Які бувають види пологів. Початок пологів – причини, провісники, ознаки. Способи прискорення початку пологів. До позитивних моментів природних пологів відносять

Пологи – фізіологічний процес, який починається завдяки виробленню організмом жінки спеціального «родового» гормону – окситоцину. Під дією окситоцину м'язи тимчасово скорочуються, формуючи сутичку, а потім розслабляються, даючи організму матері та плоду адаптуватися до змін.

Пологи є процесом послідовним, що складається з трьох етапів, кожен наступний період слідує після завершення попереднього. Вирізняють такі періоди:

• повне розкриття шийки матки Тривалість залежить від багатьох факторів, але зазвичай становить 7-9 годин. Шия матки повинна розкритися на 10 см, приблизно по 1-1.5 см на годину. У ході першого етапу пологів вона розкривається за 5-6 годин на 4-5 см, у той час як протягом активних сутичок і потуг, всього за 2-3 години, процес розкриття успішно завершується і наближається до 10 см;
• безпосередньо народження, а згідно з медичною термінологією, вигнання плода, нетривале за часом (до 30 хвилин), але виснажливе та потребує повної віддачі від породіллі;
• завершальне народження посліду (плаценти) займає 10-20 хвилин, після чого лікар оглядає оболонки, перевіряючи їхню цілісність, накладає при необхідності шви.

Вибір пологової допомоги - свідоме рішення кожної жінки, адже пологи - це випробування не тільки для породіллі, але і для дитини. Поява на світ – це перший, але найважливіший у житті іспит, пройти який малюкові допоможе мама.

Традиційні пологи

У більшості пологових будинків пологи приймає кваліфікований акушер-гінеколог, який контролює та бере активну участь у процесі пологів. Якщо в ході етапу сутичок і потуг жінка може вибрати зручне для неї положення: стоячи, сидячи, стрибаючи на фітболі, в душі, лежачи в ліжку, то народження дитини проходить на спеціальному гінекологічному столі в позі «лежачи на спині» або «напівлежачи на спині». Незважаючи на те, що більшість гінекологів сьогодні підтримують природний перебіг пологів, традиційно вони застосовують широкий спектр медикаментозних препаратів для стимуляції та прискорення родової діяльності.

Тому до плюсів традиційної пологової допомоги можна віднести:

• надання кваліфікованої медичної допомоги;
• блискавичне операційне втручання у разі ускладнення перебігу пологів;
• гарантована стерильність зменшує ризик інфікування.

Мінуси такі:

• поза «лежачи на спині» не є комфортною для породіллі, але зручна для лікарів;
• застосування «стимуляторів» та зайвих препаратів може негативно позначитися на здоров'ї матері та стані малюка;
• надмірна увага та контроль з боку персоналу робить жінку «відомою», тоді як вона має бути активною та головною учасницею процесу.

Вертикальні пологи

Як альтернативу традиційному пологовому допомозі багато пологових будинків пропонують вертикальні пологи.

У ході другої стадії пологів, коли відбувається народження плода, жінка може приймати одну з можливих вертикальних позицій: навпочіпки, тримаючись за опору, стоячи навколішки, стоячи або сидячи на спеціальному стільчику. Відділення посліду також відбувається у сидячому положенні. У цілому нині, варіант вертикального пологової допомоги, крім пози, відрізняється від традиційного, адже весь процес контролюється лікарями і відбувається у спеціалізованому закладі.

Переваги вертикальних пологів:

• знижується ризик виникнення кровотечі, оскільки у вертикальній позиції матка не стискає великі кровоносні судини;
• виключається ймовірність розвитку у плода гіпоксії під час сутичок та потуг;
• мінімізується ймовірність отримання пологових травм у дитини та розривів у матері внаслідок повільнішого, але плавного просування плоду по родових шляхах;
• жінка не пасивно «приймає» тактику, запропоновану акушером, як у випадку традиційної пологової допомоги, а управляє пологами, підкоряючись своїм відчуттям.

Вертикальні пологи протипоказані жінкам, які мають ускладнений анамнез вагітності, які страждають на варикозне розширення вен, при констатації затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

Пологи у воді

Послугу пологової допомоги у воді пропонує мала кількість лікувальних закладів, тому більшість жінок, які вибрали такий вид розродження, вирішуються на домашні пологи у ванній.

У ході пологів жінка перебуває у ванній, наповненій водою комфортної температури (не вище 37С) та може приймати максимально комфортні для неї позиції.

Такий спосіб має неоціненні переваги:

• знеболювання процесу внаслідок повного розслаблення м'язів;
• згладжування наслідків родового стресу у дитини, тому що після єдино комфортного для нього місця – матки, заповненої амніотичною рідиною, він потрапляє спочатку у воду, а лише потім на нього обрушується все різноманіття світу: звуки, температура, яскраве світло.

