Що таке естрадіол в організмі жінки? Норми, причини відхилень, лікування. Про що свідчить низький рівень. Низький естрадіол у жінок: причини та симптоми

У жіночому організміІснує кілька типів гормонів. Гормони різних типівзбалансовані в організмі. Коли їх рівновага спотворюється, то це сигналізує або про початок будь-якої хвороби, або про патологію, що вже з'явилася. Прикладом порушення концентрації гормонів можуть бути хвороби, викликані підвищенням естрадіолу.

Естрадіол: опис, значення та функції гормону

Деякі жіночі гормони продукує, вони надалі контролюють вироблення фолікулостимулюючих та.

Інші гормони з'являються в , вони становлять групу стероїдів. Ця група складається з речовин естрогенового ряду та . Естрогеновий ряд представлений трьома естрогенами. Сила їхнього впливу на жіночий організм неоднакова. Найсильнішим можна назвати статевий гормон естрадіол.

Естрадіол відповідає за виконання наступних завдань в організмі жінки:

• прояв другорядних ознак статі (вищий, ніж у чоловіків, голос, округла лінія стегон та інших)
• контроль циклу менструації
• формування яйцеклітини
• зростання розмірів матки у міру збільшення плода при вагітності
• створення шару підшкірної тканини
• підтримання у нормі
• розвиток
• встановлення та дозрівання статевої системи
• усунення надлишку
• стимулювання оновлення кісткової тканини
• зміцнення м'язів серця
• підтримання у нормі
• відповідає за міцний спокійний сон

Все вище викладене дозволяє назвати естрадіол одним із головних статевих гормонів в організмі жінки. Адже саме він не лише відповідає за привабливість жінки, а й контролює здоров'я. Дисбаланс естрадіолу у жіночому організмі веде до розвитку деяких захворювань.

Діагностика рівня естрадіолу

Самим найкращим способомвиявити відхилення від норми, коли мова йдепро рівень естрадіолу в жіночому організмі, є .

В процесі лабораторного дослідженняВзятою на аналіз крові визначається кількість даного гормону у жінки. Щоб отримати правильний і точний результат, варто ретельно підготувати себе до процедури крові.

Необхідно дотримуватись наступних правилперед тим, як зробити аналіз:

1. Здавати аналіз потрібно зранку, краще з 8 до 11 години. Якщо до того ж кров здається в період лютеїнової фази циклу менструації, результат буде більш точним.
2. Варто виключити або принаймні полегшити силові навантаження.
3. Потрібно відмовитись від куріння.
4. Постаратися не втомлюватись.
5. Уникати вживання алкоголю.
6. На якийсь час утриматися від статевих контактів.

Аналіз крові визначення рівня естрадіолу здається на голодний шлунок. Їжу перед аналізом можна приймати не пізніше як за 8-10 годин.

Ідеальним варіантом вважається, якщо рівень естрадіолу відповідає рівню у жіночому організмі.Але кількість естрадіолу варіюється. На його рівень впливають різні фактори:

• Кількість років жінки.
• Вагітність чи її відсутність.
• період циклу менструації.

Найбільше естрадіолу спостерігається, коли залишається кілька днів до овуляції. Після неї рівень естрадіолу знижується.

Кількість естрадіолу підвищуватиметься під час вагітності (210 – 27 000 пг/мл). До початку пологів його зміст досягне своєї межі, але після пологів помітно знизиться.

Естрадіол, що міститься в жіночому організмі першого дня місячних у кількості 57-227 пг/мл, вважається нормою. Норму ж становить рівень цього гормону напередодні овуляції, якщо показник варіюється від 127 до 476 пг/мл/мл. Лютеїнова фаза менструального циклухарактеризується зниженням рівня гормону до 77-227 пг/мл.

У момент статевого дозрівання спостерігається збільшення кількості гормону, що знизиться із віком. Під час клімаксу нормою є вміст естрадіолу 19,7–82 пг/мл.

Причини підвищення естрадіолу

Велика кількість естрадіолу вважається нормою лише під час вагітності. В інших випадках високий естрадіол у жінок свідчить про патологію.

Збільшення вмісту естрадіолу провокується наступними патологіями:

• , іншими печінковими захворюваннями
• ожирінням
• ендокринним синдромом, викликаним надто активним виробленням тиреоїдних гормонів
• підвищеним виробленням жіночих статевих гормонів у шкірних покровах
• вживанням алкоголю у великих кількостях (навіть пива)
• пухлинами або
• хворобами щитовидної залози
• надто швидкою втратою ваги
• пухлинами
• довгостроковим прийомом медичних препаратів(ліків, що запобігають судомам, усувають грибки, стероїдів-анаболіків, гормональних контрацептивів)

Симптоми високого естрадіолу у жінок

Зміни, які починають виявлятися у зв'язку з підвищенням естрадіолу в жіночому організмі, не є специфічними. Такі зміни можуть супроводжувати різні захворювання.

