Долихосигма у дитини: патологія кишечника чи варіант норми? Чому у людей довгі кишки

Самим великим органомв людини є кишечник. Це головна складова травної системи. На перший погляд, ця трубка виглядає як непривабливий шланг. Але навряд чи в нашому тілі існує орган, який виглядає цікавіше. Чим більше ми дізнаємося про його будову, тим цікавішою вона стає. Вченими було доведено, що більше 95% хвороб пов'язано з порушенням роботи травного тракту.

Вконтакте

Їжа, яку ми вживаємо, містить багато жиру. Смажене, солоне, консервоване, газовані напої та алкоголь – все це згубно впливає на наш організм. І внаслідок цього відбувається порушення балансу. Збільшення ваги – це очевидний показник того, що є збій у роботі обміну речовинв першу чергу.

Токсини, які накопичуються в організмі, розходяться по всьому тілу і система не може правильно засвоювати їжу. Через це не виробляється енергія, яка потрібна для життєдіяльності людини. Один класичний симптом порушення роботи обміну речовин у жінок це збільшення живота.

Загальна характеристика кишечника

Розташований він у черевній порожнині. З ротової порожнинивиходить у стравохід, проходить у верхній частині тулуба і йде у бік шлунка. Для імунної системи грає важливу роль і виконує безліч важливих функцій.

Людина в кишечнику живе значна кількість корисних бактерій , які захищають його від шкідливих факторів. Основне завдання – перетравлення їжі, всмоктування корисних речовин. Загальна довжина кишечника у дорослої людини становить приблизно 4 метри (за життя).

Після смерті його розміри можуть збільшитись до 8 метрів через розслаблення м'язів. У чоловіків та жінок розмір відрізняється, у перших він більший. Також помічено, що він зростає зі зростанням людини. У момент народження загальна довжина кишківника вже становить 3 метри. І в цей час цей розмір у 6 разів більший за зростання дитини.

Усередині кишкової труби людини знаходиться велика кількістьмікроорганізмів, у тому числі корисних бактерій, вони називають мікрофлорою. Їх завдання полягає в захист кишечника від патогенних мікробів.

Якщо звичний здоровий баланс порушено, корисна мікрофлора скорочується, стан здоров'я значно погіршується. У людини виникає так званий дисбактеріоз. Позбутися такого стану можна за допомогою пробіотиків та пребіотиків. Перші являють собою корисні бактерії, схожі на ті, що мешкають у людському організмі. Другі – це харчові волокна, так би мовити, харчування для мікроорганізмів.

Кишечник розділений на дві частини:

тонкий;
товстий.

Називаються вони так, бо мають різницю у діаметрі.

Тонкий кишечник - це найдовша частина кишечника. Він займає майже всю нижню частину черевної порожнини. Довжина тонкого кишечника дорослої людини становить близько 5-6 метрів. Діаметр кишки нерівномірний. В одному відділі він 4-6 см, в іншому до 3 см.

Товщина стінки дорівнює 2-3 мм, при скороченні - 4-5 мм. Її справжню форму ми можемо побачити лише через мікроскоп. Цікаво те, що в одному квадратному міліметрі кишкової оболонки є близько 30 ворсинок. Вони дуже малі.

Якщо розглянути їх у збільшувальне скло, можна побачити, що за своєю формою вони нагадують оленячі роги. У кожній окремій ворсинці є маленький корвоносна судина. Всі судини тонкої кишкиспочатку сходяться, а потім проходять через , яка перевіряє їжу на шкідливі речовини.

Основне завдання найдовшої частини цієї системи у людини – це перетравлення їжі за допомогою спеціальних речовин. Називаються вони ензими. Вже за годину після того, як їжа переварилася, настає етап самоочищення. Кожен із нас неодноразово чув бурчання в животі, і найчастіше воно доноситься не зі шлунка, а з тонкої кишки.

Тонкий кишечник є місцем, де відбуваються важливі процеси:

Білки розщеплюються на амінокислоти.
Крохмаль розщеплюється у глюкозу.
Фермент ліпазу розщеплює жири на жирні кислоти та гліцерин.

Важливо!Довжина кишечника приблизно в 2 рази більша за висоту середнього росту людини. Це приблизно 3,5 метри. Якби він не був покладений петлями, то в черевну порожнину не помістився б.

Товста кишка - сама Нижня частинакишківника. Являє собою останній відділ травного тракту. До її складу входить сліпа кишка, червоподібний відросток та пряма кишка. Знаходиться вона в порожнині малого таза.

Якщо до неї надходять залишки неперетравленої їжі, вона обов'язково займеться цим. У її структурі немає ворсинок. Товщина товстої та тонкої кишки різна, у першої вона більша. Вона гладка і нагадує перлинні намисто.

Довжина товстої кишки приблизно близько 1,5-2 метри, діаметр товстої кишки варіюється в різних відділах від 4 до 7 см. Одна з функцій – вбирання та формування харчової каші (калових мас). Ті люди, які їдять багато, одержують великий обсяг калу і можуть ходити до туалету кілька разів на день. Для організму здорової людинивідвідування туалету тричі на тиждень є нормою.

У нижній частині кишечника знаходиться червоподібний відросток - апендикс. Це невелика трубочка діаметром 7–10 мм та довжиною 150 мм, при запаленні якого необхідне хірургічне втручання. Це одне з найнебезпечніших захворювань.

Відмінність товстого кишечника та тонкого:

Тонка кишка має рожевий колір, А товста - сірий відтінок.
Відрізняються по діаметру та товщині стінок.
Мускулатура першого гладка, у другого – навпаки.
Оболонки товстого кишечника мають сальникові відростки. У тонкого їх немає.

Дванадцятипала кишка

Основною ланкою для травної системи вважається 12-пала кишка. називають її так оскільки довжина дванадцятипалої кишки людини дорівнює 12 складеним пальцям у діаметрі (приблизно 20 див).

Дванадцятипала кишка у людини вона складається з чотирьох частин:

Горизонтальна (верхня) розміром 4 см. Розташована косо, має вигин і продовжується в низхідну.
Східна знаходиться на рівні хребта, має розміри до 12 см і малорухлива. Контролює надходження жовчі.
Горизонтальна (нижня) має вигин догори довжиною до 8 см.
Висхідна збігається з поперековим відділом, Довжина її 5 см. Утворює кривизну в зоні з'єднання з тонкою кишкою.

Пряма кишка

Що стосується прямої, то це остання частина товстого кишечника. Туди проникають неперетравлені залишки поглиненої їжі, їх формуються калові маси, які виводяться з організму завдяки складної функції шлунка і кишечника.

