Виділення або кровотеча в середині менструального циклу – досить поширене явище, знайоме багатьом жінкам; майже всі жінки у той чи інший момент життя помічали несподівану кровотечу в середині циклу. Така кровотеча або виділення можуть з'явитися безпосередньо після закінчення періоду менструації або перед його початком, або в будь-який інший момент циклу. Найчастіше кровотеча або виділення в середині циклу не віщують нічого поганого і абсолютно природні. Але несподівана кровотеча може бути ознакою хвороб матки. Маточна кровотеча в середині циклу між місячними спостерігається майже у 30% жінок і вважається нормальною, якщо вона не сильна (мажуть кров'янисті виділення з піхви), не тривала (до 72 годин) Дізнайтеся більше про можливі причини та наслідки кровотечі в середині менструального циклу.

У цій проблемі, якщо кровотечі в різних періодах менструального циклу часті та рясні зможе допомогти тільки гінеколог встановивши справжню причину кровотечі та порекомендувавши методи лікування. Частою причиною кровотеч у середині циклу стає хвороба матки.

Кровотеча в середині циклу – що це таке?

Кровотечу в середині циклу можна визначити як сильну маткову або піхву кровотечу, яка спостерігається в період між менструаціями або раніше очікуваного терміну. Також це явище називають "міжменструальною кровотечею" або "піхвовими кровотечею між менструаціями". Часто поява кровотечі в середині циклу не загрожує і може бути викликана тим, що в гормональному фоні стався невеликий збій.

Міжменструальна кровотеча відбувається на 10-16 день після останньої менструації. Це ледь помітна кровотеча, яка продовжується протягом 12 - 72 годин. Якщо з часом кровотеча посилюється, слід звернутися до гінеколога та пройти необхідні обстеження.

Кровотеча в середині циклу спостерігається майже у 30% жінок і вважається абсолютно нормальною. Раптове збільшення і зниження рівнів естрогену під час овуляції послаблює ендометрій, як і викликає кровотечу. Це вважається нормальним, і його корекції жінці призначають добавки, містять естроген, що дозволяє відрегулювати рівні гормону. Найпоширеніша причина кровотечі в середині циклу у здорових жінок – різкі перепади рівня естрогену в організмі. Міжменструальна кровотеча також спостерігається у жінок, які страждають на розлади функції сечостатевої системи, в цьому випадку кровотеча більш інтенсивна.

Виділяють два основні типи кровотечі в середині циклу:

• Міжменструальна кровотеча – кровотеча між двома менструаціями.
• Метрорагія - сильна ациклічна маткова кровотеча.

Можливі причини міжменструальної кровотечі

• Гормональна перебудова організму
• Викидня
• Початок або припинення прийому оральних контрацептивів
• Початок або припинення прийому добавок, що містять естроген
• Гінекологічні процедури, наприклад, каутеризація (припікання) шийки матки або конізація шийки матки
• Прийом деяких типів ліків
• Стрес

При появі кровотечі в середині циклу лікарі рекомендують більше відпочивати та уникати стресів. Якщо кровотеча спричинена захворюванням або розладом, призначають відповідне лікування цього захворювання або розладу.

Причини кровотеч у середині циклу. Під міжменструальною кровотечею розуміють маткову або вагінальну кровотечу, що виникає в період між менструаціями, раніше чи пізніше передбачуваного терміну початку менструації. Кров'янисті виділення чи кровотеча у період між менструаціями – це дуже поширене явище, з яким стикаються багато жінок. У кожної жінки хоча б один раз у житті спостерігалися кров'яні міжменструальні виділення. Такі виділення найчастіше з'являються перед початком місячних або протягом днів після їх закінчення. Але також вони можуть виникнути й у будь-який день у середині циклу. Зазвичай такі виділення нормальні і є ознакою захворювання. Але рясні кровотечі, які виникають несподівано, як то кажуть, ні з того, ні з сього, можуть свідчити про наявність захворювань матки та інші неполадки в органах статевої системи. Про що говорить кровотеча у середині циклу. Пропонуємо до вашої уваги докладну інформацію щодо цього питання.

Кровотеча в середині циклу – визначення та причини.

Кровотечу в середині циклу можна визначити як сильну маткову або піхву кровотечу, яка спостерігається в період між менструаціями або раніше очікуваного терміну.