Проте до симптомів підвищеного вмісту естрадіолу у жінок можна віднести:

• постійну втому
• порушення сну
• різке підвищення ваги
• надмірну стомлюваність
• дуже суху шкіру
• втрату волосся
• низьку температуру рук та ніг
• неконтрольовану дратівливість
• набряклість, яка раніше була відсутня
• вугровий висип, який раніше не спостерігався
• зміна розміру матки у менший бік
• поява болю в області
• неможливість завагітніти
• припинення менструації
• посилене виділення поту
• іноді можуть з'явитися кровотечі в матці
• раптові зміни в настрої, які не мають причин
• зміна розміру молочних залоз у менший бік
• патології у діяльності та

Так як високий рівень естрадіолу може спричинити серйозні ускладненняі порушення у діяльності деяких органів, то при появі кількох ознак із вище перерахованих варто одразу ж звернутися за консультацією до лікаря.

Ускладнення, до яких веде підвищення естрадіолу

Безпліддя - одне з самих небезпечних ускладненьпри зміні рівня естрадіолу у жінок

Гормональний дисбаланс (не має значення, підвищений рівень естрадіолу або знижений) – не нормальне явищедля жіночого організму. Порушення рівноваги становить серйозну загрозу здоров'ю жінки.

Якщо підвищений змістестрадіолу спостерігається достатньо довгий час, Це може призвести до збою роботи організму. Крім того, можуть розвинутися ускладнення:

1. Депресивний, пригнічений стан.
2. Кровотеча у матці.
3. Малокровість, що приймає хронічну формучерез втрати крові.
4. Пухлини на яєчниках, що мають злоякісну природу.
5. Неможливість завагітніти, згодом може розвинутися.

Щоби серйозні ускладнення не загрожували здоров'ю жінки, варто здійснювати певні терапевтичні маніпуляції, які допоможуть відновити гормональну рівновагу. Але насамперед потрібно провести аналіз, який покаже кількість естрадіолу в організмі.

Як лікуватися, якщо естрадіол підвищений?

Вирішити жіночі гормональні проблеми, пов'язані з підвищенням естрадіолу, можуть допомогти відразу кілька фахівців: ендокринолог, гінеколог, лікарі інших, вужчих профілів.

Але все-таки спочатку варто прийти на прийом до гінеколога і повідомити про ті ознаки, що викликають занепокоєння. Адже високий естрадіол у жінок – це справді. серйозний привіддля занепокоєння про власне здоров'я.

Курс лікування, якщо рівень естрадіолу підвищений, призначатиметься лікарем індивідуально. У кожному окремому випадку потрібно враховувати досить багато факторів: вік жінки, загальний станздоров'я, ступінь порушення гормонального балансу, наявність або відсутність моментів, що ускладнюють.

Лікування при підвищеному естрадіолі передбачає такі методи:

• метод лікування, що ґрунтується на використанні лікарських рослині комплексних препаратівз них
• правильне харчування
• комплекс фізичних вправ
• фізіотерапія
• гормональне лікування

Тобто якщо ускладнень ще немає, то надлишки естрадіолу з організму жінки можна прибрати, не вдаючись до медикаментів. Дещо докладніше зупинимося на деяких методах боротьби з підвищеним естрадіолом.

Необхідно нормалізувати діяльність шлунка та кишечника, адже саме кишечник виводить із організму надлишки естрадіолу.

З цією метою варто щодня споживати клітковину рослинного походженнята їжу, до складу якої входять лінгани. Насіння льону, висівки, зелень, геркулес, топінамбур містять необхідні компоненти. Вони сприяють зниженню всмоктування гормону з кишківника.

Жіночі статеві гормони:

Для зниження естрадіолу необхідно знизити споживання вуглеводів і намагатися вживати їжу, багату на білкита жирними омега-3 кислотами. Ці складові є в м'ясних, рибних продуктах, яйця. Білок потрібен для нормалізації діяльності та усунення надлишків естрадіолу. Вуглеводи ж поставлятимуть лінгони та клітковину за умови попадання в організм разом із овочевими та фруктовими продуктами.

Комплекс фізичних вправ допоможе зменшити вагу.Люцерна, конюшина, корінь солодки, бобові містять фіто естрогени. Їх вживання дозволить зменшити вироблення естрадіолу.

Статеві гормони відповідають за формування характерних ознакчоловічого та жіночого організмів. Джерелом цих речовин є гонади (яєчка або яєчники) та надниркові залози. У жінок виробляються переважно естрогени, а чоловіки – андрогени. Ці гормони близькі за хімічної будовиале їх дія діаметрально протилежна.

Жіночі гормони

Естрогени у людини представлені трьома гормонами: естрадіолом, естроном, естріолом. Високу біологічну активність демонструє перший із них. Естрон та естріол – другорядні естрогени. На перший план вони виходять лише у період після згасання функціональної діяльностіяєчників (після клімаксу).

Синтез естрадіолу

Гормон утворюється у гранульозній тканині фолікулярного апаратуяєчників. Він синтезується шляхом складної ферментативної реакції з андроген-попередника (тестостерону).

У дорослих жінок до настання вагітності на рівень естрадіолу крові впливають гонадотропіни (фолікулотропін та лютеотропін). Ці стимулюючі фактори виробляються в гіпофізі за принципом зворотнього зв'язку.

