Сильні болі при місячних причинах внизу живота. Чому у жінки болить низ живота після сексу, біль у ділянці лобка. Болить живіт під час сексу через недостатнє виділення мастила

Досягши репродуктивного віку, кожна дівчина стикається з таким неминучим явищем, як менструальний цикл та місячні.

Менструальний цикл – циклічний процес дозрівання яйцеклітини в яєчниках та еволюційної зміни слизової оболонки матки під впливом статевих гормонів. Як правило, місячні приходять у 12-14 річному віці. Перші менструації звуться менархе.

Місячні – фізіологічна «кровотеча» зі статевих шляхів, що виникає після відторгнення функціонального шару ендометрію, під впливом статевих гормонів (прогестерону), якщо не відбувається запліднення.

Процес овуляції – вихід «дозрілої» яйцеклітини з яєчника в момент максимальної концентрації естрогенів у крові, що відбувається приблизно в середині циклу (на 14-17 день).

Однак, дуже часто у багатьох дівчат і жінок, місячні виявляються не тільки кров'янистими виділеннями із статевих, а також різними болючими відчуттями. За статистичними даними, на прийомі у гінеколога близько 60% пацієнток пред'являють скарги на різні болючі відчуття, а у кожної 5 з них болить живіт при місячних.

Чому місячні можуть бути болючими?

Виникнення больового синдрому, що з менструаціями зветься альгодисменорея (далі АДМ).

АДМ – це синдром, які регулярно виникають больових відчуттів у жінок у різні вікові періоди, на тлі патології різного характеру (ендокринної, обмінної, неврологічної). АДМ може виникнути у вигляді самостійного захворювання, або як супутній синдром гінекологічного захворювання. Залежно від того, чому виникає АДМ, її можна поділити на первинну та вторинну.

Первинна альгодисменорея

Існує як самостійний діагноз, і вона не пов'язана з патологією та анатомічними порушеннями в жіночому організмі. Дане захворювання притаманне дівчатам молодших вікових груп, які тільки вступили у фазу статевого дозрівання, як правило, виникнення АДМ відбувається через рік і більше після виникнення менархе. Наразі точних причин цього явища не встановлено. То чому вона виникає?

худорлява статура;
висока нервова збудливість;
дисбаланс гормонального компонента (надлишок простагландинів, зниження рівня прогестерону).

Діагностика первинної АДМ:

відсутність структурних змін при дослідженні (гінекологічний огляд, УЗД);
характерний вид дівчат: молоді, астенічній конституції, вегетосудинні порушення, емоційна лабільність;
характерний час виникнення (після менархе).

Лікувальна тактика

Терапія первинної АДМ має бути комплексною, тобто поєднувати в собі медикаментозні та не медикаментозні методи.

здоровий спосіб життя, масажі, фізіотерапевтичне лікування;
вітамінотерапія у дні місячних;
використання трав'яних заспокійливих засобів (персен, валеріана);
болезаспокійливі та спазмолітичні препарати у тяжких випадках (спазмолгон, но-шпа, індометацин, ібупрофен);
прийом гормональних засобів з 5 по 25 днів циклу, з великим вмістом гестагенного компонента, протягом 3-4 місяців.

Вторинна альгодисменорея

Виступає у ролі окремого симптому конкретного захворювання. Вторинна АДМ властива жінкам віком від 30-35 років.

Чому виникає вторинна АДМ?

ендометріоз – доброякісне захворювання, що характеризується надмірним розростанням тканини ендометрію за межами порожнини матки;
аденоміоз - різновид ендометріозу, проявляється проростанням тканини ендометрію в м'язовий шар матки.
наявність міом та поліпів у порожнині матки;
аномалії анатомічної будови та розвитку статевих органів (інфантильна матка);
АДМ на фоні травм, проведених раніше хірургічних операцій, абортів, складних пологів, кюретажу;
гострі та хронічні запальні гінекологічні захворювання (ендометрит, сальпінгоофарит, аднексит).

Прояви вторинної АДМ:

больовий синдром поділяється на кілька ступенів:

Легкий ступінь – наявність помірного тазового болю в період місячних. Знеболюючі не потрібні.
Середній ступінь – характеризується болями помірної інтенсивності, тривалішими, які призводять до легкого виснаження нервової системи. Потрібні знеболювальні.
Тяжкий ступінь - характеризується болісними, нестерпними болями. Самостійне знеболювання не дає ефекту.

Діагностика вторинної АДМ:

гінекологічний огляд;
гістероскопія, кольпоскопія;
лабораторні аналізи: ПЛР, мазок із шийного каналу, уретри, піхви, посів мазка;
аналіз крові на утримання жіночих статевих гормонів

Лікувальна тактика

Терапія вторинної АДМ насамперед спрямовано лікування основного захворювання, усунення болю – другий момент.

лікування гінекологічної патології консервативними та хірургічними методами;
знеболювальні препарати;
гормональні препарати (жанін, фемоден, мерсилон та ін.).

Чому виникає затримка менструацій і сильно болить живіт?

Сильні болі внизу живота, що супроводжуються затримкою місячних, можуть бути викликані:

ектопічна (позаматкова) вагітність;
загроза викидня ;
наближенням дисфункціональної маткової кровотечі;
крововиливом кісти яєчника;
спайковим процесом у порожнині матки.

Ектопічна вагітність- гостра гінекологічна патологія, при якій відбувається розвиток зародка поза порожниною матки (у шийці матки, маткових трубах або яєчнику). Сприяючі фактори: запальні гінекологічні захворювання, перенесені операції на матці, ектопічна вагітність в анамнезі, ендометріоз. Само собою, така вагітність не є нормальною і при невідповідності розмірів плода та анатомічної області, де вона розвивається, відбувається неминуче її переривання (у вигляді розриву органу або абортування плодового яйця в черевну порожнину).

