Сечогінні препарати та їх застосування при гіпертонії. Сечогінні таблетки: список найефективніших препаратів. Сечогінні препарати (діуретики): ціни та відгуки

ЩЕ МАТЕРІАЛИ ЗА ТЕМОЮ

Сечогінні таблетки Тригрим

Лікування набряків внаслідок різних захворювань нирок і загальної сечовидільної системи організму, хронічного набряку кінцівок неможливо без сечогінних засобів. Популярні засоби щодо зниження набряклості організму грішать такими побічними ефектами, як зайвий висновок з організму важливого магніюта калію, що призводить до регулярних...

Сечогінний засіб Діувер

Діувер - сечогінний засіб, активною речовиною якого є торасемід. Ця речовина пригнічує всмоктування іонів натрію, знижує рівень осмотичного тиску рідини всередині клітин, а також сприяє поліпшенню діастолічної м'язової функції серця. За своїм ефектом він схожий на інший популярний сечогінний засіб – Фуросемід. Проте,...

Сечогінний засіб Гіпотіазид у таблетках

Гіпотіазид – це сечогінний засіб, що діє на основі гідрохлортіазиду. Компоненти, що виконують допоміжні функції: лактози моногідрат, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, желатин та тальк. Зовнішній вигляд: колір - білий, форма - коло з плоскими сторонами, на одній з яких є штамп «Н». Випускаються таблетки двох...

Сечогінний засіб Діакарб у таблетках

Сечогінний Діакарб добре адсорбується в ШКТ. Накопичується в кірковій речовині нирок через 1-1,5 години після прийому такої концентрації, що перевищує концентрацію речовини в сироватці крові приблизно в 2-3 рази. Дія препарату починається через 1-1,5год., максимум часу дії настає через 4-5 годин, тривалість...

Сечогінний Трифас для боротьби з набряками

Набряки – неприємність, яка турбує багатьох людей. Але перш ніж почати самостійно вести боротьбу з надлишком рідини у вашому організмі, необхідно для початку сходити до лікаря та дізнатися справжню причину, Що викликає набряки. Варто зазначити, що вони можуть бути різними, наприклад, загальні, поширюються.

Канефрон – сечогінний чи ні?

Сечогінний Канефрон був розроблений у Німеччині в 1934 році. У Росії її цей лікарський засіб з'явилося недавно. До складу цього комбінованого препарату входять рослинні компоненти: золототисячник, любисток, шипшина та розмарин. Канефрон – сечогінний чи ні? М'який лікувальний ефект діуретик чинить за рахунок...

Сечогінні таблетки Гідрохлортіазид

Гідрохлортіазид – сечогінний засіб (діуретик), що випускається у формі таблеток, що містять 25 мг діючої речовини. Застосовується препарат для усунення набряклості, а також як засіб, що сприяє зниженню артеріального або внутрішньоочного тиску. Діюча речовина сечогінного Гідрохлортіазид сприяє зниженню реасорбції рідини та хлору та натрію в плазмі.

Сечогінний засіб Лазікс у таблетках та уколах

Лікарські засоби, що виявляють сечогінний ефект, називають діуретиками. Найсильнішими є петлеві діуретики. Сечогінний Лазікс відноситься до цієї групи. Механізм його дії полягає у блокаді зворотного всмоктування іонів натрію та хлору на рівні петлі ниркових канальців. Ці зміни підвищують осмотичний тискв...

Сечогінний засіб Лозап

Лозап є фармакологічним препаратом, призначеним для сечогінного ефекту при лікуванні гіпертонії Ліки відноситься до групи з активною речовиною - лозартан, містить також додаткові складові - мікрокристалічну целюлозу, діоксид колоїдний кремнію, моннітол, тальк, кросповідон, діоксид титану, гіпромелозу і магнію стеарат. Випускається діуретик Лозап в...

Комбінований сечогінний засіб Фітолізин

Фітолізин – це комбінований сечогінний засіб, в основу якого входять рослинні компоненти. Його ефективний впливна організм людини обумовлено спеціальним збором лікарських траві ефірних олій. Крім сечогінної дії Фітолізин надає і ряд інших, таких як: знеболювальна, протимікробна, спазмолітична, протизапальна. Крім того,...

Сечогінний засіб Хофітол

Хофітол належить до групи жовчогінних, гепатопротекторних засобів. Насправді його лікувальна діяі функції набагато більші. Хофітол – безпечний сечогінний препарат. Основний компонент лікарського засобу – екстракт, приготований з листя артишоку. Натуральні рослинні речовини, які є у складі препарату, забезпечують лікувальний ефект і...

Сечогінний Таурін (діуретик)

При лікуванні гіпертонії та серцево-судинних захворюваннях діуретики і, зокрема Таурін, успішно застосовують ось уже протягом п'ятдесяти років. Вони надають допомогу, знижуючи кров'яний тиск, змушуючи організм видаляти надлишки солі, рідини. Процес природного очищенняорганізму від рідини проходить нирками через сечу, що...

Сечогінний засіб Тріампур у таблетках

Тріампур є ліками, дія яких спрямована на досягнення діуретичного та гіпотензивного ефектів. До складу цього сечогінного засобу входять такі речовини, як гідрохлортіазид та тріамтерен. Показання для застосування Сечогінний препарат Тріампур призначений для застосування з метою терапії хворих, які мають хронічну серцеву...

Сечогінний Арифон

Арифон - синтетичний препарат, що має гіпотензивний ефект, необхідний для лікування артеріальної гіпертензії. Цей засібволодіє сечогінними, судинорозширювальними та гіпотензивними якостями. активним діючим компонентомпрепарат є індапамід. Ця речовина є похідною сульфонамідів. Показання та інструкція щодо застосування Сечогінний Арифон призначений для застосування в цілях...