У першу фазу менструального циклу гонадотропіни сприяють підвищенню синтезу естрадіолу у яєчниках. Концентрація гормону стає максимальною на момент виходу зрілої яйцеклітини з фолікула.

У другу фазу репродуктивного циклурівень естрадіолу прогресивно падає. Мінімальні значенняфіксуються у дні менструації.

Якщо вагітність настала, то синтез естрадіолу та інших естрогенів різко підвищується. Протягом усього терміну гестації концентрація цих гормонів у десятки разів вища за середні цифри. Рівень естрадіолу зростає від перших тижнів до початку родової діяльності.

Біологічна роль естрадіолу

Гормон естрадіол надає непрямий впливна весь організм у вагітних та невагітних жінок. Найбільшого впливусхильні до органів-мішені.

Рецептори до естрадіолу знайдено:

• у матці;
• у фалопієвих трубах;
• у яєчниках;
• у молочних залозах;
• у структурах вульви та піхви;
• у центральній нервовій системі;
• у печінці та ін.

Клітини цих органів реагують навіть на невеликі коливання концентрації естрадіолу.

Роль естрадіолу у вагітних:

• підготовка ендометрію до імплантації яйцеклітини;
• попередження мимовільних абортів;
• підвищення маткового кровотоку;
• попередження рясної крововтрати під час пологів.

Роль естрадіолу у невагітних жінок:

• розвиток первинних та вторинних статевих ознак;
• регулярний менструальний цикл;
• сексуальний потяг;
• розподіл жирової тканини по жіночому типу;
• зниження атерогенних властивостей крові;
• підвищення мінеральної густини кісток.

Естрадіол відповідає за затримку рідини в тканинах, підвищену згортання крові, зміни настрою. Надлишковий або низький рівеньгормону провокує різноманітні порушення.

Норма естрадіолу крові

У жінок дітородного віку в нормі концентрація естрадіолу залежить від дня циклу. У першу (фолікулярну) фазу значення гормону укладаються у межі від 55 до 225 пг/мл. До овуляції концентрація естрадіолу наростає і становить від 125 до 475 пг/мл. У другу (лютеїнізуючу) фазу рівень гормону знову знижується до 75-225 пг/мл.

У вагітних норма естрадіолу залежить від терміну гестації. У перший триместр хороші показникигормони знаходяться в межах від 210 до 3120 пг/мл. У другому триместрі цільовий рівень естрадіолу укладається у проміжок від 2700 до 14000 пг/мл. В останні місяці перед пологами кордону нормальних значеньпо даним показникомвідповідають рівню від 10000 до 27000 пг/мл.

У жінок після менопаузи спостерігається природне зниження концентрації естрадіолу в крові. Норма аналізу залежить від віку жінки. Зазвичай цільовим значенням прийнято вважати естрадіол від 195 до 82 пг/мл.

Для чоловіків норма гормону змінюється із віком. Зазвичай, у дорослих референсними значеннями вважають значення від 15 до 70 пг/мл.

Причини відхилень від норми

Естрадіол може бути підвищений з низки функціональних чи патологічних причин.

Основні фактори, що збільшують концентрацію гормону:

· естрогенсекретуючі пухлини статевої системи;
· функціональна кіста яєчників;
· печінкова недостатність;
· хвороби щитовидної залози;
· Ендометріоз;
· надлишкова масатіла.

Рівень гормону в крові відповідає і на лікарські впливи. Концентрацію естрадіолу підвищують карбамазепін, кломіфен, анаболічні стероїди, комбіновані. протизаплідні таблеткита інші засоби.

Зниження естрадіолу нерідко спостерігається у жінок дітородного віку.

Причини зниження рівня гормону:

• куріння;
• незбалансована дієта;
• алкоголізм;
• емоційні стреси;
• різке зниження ваги;
• пролактинома;
• гіпогонадизм гіпогонадотропний;
• затримки статевого розвитку.

З ліків концентрацію естрадіолу зменшують дексаметазон, октреотид, бусерелін, нандролон та інші.

Ознаки несприятливих змін

Про те, що рівень естрогенів у крові знижений або надмірно високий, можна здогадатися за певними симптомами. Якщо такі ознаки з'явилися, необхідно звернутися за медичною допомогоюта піти обстеження у ендокринолога та гінеколога.

Симптоми порушень:

• патологія плаценти за даними УЗД;
• загроза мимовільного аборту;
• гінекомастія у підлітків та дорослих;
• затримка статевого дозрівання;
• передчасний статевий розвиток;
• маткові кровотечі;
• підозра на пухлину матки чи яєчників;
• остеопороз;
• важкий передменструальний синдром;
• тяжкий клімактеричний синдром;
• порушення регулярності циклу.

Естрадіол у жінок є найактивнішим жіночим статевим гормоном. Він здатний надавати значний вплив на правильний розвитоквторинних статевих ознак, циклічність менструацій, здатність жінки зачати та виносити дитину, здоров'я її серцево-судинної та кістковий системі т.д.