Прояви позаматкової вагітності за типом розриву органу:

затримка місячних та позитивний тест на вагітність;
раптово виникли, дуже сильні болі в животі з одного боку, що іррадіюють у поперек, плече, лопатку;
прогресуюче погіршення стану з непритомністю та втратою свідомості;
ознаки кровотечі: блідість, низький тиск, частий та слабкий пульс.

Прояви позаматкової вагітності за типом абортування плодового яйця:

теж затримка та позитивний тест;
хвилеподібні болі з однієї зі сторін, за характером болю тягнуть, переймоподібні;
можливі у вигляді «мазні»;
внутрішня кровотеча – дуже часті ускладнення.

Що потрібно робити?

Негайна госпіталізація та хірургічне лікування.

Загроза викидня– стан, що передує самоаборту, якщо не буде вчасно надано допомогу.

Прояви:

затримка місячних, що супроводжується слабовираженим ниючим або тягучим болем внизу живота і в крижової області;
при посиленні болю і появі кров'янистих виділень з піхви можна говорити про переривання вагітності, що почалося.

Що потрібно робити?

Потрібна госпіталізація у негайному порядку. При загрозі аборту і викидні, що почався, можливе збереження вагітності. У несприятливих випадках призначають лікувальне вишкрібання матки.

Дисфункціональна маткова кровотеча– це гінекологічне захворювання, що виникає на тлі дисбалансу статевих гормонів, і проявляється болями внизу живота та кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. Регулярність місячних порушується, можлива їхня затримка.

Що потрібно робити?

Звернеться по допомогу до гінеколога. Лікування складається із прийому гормональних препаратів.

Геморагічні кісти яєчника

Прояви:

затримка менструацій;
болі, що тягнуть, і дискомфорт у животі, як правило, з однієї зі сторін;
дуже часто ускладнюються апоплексією (крововиливання) яєчника.

Що потрібно робити?

Госпіталізація та хірургічне лікування.

Спайки у порожнині матки.Утворення сполучнотканинних спайок у порожнині матці зветься синдром Ашерамана. Причини виникнення цього синдрому: наслідки гінекологічних маніпуляцій (аборти, вишкрібання), перенесене раннє запалення (ендометрит).

Прояви синдрому Ашермана:

затримка менструацій, якщо спайки повністю перекривають вихід із порожнини матки;
наростання з наступною появою дуже сильного болю через наростаюче скупчення крові в порожнині матки (гематометра).

Що потрібно робити?

Хірургічне лікування – єдиний вихід.

Кожній жінці добре знайомі симптоми, супутні менструації: пригнічений настрій, дратівливість, неприємні відчуття у грудях, спазми та біль у животі. Іноді біль у нижній частині живота настільки виражений, що порушується звичний спосіб життя. Лікарі називають цей стан дисменореєю.

Багато жінок упокорилися з больовим синдромом під час місячних. Але подібне ставлення до такої делікатної проблеми є помилковим, оскільки біль може бути непросто природним нездужанням, а й свідчити про наявність серйозного захворювання. Сильні болі у критичні дні не слід ігнорувати.

Менструація – це процес, завдяки якому жіночий організм звільняється від непотрібних продуктів життєдіяльності.

Його регулюють нервові імпульси, тому легкий дискомфорт та хворобливі відчуття не можуть бути патологією. Дуже сильні болі говорять про неполадки жіночої статевої системи.

Зазвичай біль починає відчуватися за кілька годин до настання місячних і триває до двох днів. За характером вона буває переймоподібною, колючою, ниючою і виявляти себе не тільки в нижній частині живота, але в крижах і попереках.

Фахівці класифікують менструальний біль за такими критеріями:

Біль трохи виражений, дискомфорт відсутній. Можливі легке нездужання, сонливість та втома. 40% жінок страждають на цю форму дисменореї з самого першого менструального циклу. У 25% жінок цей стан проявляється протягом життя. Лікарі не рекомендують що-небудь робити за цих болів, якщо вони не наростають і не порушують звичний спосіб життя.
Середня форма дисменореї - альгоменорея, що супроводжується ознобом, сильними болями в животі, потемнінням в очах, шумом у вухах, іноді непритомністю перед початком менструальної кровотечі. Активність жінки у цей час помітно знижена. Багато хто вдається до допомоги сильних знеболювальних та спазмолітиків вже в перший день місячних, але таблетки лише заглушають біль, але не вирішують проблему. Рекомендується звернутися до гінеколога та з'ясувати причини такого стану.
Третя форма дисменореї дуже важка. Симптоми альгоменореї, описані вище, доповнюються аритмією, серцевими болями, блюванням та загальним порушенням самопочуття. Анальгетики який завжди дають бажаний результат. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

Дуже сильні болі перед місячними та під час них можуть виникати на тлі гормональних порушень, гінекологічних патологій, травм статевих органів, стати причиною психічного розладу, депресивного синдрому та навіть безплідності.

Причини

Сильні менструальні болі можуть бути спричинені такими причинами:

запальні процеси органів малого таза;
поліпи у матці;
ендометріоз;
спайковий процес;
синдром полікістозних яєчників;
доброякісне новоутворення – фіброма;
мимовільний викидень у дні менструації;
гормональні порушення; підвищена активність щитовидної залози;
наявність внутрішньоматкової спіралі;
атипове розташування дітородного органу;
статеві інфекції;
підвищена збудливість нервової системи;
генетична схильність;
недолік магнію та кальцію в організмі;
нещодавно проведений штучний аборт чи пологи;
сидячий образ життя;
неправильне харчування.

