Головна · Болі у шлунку · Коли у дівчаток починаються місячні та як вони виглядають. Скільки днів йдуть місячні у дівчат та жінок – здорова тривалість

Коли у дівчаток починаються місячні та як вони виглядають. Скільки днів йдуть місячні у дівчат та жінок – здорова тривалість

У видавництві «Ексмо» виходить книга, яку, безперечно, можна назвати настільною книгою для жінки будь-якого віку.

Автор книги «1000 питань та відповідей щодо гінекології» - авторитетна лікарка Олена Березовська, яку рекомендує доктор Комаровський. Перша книга Олени Петрівни, присвячена питанням здоров'я під час вагітності, стала бестселером. Читачки відзначили сучасний та доброзичливий підхід автора, заснований на останніх наукових здобуткахта багаторічною лікарської практикиОлени.

У книзі «1000 запитань та відповідей з гінекології» Олена Березовська порушує самі актуальні теми жіночого здоров'я. Серед них, як найбільш базові - овуляторний та передменструальний синдроми, порушення менструального циклу, ендокринні, вірусні та венеричні захворювання, менопауза, так і специфічна онкологічна гінекологія, захворювання сечовивідних шляхіві молочних залоз та багато іншого.

Звичайно, книга не скасовує необхідності походу до лікаря, якщо на те є об'єктивні підстави. Але за допомогою порад доктора Березовської жінка зможе точніше визначити своє самопочуття, не пропустить тривожні симптомиабо, навпаки, заспокоїться у тому випадку, коли приводу для занепокоєння немає. Кожна жінка, маючи таку книгу, знайде відповіді на всі свої питання щодо жіночого здоров'я, так само ця книга допоможе дівчаткам-підліткам розвіяти міфи та домисли, дізнатися більше про свій організм. Спокійна та доброзичлива інтонація автора підбадьорює та вселяє впевненість. А докладні та прості поясненнядопомагають розібратися навіть у найскладніших питаннях.

Портал Материнство знайомить своїх читачок із фрагментом книги, присвяченим встановленню менструального циклу у дівчаток.

Менструальний цикл у дівчаток

Коли починаються менструальні цикли у підлітків і які чинники впливають їх початок?

За останні 150 років вік дівчат, у яких починаються менструації, значно помолодшав.

Середній вік появи менархе (першого менструальної кровотечі) залежить від расової приналежності, харчування, місця проживання (місто, сільська місцевість), спадкових факторів, ваги тіла та інших факторів. Близько 30 років тому середній вікстановив близько 14,5 років у багатьох країнах, проте тепер ці показники знизилися до 12,4 років.

Близько 10% дівчаток починають менструювати з 11 років, а 90% підлітків менструації починаються в 13 років. До 15 років 98% дівчаток мають менструації.

Дівчатка-підлітки, їхні батьки і, на жаль, деякі лікарі не знають, чи є нерегулярність менструальних циклів у підлітковому віціпроявом патології чи норми.

Найчастіше результати гормональних обстеженьвідрізняються від показників норм для дорослої жінкиПроте лікарі не беруть до уваги вік дівчаток, а призначають тривале гормональне лікування, яке не тільки не покращує ситуацію, але частіше посилює її. Тому важливо проводити ретельний аналіз результатів співбесіди, огляду та обстеження для ухвалення рішення про лікування чи просте спостереження підлітка.

У чому полягає складність обстеження дівчаток з нерегулярними менструальними циклами?

Якщо між дівчатками-підлітками та їхніми батьками немає контакту, заснованого на довірі, багато проблем підлітків, у тому числі пов'язані з функцією репродуктивної системи, залишаються поза обговоренням. Дівчатка приховують про те, чи пропущено місячний циклЯк часто змінюються прокладки, яка тривалість менструального циклу. Часто додаткову інформаціюпро статевий розвиток дівчатка-підлітки отримують від своїх ровесниць, а не від батьків та лікарів.

Що таке телархе?

Телархе - це нагрубання молочних залоз, початок їхнього зростання, що є ознакою початку статевого дозрівання. Менархе (перша менструація) починається зазвичай через 2-3 роки після появи телархе.

Якою має бути тривалість першого менструального циклу у дівчаток-підлітків?

За останні два десятиліття проведено багато досліджень на тему менструальних циклів та їх порушень у дівчаток-підлітків. За даними ВООЗ, у 38% дівчаток менструальний цикл від менархе до другої менструації тривав понад 40 днів, у 10% - понад 60 днів і у 20% - 20 днів. Тривалість першої менструації становить від 2 до 7 днів.

Тривалість менструального циклу у дівчаток-підлітків

Чи має відбуватися овуляція у дівчаток-підлітків?

Раніше помилково вважалося, що й у дівчаток відбувається овуляція, це є патологією, яку потрібно лікувати якнайшвидше.

Якщо менструації починаються у 12 років, доведено, що такі підлітки матимуть ановуляторні цикли протягом року та більше.

Ановуляція - це нормальне явищедля дівчинки-підлітка. На встановлення регулярних овуляторних циклів йде від 8 до 12 років.

Більшість менструальних циклів триває від 21 до 45 днів. Перші три роки після настання менструації цикли тривають понад 28-35 днів, але з віком вони стають коротшими, регулярнішими і частіше супроводжуються повноцінним дозріванням яйцеклітини.

Нормою вважаються такі коливання циклів у підлітків:

Перший рік після менархе - 23-90 днів

Четвертий рік - 24-50 днів

Сьомий рік – 27-38 днів.

Ановуляторні цикли пов'язані з тим, що гіпоталамо-гіпофізарний центр у дівчаток-підлітків ще незрілий. У зв'язку з цим індивідуальний менструальний цикл встановлюється раніше 19-20 років.

Тривалість менструації становить 3-7 днів, і дівчинка зазвичай змінює 3-6 прокладок на день.

Коли нерегулярні менструальні цикли дівчат-підлітків можна вважати порушенням циклу?

Існує низка станів, на які необхідно звернути увагу. До них відносяться:

Відсутність менструації протягом 6 місяців та більше;

Наявність ендокринних захворювань (цукровий діабет, гіпотиреоз, синдром Кушинга та ін);

Спадкова схильність до синдрому полікістозних яєчників;

Інтенсивні заняття спортом;

Анорексія, булімія;

Хронічний стрес;

Прийом медикаментів, наркотиків;

Пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз;

Захворювання крові.