Кровотеча в середині циклу - це сильна маткова або вагінальна кровотеча, яка відбувається в період між менструаціями, раніше чи пізніше очікуваного терміну початку менструації. Міжменструальна кровотеча здебільшого спостерігається на 10-16 день після закінчення менструації. Така кровотеча не рясна (досить щоденних прокладок), триває близько 12 - 72 годин. Якщо кількість крові, що втрачається, не збільшується, то зазвичай турбуватися нема про що. Якщо з часом крові витікає більше або кровотеча триває понад 3 діб, слід сходити прийом до гінеколога. В екстрених випадках слід викликати швидку допомогу. Дуже рідко трапляється так, що після зачаття у жінок йде остання менструація, і вони навіть не здогадуються про вагітність. Тому при кровотечі болями, що супроводжується, може виникнути підозра на викидень, позаматкову вагітність та ін. Кровотеча в середині циклу зустрічається майже у третини жінок і вважається нормальним явищем. Воно виникає у зв'язку з підвищенням або зниженням рівня естрогену під час овуляції, через що послаблюється ендометрій і відбувається кровотеча. Зазвичай у разі жінці призначають гормональні препарати для врегулювання рівня гормонів. Міжменструальна кровотеча трапляється і в жінок, які мають діагностуються часті розлади функції сечостатевої системи, тоді кровотеча більш інтенсивна. Розрізняють два основні види кровотечі у період між менструаціями: 1) Міжменструальна кровотеча – кровотеча між двома менструаціями. 2) Метрорагія – сильна маткова кровотеча.

Вирізняють такі причини міжменструальної кровотечі

• Зміна гормонального фону організму
• Низький рівень гормонів щитовидної залози
• Викидня
• Наявність внутрішньоматкової спіралі
• Початок або припинення прийому протизаплідних таблеток
• Початок або припинення прийому добавок, що містять гормон естроген
• Гінекологічні процедури, наприклад, каутеризація (припікання) шийки матки або біопсія шийки матки
• Прийом деяких лікарських засобів
• Вагінальні інфекції або травма піхви
• Стрес або депресія За наявності міжменструальних кровотеч лікарі радять більше часу присвячувати відпочинку та уникати стресів та депресивних станів.

Виділення в середині циклу - визначення та причини.

Можливі причини виділень у середині циклу

• Вихід яйцеклітини з фолікула супроводжується кровотечею, яка виявляється у формі виділень.
• Під час овуляції в організмі жінки відбувається підвищення рівня естрогену, що призводить до відторгнення вистилання матки.
• Деякі ліки впливають на менструальний цикл та викликають виділення в середині циклу.
• інфекції статевих органів.
• Застосування внутрішньоматкової спіралі.
• Низька активність щитовидної залози.
• Тяжкі захворювання, наприклад, рак матки.
• Прийом оральних контрацептивів.
• Фіброми та поліпи матки, наявність спайок.

Кров'янисті виділення в середині циклу є приводом звернення до лікаря-гінеколога. Оскільки в міжменструальному періоді допускаються лише нерясні слизові об'єкти з піхви, що захищають внутрішні статеві органи від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Вивчивши не один медичний форум, ми помітили, що більшість жінок стикаються із цією проблемою. Тому в цій темі ми хочемо вам розповісти, чому бувають кров'яні виділення в середині циклу, коли вони вважаються нормою, а коли є тривожним сигналом і не повинні залишатися поза увагою.

Міжменструальні кров'янисті виділення: норма чи патологія

Убогі кров'янисті виділення коричневого або темно-червоного кольору в міжменструальній фазі можуть з'являтися у практично здорових представниць прекрасної статі. Коли це буває? Розглянемо ситуації.

• За 3-4 дні до настання менструації у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення, що мажуть, що є ознакою місячних.
• Перші 1-2 дні після критичних днів також можуть бути присутніми невеликі криваві виділення, так як матка позбавляється менструальної крові, що залишилася.
• У жінок, які приймають оральні гормональні контрацептиви, на 14-15 день циклу можуть мати місце незначні коричневі виділення.
• Після сексу, якщо у жінки тривалий час не було інтимних стосунків та бартолінові залози не виділили достатньо слизу, може виділитись трохи крові внаслідок мікротравм слизового епітелію вагіни.
• Після перших статевих зносин, при розриві цноти, у дівчини можуть бути кров'янисті виділення протягом деякого часу після близькості.