Сечогінний Амлодипін

Амлодипін є судинорозширювальним препаратом, який має гіпотензивну та антиангінальну дію. Прийом цього сечогінного засобу сприяє слабшенню напружень стінок судин серця. Це, своєю чергою, призводить до зниження тиску. Також дія цього діуретичного препарату сприяє ослабленню навантаження на серцевий м'яз. Показання та інструкція до...

Сечогінний Торсид

Торсид є так званим петльовим діуретиком. Механізм дії препарату обумовлений блокуванням сульфгідрильних груп ферментів у петлі Генлі (звідси назва лікарської підгрупи). Це призводить до зниження зворотного всмоктування іонів натрію, калію, магнію з утвореної сечі клітини, що також зменшує реабсорбцію води. Торасемід...

Сечогінні лікарські засоби

Для полегшення перебігу низки захворювань (серцева недостатність, артеріальна гіпертонія) застосовуються лікарські засоби, які виводять із організму надлишок води та солі натрію. Досвід терапії діуретиками налічує вже понад 60 років. Маючи різне хімічна будова, сечогінні ліки відрізняються за механізмом на організм. Цей принцип лежить в основі їх класифікації. Тіазиди та...

Щадні сечогінні засоби

Від набряків страждає багато людей, і вік не впливає на це. Набряки з'являються на обличчі та спотворюють його форму. Набряки на ногах створюють тяжкість та біль у суглобах. Найкращий засіб, що надає допомогу при набряках – діуретики. Ці препарати допомагають незалежно від причини...

Швидкі сечогінні засоби

Сечогінні засоби, з впровадженням їх у медицину, ефективно допомагають позбавлятися від набряків, спричинених захворюваннями нирок, печінки, серця та судин, порушеннями ендокринної системи. Під впливом швидкодіючих сечогінних засобів (їх називають діуретиками) рідина з організму швидко виводиться, регулюючи водно-сольовий обмін. Відбувається блокування ферментів епітеліальних...

Сечогінна дія Фуросеміду

Сечогінний засіб Фуросемід відноситься до фармакологічної групи петлевих діуретиків. Препарат посилює екскрецію бікарбонатів, Мg, K, фосфатів, Са, збільшує рН сечі, сприяє перерозподілу внутрішньониркового кровотоку. Сечогінна дія короткочасна та виражена. Після таблеток ефект настає через півгодини та триває до 8 годин. При введенні...

З набряками не з чуток знайомі більшість людей. Поява набряків може бути причиною серйозних захворювань нирок, печінки, серцево-судинної системи. Вони виникають від надлишку натрію в організмі. А натрій має властивість затримувати воду. Від цього і з'являються набряки.

Але не обов'язково набряки – це хвороба. У жінок часто бувають набряки під час місячних та вагітності. Якщо в спеку випити багато рідини, то теж можуть турбувати набряки. Щоб переконатися, що набряки не є наслідком серйозного захворювання, необхідно звернутися до фахівця.

Щоб позбутися набряків, існує багато медикаментозних препаратів. Але майже всі вони мають протипоказання та побічні ефекти. Існує велика кількістьпродуктів, що мають сечогінний ефект.

Профілактика набряків

Для запобігання практично всім захворюванням важлива профілактика. Набряки не виняток. Насамперед необхідно налагодити харчування.

Для зменшення ризику виникнення набряків в організм повинні надходити білки достатню кількість. Краще якщо це буде біле м'ясо та риба.

За способом приготування бажано варити чи готувати на пару. У консервах та ковбасних напівфабрикатах міститься велика кількість солі. Тому їх краще не вживати.

Корисні сири та кисломолочні продукти. Міцний чай та кава слід звести до мінімуму. Чистої води на день випивати від півтора до двох літрів. Намагатися їсти більше зелені, свіжих фруктів. Найчастіше готувати страви з картоплі та квасолі.

Сечогінні продукти харчування

Якщо з'явилися набряки, важливо знати, які продукти є сечогінними.

• Кавун. Про його сечогінні властивості знають практично всі. З давніх-давен його використовують при хворобах сечостатевої системита сечокам'яної хвороби. Для усунення набряків можна влаштувати день на кавуновій дієті. При якій дозволяється з'їдати 2 кг м'якоті. Сечогінну дію має як червона м'якоть, так і зелена шкірка. Шкірку можна акуратно зрізати, висушити та змолоти. При набряках з'їдати 1 ст. ложку.
• Гарбуз. При набряках з'їдайте 1,5 кг печеного чи відвареного гарбуза. Можна також пити свіжий гарбузовий сікпо півсклянки на день.
• Морква. Прекрасний протинабряковий засіб - морквяний сік. Пити по півсклянки з ранку перед їжею. Морква також має проносну дію. Тому утримайтеся від даного препаратуперед далекою дорогою. Можна ще використовувати насіння моркви. Заварити столову ложку насіння у склянці окропу та пити як чай.
• Калинівка. Ягоди у поєднанні з медом – відмінний сечогінний продукт. Також можна приготувати відвар із ягід з додаванням меду. Не слід вживати людям із хворобами шлунково-кишкового тракту.
• Журавлина. Так само, як і калина, чудовий засіб у поєднанні з медом. Можна мед замінити цукром. Їсти слід після їжі 2 – 3 десь у день.
• Горобина чорноплідна. Можна вичавити сік або приготувати варення. Властивості будуть однакові. Їсти по 1 столовій ложці 3 рази на день.
• Виноградів. Прекрасний засібне тільки від набряків, а й ще від зайвих кілограм. Корисно періодично влаштовувати своєрідні розвантажувальні дні на винограді. Усі сорти корисні однаково.
• Спеції. Кріп, селера і петрушка мають сильну сечогінну дію. Додайте зелень у салати, другі страви та супи. З петрушки та селери можна вичавити сік. 1/3 склянки цього соку може замінити сечогінну таблетку.
• Ананас. Має м'яку сечогінну дію. З його допомогою можна боротися з камінням у нирках та ожирінням.
• Буряк. Покращує функцію нирок та печінки.
• Редька. Прекрасно бореться з набряками, а також очищує кров та покращує травлення.