Якщо менструальний біль короткочасний, а біль не такий сильний, щоб порушувати звичний спосіб життя, значить, все в межах норми нічого робити не потрібно.

Діагностика

Обстеження при хворобливих місячних має бути комплексним. Лікар оглядає пацієнтку на гінекологічному кріслі та проводить пальпацію молочних залоз.

Найбільш важливою є передісторія скарг, за допомогою якої можна виявити можливі причини розвитку дисменореї.

Після опитування та огляду пацієнтки, фахівець може запропонувати проведення наступних діагностичних обстежень залежно від передбачуваної причини захворювання:

УЗД-дослідження органів малого тазу;
визначення гормонального статусу;
цитологічний аналіз на ЗПСШ;
гістероскопія для виключення внутрішньоматкових відхилень;
лапароскопія з метою оцінки стану органів черевної порожнини;
консультація вузьких спеціалістів: ендокринолога, хірурга, психіатра.

Лікування

При виборі адекватної консервативної терапії фахівець враховує форму дисменореї (легка, середня або важка), характер больового синдрому, його причини та індивідуальні особливості пацієнтки. Хірургічне втручання показане лише у разі тяжкої дисменореї, якою супроводжують патології репродуктивної системи (пухлини, спайковий процес тощо).

відмова від шкідливих звичок: алкоголю, куріння, кофеїну;
нормалізація умов праці та відпочинку;
виключення стресових факторів;
повноцінний сон;
здорове харчування, що виключає жирні, смажені та важкоперетравлювані продукти;
нормалізація ваги (доведено, що жінки з ожирінням частіше за інших страждають від хворобливих місячних);
помірні заняття спортом, водні процедури.

Немедикаментозна терапія спрямована на зниження інтенсивності болю при місячних та зменшення потреби організму в знеболюючих препаратах. Залежно від патогенезу дисменореї, вона включає наступні методи впливу:

голкорефлексотерапія;
електрофорез;
мануальна терапія;
дихальна гімнастика;
психологічна допомога;
аутотренінг.

Медикаментозне лікування дисменореї засноване на застосуванні кількох груп препаратів, що відрізняються між собою механізмом дії:

гестагени;
оральні контрацептиви (КЗК);
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

Гестагени впливають на секреторні зміни ендометрію, але не впливають на овуляторну функцію яєчників. Активно застосовуються прогестерон та його похідні, а також тестостерон. Вони якісно знижують скорочувальну активність матки, пригнічуючи продукцію простагландинів. Також вони зменшують збудливість нервових волокон, що локалізуються у м'язовому шарі матки.

Оральні контрацептиви сприятливо впливають на гормональний фон жінки та нормалізують менструальний цикл. Вони знижують крововтрату при місячних, пригнічуючи процес овуляції. Також протизаплідні таблетки знижують нервову збудливість та скорочувальну активність матки, ось чому болі, що передують прийому КОК, суттєво зменшуються.

Нестероїдні протизапальні препарати призначаються пацієнткам, які з якихось причин не бажають користуватись оральною контрацепцією. Ефективність НПЗЗ обумовлена їх знеболюючими характеристиками, які взаємопов'язані зі зниженням вироблення простагландинів.

Основним мінусом цих препаратів є їх короткий вплив – від 2 до 6 годин. Плюс полягає в епізодичному, а не постійному прийомі медикаментів, як у випадку з КОК та гестагенами. НПЗЗ достатньо використовувати при напрузі перед початком менструації і в перший її день, тобто тільки в той час, коли це дійсно необхідно. Препаратами цієї групи є Кетопрофен, Диклофенак, Німесіл, Міг.

Групи перелічених вище препаратів на розсуд фахівця можуть доповнюватися такими лікарськими засобами, як спазмолітики, транквілізатори, антиоксиданти, а також вітамінні комплекси, фітопрепарати та засоби гомеопатії.

Народна медицина при хворобливих місячних

Не потрібно щоразу робити ставку на серйозні знеболювальні, якщо болі при місячних мають терпимий характер. Народні рецепти допоможуть заспокоїти навіть дуже сильні нездужання першого дня менструації.

Народні рецепти:

Рослинні відвари на основі польового хвоща і ведмежих вушок мають сечогінний ефект і успішно позбавляють болів в області живота перед місячними.
Чай з ромашкою, малиною, м'ятою та котовником рекомендується пити перед менструацією та під час неї. Ці напої, відомі своїми заспокійливими властивостями, сприяють розслабленню м'язів матки.
Настій з материнки полегшує біль при місячних і спазми в кишечнику, які нерідко виникають у жінки в перший день кровотечі. Для приготування настою необхідно столову ложку трави залити склянкою окропу. Після того як засіб настоїться, його п'ють перед їдою тричі на день.
Відвар із кори калини також полегшує життя під час менструації. Для приготування відвару чотири чайні ложки кори заливають склянкою води, кип'ятять відвар протягом 30 хвилин і проціджують. Пити засіб слід перед їжею столовою ложкою.
Якщо першого дня місячних жінку мучить головний біль, можна приготувати настій з листя малини. Три чайні ложки листя заливають склянкою окропу, настоюють і п'ють протягом дня перед їжею невеликими ковтками.
Простим засобом позбавлення хворобливих відчуттів є холод. Пакет із льодом на короткий час можна покласти на низ живота перед менструацією та під час неї. Біль і спазми підуть, оскільки під впливом низької температури судини звузяться. Але слід бути обережними, щоб не застудити органи малого тазу.
Тепло теж може допомогти впоратися з болем у критичні дні. Тепла грілка прикладається до живота на короткий час кілька разів на день. Але не можна забувати, що цей спосіб здатний посилити кровотечу, тому важливо не перестаратися.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження симптомів дисменореї не можна недооцінювати, але чомусь багато жінок не надають цьому належного значення.

