Головна · Дисбактеріоз · Що це таке? Проблема не в тому, що клебсієла пневмонія, кишкова та синьогнійна паличка мутують, проблема втраті останніх надій на їх лікування

Що це таке? Проблема не в тому, що клебсієла пневмонія, кишкова та синьогнійна паличка мутують, проблема втраті останніх надій на їх лікування

Клебсієлла пневмонії є грамнегативною анаеробною паличкоподібною бактерією, одним із багатьох збудників запалення легень, яку відкрив наприкінці 19 століття німецький мікробіолог Карл Фрідлендер. Звідси і назва захворювання на пневмонію, яку викликає клебсієла — пневмонія Фрідлендера (або клебсієлозна пневмонія).

Паличка викликає рідкісне гостре запаленнялегень у поєднанні з поразками шлунково-кишковий тракт, сечостатевої системи, а також інших органів та систем, якщо її кількість в організмі людини перевищує допустимі норми. Її показник визначається в лабораторних умовчерез виділення людини (кал, сеча, мазки). Тяжкість захворювання залежить від стану загального імунітету пацієнта. Клебсієла пневмонія стійка у зовнішньому середовищі, до високих температур та багатьох антибактеріальним препаратамтому дуже важко підібрати потрібне лікуванняхворому із такою патологією.

Як клебсієла пневмонії викликає патології

Клебсієлла пневмонія здатна розмножуватися і жити в умовах відсутності кисню. Вона добре зберігається в грунті, пилу, воді, харчових продуктах. У допустимих кількостях вона є у всіх здорових людейу шлунково-кишковому тракті, на шкірі, в органах сечостатевої системи, на слизових органах дихання, але при зниженні імунітету, спричиненого рядом причин, клебсієла розмножується та викликає тяжкі патології (ослаблений імунітет у новонароджених та недоношених дітей, у людей з частими ГРЗ і грипом, які страждають на цукровий діабет, у людей похилого віку, у хронічних хворих різними захворюваннями, При тривалому прийомі антибіотиків).

Період зараження триває від кількох годин до семи днів.

Спровокувати захворювання клебсієла пневмонія може при показниках аналізів вище 10-6 ступеня при недотриманні правил санітарної гігієни, при повітряно-краплинному шляху зараження, при внутрішньолікарняному зараженні. Паличка, розмножуючись, виділяє токсини, через які виникають запальні процесиорганів та систем організму. Найбільше страждають органи дихання, сечовивідна система, кишечник.

Наприклад, у нормі бактерія входить до складу нормальної флори кишківника. Клебсієла пневмонія в калі у дорослого не повинна бути більше 10 в 5, а у дітей не більше 10 в 4 ступені клітин на один грам випорожнень, інакше при підвищенні показника, бактерія в кишечнику виділяє ендотоксин, внаслідок чого виникає реакція організму інфекційно-токсичного типу.

Клебсієла пневмонія може виявлятися такими захворюваннями: клебсієлезною пневмонією, кишковою інфекцією, кон'юнктивітом, сепсисом, ураженням суглобів та кісток, інфікуванням мозкових оболонок, захворюваннями сечостатевої системи

У легенях з'являються осередки запалення, які зливаються і поширюються цілі частки. Утворюється некроз, абсцеси, емпієми плеври, каверни у легенях. Збудник швидко розмножується та здатний викликати деструкцію тканин.

Клебсієлла пневмонії може зустрічатися в вагінальної мікрофлори, зокрема, після прийому антибіотиків, результатом якого було знищення нормальної мікрофлорипіхви. Клебсієлла пневмонії в сечостатевих шляхахчасто є наслідком внутрішньолікарняних інфекцій.

До ускладнень, викликаних клебсієлою, відносять сепсис, токсико-інфекційний шок, менінгіт, токсичний гепатит, міокардит, набряк легень, геморагічний синдром

Симптоми хвороб, що викликаються клебсієлою пневмонії

Клебсієлозна пневмонія - це одна з досить поширених внутрішньолікарняних інфекцій з гострим початком. З'являються симптоми інтоксикації - різка слабкість, головний біль, озноб, лихоманка, біль і почервоніння носоглотки, біль у боці, ціаноз шкіри, болісний кашельз наступною появою кровохаркання, мокрота має неприємний запах, в'язкість, ціаноз та задишка, можуть бути прояви жовтяниці. Мокрота на кшталт смородинового желе із запахом прогорклого масла. Відбувається втягування міжреберних проміжків при вдиху, почастішання дихання та серцебиття, знижений тиск, зменшення кількості сечі.


При розвитку запальних процесів шлунково-кишкового тракту, хворий має такі симптоми, як різкий біль, нудоту, печію – ознаки гастриту та ентероколіту. При запаленнях сечостатевої системи у хворого проявляються всі ознаки циститу та пієлонефриту. Інтоксикація може бути сильною, хворий пригнічений і пригнічений. У місцях ін'єкцій відбуваються крововиливи.