Незважаючи на те, що естрадіол є найважливішим жіночим гормоном, У чоловіків він теж синтезується, хоча й у значно меншій кількості. Причому до початку пубертатного періодуі в дівчаток, і в хлопчиків рівень естрадіолу у крові приблизно однаковий. А ось період статевого дозрівання змінює цю рівність.

Рівень естрадіолу у дівчаток значно зростає синхронно з розвитком вторинних статевих ознак, а ось у хлопчиків залишається на колишньому рівні.

Важливість естрадіолу для жінки

Естрадіол – це головний гормон жіночого здоров'ята краси. Він підтримує еластичність і гладкість шкіри, сприяє відкладенню жирової тканини за жіночим типом (груди та стегна), зростанню молочних залоз та формуванню тонкої талії.

Естрадіол у жінок відповідає за розвиток статевих ознак. Він сприяє:

• нормальному розвитку піхви, матки, яєчників, маткових труб, грудних залоз;
• зростання в маткових трубахвійчастого епітелію та його подальшої повноцінної активності, необхідної для того, щоб запліднена яйцеклітина потрапила в матку;
• формуванню «молочних» проток у грудних залозах;
• заміні у піхву епітелію кубічного типу на зрілий багатошаровий епітелій;
• пігментації сосків та зовнішніх статевих органів;
• правильному розподілу жирової тканини та росту волосся за жіночим типом;
• швидкому зростанню довгих трубчастих кістокта подальшого закриття їх епіфізів;
• встановленню менструального циклу;
• формування жіночого тембру голосу.

У дорослих жінок естрадіол відповідає за:

• стан волосся та шкіри (її пружність, гладкість та еластичність);
• уповільнення процесів старіння;
• підтримка здоров'я кісткової тканини (попередження раннього розвиткуостеопорозу) та ССС (саме завдяки естрогенній активності у жінок до настання менопаузи, як правило, не зустрічається атеросклероз, ІХС тощо);
• утилізацію «поганого»;
• збільшення вмісту в організмі «хорошого» холестерину ВП, відповідального за підтримку високої еластичності судин та профілактику розвитку атеросклеротичних бляшоку судинах;
• стимуляцію синтезування печінкою плазмових факторів згортання крові;
• пригнічення зайвого синтезу антитромбіну;
• пригнічення адгезивних властивостей тромбоцитів, профілактуючи утворення тромбів у судинах;
• нормалізацію білоксинтетичної функції печінки та синтезування спеціальних білків-переносників, необхідних для транспортування гормонів щитовидної залози,
• формування статевого потягу;
• емоційну стабільність;
• вироблення піхвового мастила;
• нормальний цикл менструацій;
• нормальне дозрівання яйцеклітини, повноцінну овуляцію та настання вагітності.

Естрадіол при вагітності

Увага!У нормі, знижений рівень естрадіолу у вагітної жінки може відзначатися тільки на дуже ранньому терміні. Надалі кількість цього гормону повинна поступово підвищуватися.

Збільшений естрадіол у жінок, які виношують дитину, необхідний для:

• нормального збільшення розмірів матки, відповідно до зростання плода,
• збільшення інтенсивності обміну речовин,
• підтримки повноцінного функціонування ФПК (фетоплацентарний комплекс), зростання кісткових тканин плода,
• забезпечення плоду киснем та поживними речовинами,
• нормалізації згортання крові у вагітної жінки, попереджаючи розвиток кровотечі під час пологів.

Низький естрадіол у жінок, які виношують дитину, може стати причиною невиношування вагітності, гіпоксії та завмирання плода, викидня, затримки. внутрішньоутробного розвиткуплоду, порушення фетоплацентарного кровообігу

Низький рівень естрадіолу також сприяє емоційній нестабільності, частим перепадам настрою, появі депресії, неврозу, істерії.

Увага!Різкий підйом і значне збільшення рівня естрадіолу може стати причиною надмірної затримки натрію та води в організмі, що загрожує розвитком виражених набряків.

Від чого залежить норма естрадіолу у жінок

• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Довідково.У нормі, рівень естрадіолу у жінки збільшується під час фолікулярної фазимісячних. Кількість гормону в крові збільшується поступово і прямо пропорційно зростанню та розвитку фолікулів у яєчниках.

На цьому етапі циклу естрадіол сприяє поступовому зменшенню рівня фолікулостимулюючого гормону в крові жінки. Ця взаємодія між гормонами здійснюється завдяки негативному зворотному зв'язку з гіпофізом.

Максимально підвищений естрадіол спостерігається до кінця фолікулярної фази та переходу в овуляторну фазу.

На цьому етапі естадіол у жінок починає сприяти збільшенню рівня фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів у крові (тобто з'являється позитивний зворотний зв'язок).

Довідково.Зростання концентрації цих гормонів призводить до настання овуляції. Після її закінчення рівень естрадіолу в жіночому організмі спочатку знижується, а потім знову починає збільшуватися пропорційно зростанню жовтого тіла.

Наприкінці циклу концентрація естрадіолу значно знижується, і збережуться на цьому рівні до наступної фолікулярної фази.

