Профілактика захворювань сечостатевої системи – практичні рекомендації фахівців. Сечостатеві інфекції - класифікація, шляхи зараження, симптоми, лікування Профілактика та лікування сечостатевої системи

Наша сечостатева система схильна до великих ризиків захворювань, якщо будемо вести неправильний спосіб життя. Все це призводить до появи запальних процесів та інфекційних захворювань у сечостатевій системі. Давайте розглянемо основні захворювання сечостатевої системи, їх ознаки та можливі методи лікування.

Основні захворювання сечостатевої системи

Сечовидільна система людини включає сечівник, сечовий міхур, сечоводи та нирки. Анатомічно та фізіологічно сечові шляхи тісно пов'язані з органами репродуктивної системи. Найбільш часта форма патології сечових шляхів – інфекційні захворювання – хвороби сечостатевої системи.

Уретрит

Багато хто знає про це захворювання занадто мало, щоб вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування. Саме про причини, способи лікування та інші особливості захворювання уретри ми поговоримо далі.

На жаль, багато хто страждає на урологічні захворювання, у тому числі уретрит. Ця хвороба на сьогоднішній день вже достатньо вивчена, розроблені ефективні способи лікування, які з кожним днем ​​розвиваються дедалі більше. Не завжди симптоми уретриту яскраво виражені, тому хворий може звернутися до фахівця пізно, що значно ускладнює лікування.

Причини уретриту

Головна причина цього захворювання – інфекція уретри, яка є трубкою, всередині якої шари епітелію. Саме трубка може бути центром розповсюдження інфекції. Ускладнює хвороба те, що вірус може тривалий час не давати жодних ознак свого існування. Лише при вплив негативних факторів (холод, стрес) інфекція дається взнаки. Хвороба може бути хронічною та гострою. Перша форма небезпечніша, адже ознаки її не так яскраво виражені, як у другої.

Але ще серйознішим є запалення уретри. Хвороба може бути спричинена хламінадіями, трихомонадами, небезпечними кондиломатозними розростаннями, вірусами герпесу.

Зараження уретритом

Варто завжди пам'ятати про безпеку статевих актів, адже це головна загроза заразитися вірусними інфекціями статевих органів, що уретрит не виняток. Зазначимо, що захворювання у жінок протікає значно легше, ніж у чоловіків. Уретрит у сильної статі може протікати зі значними болями та ускладненнями. Важливо пам'ятати, що захворювання не дається взнаки на інкубаційному періоді – він протікає без яскраво виражених ознак. І тільки на наступних етапах хвороби ви почнете помічати, що з вашою сечостатевою системою не все гаразд. Але лікування вже буде набагато складнішим. Тому періодично для власної безпеки перевіряйтесь у спеціаліста.

Головні ознаки уретриту та можливі наслідки

Хвороба має низку ознак, які потрібно пам'ятати всім, щоб вчасно розпочати лікування:

• Біль, що супроводжується печінням, що посилюється при сечовипусканні.
• Дискомфорт у сфері уретри.
• Слизово-гнійні виділення, що мають неприємний запах.
• Різь та спазми внизу живота.

У випадку, якщо людина вчасно не звертається до лікаря, виникають ускладнення та поширення запального процесу на інші органи та системи. Пам'ятайте, що лікування уретри потрібно розпочинати вчасно, і лише після консультації з лікарем.

Способи лікування уретриту

Хороший спеціаліст, перш ніж призначить лікування, ретельно досліджує причини виникнення захворювання, адже не всі вони спричинені інфекціями. Причиною уретриту може стати алергічна реакція, викликана впливом хімічних речовин. Лікування такої форми захворювання уретри відрізняється від інфекційної.

Перш ніж розпочати лікування вірусного уретриту, необхідно провести лабораторні дослідження, щоб призначені медичні засоби ефективно впливали на хворобу. Добре піддається фармакологічному лікуванню гострий уретрит. Якщо він переріс у хронічну форму, лікування може затягнутися на тривалий час.

Кожна людина, яка розібралася в тому, що являє собою уретрит, розуміє, що самолікування не дасть ніякого позитивного результату. Тільки під наглядом лікарів хворий може знову отримати здорову сечостатеву систему.

Народні засоби від уретриту

Баланопостит

Це захворювання має багато різноманітних форм, виникнення яких залежить від причин. Симптоми захворювання:

• Болючість.
• Наліт.
• Набряклості.
• Виділення.
• Висип.
• Виникнення виразок на статевих органах.
• Неприємний запах.

Везикуліт є досить тривалим захворюванням, яке складно вилікувати. Для одужання потрібно докласти багато зусиль. Дуже рідко це захворювання трапляється без супутніх хвороб. Іноді його вважають ускладненням простатиту.

Типи везикуліту

Розрізняють гостру та хронічну форму везикуліту. Але перша зустрічається у рази частіше.

Гострий везикуліт характеризується раптовим виникненням, високою температурою, слабкістю, болем унизу живота та сечового міхура.

Хронічний везикуліт – ускладнення після гострої форми, що характеризується болем характеру, що тягне. Порушено ерекцію.

Найстрашніше ускладнення - нагноєння, яке пов'язане з утвореною норицею з кишечником. Характеризується ця форма дуже високою температурою, поганим самопочуттям. Потрібно терміново доставити хворого до лікаря.

Джерело зараження везикулітом

Коли людина вже хвора на простату, передміхурова залоза – головне джерело інфекції. Також причиною везикуліту може бути уретрит. Рідше, але іноді бувають джерелами зараження сечівник (якщо людина хвора на цистит або пієлонефрит). Також інфікування може потрапити через кров від інших органів (при ангіні, пневмонії та остеомієліті). Причиною хвороби можуть бути різні травми нижньої частини живота.

Симптоми везикуліту

Конкретних симптомів, які свідчать саме про це захворювання, немає. Тому дуже важливо, щоб лікар ретельно діагностував хворого. Ознаки, які можуть свідчити про везикуліт:

• Болі в області промежини, над лобком.
• Посилення болю при заповненні сечового міхура.
• Наявність слизових виділень.
• Наявність еректильної дисфункції.
• Болісні відчуття при сім'явипорскуванні.
• Погіршення самопочуття.

Діагностика везикуліту

Прихований перебіг хвороби та відсутність яскравих ознак значно ускладнює діагностування та лікування. При підозрі на везикуліт лікарі проводять низку процедур:

• Обстежую наявність статевих інфекцій.
• Беруть низку мазків, щоб визначити наявність запального процесу.
• Перевіряють простату та насіннєві бульбашки методом пальпації.
• Досліджують секрет простати та насіннєвих бульбашок.
• Проводять УЗД сечовий та статевий систем.
• Беруть аналізи крові та сечі.
• Проводять спермограму.
• Протягом усього процесу лікування ретельне спостереження динамікою хвороби.

Лікування везикуліту

Важливою умовою захворювання є постільний режим. Якщо людину постійно мучить висока температура та гострі болі, лікарі призначають жарознижувальні та знеболювальні засоби.

Також з метою зменшення больових відчуттів лікар призначає засоби із знеболюючим ефектом. Хворому періодично проводять фізіопроцедури, роблять масаж. На занедбаних стадіях везикуліту може бути призначене хірургічне втручання. Іноді рекомендовано видаляти насіння.

Для того, щоб уникнути цього тяжкого захворювання, існує низка рекомендацій, яких потрібно дотримуватися:

• Уникайте появи запору.
• Займайтеся фізичними вправами.
• Періодично обстежуйтесь у уролога.
• Уникайте нестачі або достатку сексуальних стосунків.
• Не переохолоджуйтесь.
• Харчуйте здоровою їжею.
• Відвідуйте регулярно венеролога.

Орхоепідіміт

Це запалення, що виникає в області яєчка та його придатків. Викликає захворювання на інфекція. Яєчко та його придатки збільшуються та ущільнюються. Все це супроводжується сильними больовими відчуттями та підвищеною температурою тіла.

Виділяють дві форми орхоепідідіміту: гостра та хронічна. Найчастіше перша переходить у другу форму внаслідок невчасного звернення до лікаря або не точно встановленого діагнозу. Хронічну форму захворювання дуже складно вилікувати.

Способи зараження орхоепідідімітом

Заразитися захворюванням можна за незахищеного статевого акту. Також є ризик захворювання на простатит. Зафіксовано поодинокі випадки зараження за допомогою кровоносної системи. Причиною хвороби можуть бути травми в ділянці мошонки, переохолодження, надмірна статева активність, захворювання на цистит. Лікуватись потрібно дуже ретельно, тому що при неправильному лікуванні хвороба може повернутися.

Орхоепідідіміт дуже небезпечна хвороба, тому що тягне за собою сумні наслідки. Гостра форма може призвести до проблем з абсцесом, спровокувати пухлину або безпліддя.

Лікування орхоепідідіміту

Головна зброя проти захворювання – антибіотики. Але лікарські препарати потрібно підбирати дуже ретельно з огляду на індивідуальні особливості організму. Також на лікування впливає форма захворювання, вік пацієнта та загальний стан його здоров'я. Лікарі призначають приймати ліки від запального процесу, від високої температури. Якщо хвороба повертається знову, її лікування проводиться вже з допомогою хірургічних втручань.

Профілактика хвороби набагато простіше, ніж її лікування. Необхідно уникати переохолодження, випадкових сексуальних стосунків, травм мошонки. Також варто носити білизну, яка щільно прилягає до тіла. Це покращить кровообіг у сфері статевих органів. Не варто перезавантажувати організм ні фізично, ні психічно. Потрібно добре відпочивати та стежити за своїм здоров'ям. Необхідно періодично проводити обстеження у лікаря. Виконуючи всі ці рекомендації, ви захищаєте себе від зараження.

Цистит

Цистит - це захворювання, яке характеризується порушенням сечовипускання, хворобливістю в області лобка. Але ці ознаки характерні й інших інфекційних і неінфекційних хвороб (простатиту, уретриту, дивекуліту, онкології).