Ознаки інфекції схожі на інші хвороби, тому лікаря дуже непросто виявити причину погіршення самопочуття пацієнта.

Аускультативно в легенях прослуховуються хрипи, перкуторно відзначається притуплення легеневого звуку, шкірних покривахі слизових видно крововиливи.

Пневмонія Фріндлендера проходить дуже важко, завжди раптова, супроводжується різкими плевральними болями, випотом і навіть пригніченням свідомості хворого. Відбувається метастатичне запалення в кістках, шлунку, кишечнику, сечовому міхурі, оболонки мозку. Поліорганна недостатність і сепсис, що розвинувся, можуть призвести до летального результату.

При ураженні клебсієли шлунково-кишкового тракту відбуваються прояви гострого гастриту (біль, нудота, знижений апетит, печія), при ураженні кишечника розвивається гострий ентеритабо ентероколіт. Стілець рідкий, смердючого запахуз кров'ю, слизом. Температура тіла висока. Відзначається дратівливість.

Якщо клебсієла знаходиться в сечі, то буде болючість при сечовипусканні, маленькі порції сечі, біль тупого характеру внизу живота. Розвиваються цистит, простатит, уретрит, пієлонефрит.

Новонароджена дитина може захворіти від матері під час проходження через родові шляхиабо недотриманні нею правил гігієни щодо малюка, у якого починаються прояви дисбактеріозу: занепокоєння, здуття живота, коліки, часті відрижки, порушення випорожнення у вигляді проносу жовтого або зеленого кольору з залишками неперетравленої їжі. Потім з'являється кашель, рясна слизова мокрота з включеннями крові, бліда шкіра, синій під очима, втрата ваги. Легенева та кишкова формаклебсієльоз поєднується, наростають симптоми інтоксикації, з'являються судоми.


Стілець рідкий, поганого запаху, з домішкою слизу, іноді з прожилками крові у калі. Малюк температура, погано їсть, у нього може розвинутися зневоднення організму, наростають симптоми інтоксикації. Дитину лікують у відділенні інтенсивної терапіїпісля огляду лікаря-інфекціоніста. Клебсієлла пневмонія в калі у дитини при лабораторних показникахв даному випадкупідвищено.

Якщо клебсієла вражає верхні дихальні шляхиі слизову оболонку носа при показниках вище 10 4 ступеня, відзначають наступні симптомиКлебсієли пневмонія в горлі: розвиток риносклероми (гранулем на оболонці верхніх дихальних шляхів і носа) і фарингіту; На поверхні слизової глотки з'являються скоринки. У роті можуть з'явитися герпетичні висипання. У хворого з ураженням клебсієлою на тлі ураження легень та шлунково-кишкового тракту може розвинутися легенева, печінкова та ниркова недостатність.

Діагностика при захворюваннях клебсієли пневмонії

Діагнози всіх захворювань уточнюють завдяки рентгену, загальному аналізу крові та сечі (у яких знаходять ознаки запалення – лейкоцитопенія, анемія), мікробіологічним дослідженнямдля висіву бактерії у вигляді мазків з носоглотки, піхви, посівів мокротиння, сечі, зіва, калу. Виявляють чутливість до антибіотиків. На рентгенограмі будуть видні місця затемнення, що відповідають запальним осередкам у легенях.

Грудничкам призначають аналіз калу на клібсієлу пневмонію. Існують методи виділення клібсієли пневмонії у дорослих у мазках із зіва, сечі, крові, цервікального каналуу жінок. Клебсієлла в сечі при вагітності не є нормою, оскільки її там бути не повинно. Необхідно здати кілька аналізів сечі, щоб унеможливити попадання мікроба з піхви. У мазку з піхви та калі клебсієла пневмонія може бути у здорових жінок.

Якщо клебсієлу виявлять у мазках горла, то це говорить про внутрішньолікарняну інфекцію. Якщо мікроб виявиться у крові, це ознака сепсису.

На знімку рентгена видно осередкові затемнення в легенях на цілі частки, проглядаються порожнини розпаду та плеврит.


Диференціальне розмежування клебсієльної пневмонії проводять з туберкульозом, хронічним бронхітомта ін. Клебсієльоз необхідно диференціювати від стафілококової пневмонії та захворювань шлунково-кишкового тракту (ентериту, ентероколіту та інших).

Також застосовують бактеріоскопію, бак посів, серологічні способи, копрограму. Огляд хворого проводять лікар-гастроентеролог, інфекціоніст, пульмонолог.

Лікування захворювань клебсієли пневмонії

Лікувати цю патологіюпотрібно комплексно, тільки в стаціонарі, через ймовірність можливого виникнення летального результату. Лікування має бути спрямоване на боротьбу з інтоксикацією та симптомами у повному обсязі. Через наростаючі симптоми інтоксикації лікар не чекає відповіді на аналізи, а починає швидку антимікробну терапію.