Жінка має регулярно відвідувати кабінет гінеколога, не рідше одного разу на рік. Перше відвідування має відбутися після менструації, але не пізніше 16 річного віку і за умови відсутності скарг з боку пацієнтки.

Будь-які запальні процеси, що виникають у статевій сфері, слід своєчасно лікувати для виключення можливих ускладнень. Ця тактика дозволить уникнути порушень менструального циклу та хворобливих менструацій.

Дівчатам, які не народжували, не рекомендується як засіб контрацепції використовувати внутрішньоматкову спіраль. Деякі фахівці відмовляють своїх пацієнток застосовувати її і надалі, щоб виключити ймовірність розвитку запальних явищ у малому тазі та уникнути хворобливих місячних, оскільки спіраль має саме цю побічну властивість.

Використовуйте надійні контрацептиви, щоб запобігти небажаній вагітності. Так як аборт веде до механічної травми слизової оболонки матки та негативно впливає на гормональне тло жінки та її менструальний цикл.

Профілактику хворобливої менструації важливо проводити ще й з метою уникнення таких серйозних ускладнень, як безпліддя, розвиток неврозів та психозів на фоні регулярних болів.

Якщо критичні дні жінки супроводжуються сильним болем, не слід займатися самолікуванням. За першої можливості потрібно звернутися до гінеколога. За допомогою нескладного обстеження фахівець з'ясує причини болю та призначить адекватне лікування.

Корисне відео про болі при місячних

Відповідей

Сильні болі внизу живота у жінок можуть мати безліч причин, оскільки в черевній порожнині знаходяться важливі внутрішні органи шлунково-кишкового тракту, репродуктивної системи, магістральні кровоносні судини. Нерідко больовий синдром супроводжує запальні процеси, може бути наслідком стискання чи травмування. Ситуації, в яких після місячних болить низ живота, здебільшого пов'язані з іншими гінекологічними патологіями. Підозрювати наявність захворювання тим більше варто при сильних болях на тлі частих місячних затримок. Неприємні відчуття мають різну інтенсивність, виникають доти, як почнеться крові, супроводжують її чи переслідують жінок після.

Причини болю

Настання менструації завжди пов'язане з коливанням гормонального балансу: як правило, в останні дні циклу вищий ризик загострення хронічних патологій, можливе запалення. Характерною рисою частини жінок є специфічний больовий синдром під час місячних. Причини, через які болить унизу живота при місячних, у попередні чи наступні дні, можна об'єднати у кілька груп:

Альгоменорея. Цей стан уважно вивчається лікарями, оскільки механізм його розвитку досі не виявлено. Відомо, що патологія з'являється в різні періоди приблизно у 15% жінок і важко піддається лікуванню.
Настала вагітність. Процес імплантації ембріона у ендометрій у багатьох жінок протікає болісно.
Захворювання та придатків. У подібних ситуаціях біль з'являється внизу живота праворуч чи ліворуч, може супроводжуватися високою температурою та іншими негативними симптомами.
Позаматкова вагітність. Дуже небезпечний стан, що потребує негайної хірургічної допомоги. Характерні різкі болі, що стріляють, нерідко протікають на тлі затримки менструації.
Захворювання кишечника, печінки або сечовивідних шляхів. У таких випадках симптоми бувають дуже сильними, не піддаються знеболюванню медикаментами, можуть спричинити серйозні ускладнення.
Сильний стрес. Спазми у черевній порожнині нерідко мають неврологічне походження.

Перед місячними

Болі внизу живота за тиждень до передбачуваних місячних часто є одним із . У подібних випадках ймовірні слабкі або помірні больові відчуття іноді. За наявності у жінок порушень роботи стан може посилюватись запором, метеоризмом, відчуттям тяжкості та спазмами в черевній порожнині. Передменструальний синдром, крім хворобливості, проявляється збільшенням ваги, набряклістю, безпричинними перепадами настрою, дратівливістю, фізичною слабкістю. Якщо порушення самопочуття не носять інтенсивного характеру, з'являються періодично, не супроводжуються збоєм менструального циклу, а менструальні виділення не мають гнильного запаху, згустків крові та гною, переживати нема про що.

Можливі ускладнення

Будь-які порушення менструального циклу: занадто мізерні або рясні місячні, раптова поява болю, нудоти або блювання майже завжди свідчать про патологію, що розвивається. Ігнорувати порушення самопочуття - отже, провокувати її ускладнення.

Болить живіт при місячних– це прояв неприємного дискомфорту у проекції черевної порожнини та структур малого тазу, що проявляється у різній мірі, проте поява його завжди має зв'язок із настанням секреторної фази менструацій.

Майже 50% представниць жіночої статі зазначає, що періодично у них болить живіт під час місячних з крайнім ступенем інтенсивності в перші 24 години від появи менструальних маткових виділень. Частина пацієнток репродуктивного періоду болить низ живота при місячних настільки інтенсивно, що вони повністю втрачають працездатність і змушені звертатися до медикаментозних видів корекції. Окремо слід згадати про категорію дівчат, у яких з'являються перші місячні. Болить живіт із цієї причини практично у 90% випадків. Ситуація, коли у молодої дівчини репродуктивного періоду помірно болить живіт під час місячних, не слід відносити до патологічного варіанта і розглядається фахівцями гінекологічного профілю як варіант норми, тому дана категорія осіб не підлягає лікувальній корекції.