Найчастіше запальні процеси у сечовому міхурі трапляються у дівчат. Пов'язано це, перш за все, з анатомічною побудовою організму жінки. Цистит має дві форми: хронічну та гостру (запаленню піддається верхній шар сечового міхура). Захворювання найчастіше починає розвиватися при зараженні чи переохолодженні. Внаслідок неправильного лікування хвороба може перейти у хронічний цистит, який небезпечний слабким проявом симптомів та здатністю маскування інших захворювань. Як бачимо, дуже важливо вчасно розпочати правильне лікування.

Чим викликаний цистит?

Найчастіше захворювання викликає інфекція, яка потрапляє в організм через сечівник. Іноді у людей, які мають слабкий імунітет, зараження відбувається гематогенним способом. Цистит може бути викликаний такими бактеріями:

• Кишковими паличками.
• Протеями.
• Ентеробактерії.
• Бактероїдами.
• Клібсієламі.

Перераховані вище бактерії перебувають у кишечнику.

Також викликати цистит можуть клітинні бактерії:

• Хламідія.
• Мікоплазма.
• Уреаплазми.

Часто хвороба може бути викликана молочницею, уреаплазмозом, вагінозом та цукровим діабетом.

Неінфекційний цистит може бути спричинений медикаментами, опіками, травмами.

Симптоми циститу

Ознаки захворювання певною мірою залежить від особливостей організму. Тому якихось чітких симптомів циститу не можна назвати. Звернімо увагу на найпоширеніші особливості хвороби:

• Різь та біль при сечовипусканні.
• Болісні відчуття у сфері лобка.
• Часта потреба у сечовипусканні.
• Змінений колір, консистенція та запах сечі.
• Висока температура (при гострій формі).
• Розлади травлення.

Варто пам'ятати, що за симптомами циститу можуть ховатися хвороби набагато серйозніше, тому не можна займатися самолікуванням.

Діагностика захворювання

Обстеження при циститі досить не складне. Головне – визначити, що спричинило хворобу. І іноді визначити цей фактор важко, адже джерел зараження багато. Для того щоб підтвердити діагноз «цистит» необхідно здати низку аналізів:

• Аналіз наявності інфекції.
• Клінічні аналізи сечі.
• Біохімічні дослідження крові.
• Провести бактеріальний посів сечі.
• Аналізи на наявність венеричного захворювання.
• Аналізи для виявлення інших сечостатевих захворювань.
• УЗД сечостатевої системи.

І, отримавши результати всіх аналізів, можна визначити причини захворювання та призначити методику лікування.

Народні засоби від циститу

Пієлонефрит

Інфекційна хвороба нирок, що супроводжується запальними процесами. Захворювання викликане бактеріями, які проникають у нирки з інших, вже запалених органів через кров, сечовий міхур або уретру. Виділяють два різновиди пієлонефриту:

• Гематогенна (інфекція проникає через кров).
• Висхідна (попадає з сечостатевої системи).

Типи пієлонефриту

Розрізняють дві форми захворювання:

• Гостра (яскраво виражені симптоми).
• Хронічна (мляво виражені ознаки, періодичні загострення захворювання).

Друга форма хвороби найчастіше стає результатом неправильного лікування. Також хронічний пієлонефрит може виникнути внаслідок наявності прихованого вогнища інфекції. Другу форму захворювання вважатимуться ускладненням.

Пієлонефритом найчастіше хворіють діти віком до семи років, а також молоді дівчата. Чоловіки набагато рідше страждають на цю недугу. Найчастіше у сильної статі пієлонефрит – ускладнення після інших інфекційних захворювань.

Симптоми пієлонефриту

Гостру форму хвороби супроводжують такі ознаки:

• Підвищена температура.
• Інтоксикація.
• Гострий біль у попереку.
• Часті та болючі сечовипускання.
• Відсутність апетиту.
• Почуття нудоти.
• Блювота.

Більш рідкісними ознаками пієлонефриту можуть бути такі симптоми:

• Кров у сечі.
• Зміна кольору сечі.
• Наявність неприємного різкого запаху сечі.

Для того, щоб лікування захворювання було ефективним, потрібно точно визначити діагноз. При призначенні медикаментів слід враховувати індивідуальні особливості організму.

Лікування та діагностика пієлонефриту

Діагностувати хворобу найефективніше за допомогою загального аналізу крові. Також при підозрі на пієлонефрит лікарі призначають УЗД сечостатевої системи та аналіз сечі.

Правильне лікування захворювання полягає у прийомі антибіотиків, протизапальних засобів та проведенні фізіотерапії. Також позитивно впливає на результати лікування прийом вітамінів.

Ви повинні пам'ятати, що невчасне звернення до лікаря може призвести до ускладнень, що сповільнить процес одужання.

Профілактика пієлонефриту

Найефективніший спосіб профілактики – лікування захворювань, що сприяють розвитку пієлонефриту (простатиту, аденоми, циститу, уретриту та сечокам'яної хвороби). Також потрібно берегти організм від переохолодження.

Народні засоби від пієлонефриту

Мочекам'яна хвороба

Друге місце після вірусних захворювань сечостатевої системи займає сечокам'яна хвороба. Зазначимо, що за статистикою захворюванням у рази частіше страждають чоловіки. Хвороба найчастіше характерна для однієї нирки, але є випадки, що сечокам'яне захворювання вражає відразу обидві нирки.

Характерна сечокам'яна хвороба для будь-якого віку, але найчастіше вона трапляється у молодих працездатних людей. Коли камені знаходяться в нирках, вони мало даються взнаки, але при виході назовні починають доставляти людині дискомфорт, викликають роздратування і запалення.

Симптоми

Про те, що людина має каміння в сечостатевій системі, можуть свідчити такі ознаки:

• Часте сечовипускання.
• Болі при сечовипусканні.
• Ріжучі болі найчастіше в одній частині попереку.
• Сеча змінює колір та хімічний склад.

Причини захворювання

Найчастіше каміння у сечостатевій системі – генетична проблема. Іншими словами, мають таку проблему ті, хто страждає на захворювання сечостатевої системи.

Також виникнення каміння може бути причиною неправильного обміну речовин. Кальцій проблематично виводиться через нирки. Причиною захворювання може бути наявність у крові сечової кислоти.

Причиною такої проблеми може стати прийом недостатньої кількості рідини. Швидка втрата води в організмі, яку викликають сечогінні засоби, також може призвести до утворення каменів. Захворювання іноді виникає внаслідок перенесених інфекцій сечостатевої системи.

Діагностика та лікування захворювання

При підозрі наявності такої проблеми, виявити каміння може лише фахівець, який призначить низку діагностичних заходів:

• Здачу сечі.

Визначивши діагноз та причини хвороби, уролог підбирає індивідуальну схему лікування. Якщо захворювання тільки почало розвиватися, достатньо буде медикаментозного лікування (прийом сечогінних препаратів, які сприяють розщепленню каміння).

Також лікар призначає протизапальну терапію для того, щоб не викликати цистит чи уретрит. Вихід каменів дратує сечостатеві канали, що призводить до запалення. При захворюванні рекомендують приймати багато рідини. Це покращить роботу всього організму. Хірургічне втручання захворювання призначається під час утворення каменів великого розміру. Важливо при сечокам'яній хворобі дотримуватись дієти та проводити періодичні обстеження.

Народні засоби від сечокам'яної хвороби

Отже, ми розглянули захворювання сечостатевої системи, що найчастіше зустрічаються, їх основні ознаки і симптоми. Важливо мати інформацію про хвороби, які можуть вас чатувати, адже хто попереджений той озброєний. Будьте здорові!

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації

Державна бюджетна освітня установа вищої професійної освіти

"Кіровська державна медична академія"

Кафедра мікробіології та вірусології

на тему: "Імунні розлади при захворюваннях сечостатевої системи"

з дисципліни: "Імунологія"

м. Кіров – 2015 р.

Вступ

1. Загальна характеристика захворювань сечостатевої системи

2. Найпоширеніші захворювання сечостатевої системи

3. Імунопатологічні стани при хламідіозах та синдромі Рейтера

Список літератури

додаток

Вступ

Імунна система людини являє собою систему органів, що існує у хребетних тварин і об'єднує органи та тканини, які захищають організм від захворювань, ідентифікуючи та знищуючи пухлинні клітини та патогени.

Сечостатева система у чоловіків, а також сечовидільна система у жінок складно організовані системи в організмі людини. За певних умов вони схильні до захворювань не меншою, а навіть більшою мірою, ніж інші органи та системи людини. Останнім часом поширеність урологічних захворювань збільшилася на 23%. Дані захворювання мають велике соціальне значення у зв'язку з необхідністю тривалого дорогого лікування пацієнтів у стаціонарі, а також через розвиток хронічної ниркової.

В останні роки все частіше висловлюється думка, що важливою причиною частих рецидивів урогенітальної інфекції поряд із частою зміною статевих партнерів є зниження опірності до бактеріальних збудників за рахунок порушення факторів місцевого імунітету.

Порушення в системі імунного захисту є патогенетичними факторами, що сприяють переходу гострого запального процесу у хронічну форму.

Тому ця тема є особливо актуальною.

1. Загальна характеристика захворювань сечостатевої системи

Сечовидільна система людини включає сечівник, сечовий міхур, сечоводи та нирки (рис. 1). Вона регулює кількість та склад рідини в організмі та виводить відпрацьовані продукти (шлаки) та надмірну рідину. Анатомічно та фізіологічно сечові шляхи тісно пов'язані з органами репродуктивної системи.

Малюнок 1 - Будова сечовидільної системи людини

Головною причиною, що викликає сечостатеву систему, є інфекція. Причому, інфекції можуть провокувати захворювання, наприклад, гломерулонефрит (виникає після перенесених гострих інфекційних захворювань: ангіни, скарлатини, пневмонії, отит, особливе значення мають захворювання, що викликаються гемолітичним стрептококом групи а 12 типу, однак він може розвинутись і при інших інфекційних збудниках. , стафілококи), так і самі викликати захворювання, наприклад цистит, пієлонефрит.