У зв'язку зі стійкістю клебсієли пневмоній до антибіотиків, їх призначення має передувати лабораторний аналізякий не тільки виділить збудника, а й допоможе визначити його резистентність до того чи іншого антибіотика.

Фрідлендеровська пневмонія підлягає лікуванню препаратами антибіотиків у поєднанні з бактеріофагами та пробіотиками, постільним режимом, білковою дієтою, рясним питвом.

Клебсієла пневмонія в сечі передбачає лікування цефаміцином, гентаміцином, амікацином протягом двох тижнів, потім аналіз на наявність збудника повторюють, щоб переконатися в ефективності терапії. Якщо необхідно, лікування повторюють, під прикриттям препаратів, що відновлюють флору кишечника.

Бактеріофаги для лікування застосовують не менше трьох разів на добу поряд з антибіотиками, застосовують кишкові антисептики, ферментні препарати, пробіотики, вітаміни В та С. Проводять регідратаційні заходи. Можливе переливання крові. Застосовують кортикостероїди та імуноглобуліни.


Бактеріофаг клебсієлл очищений пневмонії - це найкращий препарат, що не викликає алергії та не має протипоказань, що діє безпосередньо на клебсієльозну бактерію. Потрапляючи до неї, бактеріофаг руйнує мікроб зсередини. Це найкращий спосібборотьби з бактерією!

Бактеріофаг клебсієл пневмонії застосовують місцево, в осередку запалення під час проведення. лікувальних процедур, а також у післяопераційний період. Його використовують у вигляді аерозолю, розчину, аплікацій, ректально та перорально.

Крім лікарських препаратівнеобхідно Рясне питтята провітрювання приміщення. Додатково можуть прописувати фізіотерапію та обгортання, лікування препаратами народної медицини.

Народні методи боротьби з клібсієльозом передбачає прийом зборів трав у вигляді відварів та настоїв, ягідні морси, прополіс з молоком, приправу гвоздика, чорну редьку, плоди абрикосу, кору дуба, відвар рису, журавлинний чай, кріп, корицю, кмин. Застосовують її разом із основною терапією, призначеною лікарем.


Після закінчення лікування призначають продовження курсу пробіотиків, вітаміни, ЛФК, масаж. При правильному лікуванніклебсієльоз проходить без ускладнень та наслідків, важких випадкахнастають ускладнення.

Щоб не заразитися паличкою клебсієли, необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічних правил у лікарнях і вдома, зміцнювати імунітет, вчасно звертатися до лікаря при розладах стільця і ​​ГРЗ, що починається, немовлятам не відмовляти в грудному вигодовуванні, дотримуватися правил зберігання продуктів.

Сайт - медичний порталонлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "клебсієла пневмонія в сечі"та отримати безкоштовно онлайн консультаціюлікаря.

Поставити своє запитання

Популярні статті на тему: клебсієла пневмонія в сечі

Етіологія, ступінь тяжкості та лікування позалікарняної пневмонії

Пневмонія – поширене захворювання органів дихання, що у 3-15 людина на 1000 населення. Академік РАМН А.Г. Чучалін наводить цифру в 1,5 млн осіб, які хворіють на пневмонію в Росії за рік. У США щорічно хворіють до 4 млн осіб, з.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: клебсієла пневмонія в сечі

2014-06-04 13:41:31

Запитує Irins:

Привіт шановний лікар ... дуже потрібна ваша порада.

Мені 20 років ... після лікування антибіотиком синуситу, у мене з'явився дисбіоз кишечника і сильно ослаб імунітет. А саме:
Здавала аналіз на дисбіоз кишечника:
Гемолітична ешерихія коли: 100%,
кандид 10 5 ступеня
Здавала мазок із носа:
Виявили золотистий стафілакок 5 * 10 в 3 ступеня; (у мене мають місце світло-зелені кірки в носі, начебто більше нічого не мучить).
здала мазок із зіва:
виявили невелику кількість кандида, і в-стрептокок гемолітичний (не групи А) 10 в 4 ступені; );

Здала мазок з ока на бак.пасів, висіяли стрептокок віриданс 10 в 3 ступеня (після застосування антибіотика у мене почався кон'юктивіт-млявопоточний, окулістсказала що стрептокок не може викликати кон'юктивіт, і те, що у мене просто ослаб імунітет і призначила капати цинкові краплі в очі, інший лікар призначила капати левоміцетин і наполягає на цьому.).

Здала бак. пасів сечі, висіяли клебсієлу пневмонію 10 в 6 ступені. У мене іноді бувають болі в сечовому міхурі і білі крихти в сечі....а так в основному сеча хороша...

Лікар скажіть будь ласка:
1. чи потрібно лікувати стрептокок віріданс в оці? і чи може він спричинити кон'юктивіт?
2. чи потрібно лікувати стрептокок гемолітичний у зевеї чим саме?

3. чи потрібно лікувати стафілакок золотистий у носі?