Починається вона на рівні 3-го крижового хребцята закінчується заднім проходом. Довжина прямої кишки дорослої людини 14–18 см. Діаметр її змінюється від 4 см на початку до 7 см у найширшій її частині, потім звужується до розмірів отвору на рівні заднього проходу.

У прямій виділяють два сфінктери – мимовільний та довільний. Перший знаходиться усередині тіла, довільний зовні. У чоловіків мимовільний сфінктер товщий, ніж у жінок.

Головною функцією прямої кишки є усунення відходів життєдіяльності з організму. Ця частина є важливим елементомкишечника, тому працювати вона має нормально. Також дуже схильна до хворобливим станам. Якщо пряма кишка неправильно працює, починається процес гниття відходіві відбувається отруєння організму. Саме тому слід контролювати стан здоров'я.

Явними ознаками захворювання є:

Зниження працездатності.
Метеоризм (підвищена газоутворення, що призводить до здуття живота).
Біль у голові.
Проблеми зі стільцем.
Специфічний запах тіла.
Коливання температури (від низької до високої).
Простудні та вірусні захворювання.

Уникнути цих симптомів можна за допомогою очищення організму.

Важливо!Проблеми з випорожненням кишечника можуть бути пов'язані не тільки з неправильним харчуванням, але і малорухливим способом життя. Недостатня рухова активність знижує тонус м'язів черевного пресу.

Як покращити роботу кишечника

Овочі. Необхідно вживати сирі овочі, вони багаті на клітковину, і відбувається природне очищенняорганізму. Можна вживати моркву, білокачанну капусту, редис, кабачки, буряк, редис.
Яблука. Як і в перерахованих вище овочах, в яблуках також міститься велика кількість клітковини. У них є фруктова кислота, яка добре розчиняє шлаки.
Свіжовижаті соки. Це народний засіб, який допоможе збалансувати рівень рН та вимити з організму токсини.
Каші. До них можна віднести гречану, рисову, пшеничну та інші злаки. Завдяки харчовим волокнам відбувається звільнення тіла від шлаків та токсинів.
Мікрокристалічна целюлоза. Вона поглинає токсини, отрути, холестерині виводить їх із організму разом із калом. Але, приймаючи МКЦ, потрібно обов'язково пити багато води, інакше ризикуєте отримати запор.
Висівки. Вони добре виводять не потрібні організмуречовини. Придбати їх можна в будь-якому магазині та в аптеках.

Анатомія Людини - Кишечник

Яка довжина кишечника

Висновок

Виходячи з перерахованого вище, можна зробити висновок, що кишечник як частина травної системи - дуже цікавий і життєво важливий орган людини. Тепер ви знаєте, скільки метрів кишечник дорослого та дитини. Від його залежить і загальний стан організму. Коли система травлення виходить з ладу, у людини спостерігаються стрибки температури від низької до високої. В організмі збільшується кількість грибків і погіршується самопочуття. У разі необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Кишечник – це довгий орган, який є провідником для поживних речовин, які потрапляють у кров. Він починається від їжі проходить довгий шлях, починаючи від стравоходу і по всій довжині кишечника. У дорослої людини і дітей можуть виникати проблеми, але про них далеко не всім відомо. Багато хто не знає, яка довжина кишечника у дорослої людини. У цій статті можна з цим розібратися.

Функції кишківника

Отже, докладніше. Кишечник займається розщепленням поживних речовин, які потім потрапляють у кров. Вони надходять із шлунка вже у перетравленому вигляді. Все, що виявилося зайвим, залишає його через задній прохід, у вигляді газів та калу. Кишечник виконує своєрідну роль соковижималки. Тобто вибирає все корисне з організму, а решта, що не приносить жодної користі, виводить назовні. Також по всій довжині кишечника у дорослої людини та дитини є корисні бактерії. Вони здатні атакувати хвороботворні бактеріїта мікроорганізми. При порушенні мікрофлори кишечника можуть початися проблеми із травною системою та можуть почати прив'язуватись різні захворювання.

Будова

Кишковий відділ починається з дванадцятипалої кишки. За формою вона нагадує дугу. Її довжина становить приблизно 20 сантиметрів. Саме вона керує роботою шлунка, тобто регулює його моторну функцію, а також відповідає за кількість виділеної кислоти. Також у ній розщеплюються білки, вуглеводи та жири.

Після тонкої йде товста кишка. До неї потрапляє все те, що не змогло перетравитись. Головною її функцією буде формування калу та видалення його, а також всмоктування води. У товстій кишці триває процес травлення. У цій справі їй допомагають різні бактерії. Чим їх більше, тим легше це робити. Але коли їх стає мало, наприклад, внаслідок вживання антибіотиків, то кишці стає вже важко.

Товстий кишківник закінчується прямою кишкою. Тут відбувається накопичення калу, який потім виходить із організму при відвідуванні туалету.

По всій довжині кишківника у дорослої людини присутні важливі бактерії, які допомагають людині підтримувати імунну систему. Тому слідкувати за ним особливо важливо.

Захворювання товстого кишечника

Сьогодні існує безліч захворювань, які можуть нашкодити цьому відділу кишечника. Ось основні з них:

Коліти - це запалення кишки, яке може прогресувати в гострій, хронічній та виразковій формі. Воно може виникнути після неправильного харчування, оперативного втручання, проникнення інфекції Вважається дуже небезпечним захворюванням, тому що при важких формахздатне призвести до перитоніту або навіть смерті.
Проблема із всмоктуванням. Саме в товстій кишці відбувається всмоктування рідини, але іноді при запаленні ця функція порушується. Через це організм може страждати від зневоднення.
Запор - це порушення, викликане відсутністю випорожнень тривалий час. Людина за правилами повинна ходити в туалет один раз на день, якщо вона цього не робить, значить виникла запор. Ця проблема походить від неправильного харчування чи певних хвороб.
Діарея - часті позивиу туалет, при яких кал виходить у рідкому стані. Цей розлад може викликатись інфекцією, захворюваннями, неправильним харчуванням або стресами. При діареї людина може відчувати біль у задньому проході та животі.

Захворювання тонкого кишечника

Тонкий кишечник вважається дуже важливим для людини, але періодично можуть виникнути захворювання, здатні змінити звичайне життя. Деякі з них:

Ентеріт. Це захворювання викликається кишковою дизентерійною паличкою чи сальмонелами. Також причиною може бути тривале вживанняантибіотиків.
Ціліакія. Дане захворювання відбувається при дефіцит ферменту, який здатний розщеплювати глютен. Від нього залишаються залишки, які погано впливають на тонкий кишечник. Через це стінки останнього стають тоншими, і він починає погано виконувати свою роботу.
Хвороба Віппла. Причиною є запалення, яке викликається певними бактеріями, після чого вони блокують можливість всмоктування корисних речовин.
Дисбактеріоз. Він утворюється при значному зниженнікорисних бактерій у тонкому кишечнику. Це може статися внаслідок довгого прийомуантибіотиків або протимікробних засобів, а також інфекції або отруєння їжею.