Найчастіше у жінок репродуктивного періоду не тільки тягне і болить живіт при місячних, але й спостерігається інша патологічна гінекологічна симптоматика у вигляді порушення циклічності менструального циклу, а також проявів, що не локалізуються у структурах сечостатевої системи (багаторазове блювання, прогресуюча слабкість, порушення діяльності кишечника). Наведений вище клінічний симптомокомплекс є непрямою ознакою гормонального порушення, що часто має місце тоді, коли формуються перші місячні. Болить живіт у цій ситуації кілька діб і найчастіше потребує медикаментозної корекції.

Чому болить живіт при місячних

Перш ніж приймати остаточне рішення про вибір і доцільність тієї чи іншої методики лікувальної корекції болів живота при менструації, необхідно верифікувати достовірну причину розвитку даного стану, оскільки найчастіше усунення першопричини больового синдрому дозволяє усунути біль без застосування ліків.

Етіопатогенез розвитку болю в животі при місячних практично однаковий при різних формах даного стану, а патоморфологічним субстратом у більшості є порушена трофіка міометрія, яка розвивається в результаті минущого спазму кровоносних колекторів, розташованих у матковій стінці. Як безпосередній провокатор розвитку регіонарного спазму артеріальних судин виступає процес підвищеного маткового скорочення, що розвивається в результаті підвищення в кровотоку концентрації простагландинів. При нормальній концентрації простагландинів відбувається безперервне маткове скорочення малої інтенсивності, тому у жінки болить низ живота при місячних. Етіопатогенетичні ланки розвитку абдомінального больового синдрому завжди мають чітку кореляцію з підвищенням інтенсивності скорочень міометрію.

Особливу категорію пацієнток, у яких спостерігається поява абдомінальних болів у животі, становлять підлітки і ця форма патології називається гінекологами як первинна. У пріоритетній більшості випадків скарги типу «тягне і болить живіт при місячних» пред'являють дівчатка з астенічним варіантом статури, які страждають на нестабільність психоемоційного фону. У частини пацієнток спостерігається самостійний дозвіл болю при місячних після розродження, що обумовлено фізіологічним розтягуванням шийки матки, яка виступає як своєрідна перешкода для виділення менструальної крові при секреторній фазі місячних.

Етіопатогенез абдомінального болю під час менструації при первинному варіанті спостерігається в підлітковому періоді, що пояснюється широким спектром етіологічних факторів, що схиляють. Так, основною патогенетичною ланкою розвитку болю при менструації у підлітків є порушення у регуляції симпатичної нервової системи, що супроводжується розвитком дисбалансу гормонального статусу у вигляді збільшення концентрації дофаміну та норадреналіну. Окрім болів унизу живота під час менструації дівчаток турбують часті запори, похолодання кінцівок, обумовлене порушенням периферичного типу кровообігу, розлад нічного сну та навіть короткочасна піретична реакція організму субфебрильного типу. При зворотній формі дисбалансу регуляції парасимпатичної нервової системи відзначається підвищення концентрації серотоніну, що також провокує появу болю при місячних разом з послабленням випорожнень, зниженням температури тіла та короткочасною алергічною реакцією.

При внутрішньоутробному зараженні дівчинки туберкульозом здійснюється специфічне запальне ураження структур сечостатевої системи, що проявляється вродженими дефектами розвитку, аномаліями формування та ембріональної закладки молочних залоз, хронізацією течії, порушенням циклічності менструального циклу і звичайно ж болями під час настання менструацій. Відмінними клінічними маркерами болів у животі при місячних туберкульозних етіології є сезонність їх появи в осінньо-весняний період.

При різноманітних дисметаболічних розладах, що особливо стосуються порушення вмісту в організмі магнію, може спостерігатися поява болю під час місячних у поєднанні із запорами та міопією.

Якщо розглядати захворювання гінекологічного профілю, що супроводжуються появою болю під час місячних, то в першу чергу слід згадати різноманітні диспластичні аномалії розвитку, пов'язані з надлишком в організмі сполучної тканини. Крім болю під час місячних у дівчаток відзначається розвиток диспропорції тулуба, сколіотичної деформації хребта, а також плоскостопості.

У ситуації, коли у дівчини є несприятливий психоневрологічний фон, відзначається порушення у вигляді спотворення сприйняття больового синдрому, у зв'язку з чим навіть мінімальний дискомфорт унизу живота під час місячних сприймається як виражений больовий синдром. Незважаючи на всебічне гінекологічне обстеження пацієнтки, часто не вдається виявити жодної органічної патології. При наявних аномаліях розвитку структур гінекологічної сфери поява болю під час місячних пояснюється скрутним відпливом менструальних виділень.

У разі появи болю під час місячних у жінок після розродження гінекологи вживають термін «вторинна альгоменорея», що часто вимагає застосування лікувальної корекції. Серед етіологічних провокаторів виникнення болю у період менструації слід розглядати утворення щільного спайкового процесу в порожнині малого тазу, появи об'ємних утворень у порожнині матки, ендометріоїдного ураження міометрію та придатків. Відмінними клінічними ознаками цього больового синдрому є його збереження навіть після закінчення менструацій.

Після застосування будь-якої оперативної допомоги на матці найчастіше формуються грубі рубцеві деформації, які порушують процес нормального скорочення матки під час менструації та побічно можуть провокувати розвиток болю та неприємного дискомфорту в животі.

Сильно болить живіт при місячних

Найпоширенішим варіантом скарг пацієнток, які звертаються за первинною консультацією до фахівця гінекологічного та акушерського профілю, є поява болю при настанні, а також протягом усього періоду менструацій. Так, у 80% випадків у дівчат репродуктивного віку спостерігається розвиток помірно-больового абдомінального больового синдрому внизу живота, що іррадіює у промежину, хоча частина з них розцінює цей стан не як біль, а як неприємне відчуття.