Коли потрібно проводити огляд дівчинки і як часто?

Оскільки більшість дітей статевий розвитокпочинається з 8 років, багато лікарів пропонують проводити огляди дівчат у гінеколога (зовнішні статеві органи, молочні залози) з цього віку один раз на рік.

Дуже важливо пояснити підліткам та батькам поетапність статевого дозрівання та особливості цього дозрівання. Наприклад, не у всіх дівчаток груди розвиваються симетрично. Коли менструації починаються, дівчинці пропонується вести календар для спостереження за тривалістю менструальних циклів. На жаль, універсального плану спостереження та консультування дівчаток-підлітків немає.

Дівчаткам, у яких підозрюють порушення менструального циклу, пропонують пройти обстеження — фізичний огляд, здати аналізи для отримання інформації про гормональний фон, УЗД, вимірювання індексу маси тіла.

Які види лікування порушень менструальних циклів у підлітків?

Лікування порушень менструальних циклів у дівчат підліткового віку залежить від причини, що викликає ці порушення. Якщо дівчинка посилено займається спортом, не досипає, готуючись до занять та іспитів, важливо створити для дитини найсприятливіші умови для повноцінного відпочинку. Багато дівчат намагаються сидіти на дієтах, наслідуючи своїх кумирів. Таким підліткам допоможе консультація дитячого психолога, психотерапевта, із залученням дієтолога, нутриціолога Пухлини яєчників у підлітковому віці не завжди бувають доброякісними, тому їхнє видалення може вирішити проблему з менструальними циклами. Лікування цукрового діабету, гіпотиреозу, гіперплазії надниркових залоз, пролактиноми рядом медикаментів значно покращують регулярність циклів. Призначення КОК та інших гормональних препаратівмає бути серйозно обґрунтовано.

Застосування КЗК для врегулювання менструальних циклів без відповідного обстеження, без визначення причин цієї нерегулярності часто є лікарською помилкою, тому не рекомендується підліткам до 19-20 років.

Якщо дівчина почала статеве життя, у разі КОК можуть бути однією з методів контрацепції, але призначення КОК має проводитися індивідуально і лише за відсутності протипоказань до застосування.

Фото - фотобанк Лорі

Кожен сучасний першокласник вже знає про те, що у жінок та дівчат періодично бувають місячні. Але уявлення про цей процес нерідко навіть у дорослих людей дуже розмиті, а деякі молоді леді навіть не підготовлені до цього періоду. Що таке місячні у дівчат? Чому всі представниці прекрасної статі, починаючи з 11-13 років, кілька днів місяця спливають кров'ю?

Коли розпочинаються перші критичні дні?

Важливий етап у житті кожної дівчини – початок менструального циклу. Ще зовсім недавно він починався у дівчат років у 18, але зараз статеве дозріваннянастає набагато раніше. Якщо місячні почалися у дівчинки в 11 років, це вважається нормою. Але якщо менструальний цикл розпочався у 12, 13, 14, 15 або 16 років – це теж нормально, адже залежить початок місячних від багатьох факторів:

  1. фізичного розвитку
  2. спадковості
  3. перенесених захворювань
  4. умов проживання
  5. клімату
  6. живлення

Якщо у бабусі та мами спостерігався ранній цикл, то у дівчинки найімовірніше він теж буде раннім. Якщо дівчина фізично слабка і постійно хворіє з дитинства, у статевому дозріванні вона, швидше за все, від своїх однолітків відставатиме. Занадто раннє дозріваннядля дівчини загрожує порушенням гормонального фону, а запізніле - у недостатньому функціонуванні яєчників, порушенні гіпофіза або нервових стресах.

Перші ознаки місячних у дівчат

Сліди нетипових виділень на білизні дівчина спостерігає ще за кілька місяців до менструації. Це білі, жовті або прозорі виділеннябез запаху. Але якщо виділення супроводжуються свербінням, печінням чи неприємним запахом, то обов'язково потрібно відвідати гінеколога, оскільки це не є нормою. Ознаки передменструального синдрому(ПМС) у дівчини спостерігаються за кілька днів до початку місячних. Такий стан нерідко супроводжується:

Перша ознака початку місячних - кров'янисті виділення. Вони зазвичай спочатку дуже помірні, потім кровотечі посилюються (до середини циклу), а до кінця місячні стають знову помірними. При першій менструації у дівчини виходить від 50 до 150 мл крові. Такий різний обсяг зумовлений спадковими факторами. Місячні виділення мають характерний запах, який властивий усім без винятку дівчатам у будь-якому віці, адже у цей період слизові залози вульви активно виробляють секрети.

Також не варто турбуватися, що під час місячних присутні біль тягнучого характеру. Такий стан легко пояснити нормальною жіночою фізіологією. Дівчаткам ще до початку місячних потрібно знати про необхідність дотримуватись правил гігієни, адже кров – це дуже сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів, наявність яких швидко призведе до запальним процесамв сечостатевої системи.

Особливості менструального циклу

Тривалість місячних варіюється від 3 до 7 діб, але точно сказати, скільки тривають місячні, неможливо, тому що в різні рокиі в різні періодижиття жінок цикл змінюється. У дівчаток-підлітків іноді інтервали між першими місячними досягають від півтора до шести місяців. Менструальна функціяще остаточно не сформувалася, тож такі перерви вважаються нормою.

Зазвичай менструальний цикл становить від 21 до 35, якщо вважати період від першого дня місячних попередніх до початку наступних. Він змінюється, тому у різних місяцях спостерігається за різними числами. Але якщо перерва між першими місячними справді тривала: відсутні кров'яні виділеннябільше 6 місяців, то звернутися до гінеколога потрібно обов'язково. Такий стан свідчить про збій у роботі молодого організму.

Чому дівчат мають затримку?

Менструальний цикл більш менш ставати регулярним тільки через два роки. Але якщо і до цього часу відбуваються нерегулярні місячні, наприклад, постійно сягає 60 днів, то потрібно шукати причини. Проблеми виникають зазвичай через:

Найпопулярніша причина серед сучасних дівчаток-підлітків затримки місячних – анорексія. Така нервова хворобавиникає при нестачі ваги, коли дівчина думає, що будь-який з'їдений шматок перетворить її на потворну товстуху. Алкоголь та безладні статеві зв'язки також призводять до тривалим затримкаммісячного циклу. Зазвичай після затримок болісно відбуваються з великою крововтратою.