Рівень естрадіолу у жінок також значною мірою залежить від:

• віку,
• маси тіла (ожиріння може призводити до збільшення кількості естрогенів),
• наявності порушень у роботі яєчників,
• надниркових залоз,
• ГГС (гіпоталамо-гіпофізарна система).

Естрадіол знижений у жінок. Симптоми

Основними симптомами дефіциту естрогенів у жінки є:

• проблеми зі шкірою (акне, виражена сухість, лущення, нездоровий колір обличчя),
• постійна сонливість,
• депресивні стани,
• емоційна нестійкість,
• нервозність,
• схильність до істерії,
• тяжкий передменструальний синдром,
• поява судом,
• порушення мікроциркуляції (постійно холодні руки і ноги),
• погана переносимість холоду,
• поява клімактеричних припливів,
• болі внизу живота та молочних залозах.

Низький естрадіол призводить також до:

• маскулінізації жінки (огрубіння голосу, зменшення молочних залоз, гірсутизм тощо),
• порушення менструального циклу,
• відсутності овуляції та неможливості завагітніти,
• зниження сексуального потягу.

Нестача гормону також призводить до постійної сухості піхви, частих рецидивів вагінозу та молочниці.

У дівчаток дефіцит естрогенів призводить до затримки статевого дозрівання.

Важливо.Зниження рівня естрогенів з віком неминуче, проте поява симптомів клімаксу у молодих жінок є приводом для обстеження у гінеколога та ендокринолога.

Запідозрити гіпоестрогенію слід також при розвитку остеопорозу або серцево-судинних захворюваньу жінки.

Симптоми підвищеного естрадіолу у жінок

• тривалими рясними менструаціями,
• появою маткових кровотечу жінок у постменопаузальний період,
• розвитком набряків,
• профузною пітливістю,
• ожирінням,
• болючим нагрубанням молочних залоз,
• появою доброякісних пухлину молочних залозах, матці, яєчниках.

Показання для здавання аналізу на гормон естрадіол

Аналіз на естрадіол проводять з появою у жінки:

• порушення статевого дозрівання (занадто раннє чи пізніше);
• симптомів підвищеного чи зниженого естрадіолу;
• порушень менструального циклу (занадто мізерні або рясні менструації, подовження або різке скорочення циклу, важкий передменструальний синдром, поява міжциклових кров'янистих виділень);
• дисциркуляторних;
• безпліддя;
• невиношування вагітності;
• часто рецидивуючого бактеріального вагінозу;
• новоутворень (як доброякісних, так і злоякісних) у молочних залозах, яєчниках, матці;
• сухості піхви;
• хворобливих відчуттів під час статевого акту, зниження статевого потягу, фригідності;
• атрофії зовнішніх статевих органів;
• гірсутизму (оволосіння по чоловічого типу: у жінок починають рости вуса, з'являються волосся на грудях і животі, волосся на тілі стає жорстким і колючим і т.д.);
• важких форм акне та розацеа;
• раннього остеопорозу, атеросклерозу ІХС, інфаркту, інсульту;
• симптомів гіпогонадизму.

Також аналіз на естрадіол виконують за необхідності призначення пер оральних контрацептивів, моніторингу проведеної гормональної терапії, оцінювання функціонування ФПК (фетоплацентарний комплекс)

Естрадіол – норма у жінок за віком

Важливо.Коливання рівня естрогенів у жінок значною мірою залежить від віку і фази менструального циклу. Також рівень гормону змінюється при настанні вагітності.

Гормон естрадіол – орієнтовні норми у вагітних жінок:

Причини відхилень в аналізах

• домінантного фолікула(персистенція) у яєчнику та гіперестрогенії;
• ендометріоїдних кіст або гормонсекретуючих пухлин у яєчниках;
• цирозу печінки;
• ожиріння;
• хоріонепітеліоми в матці (злоякісне естрогенсекретирующее новоутворення);
• вагітності.

Також до підвищення рівня гормону призводить прийом естрогеновмісних контрацептивів, анаболічних стероїдівлікування нафареліном, карбамазепіном, циметидином, кломіфеном, кетоконазолом, міфепристоном, фенітоїном, тамоксифеном, тролеандоміцином, вальпроєвою кислотою.

Естрадіол знижений при:

Також до зниження кількості естрадіолу може спричиняти проведення хіміотерапії, лікування мегестролом, моклобемідом, нафареліном, міфепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральними контрацептивами.

Як підвищити естрадіол у жінок

Увага!Самопризначення будь-яких гормональних препаратів за порадами знайомих, корекція призначених дозувань або різке скасування ліків, що приймаються, загрожують серйозними і важкими ускладненнями для здоров'я.

Спільними для всіх пацієнток є рекомендації щодо корекції способу життя:

• відмова від куріння та прийому алкоголю;
• нормалізація маси тіла;
• повноцінне, здорове харчування;
• прийом полівітамінних комплексів;
• активний спосіб життя;
• регулярне статеве життя.