Яка довжина кишечника у дорослої людини

Питання неоднозначне. Довжина тонкого кишківника становить приблизно близько чотирьох метрів. Ця цифра може бути трохи більшою або меншою, це залежить від розміру людини, а також її статевої приналежності. У мертвого довжина тонкої кишки буде набагато більшою, приблизно близько восьми метрів. Це з тим, що він відсутня тонус м'язів.

Довжина товстого кишечника у дорослої людини буде набагато меншою, ніж тонкої. Він складатиме приблизно близько двох метрів, але можуть бути і невеликі зміни показників.

Газоутворення, або здуття, походить від повітря, що заковтується, яке проходить по всій довжині кишечника дорослої людини і дитини. Для того, щоб цього уникнути, необхідно ретельно пережовувати їжу.

При попаданні в організм їжі все травні органипочинають скорочуватися у тому, щоб їжа легше проходила.

У товсту кишку потрапляє близько 7 літрів рідини. Вона виходить із води, слизу, жовчі та ферментів. Але з людського організмувиходить лише 7 столових ложок.

Постійні запори, скупчення кишкових газів, можливо, викликане не хворобою, а неправильною будовою внутрішніх органів. Так проявляється долихосигма кишківника. Медики знають способи полегшити стан. А ось без лікування хворого чекають серйозні ускладненняз різким погіршеннямздоров'я.

Долихосигма називається аномальна будова сигмовидної частини. Це останній відділ кишківника, який закінчується товстою кишкою. Під аномалією розуміється подовження чи збільшення діаметра просвіту кишки. У нормальному стані у дорослої людини довжина цього відділу становить приблизно від 24 до 46 см. При долихосигмі є ще 2 або 3 додаткові петлі. Вони можуть перекручуватися, складатися шарами, згинатися. Цим вони заважають повноцінному проходу калових мас, кишкових газів.

за медичної статистикиу кожної четвертої людини відзначаються такі відхилення у будові кишечника. Хоча показники мають бути вищими, але складність виявлення захворювання не дає точно визначити хворобу у всіх випадках. У дітей хворобу реєструють у 40% випадках при проблемах із запорами.

Причини появи хвороби

Виділяється вроджена та набута форма хвороби. Медики не дійшли однозначного висновку про час появи захворювання. Перша хвиля встановлення діагнозів проходить при народженні, друга після 45 років. Можливо, люди все життя живуть з аномальною будовою кишківника, не підозрюючи про це. Тільки з початком вікових змін у системі травлення починаються знову виявлятися симптоми вродженої долихосигми.

Форма та причини виникнення

Вроджена

спадкова схильність;
прийом вагітних синтетичних лікарських препаратів;
хвороба під час вагітності інфекційними патологіями;
негативний вплив на плід довкілля, Радіації;

Придбана

хронічні хвороби травної системи;
робота сидяча;
підвищена знервованість, постійні депресії;
тривале лікування сильнодіючими лікарськими засобами;
неправильне харчування, коли упор зроблений на їжу, багату на вуглеводи. Вживання великої кількості м'ясних виробів;
наявність шкідливих звичок.

Розвиток цього захворювання пов'язані з інфекцією чи запальним процесом. Поштовхом до початку може стати процес тривалого бродіння чи гниття у кишечнику.

Супутники хвороби

Порушення, яке зазвичай починається у дитинстві, поступово призводить до зміни у роботі інших органів. Починаються збій у системі травлення, інші проблеми. При затримці просування калових мас, накопиченні кишкових газів починається дисбактеріоз, інші відхилення у роботі перетравлення. Звичайними супутниками захворювання є гастрит, гастродуоденіт, інші проблеми травлення.

Постійні болі, часті здуття живота, підвищене газоутворення тримає людини у напрузі, знижує загальний тонус організму. Все це швидко призводить до розвитку стресу. Цей стан є сприятливим чинником розвитку гастриту.

Імунодефіцит виникає з-за неможливості нормальної роботикишківника. Поступово йде приєднання будь-яких інфекцій, організм не справляється з ними. Симптоми кишкових неполадок проявляються специфічними висипами на покривах шкіри.

Діти додатково виявляються панкреатит, коліт, дискінезія жовчовивідних шляхів, порушення роботи інших відділів травної системи. У дорослих до захворювання приєднуються варикозна хвороба, геморой.

Прояв патології

Симптоми аномалії будови кишечника можуть бути слабко вираженими. Хвора людина навіть може їх не помічати. У деяких випадках захворювання випадково виявляється під час проходження діагностики з іншого приводу.

Однією з ознак подовження відділу кишечника буде біль у животі. Пацієнт не може вказати місце хворобливого відчуття- Болить скрізь, у всьому животі. Чим більше не проходила дефекація, тим більше сильніше почуттябіль. Долихосигма кишечника у дорослих супроводжується болем навколо пупка і зліва в здухвинній ділянці.

Основні симптоми:

тривалі запори (в окремих випадках до місяця);
здуття живота;
поганий апетит;
підвищене газоутворення;
бурчання;
сухий кал;
почуття розпирання у кишечнику;
напади нудоти, можливе блювання;
блідість шкіри;
втома, пригнічений, сонний стан;
гнильний запах з рота;
мовою білий наліт;
випадання волосся;
ламкість нігтьових пластин;
калові маси набувають неприємний запахіноді мають у складі сліди крові.

Чорний колір калових мас говорить про кровотечу в кишечнику. У такому разі треба терміново звернутися за медичною допомогою.

Діагностичні заходи

При первинному огляді дитини лікар відзначає блідість шкіри, загальний млявий стан, низьку вагу, відставання у розвиток. Обмацування живота показує надуті, заповнені фекаліями петлі кишки. Ректальний метод показує порожню пряму кишку – організм готовий до випорожнення навіть за надлишку калу.

Хорошим методом зарекомендувала себе іригографія. Це метод рентгенографічного дослідження із застосуванням контрасту, який дозволяє переглянути всі кишки, що цікавлять. Комп'ютерна томографіядопомагає розглянути деталі додаткові петлі. Апарат покаже товщину, діаметр просвіту, розташування, форму, багато інших потрібних властивостей.

