Клацид латинська назва. Форма випуску та склад.

Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Пригнічує синтез білків у мікробній клітині, взаємодіючи з 50S рибосомальною субодиницею бактерій. Діє в основному бактеріостатично, а також бактерицидно.

Активний щодо грампозитивних бактерій: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамнегативних бактерій: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаеробних бактерій: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активний також щодо Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (Крім Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокінетика

Приблизно 20% кларитроміцину одразу метаболізується з утворенням основного метаболіту 14-гідрокларитроміцину.

При дозі 250 мг T 1/2 становить 3-4 години, при дозі 500 мг - 5-7 годин.

Виводиться із сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

Показання

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до кларитроміцину збудниками: інфекції верхніх відділів дихальних шляхівта ЛОР-органів (тонзилофарингіт, середній отит, гострий синусит); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів ( гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, позалікарняна бактеріальна та атипова пневмонія); одонтогенні інфекції; інфекції шкіри та м'яких тканин; мікобактеріальні інфекції (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) та їх профілактика у хворих на СНІД; ерадикація Helicobacter pylori у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишкиабо шлунка (тільки у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Вказівка ​​в анамнезі на подовження інтервалу QT, шлуночкову аритмію або шлуночкову тахікардію типу "пірует"; гіпокаліємія (ризик подовження інтервалу QT); тяжка печінкова недостатність, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; холестатична жовтяниця/гепатит в анамнезі, що розвинулися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; І триместр вагітності; період лактації ( грудного вигодовування); одночасний прийом кларитроміцину з астемізолом, цизапридом, пімозидом, терфенадином; з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; з мідазоламом для вживання; з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), з колхіцином; з тикагрелором або ранолазин; підвищена чутливістьдо кларитроміцину та інших макролідів.

Дозування

індивідуальний. При прийомі внутрішньо для дорослих та дітей старше 12 років разова дозастановить 0.25-1 г, частота прийому 2 рази на добу.

Для дітей віком до 12 років добова доза становить 7.5-15 мг/кг/добу на 2 прийоми.

У дітей кларитроміцин слід застосовувати у відповідній лікарській формі, призначеній для цієї категорії пацієнтів.

Тривалість лікування залежить від показань.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок (КК менше 30 мл/хв або рівень сироваткового креатиніну більше 3.3 мг/дл) дозу слід зменшити вдвічі або подвоїти інтервал між прийомами.

Максимальні добові дози:для дорослих – 2 г, для дітей – 1 г.

Побічні дії

З боку травної системи:часто – діарея, блювання, диспепсія, нудота, біль у ділянці живота; нечасто - езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит, прокталгія, стоматит, глосит, здуття живота, запор, сухість у роті, відрижка, метеоризм, підвищення концентрації білірубіну в крові, підвищення активності АЛТ, ACT, ГТД, ГГТ , в т.ч. холестатичний та гепатоцелюлярний; частота невідома - гострий панкреатит, зміна кольору язика та зубів, печінкова недостатність, холестатична жовтяниця.

Алергічні реакції:часто – висип; нечасто - анафілактоїдна реакція, гіперчутливість, бульозний дерматит, свербіж, кропив'янка, макуло-папульозний висип; частота невідома - анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарський висип з еозинофілією та системною симптоматикою (DRESS-синдром)

Зі сторони нервової системи: часто - головний біль, безсоння; нечасто - втрата свідомості, дискінезія, запаморочення, сонливість, тремор, занепокоєння, підвищена збудливість; частота невідома - судоми, психотичні розлади, сплутаність свідомості, деперсоналізація, депресія, дезорієнтація, галюцинації, кошмарні сновидіння, парестезія, манія.

Зі сторони шкірних покривів: часто - інтенсивне потовиділення; частота невідома – акне, геморагії.

З боку органів чуття:часто – дисгевзія, збочення смаку; нечасто – вертиго, порушення слуху, дзвін у вухах; частота невідома – глухота, агевзія, паросмія, аносмія.

Зі сторони серцево-судинної системи: часто – вазодилатація; нечасто – зупинка серця, фібриляція передсердь, подовження інтервалу QT на ЕКГ, екстрасистолія, тріпотіння передсердь; частота невідома – шлуночкова тахікардія, в т.ч. типу "пірует".

З боку сечовидільної системи:нечасто – підвищення концентрації креатиніну, зміна кольору сечі; частота невідома – ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит.

З боку обміну речовин та харчування:нечасто – анорексія, зниження апетиту, підвищення концентрації сечовини, зміна відношення альбумін-глобулін.

Зі сторони кістково-м'язової системи: не часто - м'язовий спазм, кістково-м'язова скутість, міалгія; частота невідома – рабдоміоліз, міопатія.

З боку дихальної системи:нечасто – астма, кровотеча з носа, тромбоемболія легеневої артерії.

З боку системи кровотворення:нечасто – лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитемія; частота невідома – агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

З боку системи згортання крові:нечасто – збільшення значення MHO, подовження протромбінового часу.

Місцеві реакції:дуже часто – флебіт у місці ін'єкції, часто – біль у місці ін'єкції, запалення у місці ін'єкції.

З боку організму загалом:нечасто - нездужання, гіпертермія, астенія, біль у грудній клітці, озноб, стомлюваність.

Лікарська взаємодія

Кларитроміцин пригнічує активність ізоферменту CYP3A4, що призводить до уповільнення швидкості метаболізму астемізолу при їх одночасному застосуванні. Внаслідок цього відбувається збільшення інтервалу QT та підвищення ризику розвитку шлуночкової аритмії типу "пірует".

Одночасний прийом кларитроміцину з ловастатином або симвастатином протипоказаний у зв'язку з тим, що дані статини значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4, і спільне застосування з кларитроміцином підвищує їх сироваткові концентрації, що призводить до підвищення ризику розвитку міопатії, включаючи рабдомі. Повідомлялося про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які приймали кларитроміцин разом із цими препаратами. У разі необхідності застосування кларитроміцину слід припинити прийом ловастатину або симвастатину на час терапії.

Кларитроміцин слід застосовувати з обережністю при комбінованій терапії з іншими статинами. Рекомендується застосовувати статини, які не залежать від метаболізму ізоферментів CYP3A (наприклад, флувастатин). У разі потреби спільного прийому рекомендується приймати найменшу дозу статину. Слід контролювати розвиток ознак та симптомів міопатії. При одночасному застосуванні з аторвастатином помірно підвищується концентрація аторвастатину в плазмі, підвищується ризик розвитку міопатії.