4. чи потрібно лікувати і чим лікувати клебсієлу пневмонію в сечі? і як вона могла потрапити туди? Статевим життям я ніколи не жила і не живу, лікарі призначають антибіотики щодо клебсієли, скажіть скільки можна приймати бактеріофаг клебсиліозний пневмонійний - щоб повністю вилікуватися від клебсієли?

на Наразія приймаю Ірунін-для лікування молочниці, антибіотики дуже сильно боюся приймати.....у мене після цефазоліну дуже сильно сів імунітет...

23 червня 2014 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Здрастуйте, "Irins".
Так, не просто, згоден.
Я завжди лікарям на лекціях не забуваю повторювати, що "лікувати треба не хворобу, а хворого!"
У Вашому випадку це хрестоматійний приклад. Потрібен хороший лікарщо має можливість працювати у співпраці з офтальмологом, ЛОРом, імунологом та іншими фахівцями.
Я впевнений, що все буде добре, але витратити час, кошти та сили доведеться. Жодних імуномодуляторів (крім фітопрепаратів - адаптогенів) приймати без дослідження Вашої імунної системи та консультації не можна. Вам, як пацієнтці, потрібен комплексний, зважений підхід!
Одужуйте! Все буде добре!
З ув., Ю Сухов.

2013-03-01 07:10:43

Запитує Тетяна:

Добридень. Мене звуть Тетяна, мені 33 роки. Ось уже як 3 роки у мене температура 37.2 і озноб, також погане сечовипускання. Після певних аналізів, виявили солі оксалати, я думала, що саме вони і є моєю проблемою і довгий часперебувала на дієті, намагаючись сама вийти із цієї ситуації, використовуючи різні трави тощо. але не вийшло. Потім знову здала аналіз, але солей уже не було. Тільки нещодавно звернулася до медицини та здала низку аналізів. Знайшли клебсієлу пневмонію в сечі зі ступенем 10.6, а також у мазку з вагіни зі ступенем 10.8. Перевіряла нирки, один лікар визначив по знімку, що у мене пієлонефрит, інший лікар сказав, що у мене чудові нирки, не знаю кому вірити, також з усіх моїх інших аналізів виявили, що права і ліва часткапечінки збільшена, права 12,5 ліва 9,7. Решта аналізів у нормі. Мені прописали антибіотики 20 днів, при лікуванні мені ставало все гірше та гірше, тому на 12 день я припинила його. Не знаю, що робити далі, допоможіть будь ласка.

05 березня 2013 року

Відповідає Мазаєва Юлія Олександрівна:

Доброго дня, якщо загальний аналізсечі та аналіз сечі по Нечипоренко в межах норми, асаме зверніть увагу на вміст білка, еритроцитів та лейкоцитів, то шукайте причину тривало підвищеної температуриза межами сечовидільної системи.

2013-11-07 22:30:13

Запитує Юлія:

Вітаю.
Вже кілька років намагаюся вилікуватися від білих виділень. Часом у мене сверблячка під час статевого акту в піхву і після статевого акту різь при сечовипусканні.
Здавала аналізи на посів флори піхви та сечі.
Результати:
сечі:
E. Coli Помірне зростання 10^4
Enterococcus faecalis Помірне зростання 10^4
Klebsiella Помірне зростання 10^4

Антибіотикограма до Escherichia coli
Амоксиклав чутливий
Сульфафуразол чутливий
Фурагін чутливий
Фурадонін чутливий
Піпемідинова кислота слабкочутлива
Ципрофлоксацин чутливий
Офлоксацин чутливий
Ко-тримоксазол чутливий
Фосфоміцин чутливий
Нітроксолін чутливий
Азітроміцин чутливий
Цефіксім чутливий

Антибіотикограма до Enterococcus faecalis
Амоксиклав чутливий
Сульфафуразол стійкий
Фурагін чутливий
Фурадонін чутливий
Піпемідинова кислота стійка
Ципрофлоксацин чутливий
Офлоксацин чутливий
Ко-тримоксазол чутливий
Фосфоміцин чутливий
Нітроксолін стійкий
Налідіксова кислота стійкий
Азітроміцин слабочутливий
Цефіксім чутливий

Антибіотикограма до Klebsiella pneumonia Амоксиклав стійкий
Сульфафуразол стійкий
Фурагін слабочутливий
Фурадонін слабочутливий
Піпемідинова кислота чутлива
Ципрофлоксацин чутливий
Офлоксацин чутливий
Ко-тримоксазол чутливий
Фосфоміцин чутливий
Нітроксолін слабочутливий
Налідіксова кислота чутливий
Азітроміцин чутливий
Цефіксім чутливий