Типовий варіант альгоменореї, що проявляється вираженим болем у ділянці живота при настанні менструації реєструється в 10% від загальної кількості жінок, що звертаються з цього приводу. Найчастіше цей патологічний стан описується пацієнтками у вигляді інтенсивного періодичного переймоподібного болю безпосередньо над лоном, що поширюється в промежину. Інтенсивний біль на піку своєї виразності може супроводжуватися появою одноразового блювання і короткочасного послаблення випорожнень, що аж ніяк не пов'язано з актом прийому їжі. Дуже часто сильний абдомінальний біль при місячних особливо в першу добу секреторної фази супроводжується появою вираженого головного болю переважно стискаючого характеру, а також запаморочення та іноді короткочасного порушення свідомості. Патогномонічними для болю при менструації напрямками іррадіації є поперекова область, промежина і періанальна зона область, що самостійно купується протягом двох діб.

Характерними клінічними маркерами абдомінального больового синдрому при місячних є розвиток супутніх психоемоційних розладів, що виявляються підвищеною дратівливістю, розладами нічного сну як у бік сонливості, так і абсолютного безсоння, різного роду порушення настрою зі схильністю до депресивних думок. Поява вищезгаданої психосоматичної симптоматики безпосередньо залежить від порушень гормонального характеру у жінки, оскільки цикл менструації є гормонозалежним процесом. Враховуючи повну відсутність можливих органічних змін структур головного мозку, ці психоневрологічні розлади не вимагають використання будь-яких видів лікувальної корекції.

Фахівцями гінекологічного та акушерського профілю в щоденній практиці застосовується клінічна класифікація абдомінального больового синдрому при місячних, заснована на аналізі особливостей больового синдрому та наявних другорядних клінічних проявах. При легкій вираженості інтенсивності абдомінальних болів при місячних спостерігається не типовий больовий синдром, а скоріше дискомфорт внизу живота, що не супроводжується порушенням працездатності жінки. Навіть поява легкого ступеня болю при місячних вимагає проведення всебічного гінекологічного огляду жінки з метою виключення наявності у неї органічної патології порожнини малого таза.

Під час середньої вираженості абдомінальних болів при місячних відмінності є збільшення інтенсивності больового синдрому та появи супутніх психоемоційних розладів, які хоч носять короткочасний характер, однак можуть стати причиною порушення працездатності.

Поява дуже сильного абдомінального больового синдрому при менструації практично у 100% випадків пов'язана з наявністю у жінки грубої патології органів малого тазу, що носить уроджений чи інфекційно-запальний генез. Протягом усього періоду менструальних виділень самопочуття жінки, яка страждає на виражений біль у животі, настільки погіршується, що вона повністю втрачає працездатність і вимагає медикаментозної корекції больового синдрому, а також виражених психоемоційних розладів. Інтенсивний больовий абдомінальний синдром при місячних може мати як компенсований перебіг, при якому інтенсивність його протягом усього менструального періоду не змінюється, так і декомпенсований, при якому відзначається прогресуюче збільшення інтенсивності та характеру болю.

Для дуже сильних болів у животі при місячних характерно приєднання інших клінічних проявів, що відносяться до вегето-судинного синдрому ( , невмотивована нудота, сильна стискаюча , оніміння верхніх і нижніх кінцівок, короткочасне порушення свідомості). переваг, відсутності апетиту і навіть розвитком; ендокринно-обмінного синдрому Не при всіх ситуаціях спостерігається чітка кореляція інтенсивності больового синдрому в животі при місячних та рясності.

Коли абдомінальні болі при місячних у жінки обумовлені наявністю ендометріоїдного ураження органів малого тазу, крім альгоменореї відзначається розвиток активного симптомокомплексу інфекційно-запального генезу у вигляді субфебрильної піретичної реакції, підвищеного рівня ШОЕ, наявності слизово-гнійного відділу . Здійснення мануального гінекологічного огляду пацієнтки, у якої спостерігаються біль у животі при місячних одночасно з ендометріоїдним ураженням матки, викликає виражений дискомфорт та біль.

Принциповим клінічним маркером, який відрізняє його від інших провокаторів розвитку вираженого абдомінального болю при місячних, вважається схильність до розвитку спонтанних маткових кровотеч, що не мають зв'язку з циклом менструації. Враховуючи дані факти, кожна жінка, яка звертається до лікаря-гінеколога або акушера зі скаргами на сильний абдомінальний біль при місячних, повинна обстежуватися щодо наявності маркерів ендометріозу, оскільки даний патологічний стан може ставати провокатором розвитку обтурації маткових труб і .

Болить живіт при місячних - що робити

Більшістю жінок найчастіше помилково застосовуються різноманітні медикаментозні види корекції болів у животі при місячних, хоча лише у 20-30% випадків лікувальна корекція справді необхідна. Однак, нерідко спостерігається зворотна ситуація, при якій пацієнтка, незважаючи на виражений і систематичний абдомінальний больовий синдром при менструаціях, не звертається за кваліфікованою консультативною допомогою до фахівця гінекологічного профілю і тим самим провокує посилення перебігу основної патології.