У решті випадків поява крові між місячними вважається патологією. Ознакою хвороби може бути поєднання кров'янистих виділень із болями внизу живота, лихоманкою, свербінням у піхву, хворобливістю під час та після сексу.

Також слід відвідати спеціаліста, якщо після сексу постійно вас турбують коричневі, темні чи криваві виділення.

У пременопаузі рідкі коричневі кров'янисті виділення турбують жінок через гормональні порушення, що є природним процесом старіння жіночого організму. Такі кровотечі найчастіше виникають і натомість збою термінів овуляції, унаслідок чого змінюється цикл. Найчастіше виділення крові з'являються у жінок після тривалої затримки місячних, і можуть повторюватися протягом декількох тижнів.

Крім перерахованого, про патологію можуть свідчити коричневі або кров'яні виділення у жінок, які перебувають у клімаксі більше року.

Поява міжменструальних метрорагій (кровотеч) обумовлена ​​як фізіологічними, і патологічними причинами.

Нормою вважаються нерясні кров'янисті виділення між місячними, без запальних симптомів (неприємний запах, свербіж, біль у животі, попереку).

До фізіологічних причин можна зарахувати такі фактори:

• підвищення рівня лютеінстимулюючого гормону (ЛГ) та естрогену, які відповідають за вихід яйцеклітини з яєчника. Тому виділення кров'янистого характеру може бути ознакою готовності яйцеклітини до «розмноження»;
• занадто активні сексуальні втіхи, що не підходить під час статевого акту або занадто великий статевий орган партнера, внаслідок чого травмується шийка матки та слизова піхви. Якщо ж такі виділення спостерігаються після сексу постійно, необхідно проконсультуватися у лікаря-гінеколога, оскільки іноді це перший та єдиний прояв таких патологій, як рак шийки матки, новоутворення піхви та ерозії шийки матки;
• коричневі або кров'янисті виділення у середині циклу ознака вагітності. Під час прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію у деяких жінок виділяється кров'яна рідина у невеликій кількості. Метрорагії на інших термінах виношування дитини є тривожним сигналом і вимагають негайної медичної допомоги, оскільки можуть бути першою ознакою викидня, передчасних пологів, відшарування плаценти тощо.

У нормі такі виділення стають помітними лише під час підмивання чи проведення інших гігієнічних процедур, тобто вони повинні мазати нижню білизну.

При надто рясих міжменструальних виділеннях будь-якого характеру необхідно звернутися до лікаря-гінеколога для проведення комплексного обстеження організму, оскільки це може бути першою ознакою багатьох статевих захворювань і не тільки органів.

Також поява виділень у міжменструальному періоді часто свідчить про наявність захворювань. Розглянемо їх.

• Запалення ендометрію.Для даної патології характерне запалення внутрішнього шару матки, що розвивається через проникнення в матку патогенних мікроорганізмів. Інфікування ендометрію може статися під час медичних маніпуляцій на матці (вишкрібання, вакуумна екстракція плодового яйця, зондування порожнини матки тощо), якщо вони виконувались без дотримання санітарно-епідеміологічних норм. Крім цього, ендометрит може виникнути після пологів. Виділення можуть мати як кров'яний, так і гнійний характер зі смердючим запахом або бути зі слизом. Також хвору турбують підвищення температури тіла, біль унизу живота, загальна слабкість, озноб, підвищена пітливість.
• Поліпи ендометрію.Виникненню поліпів сприяють вишкрібання порожнини матки, кесарів розтин.
• Неправильно підібрані дози гормональних контрацептивів.Неадекватна доза гормональних протизаплідних засобів може спричинити гормональний збій в організмі, а це, у свою чергу, метрорагії.
• Інфекційні процеси у піхві та шийці матки.Наявність запалення всередині вагіни та шийки матки може стати перешкодою для виходу менструальної крові, яка продовжуватиме виділятися навіть у менструальному періоді.
• Гормональний збій.Менструальний цикл регулюється статевими гормонами. Для кожної фази циклу характерний свій гормон, тому за гормонального збою місячні можуть наступити навіть у середині циклу.
• Ендометріоз.Дане захворювання характеризується появою вогнищ ендометрію в місцях, де його не повинно бути - шийка матки, стінки піхви, зовнішні статеві органи і т.д.
• Засоби внутрішньоматкової контрацепції (спіралі).Цей контрацептив підвищує ризик запалення ендометрію і, відповідно, появи кров'янистих виділень у міжменструальному періоді.
• Доброякісні та злоякісні новоутворення стінок матки(Міоми та фіброміоми матки, рак матки та її шийки).
• Психоемоційне потрясіння.Сильний стрес може відобразити на гормональному фоні жінки, спричинивши його збій. Крім того, стреси можуть сприяти загостренню хронічних захворювань органів репродуктивної системи, що стане провокуючим фактором міжменструальної кровотечі.