з піхви:
Виділено: Lactobacillus 10^5 КУО та Enterobacter aerogenes Антибіотикограма до Enterobacter aerogenesАмоксицилін слабкочутливий
Азитроміцин слабочутливий
Доксициклін чутливий
Офлоксацин чутливий
Рокситроміцин слабочутливий
Цефтріаксон чутливий
Ципрофлоксацин чутливий
Цефіксім чутливий
Цефтибутен чутливий
Кларитроміцин слабочутливий
Левоміцетин чутливий
Бактеріофаг клебсієлл пневмонії очищений (м. Перм) стійкий
Бактеріофаг клебсієлл поливалентний очищений (м. Уфа) стійкий
Бактеріофаг коли-протей (м.Н.Новгород) стійкий
Інтесті-Бактеріофаг (м.Перм) стійкий
ПіоБактеріофаг комплексний (м.Н.Новгород) чутливий

Хлоргексидин чутливий
Мірамістин стійкий
Діоксидин чутливий
Елефлокс чутливий
Клотримазол стійкий
Хлорофіліпт стійкий
Метронідазол стійкий

Призначили ципробай 10 днів після канефрон 14 днів і тержинан у піхву.
симптоми залишились.

що це за хвороби, що ще треба здати, чому лікування мені так і не допомогло?

2012-03-20 16:32:14

Запитує Наташа :

Підкажіть, що робити... У грудні почалося все з нападів циститу при хороших аналізахсечі: Реакція - слабко кисла, щільність 1013, білка, глюкози немає, лейкоцити 2-4, еритроцити -поодинокі, епітелій плоский - велика кількість. Пропил Монурал, Цедекс, Фітолізин, Нефрофіт. Стало трохи легше. На сьогоднішній день постійно мучить печіння у піхву, буває в уретрі. Вночі сплю добре, в туалет ходжу зазвичай 6 разів на день. Здала бак посів сечі - Клебсієла пневмонія 10*4, бакпосів на мікрофлору (урогенітальний) Клебсієла пневмонія 10*7. Проколола цефтріаксон, свічки уросепт. Узи нирок та сечового в нормі. ЗПСШ: гарденерела, гонорея, мікоплазма (2 види), трихомонада, уреаплазма, хламідія – не виявлено. Мазок уретри - Лейкоцити (уретра) 1-3 у полі зору
Епітеліальні
клітини (уретра)
помірна кількість,переважно проміжна, місцями
скупчення парабазального та циліндричного епітелію
Еритроцити (уретра) не виявлено
Слиз (уретра) помірна кількість
Мікрофлора (уретра) відсутня
Гонококо (уретра) не виявлено
Трихомонади
(Уретри)
не виявлено
Гарднерелли
(Уретра)
не виявлено
Гриби (уретру) не виявлено
Мазок піхви: Лейкоцити ( заднє склепіння) поодинокі в препараті
Епітеліальні клітини (задній
склепіння)
велика кількість, переважно
поверхневий
Еритроцити (заднє склепіння) не виявлені
Слиз (заднє склепіння) велика кількість
Мікрофлора (заднє склепіння) відсутня
Гонококи (заднє склепіння) не виявлено
Трихомонади (заднє склепіння) не виявлено
Гарднерелли (заднє склепіння) не виявлено
Гриби (заднє склепіння) не виявлено
Також здано: IgM герпес1.2 – негативно, IgM цитомегаловірус – негативно.
Зараз п'ю Вагісан, Лавомакс. Підкажіть, що можна ще здати? І від чого може бути дискомфорт та печіння.

22 березня 2012 року

Відповідає Товстолиткіна Наталія Петрівна:

Здрастуйте, Наташа. Не завжди інфекційні процесиє причиною дискомфорту в піхву, при цьому неможливо припустити причину, навіть не знаючи скільки Вам років. Напевно, бажано відновити мікрофлору кишечника та піхви, не допускати загострення циститу, здати кров на цукор. Припустити причину печіння можна тільки при гінекологічному огляді.

Знайшла таку вирізку:

Дуже хотілося б у газеті прочитати відповіді на запитання про відомий у нашому місті мікроб клебсієли.
1) Що це за мікроб і звідки він береться?
2) Якщо цей мікроб є у майбутньої матері, то чи може він під час вагітності чи пологів передатися дитині?
3) Чи обстежуються вагітні жінки наявність цього мікроба?

З повагою Галина Іванова.