Препарати, які є індукторами CYP3A (наприклад, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений), здатні індукувати метаболізм кларитроміцину, що може призвести до субтерапевтичної концентрації кларитроміцину та зниження його ефективності. Необхідно контролювати плазмову концентрацію індуктора СYР3А, яка може підвищитися через інгібування CYP3A кларитроміцином.

При сумісному застосуванні з рифабутином підвищується концентрація рифабутину в плазмі, збільшується ризик розвитку увеїту, зменшується концентрація кларитроміцину в плазмі.

При сумісному застосуванні з кларитроміцином можливе підвищення концентрацій у плазмі фенітоїну, карбамазепіну, вальпроєвої кислоти.

Сильні індуктори ізоферментів системи цитохрому Р450, такі як ефавіренз, невірапін, рифампіцин, рифабутин та рифапентин здатні прискорювати метаболізм кларитроміцину і, таким чином, знижувати концентрацію кларитроміцину в плазмі та послаблювати його терапевтичний ефект, і разом з тим підвищувати концентрацію 14-ОН-кларитроміцину - метаболіту, що також є мікробіологічно активним. Оскільки мікробіологічна активність кларитроміцину та 14-ОН-кларитроміцину відрізняється щодо різних бактерійтерапевтичний ефект може знижуватися при сумісному застосуванні кларитроміцину та індукторів ферментів.

Концентрація кларитроміцину в плазмі знижується при застосуванні етравірину, при цьому підвищується концентрація активного метаболіту 14-ОН-кларитроміцину. Оскільки 14-ОН-кларитроміцин має низьку активність по відношенню до інфекцій MAC, може змінюватися загальна активністьщодо їх збудників, тому для лікування MAC слід розглядати альтернативне лікування.

Фармакокінетичне дослідження показало, що спільний прийом ритонавіру в дозі 200 мг кожні 8 годин та кларитроміцину в дозі 500 мг кожні 12 год призвів до помітного пригнічення метаболізму кларитроміцину. При сумісному прийомі ритонавіру Cmax кларитроміцину збільшився на 31%, Cmin збільшився на 182% і AUC збільшився на 77%, при цьому концентрація його метаболіту 14-ОН-кларитроміцину значно знижувалася. Ритонавір не слід приймати разом з кларитроміцином у дозах, що перевищують 1 г/добу.

Кларитроміцин, атазанавір, саквінавір є субстратами та інгібіторами CYP3A, що визначає їхню двоспрямовану взаємодію. При прийомі саквінавіру спільно з ритонавіром слід враховувати потенційний вплив ритонавіру на кларитроміцин.

При одночасному застосуванні з зидовудіном дещо зменшується біодоступність зидовудину.

Колхіцин є субстратом як CYP3A, так і Р-глікопротеїну. Відомо, що кларитроміцин та інші макроліди є інгібіторами CYP3A та Р-глікопротеїну. При сумісному прийомі кларитроміцину та колхіцину інгібування P-глікопротеїну та/або CYP3A може призвести до посилення дії колхіцину. Слід контролювати розвиток клінічних симптомівотруєння колхіцином. Зареєстровані постмаркетингові повідомлення про випадки отруєння колхіцином при одночасному прийомі з кларитроміцином, частіше у літніх пацієнтів. Деякі з наведених випадків відбувалися у пацієнтів з нирковою недостатністю. Як повідомлялося, деякі випадки закінчувалися летальним кінцем. Одночасне застосування кларитроміцину та колхіцину протипоказане.

При сумісному застосуванні мідазоламу та кларитроміцину (всередину по 500 мг 2 рази на добу), спостерігалося збільшення AUC мідазоламу: у 2.7 рази після внутрішньовенного введення мідазоламу та у 7 разів після перорального прийому. Одночасний прийом кларитроміцину з мідазоламом для перорального застосування протипоказаний. Якщо разом із кларитроміцином застосовується внутрішньовенна форма мідазоламу, слід ретельно контролювати стан пацієнта для можливої ​​корекціїдози. Такі ж запобіжні заходи слід застосовувати і до інших бензодіазепінів, які метаболізуються CYP3A, включаючи триазолів та алпразолів. Для бензодіазепінів, виведення яких не залежить від CYP3A (темазепам, нітразепам, лоразепам), малоймовірно клінічно значуща взаємодія з кларитроміцином.

При сумісному застосуванні кларитроміцину та триазоламу можлива дія на ЦНС, наприклад сонливість та сплутаність свідомості. При комбінації рекомендується контролювати спостерігати симптоми порушення ЦНС.

При одночасному застосуванні з варфарином можливе посилення антикоагулянтної дії варфарину та підвищення ризику кровотеч.

Передбачається, що дигоксин є субстратом P-глікопротеїну. Відомо, що кларитроміцин пригнічує P-глікопротеїн. При одночасному застосуванні з дигоксином можливе значне підвищення концентрації дигоксину в плазмі та ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Можливе виникнення шлуночкової тахікардії типу "пірует" при сумісному застосуванні кларитроміцину та хінідину або дизопіраміду. При одночасному прийомі кларитроміцину з цими препаратами слід регулярно проводити контроль ЕКГ щодо збільшення інтервалу QT, а також слід контролювати сироваткові концентрації цих препаратів. При постмаркетинговому застосуванні повідомлялося про випадки розвитку гіпоглікемії при сумісному прийомі кларитроміцину та дизопіраміду. Необхідно контролювати концентрацію глюкози в крові при одночасному застосуванні кларитроміцину та дизопіраміду. Вважають, що можливе підвищення концентрації дизопіраміду в плазмі внаслідок інгібування його метаболізму в печінці під впливом кларитроміцину.

Спільний прийом флуконазолу в дозі 200 мг щодня та кларитроміцину в дозі 500 мг 2 рази на добу викликав збільшення середнього значення мінімальної рівноважної концентрації кларитроміцину (C min) та AUC на 33% та 18% відповідно. При цьому спільний прийом не впливав на середню рівноважну концентрацію активного метаболіту 14-ОН-кларитроміцину. Корекція дози кларитроміцину у разі супутнього прийомуфлуконазолу не потрібний.

Кларитроміцин та ітраконазол є субстратами та інгібіторами CYP3A, що визначає їхню двоспрямовану взаємодію. Кларитроміцин може підвищувати концентрацію ітраконазолу у плазмі, тоді як ітраконазол здатний підвищувати плазмову концентрацію кларитроміцину.