Регулярні огляди лікаря-гінеколога є ефективним заходом профілактики захворювань жіночих статевих органів. Кожна здорова жінка має відвідувати цього фахівця двічі на рік.

При регулярних та тривалих міжменструальних кровотечах лікар-гінеколог обов'язково призначить низку досліджень, які допоможуть визначити причину порушення менструального циклу.

У діагностиці менструальних порушень можуть застосовуватись такі методи:

• гінекологічний огляд піхви та шийки матки за допомогою дзеркал;
• кольпоскопія – огляд шийки матки з допомогою спеціального апарату – кольпоскопа;
• мазок із піхви на мікрофлору;
• мазок із шийки матки на цитологічне дослідження;
• загальноклінічне дослідження крові;
• дослідження крові на статеву гормональну панель;
• дослідження крові на реакцію Вассермана (виявлення антитіл до збудника сифілісу);
• паркан тканин для гістологічного дослідження;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу, у тому числі трансвагінальне або трансректальне;
• аналіз крові на ВІЛ;
• діагностичне вишкрібання порожнини матки з подальшим гістологічним аналізом матеріалу та інші.

Таким чином, правильно визначити причину міжменструальних кров'янистих виділень зможе тільки досвідчений фахівець – лікар-гінеколог. Не рекомендуємо в цьому випадку займатися самодіагностикою та самолікуванням, оскільки така самодіяльність може призвести до незворотних наслідків для здоров'я. Адже вибір методу лікування залежить від причинного фактора.

Нагадаємо ще раз, що кожна здорова жінка має відвідувати лікаря-гінеколога для профілактичного огляду кожні півроку.

Майже половина жінок протягом життя стикалася з таким неприємним явищем, як кровотеча в середині менструального циклу. Причини виникнення дуже різноманітні. Важливу роль при встановленні діагнозу відіграє вік жінки, наявність у неї дітей, регулярність статевого життя, прийом різних лікарських препаратів, стабільність менструального циклу, перебіг хронічних захворювань. Сукупність цих чинників зазвичай встановлює гінеколог перед проведенням огляду пацієнтки.

Чи так страшно вагінальна кровотеча

У більшості випадків відкриття невеликої кровотечі, тривалість якої не перевищує трьох діб, не вважається патологією і не є показником наявності будь-якого серйозного захворювання сечостатевої системи. Часті кровотечі, що довго не припиняються в середині циклу, можуть свідчити про захворювання матки.

Найчастіше несподівана вагінальна кровотеча відкривається на 12-15 днів від початку останніх місячних, саме в той період, коли настає овуляція. Пов'язано це з коливаннями рівня естрогену в організмі жінки, в результаті подібних коливань відбувається ослаблення слизової оболонки матки (ендометрію), що викликає невелике виділення крові. Якщо подібне явище дуже турбує жінку, їй призначається прийом спеціальних біологічних добавок, що регулюють рівень естрогену в крові.

Причини кровотеч у середині циклу

Можливою причиною відкриття кровотечі в середині циклу можуть бути:

• Попередня овуляції гормональна перебудова організму;
• Викидня (іноді подібне трапляється на ранніх термінах вагітності, коли жінка ще не підозрює про її наявність);
• Використання як засіб запобігання небажаній вагітності маткової спіралі;
• Прийом протизаплідних таблеток;
• Порушення роботи щитовидної залози;
• Медичне втручання у область репродуктивної системи (переривання вагітності, припікання ерозії);
• Сильна нервова перенапруга, часті стреси;
• отримання травми піхви (наприклад, внаслідок грубих статевих зносин);
• Наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи;

Якщо під час проведення обстеження пацієнтки фахівець не виявив наявності жодної патології, їй призначається прийом заспокійливих засобів, рекомендується нетривалий відпочинок та відсутність стресів. Сильна несподівана кровотеча з піхви може бути ознакою викидня. Даний стан може бути дуже небезпечним для здоров'я жінки, тому вимагає невідкладного звернення до фахівця. У такому разі рекомендується прийняти лежаче положення та дочекатися приїзду «швидкої допомоги». Особливо у випадках, коли кровотеча дуже інтенсивно.