На запитання нашої читачки відповідає завідувач відділення патології вагітних Краснотур'їнського пологового будинку М. М. Тагаєва.
1) Рід клебсієла відноситься до сімейства ентеробактерій, що мають форму паличок. Клітини мають капсулу. Це грам-негативні, нерухомі, факультативні анаероби.
Палички клебсієли зустрічаються у фекаліях людини, ґрунті, воді, зерні, фруктах та овочах і відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів. Тобто вони заселяють організм людини, будучи фактором неспецифічного протиінфекційного захисту.
Однак за певних умов - у разі зниження імунітету або при попаданні на слизову оболонку сечостатевої системи, дихальних шляхів, ранову поверхню - вони можуть стати збудниками запальних захворювань, такими як сепсис, пневмонії, інфекції сечових шляхів, нагноєння рани. Часто викликають внутрішньолікарняні інфекціїу новонароджених, урологічних та ослаблених хворих, а також у хворих, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії.
2) Передача інфекції плоду через матір цілком можлива. Внутрішньоутробні інфекції відіграють значну роль у структурі причин перинатальної захворюваності та смертності. Інфікування плода завжди передує інфекційна патологіяматері та сприяє порушення захисних механізмів(Насамперед плаценти). Клебсієлла від матері проникає до плоду різними шляхамиза наявності різноманітних екстрагенітальних захворювань або прихованих вогнищ інфекції (захворювань сечовивідних шляхів, порожнини рота) та генітальних захворювань (ендоміометрит, сальпінгоофарит, ендоцервіцит, кольпіт), викликаних клебсієлою.
Інфікування плоду можливе гематогенним шляхом, трансплацентарно (через плаценту) Інший шлях - висхідний (піхва - цервікальний канал - плодові утворення - плід). Через навколоплідну рідину, коли інфекція проникає через дихальні шляхи, шкіру, вуха, очі, пупковий канатик, шлунково-кишковий тракт. Особливо слід зазначити контактне інфікування плода під час проходження його через родові шляхи жінки. На розвиток інфекції впливає термін вагітності, ступінь зрілості плаценти, вірулентність збудника та сприйнятливість матері та плоду до інфекції.
При внутрішньоутробному інфікуванні може настати загибель плода, ураження різних органів. Відзначається високий рівеньневиношування вагітності та мертвонароджуваність. Пороків розвитку плода немає. У новонароджених можуть розвинутись геніралізований процес (сепсис) або локалізовані захворювання (пневмонія, отит, омфаліт, кон'юнктивіт).
3) У всіх жінок, які перебувають у групі ризику по інфекції:
- маловоддя або багатоводдя;
– плацентарна недостатність;
– хоріоамніоніт;
- Звичне невиношування;
– передчасні пологи;
– синдром затримки розвитку плода;
- Передчасне вилив навколоплідних вод;
– в анамнезі – штучне переривання вагітності;
- Безпліддя в анамнезі;
– бактеріальний вагініт – береться посів із цервікального каналу на виявлення збудника та чутливість до антибіотиків. Після цього проводиться лікування жінки

Хороша та здорова мікрофлораорганізму важлива здоров'я. Вона складається з мільярда мікроорганізмів, які захищають від шкідливих бактерій, сприяють травленню та очищенню організму. Одним із таких мікроорганізмів і є клебсієла. Залежно від життєдіяльності людини клебсієлла здатна як захищати, так і викликати різні зараження, до смертельного результату. Також вона ферментує вуглеводи та відновлює нітрати, що не утворюють сірководень.

Інформація про клебсієлу

Клебсієлла в кишечнику являє собою умовно-патогенний мікроорганізмвеликих розмірів у формі палички, яка покрита оболонкою, що захищає від ультрафіолету та перепадів температури, а також паличка стійка до факторів навколишнього середовища.

Присутність клебсієльозних бактерій у числі 10 5 ступеня і вище виступає збудником важких захворюваньне тільки інфекційного характеру. Вона нерухома і недовго здатна існувати у воді, грунті, в продуктах харчування.

Існує сім видів клебсієлл, які зустрічаються в людському організмі. З них більш актуальними є два види klebsiella pneumoniae та клебсієлла окситока. Потрапляючи в організм, вони можуть активізуватися та розпочати процес розмноження, викликаючи різні захворювання.

Klebsiella у кишечнику

Джерелом інфекції виступає людина, яка заражена клебсієльозною інфекцією або є її носієм. Потрапити в кишечник така спритна бактерія здатна через погано вимиті руки чи продукти. Повітряно-крапельний шляхдопомагає бактерії вражати здорових людей та розмножуватися з великою швидкістю. Потрапляючи в організм людини, бактерія починає виділяти ендотоксини, які труять організм зсередини.

Розвиток бактерії починається у горлі. Згодом, хворий страждає на лихоманку та інтоксикацію. Пізніше виявляється гострий гастрит, що супроводжується запаленням шлунка. У цей момент хворого мучить печія і постійно нудить, відчувається сильний більу животі, що супроводжується рідким стільцемта запаленням стінки шлунка. Гострий періодзахворювання триває від трьох до восьми днів.

Клебсієла пневмонія: бактеріологічна група

Гостре захворюваннязапалення легень, що викликається небезпечними мікроорганізмами, називається клебсієльозною пневмонією. Велика кількістьмедикаментів не діє на цю бактерію, таке протистояння ускладнює процес лікування та профілактику хвороб, які можуть виникнути.

У здорових людей іноді з'являються різні виділенняз горла та калу, навіть якщо відсутні симптоми захворювання. Розвитку такої інфекції сприяє ослаблений імунітет, тривалий прийом сильних антибіотиків, часті застудні захворювання

Бактерія розмножується в організмі людини, і це супроводжується токсичними виділеннями, які викликають запальні процеси в органах. Найчастіше страждають легені та кишечник. Клебсієлла найбільше поширюється на людей похилого віку та немовлят, які часто хворіють на простудні захворювання.