До мінусів можна віднести підвищений ризик інфікування як матері, так і малюка, поява кровотеч внаслідок неможливості постійного контролю над процесом пологів, невчасність здійснення операційного втручання в екстреній ситуації.

Домашні пологи

Такий вид пологової допомоги для зустрічі з малюком вибирають ті породіллі, які хочуть почуватися розслаблено і розкуто під час пологів без невсипущого втручання медперсоналу. Зазвичай як помічниця для пологів вибирають досвідчену акушерку, а пологи проводяться у ванній або на ліжку.

Небезпеки такого виду пологів:

• відсутність необхідної стерилізації;
• неможливість надання медичної допомоги у разі ускладнень пологів;
• у рази збільшується ризик пологових травм у плода та матері.

До переваг домашніх пологів відносять:

• можливість перебувати в комфортній та звичній для породіллі домашній обстановці;
• дитина вже при народженні стикається з тим середовищем, в якому зростатиме;
• відсутність необхідності контакту з незнайомими людьми та перебування у лікарняній обстановці.

Партнерські пологи

Спільні пологи практикують сьогодні багато пологових будинків. Це пологи, які проходять у присутності когось із рідних породіллі: мами, чоловіка, сестри, подруги. Для того, щоб партнер зміг взяти участь у пологах, потрібно здати посів із зіва і пройти флюорографію.

До мінусів відносять розслаблений, дещо примхливий стан жінки, яка перебуває під час пологів. Крім того, рідні, шкодуючи породіллю, можуть неправильно витлумачити дії фахівців або просто відволікати жінку, яка перебуває під час пологів.

Пологи за методикою Ф. Лебуаєра

Ф. Лебуаер, практикуючий психолог, написав чудову книгу «Пологи без болю та страху», в якій довів, що природні пологи – це не обов'язково боляче та жахливо. Концепція у тому, що й жінка підготовлена ​​до пологів психологічно і фізично, вона може навіть отримати задоволення від процесу.

Сучасна жінка не відчуває необхідних фізичних навантажень, м'язи її тіла, в тому числі і матка, атрофувалися внаслідок «сидячого» способу життя і стали слабкими, тому в ході пологів, коли тіло зазнає колосальних навантажень, непідготовлений організм реагує на незвичні навантаження гострим болем. Породілля, відчуваючи спазми, напружується і «затискається», коли повинна розслабитися і допомогти організму виконати свою частину роботи. Однак процес пологів не зупинити, тому поздовжні м'язи матки активно пручаються, що стає причиною посилення больових відчуттів. Бажання породіллі йдуть урозріз із прагненням організму народити природним способом, замикається порочне коло, в результаті виникають різноманітні пологові травми та дикий біль.

По Ф. Лебуаеру пологове допомога має здійснюватися в обстановці, звичної для жінки, тобто. вдома. Приглушене світло, розслаблюючі півтіні, рідні стіни, відсутність суєти персоналу та стерильності, комфортна температура, правильна допологова підготовка та позитивний настрій на успіх – ось основні складові «правильних» пологів.

Альтернативою вітчизняним пологовим закладам може стати клініка природних пологів Бумі Сехат на Балі. У клініці дотримуються всі принципи Ф. Лебуаера, створені задля проведення пологової допомоги без болю і зайвих медикаментів, у приємній обстановці, без настирливої ​​уваги медичного персоналу. Акушери лише м'яко спрямовують і коригують процес пологів, підтримуючи жінку та допомагаючи її малюкові з'явитися на світ в атмосфері спокою та радості.

Природні пологи або кесарів розтин: споконвічне питання

Противників, як і шанувальників одного та іншого виду пологової допомоги досить багато. Вважається, що природні пологи безпечніші для матері, а також дозволяють пережити дитині позитивний стрес, необхідний для її успішної адаптації в новому світі.

До позитивних моментів природних пологів відносять:

• природність процесу, тобто. один період змінює інший, плавно готуючи організм породіллі та плоду на момент народження;
• формування тісного емоційного зв'язку матері та дитини, адже весь процес вони переживають разом;
• при проходженні по родових шляхах у дитини в результаті стискання виходять залишки амніотичної рідини, що знижує ймовірність розвитку дихальної недостатності;
• з психологічної точки зору дитина «проживає» всі 3 перинатальні матриці, які необхідні для його успішного розвитку;
• дітки, народжені природним способом, зазвичай охоче беруть груди, що скорочує ризик виникнення проблем із грудним вигодовуванням.

Мінуси природних пологів зводяться до можливості появи розривів промежини під час пологів, розвитку гіпоксії плода, можливих ускладнень у післяпологовому періоді внаслідок неповного народження посліду.

Кесарів розтин, хоч і вважається звичайною операцією, є, по суті, складним порожнинним хірургічним втручанням, що передбачає накладання швів і використання знеболювальних препаратів.