При необхідності та за відсутності протипоказань може бути рекомендований прийом рослинних препаратів(фітоестрогени), трав'яних настоїві чаїв (материнка, м'ята, червона щітка, борова матка, солодка, валеріана і т.д.).

При виражених гормональних порушенняхпризначаються пероральні гормональні контрацептиви(Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новінет і т.д.).

Пацієнткам після видалення яєчників або жінкам у постменопаузальному періоді (важкі клімактричні припливи, остеопороз, швидкопрогресуючий атеросклероз тощо) підбирають замісну. гормональну терапію(Лівіал, Клімен, Фемостон тощо).

У ранньому післяопераційному періодіможуть застосовуватися естрогеновмісні пластирі (Естрадерм ТТС50).

Дуже важливо! Вся терапія призначається індивідуально, відповідно до результатів гормонального профілю. Лікування проводиться під строгим контролем аналізів. З будь-якими гормонами треба бути дуже обережними! Наслідки можуть бути непередбачуваними.

При необхідності призначається симптоматична терапія(прийом седативних засобів, антидепресантів і т.д.).

Естрадіол (Е2) відноситься до жіночих гормонів - естрогенів. Він грає важливу рольу здійсненні репродуктивної функції, впливає роботу багатьох органів прокуратури та впливає обмін речовин.

Визначення концентрації естрадіолу використовують для оцінки стану статевої системи. При інтерпретації результатів дослідження необхідно враховувати, що рівень гормону залежить від дня менструального циклу та віку жінки.

Характеристика гормону

Естрадіол – найбільш активний естроген. Він утворюється із чоловічого гормону тестостерону під впливом ферменту ароматази. Джерелом для його виробництва, як і для решти стероїдних сполук, служить холестерин. Естрадіолвиробляється в статевих залозах та на периферії.У жіночому організмі його синтез здійснюється у наступних органах та тканинах:

• клітини гранульози яєчників;
• кора надниркових залоз;
• жирова тканина.

Знову утворений естроген секретується в кров, де зв'язується з транспортними білками або циркулює у вільному, біологічно активному стані. Його метаболізм здійснюється у печінці. Виводиться гормон із сечею у вигляді естріолу - речовини, що не має значних фізіологічних ефектів.

Регуляція виробництва естрогену здійснюється вище розташованими ланками репродуктивної системи:

• корою головного мозку – за допомогою нейромедіаторів;
• гіпоталамусом - за допомогою вироблення гонадотропін-рилізинг фактора, що стимулює продукцію тропних гормонів;
• гіпофізом – за участю гонадотропінів – фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів, які посилюють синтез естрадіолу, та пролактину.

Органи, що контролюють роботу яєчників, реагують на зміну концентрації естрогену в крові – при її збільшенні секреція стимулюючих речовин знижується, а при зменшенні – наростає. Такий механізм отримав назву негативного зворотного зв'язку. Існують також позитивні взаємодії між структурами. Підвищення синтезу естрадіолу в преовуляторному фолікулі призводить до різкого викидуЛГ та ФСГ та виникнення овуляції.

Роль естрогену в організмі

Біологічна роль гормону полягає у регуляції роботи статевої системи. Він відповідає за формування нормального менструального циклу, здатність до зачаття та виношування плода. Крім впливу на репродуктивну функцію, естроген впливає на інші органи та тканини-мішені: нервову систему, серце, судини, шкіру, сальні залози, волосяні фолікули, м'язи, кістки, товстий кишечник, сечовивідну систему.

Органи-мішені для естрогенів

Для реалізації біологічного ефектуестрадіол утворює комплекс зі специфічними рецепторами, розташованими в ядрі клітини або її мембрані. У першому випадку здійснюється геномна дія стероїду, пов'язана зі зміною синтезу білкових молекул, а в другому - розвивається швидка відповідь, яка часто є протилежною ядерній.

Основні ефекти гормону в організмі:

Під час вагітності естрадіол сприяє зростанню матки, покращує кровопостачання органів та тканин. Гормон також бере участь у підготовці молочних залоз до виділення молока.

Аналіз крові на естрадіол

Дослідження крові на вміст гормону є методом лабораторної діагностики гінекологічної патології. Рівень естрадіолу оцінюють у наступнихвипадках:

• у разі порушення менструального циклу;
• за відсутності чи припинення місячних;
• при ановуляції;
• за неможливості зачати дитину;
• при розвитку дисциркуляторних маткових кровотеч.

Аналіз крові здають натще на 3-й, 4-й чи 5-й день менструального циклу. За потреби лікар призначає інший час обстеження. Перед процедурою необхідно дотримуватися загальноприйнятих правил підготовки, які включають відмову від їжі протягом 8-14 годин, відсутність важких фізичних навантажень, дотримання емоційного спокою Після консультації з лікарем на якийсь час скасовуються медикаментозні препаратиздатні спотворити результати лабораторного тестування Перед процедурою не слід курити та вживати алкоголь.

Побічно судити про кількість естрадіолу можна за товщиною ендометрію на 12–14-ту добу циклу (розраховується за УЗД) та характером цервікального слизу під час огляду. Цінну інформацію про стан гормонального фонудає проведення фармакологічних проб із застосуванням таблетованих гестагенів.