Норма виділень із піхви

Слід знати, що нормою вважається лише невелике виділення крові із піхви. Відкриття сильної маткової кровотечі в середині циклу має назву метрорагії і має зовсім інші причини походження. Зазвичай метрорагія супроводжується наявністю тягнучого, ріжучого болю в ділянці живота. Причини виникнення такого стану досить різноманітні, деякі з них на перший погляд взагалі не мають відношення до функцій статевої системи. Так, відкриття сильної вагінальної кровотечі в середині циклу може бути викликане цукровим діабетом, гемофілією (порушення зсідання крові), гіповітамінозом С, гіпертонічною хворобою.

Якщо відкриття кровотечі у середині місячного циклу спостерігається часто, слід пройти обстеження наявність наступних захворювань репродуктивної системи:

• Ендометріоз;
• Ерозія шийки матки;
• Міома;
• Рак шийки матки;
• Хоріонепітеліома.

Ендометріоз є доброякісним розростанням клітин внутрішнього шару стінок матки. Дана патологія найчастіше вражає жінок віком від 20 до 35 років і проявляється у вигляді циклічних болів у ділянці тазу, хворобливості під час статевого контакту, щомісячних кровотеч між менструаціями. Лікується ендометріоз за допомогою гормональних препаратів.

Ерозією шийки матки називається дефект слизової оболонки цього важливого дітородного органу жінки, який проявляється утворенням на поверхні невеликих виразок. Дане захворювання найчастіше ніяк не проявляється протягом тривалого періоду часу і лише іноді супроводжується виникненням болів унизу живота та появою незначних кров'янистих виділень у середині циклу. Лікування ерозії повністю залежить від рівня її розвитку, віку жінки, наявності вагітностей. Уроджена ерозія зазвичай регресує без медичного лікування.

Міома є доброякісною пухлиною, що розвивається на стінках або шийці матки. Дане захворювання практично у всіх випадках супроводжується порушенням менструального циклу та виникненням несподіваних маткових кровотеч. Причиною розвитку захворювання є порушення гормонального балансу в організмі жінки. Найчастіше міома підлягає хірургічному висіченню. Якщо пухлина досягає великих розмірів, проводиться її видалення разом із маткою.

Рак шийки матки і хоріонепітеліома є захворювання злоякісної природи, тобто швидко розвиваються і практично не піддаються лікуванню. Захворюванню на рак шийки матки найбільш схильні жінки, які досягли періоду менопаузи. Його основний симптом - сильні, що виникають несподівано і довго не припиняються маткові кровотечі. Головною причиною захворювання на рак шийки матки на сьогоднішній день вважається куріння та зараження вірусом папіломи людини. Хоріонепітеліома здатна вражати жінок будь-якого віку, дана пухлина може локалізуватися в різних органах жіночої репродуктивної системи (матка, піхва, яєчники, маткові труби). Основною ознакою захворювання також вважаються маткові кровотечі, що спонтанно виникають. Подібні кровотечі тривають упродовж тривалого періоду часу, незалежно від менструального циклу. Подібний стан небезпечний для життя жінки, тому потребує негайного звернення до гінеколога. Лікуються злоякісні утворення жіночої статевої системи переважно шляхом повного видалення хворого органу.

Кожній жінці слід з особливою увагою ставитись до свого менструального циклу, адже це важливий показник репродуктивного здоров'я. І, на жаль, досить часто він протікає з різними відхиленнями. Так, поширеною скаргою вважаються місячні у середині циклу. Як їх трактувати і в чому шукати причину такого стану – злободенні питання, які потребують адекватного вирішення. Але відповіді лежать лише у площині лікарської кваліфікації.