Існують такі показання до проведення операції кесарів розтин:

• передлежання плаценти;
• поперечне становище плода;
• якщо мати ВІЛ-інфікована чи має офтальмологічні, кардіологічні патології;
• важка еклампсія;
• гостра гіпоксія плода;
• слабка родова діяльність.

До плюсів кесаревого розтину можна віднести гарантоване збереження здоров'я матері та дитини, коли розродження природним способом просто неможливе.

Мінусів при цьому набагато більше:

• тривалий та болісний післяопераційний період;
• можливі проблеми з грудним вигодовуванням;
• наявність операційного шва;
• ризик появи різноманітних спайок у місці смугового надрізу;
• велика крововтрата і довше відновлення матері.

Знеболення під час пологів

Якщо раніше породілля в ході кесаревого розтину спала під впливом загального наркозу, то сьогодні для знеболювання пологів використовується епідуральна анестезія, коли препарат, що купує імпульси, що надходять до головного мозку від нервових закінчень нижньої частини тіла породіллі, вводиться за допомогою шприца безпосередньо в спинномозковий канал. Через 20 хвилин жінка не відчуває болю, але можливість пересуватися (сидіти, стояти, перевертатися) зберігається. Епідуральна анестезія використовується для полегшення стану породіллі в ході природних пологів.

Вибираючи вид пологової допомоги, майбутня мама повинна пам'ятати, що від її вибору залежить здоров'я маленької людини.

Які види пологів вважаються найбільш підходящими та зручними? Таке питання потребує індивідуального підходу. Для кожної жінки найважливіша та значуща подія у житті – народження дитини. Пологи - процес болісний і нелегкий, але це по праву можна назвати найбільшим дивом. Як це буває складно навіть підготуватися як фізично, а й морально, особливо тих, хто народжує вперше. Колись питання про вибір способу народжувати навіть не стояло. Все було дуже просто — привезли до лікарні, жінка народжувала у звичайному положенні, лежачи за участю кількох фахівців.

Народження дитини природним шляхом, без анестезії, безумовно, найкращий варіант. Це відбувається не часто, іноді обставини розвиваються так, що неможливо уникнути оперативного втручання.

Плюси та мінуси конкретних способів

У наш час можна наперед спланувати, де і як народжувати, вибрати лікаря.

Поговоримо про різні види пологів, і ви зможете вибрати саме те, що найбільше підходить саме вам.

Пологи у воді

Цей спосіб появи дитини далеко не нововведення, після схвалення на конгресі у Франції він набув широкого поширення в усьому світі. Зараз практикується спосіб народження дітей із дельфінами, нібито це допомагає спрямувати процес народження у правильному напрямку, відчути повну єдність із навколишнім світом. Однак повністю наукою не доведено, як позитивний, так і негативний вплив даного способу на породіллю та немовля.

Плюси

За визнанням лікарів, пологи у воді дійсно здатні трохи полегшити біль при сутичках, зменшують їхню болючість і тривалість, для дитини легше переноситься такий перепад тиску. Не варто побоюватися, що новонароджений захлинеться. Маля починає дихати не відразу, лише при першому крику його легені наповнюються повітрям.

Є дуже мала частка того, що малюк захлинеться, але лише при випадках патології дихання. Якщо пологи проходять вдома, то тепла вода сприятливо та розслаблююче впливає як на матку, так і на весь організм загалом. У деяких пологових будинках бажаючим надається можливість випробувати цей метод.

Мінуси

• не варто народжувати у воді, якщо є хоч найменше почуття страху;
• пізній токсикоз;
• хронічне захворювання;
• вузький таз;
• передлежання плаценти;
• великий плід;
• будь-які можливі ускладнення, виявлені лікарем.

Якщо ви відчуваєте душевний дискомфорт, страх чи сумніви - відмовтеся від пологів воді. Якщо ви зважилися на домашні пологи у воді, обов'язково запросіть заздалегідь досвідчену акушерку, яка зможе вам допомогти.

Традиційні пологи

Зазвичай такий метод, лежачи на спині, радять жінкам у випадках, які передбачають якісь ускладнення. У такому разі лікарям легше діяти та почати робити все необхідне.

Плюси

Майбутня мати почувається впевненішою, немає відчуттів незвичайності. Лікарі будь-якої хвилини зможуть прийняти найбільш правильне рішення, оскільки пологи в горизонтальному положенні - найпоширеніший вид.

Мінуси

Родовий процес уповільнюється (тиск на кровоносні судини), болі можуть посилюватися через зміну положення матки.

Кесарів розтин

Це складно назвати одним із видів пологів, адже це оперативне втручання, його проводять лише тоді, коли це необхідно, є загроза життю для матері чи малюка. Але якщо таке рішення ухвалюється добровільно, варто ретельно вивчити це питання.