Також причиною можуть бути нефротоксичні отрути, такі як сулема, чотирихлористий вуглець, переливання несумісної крові, масивні опіки. З інших причин, що викликають ураження органів сечовидільної системи, слід виділити переохолодження, особливо впливу вологого холоду, травми, застої сечі, авітамінози, інші захворювання (цукровий діабет, невилікована нефропатія вагітних). І звичайно ж не можна забувати про таку причину, як спадкова схильність.

Всі інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи поділяються на дві групи: специфічніі неспецифічні(Залежно від характеру збудника хвороби). Так, запальні процеси, викликані гонококами, піхвової трихомонадою, хламідіями, мікоплазмами, паличкою Коха тощо, відносяться до специфічних запальних захворювань сечостатевої системи. Неспецифічне запалення викликають умовно патогенні бактерії: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи, гарднерелли, клебсієли та ін.

До загальних клінічних проявів запалення органів сечостатевої системи відносять почервоніння, набряк, порушення функцій ураженого органу, а також підвищення температури та болю. Виразність тих чи інших ознак захворювання залежить від багатьох факторів, а часом запальний процес не дається взнаки протягом тривалого часу, що істотно ускладнює своєчасне звернення до лікаря.

у чоловіків, як правило, це ураження найнижчих відділів сечових шляхів, що пов'язано з відносно великою довжиною сечівника, тому у них переважають прискорене хворобливе сечовипускання, різі по ходу сечовипускального каналу, утруднення сечовипускання, тяжкість в області промежини. Домінують такі хвороби сечостатевої системи, як: уретрити (запалення сечівника) і простатити (запалення передміхурової залози). Інфекції сечових шляхів у чоловіків трапляються відносно рідко. Іноді вони обумовлені аномаліями сечових шляхів, але найчастіше їм сприяють анальний секс, недостатня гігієна при необрізаній крайній плоті та особливості мікрофлори піхви партнерки.

Особливості клінічних проявів захворювань сечостатевої системи у жіноку тому, що найчастіше розвиваються висхідні інфекції сечових шляхів. Це з анатомічними особливостями їх сечівника (короткий і широкий). Збудник легко потрапляє в сечовий міхур і далі - по сечоводів, в балії нирок. При цьому захворювання можуть протікати не з гострими проявами, частіше трапляються хронічні форми. Переважно розвиваються хвороби сечостатевої системи, такі як: уретрит, цистит (запалення сечового міхура) і пієлонефрит (запалення ниркових балій). Досить часто зустрічається безсимптомна бактеріурія, тобто присутність мікрофлори в сечі, що виявляється під час аналізу, без будь-яких зовнішніх ознак захворювання. Лікування у цих випадках призначають лише вагітним жінкам, а також при підготовці до хірургічного втручання.

Діагностика сечостатевих інфекцій налічує безліч методів: культуральний, імуноферментний аналіз, реакція імунофлюоресценції, полімеразна ланцюгова реакція, мікроскопічний аналіз. Найбільш достовірним вважають культуральний метод, але важкодоступний. Найпоширеніший - полімеразноланцюговий метод (ПЛР).

У наступному розділі розглянемо найпоширеніші захворювання органів сечостатевої системи людини.

2. Найпоширеніші захворювання сечостатевої системи

Пієлонефрит . Пієлонефрит характеризується поширеністю, схильністю до хронічної течії, у ряді випадків до формування хронічної ниркової недостатності. При оцінці імунного статусу при пієлонефриті виявляється зниження кількості лейкоцитів, лімфоцитів, CD3+-, CD4+-, CD8+-лімфоцитів, пригнічення виразності РБТЛ на ФГА та Кон-А, що корелює з тяжкістю патологічного процесу. Зміст CD19 + -клітин може бути збільшено або зменшено. Число нульових лімфоцитів підвищено, як концентрація IgА, IgM і ЦВК.

Певні зміни зареєстровані та з боку факторів неспецифічної антиінфекційної резистентності. У фазі запалення відзначається активізація бактерицидності сироватки крові у 61% хворих, фагоцитарної активності – у 15%. Ці дані свідчать про пряму залежність стану імунної системи та неспецифічного захисту від тяжкості патологічного процесу.

Виходячи з характеру змін імунної реактивності, традиційний комплекс лікувальних препаратів, що призначаються хворим, слід включати засоби, що стимулюють Т-ланка імунітету, - тимусні похідні, левамізол, екстракт простати, препарати ліпо- та полісахаридного походження, нуклеїнат натрію, дапсон, інтерферони, інтерфероногени та засоби, що стимулюють метаболізм, пантокрин, метилурацил, пентоксил, нандролон, рибоксин, оротову кислоту, вітаміни групи В, антиоксиданти та протизапальні засоби. При стафілококових інфекціях ефективними стафілококовий анатоксин, антистафілококова плазма, г-глобулін, досить ефективними є методи лікувального плазмафарезу, ультрафіолетова обробка крові.

Мочекам'яна хвороба . У хворих з сечокам'яною хворобою у гострому періоді захворювання відзначається зменшення рівня CD3+-клітин та їх регуляторних субпопуляцій, числа CD19+-лімфоцитів, концентрації імунних глобулінів у сироватці крові основних класів, а також пригнічення поглинальної здатності фагоцитів. Діагностично значущими критеріями, що найбільше характеризують імунні розлади, є: CD4 1 - CD3 2 - ФП 3 - - супресія Т-залежних і фагоцитарних механізмів захисту.

Проведення відкритої операції обумовлює зменшення від початкового рівня кількості лімфоцитів, CD3+-клітин, IgG та IgФ, комплементарної активності.

Для усунення змін імунної реактивності показанододатково призначення нуклеїнату натрію та синтетичного препарату - дапсону, ридостину, поліоксидонію, лікопіду, деринату, левамізолу, озонованого розчину кухонної солі.

Основними мішенями дії нуклеїнового модулятора виявилися фагоцитарна активність, рівень CD3+-клітин та CD4+-лімфоцитів зі стимуляцією 2-3 ступеня.

Дапсон переважно впливав на вміст CD4+-лімфоцитів та концентрацію IgG та IgА.

У гострому періоді сечокам'яної хвороби, ускладненої пієлонефритом,у пацієнтів виявлено супресію всіх трьох основних ланок імунітету. ФРІС мала такий вигляд: ФП 2 - ФЧ 2 - CD4 2 - - Пригнічення поглинальної здатності фагоцитів на тлі дефіциту CD4 + - лімфоцитів.

Проведення традиційного лікування формує у пацієнтів лімфопенію, зменшення кількості загальних CD3+-лімфоцитів, їх регуляторних субпопуляцій, CD19+-лімфоцитів, IgM та поглинальної функції лейкоцитів.

Додаткове вливання пацієнтам озонованого розчину натрій хлору практично повністю усуває імуносупресорну дію лікування та сприяє корекції низки імунних параметрів.

Рак сечового міхура . Лікування хворих на рак сечового міхура є складною проблемою сучасної урології, оскільки, з одного боку, злоякісна пухлина супресує імунну реактивність, з іншого - традиційне лікування (хіміо-, радіотерапія) посилює пригнічення імунітету, що призводить до розвитку запальних процесів та інших ускладнень.

До операції у пацієнтів визначається зниження рівня лімфоцитів, CD3+-лімфоцитів, CD4+-лімфоцитів, збільшення CDS+-лімфоцитів, зниження концентрації IgG, IgA, IgM, пригнічення поглинальної функції фагоцитів. Формула розладів імунної системи мала такий вигляд: Лімф 1 – CD3+ 1 – IgА 1 – .

Після традиційного хірургічного лікування – резекції сечового міхура із застосуванням антибіотиків, хімічних антибактеріальних препаратів відбувається посилення імунних розладів: зниження кількості лімфоцитів, CD4+-лімфоцитів, та IgM, продукція IgG зростає, поглинальна здатність лейкоцитів ще більше зменшується.

Введення хворим внутрішньовенно до та після проведеної операції озонованого розчину хлориду натрію, з концентрацією озону не більше 100 мкг/л, об'ємом 400 мл у кількості 1-5 процедур одночасно з інстиляцією розчинів у сечовий міхур обумовлює збільшення рівня лімфоцитів, CD4+-лімфоцит та IgM, активацію фагоцитозу, стимуляцію ФЛ, падіння вихідно збільшеної концентрації CD8+-лімфоцитів та IgG.

Хронічна ниркова недостатність. При хронічній нирковій недостатності відзначаються такі варіанти імунних розладів.

A. Нефротичний синдром:

б) клітинний імунітет - лише на рівні норми;

в) прояв імунодефіциту – бактеріальні інфекції: пневмококові, стафілококові, грамнегативні.

Б. Хронічна ниркова недостатність (ХНН):

а) гуморальний імунітет знижений;

в) прояви імунодефіциту: бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції, аденокарцинома нирки, балії, сечового міхура, рак матки, простати.

B. Стан після трансплантації нирки:

а) гуморальний імунітет знижений;

б) клітинний імунітет знижений;

в) прояв імунодефіциту: опортуністичні бактеріальні, грибкові, вірусні, протозойні інфекції; лімфоми, саркома Капоші, рак шкіри, язика.

Інфекційні ускладнення становлять 15-20% всіх причин смерті на програмному гемодіалізі. У 30% хворих на інфекцію змушують припинити лікування гемодіалізом. Характерні: хронічне вірусоносійство (HBV, HCV, віруси типу герпесу), бактеріоносійство (золотистий стафілокок у носоглотці та на шкірі), дисбактеріоз з активацією грибкової флори (найчастіше - Candida s.) у шлунково-кишковому тракті.

Для уремії характерні гіпотермія та лейкопенія. При хронічній нирковій недостатності не можна абсолютизувати діагностичне значення таких ознак гострої бактеріальної інфекції, як лихоманка, нейтрофільний лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

Одним із варіантів боротьби з хронічною нирковою недостатністю є трансплантація органу. Для зниження ризику кризи відторгнення використовують ряд схем імуносупресорної терапії.