Сечогінні напої

Якщо ви страждаєте набряками, слід додати в свій раціон сечогінні напої і продукти.

До напоїв, здатних виводити з організму рідину, можна віднести:

1. Морс. Можна приготувати з журавлини, брусниці чи суміші цих ягід. М'який та ефективний засіб проти набряків.
2. Відвар шипшини. Має також жовчогінну властивість. Крім того, зберігає молодість та зміцнює імунітет.
3. Зелений чай. Знаменитий у всьому світі за здатність виводити рідину та зменшувати почуття голоду.
4. Компот із сухофруктів. Особливо корисна курага. Надає сил, допомагає роботі серця, запобігає утворенню тромбів.
5. Кефір. Якщо вас турбують набряки зранку, пийте на ніч по склянці кефіру щодня. Позбавтеся не тільки цієї проблеми, але й налагодите травлення, поліпшіть стан шкіри.

Сечогінні трави

До сечогінних продуктів при набряках можна віднести і трави.

Вживати їх слід у другій половині дня, тому організм швидше виведе все непотрібне. Не рекомендується приймати один і той же настій більше місяця. Їх слід міняти.

• Ромашка аптечна. Залити 2 ст. ложки сухої сировини склянкою окропу, підігріти 8 – 10 хв. в мікрохвильовій печі, залишити на 20 хвилин під кришкою. Пити 2 – 3 десь у день по 1/3 склянки.
• Брусничний лист. Можна заварювати сухе листя з ягодами. 2 ст. ложки сировини на склянку окропу. Заварити, залишити настоятися на 15 хвилин|мінути|. Пити 2 – 3 десь у день.
• Цикорій. Кип'ятіть подрібнене коріння цикорію в 1 літрі води. Остудіть і пийте 2 – 3 десь у день третини склянки.

Народні засоби від набряків

Люди вигадали ефективні засоби від набряків із сечогінних продуктів харчування. Окремо вони допомагають добре, а у групі ще краще.

1. Сечогінний коктейль. Змішайте в блендері половину кавуна, 2 персики, половину гранату. Пийте склянку коктейлю 2 десь у день.
2. Злаково-трав'яна суміш. У рівних частинах змішати листя та ягоди брусниці, плоди та листя суниці, квіти аптечної ромашки, квіти календули, траву сухоцвіту, плоди шипшини та овес. Суміш подрібнити в кавомолці та заварити в термосі з розрахунку на склянку води 1 ст. ложку суміші. Пити тричі на день по третині склянки.
3. Трав'яна сечогінна суміш. У рівних пропорціяхзмішати листя ожини, медуниці, брусниці та овес. Можна так само додати плоди шипшини, листя суниці, ягоди та пагони чорниці, родзинки та собача кропива. Готувати та приймати як у рецепті вище.
4. Сечогінний сік. Прекрасно виводить рідину і «дробить» каміння у нирках сік редьки. Додавання меду може знизити ефект. Тому необхідно пити в чистому виглядіза півгодини до їди по 1 чайній ложці.
5. Дієта від набряків. Чудово позбавляє набряків рисова дієта. На день можна їсти 100 г відвареного рису.

Діліться з друзями корисною інформацією, їм також може стати в нагоді:

Для виведення зайвої води з організму, його очищення та нормалізації кислотно-лужного балансувикористовуються сечогінні засоби. Їх інакше називають діуретиками. Випускаються як синтетичні препарати, так і на рослинній основі. Призначаються при гіпертонії, захворюваннях серця, нирок та печінки, що супроводжуються набряками.

Діуретики – що це таке?

• Після прийняття пацієнтом-гіпертоніком діуретика відбувається затримка солей натрію в організмі, виведення зайвої води, через деякий час тиск стає нормальним і триває тривалий час.
• Завдяки прийому сечогінних засобів вдається нормалізувати тиск очного дна, а також внутрішньочерепний.
• Можуть гальмувати дію нейронів, тим самим запобігають нападам епілепсії.
• Окремі препарати виконують функцію протекторів та стають своєрідним захистом для нирок та . Інші можуть розслаблювати м'язи м'язів, тим самим знімають спазми в них.
• Знижують вміст кальцію в крові, але зберігають магній. Тим самим покращують мікроциркуляцію в нирках та знімають навантаження з лівого шлуночка серця, захищаючи органи від ускладнень.
• Здатні полегшити стан хворого, який отруївся токсичними речовинами.

Класифікації діуретиків

Усі діуретики класифікуються. Їх поділяють залежно від походження. Вони можуть бути:

• Хімічними . Випускаються у вигляді таблеток та порошків, розчинів для введення внутрішньовенно.
• Природного походження . У сечогінних цілях використовуються трави, чаї. рослинного походження, а також харчові продукти.

• Сильнодіючі препарати , необхідні при наданні екстреної допомоги, зниження артеріального тиску крові Здебільшого їх застосовують разово.
• Середньої сили , що мають тривала дія, входять до складу терапії під час лікування внутрішніх органів- Нирок, серця. Їх застосовують курсами.
• Слабкі препарати , які ведуть контроль за накопиченням рідини, але зберігають калій в організмі.

Тіазидні діуретики

Тіазидні сечогінні можуть впливати на дистальні канальці нирок, що призводить до наступних результатів:

• Пригнічується реабсорбація (зворотне всмоктування) хлору та натрію.
• Збільшується виведення калію та магнію.
• Знижується виділення сечової кислотита екскреція іонів кальцію та урини.