Плюси

Мінуси

Після припинення впливу наркозу на організм повертаються болі, які довго не минають. Процес відновлення перерізу більш тривалий, ніж після звичайних пологів, адже потрібно ще стежити, щоб гоявся шов.

Пологи з чоловіком (батьком дитини)

З приводу цієї методики не припиняються суперечки. Для деяких пар присутність партнера в такий відповідальний момент є важливою ланкою, що породжує, породілля відчуває величезну підтримку. Виникає відчуття єдиного цілого, цілісності спілки, близькості одне до одного.

А у багатьох інших пар абсолютно зворотна реакція. Спільні пологи, в їхньому уявленні, нібито, можуть негативно вплинути на взаємини, адже це найбільший стрес для обох. Чоловіка потрібно підготувати заздалегідь, за кілька місяців, якщо він наполягає на своїй присутності в момент появи малюка на світ. Кожна пара вирішує це індивідуально.

Пологи у вертикальному положенні

Вертикальні пологи вважаються традиційним способом. В наш час він набув широкого поширення в країнах Європи, а в країнах Близького Сходу, Китаю, Африки так народжують вже давно. У середньовіччі найкращим посагом для нареченої був спеціальний стілець для пологів, зі спеціальною виїмкою для зручнішого прийняття новонародженого.

Плюси

Мінімальні розриви, оскільки матка розкривається поступово під тиском плодового міхура.

У такому положенні потуги не такі сильні, дитина з'являється на світ плавно, під впливом земного тяжіння. Для мами зручніше відразу взяти малюка на руки, притиснути до себе. При ускладненнях лікарі - акушери нададуть потрібну допомогу.

За статистикою, такий спосіб найменш травматичний, як для матері, так і для дитини, для якої немає кисневого голодування. Але від лікарського персоналу потрібна готовність номер один та висока кваліфікація.

Мінуси

Такий вид пологів підходить далеко не всім жінкам, тільки при схваленні лікаря можна з легким серцем на нього зважитися. Такі пологи не підходять, якщо є такі проблеми:

• складна вагітність чи недоношена;
• варикоз;
• є показання на проведення кесаревого розтину (наявність анатомічних особливостей).

Домашні пологи

Є невелика кількість майбутніх мам, які раді вирішитись від тягаря у себе вдома, у звичній обстановці. Це досить сміливе рішення та просто героїчний вчинок.

У країнах Європи цей спосіб досить поширений, пологи вдома зазвичай приймає лікар-акушер з особливою ліцензією, який вів всю вагітність. У Росії такі випадки досить рідкісні, а жінка, що зважилася на такий метод, явно не з боязкого десятка і, мабуть, є володаркою відмінного здоров'я.

Плюси

Звична обстановка надає сили, адже, як відомо, будинки та стіни допомагають, дитина з'являється в рідних стінах, не контактує з лікарняними мікробами.

Мінуси

Насамперед, це відсутність спеціального медичного обладнання. Існує підвищений ризик не встигнути допомогти породіллі чи дитині за непередбачених ускладнень.
Часто за невиправданий ризик доводиться платити надто дорого. Зрозуміло, що колись народжували в полі і без жодної апаратури, але зараз ми живемо не в епоху середньовіччя. Подумайте, чи варто так ризикувати, народжуючи вдома, сподіваючись на удачу та везіння.

Пологи за методом Лебоєра

Французький акушер Фредерік Лебоєр запропонував спосіб так званих «м'яких» пологів без застосування сили. Тобто під час пологів звучить тиха, спокійна музика, приміщення освітлюється трохи приглушеним світлом, після появи дитини не шльопають без необхідності. Відбувається плавний перехід дитини з одного середовища в інше, для нього готують ванну з теплою водою. На даний момент метод продовжують вивчати і поки що він не набув очікуваної популярності.

Прекрасна половина людства, милі жінки, тільки ви маєте право вибрати, який саме вид пологів є для вас найбільш підходящим. Обов'язково переконайтеся, чи ваш вибір повністю безпечний для вас і малюка. Тільки спостереження та консультація у лікаря високої кваліфікації допоможе набути сили та впевненості в тому, що все буде просто чудово.

Виплати після пологівє значною матеріальною підтримкою для більшості нових батьків. На які післяпологові виплати мають право мешканці нашої країни, як їх оформити та отримати, роз'яснимо у цьому огляді.

Які передбачені виплати після народження дитини?

Після народження дитини на батьків буквально обрушується бюрократична машина. Потрібно оформити багато документів, щоб маленька людина стала повноцінним членом суспільства. Тим часом, деяка частина походів інстанціями може бути досить приємною, оскільки пов'язана з отриманням грошових виплат.

Чи не знаєте свої права?