Дотримання гігієни

Дотримуватись гігієни при місячних потрібно особливо ретельно. Така вимога обґрунтована не лише наявністю неприємного запахуу виділень, але, перш за все, збереженням інтимного здоров'ядівчини. Інтимний душ необхідний частіше, ніж зазвичай. Також непогано б подбати про спеціальні миючих засобахадже звичайне мило– не найкращий засібдля інтимної гігієни: воно ще більше сушить шкіру, яка і так піддається надмірному тертю через носіння прокладок.

Не рекомендується приймати ванну в ці дні, адже водопровідній водіміститься безліч патогенних мікроорганізмів, а шийка матки відкрита Це полегшує їм влучення всередину, і тоді інфікування неминуче. Також гаряча водапризведе до посилення кровотечі, що негативно позначиться на загальному стані. Краще 3-4 рази на день підмитись під теплою водою, а якщо немає такої можливості, слід придбати спеціальні вологі серветки для інтимної гігієни.

Відео: все, що важливо знати про місячні

Звичайно, ви, мабуть, давно вже не підліток. Але можливо, у вас є діти-підлітки або онуки-підлітки, і серед них є дівчатка. І цим дівчаткам, більшості з них, доведеться зіткнутися із цілком нормальним фізіологічним явищемїх життя – становленням менструальних циклів, що буде прийнято більшістю батьків та більшістю лікарів за проблему-патологію. Аналіз спілкування з батьками та лікарями, особливо в країнах СНД, показав дуже неприємну картину: понад 97-98% лікарів та батьків мають дуже хибне уявлення про нормальні менструальні цикли у дівчаток. Багато жінок, тепер уже матері, теж пройшли через багаторічний прийом гормональних контрацептивів з раннього юнацького віку, що не лише не допомогло, а й посилило їхні проблеми, і багатьом вагітність та народження дітей далися нелегко.

Чомусь так склалося, що тема статевого розвитку дітей повністю залишилася осторонь не лише під час підготовки медичних кадрів, а й усієї громадськості. Подивіться зміст форумів і вебсайтів, присвячених питанням здоров'я. Зачаття дитини, вагітність, перші 3-5 років дитячого життя – це основні теми, які обговорюються на форумах. І далі пробіл. Коли аналізуєш проблеми, з якими стикаються жінки, які захотіли зачати дитину, то шлейф негативних наслідківтягнеться далеко в минуле – у період їхнього підліткового віку, коли ми всі без винятку проходимо через вельми важливий етапстатевого дозрівання, від якого залежатиме наше майбутнє як батьків. Однак через страхи і незнання багатьох питань цього розвитку ми самі себе калечимо і позбавляємо можливості стати батьками в майбутньому, і дозволяємо калічити організм малограмотним фахівцям, які мають хибне уявлення про статевий розвиток дитини або взагалі не мають такого уявлення.
Сучасна наукова інформація на тему статевого розвитку для російськомовного населення практично відсутня, а те, що пропонується на сторінках журналів, вебсайтів, форумів, різних публікацій - це повторення тих самих старих догм медицини, відстала, неправдива інформація.

Статевий розвиток людини має кілька етапів, але ми поговоримо про підлітковий вік. Це період нового сплеску обмінних процесівв організмі дітей, який завершується статевою зрілістю та здатністю людини відтворювати потомство. Починається цей період із підвищення рівня чоловічих статевих гормонів, як у дівчаток, так і у хлопчиків, тому він називається адренархом, приблизно в 6-8 років. Більша частинацих гормонів виробляється корою надниркових залоз.
Навіщо організму дівчинки чоловічі статеві гормони? Необхідно знати та розуміти, що чоловічі статеві гормони є попередниками жіночих статевих гормонів. Іншими словами, організм жінки – це «завод-виробник» чоловічих статевих гормонів, частина яких переробляється на жіночі статеві гормони. Більшість лікарів про це не знає, тому вважає чоловічі статеві гормони ворогом номер один для жінок. Але без чоловічого ніколи не буде жіночого – закон природи, придуманий не нами і чинний поза нашою свідомістю та бажанням. (Детальніше читайте на цю тему в статті про чоловічі статеві гормони).
Після періоду адренархе настає теларх. Телархе - це нагрубання молочних залоз, що є ознакою початку нового етапу статевого дозрівання. Менархе (перша менструація) починається зазвичай через 2-3 роки після появи телархе.
За останні 150 років вік дівчат, у яких починаються менструації, значно помолодшав. Середній вік появи менархе залежить від расової приналежності, харчування, місця проживання (місто, сільська місцевість), спадкових факторів, ваги тіла та інших факторів. Близько 30 років тому середній вік становив близько 14.5 років у багатьох країнах, проте тепер ці показники знизилися до 12.4 років. Близько 10% дівчаток починають менструювати з 11 років, а 90% підлітків менструації починаються в 13.75 років. До 15 років 98% дівчаток мають менструації.
Вікове вікно, коли жінка може зачинати та народжувати дітей і яке називається репродуктивним вікомзначно розширилося за останні 200 років. Ще 100-150 років тому у більшості жінок клімакс наставав у 40 років. Сучасні жінкименструюють до 50-55 років. Це пов'язано з тим, що тривалість життя людей значно зросла і в багатьох країнах становить 70-80 років. Тому і вік початку менструальних циклів теж помолодшав.