• застійної недостатності серця;
• есенціальної гіпертонії;
• захворюваннях нирок та печінки;
• глаукомі та ін.

• Індапамід;
• Індап;
• Метолазон;
• Клопамід;
• Хлорталідон.

Щоб знизити побічні явища, пов'язані з призначеною дозою, тіазидні діуретики призначають спільно з петльовими.

Калійзберігаючі діуретики

Їх призначають при таких симптомах:

• серцевої недостатності;
• терапії сечогінними засобами із збереженням калію;
• появі набряків (див. також – ).

• Верошпірон;
• Спіронолактон;
• Альдактон.

Щоб не виникали такі побічні ефекти, пов'язані з гормонами, можна приймати Амілорид та Тріампур. Вони однаково впливають на всіх. На рівні дистальних канальців відбувається гальмування калію та виведення з організму магнію. Тому ці препарати справляють калійзберігаючий ефект. Але вони теж мають побічні дії – на фоні їхнього прийому відбувається гіперкаліємія. Калій із клітин перетворюється на кров. Збільшення його у великій кількості може спричинити зупинку серця або призвести до паралічу м'язів.

Особливо небезпечним є призначення цих препаратів пацієнтам з діагнозами цукровий діабет та нирковою недостатністю. Ці ліки не можна приймати без спостереження лікаря та самостійно збільшувати дозу.

Що є петлеві діуретики?

• знижують активність зворотного всмоктування калію, натрію, хлору, магнію;
• розслаблюють мускулатуру судин;
• посилюють клубочкову фільтрацію;
• збільшують кровотік у нирках;
• впливають на гемодинамічні показання, особливо якщо препарати вводять внутрішньовенно;
• можуть поступово зменшити обсяг позаклітинної рідини.

• набряк мозку;
• гіперкаліємія;
• набряк легенів;
• серцева та ниркова недостатність;
• гіпертонічний криз;
• цироз печінки.

• Етакринова кислота;
• Фуросемід;
• Піретанід;
• Буметанід.

Осмотичні діуретики

До осмотичних препаратів відносять такі ліки:

• Сорбіт;
• Сечовина;
• Маніт.

Але їх прийом веде до побічних ефектів, до них відносять:

• виникнення болів у голові;
• омертвіння тканин, якщо препарат потрапить під шкіру;
• збільшення у крові азоту;
• нудіння.

Рослинні діуретики

При набряках медикаментозні препарати надають швидкий результат. Однак, крім цього, вони вимивають і корисні речовини. Сечогінні продукти мають здатність виводити зайву рідину і при цьому не порушувати баланс мікроелементів в організмі. Щоденне застосування їх допомагає запобігти набряклості та прибрати вже наявну. Також діуретиками є напої, які здатні покращити роботу всіх систем організму. Перед початком прийому коштів слід пройти консультацію лікаря.

Знання діуретичних властивостей продуктів дозволить без особливих зусиль харчуватися з користю хворих нирок.

Загальна інформація

Сечогінні продукти харчування відносяться до натуральних діуретичних препаратів. До списку їхніх переваг входять:

• відсутність негативних побічних ефектів на організм;
• мінімальна калорійність, що дозволяє регулярно вживати сечогінну їжу;
• високий рівень вмісту вітамінів та корисних мікроелементів, що позитивно позначається на організмі.

На відміну від синтетичних медикаментозних препаратів із сечогінним ефектом природні діуретики виражають м'яку дію. Вони поступово виводять із організму зайву вологу, не впливаючи при цьому на рівень корисних мікроелементів. Крім того, вживання сечогінних продуктів харчування сприятливо впливає на стан здоров'я людини, в тому числі і на зовнішній вигляд.

Показання до застосування

Починати застосовувати продукти сечогінної дії необхідно за перших ознак набряків. Якщо допустити посилення ситуації, то вживання рослинних інгредієнтів не дасть ефекту. Показаннями до застосування їжі з сечогінним ефектом є хвороби нирок та серця, діабет, здуття, надмірна вага та целюліт. Для жінок корисно приймати діуретики у передменструальний період.При набряках, які стали наслідком підвищеної температури повітря або великого навантаження на організм, продукти, що мають сечогінний ефект, стануть гарною заміною на медикаменти.

Для досягнення максимального результату сечогінна їжа має бути присутня в раціоні щодня. Досягти цього можливо завдяки різноманітності діуретичних продуктів незалежно від пори року. Після початку їх вживання слід відмовитися від солоних, гострих та кислих страв. Така їжа заважає виведенню зайвої рідиниз організму та блокує сечогінну дію. Крім свіжих, дозволено використання та заморожених продуктів. Вираженого сечогінного ефекту можна досягти, приймаючи щодня свіжі соки.

Список сечогінних продуктів харчування

Властивість виводити рідину, що накопичилася, з тканин і при цьому не порушувати водно-сольовий баланс, властиво багатьом продуктам У разі короткочасної набряклості, не пов'язаної з хворобами, вони здатні замінити дорогі хімічні препаратита показати аналогічний результат. Діуретики присутні в овочах та фруктах, у спеціях та напоях. Тому кожен зможе вибрати відповідний для себе засіб.