Федеральним законом «Про державну допомогу громадянам, які мають дітей» від 19.05.1995 р. № 81-ФЗ до виплати після пологів передбачені такі дотації:

• матдопомога при народженні дитини;
• щомісячна допомога у зв'язку з доглядом за дитиною;
• разова виплата дружині військовослужбовця-призовника;
• щомісячна грошова допомога дитині військовослужбовця-призовника.

Окрім названих федеральних виплат є регіональні. Більшість регіонів встановлює свої місцеві виплати батькам після народження дитини. Розміри цих виплат, правила оформлення та терміни звернення за ними регулюються місцевим законодавством у кожному регіоні по-різному. Усі подробиці про регіональну допомогу можна дізнатися, звернувшись до органу соціального захисту населення (соцзахисту) за місцем проживання.

Не варто забувати і про материнський капітал, покладений після народження другого та наступного дітей (див.: Де оформити та як отримати материнський капітал? Як це можна використовувати?). Незважаючи на те, що кошти материнського капіталу готівкою не видаються, а витратити їх можна тільки на суворо визначені законом цілі, цей вид допомоги також є суттєвою матеріальною підмогою. Однак у нашому огляді йтиметься про федеральні виплати, що виплачуються готівкою на руки.

Кому належать післяпологові виплати?

Закон № 81-ФЗ, а значить і післяпологові виплати, про які в ньому йдеться, належать:

• до громадян Росії, що у країні;
• до громадян Росії, які є військовослужбовцями, службовцями структур внутрішніх справ, митниці, державної протипожежної служби, органів кримінально-виконавчої системи тощо, а також цивільного персоналу військових формувань РФ, розташованих в інших державах відповідно до міжнародних договорів Росії;
• до іноземців та осіб без громадянства, які постійно живуть у Росії, біженцям;
• до іноземцям та особам без громадянства, які у Росії тимчасово, але мають право зазначені виплати у зв'язку з оформленням страховки.

1. На виплату при народженні дитини має право один із батьків або людина, яка їх замінює, якщо батьків немає.
2. На отримання кожного місяця виплати з догляду за дитиною мають право:

• мати, батько чи інша людина, яка фактично доглядає дитину, включаючи бабусь, дідусів, дядьків, тіток тощо;
• матері, звільнені під час вагітності через ліквідацію роботодавця;
• матері, батьки, інші люди, які доглядають дитину, втратили роботу під час відпустки для догляду дитину у зв'язку з ліквідацією організації;
• студенти-очники та інші учні.

Як оформити та отримати післяпологові виплати?

Оформлення та спосіб отримання виплат після пологів залежить від виду матдопомоги та від того, працевлаштований чи безробітний має право отримати кошти.

1. Разова виплата у зв'язку з народженням дитини та щомісячна виплата у зв'язку з доглядом дитини до 1,5 років.

• Працевлаштовані громадяни оформлюють зазначені вище дотації на роботі.
• Безробітні громадяни оформлюють усі допомоги у соцзахисті за місцем проживання або у багатофункціональному центрі надання державних та муніципальних послуг (МФЦ).
• Якщо доглядати за дитиною планує безробітна мама, а тато дитини працюючий, то виплату при народженні дитини оформляє тато у себе на роботі, а допомога по догляду за дитиною оформляє мама у соцзахисті чи МФЦ.

Документи, необхідні для оформлення післяпологових виплат

1. Документи, які потрібно зібрати для отримання виплати у зв'язку з народженням дитини та щомісячної виплати з догляду за дитиною до 1,5 років:

У які терміни потрібно оформити пологові виплати?

1. По оформлення виплати при народженні дитини необхідно звернутися не пізніше 6 місяців з дати народження дитини. Якщо в цей термін по допомогу не звернутися, то отримати його вже буде не можна.
2. Щомісячну виплату з догляду за дитиною до 1,5 років працюючі отримують з дати початку відпустки для догляду за дитиною. Безробітні отримують цей вид матдопомоги від дня народження дитини. Звернутися за оформленням цього посібника потрібно пізніше півроку після виконання дитині 1,5 років. Якщо у зазначений термін за допомогою не звернулися, то рішення про виплату допомоги прийматиме соцстрах, виходячи з того, чи була поважною причина для пропуску терміну звернення за виплатою.
3. За оформленням разової виплати дружині військовослужбовця-строковика можна звернутися з 26 тижня вагітності (180 днів вагітності), але не пізніше 6 місяців після закінчення служби військовослужбовцем.
4. Щомісячна виплата на дитину військовослужбовця-строковика виплачується з дня народження дитини, але не раніше дня, коли батько почав служити. Закінчується дана виплата або після досягнення дитиною 3 років, або у зв'язку із закінченням служби батьком.

Сучасна медицина пропонує жінкам безліч варіантів пологів. Кожен має свої особливості. Вибір певного способу залежить і від побажань жінки, і стану її організму.