При одночасному застосуванні з метилпреднізолоном – зменшується кліренс метилпреднізолону; з преднізоном – описані випадки розвитку гострої манії та психозу.

При одночасному застосуванні з омепразолом значно підвищується концентрація омепразолу та незначно підвищується концентрація кларитроміцину у плазмі крові; з лансопразолом - можливі глосит, стоматит та/або поява темного забарвлення язика.

При одночасному застосуванні із сертраліном – теоретично не можна виключити розвиток серотонінового синдрому; з теофіліном – можливе підвищення концентрації теофіліну у плазмі крові.

При одночасному застосуванні з терфенадином можливе уповільнення швидкості метаболізму терфенадину та підвищення його концентрації у плазмі крові, що може призвести до збільшення інтервалу QT та підвищення ризику розвитку шлуночкової аритмії типу “пірует”.

Пригнічення активності ізоферменту CYP3A4 під впливом кларитроміцину призводить до уповільнення швидкості метаболізму цизаприду при їх одночасному застосуванні. Внаслідок цього збільшується концентрація цизаприду в плазмі крові та підвищується ризик розвитку загрозливих для життяпорушень серцевого ритму, включаючи шлуночкові аритмії типу "пірует"

Первинний метаболізм толтеродину здійснюється за участю CYP2D6. Однак у частині популяції, позбавленої CYP2D6, метаболізм відбувається за участю CYP3A. У цій групі населення придушення CYP3A призводить до значно більше високим концентраціямтолтеродину в сироватці. Тому у пацієнтів з низьким рівнем CYP2D6-опосередкований метаболізм може потребувати зниження дози толтеродину в присутності інгібіторів CYP3А, таких як кларитроміцин.

При сумісному застосуванні кларитроміцину та пероральних гіпоглікемічних засобів (наприклад, похідні сульфонілсечовини) та/або інсуліну може спостерігатися виражена гіпоглікемія. Одночасне застосування кларитроміцину з деякими гіпоглікемічними препаратами (наприклад, натеглінід, піоглітазон, репаглінід та росиглітазон) може призвести до інгібування ізоферментів CYP3A кларитроміцином, що може призводити до розвитку гіпоглікемії. Вважають, що при одночасному застосуванні з толбутамідом існує ймовірність розвитку гіпоглікемії.

При одночасному застосуванні з флуоксетином описано випадок розвитку токсичних ефектів, обумовлених дією флуоксетину

При одночасному прийомі кларитроміцину з іншими ототоксичними препаратами, особливо аміноглікозидами, необхідно дотримуватись обережності та контролювати функції вестибулярного та слухового апаратівяк під час терапії, і після її закінчення.

При одночасному застосуванні з циклоспорином підвищується концентрація циклоспорину в плазмі, виникає ризик посилення побічної дії.

При одночасному застосуванні з ерготаміном, дигідроерготаміном описані випадки посилення побічної дії ерготаміну та дигідроерготаміну. Постмаркетингові дослідження показують, що при сумісному застосуванні кларитроміцину з ерготаміном або дигідроерготаміном можливі наступні ефекти, пов'язані з гострим отруєннямпрепаратами групи ерготамінів: судинний спазм, ішемія кінцівок та інших тканин, включаючи ЦНС. Одночасне застосування кларитроміцину та алкалоїдів ріжків протипоказане.

Кожен з цих інгібіторів ФДЕ метаболізується, Крайній мірічастково за участю CYP3A. У той же час кларитроміцин здатний інгібувати CYP3A. Спільне застосуваннякларитроміцину з силденафілом, тадалафілом або варденафілом може призвести до збільшення інгібуючої дії на ФДЕ. При цих комбінаціях слід розглянути можливість зменшення дози силденафілу, тадалафілу та варденафілу.

При одночасному застосуванні кларитроміцину та блокаторів кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (наприклад, верапаміл, амлодипін, дилтіазем), слід бути обережним, оскільки існує ризик виникнення артеріальної гіпотензії. Плазмові концентрації кларитроміцину, як і блокаторів кальцієвих каналів, можуть підвищуватися при одночасному застосуванні. Артеріальна гіпотензія, брадіаритмія та лактацидоз можливі при одночасному прийомі кларитроміцину та верапамілу

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати кларитроміцин у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня; печінковою недостатністюсереднього та тяжкого ступеня, з ІХС, тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, вираженою брадикардією (менше 50 уд./хв); одночасно з бензодіазепінами, такими як алпразолам, тріазолам, мідазолам для внутрішньовенного введення; одночасно з іншими ототоксичними препаратами, особливо аміноглікозидами; одночасно з препаратами, що метаболізуються ізоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти, хінідин, рифабутин, силденафіл, такролімус, вінбластин 4; , фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений), одночасно зі статинами, метаболізм яких не залежить від ізоферменту CYP3A (в т.ч. флувастатин), одночасно з блокаторами повільних кальцієвих каналів, які метаболізуються ізоферментів CYP3A4. амлодипін, дилтіазем), одночасно з антиаритмічними засобами ІА класу (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол).

Між антибіотиками групи макролідів спостерігається перехресна резистентність.

Лікування антибіотиками змінює нормальну флору кишечника, тому можливий розвиток суперінфекції, спричиненої резистентними мікроорганізмами.

Слід пам'ятати, що важка наполеглива діарея може бути зумовлена ​​розвитком псевдомембранозного коліту.

Слід періодично контролювати протромбіновий час у пацієнтів, які отримують кларитроміцин одночасно з варфарином або іншими пероральними антикоагулянтами.

Вагітність та лактація

Застосування у І триместрі вагітності протипоказане.

Застосування у ІІ та ІІІ триместрах вагітності можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Один з популярних антибіотиків, який призначається при багатьох різних захворюваньу дітей та дорослих – Клацид. Його люблять педіатри, терапевти, пульмонологи та дерматовенерологи: у кожній із цих спеціалізацій препарат користується заслуженою славою та популярністю. Однак споживачі часом не поділяють захоплення лікарів. Причина криється у досить високій, особливо за нинішніми непростими часами, вартості антибіотика.

Всі відгуки людей про застосування діючої речовиниКлациду-кларитроміцину ви можете почитати на сторінці статті про. Там є відгуки безпосередньо про препарат Клацид.

Питання сиплються як із рогу достатку: звідки така ціна? Чому інший препарат, що містить таку ж діючу речовину, коштує набагато дешевше? Невже немає нічого економнішого? Насправді ці питання не такі прості, як здається на перший погляд. Прояснити ситуацію ми намагатимемося у статті, присвяченій препарату Клацид. І для початку трохи розповімо про компанію-виробника Клациду, Еббот (Abbot).