Ультразвукове обстеження дозволить оглянути петлі, можливі розширені ділянки. При колоноскопії досліджується внутрішній шар поверхні за допомогою гнучкого зонда. За потреби буде здійснено забір матеріалу для подальшого обстеження. Обстежують кров, кал, виявляючи інфекцію, запалення.

Під час проведення діагностування долихосигми кишечника у дитини треба виключити хронічний апендицит, ентеніт, аганглиаз. Ці патології мають схожі симптоми.

Методи лікування

Аномальна будова кишечника починають лікувати терапевтичними методами, в окремих випадках вдаються до хірургічного втручання. Медикаментозне лікуванняу дорослих включає проносні засоби для звільнення кишечника, вітаміни для підтримки організму, спеціальні засобизниження освіти кишкових газів. При сильного болюпризначають болезаспокійливі засоби.

Зазвичай хворому призначають клізми, але при їх частому використанні кишечник перестає спорожнятися самостійно природним чином. Потрібно бути обережним, застосовуючи клізми. Не перевищувати норми, рекомендовані лікарем.

Успішно відновлює моторику електорстимуляція товстої кишки. Також рекомендується посильне фізичне навантаження, спеціальний масаж передній черевної стінкиживота. Ефективним методомє процедура гідроколонотерапії - це очищення, яке проводиться за допомогою спеціалізованого апарату. Промивається кишечник водою з додаванням мінеральних розчинів, лікарських травчи мікрофлори.

Особливості дієти

Важливим доповненням консервативного лікуванняє дієтичне харчування. Воно має бути ситним, щоб заповнити нестачу корисних речовин. Продукти наскільки можна стимулювати моторику.

Правила прийому їжі при долихосигмі:

Часті прийоми їжі – не менше 6 разів на день.
Ретельне пережовування їжі не допускається проковтування великих шматків.
Вживання достатньої кількостічистої питної води.
Не допускати переїдання, особливо у другій половині дня.
Обов'язкове вживання кисломолочної продукції - йогурт, кефір.
Включати в меню овочі, зелень. Вони містять магній, який сприятливо впливає на перистальтику кишечника.
Додавати в їжу олію.
Корисні соки овочів – моркви, картоплі, капусти.

Продукти, багаті на клітковину, при лікуванні дорослої людини здатні нашкодити. У хворому кишечнику можуть початися запальні процеси, у яких така їжа викликає загострення. Таке питання вирішується під час діагностики. Лікування має призначати лише лікар, самолікування небезпечне.

Проведення операції

У деяких випадках показано проведення хірургічного втручання. Зазвичай, проводять його у дорослих пацієнтів.

Причини проведення операції:

додаткові петлі не піддаються розпрямленню;
виникли розриви стінок кишечника;
наростає отруєння організму з-за гниття калових мас;
Консервативні методи лікування не принесли позитивних результатів.

У результаті операції видаляються додаткові петлі, відновлюється кровопостачання, нормальна моторика інших відділів. Хірургічне втручанняпроводиться під загальним наркозом. Медична технологія, сучасні пристрої дозволяють уникнути ускладнень.

Можливі ускладнення

При затягуванні з лікуванням, операцією це захворювання веде до небезпечним наслідкам. Одним із тяжких ускладненьє перфорація, тобто наскрізний отвір у стінки кишківника. Все, що знаходиться зараз в кишці, проникне в очеревину. Це веде до зараження, якщо не буде надано своєчасну допомогу.

Далі буде перитоніт, боротися з ним дуже важко. Гній вражає внутрішні органи, деякі доводиться видаляти, щоб урятувати життя людини. Згодом це вносить певні складнощі у функціонування організму.

Великою проблемою є калові камені – спресовані калові маси. Вони мають різкий неприємний запах, мучать пацієнта болями, призводять до гострої непрохідності, будучи наслідком невчасного лікуванняданої хвороби.

Ще одним ускладненням є гнійні поразки на шкірі. Вони з'являються в результаті дії токсичних речовин від калових мас, що гниють, кишечника. Шкірні гнійники є місцем розмноження будь-яких інших хвороботворних мікроорганізмів, які туди заселяються. на шкірному покривівиникає стійкий косметичний дефект, що має неприємний аромат.

Долихосигма – це вроджене патологічний станкишечника, коли сигмовидна кишка (ділянка, що переходить у пряму кишку) довша, ніж належить фізіологічною нормою. Через свої розміри сигмовидна кишка може бути перекрученою, лежати шарами або мати занадто великий діаметр, тому долихосигма кишечника іноді проявляється порушеннями процесів всмоктування та виведення в організмі. Лікарі-фахівці діагностують її як захворювання лише в тому випадку, якщо подібна деформація кишечника завдає дискомфорту, веде до патологій і її потрібно терміново лікувати.

Долихосигма вважається не лише патологією, а й варіацією особливості будови кишечника, залежно від конкретного клінічного випадку. Причинами появи цієї зміни можуть бути:

1. Вроджені, коли сигмоподібна кишка має кілька додаткових вигинів. Це як через аномалій у розвитку, і порушення будови кишечника, обумовленого генетикою. Також вроджена патологіяформується у дитини ще в утробі, внаслідок захворювань, перенесених матір'ю під час вагітності, впливу на неї негативних факторів, прийому деяких, що несприятливо діють на плід, ліків.

2. У деяких дітей через нерівномірність розвитку може спостерігатися подовження сигмовидної кишки, проте ближче до підліткового віку ця зміна пропадає, орган приходить у норму відповідно до інших, тому лікувати патологію у разі дитини лікарі-педіатри не поспішають, сподіваючись на процес дорослішання .

3. Різні збої в роботі кишечника у дорослої або дитини, що призводять до утворення запалень, процесів нагнення, можливі наслідки бродіння вмісту сигмовидної та товстої кишки під дією патогенних мікроорганізмів

4. Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

5. Малорухливий образжиття, сидяча робота, знижена фізична активність.

6. Вік старше 40 років та супутні йому деформації в організмі.

7. Неврози, стреси.

8. Тривале лікування деякими лікарськими препаратами, що призводять до патологічним змінаму будові внутрішніх органів.

9. Неправильне харчування, незбалансоване меню. Зловживання їжею, багатою на вуглеводи та м'ясними продуктами. У дорослих розвитку захворювання багато в чому сприяють шкідливі звички.

Форми захворювання

Лікарі-фахівці класифікують долихосигму на 3 види, кожен з яких здатний перейти один до одного:

1. Компенсована. Характерна відсутністю клінічних симптомів, болю, запалень, порушенням загального самопочуттятому дана стадія непомітна у дорослих і дітей. При пальпації області живота лікар може виявити, що кишка сигмовидна заповнена твердими елементами дефекації. Іноді хворий скаржиться на запори, що тривають до 3 діб та несильне відчуття дискомфорту та тяжкості у кишечнику.