Загальні відомості

Перш ніж розглядати якісь порушення менструального циклу, важливо розуміти, як він влаштований, і чим зумовлені періодичні зміни у жіночому організмі. Основними регуляторами репродуктивної функції є гормони гіпофіза (фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий) та яєчників (естрогени, прогестерон). Перші стимулюють вироблення других, підтримуючи необхідну їхню концентрацію в крові.

Менструальний цикл у нормі має тривалість від 21 до 34 діб. У середньому жінки очікують на появу чергових виділень 28 днів, тобто практично місяць. Після їх закінчення починається перша фаза циклу: в яєчнику дозріває фолікул, поступово зростає плазмова концентрація естрадіолу, а ендометрій гоїться (проліферує). Приблизно на 14 добу – якраз у середині циклу – відбувається овуляція, ознаменована виходом яйцеклітини з домінантного фолікула. Після цього в ньому утворюється жовте тіло, що виробляє прогестерон, що лягло в основу другої фази (лютеїнової). Під впливом гормону ендометрій набухає, секретує слиз і готується прийняти запліднену яйцеклітину. А, не дочекавшись імплантації зародка, знову відкидається при черговій менструації.

Причини відхилень

Виходячи з самої фізіології процесу, місячні не можуть починатися в середині циклу, адже в цей час ендометрій має вже повністю відновитись і готуватися до переходу з проліферативної до секреторної фази. Єдине, що не повинно викликати побоювань – це мізерні виділення. Таке явище зветься овуляторної кровотечі і може зустрічатися у багатьох жінок. Воно пов'язане з підвищеною чутливістю матки до гормональних впливів, але не повинно виникати постійно і тривати більше 3 діб. В іншому випадку доводиться шукати іншу причину менструальної дисфункції.

У сучасному житті є безліч стресових факторів, які не можуть не позначитися на жіночому здоров'ї. Дуже легко похитнути гормональну рівновагу в організмі, особливо при дії наступних факторів:

• Фізичного перевтоми.
• Психоемоційного напруження.
• Нераціонального харчування (у т. ч. «прогресивних» дієт).
• Вживання ліків (оральних контрацептивів, антидепресантів).
• Зміни кліматичних зон.
• Перегрівання та переохолодження.
• Інтоксикації хімічними речовинами.
• Іонізуюча радіація.

Крім цього, існують інші стани, коли гормональні зрушення формуються через патологічні процеси як у гінекологічній сфері, так і в інших системах. Тому жінкам з нерегулярним циклом слід обстежитись на предмет:

• Запальні захворювання (аднексит, ендометрит, кольпіт).
• Полікістозу яєчників.
• Пухлинних процесів (фіброміома та поліпи матки).
• Ендометріоз.
• Аномалій будови матки (перегин тіла, дворогість та ін.).
• Ожиріння.
• Гіпотиреоз.
• Тяжких хвороб печінки, нирок, серця.

Слід зазначити, що місячні можуть розпочатися раніше через скорочення самого циклу та усунення овуляції при гіперменструальному синдромі. Подібна кровотеча також виникає через використання внутрішньоматкових контрацептивів, після певних діагностичних та лікувальних процедур (вишкрібання, конізація шийки та ін.).

Причина кровотеч у середині циклу нерідко ховається у таких гострих станах, як апоплексія яєчника чи мимовільний аборт. Їх не можна забувати, оскільки є високий ризик небажаних наслідків. А бувають і цілком фізіологічні пояснення менструальних кровотеч – у підлітковому та клімактеричному періоді. Тому питання про їх походження є досить ємним і складним, що вимагає кваліфікованого підходу до диференціальної діагностики.

Міжменструальна кровотеча може виникнути через негативний вплив зовнішніх та внутрішніх факторів. Але бувають і фізіологічні випадки.

Симптоми

Щоб зрозуміти, чим обумовлені виділення в середині циклу, схожі на місячні, потрібно створити повну картину того, що відбувається. Первинна діагностика починається з опитування, результат якого виявляється у скаргах, тобто суб'єктивних симптомах. А об'єктивні ознаки можна виявити під час огляду та фізикального обстеження. Саме цим і займається лікар на прийомі.

Крім характеру самої кровотечі, потрібно обов'язково з'ясувати, чи немає ще якихось симптомів. Вони можуть надати важливу інформацію та направити правильним діагностичним шляхом. Тому проводиться не лише гінекологічне, а й загальноклінічне обстеження пацієнтки. І не завадило б зрозуміти, якими ознаками супроводжуються найпоширеніші та найнебезпечніші стани, що стосуються міжменструальної кровотечі.