Коротко про Еббот

Одне з найбільших фармацевтичних підприємств Еббот розгорнув діяльність по всьому світу. Його заводи та представництва знаходяться у багатьох країнах та континентах. З цим нюансом пов'язані здивування споживачів щодо того, яке ж походження має Клацид. На різних упаковках того самого препарату як виробника може бути вказана Німеччина, Франція, Бельгія та інші країни. Покупці, що заплуталися, часом звинувачують аптекарів у продажу «підробок» і «фальсифікатів». Давайте розбиратися разом у фармацевтичних хитрощах.

РіоФлора

Перш ніж продовжити читання:Якщо Ви шукаєте ефективний методрятування від нежиті, фарингіту, тонзиліту, бронхіту або застуд, то обов'язково загляньте в після прочитання цієї статті. Ця інформація допомогла багатьом людям, сподіваємося допоможе і Вам! Отже, зараз повертаємось до статті.

Насправді Еббот – американська компанія, яка працює сьогодні більш ніж у 150 країнах світу. Її впевнено можна назвати фармацевтичним гігантом рівня Пфайзера. Створене в 1888 році невелике підприємство перетворилося сьогодні на одного з найбільш великих виробниківліків, фахівці якого створюють нові ліки.

Як і багато інших великих корпорацій, Еббот розосередив виробництво по всьому світу - цей прийом дозволяє дещо знизити витрати і зменшити кінцеву вартість ліків. Саме тому Клацид, про який ми говоримо сьогодні, може бути випущений і у Франції, і Італії, і ще багатьох країнах.

На упаковці таблеток Клациду вказується місце розташування не центрального офісу компанії Еббот, розташованого в Іллінойсі, США, а адреса того заводу, на якому і була створена ця серія препарату. Тому покупців не повинно збивати з пантелику зміна країни-виробника.

Клацид як бренд

Клацид – оригінальний препарат, діючою речовиною якого є антибіотик. Під терміном «оригінальний», або «бренд» у фармацевтиці мається на увазі ліки, які були створені вперше, практично «з нуля». Яскравим прикладоморигінального препарату, знайомого практично кожній людині, є знаменита Віагра: саме з неї почалася ера силденафілу та взагалі стимуляторів ерекції. Клацид також став першим у світі препаратом кларитроміцину. Новий антибіотикнародився 1980 року. Його творцями стали вчені, які працювали в японській фармацевтичної компанії. Забігаючи наперед, скажемо, що через кілька років після виходу препарату на ринок Еббот викупив патент у японців і став власником нової торгової марки.

Мета, яку переслідували японські вчені, полягала у створенні ліків на основі популярного на той час антибіотика групи макролідів еритроміцину. Він був гарний унікальним спектром дії та високою бактерицидною ефективністю, проте мав кілька суттєвих недоліків. По-перше, Еритроміцин досить погано переносився - на тлі його прийому часто розвивалися шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота, блювання, шлунковий більі так далі. А по-друге, еритроміцин досить повільно абсорбувався, тобто всмоктувався зі шлунка. Через це його доводилося приймати як мінімум чотири рази на день, що не тільки не дуже зручно, але й загрожує додатковими побічними ефектами.

Зусилля японських вчених мали успіх: вони змогли створити напівсинтетичний препарат, близький до Еритроміцину з ідеальним профілем ефективності та безпеки. Ним і став Кларитроміцин, який після продажу патенту Еботу став називатись Клацидом.

Форми випуску: читаємо інструкцію до Клациду

Сьогодні Клацид випускається у чотирьох різних лікарських формах:

• порошок, з якого готують розчин для інфузій (внутрішньовенного краплинного вливання);
• порошок для виготовлення суспензії (яку іноді помилково називають сиропом) для дітей. Зазначимо, що ця форма має дві дози: 125 мг і 250 мг на 5 мл готових ліків. Щоб приховати гіркоту, властиву антибактеріальним препаратам, до складу суспензії ввели сахарозу та фруктову аромат.
• таблетки, доза 250 та 500 мг, вкриті оболонкою. Остання приховує неприємний, гіркий смак Клациду (властивий для всіх без винятку антибіотиків). В інструкції застосування вказано, що оболонка Клациду має жовтий колір.

Крім того, поряд зі стандартними формами Еббот випускає і таблетки тривалої або пролонгованої дії - Клацид СР. За допомогою спеціальних сучасних виробничих технологій досягається повільне вивільнення антибіотика з таблеткової маси, завдяки чому забезпечується більш тривале перебування в плазмі крові. Препарати тривалої дії, у тому числі і Клацид СР, можна приймати вдвічі рідше, ніж звичайні таблетки.

Клацид при інфекціях дихальних шляхів

Клацид призначають при різних інфекційних захворюваннях, викликаних збудниками, які гинуть під дією кларитроміцину Як і всі інші макроліди, Клацид ефективний щодо широкого ряду умовно-патогенних і патогенних бактерій, серед яких , стрептококи, збудники інфекцій верхніх дихальних шляхів (у тому числі і) мораксели та гемофільні палички, збудники кашлюку та багатьох інших патологій.

У зв'язку з таким широким спектром активності препарат успішно використовується чи не у всіх галузях медицини. Висока ефективністьКлациду щодо безлічі грампозитивних мікроорганізмів, відповідальних за ураження верхніх та нижніх дихальних шляхів, зумовлює його застосування у ЛОР-практиці та пульмонології. Клацид призначають для лікування:

• гострих бактеріальних тонзилітів, більше відомих як ;
• середніх отитів (запалення середнього вуха);
• гострих синуситів (наприклад, гаймориту, фронтиту тощо);
• гострих, . Тут доречно відзначити, що в більшості випадків ці захворювання спричинені не бактеріальною, а вірусною інфекцією. Тому застосування антибіотиків, і зокрема Клациду при бронхіті чи запаленні голосових зв'язок(ларингіті) - швидше виняток, ніж правило;
• . До речі, про пневмонію варто поговорити окремо.

Атипове запалення легень

Клацид найбільш доцільно застосовувати при пневмоніях у ослаблених хворих, наприклад, людей похилого віку, часто хворіють дітей або пацієнтів із госпітальною пневмонією (тобто розвиненою під час перебування на стаціонарне лікуванняіншого захворювання). Це пов'язано з тим, що у хворих зі зниженою імунним захистомдосить висока ймовірність розвитку атипових формзапалення легенів, викликаних не грампозитивною флорою (пневмококами, стафілококами або моракселами), а більш рідкісними і набагато агресивнішими збудниками.