Дівчатка-підлітки, їхні батьки та, на жаль, деякі лікарі не знають, наскільки нерегулярність менструальних циклів у підлітковому віці є проявом патології чи норми. Найчастіше результати гормональних обстежень відрізняються від показників норм для дорослої жінки, проте лікарі не беруть до уваги вік дівчаток, а призначають тривале гормональне лікування, яке не тільки не покращує ситуацію, але частіше посилює її.
Якщо між дівчатками-підлітками та їхніми батьками немає контакту, заснованого на довірі, багато проблем підлітків, у тому числі пов'язаних із функцією репродуктивної системи, залишаються поза обговоренням. Дівчатка приховують про те, чи пропущено місячний цикл, як часто змінюються підкладки, яка тривалість менструального циклу. Часто додаткову інформацію про статевий розвиток дівчинки-підлітки одержують від своїх ровесників, а не батьків та лікарів. І ця інформація дуже сумнівна.
За останні два десятиліття проведено багато досліджень на тему менструальних циклів та їх порушень у дівчаток-підлітків. Згідно з даними ВООЗ, у 38% дівчаток менструальний цикл від менархе до другої менструації тривав понад 40 днів, у 10% – понад 60 днів, і у 20% – 20 днів. Тривалість першої менструації становить від 2 до 7 днів, але часто затягується до 2 тижнів.
Помилковим вважалося, що й у дівчаток немає дозрівання яйцеклітини (овуляції), це є патологією, яку потрібно лікувати якнайшвидше. Якщо менструації починаються у 12 років, доведено, що такі підлітки матимуть ановуляторні цикли протягом року та більше. Ановуляція (відсутність дозрівання яйцеклітини) – нормальне явище для дівчинки-підлітка. У дівчаток-підлітків частіше спостерігаються на УЗД кісти, в основному, функціональні кісти, які не потребують лікування та оперативного втручанняв більшості випадків.

Чого не знають лікарі та батьки? Що на встановлення регулярних овуляторних циклів йде від 8 до 12 років. p align="justify"> Процес дозрівання механізму регуляції менструальних циклів, а точніше, процес встановлення повноцінної функції репродуктивної системи, яка відповідає за відтворення потомства, має кілька етапів і триває кілька років. Останній етап – це дозрівання гіпоталамо-гіпофізарного центру регуляції статевого розвитку та роботи репродуктивної системи і саме ця ланка регуляції менструального циклу у дівчаток-підлітків є незрілим тривалий період часу, що з точки зору фізіології людини є нормою для такого віку і не потребує втручання по коригування цього процесу. Процес формування останнього етапу механізму регуляції менструального циклу завершується приблизно 21-22 року, але в деяких жінок може затягуватися.
У перекладі на англійська моваслово "підліток" звучить teen або teenager. Корінь цього слова має зв'язок із цифрами: thirteen (13), fourteen (14) і так далі до nineteen (19). Вік з 12 до 20 років за кордоном вважають підлітковим віком. У багатьох країнах 21 рік є віком повного повноліття. І в цьому криється важливий сенс: підлітки – це люди, які проходять етап дозрівання, зокрема, етап статевого розвитку, який завершується до 21-22 років. У цій категорії населення зовсім інші показники норм функціонування їх організму різних рівнях, так само, як і у вагітних або у людей старшого покоління. Але здебільшого лікарі порівнюють результати обстежень підлітків із нормами зрілої вікової групилюдей.

Чого ще не знають батьки та лікарі? Більшість менструальних циклів у підлітків триває від 21 до 45 днів. У дорослої жінки нормальним вважається менструальний цикл тривалістю 14-40 днів (у середньому 21-35 днів). Перші три роки після настання менструації цикли тривають понад 28-35 днів, але з віком вони стають коротшими, регулярнішими, і частіше супроводжуються повноцінним дозріванням яйцеклітини. Нормою вважаються такі коливання циклів у підлітків:
Перший рік після менархе - 23-90 днів;
Четвертий рік – 24-50 днів;
Сьомий рік – 27-38 днів.
Індивідуальний менструальний цикл відновлюється не раніше 19-20 років. Тривалість менструації становить 3-7 днів, і дівчинка зазвичай змінює 3-6 підкладок на день.
Проте є низка станів, куди необхідно звернути увагу. До них відносяться:
Відсутність менструації протягом 6 місяців та більше;
Наявність ендокринних захворювань (цукровий діабет, гіпотиреоз, синдром Кушинга та ін.);
Спадкова схильність до синдрому полікістозних яєчників;
Надмірні заняття спортом;
Анорексія, булімія;
хронічний стрес;
Прийом медикаментів, наркотиків;
Пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз;
Захворювання крові.
Найчастіше на тривалість менструального циклу впливають стрес (емоційний та фізичний) та неправильне харчування (низька та висока вага). Нерідко дівчатка скаржаться, що під час екзаменаційних сесій чи після них менструація спізнюється чи відсутня кілька тижнів. Це наслідок переживань та перевтоми, тому не потребує втручання лікаря в переважній більшості випадків.

Яку просту істину ви повинні зрозуміти та навчити розуміти своїх дітей? Всі ми без винятку відтворені на це світло з метою подальшого відтворення подібних до себе. У живої природи немає інших цілей, крім однієї: будь-яким способом продовжити процес життя через розмноження живих індивідуумів. Людина – не виняток. Тому всі процеси в людському організміспрямовані на підготовку організму до розмноження. Однак, якщо з'являються зовнішні або внутрішні чинники, які можуть порушити функцію всього організму і призвести до його загибелі, автоматично включається програма самозбереження живого організму. Ця програма закладена в генах, вона є у кожного представника живої природи і проявляється через рефлекси, інстинкти, поведінку та відповідь організму змінами обмінних процесів.
Тепер уважно подумайте: якщо організм перебуває у стані стресу, чи можливе його відтворення? Звичайно ж ні. Адже це серйозне додаткове навантаження, а якщо організм у стані НП, то навіщо йому додаткові навантаження? Тому в першу чергу вимикається-блокується репродуктивна функціяживий організм, щоб підвищити його шанс виживання. Саме тому рослини та тварини несприятливі умовирозмножуватися що неспроможні. Це закон Самозбереження та Самовиживання. Ми, люди, живемо за тими ж законами, хоча через свою тупу гордість нерідко відкидаємо і не визнаємо ці закони. Мовляв, ми вищі і тому розумніші...