Лабораторні норми

Концентрація гормону залежить від віку жінки, її фізіологічного стану, Дня менструального циклу.Активація системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники відбувається у період статевого розвитку. При регулярних місячних підвищення рівня естрадіолу спостерігається у фолікулінову фазу. Показник досягає свого максимального значення незадовго до овуляції, а потім вміст естрогену в крові різко знижується. Після розриву домінантного фолікула знову реєструється тенденція до збільшення кількості гормону, особливо до середини лютеїнової фази.

Рівень естрадіолу у різні фази менструального циклу

На ранніх термінах вагітності вміст речовини у крові збільшується. Високий рівеньпоказник зберігається протягом усього періоду виношування дитини і повертається до колишнього значення через кілька тижнів після пологів. У менопаузі синтез естрогену поступово знижується, а основним джерелом його продукції стає тестостерон у жировій тканині.

У таблиці представлені норми естрадіолу у жінок за віком та днями менструального циклу:

Після отримання бланка з результатом необхідно ознайомитись із зазначеними в ньому нормами. Під час проведення дослідження у різних лабораторіях можуть відрізнятися. Інтерпретацією аналізу займається лікар, який, крім рівня Е2, враховує інші показники, що характеризують жіноче здоров'я.

Причини зміни рівня естрадіолу

Зміна концентрації гормону спостерігається при ураженні гіпоталамуса, гіпофізу, яєчників. Його відхилення від нормальних значень може виникати при захворюваннях ендокринної системи, ожиріння, хвороби печінки.

Низький рівень естрогену реєструється при таких станах:

• Органічна чи функціональна гіперпролактинемія.
• Пороки розвитку (дисгенезія) яєчників.
• Синдром резистентних яєчників.
• Синдром виснажених яєчників.
• Післяпологовий гіпопітуїтаризм.
• Синдром порожнього турецького сідла.
• Голодування, різке схуднення.
• Стрес.
• Синдром Каллмана.

Інтерпретація результатів комплексного лабораторного обстеження:

Висока концентрація гормону у невагітних жінок пов'язана з його надмірною секрецією гормонально-активними пухлинами:

• функціональними кістами яєчників;
• гранульозоклітинними утвореннями статевих залоз;
• тератомами та тератокарциномами;
• аденомами гіпофіза.

Естрадіол – основний жіночий статевий гормон групи естрогенів. Він присутній як у жіночому, так і в чоловічому організмі. Результат його впливу на організм - типова жіночна фігура, тому він вважається жіночим, хоч і утворюється з чоловічих гормонів. Гормон ФСГпереробляє чоловічі гормониу жіночі.

Естрадіол у жінокпереважно утворюється в яєчниках. При вагітності його виділяє також плацента. Насінники, вони ж яєчка, виробляють естрадіол у чоловіків. У обох статей цей гормон у невеликих кількостях виробляє кора надниркових залоз.

Яєчники під впливом гормонів гіпофіза виробляють статеві гормони:

ЛГ, ФСГ → естрадіол

ЛГ → прогестерон

Під впливом гормонів гіпофіза (ЛГ, ФСГ) естрадіол починає вироблятися у яєчниках у першій половині циклу. У другій половині циклу, після овуляції, лютеїнізуючий гормон стимулює виділення прогестерону.

Естрадіол у жінок

Під впливом цього гормону у жінок:

• талія стає вузькою;
• підвищується тембр голосу;
• формується підшкірно-жирова клітковина(за рахунок відкладення жиру округляються стегна та збільшуються молочні залози);
• шкіра стає тонкою та гладкою;
• на яєчнику росте фолікул;
• внутрішній шар матки готується до вагітності;
• нормалізується менструальний цикл

Естрадіол – гормон краси. Під його впливом стає еластичною та рівною шкіра, жіноча фігуравиглядає справді жіночною.

Естрадіол у чоловіків

У чоловіків він також виробляється, але у значно менших кількостях. Що робить естрадіол у чоловічому організмі?

• Збільшує відкладення кальцію у кісткових тканинах.
• Бере участь у процесах вироблення сперми.
• Підвищує кисневий обмін.
• Регулює роботу нервової системи.
• Збільшує згортання крові.
• Стимулює обмін речовин.
• Зменшує кількість поганого холестерину, тим самим знижує ризик серцево-судинних захворювань.

Естрадіол: норма у жінок

У жіночому організмі постійно вагається естрадіол: день циклу має велике значеннядля забору крові. З початком менструального циклу гормон починає вироблятися. До середини циклу, перед овуляцією, рівень естрадіолупідвищується. Через 24-36 годин після того, як концентрація досягає максимуму, настає овуляція. Після того, як лопається фолікул, знижується і естрадіол (день циклу 14-15-й).

Високий естрадіол після овуляції може означати, що жінка завагітніла.

Низький естрадіол у другій половині циклу вказує на те, що зачаття не відбулося.