Сечогінні властивості овочів при набряках

Сечогінні овочі мають властивість виводити зайву рідину разом із солями натрію. Калій у своїй залишається недоторканим, цим немає порушення балансу. Сильний сечогінний ефект мають:

• Томати. Діуретичний ефект досягається завдяки високого рівнякалію в них. Помідори сечогінні, корисні при хворобах сечовивідної системита при надмірній вазі.
• Огірки. Майже повністю складаються з води, завдяки чому досягається діуретичний результат. Рекомендовано вживати за наявності каменів у нирках та діабеті.
• Селера. Склад, що включає мікроелементи та амінокислоти, забезпечує овочу сечогінний ефект, незважаючи на наявність солі в ньому.
• Буряк. Велика кількість солей калію та магнію пояснюють сечогінну дію овочів. Але при камені в нирках вживати буряк і його сік не можна.
• Гарбуз є не тільки сечогінним, а й протизапальним овочом. Безпека препарату дозволяє його застосування при вагітності та інших захворюваннях.
• Баклажан. Здатний швидко очистити жовчні ходи та вивести токсини разом із сечею.
• Цибуля виражає слабку сечогінну дію та стимулює роботу нирок.
• Морква. Вживають як самостійне сечогінний, так і в комплексі з синтетичними ліками, так як великий рівенькалію у складі овочів запобігає порушенню балансу.

Велика кількість фруктів і соків на їх основі мають властивості виводити зайву вологу з організму.Плодами, що виражають максимальну дію, є:

• Яблука. Калій, що міститься у великій кількості, надає м'яке. діуретична діяна організм. Яблучний оцетЯк сечогінний засіб, набагато ефективніше за рахунок вмісту оцтової кислоти.
• Слива має унікальним складомзавдяки чому досягається проносний результат. Чи є зливу сечогінної? Так, але вона має слабку здатність виводити зайву вологу.
• Черешня. Чи є черешня сечогінної? Так, цей фрукт має сильну діуретичну властивість.
• Полуниця. Знижує артеріальний тискі видаляє з організму сечову кислоту.
• Цитрусові. Результат досягається за рахунок великої кількості вітаміну С у плодах.
• Банани. Екзотичний діуретик, здатний знизити тиск і позбавити надмірної ваги.
• Айва показана людям із хворобами серцево-судинної системи як природний діуретик.

• Брусниця. Використовувати можна як ягоди, і настої, чаї з листя.
• Журавлина. Має м'яку дію при алергії або на тлі авітамінозу.
• Смородина. Містить у достатній кількості вітамін С та калій, що провокує сечоутворення.
• Шипшина. У рівній мірі плоди та листя є сечогінними. Крім цього, ягоди виражають жовчогінну дію.
• Калинівка. Крім сечогінної, має противірусну дію.
• Виноградів. Результат видно після вживання свіжих ягід та родзинок.
• Обліпиха. Результат видно при щоденному застосуваннісклянки ягідного відвару.

Сечогінні засоби застосовують у комплексному лікуванні. гіпертонічної хвороби, патології серцево-судинної системи, печінки та нирок, а також будь-яких інших станів, що супроводжуються набряками різних органівта тканин.

В даний час є досить широкий спектрсечогінних препаратів, які класифікуються за різним ознакамта об'єднуються у групи на підставі подібних властивостей.

Загальна класифікація сечогінних засобів

• Природні сечогінні засоби (відвари трав, певні продукти, рослинні чаї і т.д.);
• Лікарські препарати-діуретики ( різні таблеткита розчини для внутрішньовенного введення).

Наведені класифікації відображають лише два аспекти сечогінних препаратів, що стосуються їх походження та призначення. Крім цього, існує велика кількість різних класифікаційдіуретиків, що враховують їх хімічну будову, склад, механізм дії, побічні ефекти та область пріоритетного терапевтичного застосування. Всі ці параметри відносяться як до природних сечогінних засобів, так і таблеток.

Розглянемо окремо класифікації та сфери застосування сечогінних таблеток і натуральних засобівщоб не вносити плутанину. У статті буде наведено міжнародні назвилікарських засобів без перерахування комерційних найменувань. Знаючи міжнародну назву, можна за довідником Відаль знайти список лікарських препаратів, що містять цю речовину як діючу, та їх комерційні назви, під якими вони продаються в аптеках. Наприклад, у тексті статті буде наведено міжнародну назву речовини Спіронолактон, яка є компонентом препарату, що діє, з комерційним найменуванням Верошпірон. Для зручності та щоб уникнути численних перерахувань комерційних назв препаратів будемо використовувати лише міжнародні назви діючих речовин.

Лікарські сечогінні засоби (таблетки, розчини для інфузій) – класифікація

Сильнодіючі, середньої сили, калійзберігаючі діуретики та інгібітори карбоангідрази також називають салуретиками, оскільки всі лікарські препарати даних фармакологічних групвиводять з організму велику кількість солей, насамперед, натрію та калію, а також хлору, фосфатів та карбонатів.

Сильнодіючі сечогінні засоби – назва препаратів, загальна характеристика, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти

Сильні діуретики починають діяти приблизно через 1 годину після вживання, а ефект зберігається протягом 16 – 18 годин. Усі лікарські препарати випускаються у формі таблеток та розчинів, тому їх можна приймати через рот або вводити внутрішньовенно. Внутрішньовенне введення діуретиків зазвичай проводиться при тяжких станах хворого, коли необхідно отримати швидкий ефект. В інших випадках препарати призначаються як таблетки.

Основним показанням до застосування сильних діуретиків є лікування набрякового синдрому, спричиненого наступними патологіями:

• Хронічна серцева недостатність;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Нефротичний синдром;
• Набряки та асцит при цирозі печінки.

Сильнодіючі діуретики не застосовуються в тривалій курсовій терапії гіпертонічної хвороби, оскільки мають дуже коротке за тривалістю, але потужне і виражена дія. Однак для усунення гіпертонічного кризу їх застосовують.

Також сильнодіючі діуретики можуть використовуватись у комплексному та короткочасному лікуванні наступних гострих станів:

• Набряк легенів;
• Отруєння різними речовинами;
• Передозування лікарських засобів;
• Гіперкальціємія.

Протипоказаннями до застосування сильнодіючих діуретиків є наявність у людини наступних станів:

• Анурія (відсутність сечовиділення);
• Виражене зневоднення організму;
• виражений дефіцит натрію в організмі;
• Підвищена чутливість до препаратів.