2. Субкомпенсована. Форма захворювання виражається в постійних здуттяживота, болях у кишечнику, частих запорах. Вилікувати самостійно порушення роботи внутрішніх органів у хворого не виходить, симптоми зникають ненадовго та повертаються.

3. Декомпенсована. Найважче переносима стадія. Запори можуть затягтися на тиждень, біль у животі стає постійним. Сигмоподібна кишка сильно збільшується у розмірах через скупчення калових мас та газів. Діти страждають також на підвищення температури тіла. Хворі скаржаться на симптоми отруєння: зниження апетиту, нудота, висипання на тілі та інші ознаки. Проносні засоби не допомагають, для лікування запору використовуються лише клізми.

Симптоми долихосигми

Зазвичай така патологія кишечника дається взнаки ще в ранньому віці, батьки відзначають появу проблем із випорожненням, запорів, помітне ущільнення калових мас. Крім цього існує ще кілька ознак виникнення захворювання у дорослих та дітей:

1. Деякі шматочки випорожнення можуть бути зовсім сухими.

2. Періодичний больовий дискомфорт. Спазми знизу живота.

3. У дитини запори з моменту першого підгодовування після грудного молокатобто близько 3-4 місяців. Хвороба набуває хронічний характердо 3 років, спроби вилікувати запор лише тимчасово зупиняють розвиток проблеми.

4. Відчуття розпирання у кишечнику.

5. Якщо запор триває більше доби, можуть з'явитися нудота та блювання.

6. Виникає патологічне розширення ділянок кишківника.

7. Велика кількість калових мас, що застоялися, викликає каломазання.

8. Порушення процесів всмоктування та виведення, часті отруєння.

9. За відсутності лікування шкіра набуває більш блідого відтінку, погіршується загальний стан, виникає млявість, сонливість, гнильний запах з рота. Мова покрита шаром білого нальоту.

10. У хворого починає випадати волосся, ламатися нігті.

11. Стілець після випорожнення смердючий, виходить у великих кількостях, іноді з домішкою крові.

12. Підвищена газоутворення.

Можливі наслідки

Дане захворювання не можна пускати на самоплив і не намагатися вилікувати, оскільки воно призводить до серйозних ускладнень:

1. Труднощі з випорожненням можуть призвести до застою калових мас, розривів та тріщин у кишечнику.

2. Продукування калового каміння.

3. Калова інтоксикація. Шкідливі речовиниз виділень всмоктуватимуться назад у кров, отруюючи організм.

4. Істотне зниження маси тіла.

5. Анемії різних форм.

6. Поява запальних висипів на шкірі.

7. Синдром подразненого кишечника - сукупність розладів функціонування, що включає безліч дрібних неприємних ознак захворювання, таких як болі, дискомфорт, порушення виділення. Всі ці симптоми зникають після того, як кишечник випорожнений.

Методи діагностики

Важливо диференціювати хворобу перед призначенням лікування, оскільки її симптоми дуже схожі на багато інших патологій шлунково-кишкового тракту. Лікар-спеціаліст може виявити наявність захворювання за допомогою кількох видів діагностики:

Пальпації. При обмацуванні живота спостерігаються калові ущільнення в ділянці кишечника, тверді петлі.
Ректальне обстеження показує, що товста кишка абсолютно порожня, навіть якщо пацієнт не випорожнювався довгий час.
Різні електронні видидосліджень: УЗД, рентген, томографія. Ендоскопічні методи, наприклад сфінктерометрія, колоноскопія. Вони допомагають виявити наявність ущільнень та петель у кишечнику, виключити можливість утворення пухлин.
Хімічні аналізи: аналізи сечі та крові, копрограма.

Особливості терапії

Лікування захворювання складається із застосування особливої терапії під суворим контролем лікаря та дотримання збалансованої дієти, підібраною спеціально для патологій шлунково-кишкового тракту Необхідно звертати увагу не лише на меню, а й на режим дня.

На перших двох стадіях лікар найчастіше призначає послаблюючі фармацевтичні засоби, Виходячи з інтенсивності прояву симптомів. Прийом відбувається доти, поки стілець не прийме м'яку консистенцію. Також пацієнту буде запропоновано різні симптоматичні препарати, що перешкоджають підвищеному газоутвореннюта нормалізують перистальтику кишечника (Мотоніум, Мотиліум), спазмолітики для зняття болю (Но-шпа, Бускопан, Тримедат).

При більш запущених формах захворювання передбачається лікування як основних ознак, а й профілактика виникнення ускладнень. Лікар може призначити такі фізіологічні процедури, як масаж, ЛФК, різні видифізіотерапії. Хворому пропишуть регулярні клізми, але тільки доти, доки кал не стане м'яким і не виводитиметься організмом самостійно. Показано санаторно-курортне лікування.

Операбельне втручання показане тільки в тих випадках, коли в кишечнику є петлі, що розпрямляються, розриви, деструктивні ущільнення або з'являється прогресуюча калова інтоксикація. Своєчасні обстеження та дотримання курсу лікування допомагають уникнути хірургічних операцій.

Протікання та розвиток долихосигми безпосередньо залежить від того, наскільки ретельно пацієнт виконуватиме вказівки лікаря. При дотриманні всіх призначених маніпуляцій, рекомендованих на лікування, симптоми поступово зникають, повертається самостійний стілець. У дитини ознаки захворювання можуть зовсім зникнути в міру дорослішання та формування організму, проте необхідні регулярні консультації у педіатра та проходження курсу підтримуючої терапії. У дорослих долихосигма потребує постійного контролю, правильного режиму харчування, праці та відпочинку. Потрібно уникати появи запорів та своєчасно їх лікувати.

Кишечник (лат. intestinum)- частина шлунково-кишкового тракту, що починається від воротаря шлунка і закінчується задньопрохідним отвором. У кишечнику відбувається перетравлення та всмоктування їжі, синтезуються деякі інтестинальні гормони, він також відіграє важливу роль у імунних процесах. Знаходиться у черевній порожнині.

Загальна довжина кишечникастановить близько 4 м у стані тонічної напруги (за життя), і близько 6-8 м в атонічному стані (після смерті). У новонародженого довжина кишечника дорівнює 340-360 см, а наприкінці першого року вона збільшується на 50% і перевищує зростання дитини на 6 разів. При цьому збільшення настільки інтенсивне, що з 5-місячного до 5-річного віку довжина кишківника зростає у 7-8 разів, тоді як довжина його у дорослого перевищує зростання лише у 5,5 разів.