1. Трикомпонентна схема імунодепресорної терапії після пересадки нирки:

1) циклоспорин А до операції у дозі 15-17,5 мг/кг, після операції доза коригується за рівнем препарату в крові (100-200 нг/мл);

2) азатіоприн до і після операції - по 2 мг/кг на добу, поступово знижуючи дозу до 0,5 мг/кг на добу. до кінця місяця.

2. Чотирикомпонентна схема імунодепресорної терапії після пересадки нирки:

1) циклоспорин А – доза коригується за рівнем препарату в крові (100-200 нг/мл);

2) азатіоприн до операції - 5 мг/кг, після операції - по 5 мг/кг протягом 2 днів, потім 3 дні по 4 мг/кг, наступні 3 дні по 3 мг/кг, далі по 2,5 мг/кг на добу;

3) стероїди до операції - 0,5-2 мг/кг, після операції - по 1-2 мг/кг на добу, поступово знижуючи дозу до 0,4-0,5 мг/кг на добу протягом 10-20 днів. ;

4) антилімфоцитарні препарати до операції ОКТЗ – 5 мг/5мл, після операції ОКТЗ – по 5 мг на добу протягом 6 днів або АТГ по 5 мг/кг на добу протягом 7-14 днів.

3. Імуносупресорна схема при трансплантації нирки від живого донора:

1) циклоспорин А до операції - протягом 2 днів по 10 мг/кг на добу, після операції - по 10 мг/кг на добу;

2) азатіоприн до операції - 5 мг/кг, після операції - по 5 мг/кг протягом 2 днів, потім 3 дні по 4 мг/кг, наступні 3 дні по 3 мг/кг, далі по 2,5 мг/кг на добу;

3) стероїди до операції – 0,5-2 мг/кг, після операції – по 1-2 мг/кг на добу, поступово знижуючи дозу до 0,4-0,5 мг/кг на добу. протягом 10-20 днів.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози . Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) характеризується складним механізмом ушкодження імунологічної реактивності.

З одного боку, це віковий контингент хворих із згасанням вираженості захисних реакцій. З іншого – інфекційна патологія, оскільки застій сечі сприяє накопиченню неспецифічної умовно-патогенної флори у сечовивідних шляхах.

Обстеження хворих з ДГПЗ виявило алергізацію моноцитів, придушення Т-, активацію В-ланок імунітету, гальмування поглинальної та метаболічної здатності фагоцитів периферичної крові, накопичення прозапальних цитокінів 6 і S. Типова формула розладів імунної системи складалася з наступних CD32-роздратування В-, пригнічення фагоцитарного та клітинного ланок імунітету.

Аденома простати . У чоловіків з аденомою простати формується помірний лейкоцитоз (за рахунок сегментоядерних нейтрофілів), зниження як абсолютного, так і відносного вмісту CD3+, CD4+, CDS+ та CD22+ лімфоцитів, відсотка клітин, що експресують пізні маркери активації (HLA-DR) та CD16, підвищення кількості клітин -індукторів фактора апоптозу (CD95), регуляторного індексу, концентрації у сироватці крові IgG та IgА, зниження фагоцитарної (значень фагоцитарного показника та фагоцитарного числа) та функціональної активності (актНСТ) нейтрофілів.

У сироватці крові підвищувався вміст ФНП-б та ІЛ-1в при зниженні концентрації ІЛ-4. У секреті передміхурової залози знижувався вміст IgG та IgА, ІЛ-4, підвищувалася концентрація прозапальних цитокінів ФНП-б, ІЛ-1в та ІЛ-6.

При обтяженні захворювань на простатит характер імунопатології в принципі зберігається, але вираженість змін зростає.

Встановлено, що традиційне лікування, включаючи оперативне втручання

не впливає на вміст у крові CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+-клітин;

підвищує (але не до рівня здорових донорів) кількість CD4+, CDS+ та CD25+ клітин;

не впливає на показники В-системи та вродженого імунітету (за винятком індексу стимуляції нейтрофілів, який виявився вищим, але не досяг рівня здорових донорів), вміст IgA та sIgA у секреті передміхурової залози, концентрацію ІЛ-1в у сироватці крові, ФНП-б та ІЛ-6 у секреті передміхурової залози,

коригує (не до рівня норми) вміст ФНП-б, ІЛ-6, ІЛ-4 у сироватці крові, IgG та ІЛ-4 у секреті передміхурової залози.

Для підвищення імунокоригуючої ефективності базового лікування рекомендується додаткове використання деринату, ридостину, церулоплазміну, віферону у поєднанні з б-токоферолом та аскорбіновою кислотою, екстракту простати у традиційних схемах.

Хронічні цервіцити . При хронічних цервіцитах період загострення у жінок документовано достовірне зниження рівня CD3+-лімфоцитів, CD8+-лімфоцитів, збільшення концентрації IgA, зменшення IgG і падіння величини фагоцитарного показника. Таким чином, при даній патології відбувається супресія Т-залежних імунних реакцій, дисімуноглобулінемія і IgG, інгібіція поглинальної здатності фагоцитів. Очевидно, в основі дисбалансу імунної реактивності лежить тривалий хронічний перебіг бактеріального запалення з виділенням ендотоксинів, поліклональних імуносупресорних факторів мікробної природи.

Проведення традиційної базової терапії, що включає антибактеріальні, протизапальні, десенсибілізуючі препарати та місцеве лікування, зумовлює монотонні зміни параметрів імунного статусу, в результаті яких вихідний характер імунопатології зберігається практично повністю. Це є основою хронізації та рецидивів захворювання у майбутньому.

Аднексит . При гострому аднекситеі жінок реєструється зниження рівня CD4+-лімфоцитів, що регулюють аутоімунні реакції, дефіцит CD19+-клітин, надлишок IgM та IgA, ЦВК, стимуляція фагоцитарного показника та фагоцитарного числа.

Проведення загальноприйнятої антибактеріальної терапії погіршує картину імунних розладів.

Реалізація базисного лікування та додатковий вплив озонованого фізіологічного розчину зумовлює певну корекцію імунних порушень. Негативні зміни гуморальної та фагоцитарної ланки зберігаються, але значно зменшуються у вираженості. імунопатологічне сечостатеве інфекційне лікування

Хронічний аднекситобумовлює більш виражені зміни імунної реактивності, ніж гострий. У пацієнток формується лімфопенія, загальна зміна основних показників Т-залежних імунних реакцій із супресорним ефектом, надлишкова продукція IgM та IgA, ЦВК, активація поглинальної здатності лейкоцитів.

Антибактеріальна базова терапія не тільки не усуває імунологічні розлади, а й посилює їх.

Сальпінгоофоріт. В гострому періоді хвороби у жінок з сальпінгоофоритом реєструється помірний лейкоцитоз за рахунок паличкоядерних нейтрофілів, еозинофілів, моноцитів, помірно виражена лімфопенія, зниження абсолютного числа СD4+, СD3+, СD22+, СД16+ лідфоцитів фактора апоптозу (CD95), підвищення концентрації у сироватці крові IgA, зниження фагоцитарної активності (фагоцитарного показника, фагоцитарного числа) та функціональної активності (спНСТ, акНСТ) нейтрофілів.

У сироватці крові виявляється значне підвищення вмісту маркерів запалення, прозапальних цитокінів (ФНП-б, ІЛ-1в, ІЛ-6) та компонентів комплементу (С 3 та С 4), а також накопичується вміст продуктів ПОЛ – малонового діальдегіду, дієнових кон'югатів при зниженні активності каталази.

Для усунення запальних процесів у жінок у малому тазі рекомендується проведення базисного лікування з використанням антибактеріальних препаратів: цефазоліну, гентаміцину, метронідазолу, для профілактики кандидамікозу слід використовувати ністатин, кетоконазол, бактисубтил. Корисне призначення ферментних препаратів гіалуронідазної дії. трипсину, вобензиму, біогенних стимуляторів (алое, ФІБС), десенсибілізуючих засобів (Клемастатину, лоратадину, ериуса). Необхідна санація піхви клотримазолом, тампонами з димексидом, можна ректально застосовувати свічки з індометацином.

Як імуномодулюючий вплив апробовано призначення нуклеїнату натрію, мієлопіду, тимусних препаратів, особливо імунофана, ридостину, інтерферону альфа-2b (віферону), кіпферону, комплексного імуноглобулінового препарату, аміксину, лейкінферону(у тому числі у вагінальних свічках), інтерлейкіну-2 (ронколейкіну), циклоферону. Обов'язковадопоміжна терапія з використанням вітаміну Е, панангіна, харчових добавок, мілайфу, превентану, цигапану.

3. Імунопатологічні стани при непотріб і діозах та синдромі Рейтера

У цьому розділі наводяться витяги зі статті "ОСОБЛИВОСТІ ІМУНОПАТОЛОГІЇ І ЇЇ КОРЕКЦІЇ ПРИ УРОГЕНІТАЛЬНОМУ, ОФТАЛЬМОХЛАМІДІОЗАХ І СИНДРОМІ РЕЙТЕРУ" В.А. ЗЕМСКОВА, Л.В. ГЕРТНЕР, яка розкриває оцінку впливу локалізації хламідійної інфекції (офтальмо-, урогенітального хламідіозу, синдрому Рейтера) на особливості імунопатології, ефективність та механізми її фармакологічної корекції. Обстеженню підлягали пацієнти з вищезгаданими захворюваннями з математичним обґрунтуванням кількістю у групах.

Панель імунологічних тестів включали рутинні лабораторні тести - лейкоцити, лімфоцити, незрілі та зрілі гранулоцити, еозинофіли, моноцити, носії маркерів CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD11B+, Сироваткові комплекси , ЧСЧ (молекули середньої маси), фагоцитарний показник та число, спонтанний та активований тести з нітросиним тетразолієм, цитокіни - альфа-фактор некрозу пухлини, інтерлейкіни - 4, 6, 8.