Побічні ефекти сильнодіючих діуретиків можуть бути такими:

• Артеріальна гіпотонія;
• Судинний колапс;
• Тромбоемболія різних судин;
• Енцефалопатія у людей, які страждають на захворювання печінки;
• Аритмія;
• Порушення слуху аж до глухоти (розвивається при внутрішньовенне введенняпрепаратів);
• Підвищення концентрації глюкози та сечової кислоти в крові;
• Підвищення концентрації ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та тригліцеридів (ТГ) з паралельним зниженням рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛПЗЩ);
• Шкірний висип;
• Фоточутливість;
• Парестезії (почуття бігання мурашок тощо);
• Зниження загальної кількостітромбоцитів у крові;
• Порушення роботи травного тракту.

Сечогінні засоби середньої сили – назва препаратів, загальна характеристика, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти

Тіазидні діуретики починають діяти через 30 - 60 хвилин після прийому внутрішньо, а максимальний ефектрозвивається протягом 3 – 6 годин. Діхлортіазид, Гіпотіазид та Клопамід діють протягом 6 – 15 годин, Індапамід – 24 години, а Хлорталідон – 1 – 3 доби. Всі діуретики середньої сили ефективні при клубочковій фільтрації у нирках не нижче 30 – 40 мл/хв, згідно з пробою Реберга.
Показаннями до застосування тіазидних діуретиків середньої сили є такі стани:

• Комплексне лікування артеріальної гіпертензії;
• Хронічні набряки, зумовлені серцевою недостатністю, цирозом печінки або нефротичним синдромом;
• Глаукома;
• Нецукровий діабет;
• Оксалатні камені в нирках;
• Набряковий синдром новонароджених.

Протипоказання до застосування діуретиків середньої сили є наявність наступних станів:

• Підвищена чутливість до сульфаніламідним препаратам(наприклад, Бісептол, Гросептол і т.д.);
• Вагітність.

• Зниження артеріального тиску;
• Загальна слабкість;
• Порушення чутливості (почуття бігання мурашок тощо);
• Нудота блювота;
• Коліки у животі;
• Зниження лібідо;
• сексуальна дисфункція;
• Зниження загальної кількості тромбоцитів у крові;
• Збільшення загальної кількості лімфоцитів та моноцитів у крові;
• Висипання на шкірі;
• Чутливість до світла;
• Підвищення концентрації глюкози, загального холестерину, тригліцеридів та ліпопротеїнів низької щільності в крові.

Калійзберігаючі діуретики – назва препаратів, загальна характеристика, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти

• Первинний гіперальдостеронізм;
• Вторинний гіперальдостеронізм, зумовлений хронічною серцевою недостатністю, цирозом печінки або нефропатичним синдромом;
• Комплексне лікування артеріальної гіпертензії;
• У комбінації з іншими сечогінними препаратами, що викликають посилене виведення калію з організму (сильнодіючі, середні сили, інгібітори карбоангідрази);
• Подагра;
• Цукровий діабет;
• Для посилення ефекту серцевих глікозидів (наприклад, Строфантину, Корглікону, Дігоксину та ін.).

Калійзберігаючі діуретики протипоказані при наступних станах:

• Гіперкаліємія;
• Цироз печінки;
• Гіпонатріємія;
• Гостра ниркова недостатність;
• Тяжка форма хронічної ниркової недостатності.

• Мочекам'яна хвороба;
• Світлочутливість;
• Запори чи пронос;
• Головний біль;
• Запаморочення;
• Судоми литкових м'язів;
• Висипання на шкірі;
• Порушення ерекції;
• Порушення менструального циклу;
• Зміна тембру голосу.

Інгібітори карбоангідрази – назва препаратів, загальна характеристика, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти

Показаннями до застосування інгібіторів карбоангідрази є такі стани:

• Гострий напад глаукоми;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Мінімальний епілептичний напад;
• Отруєння барбітуратами (Фенобарбітал та ін) або саліцилатами (Аспірин та ін);
• на тлі хіміотерапії злоякісних пухлин;
• Профілактика гірничої хвороби.

Протипоказаннями до застосування інгібіторів карбоангідрази є такі стани:

• Уремія ( підвищена концентраціясечовини у крові);
• Декоменсований цукровий діабет;
• Тяжка дихальна недостатність.

• Енцефалопатія у хворих на цироз печінки;
• Освіта каменів у нирках;
• Зниження концентрації натрію та калію в крові (гіпокаліємія та гіпонатріємія);
• Придушення процесів кровотворення у кістковому мозку;
• Висипання на шкірі;
• Сонливість;
• Парестезії (відчуття бігання мурашок та ін.).

Осмотичні діуретики – назва препаратів, загальна характеристика, показання та протипоказання до застосування, побічні ефекти

Показаннями до застосування осмотичних діуретиків є такі:

• Набряк мозку, викликаний будь-яким фактором (шоком, пухлиною мозку, абсцесом тощо);
• Набряк легень, спровокований токсичною дієюбензину, скипидару або формаліну;
• Набряк гортані;
• Отруєння лікарськими препаратами з групи барбітуратів (Фенобарбітал та ін), саліцилатів (Аспірин та ін), сульфаніламідів (Бісептол та ін) або борною кислотою;
• Переливання несумісної крові;
• Гострий напад глаукоми;
• Гострі стани, здатні призвести до смерті, наприклад, шок, опіки, сепсис, перитоніт або остеомієліт;
• Отруєння гемолітичною отрутою (наприклад, фарби, розчинники і т.д.).

Протипоказань до застосування осмотичних діуретиків не існує, оскільки ці засоби використовуються у дуже важких випадках, коли мова йдепро виживання людини.

Побічні ефекти осмотичних діуретиків можуть бути нудота, блювання, головний більчи алергічні реакції.