Форма, положення та структура кишечника змінюються залежно від віку. Інтенсивність його зростання найбільша у віці 1-3 років у зв'язку з переходом з молочного харчування на змішану і загальну їжу. Збільшення діаметра кишечника виражено найсильніше у перші два роки життя, після чого воно сповільнюється до 6-річного віку, а пізніше знову зростає. Довжина тонкого кишечника (intestinum tenue) у немовляскладає 1,2-2,8 м, а у дорослого - 2,3-4,2 м. Ширина його в грудному віці- 16 мм, а 23 роки - 23 мм. У ньому розрізняють дванадцятипалу кишку (duodenum), худу кишку (jejunum) та клубову кишку (ileum). Дванадцятипала кишка новонародженого має напівкруглу форму і розташована на рівні I поперекового хребцяАле у віці 12 років вона спускається до рівня III-IV поперекового хребця. Довжина дванадцятипалої кишки після народження становить 7-13 см і залишається такою самою до 4-річного віку. У малих дітей дванадцятипала кишка дуже рухлива (13,14), але до 7 років навколо неї з'являється жирова тканина, яка фіксує кишку і зменшує її рухливість. У другому півріччі після народження тонка кишка поділяється на худу (jejunum) та здухвинну кишку (ileum). Худа кишка займає 2/5 - а клубової - 3/5 тонкого кишечника без дванадцятипалої кишки. Тонкий кишечник починається зліва на рівні поперекового хребця (з flexura duodenojejunal) і закінчується входженням клубової кишкив сліпу кишку праворуч лише на рівні IV поперекового хребця. Меккелів дивертикул, що досить часто зустрічається (залишок від ductus omphaloentericus) розташовується на відстані 5-120 см від баугінієвої заслінки.

Анатомічно в кишечнику виділяють такі сегменти:

(Лат. enterum);
(Лат. colon).

Тонка кишка- це відділ травної системи людини, розташований між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці в основному відбувається процес травлення. Тонка кишка називається тонкою за те, що її стінки менш товсті і міцні, ніж стінки товстої кишки, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також менший за діаметр просвіту товстої кишки.

У тонкій кишці виділяють такі підвідділи:

(Лат. duodenum);
худа кишка (лат. jejunum);
здухвинна кишка (лат. ileum).

Товста кишка- це нижня, кінцева частина травного тракту у людини, а саме нижня частина кишечника, в якій відбувається в основному всмоктування води та формування з харчової кашки(хімусу) оформленого калу. Товста кишка названа товстою за те, що її стінки товщі за стінки тонкої кишки за рахунок більшої товщини м'язового і сполучнотканинного шарів, а також за те, що діаметр її внутрішнього просвіту, або порожнини, також більше діаметра внутрішнього просвіту тонкого кишечника.

У товстій кишці виділяють такі підвідділи:

(лат. caecum) з червоподібним відростком (лат. appendix vermiformis);
ободова кишка (лат. colon) з її підвідділами:
- (Лат. colon ascendens),
- (лат. colon transversum),
- (Лат. colon descendens,
- (Лат. colon sigmoideum)
, (Лат. rectum), з широкою частиною- ампулою прямої кишки (лат. ampulla recti), і кінцевою частиною, що звужується - задньопрохідним каналом (лат. canalis analis), яка закінчується (лат. anus).

Довжина тонкої кишкиколивається не більше 160-430 див; у жінок вона коротша, ніж у чоловіків. Діаметр тонкої кишки в її проксимальній частині в середньому дорівнює 50 мм, в дистальній частині кишки він зменшується до 30 мм. Тонка кишка ділиться на дванадцятипалу, худу і здухвинну кишку. Худа і здухвинна кишки рухливі, лежать внутрішньочеревно (інтраперитонеально) і мають брижу, що є дуплікатурою очеревини. Між листками брижі знаходяться нерви, кровоносні та лімфатичні судини, лімфатичні вузли та жирова клітковина.

Товста кишка має довжину,рівну в середньому 1,5 мм, діаметр її в початковому відділі становить 7-14 см, в каутальному - 4-6 см. Вона поділяється на 6 частин: сліпу кишку, висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову, сигмовидну ободову і пряму кишку . Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс), що представляє собою рудиментарний орган, який, на думку ряду авторів, має як лімфоїдний орган важливе функціональне значення. Перехід висхідної ободової кишкив поперечну ободову отримав назву правого, або печінкового, вигину ободової кишки, перехід поперечної ободової в низхідну - лівого, або селезінкового, вигину ободової кишки.

Кишечник постачається кров'ю з верхньої та нижньої брижових артерій. Відтік крові відбувається по верхній та нижній брижових венах, що є притоками ворітної вени.

Чутлива іннервація кишечника здійснюється чутливими волокнами спинномозкових та блукаючого нервів, рухова - симпатичними та парасимпатичними нервами

Стінки тонкої та товстої кишки складаються зі слизової оболонки, підслизової основи, м'язової та серозної оболонок. У слизовій оболонці кишечника розрізняють епітелій, власну пластинку та м'язову пластинку.

Слизова оболонка тонкої кишкиутворює ворсинки - вирости, які у просвіт кишечника. На 1 мм2 поверхні припадає 20-40 кишкових ворсинок; у худій кишці їх більше і вони довші, ніж у здухвинній. Кишкові ворсинки покриті облямівними епітеліоцитами, вирости їх плазматичної мембрани формують безліч мікроворсинок, завдяки чому різко збільшується всмоктувальна поверхня тонкої кишки. У своїй платівці слизової оболонки є трубчасті поглиблення - крипти, епітелій яких складається з аргентаффіноцитів, безкаємчастих ентероцитів, келихоподібних і панетовских клітин, що продукують різні інгредієнти кишкового соку, в т.ч. слиз, а також інтестинальні гормони та інші біологічно активні речовини.

Слизова оболонка товстої кишкипозбавлена ворсинок, але в ній є велика кількість криптів. У власній платівці слизової оболонки До. знаходяться скупчення лімфоїдної тканиниу вигляді одиночних та групових лімфатичних (пейєрові бляшки) фолікулів. М'язова оболонка кишечника представлена поздовжніми та круговими гладком'язовими волокнами.

Фізіологія кишківника.Процес травлення в кишечнику починається у порожнині тонкої кишки (порожнинне травлення). Тут за участю ферментів підшлункової залози здійснюється гідроліз складних полімерів (білків, жирів, вуглеводів, нуклеїнових кислот) до поліпептидів та дисахаридів. Подальше розщеплення сполук, що утворилися, до моносахаридів, амінокислот, жирних кислотта моногліцеридів відбувається на стінці тонкої кишки, зокрема на мембранах кишкового епітелію (мембранне травлення), при цьому важлива роль належить власне кишковим ферментам.