Коротко опишу синдром Райтера та його прояви.

Синдром Рейтера - запальне ураження суглобів, що розвивається на тлі сечостатевої (частіше хламідії) або кишкової (ієрсенії, сальмонели та ін) інфекції і тріадою: гострий уретрит, кон'юнктивіт і артрит. За відсутності одного з компонентів тріади говорять про неповну форму синдрому Рейтера. Можливі ерозії слизової оболонки рота, обмеження рухливості хребта, іридоцикліт.

Розрізняють дві форми синдрому Рейтера: спорадичну та епідемічну. Спорадична форма зазвичай виникає як ускладнення хламідіозу; інфікування відбувається головним чином статевим шляхом. Епідемічна форма, яку часто називають постдизентерійною, обумовлена ​​кишковими інфекціями, спричиненими Yersinia spp., Campylobacter spp. та Shigella spp.

На синдром Рейтера хворіють переважно молоді чоловіки. У жінок, які страждають на це захворювання, майже в 100% випадків виявляється ген HLA-B27. Синдром Рейтера вперше було описано як ускладнення кишкової інфекції. В даний час відомо, що його причиною може бути інфекція, спричинена Yersinia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. Часто зв'язок між синдромом Рейтера та інфекцією встановити не вдається.

Клінічна картина:

Уретрит зазвичай буває першим проявом захворювання та виникає за один або кілька тижнів до появи інших симптомів. Характерні слизово-гнійні виділення з сечівника, часто розвивається простатит, зрідка - геморагічний цистит. У посівах сечі бактерії не виявляються, у 20-40% хворих у сироватці виявляються антитіла до Chlamydia spp.

Кон'юнктивіт і передній увеїт зазвичай двосторонні (на відміну від одностороннього переднього увеїту при анкілозуючому спондиліті). Передній увеїт розвивається у 10% вперше хворих. Надалі, при прояві артриту, він спостерігається вже у 20-25% хворих. Зрідка виникає неврит зорового нерва.

Артрит (зазвичай асиметричний) спочатку розвивається у суглобах, куди припадає максимальне навантаження. Він може тривати від кількох тижнів за кілька місяців. Тяжкість ураження суглобів може бути різною - від незначної до вираженої деструкції. Найчастіше в патологічний процес залучаються дрібні суглоби стопи, гомілковостопні та колінні суглоби, а також хребет. Майже всі хворі на артрит є носіями антигену HLA-В 27. Більш ніж у половини хворих синдром Райтера протікає з ремісіями та загостреннями. Стійка поразка суглобів зазвичай розвивається після кількох важких загострень. У 20-25% хворих артрит протікає без ремісій.

При рентгенографії у третини хворих виявляють асиметричний сакроілеїт, що не відрізняється від сакроілеїту при анкілозуючому спондиліті. Асиметричний артрит дрібних суглобів, перш за все стоп, більш характерний для синдрому Райтера, ніж анкілозуючий спондиліт. Характерні ерозії суглобових поверхонь (розвиваються не раніше ніж через 2 міс. після появи артриту і подібні до таких при ревматоїдному артриті), потовщення окістя в області п'яткової, плюсневих кісток і колінних суглобів.

Поразка шкіри та поразка слизових оболонок - цирцинарний баланіт і бленорейна кератодермія. Остання проявляється гіперкератоз шкіри підошв, долонь, великих пальців стоп і шкіри навколо нігтів. Диференціальну діагностику проводять з долонно-підошовним пустульозним псоріазом.

Розглянемо дані захворювання з імунологічного погляду.

Вплив локалізації хламідійної інфекції на імунопатологію. У гострому періоді захворювання аналізувався імунний статус пацієнтів та порівнювався з нормативними значеннями до лікування. Як оціночних критеріїв були обрані: динаміка середніх значень параметрів та ризик індукції імунопатології 2-3 ступеня за окремими показниками у популяції хворих. У пацієнтів з офтальмохламідіозом встановлені достовірні відмінності за 9-ти показниками з 25 вивчених: еозинофільних лейкоцитів, загальних та регуляторних лімфоцитів з маркерами CD3+, CD4+, зниження рівня В-клітин (CD19+), збільшення концентрації Ig A та G, зниження. Формування урогенітального хламідіозу супроводжується значними варіаціями 17 тестів: лейкоцитів, паличко- та сегментоядерних клітин, еозинофілів, трьох Т-залежних параметрів (CD3+, CD4+, CD8+), дефіцитом кількості носіїв кластера диференціювання CD19+, G на тлі зростання концентрації молекул середньої маси (свідчення токсикозу), зменшення величини ФП, ФЛ, НСТ-спонт. та НСТ ак., стимуляції утворення фактора некрозу пухлин та інтерлейкіну-6. При синдромі Рейтера кількість змінених показників становила - 20. У тому числі значилися: паличко- і сегментоядерні еозинофільні лейкоцити, Т-клітини, їх регуляторні субпопуляції, носії кластерів диференціювання CD16+, CD19+, CD11в+, Ig M і G, G , ФЧ, НСТ сп., НСТ стим., ФНП, ІЛ-4 та 8. У якісному плані була виявлена ​​наступна закономірність. При офтальмохламідіозу пацієнтів спостерігалися мінімальні зміни рутинної гемограми (еозинофільоз), дефіцит Т та В-клітин, дисімуноглобулінемія, з гальмуванням резервної кисневопродукуючої здатності нейтрофілів, стимуляцією рівня прозапального цитокіну ІЛ-8. При урогенітальному хламідіозівираженість запалення та сенсибілізація ще більше зросла. Про це свідчить подразнення гранулоцитарного кров'яного паростка, пригнічення Т- та фагоцитарної ланок імунітету на фоні дисбалансу гуморального захисту та накопичення двох прозапальних інтерлейкінів ФНП та ІЛ-6. Синдром Рейтерахарактеризувався стимуляцією рівня гранулоцитів, моноцитів, дисбалансом Т (збільшення вмісту клітин, помічених CD8+, зниженням – CD3+, CD4+), В – (відповідно – Ig M, ЦВК та Ig G) залежних реакцій, цитокінового статусу зі зниженням утворення протизапального (ІЛ-4 ), надлишком прозапальних (ФНП, ІЛ-8), цитокінів. Зазначені зміни збіглися з повною супресією фагоцитарного імунітету та зростанням кількості клітин з маркером CD16+, що включає, як відомо, природні, антитілозалежні кілери, незрілі лімфоцити. Підтвердженням цього є дрейф основних мішеней імунопатології.

При синдромі Рейтера зміни лабораторного статусу виявилися не лише максимальними, оскільки всі вивчені показники достовірно відхилилися від заданого рівня, а й набули характеру функціональної недостатності - певної втрати компетентності імунною системою. Наприклад, лейкоцитоз поєднувався з лімфопенією. Дефіцит кількості загальних Т-клітин та Т-хелперів стався на тлі накопичення Т-супресорів, що збільшує гальмування клітинних реакцій. Гіперімуноглобулінемія за класами А, G та М, збільшення рівня ЦВК та ЧСЧ свідчать низьку ефективність гуморального захисту, наявність у хворих на аутоімунний процес, токсикозу. Супресія поглинальної та метаболічної активності була скомплексована зі зменшенням кількості фагоцитів у циркулюючій крові, тобто. параліч фагоцитозу при цій назоформі виявився тотальним. Про втрату регулюючого потенціалу у хворих свідчить також дисбаланс цитокінів: надлишок прозапальних – ФНП, ІЛ-6, ІЛ-8, та зниження протизапального інтерлейкіну – 4. По-різному можна пояснювати збільшення вмісту носіїв маркера CD16+. Або як потенціювання захисних реакцій. Або як гальмування процесів дозрівання лімфоцитів.

У нашому дослідженні аналізувалась узгоджена динаміка ключових параметрів формули розладів імунної системи у хворих до лікування з іншими складовими імуно-лабораторного статусу. Так, при хламідійному ураженні очей у добровольців із групи порівняння виявлено 11 сильних асоціацій. У клітин із кластером диференціювання CD3+ - з CD4+, природними кілерами, циркулюючими імунними комплексами, у CD4+ з Ig G, М, фагоцитарним показником, CD8+, ЦВК. У В-лімфоцитів (CD19+) - з НСТ-активованим, імуноглобуліном класу М та недиференційованими лімфоцитами. У хворих на ОХ кількість зв'язків знизилася до 6, включаючи носіїв маркерів CD3+, CD4+, CD16+, Ig G, загальні лімфоцити. У здорових осіб із групи порівняння та у хворих з урогенітальним хламідіозом число виявлених взаємозв'язків відповідно становило 13 та 5. У числі перших значилися: Т-В-лімфоцити, CD4+-клітини, натуральні кілери, імунні глобуліни класу G, ЦВК, фагоцитарний показник, НСТ-тест, фактор некрозу пухлини, інтерлейкін 8 та моноцити. Теж друге: регуляторні субпопуляції Т-клітин (CD4+, CD8+), циркулюючі імунні комплекси, прозапальні цитокіни - ФНП та протизапальний - ІЛ-4. При синдромі Рейтера в нормі реєструвалося 11 асоціацій - з лейкоцитами, недиференційованими лімфоцитами, Т-клітинами, фагоцитарним показником і числом, спонтанним та активованим тестом з нітросиним тетразолієм, Ig G. Відповідно у хворих з СР натуральні клітинами та ЦВК; у свою чергу, циркулюючі імунні комплекси узгоджено змінювалися з кількістю лімфоцитів - носіїв маркера CD16+, і протизапальний фактор некрозу пухлин корелював з концентрацією інтерлейкіну-6. Звертається увага, що у разі всі зв'язку були позитивними. Проглядається загальна закономірність спрощення інтеративних зв'язків імуно-лабораторних показників у міру обтяження хламідійної інфекції.

Аналізуючи вищевикладене, можна дійти невтішного висновку, що захворювання сечостатевої системи з погляду імунології є ще недостатньо вивченими і представляють великий полі діяльності подальшого вивчення, вдосконалення методів діагностики і лікування.