Клінічна картина має велике значеннядля початку лікування. Щоб визначити інфекцію, потрібно провести бактеріологічний посівсечі, крові, мокротиння. Якщо аналізи покажуть наявність клебсієлл більше 10 у 6 ступеня, це прямий доказ присутності бактерій вище за норму 10 у 5 ступеня. Якщо рівень бактерій нижче, ніж 10 в 5 ступеня, визначити інвазію практично неможливо.

В наш час інфекційні захворюваннязустрічаються часто, особливо легко можна зустріти клебсієлу. Вона здатна перебувати на шкірі, в дихальних шляхах і не привертати до себе зайвої уваги. Визначити причину захворювань важко через схожість на інші хвороби. Епідеміологічні ризики високі через те, що передається це захворювання просто.

Клебсієлла: симптоми

Клебсієлла висловлює себе яскравим способом, всі симптоми великою мірою залежить від цього, який орган заражений. Кількість бактерій в організмі також важлива. Яскраво виражені симптоми спостерігаються у разі, коли кількість бактерій перевищує 10 до 6 ступеня.

Якщо у хворого заражені легені, то можуть бути такі симптоми:

  • надмірна пітливість, підвищення температури;
  • задишка, мокрий кашельз гноєм та кров'ю;
  • сильна слабкість.

При зараженні шлунково-кишкового тракту спостерігається:

  • гастрит, блювотні позиви, біль у ділянці пупка;
  • ентероколіт, печія, зниження апетиту;
  • рідкі фекалії з кров'ю та слизом;
  • коли бактерії перебувають у сечі, з'являється цистит, простатит, больове сечовипускання, поколювання внизу живота.

Клебсієлла окситока симптоматика

Бактерії можуть провокувати безліч захворювань шлунково-кишкового тракту, клінічна картинаяких багато в чому залежить від імунітету хворого і дуже схожа на інші хвороби: на звичайний дисбактеріоз або гострі кишкові інфекції. Клебсієлла окситок активізується з такими симптомами:

  • болі та здуття живота;
  • підвищення температури;
  • виділення з кров'ю та слизом;
  • зневоднення;
  • метеоризм, кольки, лихоманка.

Якщо імунна системаослаблена, хвороба розвиватиметься дуже швидко. У разі потрібно постійно перебувати під наглядом лікарів.

Бактерія klebsiella pneumoniae симптоми

Характерними ознаками появи klebsiella pneumoniae є:

  • головні болі;
  • дратівливість;
  • ціаноз;
  • жахливий кашель;
  • кровохаркання.

Існують і особливості протягом хвороби, такі як:

  • плевральний біль;
  • неприємний запах мокротиння та калу;
  • яскраво виражена інтоксикація організму;
  • раптовий початок та важке перебігхвороби.

У занедбаних випадках з'являються запальні вогнища:

  • кісток;
  • кишківника;
  • мозку;
  • сечового міхура.

Згодом ці прояви призводять до загибелі хворого.

Клебсієлла: причини

З'являється клебсієлла несподівано і стає неприємним сюрпризом для хворого.

Поява в організмі клебсієльозної інфекції можлива:

  • під час зниження імунітету, спровокованого іншими захворюваннями;
  • за порушення правил особистої гігієни;
  • при цукровому діабеті, алкоголізм, наркоманія, онкологічні захворювання;
  • під час прийому антибіотиків;
  • через продукти харчування, побутові предмети, після контакту з хворим чи повітряно-краплинним шляхом.

Клебсієлла у дорослих: які хвороби викликає?

Присутність в організмі інфекції, що перевищує номінальну кількість 10 у 6 ступеня, викликає у людини прояв захворювання. Через вплив грамнегативних бактерій на організм проявляється пневмонія легень, запальні процеси сечостатевої системи, менінгіт, сепсис, кон'юнктивіт, також часто хвороба вражає кишечник. Клебсієлла впливає на верхні дихальні шляхи, викликає риносклерому, озену, запалення трахеї, носоглотки, атрофію слизової та кісток носа.

Клебсієлла у дітей: які хвороби викликає?

Діти стають постійними жертвами клебсієли через слабку імунного захисту. І тому бактерії можуть безперешкодно поринути в організм дитини. Потрапити клебсієла здатна через брудні руки, материнське молоко, не помиті соски через воду або шерсть тварин.

Інфекція призводить до безлічі неприємних захворювань. Малюка супроводжують постійні коліки, метеоризми, здуття живота і відрижка.

При перших підозрах слід негайно звернутися до лікаря, оскільки не своєчасне лікуванняздатне серйозно загрожувати здоров'ю та життю малюка, якщо рівень бактерій перевищує 10 в 6 ступеня. Найкраще проводити лікування у стаціонарі, оскільки хворого бажано ізолювати, щоб уникнути епідемії.