Фахівцю гінекологічного профілю найчастіше вкрай важко визначити обсяг доцільних діагностичних, а також лікувальних заходів у веденні пацієнтки, яка страждає на болі в животі при місячних, тому дана категорія жінок повинна систематично вести терапевтичний щоденник спостережень, в якому відображати всі зміни в організмі при появі менструації. У період рясої секреторної гінекологами рекомендується дотримання жінкам, які страждають на болі в животі, повне обмеження фізичної активності, а також дотримання корекції харчової поведінки. Існує широкий спектр неспецифічних лікувальних заходів, що дозволяють купірувати або зменшити інтенсивність болю в животі при менструаціях, серед яких слід зазначити, а саме: регулярне проведення фізичних вправ, сприятливий ефект яких впливає на зміцнення м'язового каркасу черевної порожнини, а також корекцію харчової поведінки, під розум відмова від спиртних напоїв, обмеження будь-якого стресового впливу на організм жінки, застосування загальнорозслаблюючих методик у вигляді масажу та акупунктури, проведення фізіотерапевтичних процедур на кшталт електрофорезу з Новокаїном.

Патогенез розвитку інтенсивного болю в животі під час появи менструальних виділень у деяких ситуаціях потребує застосування медикаментозних видів лікувальної корекції, обсяг яких визначає виключно гінеколог після всебічного обстеження пацієнтки. Основною ланкою медикаментозного лікування болів у животі при місячних є етіпатогенетична терапія, що передбачає застосування різної категорії засобів, фармакологічний вплив яких спрямований на безпосереднє усунення першопричини даного патологічного стану.

Так, у ситуації, коли болі в животі при місячних відзначаються у дівчини, яка страждає на первинну форму альгоменореї, обсяг терапії визначає кілька лікарів у складі гінеколога, ендокринолога, генетика, психоневролога, реабілітолога. Для визначення того чи іншого методу лікування необхідно враховувати не лише вік пацієнтки, а й інтенсивність больового синдрому, можливість застосування етіопатогенетичних препаратів та наявності у неї будь-якої тяжкої соматичної патології.

Найважчу ситуацію щодо лікувальної корекції представляє первинна альгоменорея, оскільки в цій ситуації дуже важко усунути першопричину появи болю в животі при місячних. Для того, щоб нормалізувати психоемоційний стан пацієнтки, який страждає в період максимальної вираженості болю, невропатологами рекомендується застосування різноманітних заспокійливих засобів типу Адаптолу в добовій дозі 1 г, Седасену по 1 капсулі двічі на добу. У період появи інтенсивного болю в животі та малому тазі при місячних фахівцями гінекологічного профілю допускається застосування лікарських засобів категорії спазмолітиків у вигляді Но-шпи у добовій дозі 120 мг, Спазмолгону по 500 мг на добу, а також нестероїдних протизапальних препаратів типу Найз у максимальній 200 мг, Індометацину у разовій дозі 25 мг. Переважним варіантом застосування даних препаратів є використання їх за кілька діб до появи менструальних виділень та тривалістю весь період больового синдрому.

Фармакологічний вплив препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів ґрунтується на вираженому знеболювальному ефекті, що розвивається внаслідок різкого зниження концентрації простагландинів. Ще одним плюсом щодо застосування препаратів даної фармакологічної групи для усунення болю в животі при місячних є швидке настання аналгетичного ефекту.

Щодо купірування вираженого болю в животі при місячних, що найчастіше спостерігається у пацієнток з первинною формою альгоменореї, переважно застосовувати засоби категорії натуральних гестагенів, дія яких спрямована на розслаблення маткової мускулатури, що опосередковано має аналгезуючий ефект (прогестерон по 5 мг на добу всередині 6 ін'єкцій).

Болить живіт при місячних - який лікар допоможе? За наявності цього стану слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів, як гінеколог, терапевт.

Чому болить живіт під час місячних?

Можливо, це якась патологія?

Справа в тому, що м'язовий шар при менструації скорочується, тим самим провокуючи сильні болі.

Багато дівчат та жінок стикаються з неприємними симптомами менструального циклу.

Чому болить живіт під час місячних: причини та симптоми

Для того щоб з'ясувати, чому так сильно болить живіт, необхідно хоча б поверхово зрозуміти, що таке фізіологія менструального циклу, адже протікає він жоден день, а за допомогою нього можна визначити той термін, коли жінка стає готовою до народження дітей.

Менструація - це фізіологічний процес, при якому шар ендометрії відшаровується. Роль цієї структури полягає у забезпеченні запліднення яйцеклітини, а також у її розвитку. Якщо вагітність у жінки не настає, то клітини більше не можуть відшаровуватися, цей процес супроводжується кров'янистими виділеннями з піхви.

Багато дівчат і жінок скаржаться, що в період менструації, у них сильно болить живіт, причому симптоми бувають яскраво виражені, то трохи приглушуються. Даним процес обумовлений багатьма факторами, до яких відносять таке:

1. Гормональний вплив. З настанням менструації рівень простагландинів стає високим. Під дією цих речовин, стінки матки скорочуються, дозволяючи їй краще очиститись. Разом із цим процесом виникає біль.

2. Анатомічні особливості. Як відомо, матка у жінки знаходиться в тазі, а її тіло злегка відхиляється назад. Саме в цій частині велике скупчення нервових сплетень, на які вона постійно тисне, провокую біль.

У нормі, низ живота має тягнути з невеликою силою. Для кожної жінки ці відчуття мають бути терпимими.

Основні причини сильного болю

У деяких випадках болючі відчуття при менструації виникають через наявність серйозних захворювань. До них відносять:

1. Ендометріоз.

2. Перенесені аборти.

3. Статева система запалена.

4. Наявність позаматкової вагітності.

5. Жінки дуже чуйно сприймають будь-який біль.

6. Є ускладнення після нещодавно перенесених пологів.

7. Пасивний спосіб життя.

8. У матці знаходяться поліпи.

9. В організмі не вистачає таких речовин, як кальцій та магній.

10. Кіста яєчників.