Так, наприклад, пневмонія може бути асоційована з бактеріями, які примудряються проникати всередину клітин. Більшість антибіотиків не проникає через клітинну мембрану, і тому ці мікроорганізми виявляються невразливими перед пеніцилінами або цефалоспоринами. Скільки не приймати Амоксицилін або не колоти при атиповій пневмонії – ефекту не буде. У той же час Клацид в середній дозі 500 мг (як, втім, інші макроліди, наприклад, ) буде працювати швидко і ефективно.

Окремо хотілося б відзначити ефективність Клациду при хворобі легіонерів, або легіонельозі – пневмонії, спричиненої бактеріями легіонелами, які колонізуються у вологому середовищі кондиціонерів. Легіонели абсолютно несприйнятливі до антибіотиків першої лінії при запаленні легень (пеніцилінам, зокрема, Амоксициліну або його комбінації з клавуланатом). Саме тому перший у світі спалах захворювання, що трапився на з'їзді легіонерів, забрав життя кількох десятків людей. Легіонельозом насамперед хворіють люди з ослабленою імунною системою(Категорії, про які ми згадували вище). Якщо лікар має підстави підозрювати у хворого атипову пневмонію, він призначає як препарат вибору макроліди, і нерідко вибір падає саме на Клацид.

Клацид у дерматовенерології

Поруч із, Кларитромицин одна із найпопулярніших антибактеріальних препаратів у дерматовенерології. Він ефективний при більшості інфекцій м'яких тканин і шкіри, і в тому числі фурункульозі, фолікуліті, роже ( бешиховому запаленні, асоційованому зі стафілококовою інфекцією), а також шкірної інфекції, що розвивається після котячих подряпин(Фелінозе). Крім того, Клацид у таблетках є одним із препаратів вибору для лікування двох дуже «популярних» інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідіозу та мікоплазмозу.

До речі, багато венерологів, призначаючи курс лікування цих двох захворювань, залякують хворих вкрай низькою результативністю лікування. Вони виписують величезні рецепти до десятка. різних препаратів, рекомендують масажі, ванни, припарки та примочки, стверджуючи, що тільки в комплексі можна впоратися з хворобою. Але насправді все не зовсім так.

Байки про тяжке, повне позбавлення і труднощів лікування хламідіозу і мікоплазмозу пов'язані з тим, що і хламідії, і мікоплазми відносяться до внутрішньоклітинних бактерій, нечутливих до більшості антибіотиків. Якщо ж підібрати препарат правильно і розпочати терапію макролідами (наприклад, Клацидом або ), то жодних проблем при дотриманні правильних дозувань та тривалості лікування не буде. Макроліди добре проникають всередину клітини і знищують бактерії.

Клацид у гастроентерології

І ще одна «вузька» спеціалізація Клациду – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Доведено, що переважна більшість випадків цих захворювань пов'язана з інфікуванням бактерією хелікобактер пілорі. Вона примудряється виживати в агресивному солянокислому середовищі шлунка і сприяти виразку його стінок. Довгі роки, Поки не було відкрито зв'язок між виразкою та інфекцією, захворювання вважалося хронічним. Однак відкриття гелікобактера, нарешті, поставило крапку в перманентній течії виразкової хвороби. Сьогодні навіть важкі та множинні виразкові поразкиможна вилікувати буквально протягом двох тижнів, протягом яких триває курс антибіотикотерапії. Препаратами першої лінії є Кларитроміцин (Клацид), пеніциліновий антибіотикАмоксицилін та препарат із групи інгібіторів протонного насоса, здатний тривало блокувати вироблення соляної кислоти(Омепразол, Пантопразол, Рабепразол та інші).

Бренд та аналог: що краще?

Ми підійшли до обговорення одного з найактуальніших питань: що ж краще, брендовий, але дорогий Клацид, або дешевший його аналог, наприклад, Клабакс, Кларитроміцин-Тева, Фромілід тощо?

Дати однозначну відповідь складно. Оригінальний препарат і аналог мають ту саму формулу, тому теоретично вони повинні працювати однаково. Однак дія ліків багато в чому залежить і від допоміжних речовин - адже саме вони зумовлюють швидкість вивільнення, особливості всмоктування і виведення діючої речовини. Саме оригінальний препарат, формула якого підбиралася ретельно протягом кількох років, має найбільш збалансований склад, що забезпечує найбільш вигідні показники розподілу, а, отже, і ефективності. Цю інформацію підтверджують і клінічні дослідження, що свідчать, що бренд та його аналоги ніколи не є повністю ідентичними препаратами.

Проте сказати, що аналоги Клациду апріорі менш ефективні, ніж оригінал, не можна. «То що ж робити?» - Запитає читач. - «Купувати дорогий бренд чи обмежитися більш економічним дженериком Клациду?» Тягар відповідальності за ухвалення цього рішення краще перекласти на плечі лікаря. Деякі фахівці вважають, що при тяжких інфекціях не варто економити на ліках і має сенс купувати лише оригінали, які гарантують 100% результат. У той же час, якщо хвороба безпечна, можна покластися і на аналоги. Загалом, вирішувати цю дилему краще разом з лікарем і суто індивідуально.

Як приймати Клацид?

І насамкінець давайте розберемося, як і скільки днів приймати Клацид. В інструкції із застосування для дорослих та дітей зазначено, що таблетки Клациду слід призначати по 250–500 мг двічі на добу протягом від 6 днів до 2 тижнів, а доза суспензії для дитини розраховується залежно від ваги та становить по 7,5 мг Кларитроміцину на один кілограм ваги 2 рази на день. Якщо призначається пролонгована форма препарату, кратність прийому скорочують вдвічі, тобто по 500 мг один раз на день для дорослого хворого.

Щоразу, коли педіатр призначає дитині антибіотик, у мами виникає безліч питань. Наскільки ефективним є препарат? Чи не нашкодить дитині сильні ліки? Як правильно розрахувати дозу, щоб антибіотик подіяв, але при цьому не викликав побічних ефектів? Особливу тривогувикликають нові препарати - такі, як Клацид, що відносно недавно з'явився на фармацевтичному ринку. Наш огляд допоможе вам, батькам, зробити висновки про доцільність, дієвість та можливі наслідкийого застосування.
Клацид не вбиває хвороботворних організмів, а позбавляє їх можливості розмножуватися. Цього достатньо для одужання.