Заразитися бактеріями дуже легко, а ось лікування досить болісне та довге. Адже треба знищити інфекцію, щоб не трапився рецидив. Також правильне та своєчасне лікування допоможе захистити інших людей від інфікування, бо профілактичні заходище не розроблено.

Якщо у маленьких дітей болить живіт, відкривається пронос або їх мучить посилене газоутворення, причиною поганого самопочуттяможе бути клебсієльоз. Захворювання викликає клебсієла - умовно-патогенний мікроорганізм, що належить класу ентеробактерій. Він впроваджується у товсту кишку та провокує ряд шлунково-кишкових розладів. У поодиноких випадках клебсієла у дітей стає причиною пневмонії.

Особливості збудника Klebsiella


Клебсієлла – це велика бактерія, яка є представником грамнегативної флори. Нерухома паличка покрита захисною капсулою, що підвищує її виживання в несприятливі умови зовнішнього середовищата продуктах. Шкідник добре переносить теплі температури та нагрівання, але при кип'ятінні гине.

Вчені виділяють 7 типів клебсієл, але найбільш небезпечними для здоров'я дитини є:

  • "окситоку" - klebsiella oxytoca;
  • "Пневмонія" - klebsiella pneumoniae.


У більшості випадків клебсієла у немовляти та старшого малюка провокує кишкові порушення, рідко – пневмонію. Внутрішньолікарняну формузапалення легенів малюка може підхопити під час перебування у стаціонарі або захворіти у міру повернення додому з клініки.

Шляхи зараження клебсієльозом

Збудник кишкових патологійможе визначитися в калі здорової дитини, коли батьки здають зразок проведення посіву на мікрофлору. При цьому малюк почувається нормально і ні на що не скаржиться. Причини ураження дитячого організмуклебсієльозом різні:

  • вживання брудних чи погано вимитих плодів, овочів, фруктів;
  • недотримання матір'ю правил гігієни під час годування дитини;
  • контакт з людиною, яка вже страждає на бактеріальну поразку (при кашлі і чханні паличка виділяється в повітря);
  • пиття неякісного молока чи сирої води;
  • звичка тягнути до рота сторонні предметиабо смоктати пальці, а руки при цьому брудні.

Симптоматика бактеріального ураження

Клінічна картина клебсієльозу подібна до перебігу гострого кишкового інфікування, при якому уражаються слизові оболонки. Але точно розпізнати клебсієлу лікареві буває часом важко, тому що симптоми ураження нею нагадують дисбактеріоз. Тим не менше, батьки можуть запідозрити недобре з появою наступних відхилень у самопочутті дитини:

  1. здуття живота;
  2. лихоманка;
  3. підвищення температури;
  4. відрижка молока або суміші;
  5. скарги крихти на біль у животі та посилене газоутворення;
  6. тривала діарея, коли продукти дефекації випромінюють неприємний кисломолочний запах чи серед мас проглядаються кров і слиз.

Клебсієльоз у дітей: діагностика та лікування

Попередній діагноз лікар ставить виходячи з скарг дитини чи картини, описаної батьками. Для підтвердження свого припущення фахівець пропонує провести посів блювотних мас, сечі, крові та спинномозкової рідини, а також здати аналіз на клебсієлу. Після виділення збудника визначають його різновид.


Норма збудника в калі немовлятистановить 105. Показник 10 6 ступеня, виявлений в 1 г зразка продуктів дефекації, вже вважається відхиленням і вимагає проведення терапевтичних заходів. У рідкісних випадкахклебсієлу виявляють у сечі, проте там вона виявляється випадково. Якщо її значення не збігається з показниками, які лікарі визначають як норму, а у дитини тримається висока температураЦе може свідчити про прогресування пієлонефриту.

Клебсієлу виявляють при лабораторне дослідженнякалу абсолютно здорового або страждаючого кишковими розладамидитини. Лікують клебсієльоз бактеріофагами.

Лікуванням клебсієли при значному погіршенні стану малюка займаються у стаціонарі.


Антибіотикотерапію клебсієльозу у новонароджених проводять рідко, оскільки на ліки організм, що формується, реагує побічними реакціями. Для немовлят цефалоспорини, пеніциліни та ін антибіотики є токсичними речовинами.

Препарати виборчого біологічного впливу, або бактеріофаги клебсієл призначають у рідких очищених формах:

  1. комплексний піобактеріофаг;
  2. бактеріофаг Клебсієлла пневмонія;
  3. бактеріофаг клебсієльозний полівалентний.

Вони знищують тільки клебсієл без торкання інших мікроорганізмів, що становлять кишкову флору.

При ізольованому ураженні тракту лікування проводять медикаментами. різних груп – кишковими антисептиками, стимуляторами розвитку корисної флори, ферментами для кращого засвоєнняїжі. Для профілактики зневоднення організм насичують розчинами солей та глюкози. Якщо дитину нудить і регулярно відкривається блювання, водний балансвідновлюють внутрішньовенними ліками.