При виникненні сильних болів чимало важливу роль відіграє те, який спосіб життя веде жінка. Спровокувати цей симптом можуть надмірні фізичні навантаження, переживання, гормональні збої в організмі. Ризик виникнення болю збільшується у тих, хто застосовує спіралі. Гінекологи також пов'язують погану екологію та болючі відчуття.

Додаткові симптоми

Крім того, що у жінки сильно болить живіт, її можуть почати турбувати і низка інших симптомів. Так, наприклад, у період місячних спостерігається сильна дратівливість, не виключено, що виникне блювання та нудота.

За кілька днів до місячних кінцівки можуть набрякати, в ногах відчуватиметься сильний тягар. Цей процес легко пояснити – затримка рідини в організмі. Дані симптоми зникають самостійно, відразу після закінчення менструації.

Жодних лікарських препаратів від нудоти чи блювання приймати не рекомендуються, оскільки симптоми не турбуватимуть довго.

Чому болить живіт під час місячних: ліки та процедури

Позбутися відчуття сильного болю можна не лише за допомогою лікарських засобів, але й різними процедурами, які допомагають матці розслабитись, тим самим усуваючи спазми.

Тепло

Під впливом тепла матка повністю розслаблюється, а її скорочення стають набагато меншими. При виникненні болю під час місячних можна прикласти до живота теплу грілку або наповнити теплою водою пляшку. Займіть зручне положення і полежіть із теплою на животі деякий час, доки не відчуєте полегшення.

Ванна

Ефективний засіб проти болю в животі – це тепла, розслаблююча ванна. Якщо прийняти ванну не можна, можна використовувати теплий душ, спрямувавши його на ділянку живота.

Знеболюючі

При виникненні сильного болю в животі під час місячних, можна прийняти одну таблетку Ібупрофену або Анальгіну. Під впливом препаратів рівень простагландину в матці буде зменшено, відповідно і біль. Деякі фахівці радять почати приймати таблетки за кілька днів до місячних. Вважається, що так можна трохи зменшити біль.

Заспокійливі препарати

Якщо у вас легка нервова система і ви схильні до частих переживань, то болі можуть бути спровоковані саме не спокоєм у нервовій системі. У разі можна прийняти звичайну валеріану.

Протизаплідні таблетки

Деякі протизаплідні таблетки можуть допомогти позбавитися болю або трохи його приглушити. Через кілька місяців після початку їх прийому ви помітите, що болі не такі виражені. Але перш ніж почати приймати, слід проконсультуватися з гінекологом. Такі препарати повинні підбиратися виходячи з результатів аналізів та обстеження.

Чому болить живіт під час місячних: коли потрібно звернутися до лікаря

Постійні болі у животі при місячних можуть бути наслідком багатьох серйозних захворювань. Якщо не лікувати їх вчасно, надалі можуть виникнути серйозніші проблеми зі здоров'ям. Тому звернутися до гінеколога слід у таких випадках:

Протягом семи днів і більше продовжуються місячні, а разом з ними сильні болі;

Біль у животі настільки сильний, що не допомагають навіть препарати;

Разом з болем збільшується об'єм крові, що виділяється;

Температура тіла підвищується до позначки 38-39;

Біль виник перший раз, раніше все проходило добре;

Є підозри на можливу вагітність.

Лікуватись потрібно обов'язково. Якщо всі вжиті дії в домашніх умовах вам не допомагають, обов'язково відвідайте медичний заклад. За наявності захворювань біль триватиме доти, доки воно не буде вилікувано.

Чому болить живіт під час місячних: народні засоби

Біль під час менструації це цілком нормальна частина дорослішання, особливо якщо дівчина стає жінкою. Проте терпіти дуже сильні спазми не можна. Корисно знати хоча б кілька найефективніших народних засобів, які добре допомагають. Багато домашніх засобів можуть творити справжні чудеса, але найголовніше те, що від них не виникає побічних ефектів, оскільки всі натуральні інгредієнти.

Корисні домашні засоби:

1. Візьміть сік петрушки (підлога чашки), потім змішайте його з морквяним соком і пийте. Кровоток нормалізується, больові відчуття стають меншими.

2. Якщо під час менструації у вас спостерігається анемія, це досить серйозно. Візьміть кілька ложок кунжуту, змішайте з водою, поставте на вогонь і доведіть до кипіння. Залишіть на кілька годин, потім процідіть і пийте двічі на день.

3. Корисною вважається папайя. Вона як полегшує загальний стан, а й відновлює менструальний цикл. Саме тому, якщо у вас є можливість придбати її, обов'язково варто це зробити.

4. Заспокоїти сильний біль можна бананом.

5. Відокремте кілька насіння коріандру і змішайте їх із водою. На одну склянку окропу береться 15 насінин. Поставте на вогонь, вода при цьому повинна википіти на половину, дайте суміші остигнути|вичахати|, потім пийте її. Можливо, смак буде гірким, тож можна додати цукор. Засіб не тільки позбавляє болю, а й зменшує кровотечу.

6. Пийте якнайбільше води або трав'яні чаї.

1. Останній тиждень перед менструальним циклом має бути розвантажувальним, намагайтеся не їсти багато жирного та смаженого.

4. Намагайтеся вести здоровий спосіб життя, харчуйтеся правильно.

5. У період місячних відмовтеся від таких продуктів, як гарбуз, картопля, баклажани.

І останнє, проте важливе: відпочивайте якомога більше. Завдяки цьому симптоми менструального циклу будуть під повним контролем. Якщо дотримуватися під час місячних постільного режиму, можна уникнути сильних болів. Усі лікарські препарати приймайте лише після вивчення інструкції чи консультації з лікарем.

Бережіть себе, не піднімайте тяжкості, а головне стежте за своїм здоров'ям!