Переваги та недоліки різних видів пологів:

Докладно розглянемо види пологів та визначимо плюси та мінуси кожного:

- традиційні пологи

Жінка народжує лежачи на спині. Сучасна медицина все рідше пропонує цей метод через те, що горизонтальне положення незручне та неприродне для цього процесу. Такий варіант рекомендується жінкам, які мають ризик отримання ускладнень під час пологів. Це дозволяє безперервно стежити за станом породіллі та за необхідності провести хірургічне втручання.

Переваги:

• завдяки активній участі під час пологів та зусиль, які жінка докладає для цього, значно посилюється емоційний зв'язок між мамою та дитиною;
• лікарі мають великий досвід у проведенні таких пологів, тому можуть зреагувати на будь-яку проблему, що виникає, і своєчасно вирішити її;
• жінка почувається впевненіше через те, що в такий спосіб народжує більшість жінок;
• найфінансовіше незатратний вид пологів.

Недоліки:

• коли породілля лежить на спині, положення її матки змінюється, тому вона відчуває більш гострі болючі відчуття;
• з цієї причини відбувається посилений тиск на кровоносні судини і процес пологів значно розтягується в часі.

- кесарів розтин

Передбачає проведення хірургічної операції, при якій дитина витягується через розріз у черевній порожнині та матці. Проводиться у разі, коли жінка має протипоказання для пологів природним шляхом або якщо під час пологового процесу виникли небезпечні ускладнення.

Переваги:

• проводиться під наркозом, тому жінка не відчуває болю;
• кесарів розтин - найменш травматичний вид пологів для дитини, особливо у випадку, коли виникає проблема обвивання пуповиною;
• стан зовнішніх статевих органів не погіршується: можливість розривів промежини виключена і піхва залишається тонким.

Недоліки:

• ця операція, як і будь-яке хірургічне втручання, передбачає тривалий відновлювальний період;
• біль від операційної рани;
• на передній черевній стінці залишається шрам (рубець).

- вертикальні пологи

Від традиційних пологів відрізняються позицією породіллі - вона може перебувати в положенні стоячи, стоячи рачки, навпочіпки, а також сидіти в спеціальному кріслі.

Переваги:

• процес проходить набагато швидше, ніж при традиційному підході, оскільки сила тяжіння допомагає малюкові пересуватися родовими шляхами;
• такі пологи менш болючі та лікарі рідко вдаються до використання знеболювальних засобів (які негативно впливають на плід);
• кровоносні судини не передавлюються, дитина отримує достатньо кисню;
• народження плаценти відбувається практично відразу і це зменшує крововтрату приблизно вдвічі (до 150мл крові замість 300-400мл).

Недоліки:

• акушеру просто незручно стежити за переміщенням плоду родовими шляхами, тому існує ризик вчасно не помітити можливі ускладнення;
• якщо у жінки є патології у будові промежини, вона може отримати глибокі розриви, яких можна було б уникнути у положенні лежачи.

- пологи у воді

З самого початку сутичок породілля занурюється у спеціальний басейн по груди чи живіт. Температура води має бути близькою до температури тіла (36,5-37 ° C).

Такі пологи проводять у двох варіантах:

• жінка переживає у воді період сутичок, а з початком потуг її переводять у пологове відділення;
• Весь родовий процес відбувається у воді.

Переваги:

• тепла вода допомагає послабити болючі відчуття;
• породілля знаходиться практично в стані невагомості, тому може вільно прийняти найзручнішу позицію;
• під впливом теплої води шийка матки розкривається краще, а тканини промежини стають більш еластичними;
• такий вид пологів дозволяє полегшити емоційний стрес дитини, оскільки він після народження відразу ж потрапляє у звичне для себе середовище.

Недоліки:

• спостереження за станом матері та дитини не може, тому не завжди можна своєчасно визначити початок можливих ускладнень;
• ризик потрапляння інфекцій до організму породіллі з води через розриви;
• вода може потрапити у легені новонародженого.

- домашні пологи

Проходять у звичній домашній обстановці, що забезпечує майбутній мамі додатковий комфорт. Такий вид пологів доступний не кожній жінці — все залежатиме від її здоров'я та перебігу вагітності. Народжувати вдома краще у присутності акушера.

Переваги:

• участь та підтримка близьких людей на всіх етапах родового процесу;
• свобода як у виборі позиції для пологів, і у виборі способу знеболювання (тепла ванна, музика, прийоми масажу).

Недоліки:

• моніторинг стану породіллі та дитини відсутня;
• неможливість провести екстрений кесарів розтин у разі загрози життю мами чи малюка;
• високий ризик інфікування через недостатню стерильність;
• підвищена ймовірність загибелі плода у разі гіпоксії через відсутність дитячої реанімації.

- спільні пологи

При спільних (або партнерських) пологах чоловік породіллі знаходиться поруч із нею протягом усього родового процесу.