Більшість речовин всмоктується в дванадцятипалій кишціта проксимальному відділі худих; вітамін В12 і жовчні кислоти - у здухвинній кишці. Найважливішими механізмами всмоктування кишечник є активний транспорт, здійснюваний проти концентраційного градієнта з використанням енергії, що звільняється при розщепленні фосфорних сполук, і дифузія.

Різні види скорочень кишечника (ритмічна сегментація, маятникоподібні, перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) сприяють перемішування та розтирання кишкового вмісту, а також забезпечують його просування. У товстій кишці відбувається всмоктування води, формування щільного вмісту та евакуація його з організму. Кишечник бере безпосередню участь в обміні речовин. Тут відбувається не тільки перетравлення та всмоктування харчових речовинз наступним надходженням їх у кров, а й виділення низки речовин із крові в просвіт кишечника з подальшою їх реабсорбцією.

Однією з найважливіших є ендокринна функціякишківника. Клітинами кишечника синтезуються пептидні гормони (секретин, панкреозимін, кишковий глюкагон, гастроінгібірующий поліпептид, вазоактивний інтестинальний пептид, мотилін, нейротензин та ін), що забезпечують регуляцію діяльності травної системи та інших систем організму. Найбільша кількістьтаких клітин зосереджено у дванадцятипалій кишці. Кишечник бере активну участь у імунних процесах. Поряд з кістковим мозком, селезінкою, лімфатичними вузлами, слизовою оболонкою бронхів він є джерелом імуноглобулінів; у кишечнику виявлено також різні субпопуляції Т-лімфоцитів, за допомогою яких реалізується клітинний імунітет.

Багато функцій кишечника (захисні, синтез вітамінів та ін) тісно пов'язані зі станом кишкової мікрофлори, в нормі представленої переважно анаеробами.

Методи дослідження кишківника. Велике значення при розпізнаванні хвороб кишківника має анамнез. Виявляють місцеві (кишкові) та загальні скарги. Звертають увагу на особливості випорожнень (кількість і характер калових мас, частоту дефекацій, виникнення почуття полегшення після дефекації, супутні їй явища), наявність і характер болю в животі, їх зв'язок зі стільцем та прийомом їжі, метеоризм, бурчання та переливання в животі. Встановлюють непереносимість тієї чи іншої їжі (молоку, молочних продуктів, овочів та ін.), вплив психічних факторів (емоційна напруга, конфлікти) та їх зв'язок з появою кишкових розладів Хворого розпитують про добовий ритм симптомів (наприклад, нічний біль, ранкові проноси), при тривалому процесі - про їх динаміку.

При ознайомленні із загальними скаргами можна виявити симптоми, які зустрічаються, наприклад, при ураженні тонкої кишки. До них відносяться Загальна слабкістьта схуднення, сухість шкіри, випадання волосся, підвищена ламкість нігтів, розлади менструацій, зниження лібідо та ін.

При огляді звертають увагу форму живота, кишкову перистальтику.

За допомогою поверхневої пальпаціївстановлюють зони хворобливості, напруження м'язів передньої черевної стінки. Тонка кишка, крім термінального відрізка клубової кишки, не промацується. Глибоку пальпацію використовують із виявлення патології товстої кишки. При цьому послідовно визначають особливості всіх її відділів (форму, розміри, рухливість, болючість, шум плескоту).

Аускультація дозволяє виявити бурчання та переливання, зумовлені перистальтикою і проходженням бульбашок газу по кишечнику, що посилюються, наприклад, при стенозі і слабшають при парезі кишечника.

Цінним методом є пальцеве дослідження прямої кишки. Велике значення має копрологічне дослідження, що включає макроскопічне, мікроскопічне, хімічне, бактеріологічне дослідження, а також визначення гельмінтів та найпростіших. Розроблено різні методи функціонального дослідження, що дозволяють оцінити стан основних функцій кишківника. Для дослідження травної функціївстановлюють ступінь підвищення рівня цукру в крові після навантаження лактозою та іншими дисахаридами. Більш точні методи засновані на визначенні активності кишкових ферментів у слизовій оболонці кишечника за допомогою ентеробіопсії.

Для дослідження всмоктувальної функціїкишківника використовують навантаження харчовими мономерами (моносахаридами, амінокислотами та ін) з наступним визначенням підвищення їх вмісту в крові. Проводять пробу з D-ксилозою, яка практично не утилізується тканинами організму. За кількістю D-ксилози, що виділилася із сечею за деякий проміжок часу (зазвичай протягом 5 годин після її прийому), судять про процеси всмоктування у тонкій кишці. Діагностичне значення також має визначення концентрації D-ксилози в крові.

Застосовують і радіоізотопні методики, що полягають у вимірі радіоактивності калу через деякий час після навантаження радіоактивними речовинами, наприклад міченими радіоактивними ізотопамиліпідами. Що радіоактивність калу, то більше вписувалося порушена всмоктувальна функція тонкої кишки. Вивчення рухової функції кишечника здійснюється шляхом реєстрації змін внутрішньокишкового тиску та електричних потенціалів, пов'язаних із моторною активністю кишечника, балоно-кімографічним методом або за допомогою відкритих катетерів. Про рухової активностіможна також судити за швидкістю просування по кишечнику рентгеноконтрастної речовини або за термінами виділення з фекаліями невсмоктуються маркерів - карміну, карболену та ін Для більш детального дослідження ряду функцій кишечника, в т.ч. процесів травлення та всмоктування проводять зондування (інтубацію) різних відділів кишечника за допомогою багатоканальних зондів, які вводять через рот або пряму кишку. Один із каналів зонда закінчується тонкостінним балоном. При роздмухуванні балона в тому чи іншому відділі кишечника створюється замкнутий сегмент, в який вводять розчин, що містить випробувані речовини і маркер, що не абсорбує (зазвичай поліетиленгліколь). Порівняння концентрації в рідині, що аспірується, маркера і досліджуваної речовини дозволяє визначити інтенсивність абсорбції (метод еюноперфузії).