Список літератури

1. В.А. Земскова, Л.В. Гертнер Особливості імунопатології та її корекції при урогенітальному, офтальмохламідіозах та синдромі рейтера, Журнал вісник нових медичних технологій – 2010 – Т. ХVII, № 2 – С. 189.

2. Клінічна імунологія: підручник / за ред. А.М. Земскова. – 2008. – 432 с.

3. Варшавський С.Т. Амбулаторна урологія/С.Т. Варшавський. - М: Медицина, 1987. - 199 с.

4. Земсков А.М., Земсков В.М., Журіхіна І.І., Ільїна Є.В., Карякін А.В., Земскова В.А. Типові імунні розлади за різних захворювань.

5. http://humbio.ru/humbio/har/0058e903.htm.

додаток

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Запальні захворювання сечостатевої системи: загальна характеристика та види. Симптоми, методи лікування та профілактики фімозу, парафімозу, орхіту, циститу. Можливі ускладнення інфекційно-запальних захворювань, показання до оперативного лікування.

презентація , доданий 22.09.2013


Класифікація захворювань сечовидільної системи. Функція нирок як основний параметр тяжкості перебігу хвороб нирок. Методи дослідження бруньок. Клінічний розбір історій хвороб пацієнтів із хронічними захворюваннями сечовидільної системи.

курсова робота , доданий 14.04.2016


Значення системи виділення. Будова та вікові особливості органів сечовидільної системи дітей-дошкільнят, процес сечоутворення та акт сечовипускання. Характеристика захворювань органів сечовидільної системи дітей та їх профілактика.

контрольна робота , доданий 06.09.2015


Порушення у розвитку органів сечостатевої системи, які не дозволяють організму нормально функціонувати. Утруднення відтоку сечі, його причини та наслідки. Агенезія нирок, її види, діагностика та способи лікування. Поняття та причини дистопії нирок.

реферат, доданий 16.09.2014


Етіологія захворювань органів травної системи, симптоми та синдроми. Форми ураження жовчовивідних шляхів, методи клінічного обстеження хворого. Невідкладні стани та екстрена допомога при захворюваннях, профілактика та принципи їх лікування.

реферат, доданий 24.11.2010


Класифікація та причини запальних захворювань статевих органів у жінок, їх симптоми та прояви. Етіологія та патогенез, клінічна картина, методи діагностики та лікування запальних захворювань нижніх відділів статевих шляхів, органів малого тазу.

реферат, доданий 15.06.2014


Екскреторна урографія - провідний метод дослідження нирок, сечоводів та сечового міхура. Вивчення ниркового кровотоку та стану судин нирки за допомогою доплерівського кольорового картування. Огляд етапів обстеження органів сечовидільної системи.

презентація , доданий 19.04.2015


Характеристика сечових органів. Опис, особливості та функції статевої системи чоловіка та жінки. Розвиток та вікові особливості органів сечостатевого апарату. Будова малого тазу чоловіка та жінки: м'язи та фасції. Анатомія молочної залози.

навчальний посібник, доданий 09.01.2012


Основні симптоми гастроентерологічної патології та методи її обстеження. Психосоматичні розлади при гастриті, виразковій хворобі, дуоденіті, коліті, захворюваннях сечовивідної системи. Психічні порушення при печінковій недостатності.

реферат, доданий 18.05.2015


Ознаки порушення та класифікація захворювань сечовидільної системи. Клінічний розбір історій хвороб пацієнтів із захворюваннями сечовидільної системи та їх аналіз. Значимість дослідження функцій нирок для встановлення правильного діагнозу.

Бактеріальний цистит, як і будь-яке інфекційне захворювання, супроводжується зниженням імунітету. Ось тільки лікарі в його лікуванні все більше віддають перевагу виключно антибіотикам, забуваючи про підтримку імунної системи. Як результат – загострення трапляються частіше і тягнуться довше. Як імуномодулятори допомагають у боротьбі з хронічною недугою, розповість Medaboutme.

Причини бактеріального циститу

Найчастіше лікарі-урологи відносять бактеріальний цистит до аутоінфекції. Іншими словами, вважають його захворюванням, спричиненим власними бактеріями організму. Почасти таке визначення вірне. Адже найчастіше причиною циститу стають мікроорганізми, що становлять нормальну флору кишечника.

Бактеріальний цистит – захворювання, що вражає переважно жінок. Така вибірковість не випадкова і пов'язана з анатомічною будовою сечовидільної системи. Сечівник (уретра), короткий і широкий, відкривається в безпосередній близькості до піхви і анального отвору, де мешкають різні бактерії.

У нормі порожнина сечового міхура стерильна. Навіть якщо якісь мікроби потрапляють усередину, спрацьовує захисний механізм для швидкого та ефективного виведення їх назовні. Однак деякі фактори можуть порушити його роботу та викликати цистит, причини якого – бактеріальні агенти власної мікрофлори жінки:

• Недотримання правил особистої гігієни.
• Активне статеве життя.
• Переохолодження.
• Носіння вузького, що щільно облягає синтетичного одягу.
• Запальні захворювання статевих органів.
• Супутні венеричні захворювання.

Жодне захворювання, викликане бактеріями, не обходиться без застосування антибіотиків, і цистит – не виняток. Вибір препарату повинен здійснюватися за результатами посіву сечі, в якому відображено: яка бактерія – винуватець запалення та який антибіотик ефективний щодо неї. Однак на практиці це не завжди можливо, адже дослідження виконується протягом тижня, а лікування потрібно призначати з перших днів хвороби. Тоді лікарі, обираючи ліки, керуються статистичними даними. Згідно з багатоцентровими епідеміологічними дослідженнями, проведеними в Росії, найчастішим збудником циститу є представник флори кишечника - кишкова паличка (Escherichia coli).

Антибіотики, що призначаються при циститі, повинні бути ефективними та безпечними. Тому основними вимогами до них є:

• Спектр дії, що включає найбільш поширених збудників.
• Мінімальний вплив на органи та системи, крім сечовидільної.

Великою проблемою терапії інфекційних захворювань у світі стала стійкість бактерій до протимікробних засобів. Багато антибіотиків, які з успіхом застосовувалися раніше для лікування циститу, більше не актуальні. Однак в арсеналі лікарів все ж таки є перевірені препарати. Наприклад, фосфоміцин (Монурал), однієї дози якого достатньо для усунення гострих симптомів при неускладненому перебігу хвороби. У разі, коли необхідний триваліший курс прийому антибіотиків, перевага надається препаратам групи фторхінолонів (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин та інші).

Антибіотики при циститі хронічної течії використовують також як профілактику загострень, коли провокуючим фактором стає активне статеве життя.

Стан імунітету при циститі

Імунна система включає не тільки спеціальні клітини і фактори захисту, але й різні бар'єри: шкіра і слизові оболонки складають першу лінію оборони від різних інфекцій. У тому числі, слизова оболонка, що вистилає сечовий міхур. У ході різних експериментів, а також клінічних досліджень доведено її стійкість до бактерій, що забезпечується тонким шаром речовини під назвою глікоколікс. За рахунок нього бактерії не можуть прикріпитися до стінок, а тому вимиваються струмом сечі.

При хронічному перебігу бактеріального циститу клітини, що продукують глікоколікс, ушкоджуються, і захист слабшає. Після цим процесом порушується місцевий імунітет сечового міхура - вироблення інтерферонів, і навіть зсувається баланс інших ланок імунної системи. Це нагадує порочне коло, розірвати яке непросто.

Імуномодулятори як засіб від циститу

Очевидно, що антибіотики при циститі хоч і є невід'ємною частиною лікування, але повинні використовуватися разом із препаратами, що впливають на імунну систему.

Імуномодулятори, які застосовують у гострий період хвороби, здатні зменшити ступінь запалення слизової оболонки, знизити інтоксикацію організму та прискорити одужання. Також їх застосування виправдане при хронічному циститі як профілактичну терапію загострень замість низьких доз антибіотиків.

Засіб від циститу Уро-Ваксом містить у своєму складі бактеріальні лізати 18 штамів кишкової палички та працює за принципом вакцинації. Стимулює роботу клітинної ланки імунітету, підвищує вироблення власних інтерферонів та посилює місцевий імунітет щодо кишкової флори.

Гепон - ще один імуномодулюючий засіб від циститу. Використовується у вигляді інстиляцій сечового міхура і має виражену місцеву дію. Знімає запалення та загоює слизову оболонку, а значить, швидко усуває такі симптоми як біль та печіння.

Великою перевагою імуномодуляторів у порівнянні з антибіотиками є відсутність побічних ефектів при тривалому прийомі.

Незважаючи на те, що багато факторів можуть провокувати бактеріальний цистит, причини його розвитку – різні мікроорганізми, у більшості випадків представники нормальної флори кишечника. Запалення слизової оболонки сечового міхура супроводжується зниженням імунітету, а тому лікування має бути повноцінним та поєднувати в собі прийом антибіотиків, а також імуномодулюючих засобів від циститу. Нормалізація роботи імунної системи – важливий момент у терапії гострого процесу, а також профілактиці хронічного. Виражений позитивний ефект та відсутність побічних дій дозволяють приймати імуномодулятори як короткими, так і тривалими курсами.

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМВП) – це група захворювань органів сечоутворення та сечовиділення, що розвиваються внаслідок інфікування сечостатевого тракту патогенними мікроорганізмами. При ІМВП бактеріологічне дослідження в 1 мл сечі виявляє не менше ста тисяч колонієутворюючих мікробних одиниць. У жінок та дівчаток захворювання зустрічається в десятки разів частіше, ніж у чоловіків та хлопчиків. У Росії її ІМВП вважається найпоширенішою інфекцією.

1. Залежно від того, який відділ сечовивідних шляхів вражають інфекційні агенти, виділяють такі види ІМВП:

• інфекція верхніх сечових шляхів– це пієлонефрит, при якому страждають тканина нирки та чашково-лоханкова система;
• інфекція нижніх сечових шляхів- це цистит, уретрит і простатит (у чоловіків), при яких запальний процес розвивається в сечовому міхурі, сечоводах або передміхуровій залозі відповідно.