Повертаючись до дівчаток-підлітків: якщо організм підлітка перебуває під впливом якихось стресових факторів (у тому числі сімейних скандалів), процес статевого дозрівання може також порушитися і навіть вимкнутись-загальмуватися на невизначений період часу. Це стосується і неправильного харчування, особливо жорстких дієт із швидкою втратою ваги. Чи знаєте ви, що робота репродуктивної системи у багатьох молодих дівчат, що погналися за худою скелетною фігурою на поводі у крикливої ​​моди туберкульозно-сухих моделей, безглуздо заглушується і такі жінки залишаються не тільки безплідними, але перебувають у стані ранньої менопаузи (клімаксу) довічно? Відновити роботу яєчників у таких «експериментаторів» неможливо здебільшого, і лікарі тут зовсім безсилі. Тому що блокування цієї роботи відбувається на такому рівні функції організму, куди дістатися навіть сучасним рівнем знань та сучасними методамилікування поки що неможливо – вхід заборонено самою Природою. Виходить, що самі жінки стають ворогами свого власного тіла, ворогами своєї жіночності та ворогами материнства.

Жирова тканина дуже грає важливу рольу житті людини. Щодо статевого розвитку та регуляції менструальних циклів вона необхідна насамперед тому, що вона бере участь у засвоєнні та обміні статевих гормонів – як чоловічих, так і жіночих. При її нестачі процес засвоєння жіночих статевих гормонів порушується. А як може відбуватися регуляція менструальних циклів без цих гормонів? Ніяк. Щоб почалися менструації, в організмі дівчинки має бути не менше ніж 20-21% жирової тканини від загальної ваги тіла. Щоб цикли були регулярними, жіночий організмпотребує 22-24% жирової тканини. Тому організм у вигляді «шкіра та кістки» з погляду жіночої природи вважається патологічним варіантом, і в такому організмі всі процеси репродукції зводяться до мінімуму або заглушуються. Можливо, для дівчинки-підлітка цей негативізм природи не такий важливий у порівнянні з зовнішнім виглядом, який вона намагається створити своїми знущаннями над тілом. Але завдання батьків попереджати таких недумаючих дітей про серйозні наслідкиголодувань, дієт та інтенсивних занять фізичними вправами.
Нерідко самі батьки бачать у своїх дітях майбутніх олімпійських чемпіонів і створюють надто жорсткі умови важких фізичних навантажень, не замислюючись про те, що не всім судилося бути чемпіонами, а ось шанс стати репродуктивним інвалідом у таких дітей та підлітків у майбутньому дуже високий. Зазвичай у таких дівчаток, як і у жінок-спортсменок, рівень чоловічих статевих гормонів вищий, тому вони частіше спостерігаються розлади менструального циклу.
Зайва вага і ожиріння, які нерідко супроводжуються малорухливістю, теж можуть порушувати регулярність менструальних циклів, оскільки жирова тканинанакопичує чоловічі статеві гормони, та обмін статевих гормонів порушується.

Коли потрібно проводити огляд дівчинки і як часто? Оскільки статевий розвиток починається з 8 років у більшості дітей, багато лікарів пропонують проводити огляди дівчат у гінеколога (зовнішні статеві органи, молочні залози) з цього віку один раз на рік. Інші рекомендують розпочати огляди у 12-13 років. Дуже важливо пояснити підліткам та батькам поетапність статевого дозрівання та особливості цього дозрівання. Наприклад, не у всіх дівчаток груди розвиваються симетрично. Коли менструації починаються, дівчинці пропонується вести календар для спостереження за тривалістю менструальних циклів. На жаль, універсального плану спостереження та консультування дівчаток-підлітків немає. За рекомендацією багатьох лікарів патологією у підлітків вважатимуться менструальні цикли тривалістю 42-180 днів, вторинною аменореєю – відсутність менструацій протягом 180 днів і більше. Дівчаткам, у яких підозрюють порушення менструального циклу, пропонують пройти обстеження – фізичний огляд, гормональний фон, УЗД, вимірювання індексу маси тіла

Лікування порушень менструальних циклів у дівчат підліткового віку залежить від причини, що викликає ці порушення. Якщо дівчинка посилено займається спортом, не досипає, готуючись до занять та іспитів, важливо створити для дитини найсприятливіші умови для повноцінного відпочинку. Багато дівчат намагаються сидіти на дієтах, наслідуючи своїх кумирів. Таким підліткам допоможе консультація дитячого психолога, психотерапевта, із залученням дієтолога, нутриціолога. Пухлини яєчників у підлітковому віці не завжди бувають доброякісними, тому їхнє видалення може вирішити проблему з менструальними циклами. Лікування цукрового діабету, гіпотиреозу, гіперплазії надниркових залоз, пролактиноми рядом медикаментів значно покращують регулярність циклів. Призначення КОК (комбіновані) оральні контрацептиви) та інших гормональних препаратів має бути серйозно обґрунтовано. Застосування КОК для врегулювання менструальних циклів без відповідного обстеження, без визначення причин цієї нерегулярності часто є лікарською помилкою, а тому не рекомендується до 19-20 років. Якщо підліток почав статеве життя, у таких випадках КОК можуть бути одним із методів контрацепції, але призначення КОК має проводитися індивідуально за відсутності протипоказань.
Найчастіше лікарі без жодної підстави призначають гормональні контрацептиви. Вони не знають, як і багато батьків, що гормональні контрацептиви не регулюють менструальні цикли. А що вони роблять? Основна функція контрацептивів – запобігання вагітності. Гормональні контрацептиви створюють регулярні штучні кровотечі відміни. Іншими словами, цикли на тлі прийняття КОК не є натуральними циклами, які виникають під впливом роботи яєчників, а лише штучно створеними циклами контрольованих кровотеч. Яєчники під час прийому КОК не працюють на повну силу, оскільки їхня функція заглушується.
Дуже хибне уявлення у жінок та лікарів, що при прийомі КОК яєчники нібито відпочивають. Уявіть собі ситуацію: жінка вирішила відпочити і викликала додому служницю з якогось агентства, про яке вона майже нічого не знає. Молода сильна служниця без зайвих пояснень замикає господиню вдома десь у коморі чи підвалі власного будинкужінки, і при цьому починає виконувати роль домогосподарки, матері та навіть дружини. Вона абсолютно байдужа до жінки, яка не розуміє, що відбувається у її будинку. Коли контракт закінчено, жінка на волі. В шоці? Більшість жінок будуть у шоці. Саме так діють гормональні контрацептиви, які нібито створюють «відпочинок» для яєчників. Після їх скасування у багатьох жінок менструальний цикл порушується ще більше, тому що основна причина порушення циклу не визначена до призначення КЗК. Сучасна медицинастраждає на те, що з'ясування причини захворювання чи порушення якогось процесу не заохочується, а призначення якихось препаратів усім підряд без зайвого аналізу ситуації стало прерогативою.
Призначення КОК дівчаткам-підліткам може не тільки порушити тонку архітектоніку взаємозв'язків та процесів статевого розвитку та дозрівання, а й нашкодити, створюючи поломку на тих рівнях цих взаємозв'язків, де надати допомогу в майбутньому буде неможливо чи пізно.