Побічні ефекти сечогінних засобів.

Сечогінні засоби при набряках

• Торасемід;
• Фуросемід;
• Буметанід;
• Піретанід;
• Ксіпамід.

Крім перерахованих вище препаратів, для лікування хронічних набряків можна використовувати такі сечогінні засоби середньої сили дії:

• Гідрохлортіазид (Гіпотіазид);
• Політіазид;
• Хлорталідон;
• Клопамід;
• Індапамід;
• Метозалон.

При несильних набряках, спровокованих легкими захворюваннями або функціональними розладами, можна використовувати для лікування калійзберігаючі діуретики Спіронолактон, Тріамтерен або Амілорид. Ці сечогінні засоби застосовуються по 200 мг на добу, розділених на 2 – 3 прийоми. Тривалість курсу лікування становить 2 – 3 тижні. При необхідності курс терапії набряків калійзберігаючими діуретиками можна проводити повторно через проміжки 10 – 14 днів.

Сечогінні засоби при тиску (гіпертонії)

По суті, препарати для усунення гіпертонічного кризу є засобами екстреної допомоги, що застосовуються, коли необхідно дуже швидко знизити занадто високий тиск, небезпечне життя. А препарати для тривалого лікування гіпертонії є засобами, які безперервно застосовуються в періоди ремісії (поза гіпертонічним кризом) для контролю та підтримки тиску на постійному, нормальному рівні.

Для усунення гіпертонічного кризу застосовуються сильнодіючі сечогінні, такі, як етакринова кислота, Торасемід, Фуросемід, Буметанід, Ксипамід і Піретанід. Найкращим засобомсеред сечогінних препаратів для зниження тиску при гіпертонічному кризіє етакринова кислота і торасемід. Однак на практиці використовуються всі перелічені препарати, що мають виражений ефект. Зазвичай препарати вводяться внутрішньовенно з метою забезпечення максимального швидкого ефекту. Тривалість застосування сильнодіючих діуретиків становить 1-3 дні. Після усунення гіпертонічного кризу сильнодіючі діуретики скасовують і призначають препарати іншої групи, дія яких повільна, не така потужна і спрямована на підтримку тиску на постійному, відносно нормальному рівні.

Для підтримки тиску на постійному, нормальному рівні застосовують діуретики середньої сили (тіазидні сечогінні засоби), до яких відносяться Гідрохлортіазид (Гіпотіазид), Політазид, Хлорталідон, Клопамід, Індапамід і Метозалон. Препаратом вибору при гіпертонії є Індапамід, оскільки його ефект зниження тиску набагато сильніший у порівнянні з іншими тіазидними діуретиками. Індапамід рівномірно знижує артеріальний тиск, підтримуючи його на постійному рівні протягом доби, і не допускаючи його підвищення ранковий годинник. Індапамід слід приймати по 1 таблетці на добу протягом тривалого часу. Конкретна тривалість курсу терапії визначається лікарем.

Сечогінні засоби при вагітності

На жаль, зараз багато жінок намагаються застосовувати сечогінні препарати при вагітності для усунення набряків, зовсім не розуміючи, що механізм їх утворення не дозволяє усунути проблему діуретиками. На тлі набряків при вагітності сечогінні засоби лише посилять ситуацію.

Якщо жінка при набряках почне пити будь-які сечогінні препарати (таблетки, чаї, настої, відвари, соки і т.д.) для їх усунення, піде велика кількість води з судинного русла. А набряки, тобто вода в тканинах залишиться. Це призведе до того, що кров виявиться надмірно густою через нестачу води, що здатне спровокувати тромбози, відшарування плаценти, загибель плода та інші несприятливі наслідки для самої жінки та дитини. Таким чином, проблема набряків при вагітності дуже серйозна, і її не можна вирішити простим прийомом сечогінних засобів у домашніх умовах. Розглянемо механізм формування набряків у вагітних, а також ситуації, коли необхідне застосування сечогінних засобів для їх усунення.

При вагітності під впливом різних факторіввода з судинного русла йде у тканини, формуючи набряки. Для того, щоб у судинному руслі виявилася нормальна кількість води, жінці необхідно пити. Тоді частина води, що надійшла виділяється з організму з сечею, а решта розподіляється між тканинами і судинним руслом. На жаль, придушити утворення набряків неможливо, оскільки це обумовлено дією гормонів та біологічно активних речовин, що виробляються організмом матері для продовження вагітності Якщо усунути їхню дію, то вагітність перерветься. Тому поки триває вагітність, видалити воду з тканин, тобто зняти набряки практично неможливо, оскільки в даний час немає таких засобів, які могли б "пересилити" вплив гормонів вагітності. Це означає, що єдиним способомУсунути набряки при вагітності є переривання цієї вагітності. Однак це неприйнятний варіант для жінки, яка хоче дитину.

Тому лікарі-гінекологи не лікують набряки під час вагітності, а фактично просто спостерігають за ними. Якщо набряки невеликі і не викликають загрози життю жінки, то з ними доведеться змиритися, оскільки усунути їх неможливо. Після пологів усі набряки зійдуть дуже швидко. Якщо набряки стають надмірно сильними, поєднуються з гіпертонією, істотно погіршують самопочуття жінки, то проводиться її госпіталізація в стаціонар, де проводиться лікування, спрямоване на виведення з організму рідини. Оскільки така ситуація, як правило, загрожує життю жінки, лікарі застосовують широкий спектр препаратів, у тому числі сечогінні засоби.

Зазвичай застосовують Фуросемід протягом 1-2 днів, щоб "витягнути" воду з тканин, а потім для видалення надлишку рідини вже з судин протягом 7-10 днів використовують Спіронолактон або Тріампур. Такого лікування вистачає, щоб на деякий час усунути набряки, але вони сформуються знову, і це відбуватиметься аж до закінчення вагітності. Якщо набряки не піддаються терапії або розвиваються дуже швидко, загрожуючи життю жінки, то вагітність переривають за медичними показаннями.