Якщо організм у достатню кількістьвиробляє естрадіол, норма у жінок становить:

• фолікулярна фаза – 57–227 пг/мл;
• передовуляторна фаза – 127–476 пг/мл;
• лютеїнізуюча фаза - 77-227 пг/мл.

З роками кількість естрогену в організмі жінок зменшується. У період клімаксу норма коливається лише на рівні 19,7–82 пг/мл.

Естрадіол при вагітності: норма

У період вагітності відбувається підвищення рівня гормону: чим ближче пологи, тим вища його концентрація. Напередодні пологів концентрація найвища. Через 4-5 днів після пологів рівень естрадіолу знижується.

При вагітності норма гормонів коливається залежно від терміну. Вони готують матку до виношування плода.

Якщо ваші показники не сходяться зі значеннями таблиці, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Нормальні для вас показники можуть відрізнятись від наведених вище. Тому розшифрування аналізу необхідно проводити індивідуально.

Естрадіол: норма у чоловіків

В організмі чоловіка рівень естрадіолу в крові має становити 15–71 пг/мл. Але в деяких лабораторіях допустимі значенняможуть відрізнятися та бути в межах 11,6–41,2 пг/мл. Розшифровку аналізу має зробити лікар.

Низький естрадіол

І у чоловіків, і у жінок естрадіол знижений може бути з таких причин:

• куріння;
• вегетаріанство;
• раціон з низькою кількістю жирів та високою - вуглеводів;
• різке зниження ваги;
• підвищений рівень пролактину;
• збої у роботі гіпофіза;
• запалення статевих органів;
• ендокринні порушення;
• прийом ліків за призначенням лікаря (зокрема оральних контрацептивів);
• порушення у виробленні статевих гормонів.

Низький естрадіол у жінок

Через знижений рівень гормону у жінок може спостерігатися:

• відсутність місячних більш як півроку;
• зменшення розмірів грудей та матки;
• сухість шкіри;
• проблеми із зачаттям.

У жінок естрадіол знижений може бути на ранньому терміні вагітності. Знижений рівеньгормону у російських жіноктрапляється рідше, ніж підвищений.

Низький естрадіол у чоловіків

На знижену кількість гормону у чоловіків вказують:

• остеопороз;
• серцево-судинні захворювання;
• підвищена збудливість;
• проблеми із зачаттям.

Причиною низького рівня цього гормону у чоловіків може бути хронічний простатит.

Високий естрадіол у жінок

При підвищеному рівні гормону у жінок можуть спостерігатися такі симптоми:

• надлишкова вага;
• вугровий висип;
• холодні ноги та руки;
• швидка стомлюваність;
• нерегулярний місячний цикл;
• випадання волосся;
• набряки;
• розлади шлунка;
• болючість грудей;
• підвищена дратівливість;
• безсоння;
• судоми.

Якщо ви здали кров на аналіз, естрадіол при цьому підвищений, лікар може виявити захворювання, пов'язані з:

• підвищеним рівнем гормонів щитовидної залози;
• розвитком ендометріозу на яєчнику;
• пухлинами яєчників;
• цирозом печінки;
• наявністю фолікула, який не луснув у період овуляції.

Крім перерахованого вище, підвищений естрадіол може бути через прийом деяких ліків.

Високий естрадіол у чоловіків

Якщо у чоловіка підвищений рівень цього гормону, можуть спостерігатися такі зміни:

• з'являється набряклість через затримку води в організмі;
• не накачуються м'язи;
• формується жіноча фігура - відкладається жир на стегнах, животі, сідницях та грудях;
• знижується статевий потяг;
• стають болючими молочні залози;
• зменшується кількість волосся на обличчі та грудях.

Причини підвищеного рівняестрогенів у чоловіків:

• цироз печінки;
• пухлина яєчок;
• прийом деяких ліків;
• ожиріння.

Коли здають аналіз на естрадіол?

Потрібно підготувати організм, перш ніж здавати аналіз: естрадіол може бути знижений через куріння, спиртні напої або великі фізичні навантаження. Тому за два дні до аналізу постарайтеся не займатися важким фізичною працею, не вживати спиртних напоїв, не займатися сексом і не курити. Крім цього, кров потрібно здавати натще. Щоб дізнатися рівень гормону в організмі, беруть кров із вени. Аналіз здають на 3-5 день циклу, за необхідності повторюють на 20-21 день.

Естрадіол у складі ліків

На основі "гормону краси" створено більшість комбінованих оральних контрацептивів. У жодному разі не можна «прописувати собі» гормональну контрацепцію. Самолікування «жіночим гормоном» може спричинити неприємні наслідки:

• головну біль;
• запаморочення;
• різкі перепади настрою;
• порушення у роботі печінки;
• поява каменів у жовчному міхурі;
• зайва вага;
• вагінальні кровотечі.

Естрадіол – гормон, який застосовують при лікуванні:

• недостатнього розвитку статевих органів;
• відсутності менструацій понад 6 місяців;
• остеопорозу;
• посиленого потовиділення (через гормональні збої).

Лікування гормональними препаратамилікар повинен призначити лише після аналізів. При хворобах печінки, у період вагітності та годування груддю такі препарати не призначають.