Особливості препарату

Сучасний потужний препаратКлацид відноситься до класу макролідів - найменш токсичних, а отже, і найбезпечніших антибіотиків.Подібним процесом широкого спектрумає давно знайомий і звичний еритроміцин. Однак, як свідчать численні відгуки на батьківських форумах, Клацид для дітей – ефективніший та зручніший засіб. Антибіотик нового покоління, на відміну свого попередника, має відносно приємний смак і фруктовий аромат.А це важливо, коли малюк ще не розуміє мети напихання його гіркими ліками. До того ж приймати його потрібно лише два, а не чотири рази на добу, що знижує ризик виникнення побічних ефектів та негативного впливупрепарату на ніжний дитячий організм

У Останнім часоммікроби та хвороботворні організми зуміли пристосуватися до антибіотиків типів пеніцилін та цефалоспорин, втративши до них чутливість. У зв'язку з цим Клацид часто виявляється одним із найдієвіших і при цьому щадних варіантів.

Препарат виробляється компанією Ебботт Лебораторіз Лімітед (Великобританія). Ціна ліків у вигляді порошку для приготування суспензій варіюється в межах 300-400 руб.: чим більше дозування, тим вища вартість. Таблетки можна купити в середньому за 600-800 руб. Їхня вартість так само залежить від дозування та кількості таблеток у пачці.

Аналоги

Препарат має ряд аналогів, до складу яких входить та сама основна речовина - кларитроміцин. До них відносяться Кларбакт, Кларитроміцин, Фромілід, Екзотерин та деякі інші. Можливість взаємозамінності лікарських засобіву кожному даному випадку може підтвердити лише педіатр.

Коли призначають ці ліки – показання до застосування.

Дітям засіб виписується за запальних процесахв організмі, що викликаються більшим числомрізновидів бактерій. Призначення препарату є доцільним, коли мають місце:

• типово дитячі інфекції – скарлатина, кашлюк;
• хвороби нижніх дихальних шляхів – абсцес легень, пневмонія, бронхіт;
• інфекції верхніх дихальних шляхів - ангіна;
• лор-захворювання - , отит;
• гонорейної чи хламідійної природи;
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки (ліки тут застосовується як частина комплексної терапії);
• інфекції шкірних покривів (наприклад, бешиха) та м'яких тканин.

Більше докладний списокусунутих Клацидом проблем наведено в інструкції щодо його застосування, яку можна .

Клацид: різноманітність форм

Антибіотик виробляється у формі:

• таблеток;
• порошку для приготування суспензії, що приймається орально;
• порошок для приготування суспензії для інфузій (крапельниць).

Звичайно, у випадку з пацієнтами-дітьми краще зупинити вибір саме на суспензії Клацид: її напіврідка консистенція найбільш зручна і приємна малюкам.

У багатьох батьків закономірно виникає питання: що означає маркування на упаковках: 125, 250, 500? Ці цифри вказують на кількість активної речовини, що міститься, кларитроміцину в одній таблетці або 5-ти мл приготовленої суспензії. Наприклад, якщо це порошок Клацид 125, значить, 5 мл суспензії (приблизно чайна ложка) міститься 125 мл діючого компонента. Зазначена інформація важлива для правильного розрахунку дозування, що відповідає вазі та віку дитини.

Порошок випускається у флаконах (60 та 100 мл), у яких суспензію зручно зберігати та розводити.

Принцип дії

Клацид діє гранично м'яко і обережно: він не вбиває хвороботворні бактеріїа позбавляє їх можливості розмноження.При цьому ліки мають пролонгований ефект. Навіть після прийому воно деякий час продовжує перебувати в організмі і виконувати свою функцію, стримуючи зростання мікробів.

Ефективність препарату пояснюється і його здатністю накопичуватися в тих же місцях, де зазвичай концентрується 99% хвороботворних мікроорганізмів – у легенях та бронхах. При цьому антибіотик, на відміну від своїх попередників, має виражену протизапальну дію.

Приготування суспензії та розрахунок дозування

Приготувати суспензію просто: достатньо додати у флакон води до ризику та інтенсивно збовтати рідину до повного розчинення гранул порошку. В результаті повинна вийти біла (або майже біла) непрозора рідина, зберігати яку за кімнатної температури (не вище 30 градусів і далеко від сонячних променів) можна близько двох тижнів.

Перед кожним застосуванням флакон необхідно струшувати.

Перш ніж давати Клацид дитині, уважно ознайомтеся з інструкцією. Основний критерій коректного дозування – вага пацієнта. Ліки дають із розрахунку 7,5 мл на 1 кг маси тіла хворого.

Значення мають і цифри, що доповнюють назву ліків. Дітям зазвичай виписують суспензії Клацид 125 або Клацид 250. Препарат-суспензію призначають навіть пацієнтам молодше двох років у відповідних дозах віку.

Розглянемо варіант розрахунку дозування ліків Клацид 250 на конкретному прикладі.

Пацієнт – хлопчик Єгор 8-ми років. Вага дитини – 25 кг. Отже, на одну дозу (передбачається вживання ліків двічі на добу) йому потрібна кількість сиропу, в якому містилося б 187,5 мл кларитроміцину: 25 кг × 7,5 мл рекомендованої дози на 1 кг маси. Якщо препарат має концентрацію 250, отже, 5 мл міститься 250 мл активної речовини, тобто. в 1 мл суспензії є 50 мл кларитроміцину (250 мл/5 мл). Виходить, що Єгору потрібно прийняти 3,75 мл суспензії (187,5 мл/50 мл - необхідна конкретній дитині доза кларитроміцину / вміст кларитроміцину в 1 мл сиропу, що вийшов). Це 0,75 чайної ложки, тобто. приблизно 3/4.

Прийом ліків здійснюється двічі на добу.Краще це робити вранці і ввечері приблизно в той самий час. До або після їди - значення не має. Маленькій дитиніможна дати суспензію разом із молоком.

Курс триває від 5 до 10 днів. Конкретну схему залежно від тяжкості хвороби та реакції пацієнта на ліки складає педіатр. За відсутності поліпшень протягом трьох днівпрепарат скасовується, і йому підбирається адекватна заміна.

Максимально допустима у будь-якому разі добова доза ліків – 500 мл.

Важливо знати симптоми передозування Клациду:

• запаморочення;
• зміни психічного характеру, зокрема, виникнення ознак параної.