Найкращі сечогінні засоби

Тому лікарі не говорять "найкращий" препарат, воліючи використовувати поняття "оптимальний", тобто, найкращим чиномпідходящий цій людиніу його конкретній ситуації. Наприклад, при набряку мозку найкращим препаратомтобто оптимальним у цій ситуації буде Маннітол, а при гіпертонічному кризі – етакринова кислота і т.д. Тобто, щоб вибрати "найкращий" сечогінний препарат, потрібно проконсультуватися з лікарем, який підбере засіб, оптимальний у конкретній ситуації, і саме він і буде "найкращим".

Ефективні сечогінні засоби

Сильний сечогінний засіб

• Торасемід;
• Фуросемід;
• Буметанід;
• Піретанід;
• Ксипамід;
• Етакринова кислота;
• Маннітол;
• Сечовина.

Легкі сечогінні засоби

• Спіронолактон;
• Тріамтерен;
• Амілорид;
• Діакарб.

Безпечні сечогінні засоби

У принципі, всі сечогінні засоби (пігулки, трави, чаї, відвари тощо) потенційно небезпечні, оскільки виводять із організму рідину та іони, що може призвести до порушення водно-електролітного балансу. А тяжкі патології водно-електролітного балансу без своєчасного лікуванняможуть призвести до смерті. Однак навіть серед таких потенційно дуже небезпечних препаратівмають відносно безпечні, до яких відносять Спіронолактон та Тріамтерен. Ці сечогінні препарати найбезпечніші з усіх наявних.

Природні (натуральні, народні) сечогінні засоби

Підбір рослинного натурального сечогінного засобу повинен здійснювати лікар, оскільки різні трави та продукти використовуються для лікування різних захворювань. Наприклад, при серцевій недостатності застосовують як сечогінне листя вітаміни і мікроелементи, завдяки чому важкі побічні ефекти, характерні для таблеток, будуть повністю виключені. Для отримання сечогінного ефекту можна використовувати перелічені вище продукти як і натуральному вигляді, і у формі соків. Однак, щоб розвинулась сечогінна дія, не можна піддавати продукти. термічної обробки, їх можна вживати лише свіжими.

Чай як сечогінний засіб може мати загальну чи спрямовану дію. Наприклад, чай із шипшини або з котячого вусамає спрямовану дію та застосовується при певних захворюваннях. А чай з кропу, м'яти, кропиви, хвоща та інших трав, що мають сечогінний ефект, має спільну дію, і тому може застосовуватися як діуретик при будь-яких станах.

Найчастіше сечогінні чаї з трав, що мають спільну дію, позиціонуються як засоби для схуднення, і продаються в аптеках або інших магазинах. В принципі, їх можна використовувати за прямим призначенням (як сечогінний засіб), якщо відсутні будь-які серйозні захворюваннята протипоказання до застосування діуретиків у принципі. Такі готові сечогінні чаї зручні, оскільки досить просто покласти пакетик у окріп, настояти пару хвилин, і готовий напій. На думку лікарів, сечогінний чай для схуднення оптимально підходить для комплексного лікування набряків при різних захворюваннях нирок, серця, печінки та інших органів.

Сечогінні чаї спрямованої дії зазвичай відносяться до категорії відварів та настоїв лікарських трав, оскільки використовуються лише за певних станів. Найбільш ефективними та безпечними сечогінними травами в даний час є наступні:

• Чай із шипшини , що застосовується для усунення набряків після операцій або антибіотикотерапії Для приготування 2-3 чайні ложки плодів шипшини подрібнити і заварити в склянці окропу. Готовий чай випити протягом дня. Пити чай із шипшини можна 10 днів, після чого роблять перерву на 7 – 10 днів, після закінчення яких курс можна повторити;
• Чай з котячого вуса застосовується при захворюваннях нирок. Приймати протягом 4 – 6 місяців з 5-дневими перервами щомісяця;
• Відвар насіння льону. Чайну ложку насіння льону залити літром окропу, кип'ятити 15 хвилин, потім наполягати 1:00. Готовий настій пити по половині склянки кожні 2 години;
• Настій листя берези застосовується для лікування набряків при захворюваннях серця та нирок. Подрібнити 100 г свіжого листя берези та залити 0,5 л теплої води, наполягти 6 - 7 годин. Суміш процідити і віджати, поставити на рівну поверхню до появи осаду, який фільтрують через кілька шарів марлі. Чистий настій пити по столовій ложці 3 десь у день;
• Чай з листя мучниці застосовується при запальних захворюваннях сечового міхура, сечоводів та уретри. На одну порцію беруть 0,5 – 1 г листя мучниці та заливають склянкою води, настоюють 5 – 10 хвилин, після чого випивають. Чай п'ють по 3-5 разів на добу;
• Настій листя брусниці застосовується при запалення сечовивідних шляхів. Для приготування настою 1-2 г листя залити склянкою води, настояти і пити по 3-4 рази на день.

Домашні сечогінні засоби

Для приготування домашнього сечогінного чаю необхідно змішати по 20 г зелені петрушки, сіни, кульбаби та кропиви, а також по 10 г кропу та м'яти. Чайну ложку отриманої суміші зелені залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин, процідити та випити маленькими ковтками. Чай слід пити через 30 хвилин після їди по 1 склянці на день.

Сечогінні засоби для схуднення

Однак пити сечогінний чай для схуднення без одночасного дотримання дієти категорично заборонено, оскільки це призведе до зниження ваги за рахунок зневоднення організму, що загрожує серйозними проблемами.

Схуднення за допомогою сечогінних засобів.