Це суперечливий спосіб: одні вважають, що такі пологи зміцнюють стосунки в парі, а інші — що чоловікові протипоказано спостерігати пологи дружини аж до того, що він може надовго втратити до неї потяг.

Переваги:

• підготовка до спільних пологів та участь у самому процесі допомагають чоловікові стимулювати батьківський інстинкт;
• майбутній батько може безперервно надавати дружині потрібну підтримку: допомагати ходити або сидіти, робити масаж, засікати час між сутичками тощо;
• жінці спокійніше і комфортніше, коли поряд близька людина.

Недоліки:

• перебуваючи поруч із дружиною, чоловік може отримати психологічну травму через неможливість полегшити її страждання;
• дуже часто трапляється, що чоловік після партнерських пологів втрачає до дружини сексуальний інтерес.

- пологи Лебоєра

Французький лікар Лебоєр запропонував спосіб проведення пологів, головними принципами якого є комфорт та плавність. Жінка народжує у напівтемній кімнаті під спокійну розслаблюючу музику. Крім цього, пуповина обрізається не відразу після пологів, а через деякий час. На думку Лебоєра, це дозволяє зберегти мамі та малюку природний зв'язок.

Переваги:

• з темної порожнини матки дитина потрапляє не під різке і яскраве світло ламп, а в комфортне для його очей середовище;
• формування особливого тісного зв'язку між мамою та дитиною.

Недоліки:

• недостатня видимість для акушерів;
• якщо не обрізати пуповину вчасно, можна завдати дитині шкоди.

Висновок

Пологи - одна з найголовніших подій у житті жінки, тому важливо правильно підготуватися до її наступу. Для вибору найбільш відповідного варіанта проведення пологів необхідно врахувати всі рекомендації та протипоказання. Це необхідно для того, щоб звести до мінімуму ускладнення та небажані наслідки як для майбутньої мами, так і її малюка.

Спеціально для- Олена Кічак

Сучасна медицина (зокрема - гінекологія) пропонує парам, що планують вагітність, різні види пологів залежно від їх побажань і особливостей здоров'я жінки. Обмежень немає, і як саме буде народжений їхній малюк, сьогодні вирішує подружжя, орієнтуючись на рекомендації лікарів та власний життєвий досвід.

Тут потрібно зробити правильний, усвідомлений вибір, тому що від нього залежатиме не тільки благополучний результат цього процесу, а й здоров'я і навіть життя матері та дитини. Пропонуємо до вашої уваги огляд різних видів родової діяльності, які успішно практикуються в гінекології на сьогоднішній день.

Залежно від становища жінки розрізняють такі види родової діяльності, які активно пропагуються та застосовуються по всій планеті.

• Горизонтальні (традиційні), лежачи

Найзвичніше становище, в якому пропонують народжувати жінкам, - лежачи на кушетці. Така практика існує вже давно, до неї звикли і лікарі, і самі породіллі. Горизонтальні пологи здаються зручними всім. Однак у деяких країнах та клініках пропонують альтернативний варіант цьому.

• Вертикальні стоячи

Якщо жінка під час пологів стоїть, вона може самостійно вибирати зручні їй пози, а також легко пересуватися, коли починаються хворобливі сутички. Існують спеціальні пристрої, що нагадують кабінки, обладнані для такого виду родової діяльності. Однак цей метод має цілу низку недоліків, які заважають його активному впровадженню в практику пологових будинків:

1. лікарні не оснащені такого роду обладнанням;
2. у такому положенні лікарям незручно проводити контроль за станом малюка;
3. нелегко робити епідуральну анестезію;
4. при такому вигляді пологів, згідно з даними, розрив промежини відбувається набагато частіше;
5. погано видно промежину, що суттєво ускладнює весь процес пологів.

Вертикальний вид пологів практикується в лікарнях, які оснащені спеціальним обладнанням і де медичний персонал підготовлений до них професійно.

Прийміть до уваги!Згідно з дослідженнями вчених, якщо жінка під час пологів співає, процес проходить набагато веселіше, а найголовніше і найдивовижніше - безболісніше. З точки зору науки все зрозуміло: під час співу організм виділяє ендорфін - гормон радості, який заспокійливо діє на нервову систему і блокує болючі відчуття.

Учасники

Залежно від того, одна жінка народжує або в присутності когось із близьких, існують такі види пологів (причому на сьогоднішній день широкого поширення набули обидва).

• Традиційні (породілля + лікарі)

Якщо жінка не хоче, щоб хтось із рідних та близьких бачив її під час пологів, їй краще вибрати традиційний вид цього процесу, який практикується повсюдно. Поруч із нею у цей відповідальний момент буде лише професійний медичний персонал: гінеколог та акушерки, при необхідності – анестезіолог чи хірург. Як зазначає більшість породіль, це вселяє в них упевненість, ніхто не відволікає і не потрібно замислюватися над тим, як вона в цей час виглядає. Але для деяких жінок набагато спокійніше народжувати в компанії когось із рідних.