Фіброміома матки

Фіброміоми виявляються у багатьох жінок, але не всі вони відразу починають себе проявляти. Все залежить від локалізації та розміру пухлини. Якщо фіброма розташована в підслизовому шарі, то кровотеча в період овуляції – не рідкість. Більше того, воно може з'явитися практично в будь-який час (ациклічний). Менометрорагії супроводжуються й іншими ознаками:

• Відчуттям тяжкості та тиску в ділянці матки.
• Спастичними болями у животі.
• Анемізація.

Коли пухлина досягає великих розмірів, вона починає стискати навколишні органи. У таких випадках з'являються прискорене сечовипускання, запори, біль у попереку та промежини. Фіброма не є серйозною перешкодою для вагітності, але може суттєво ускладнити її перебіг.

Запальні захворювання

Інфекційно-запальний процес у статевих органах незмінно призводить до порушення менструальної функції. А найбільшу вираженість це при ендометриті, коли уражається сам субстрат місячних - слизова оболонка матки. Вона може адекватно зажити і періодично підкравлює, зокрема й у середині циклу. Але є й інші ознаки, що дозволяють припустити діагноз:

• Ниючі болі внизу живота.
• Виділення з піхви (каламутні, з неприємним запахом).
• Підвищення температури.

При пальпації живота матка болюча, дещо збільшена та має м'яку консистенцію. Якщо запальний процес вчасно не зупинити, то інфекція може поширитися на навколоматкову клітковину (параметрит) і очеревину (перитоніт). Бувають і хронічні ендометрити, які створюють складнощі для імплантації плодового яйця та виношування дитини.

Гіперменструальний синдром

Якщо почалися місячні десь у середині циклу, слід подумати про таке явище, як гіперменструальний синдром. Він може виникнути при різній патології, необов'язково лише гінекологічної, і характеризується такими характеристиками:

• Пройоменорея.
• Поліменорея.
• Гіперменорея.

Ці медичні терміни говорять про збільшення відповідно до частоти, тривалості та обсягу менструацій. При значному скороченні циклу може створюватися враження, що місячні приходять саме у його середині, але овуляція також зміщується у часі.

Часті місячні при гіперменструальному синдромі – свідчення скорочення жіночого циклу.

Апоплексія яєчника

Під час овуляції у деяких жінок може статися крововилив у яєчник. Це гостра ситуація, що вимагає негайної діагностики та такого ж швидкого лікування. Припустити апоплексію допомагають такі симптоми:

• Інтенсивний біль унизу живота (з одного боку).
• Невелика кровотеча у середині циклу.
• Запаморочення.
• Нудота.
• Загальна слабкість.
• Непритомність.

При пальпації живота відзначаються напруження черевних м'язів, різка болючість на боці апоплексії. Виділень з піхви може і не бути, але набагато серйозніша внутрішня кровотеча, яка може стати причиною геморагічного шоку.

Мимовільний аборт

На ранньому терміні жінка може не знати, що вагітна, але це не застрахує від акушерської патології. І виділення, прийняті нею за міжменструальну кровотечу при подовженому циклі, можуть говорити про мимовільний аборт, що почався. Тоді з'являться ще й інші ознаки:

• Спастичні болі внизу живота і крижової області.
• Прискорене сечовипускання.
• Позиви на дефекацію.

Плодне яйце, як правило, виходить повністю, але окремі його частини можуть залишитись у порожнині матки. У разі зростає ризик кровотечі, інфікування, ДВС-синдрома.

Додаткова діагностика

Поряд із клінічним обстеженням, для уточнення характеру менструальної дисфункції та її походження потрібна додаткова діагностика. Методи, призначені лікарем, визначені у стандартах надання медичної допомоги та можуть включати такі лабораторно-інструментальні процедури:

• Загальний аналіз крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, ШОЕ).
• Біохімія крові (гормони, острофазові показники, антитіла до інфекцій, коагулограма та ін.).
• Аналіз виділень із піхви.
• УЗД органів малого тазу.
• Гістероскопія.

І коли стане чітко відомо, що призвело до появи міжменструальної кровотечі, слід починати лікування. Лікар визначить найбільш ефективну тактику, яка враховуватиме індивідуальні особливості жінки та відновить її менструальну функцію.