Рентгенологічне дослідження грає провідну роль у діагностиці захворювань кишечника. Рентгенологічні методи дослідження кишечника поділяють на безконтрастні та виконувані з використанням рентгеноконтрастних речовин. До перших відносяться оглядові рентгеноскопія та рентгенографія черевної порожнини, які дозволяють виявляти вільний газ у черевній порожнині при перфорації стінки кишки. сторонні тілаКонтрастне дослідження тонкої кишки зазвичай виконують шляхом її заповнення суспензією сульфату барію. Через 10-15 хв після прийому внутрішньо рентгеноконтрастної речовини з'являється зображення перших петель худої кишки, а через 1,5-2 год - решти відділів тонкої кишки. З метою прискорення заповнення тонкої кишки рентгеноконтрастною речовиною (за умови, якщо досліджується не моторна функція) барієву суспензію попередньо охолоджують до 4-5°, а також вводять стимулюючі рухову функцію кишечника препарати (0,5 мг прозерину підшкірно). Дослідження тонкої кишки проводять як у вертикальному, так і горизонтальному положенні хворого, поряд з рентгеноскопією виробляють оглядову та прицільну рентгенографію. У ряді випадків (наприклад, для рівномірного тугого наповнення тонкої кишки та її подвійного контрастування) використовують череззондову ентерографію - введення рентгеноконтрастної речовини за допомогою зонда, попередньо введеного через рот у тонку кишку. Заповнення петель кишки проводять під контролем рентгеноскопії, знімки виконують у різних положеннях пацієнта. Для розслаблення гонки кишки за 10-15 хв до дослідження хворому вводять 1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну внутрішньовенно або 2 мл 0,1% розчину метацину під шкіру. Рентгенологічне дослідження тонкої кишки протипоказане при вкрай тяжкому загальному станіхворого; відносним протипоказанням є гостра механічна непрохідність кишківника. Через 5-7 годин після прийому суспензії сульфату барію можна досліджувати ілеоцекальний кут, через 24 години - товсту кишку. Заповнення товстої кишки рентгеноконтрастною речовиною через рот дозволяє оцінити головним чином її моторно-евакуаторну функцію, а також форму, положення, величину просвіту, зміщення, гаустрацію. До чрезротового дослідження товстої кишки зазвичай вдаються при тривалих запорах або проносах, імовірної патології ілеоцекальної області, зокрема при хронічному апендициті та хвороби Крона. Основним рентгенологічним методом, що дозволяє досліджувати рельєф товстої кишки, служить іригоскопія. Рентгенологічними ознакамиураження кишечника є зміни його контурів, наявність дефектів наповнення, перебудова рельєфу слизової оболонки, порушення тонусу, перистальтики, пасаж рентгеноконтрастної речовини. Важлива рольналежить ендоскопічним методам – інтестиноскопії, колоноскопії, ректороманоскопії. Прижиттєве морфологічне дослідження слизової оболонки кишківника проводять за допомогою біопсії або аспіраційної методики.

Патологія кишечникаДо провідних симптомів патології кишечника відносять розлади стільця.

Проносивиникають внаслідок посилення кишкової секреції та зниження всмоктувальної функції кишечника. При деяких формах патології причиною проносів є підвищення активності моторної кишки. При порушеннях функцій тонкої кишки характерне помірне почастішання випорожнень (не більше 3-4 разів на день), збільшення об'єму фекалій, наявність у калі залишків неперетравленої їжіі підвищений змістжиру (стеаторея), внаслідок чого він маже унітаз. При захворюваннях товстої кишки стілець буває дуже частим, але мізерним, у калі може бути кров, але стеаторея та видимі залишки неперетравленої їжі відсутні.

Запориобумовлені посиленням моторики (непропульсивні перистальтичні та антиперистальтичні скорочення) або ослабленням рухової активності кишківника з наступним копростазом. Завзяті запори спостерігаються при атонії кишечника, що виникає за його хронічні захворювання, що супроводжуються ураженням м'язової оболонки або порушенням нейрогуморальних механізмів регуляції При гострих інфекційних процесах, інтоксикаціях, неврологічних розладах можуть спостерігатися запори на ґрунті парезу кишечника - гостре порушення кишкової перистальтики.

Болі у кишечникунайчастіше пов'язані з підвищенням тиску в тонкій або товстій кишці, що може бути спричинене спазмом, судомними скороченнями. гладкої мускулатурикишечника, накопиченням газів. Вони можуть бути також обумовлені порушенням кровопостачання кишечника, подразненням нервових рецепторів при запальних процесаху кишечнику. При захворюваннях худої кишки болі зазвичай локалізуються в пупковій ділянці, при ілеїтах - у правій здухвинній ділянці, при захворюваннях лівої половини товстої кишки - у нижніх відділах живота, частіше зліва, при захворюваннях правої половинитовстої кишки - у правій здухвинній ділянці та правих бічних відділах живота. Характер болю може бути різним. Болі бувають постійними чи періодичними. При метеоризмі вони найчастіше тривалі та монотонні, наростають до кінця дня, зменшуються після випорожнення, відходження газів. Іноді хворих турбують сильні переймоподібні болі, що виникають раптово в різних ділянкахживота ( кишкова колька). Болі можуть посилюватися при фізичного навантаження, тряскою їздою, дефекацією, під час клізми, таке посилення болю спостерігається при мезентеріальному лімфаденіті, перипроцесі. Для ураження дистальних відділів товстої кишки характерні тенезми - болючі позиви на дефекацію з недостатнім виділеннямабо взагалі без виділення вмісту. Важливою ознакою ураження тонкої кишки є синдроми, що характеризують порушення функції кишечника. Синдром недостатності перетравлення – клінічний симптомокомплекс, зумовлений порушенням перетравлення внаслідок дефіциту (вродженого чи набутого). травних ферментів, частіше лактази, рідше за інших дисахаридаз. Проявляється проносами, нудотою, блюванням, поліфекалією та іншими диспептичними розладами, що виникають при вживанні молочних продуктів або харчових речовин, що містять інші дисахариди. Синдром недостатності всмоктування (вроджений чи набутий) проявляється різноманітними симптомами, що з порушенням всіх видів обміну. Синдром ексудативної ентеропатії(первинний або вторинний), що виникає внаслідок підвищеної проникності кишкової стінки, виходу білка з кров'яного руслав кишечнику і втрати його з калом, характеризується гіпопротеїнемією, набряками, асцитом, появою випоту плевральних порожнинах, дистрофічними змінамивнутрішніх органів. Часто усі перелічені синдроми спостерігаються одночасно; у цих випадках говорять про ентеральну недостатність.

До яких лікарів звертатись для обстеження Кишечника:

Гастроентеролог

Які захворювання пов'язані з Кишечником:

Які аналізи та діагностики потрібно проходити для Кишечника:

Рентген кишечника

КТ кишківника

МРТ органів черевної порожнини

Ангіографія брижових судин