Перелічені ознаки є підставою для припинення прийому препарату та проведення процедур, спрямованих на виведення пацієнта з небезпечного станупередозування:

• видалення зі шлунка не встигли абсорбуватися залишків засобу шляхом прийому активованого вугілля;
• перитонеальний діаліз;
• гемодіаліз.

Побічні ефекти та протипоказання

Клацид потрібно застосовувати з обережністю (або зовсім відмовитися від його застосування) дітям, які мають проблеми з печінкою, нирками та жовчовивідними шляхами. Компоненти препарату при дисфункції цих органів погано виводяться та накопичуються в організмі, перевантажуючи його. Те саме стосується юних пацієнтів, які страждають на аритмію і підвищеною тривожністю, оскільки ліки провокує викид адреналіну.Батькам дітей-алергіків та астматиків важливо знати, що Клацид уповільнює висновок антигістамінних препаратівз організму.Якщо дитина приймає протиалергічні засоби постійно, на фоні лікування макролідами їх компоненти можуть накопичуватись у надмірних (токсичних) дозах. Будьте обережні – не допустіть отруєння.

Перед тим, як купити антибіотик, проконсультуйтеся з лікарем про можливість його застосування з урахуванням особливостей здоров'я вашої дитини. Будь-які хронічне захворюванняможуть виявитися прямим протипоказанням.

Що стосується побічних ефектів, то часто вони відзначаються з боку шлунково-кишкового тракту і проявляються через:

Що стосується вікових обмеженьКлацид у таблетках заборонений дітям, яким ще не виповнилося три роки.

Існують препарати, які не можна приймати одночасно із лікуванням Клацидом. Їх список також наведено в .

Клацид за своїм хімічним виконанням є антибіотиком, який відноситься до групи макролідів і має великий радіус дії. У його основі переважає кларитроміцин, як активний діючий компонент, що руйнує білки бактерії. Він продукує і щодо патогенних мікробів, що знаходяться всередині клітин тканин, і щодо хвороботворних мікроорганізмів, що розмножуються поза ними. Клацит від чого допомагає?

Фармакологічні властивості

Антибактеріальна дія кларитроміцину поширюється на таких збудників, як золотистий стафілокок, пневмокок, стрептококи групи А, а також на основних «провокаторів» листериозу, пневмонії, гемофільної інфекції, пневмохламідозу, прокази, хламідозу, споротригозу, гонореї, пики. Однак цим сфера застосування Клациду не обмежується. Крім того, важливо уточнити, що існують і такі мікроорганізми, які стійкі до дії даного активного компонента. відомі такі медикаменти, як Кламед, Фромілід, Клабакс, Кларицит, Кларицин, Клерон та інші, що мають ідентичну хімічну основу.

Препарат Клацид від чого використовують та забороняють

Показаннями до застосування Клациду вважаються інфекційні захворювання органів слуху, травлення, дихання, травлення, шкіри, м'яких тканин, які спровоковані бактеріями, надчутливими до активності даного антибіотика. , а також при поєднанні з деякими лікарськими засобами, що посилено діють на печінку. Крім того важливо пам'ятати, що обмеження поширюються на період грудного вигодовування та перший триместр вагітності, а також стосуються пацієнтів з хронічною недостатністюнирок та печінки. Необхідно враховувати і той факт, що хворі на порушення роботи печінки, які приймають антибіотики, повинні систематично контролювати стан крові, а також концентрацію в плазмі певних речовин.

Побічна дія та передозування препарату Клацид

Від чого і які негативні ефектиможуть виникати? Клацид здійснює системна діяв організмі, тому побічні явища, що загострилися на ґрунті подібного лікування, можуть поширюватися на все життєво важливі органита системи. Так, можливі аномалії травлення, виражені блюванням, нудотою, діареєю, болями у шлунку, а у більш серйозних клінічних картинах– кандидозом ротової порожнини, шлуночковою аритмією та псевдомембранозним колітом Крім того, іноді спостерігається погіршення роботи печінки, зокрема, печінковоклітинний гепатит. Також можуть виявлятися напади мігрені, запаморочення, безсоння, галюцинації, посилена тривожність та панічний страх. Звичайно, не обходиться і без місцевих реакційу вигляді шкірних висипань. У разі передозування Клациду пацієнт зазнає різке погіршеннястану здоров'я, як при харчовому отруєнні. Тут необхідно вивести кларитроміцин, що не розчинився в організмі, тобто виконати промивання шлунка і випити сорбент, а після доречна тривіальна симптоматична терапія.

Інструкція щодо застосування препарату Клацид

Спосіб прийому досить простий: на день одна таблетка Клациду під час їди, а в більш тяжких інфекційних захворюваннях – дві таблетки. Проковтувати слід повністю, не порушуючи конструктивної цілісності та запиваючи помірною кількістю рідини. Добова доза може коригуватися лікарем залежно від форми та стадії захворювання.

Особливості застосування препарату Клацид

Не рекомендується поєднувати лікування Клацидом з прийомом алкоголю, крім того, існують певні обмеження щодо інших лікарських засобів. У доданій інструкції Клациду визначено місткий перелік, де повідомлено, з якими фармакологічними групамиі як взаємодіє даний антибактеріальний препарат. Можна підсумувати, що багато медикаментів у комплексній терапії з препаратом можуть змінити склад крові, а тому перш ніж обирати характерне лікуванняпотрібно проконсультуватися з лікарем.

Клацид для дітей – новий сильнодіючий антибіотик широкого спектра дії. Активна речовинаКларитроміцин – сучасний напівсинтетичний антибіотик макролід, що прийшов на заміну еритроміцину. На відміну від Еритроміцину, його слід приймати лише 2 рази на день, а не 4 як Еритроміцин, що набагато зручніше для пацієнтів. Має протизапальну та багато інших позитивними властивостямимає менше побічних дій, ніж еритроміцин.

Клацид може впливати на аеробні та анаеробні, грамнегативні, грампозитивні бактерії, деякі мікобактерії, хламідії, мікоплазми. Це дозволяє говорити про нього як про антибіотику широкого спектра дії. Ще один позитивний моментв тому, що багато звичних антибіотиків вже не надають очікуваного впливу на мікроорганізми, які просто зуміли пристосуватися.

Клацид впливає на мікроби на клітинному рівні, не допускаючи синтезу білків мікробів, проти яких він спрямований, що швидко зупиняє їхнє розмноження.