І ще один надзвичайно важливий момент, Який ніколи не згадується ніде і ніким, у тому числі лікарями: жіночі статеві клітини даються жінці з моменту її зачаття, поступово втрачаються то прискореними, то уповільненими темпами протягом життя жінки і ніколи не відновлюються. Тому бережіть яєчники як зіницю ока. І навчіть дочок берегти їх також. Більше Детальна інформаціяна цю тему є у статті «Таємниці зачаття та ранньої вагітності».

Таким чином, здоров'я підлітків багато в чому залежить від участі батьків у житті дітей та розумінні, що відбувається в організмі дітей, що є нормою, а що потребує невідкладного втручання лікаря. Намагайтеся будувати місток розуміння та довіри між собою та дітьми з моменту їх зачаття та моменту їх народження, не йдучи на поводі страхів та чуток, не захаращуючи тіло дитини незліченними тестами та лікарськими засобами. Своїми поспішними діями ви можете покалічити життя дитини та позбавити її можливості стати батьком чи матір'ю у майбутньому. Тож завжди думайте. І вчіть думати своїх дітей.

Дівчатка-підлітки, менструальний цикл, гормони

Проблема статевого дозрівання у Росії є актуальною у час. Так склалося, що у багатьох російських сім'яхобговорення з дітьми питань статевого розвитку, шлюбу, народження дітей залишають «за кадром». Але не лише батькам, а й викладачам у школах необхідно проводити бесіди з дітьми, школярами, прагнучи грамотного статевого виховання наших нащадків.

Статеве дозрівання, як фізіологічний процес, протікає у певній послідовності.

У препубертаті наголошується швидкий рісті поява перших ознак жіночності фігури: округляються стегна в результаті зростання та рівномірного перерозподілу жирової клітковини, формується жіночий таз. Багато дівчат починають соромитися таких змін. Тому мамі в цей важливий та відповідальний період необхідно вкрай м'яко та обережно поговорити з дівчинкою про статевий розвиток.

У фазі пубертатного періоду(10 - 12 років) відбувається зростання молочних залоз, що носить назву телархе; відзначається початок оволосіння лобка (11 років - 12 років) - це називається пубархе. Завершенням є настання першої менструації - менархе (починаються місячні у дівчаток віком близько 12 - 13 років), що збігається із завершенням зростання тіла в довжину.

Що таке місячні (менструація)?

Місячні, а з медичної сторони– менструація, є відторгнення ендометрію (слизової оболонки внутрішнього шару матки), ритмічний процес, що повторюється через певні інтервали. Місячні є завершенням фізіологічного процесу– менструального циклу, що триває 3 – 4 тижні.

Під час статевого зростання в гіпоталамусі та гіпофізі починають вироблятися гонадотропні гормони(ФСГ-фолікулостимулюючий гормон та ЛГ-лютеїнізуючий гормон), які запускають механізм росту фолікула, вироблення стероїдів та дозрівання яйцеклітини. У слизових оболонках матки, піхви, цервікального каналувідбуваються циклічні зміни, що відповідають фазам менструального циклу.

Фази циклу

Менструальний цикл має кілька фаз:

  • фаза відторгнення ендометрію, яка має індивідуальні терміни тривалості від одного дня до декількох днів. Це дуже складний процес, за яким відразу ж починається процес зростання ендометрію, який відбувається з незвичайною швидкістю;
  • далі починається фаза проліферації (при нормальному 4-денному циклі) починається з 5-го дня та триває до 14-го дня менструального циклу. З кожним днем ​​процес зростання ендометрію збільшується, і до кінця фази проліферації зростання ендометрію завтовшки досягає максимуму;
  • за фазою проліферації почнеться фаза секреції з 15-го по 28-й день менструального циклу. У цій фазі припиняється зростання ендометрію і починається його підготовка до прийняття заплідненої яйцеклітини або до відторгнення (у разі, якщо запліднення яйцеклітини не відбулося).

Слід зазначити, що місячні — це не лише зміни, які відбуваються у дітородному органі- матці, а прояви змін всього організму.

Зміни в організмі

Перед початком місячних організм сигналізує про це різними проявами, серед них:

  • біль, що тягне в попереку і криж;
  • головний біль;
  • почуття розбитості;
  • напруга у сосках;
  • збільшення маси тіла;
  • у багатьох дівчаток, за кілька днів до початку менструації, починається відходження рясних слизових виділень;
  • можливі, але завжди, підвищення температури тіла, коливання артеріального тиску.

Крім перерахованих вище змін, перші ознаки місячних у дівчаток можуть проявлятися змінами в психологічній сфері: ослаблення пам'яті, дратівливість, плаксивість, безсоння.

Кількість крові, що виділяється під час місячних, в середньому, коливається від 50 мл до 150 мл. Менструальна кровбільш темна, на відміну від артеріальної чи венозної.

Перші 1,5 року після менархе частота циклів з овуляцією (тобто циклів, у яких дозріває яйцеклітина) сягає 60 %. У 1/3 дівчат перші 3 - 5 років після менархе менструальні цикли характеризуються недостатністю жовтого тілаАле найчастіше цикли є ановулятоними. Цим пояснюється висока частотадисфункціональних маткових кровотечу пубертатному віці.

Які чинники впливають на статеве дозрівання (початок місячних) і скільки років у дівчаток починаються місячні?

Слід сказати, що на час настання та протягом періоду статевого дозрівання впливає велике числофакторів. До них відносяться спадкові ( расова приналежність, нація), конституційні чинники, стан здоров'я, маса тіла

Наприклад, у дівчаток із великою масою тіла місячні наступають раніше, на відміну їх однолітків, мають меншу масою тіла.