• Партнерські (спільні) пологи

Як будь-який інший нетрадиційний вид родової діяльності, це викликає сьогодні багато дискусій. Золота середина навряд чи буде знайдена, тому що тут все залежить від характеру жінки та її стосунків з чоловіком (який найчастіше і є тим самим партнером під час пологів). Когось такий спільний захід ще більше зближує, кохання та сім'я стають лише міцнішими. Бувають випадки, коли чоловік не витримує цього стресу, через що стосунки руйнуються.

Хоча з погляду моральної і навіть фізичної підтримки (чоловік може подати склянку води, зробити розслаблюючий масаж, допомогти дружині встановити правильне дихання) такий вид родової діяльності має сенс і навіть переваги перед традиційними, коли жінці доводиться народжувати поодинці.

Сьогодні все більше пар замислюються над тим, щоб обрати саме партнерські пологи. Щоб бути впевненими у правильності свого вибору, варто разом записатися на спеціальні курси та пройти відповідну підготовку.

Це цікаво!Давньогрецькі історики у своїх манускриптах описували обряд кувади, коли чоловік породіллі симулював сутички, а після пологів лягає у ліжко в жіночому одязі поряд із новонародженим та приймав поздоровлення. Так обманювали злих духів, які полюють за мамою та дитиною, ослабленими після пологів, але замість них зустрічають сильного чоловіка та залишають будинок назавжди.

Медичне втручання

З погляду природності родового процесу може бути наступних видів.

• Природні пологи

Коли пологи протікають без ускладнень, патологій, стан мами та малюка задовільний і не викликає у лікарів жодних побоювань, жінка народжує сама. Тобто дитина проходить родові шляхи самостійно, а медперсонал лише контролює весь процес, втручаючись у нього лише незначно. Інша річ, коли з якихось причин жінка не може народити.

• Кесарів розтин

Кесарів розтин (дослівно «королівський розріз») - розроджувальна операція, коли дитина витягується хірургом через розріз, зроблений прямо на матці. Воно може бути плановим, тобто і лікар, і мама знають заздалегідь, що доведеться народжувати саме таким способом, тому що для цього є спеціальні медичні показання:

• невеликий розмір тазу жінки та великий плід;
• плацента закриває родові шляхи;
• міома шийки матки;
• рубець на матці від перших пологів;
• захворювання нирок, серцево-судинної системи;
• відшарування сітківки;
• тяжкий гестоз;
• неправильне положення плода – поперечне або тазове передлежання;
• багатоплідна вагітність;
• генітальний герпес.

Іноді бувають випадки, коли жінка готується народжувати природним шляхом, але в ході родової діяльності виникають ускладнення, і лікарі вирішують робити екстрений кесарів розтин. Показаннями для його проведення вважаються:

• повне припинення родової діяльності;
• її млявий перебіг;
• передчасне відшарування плаценти;
• розрив матки;

Сьогодні повсюдно йдеться про переваги природних пологів та недоліки кесаревого розтину. Однак варто розуміти, що хірургічне втручання в даному випадку проводиться не просто так, а виключно за медичними показаннями і є єдиним порятунком життя матері і дитини.

Зі світу по нитці. У 2000 році хоробрий мексиканська селянка без жодної медичної освіти сама собі зробила кесарів розтин, народила здорового малюка і дуже швидко відновилася після такої незвичайної, екстреної родової діяльності.

Місце народження малюка

І ще одні види пологів – залежно від того, де жінка планує народжувати.

• Традиційні (у пологовому будинку)

Більшість жінок воліє завчасно лягти в лікарню та народити малюка під пильною увагою фахівців у пологовому будинку, де є все необхідне обладнання для того, щоб в екстреній ситуації надати допомогу мамі та малюкові.

• Домашні пологи

Є такі жінки, які почуваються впевненіше та спокійніше у рідних стінах. Враховуючи ту стресову обстановку, в якій вони будуть при народженні малюка, вони залишаються вдома, запрошуючи найчастіше на цей момент акушерку з медичною освітою та досвідом у цій справі. Ризиковане рішення, за яке цілком і повністю несуть відповідальність подружжя, яке бажає. Якщо в таких випадках виникають якісь ускладнення, дитина і мама не одержують потрібної медичної допомоги, і такі пологи можуть закінчитися дуже плачевно.

Коли пара чудово уявляє, як саме і де вони хочуть народити свого малюка, знає всі переваги та недоліки кожного виду пологів, вони зможуть зробити єдино правильний вибір. Лікарі підкажуть, проконсультують і поганого точно не порадять – у цій справі їм треба вміти довіряти. Тільки так ви зможете забезпечити благополучне народження свого довгоочікуваного малюка.