Місячні всередині циклу можуть бути як природним фізіологічним процесом, так і вказувати на проблеми в організмі.

Ненасичені кров'яні виділення виникають на 14-й день при овуляції внаслідок зміни рівня гормонів. Можуть йти до 3 діб. Якщо рясні, продовжуються довше, супроводжуються болем, що тягне внизу живота - це привід звернутися до гінеколога.

• гормональний дисбаланс;
• перенесений стрес;
• інтенсивні заняття спортом або фізичне перенавантаження, підйом ваг;
• вживання деяких ліків;
• порушення у харчуванні;
• дефіцит вітамінів А, Е, З;
• травмування зовнішніх та внутрішніх репродуктивних органів;
• грубий статевий контакт.

Кровотеча після огляду гінеколога може бути викликана проведеними маніпуляціями із застосуванням медичного інструменту. Воно не повинно тривати більше доби. Якщо кров продовжує йти, треба знову піти до лікаря.

У підлітків

Менструація не за графіком прийому протизаплідних можлива, якщо припинити пити таблетки раніше завершення курсу (зазвичай, 21 день). Виникає інтенсивна, проривна кровотеча. Здебільшого для його зупинки потрібна лікарська допомога.

Підозра на вагітність

Коричневі або бурі місячні, що мажуть, можуть вказувати на зачаття. Це імплантаційна кровотеча, яка виникає при впровадженні заплідненої яйцеклітини у тканині маткової стінки.

Можлива мазня при вагітності, що вже відбулася, про яку жінок, як правило, не підозрює.

Щоб підтвердити чи спростувати зачаття, слід зробити тест на вагітність (але для цього потрібно дочекатися затримки). Точніша діагностика можлива шляхом здачі аналізу крові на рівень ХГЛ або проведенням УЗД.

Якщо є підозра зачаття, слід виключити ембріона.

Кров'янисті виділення на початку вагітності можуть вказувати на викидень.

Патологічні фактори

Місячні раніше за термін викликають різні захворювання органів репродуктивної системи. Розглянемо їх симптоми.

Запалення та інфекції

Часті причини порушення менструальної функції – інфекційні та запальні процеси в органах малого тазу. Збій викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, а також такі патології, як ендометрит, аднексит та ін.

Характерні ознаки:

• Ниючий біль, що тягне, в нижній частині живота.
• Загальна слабкість, можливе підвищення температури тіла.
• Виділення з піхви – білі, жовті та інші з неприємним запахом.

Міома матки

Це пухлина, розташована у стінці органу. Прояви залежать від типу освіти та її локалізації. Локалізація в підслизовому шарі матки веде до появи кровотеч у час.

Супутні симптоми:

• Спазми у животі.
• Тиск та відчуття тяжкості внизу.
• Анемія внаслідок втрати крові.

Ендометріоз

Патологія, для якої характерне нетипове розростання внутрішньої тканини матки – ендометрія – за межі самого органу. Викликана гормональними порушеннями.

Можлива

Апоплексія яєчника

Це розрив органу та крововилив як наслідок. Супроводжується гострим болем у животі.

Інші прояви:

• запаморочення та головний біль;
• нудота блювота;
• слабкість та втрата свідомості.

Потрібна термінова лікарська допомога.

На відео про причини міжменструальних виділень

Загроза викидня

Болі та кровотеча не в очікувані дні можуть бути мимовільним перериванням вагітності. Якщо жінка репродуктивного віку живе статевим життям, цей варіант не варто виключати.

Місячні супроводжуються:

• сильними спазмами в животі та області крижів;
• позивами до дефекації та сечовипускання.

Потрібно викликати швидку медичну допомогу.

Завжди важливо з'ясувати, чому пішли місячні у середині циклу. Визначити, чи фізіологічні чи патологічні причини, може тільки лікар.

Щоб виключити проблеми у репродуктивній системі, гінекологи радять:

• вести здоровий та активний спосіб життя;
• дотримуватися інтимної гігієни;
• мати одного статевого партнера;
• застосовувати засоби контрацепції, якщо вагітність не планується;
• відмовитись від шкідливих звичок.

Важливо контролювати менструальний цикл та його регулярність. Ведення графіка дозволить не пропустити позапланові виділення. При збої необхідно звернутися до лікаря.