1. Залежно від походження інфекції у сечовидільній системі розрізняють кілька її видів:

• неускладнена та ускладнена.У першому випадку порушення відтоку сечі відсутнє, тобто немає ані аномалій розвитку органів сечовиділення, ані функціональних розладів. У другому випадку мають місце аномалії розвитку чи порушення функцій органів;
• госпітальна та позалікарняна.У першому випадку причинами розвитку інфекції стають діагностичні та лікувальні маніпуляції, які проводяться хворому. У другому випадку запальний процес не пов'язаний із медичними втручаннями.

1. За наявності клінічної симптоматики виділяють такі типи захворювання:

• клінічно виражені інфекції;
• безсимптомна бактеріурія.

Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, вагітних жінок та у чоловіків у більшості випадків бувають ускладненими та погано піддаються лікуванню. У таких випадках завжди високий ризик як рецидивування інфекції, а й розвитку сепсису чи абсцесу нирки. Таким хворим проводять розширене обстеження з метою виявлення та усунення ускладнюючого фактора.

ФАКТОРИ, ЩО ЗДІЙСНЮЮТЬ РОЗВИТКУ ІМВП:

• вроджені аномалії розвитку сечостатевої системи;
• функціональні розлади (міхурово-сечовідний рефлюкс, нетримання сечі та ін.);
• супутні захворювання та патологічні стани (сечокам'яна хвороба, цукровий діабет, ниркова недостатність, нефроптоз, розсіяний склероз, кіста нирки, імунодефіцит, ураження спинного мозку та ін.);

• статеве життя, гінекологічні операції;
• вагітність;
• похилий вік;
• сторонні тіла в сечовивідних шляхах (дренаж, катетер, стент та ін.).

Люди похилого віку- Це окрема група ризику. Інфікування сечостатевих шляхів у них сприяють неспроможність епітелію, ослаблення загального та місцевого імунітету, зниження секреції слизу клітинами слизових оболонок, розлади мікроциркуляції.

Інфекції сечовивідних шляхів у жінокрозвиваються у 30 разів частіше, ніж у чоловіків. Це відбувається через деякі особливості будови та функціонування жіночого організму. Широка і коротка уретра розташована в безпосередній близькості до піхви, що робить її доступною для патогенних мікроорганізмів у разі запалення вульви або піхви. Високим є ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів у жінок з цистоцеле, цукровим діабетом, гормональними та неврологічними розладами. До групи ризику розвитку ІМВП потрапляють усі жінки під час вагітності, жінки, які рано розпочали статеве життя і зробили кілька абортів. Недотримання особистої гігієни також є фактором, що сприяє розвитку запалення сечовивідних шляхів.

З віком у жінок частота ІМВП зростає. Захворювання діагностується у 1% дівчаток шкільного віку, у 20% жінок віком 25-30 років. Свого піку захворюваність сягає жінок старше 60 років.

У переважній більшості випадків інфекції сечовивідних шляхів у жінок рецидивують. Якщо симптоми ІМВП з'являються знову протягом місяця після одужання, це говорить про недостатність проведеної терапії. Якщо інфекція повертається після місяця після лікування, але не пізніше півроку, вважається, що відбулося повторне інфікування.

ПОРУШУВАЧІ ІМВП І ШЛЯХИ ЇХ ПРОНИКНЕННЯ В ОРГАНІЗМ

В етіології всіх типів ІМВП основну роль відіграє кишкова паличка. Збудниками захворювання можуть бути клебсієли, протеї, синьогнійна паличка, ентерококи, стрептококи, гриби роду кандида. Іноді інфекційний процес викликають мікоплазми, хламідії, стафілококи, гемофільна паличка, корінебактерії.

Етіологічна структура ІМВП різна у жінок та чоловіків. У перших домінує кишкова паличка, а у других захворювання частіше викликають синьогнійна паличка та протей. Госпітальні ІМВП у амбулаторних пацієнтів порівняно зі стаціонарними вдвічі частіше спричиняє кишкова паличка. При бактеріологічному у хворих, які перебувають на лікуванні в стаціонарі, частіше висіваються клебсієли, синьогнійна паличка, протей.

Для оцінки результатів бактеріологічного дослідження сечі лікарі використовують такі кількісні категорії:

• до 1000 КУО (колонієутворюючих одиниць) в 1 мл сечі - природне інфікування сечі при проходженні її через уретру;
• від 1000 до 100 000 КУО/мл – результат сумнівний, і дослідження повторюють;
• 100 000 і більше КУО/мл – інфекційний процес.

Шляхи проникнення збудників у сечовивідні шляхи:

• уретральний (висхідний) шлях, коли інфекція з сечівника та сечового міхура «піднімається» по сечоводах до нирок;
• низхідний шлях, у якому патогенні мікроорганізми з нирок «спускаються» вниз;
• лімфогенний та гематогенний шляхи, коли збудники потрапляють до сечовивідних органів з прилеглих тазових органів зі струмом лімфи та крові;
• через стінку сечового міхура з прилеглих до нього осередків інфекції.

СИМПТОМИ ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИВОДНИХ ШЛЯХІВ

У новонароджених при інфекції сечовивідних шляхів симптоми захворювання неспецифічні:блювота, дратівливість, підвищення температури, поганий апетит, мала збільшення маси тіла. З появою у малюка хоча б одного з перерахованих симптомів слід негайно проконсультуватися у педіатра.

Клінічна картина інфекції сечовивідних шляхів у дітей дошкільної вікової групи– це найчастіше дизуричні розлади (болючість та різі при сечовипусканні, часте виділення сечі малими порціями), дратівливість, апатія, іноді лихоманка. Дитина може скаржитися на слабкість, озноб, біль у животі, у бічних його відділах.

Діти шкільного віку:

• У дівчаток шкільного віку при інфекції сечовивідних шляхів симптоми захворювання у більшості випадків зводяться до дизуричних розладів.
• У хлопчиків молодше 10 років нерідко підвищується температура тіла, а хлопчиків 10–14 років переважають розлади сечовипускання.

Симптоматика ІМВП у дорослих – це почастішання та порушення сечовипускання, лихоманка, слабкість, озноб, болі над лобком, які нерідко іррадіюють у бічні відділи живота та в поперек.Жінки часто скаржаться на виділення з піхви, чоловіки – на виділення із сечівника.

Клінічна картина пієлонефриту характеризується яскраво вираженою симптоматикою: висока температура тіла, болі в животі та в ділянці нирок, слабкість і стомлюваність, дизуричні розлади.

ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ

Для встановлення діагнозу лікар з'ясовує скарги пацієнта, розпитує його про початок захворювання, про наявність супутньої патології. Потім лікар проводить загальний огляд хворого та дає направлення на обстеження.

Основним біологічним матеріалом для дослідження при підозрі на ІМВП є сеча, зібрана в середині сечовипускання після ретельного туалету промежини та зовнішніх статевих органів. Для бактеріологічного посіву сечу слід збирати у стерильний посуд. У лабораторії проводять клінічні та біохімічні аналізи сечі, виконують посів матеріалу на живильні середовища для виявлення збудника інфекційного процесу.

Важливо:підготовлену для аналізу сечу потрібно швидко доставити до лабораторії, оскільки щогодини кількість бактерій у ній подвоюється.

За потреби лікар призначає УЗД органів сечостатевого тракту, рентгенологічні дослідження, КТ, МРТ та ін.

Хворий на діагноз інфекції сечовивідних шляхів лікування може отримувати як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Все залежить від форми та тяжкості перебігу захворювання, від наявності факторів, що ускладнюють.

Важливо: Лікуванням будь-якого інфекційного процесу в органах сечовиділення повинен займатися лікар: терапевт, педіатр, нефролог чи уролог. Самолікування загрожує розвитком ускладнень та рецидивів захворювання.

При інфекції сечовивідних шляхів лікування починають із режимних заходів. Вони включають обмеження фізичних навантажень, часті і регулярні (кожні дві години) сечовипускання, питво для збільшення кількості сечі, що виділяється. У тяжких випадках хворим призначається постільний режим.

З раціону харчування слід виключити копченості та маринади, більше потрібно вживати продуктів, що містять аскорбінову кислоту. Це потрібно для підкислення сечі.

З лікарських препаратів обов'язково призначаються антибіотики або сульфаніламіди, до яких чутливий виявлений у хворого збудник інфекції. Проводиться лікування супутніх захворювань.

При яскраво вираженій клінічній картині ІМВП застосовуються спазмолітики, жарознижувальні, антигістамінні та знеболювальні препарати. Хороший ефект дають фітотерапія та фізіотерапія. За показаннями проводиться місцеве протизапальне лікування – інсталяція через уретру в сечовий міхур лікарських розчинів.

ПРОФІЛАКТИКА ІНФЕКЦІЙ сечовивідних шляхів

Профілактика ІМВП полягає в наступному:

• своєчасне виявлення та усунення факторів, що сприяють розвитку інфекції в сечовивідних шляхах (анатомічні аномалії, запальні процеси в організмі, гормональні розлади та ін.);
• ведення здорового способу життя та дотримання правил особистої гігієни;
• лікування наявних захворювань;
• для жінок – постановка на облік до лікаря у зв'язку з вагітністю на ранніх її термінах.

Залужанська Олена Олександрівна, медичний оглядач

Вступ

Урологія - клінічна дисципліна, що вивчає урологічні захворювання органів сечовиділення (сечоводів, сечового міхура, сечівника), у тому числі т.зв. хірургічні хвороби нирок (пухлини, аномалії, травми та ін). Всупереч думці, що склалася, про те, що уролог - це чоловічий лікар, пацієнтами уролога можуть бути, як чоловіки, так і жінки.