На запитання, скільки ж тоді, в середньому, починаються у дівчинки місячні, є відповідь: при досягненні маси тіла 47,8 +-0,5 кг, коли жировий шар становить 22 % від загальної маси тіла (у середньому 12 — 13 років) )

Крім перерахованих факторів, на настання та перебіг статевого розвитку впливають і інші фактори (зовнішні): кліматичні (освітленість, висота над рівнем моря, географічне положення) та збалансоване харчування(З достатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів та вітамінів).

Також джерелами можуть стати захворювання, такі як хвороби серця із серцевою недостатністю, тонзиліти, тяжкі шлунково-кишкові захворюванняз порушенням всмоктування поживних речовин, недостатність функції нирок; недостатність функції печінки. Всі ці стани послаблюють організм дівчинки, гальмуючи нормальний перебігпроцесу статевого дозрівання

Скільки днів тривають перші місячні?

Згідно з даними Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, у 38% дівчаток менструальний цикл від менархе до другої менструації тривав більше 40 днів, у 10% - понад 60 днів, у 20% - 20 днів.

Тривалість першої менструації становить від 2-7 днів, але можуть йти і довше, до 2 тижнів, і в середньому дівчинка використовує від 3 до 6 прокладок. Але зазвичай перші місячні у дівчаток бувають рясні та тривалі.

А що каже доктор Комаровський?

У статті відомого дитячого лікаряКомаровського О. Є., йдеться про те, що на остаточну установку менструального циклу йде від 8 до 12 років і в більшого числаПідлітки тривалість його від 21 до 45 днів.

Перші три роки менструальний цикл, у середньому, становить 28 - 35 днів, проте з віком відбувається його скорочення, що пов'язане з роботою яєчників.

Виділяють наступні коливання менструального циклу у підлітків:

  • перший рік після менархе - 23 - 90 днів;
  • четвертий рік - 24 - 50 днів;
  • сьомий рік - 27 - 38 днів.

Все це говорить про те, що індивідуальний для кожної дівчинки, дівчини менструальний цикл остаточно встановлюється до 19-20 років і не повинен починатися і закінчуватися у всіх однаково!

Слід зазначити, що існують ознаки та стани, які мають насторожити батьків та змусити їх своєчасно звернутися до фахівця.

До них відносять:

  • відсутність місячних протягом 6 місяців;
  • симптоми розладу ендокринної системи(цукровий діабет, ожиріння);
  • полікістозні яєчники;
  • активні заняття спортом (що часто зустрічається у дівчаток 12 років);
  • втрата або відсутність апетиту, або навпаки, коли у дівчаток починає посилено підвищуватися апетит;
  • прийом певних медичних препаратів, наркотиків;
  • пухлини гіпофіза, яєчників, надниркових залоз;
  • захворювання крові.

Існують порушення менструального циклу:

  • аменорея, коли відсутні місячні більше 3 місяців (варто сказати, що існує фізіологічна відсутність місячних при вагітності та грудному вигодовуванніа в інших випадках аменорея носить патологічний характері потребує лікування);
  • олігоменорея- Проміжок між місячними більше 35 днів;
  • поліменорея- Проміжок менше 22 днів;
  • гіпоменорея-Тривалість кров'янистих виділень менше 3 днів;
  • гіперменорея- Більше 7 - 10 днів;
  • менорагіяколи кров'янисті виділення тривають 10 - 14 днів і більше;
  • опсоменорея- Рідкісні з інтервалом більше 35 днів і мізерні місячні.

Велике впливом геть установку менструального циклу надає стрес. Якщо дівчинка постійно піддається стресу (домашньому, в інституті при здачі сесії), місячні можуть бути із затримками, мізерними або зовсім відсутніми, це так звана стрес-аменорея.

Слід зазначити, що місячні можуть розпочатися і раніше дванадцяти років, віком 8 років, звані ранні місячні. Це не буде вважатися патологією, якщо у мами, бабусі дівчинки було так само (має місце генетичний фактор), однак такий ранній початок місячних може бути ознакою патології ( хвороби, що супруводжують, стреси, пухлини гіпофіза та інші)

А буває, що починаються перші місячні та пізніше: у віці 16 — 18 років. Причинами пізнього початку менструацій можуть бути дефіцит маси тіла, пухлини гіпофіза, перенесені інфекційні захворювання(кір, краснуха), стрес, психоемоційна перенапруга.

Що краще використовувати: прокладки чи тампони?

Коли у наших бабусь йшли місячні, вони використовували марлівки, ганчірочки, потім їх запрали і використали знову.

У сучасному світірозроблено та впроваджено у широке користування велика кількістьпрокладок та тампонів.

Це дійсно дуже зручно, адже їх використання дозволяє продовжувати вести активне життя, не боячись, що десь щось протікає. Залишається питання, що краще використовувати: тампони чи прокладки.

Потрібно сказати, що використання прокладок безпечніше, ніж тампонів, адже при застосуванні ватних циліндрів необхідно дотримуватися заходів безпеки та гігієни.

Тампон допускається залишати у піхву не більше 2 годин, а більше тривале використаннястворює сприятливе середовищедля зростання хвороботворних мікроорганізмів

  1. Так як перша кров у дівчинки може з'явитися не в 12 років, а в 11 років, а іноді і в 10 років, необхідно заздалегідь розповісти дівчинці про місячні.
  2. Необхідно придивитися до дитини, наскільки вона активно виявляє інтерес до «заборонених» тем.
  3. Потрібно знайти відповідну літературу, де доступною мовоюпояснюється, як розповісти дівчинці про місячні та в якому віці вони повинні початися (книги, журнали, відеолекції).

Звичайні питання дівчаток-підлітків: «Чи дуже це?», «Як багато буває виділень?», «Скільки йдуть перші місячні?».

Постарайтеся пояснити, що провісники першої менструації неприємні відчуттята помірні тягнучі болівнизу живота. Виділення випливають поступово, іноді як згустків, тривалістю кілька днів (наприклад, якщо менструація почалася 1 грудня, наступні місячні в неї почнуться 28 грудня).

Коли вік дівчинки наближається до 11-12 років, вона починає чекати місячні. У цей період можна придбати засоби гігієни – прокладки чи тампони. Якщо дівчинка ще не живе статевим життям, це будуть, звичайно, прокладки. Необхідно пояснити дівчинці, що міняти прокладки потрібно кожні 3-4 години або в міру забруднення, приймати душ двічі на день (вранці та ввечері) і підмиватися при кожній зміні прокладки.