Ті штами стафілококів, які не піддаються Оксациліну, Метициліну, успішно протистоять і Клациду. Клацид після вживання швидко всмоктується, абсолютна біодоступність 50%. При повторному прийомі організмі не накопичується. Виведення з організму 40% нирками, 30% кишківником.

, ). Призначають при ранової інфекції, фурункульоз, абсцеси, фолікуліт, імпетиго, захворювання, викликані мікобактеріями. Препарат ефективний при лікуванні отиту середнього вуха, хламідіозі, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. Відмінно допомагає при бешиховому запаленні. всі перелічені хворобимають небезпечні наслідкита ускладнення при недостатньому чи неправильному лікуванні.

Форми випуску

Є дві форми випуску, зручні для дітей: таблетки та суспензія.

Пігулки

Пігулки по 250 чи 500 мг овальної форми білого кольорувкриті жовтою оболонкою. Пігулки упаковані в блістери із фольги по 7, 10 або 14 штук. Блістер упаковані в картонні коробкипо 1, 2 чи 3 шт.

Суспензія

Суспензія 125 та 250 – білий порошок, гранульований, призначений для підготовки суспензії, має фруктовий аромат. Він знаходиться в пластикової ємностірозміром 60 мл для суспензії 125 та розміром 100 мл для суспензії 250, в якій зручно готувати розчин до вживання. Для цього в ємність з гранульованим порошком наливають воду до позначки і ретельно збовтують. Готова суспензія білого кольору.

Флакон із розведеною суспензією необхідно ретельно струшувати перед кожним вживанням.У комплект входить ложка для дозування або шприц дозування з мітками. На дозувальній ложці нанесені позначки 5 та 10 мл. Користуватися мірною ложечкою не завжди зручно, наприклад треба відміряти 3,75 мл або 7,5 мл. 125 або 250 мг кларитроміцину міститься в 5 мл готової суспензії. Пластикові флакони з гранульованим порошком для виготовлення суспензії упаковані в коробку з картону.

Лікарський засіб, призначений для ін'єкцій, у терапії дитячих хвороб не застосовується. Клацид СР пролонгованої дії призначати дітям не дозволяється.

Інструкція із застосування

Препарат приймають, запиваючи молоком чи водою. Прийом Клациду не прив'язаний до їди. Травлення не зменшує, а лише злегка відкладає адсорбцію медикаменту. Це великий плюс кошти, оскільки не треба змінювати звичний режимхарчування.

Дозування

Дозування та тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання:

• Дітям до 12 років розраховують добову дозутак: 15 мг на 1 кг маси тіла. Її ділять на два прийоми. Інтервал часу між прийомами – 12 годин. Середній курс лікування – від 7 до 10 днів;
• Дітям віком від 12 років призначають препарат по 250-500 мг двічі на день. Середній курс лікування – від 6 до 14 днів.

Побічні ефекти

Клацид на практиці переноситься дітьми добре, але виробник попереджає про можливість, хоча вони анітрохи не важчі за побічні ефекти будь-якого іншого антибіотика. Для того, щоб їх нейтралізувати, часто додатково призначають супрастин або інші антигістамінні медикаментозні препарати.

Реакції на препарат з боку шлунково-кишкового тракту, нервової системи та інших систем організму можуть проявитись у вигляді:

• Тривожності, страху, безсоння, «кошмарів» під час сну, запаморочення, головного болю, іноді психозу, дезорієнтації обумовлені викидом адреналіну в кров, що провокує клацид;
• Шуму у вухах, порушення смакових відчуттів, Рідше порушення слуху, при відміні ліків слух і всі відчуття відновлюються;
• Нудоти, блювання, проноси, болі в животі та тазі, стоматит, дисбактеріоз, холестатична жовтяниця. рідко кровотеч та крововиливів;
• Симптомів алергії ( шкірні висипання, сверблячки, анафілактоїдних реакцій);
• Порушення режиму прийому формує стійкість мікроорганізмів до препарату.

За відгуками батьків небажані реакціївиявляються рідко. У разі Клацид слід замінити іншим антибіотиком.

Протипоказання

Не можна призначати препарат дітям з гіперчутливістю до Кларитроміцину або допоміжним речовинам, хворим на порфірію, під час прийому препаратів Терфенадин, Цизаприд, Пімозід, коли їх неможливо скасувати. Дуже обережно використовувати при нирковій або печінковій недостатності.Клацид не можна приймати при печінкових, що важко протікають або ниркових захворюваннях. Якщо кліренс креатиніну знижений до 30 мл/хв і менше, препарат призначати не рекомендується. При ниркової недостатностідозування знижується вдвічі.

При передозуванні можуть бути головний біль, запаморочення, розлади роботи шлунково-кишкового тракту, сплутаність свідомості. Прийом Клациду слід припинити, промити шлунок, провести симптоматичне лікування.

Взаємодія з ліками

Клацид зменшує адсорбцію Зідовудину, тому між прийомами препаратів необхідно дотримуватися 4-годинної перерви. Під впливом Клациду збільшується концентрація у крові непрямих антикоагулянтів, слід уникати одночасного прийому з Клацидом. Комбінація Клациду та антикоагулянтів може викликати сильну та небезпечну для дитини аритмію.Спільний прийом з Ерготамін викликає ерготамінову інтоксикацію, яка супроводжується анафілактичними реакціями і спазмом периферичних судин. Іноді спостерігається перехресна резистентність із Лінкоміцином та Кліндоміцином.

Аналоги

Аналоги Клациду: Азиклар, Біноклар, Клабакс, Кламед, Кларбакт, Кларизит, Кларикар, Кларилід, Кларімісін, Кларицид, Кларитроміцин, Клерімед, Кріксан, Мерістат-сановель, Фромілід, Фромілід Уно.

Аналогів досить багато. Ціна їх буває як більшою, так і меншою. Максимально наближений за складом та впливом на бактерії Кларитроміцин.Потрібно враховувати, що всі перелічені медикаменти випускаються в таблетках та для ін'єкцій. Ці форми не рекомендують призначати дітям. Тож для дітей вибір обмежений.

Слід пам'ятати, що Клацид – ефективний препарат, здатний врятувати життя та здоров'я дитини в самих важких випадках, але при неузгодженому з педіатром вживанні може викликати важкі наслідки. При правильному підборіДозування, ретельне дотримання інструкції із застосування, Клацид не викликає побічних ефектів, благополучно переноситься хворими дітьми. Він може скоротити тривалість лікування, покращити перебіг хвороби там, де безсилі інші антибіотики.