Крім того, поясніть дівчинці, що початок місячних говорить про те, що існує можливість настання вагітності і з цього етапу дівчинка повинна з більшою відповідальністю ставитися до свого здоров'я, життя.

Якщо добре задуматися, можна зробити висновок, що жіночий організм - це точний механізм, наповнений різними процесами, які запускаються та згасають у строго відведений їм час. Все починається з народження, коли провадиться запуск своєрідного «таймера зворотного відліку». З цього моменту починається розвиток, розквіт і прогрес жіночої фізіології, наповненої різними «несподіваностями», а іноді й «страшилками», які лякають нас.

До "страшилок" можна віднести такий процес, як менструальний цикл. Кожна жінка знає про нього не з чуток. Звичайно, нічого страшного і лякаючого в цьому немає, але ось деякий дискомфорт і незручності він все ж таки завдає. Але так закладено природою, і цей період хочеш, не хочеш, все одно настає (якщо йому не перешкоджати).

Місячні та їх природа

Настання менструації у дівчаток зазвичай відбувається у 12 -14 років. Цей вік можна назвати початком перебудови всього організму, коли повністю змінюється гормональний профіль, переходячи з режиму дівчинка в режим дівчина. Цей період можна назвати як початок статевого дозрівання.

Як правило, дівчатка у цьому віці чутливі та часто помилково вважають відсутність місячних відхилень у власному розвитку. Не варто забувати, що вік від 12 до 14 років – це середнє арифметичне, і можуть бути інші ранні або пізніші прояви «дорослішання» організму. У будь-якому випадку обов'язково варто запам'ятати вік, коли почалися перші місячні – «гінекологічний вік» (відлік якого починається з першого року менструального циклу).

Про те, що місячні вже «на порозі» можуть свідчити зовнішні змінитіла дівчини. Зазвичай вони починають проявлятися з 10 років, тобто за кілька років до початку менструального циклу. Тоді починається інтенсивне зростання волосся в області паху і під пахвами, а також збільшуються молочні залози.

Як ранній, так і пізній початок менструального циклу повинен, як мінімум, насторожити маму та дівчинку. Іноді ранні або пізні місячні можуть пояснюватися особливостями фізіологічного розвиткупідлітка. Якщо дівчинка розвивається швидко, відповідно, ймовірність ранньої менструаціїнабагато вище, ніж у її однолітків. Ну а якщо розвивається повільніше за своїх однокласниць, не виключено, що і місячні у неї підуть трохи пізніше ( допустимі відхиленнядо 2 років.

Якщо відхилення від середньостатистичного віку (12-14 років) більше 2 років (в обидві сторони), варто негайно звернутися до дитячого гінеколога, щоб з'ясувати можливі причинивідсутності місячних. Іноді затримка настання менструації може говорити про патологічні захворювання.

Варто звернути увагу на симптоми, що передвіщають прихід місячних. Якщо у дівчинки:

  • болить унизу живота;
  • з'явилися виділення (відбувається кілька років на початок менструації);
  • обсяг виділень поступово збільшується.

Можна сміливо стверджувати, до початку довгоочікуваних місячних рукою подати.

Якщо симптоми спостерігаються вже давно (не більше кількох років), просто відпустіть ситуацію і припиніть шукати відповідь на запитання: «як викликати перші місячні». Вони прийдуть самі, і як завжди, саме тоді, коли їх ніхто на них і не чекає. В цьому випадку поспіх ні до чого. Природа видніша, коли дівчинка готова до подальших змін.

Якщо ж під час огляду гінеколог не виявив жодних відхилень у роботі організму, слід ще трохи почекати. Викликати місячні штучно не бажано і зовсім, а особливо самостійно. Іноді гінеколог для виклику місячних прописує підлітку безпечний. лікарський засібДюфастон. Дозу, звичайно, призначає лікар, тому тут потрібно обійтися без самодіяльності, якщо ви не хочете нашкодити власному чаду. Якщо у вас, ваша подруга і т.д. було щось схоже, не варто спиратися на їхні рекомендації, адже те, що підходить одному, іншому може лише нашкодити.

Неприємність цю ми переживемо

Насправді, причин для хвилювань, а тим більше для виклику місячних за допомогою зовнішнього втручання немає. Фахівці стверджують, що менструація не лише у 12, а й у 15 років – це норма.

Організм кожної дівчинки має свої особливості та може розвиватися до 18 років, тому не варто переживати через відсутність місячних. Достатньо спостерігатися у фахівця та дотримуватися його рекомендацій. Було б досить дивно, якби у всіх жінок у світі місячні починалися одночасно.

Для того щоб у майбутньої жінки не було стресів, з нею варто частіше ділитися. жіночими секретами». У цей нелегкий період мама має стати для своєї дочки непросто наставницею, а гарною подругою, щоб дівчинка-підліток не боялася говорити про такі інтимні речі, а тим більше нічого не приховувала. Мама повинна надати дівчинці максимальну підтримку, налагодивши з нею довірчі стосунки, щоб для неї випробування не було сюрпризом.

Батькам на замітку

Якщо дівчинка в 12 (14) років не має місячних, не варто переживати, але й залишати ситуацію без контролю теж не рекомендується. Не слід наголошувати на цьому уваги, але й слід стежити, щоб не було жодних проблем. Відвідуйте разом із дочкою дитячого гінеколога, проводіть з нею більше часу та не створюйте стресових ситуаційнавколо своєї дитини. Будьте прикладом для власну дитину, створюючи максимально комфортні умовидля його розвитку. Цього достатньо, щоб було все гаразд.

Природа сама знає, коли організм готовий "переступити межу" і зробить усе за нас. Не треба квапити події, адже все відбувається саме тоді, коли має статися, і аж ніяк інакше. Від нас же вимагається лише повага до свого тіла і вміння слухати його. А саме:

  • стежити за культурою харчування:
  • завжди спати стільки скільки потрібно;
  • вести активний спосіб життя;
  • відпочивати;
  • бути в гарному настрої.

Будьте взірцем для своєї дочки, і тоді все у вас буде чудово!