Сечостатева система у чоловіків, а також сечовидільна система у жінок складно організовані системи в організмі людини. За певних умов вони схильні до захворювань не меншою, а навіть більшою мірою, ніж інші органи та системи людини. Останнім часом поширеність урологічних захворювань зросла на 23%. Дані захворювання мають велике соціальне значення у зв'язку з необхідністю тривалого дорогого лікування пацієнтів у стаціонарі, а також через розвиток хронічної ниркової.

Жіноча урологія проводить діагностику, лікування та профілактику наступних сечостатевих захворювань: цистит, уретрит, пієлонефрит, нетримання сечі. Прогресування хвороб сечостатевої системи супроводжується значною кількістю різних ускладнень і потребує серйозного лікування у фахівців-урологів.

Таким чином, дана тема є особливо актуальною.

Мета роботи - вивчення та коротка характеристика захворювань сечостатевої системи людини.

Робота складається з вступу, двох розділів основної частини, висновків та списку літератури.

1. Загальна характеристика захворювань сечостатевої системи

Сечовидільна система людини включає сечівник, сечовий міхур, сечоводи та нирки (рис. 1). Вона регулює кількість та склад рідини в організмі та виводить відпрацьовані продукти (шлаки) та надмірну рідину. Анатомічно та фізіологічно сечові шляхи тісно пов'язані з органами репродуктивної системи.

Малюнок 1 - Будова сечовидільної системи людини

сечостатевий уретрит цистит простатит

Головною причиною, що викликає сечостатевої системи, є інфекція. Причому, інфекції можуть провокувати захворювання, наприклад, гломерулонефрит (виникає після перенесених гострих інфекційних захворювань: ангіни, скарлатини, пневмонії, отит, особливе значення мають захворювання, що викликаються гемолітичним стрептококом групи а 12 типу, однак він може розвинутись і при інших інфекційних збудниках. , стафілококи), так і самі викликати захворювання, наприклад цистит, пієлонефрит.

Також причиною можуть бути нефротоксичні отрути, такі як сулема, чотирихлористий вуглець, переливання несумісної крові, масивні опіки. З інших причин, що викликають ураження органів сечовидільної системи, слід виділити переохолодження, особливо впливу вологого холоду, травми, застої сечі, авітамінози, інші захворювання (цукровий діабет, невилікована нефропатія вагітних). І звичайно ж не можна забувати про таку причину, як спадкова схильність.

Всі інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи поділяються на дві групи: специфічні та неспецифічні(Залежно від характеру збудника хвороби). Так, запальні процеси, викликані гонококами, піхвової трихомонадою, хламідіями, мікоплазмами, паличкою Коха тощо, відносяться до специфічних запальних захворювань сечостатевої системи. Неспецифічне запалення викликають умовно патогенні бактерії: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи, гарднерелли, клебсієли та ін.

До загальним клінічним проявамзапалення органів сечостатевої системи відносять почервоніння, набряк, порушення функцій ураженого органу, а також підвищення температури та болю. Виразність тих чи інших ознак захворювання залежить від багатьох факторів, а часом запальний процес не дається взнаки протягом тривалого часу, що істотно ускладнює своєчасне звернення до лікаря.

у чоловіків, як правило, це ураження найнижчих відділів сечових шляхів, що пов'язано з відносно великою довжиною сечівника, тому у них переважають прискорене хворобливе сечовипускання, різі по ходу сечовипускального каналу, утруднення сечовипускання, тяжкість в області промежини. Домінують такі хвороби сечостатевої системи, як: уретрити(запалення сечівника) і простатити(Запалення передміхурової залози). Інфекції сечових шляхів у чоловіків трапляються відносно рідко. Іноді вони обумовлені аномаліями сечових шляхів, але найчастіше їм сприяють анальний секс, недостатня гігієна при необрізаній крайній плоті та особливості мікрофлори піхви партнерки.

Особливості клінічних проявів захворювань сечостатевої системи у жіноку тому, що найчастіше розвиваються висхідні інфекції сечових шляхів. Це з анатомічними особливостями їх сечівника (короткий і широкий). Збудник легко потрапляє в сечовий міхур і далі - по сечоводів, в балії нирок. При цьому захворювання можуть протікати не з гострими проявами, частіше трапляються хронічні форми. Переважно розвиваються хвороби сечостатевої системи, такі як: уретрит, цистит(запалення сечового міхура) та пієлонефрит(Запалення ниркових балій). Досить часто зустрічається безсимптомна бактеріурія, тобто присутність мікрофлори в сечі, що виявляється під час аналізу, без будь-яких зовнішніх ознак захворювання. Лікування у цих випадках призначають лише вагітним жінкам, а також при підготовці до хірургічного втручання.

Діагностика сечостатевих інфекцій налічує безліч методів: культуральний, імуноферментний аналіз, реакція імунофлю-оресценції, полімеразна ланцюгова реакція, мікроскопічний аналіз. Найбільш достовірним вважають культуральний метод, але важкодоступний. Найпоширеніший - полімеразно-ланцюговий метод (ПЛР).

Навіть за відсутності підозр на запалення органів сечостатевої системи усі чоловіки двічі на рік мають обстежитись у уролога, а жінки – у гінеколога. Млява форма багатьох захворювань часто вселяє впевненість, що зі здоров'ям все гаразд і візит до лікаря можна відкласти. Крім того, багато хто ставиться до лікування поверхнево, помиляючись на той рахунок, що всі сечостатеві інфекції можна вилікувати за кілька днів прийомом антибіотиків. Самостійне призначення антибактеріальних препаратів та безконтрольний їх прийом призводить до зростання частоти безсимптомного перебігу захворювань та переходу їх у хронічну форму.

У наступному розділі розглянемо найпоширеніші захворювання органів сечостатевої системи людини.

2. Захворювання сечостатевої системи людини: характеристика, лікування та профілактика

2.1 Уретрит

Уретритомназивають запалення слизової оболонки сечівника. Це поширене захворювання зустрічається однаково часто як у чоловіків, і у жінок.

Уретрити бувають інфекційні(специфічні та неспецифічні), неінфекційні(травматичні - введення сторонніх тіл, мастурбація), алергічні, обмінні та при захворюваннях кишечника (запор, геморой)

Інфекційні специфічні уретрити завжди зумовлені інфекціями, що передаються статевим шляхом (гонорейні, трихомонадні). Інфекційні неспецифічні уретрити розвиваються внаслідок дії патогенної мікрофлори – мікоплазма, хламідії, бактерії, віруси, грибкова інфекція тощо. Розвитку цього уретритів також можуть сприяти безладні статеві зв'язки, хвороба статевого партнера.

Чинники, що сприяють розвитку уретриту:

1. Сечокам'яна хвороба, оскільки камені та пісок, проходячи сечовипускальним каналом, можуть травмувати уретру.

Переохолодження.

Випорожнення сечового міхура рідше ніж раз на три години, оскільки при сечовипусканні відбувається змивання бактерій зі стінок уретри.

Нерегулярні статеві стосунки, велика кількість статевих партнерів.

Часте вживання гострих, солоних, смажених, кислих страв, алкоголю, газованих напоїв.

Інфекційно-запальні захворювання інших органів.

Першими симптомамизахворювання можуть бути хворобливе сечовипускання (печіння) із збільшеною частотою позивів; виділення з сечівника, що призводять до його почервоніння та злипання зовнішнього отвору; високу концентрацію у сечі лейкоцитів (білих клітин крові, присутніх в осередку запалення), але за відсутності слідів збудника.

Симптоми гострого уретриту виявляються протягом кількох діб при специфічному уретриті і через 5-20 днів при неспецифічному. Пізня діагностика та неправильно проведене лікування можуть спровокувати розвиток хронічної форми захворювання. Прояви хронічного уретриту - мізерні виділення з уретри, особливо вранці, помірні болі і свербіж у сечівнику.

При виявленні подібних ознак необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки, якщо своєчасно не провести лікування, хвороба може набути хронічної форми, і запальний процес може перейти на передміхурову залозу (простатит), насіннєві бульбашки (везикуліт) і навіть яєчка (орхіт) та його придаток. (Епідідиміт) з загрозою розвитку безпліддя. Інфекція з уретри може висхідним шляхом потрапити в нирки і викликати запалення.

Іноді хворий може навіть не підозрювати про наявність у нього уретриту, захворювання може протікати без вираженої суб'єктивної симптоматики. Це залежить від стану організму та інших чинників. Наприклад, у жінок симптоматика уретриту може залишитися взагалі непоміченою через анатомічні особливості. Коротша і широка уретра у жінок не дає таких гострих больових відчуттів, як у чоловіків.

Для підтвердження діагнозу «уретрит» проводять мікроскопію сечовипускального каналу, що відокремлюється, і двостаканну пробу сечі. Додаткові дослідження призначають, щоб унеможливити залучення до запального процесу інших органів.

Лікування уретриту- це насамперед ліквідація інфекції у сечівнику. З цією метою призначається антибактеріальна терапія терміном від кількох днів до кількох тижнів, залежно від виду збудника інфекції. Ідеальний варіант для жінок з уретритом – лікування у уролога та гінеколога одночасно.

Профілактика уретриту -це дотримання дієти та питного режиму. До речі, ці рекомендації варто дотримуватись і при лікуванні інших захворювань сечової системи, наприклад, циститу, пієлонефриту, гломерулонефриту та початкових стадій ниркової недостатності. Рекомендується виключити з раціону гострі страви та пити якнайбільше рідини – простої води без газу. Як сечогінний засіб радять вживати сік огірка і чай з липового кольору, як протизапальний - свіжий сік чорної смородини і настій її листя, журавлинний або брусничний морс. Також корисна петрушка, яка має сечогінну та протизапальну дію.

.2 Цистит

Цистит- Запалення слизової оболонки сечового міхура. Серед жінок цистит є найпоширенішим урологічним захворюванням. За статистикою, 25% жінок страждають на запалення сечового міхура, а 10% з них - від хронічної форми цього захворювання. Чоловіки страждають на цю недугу в 8 разів рідше через особливості анатомії сечостатевої сфери.

Цистит, як і будь-який запальний процес, може бути гострим і хронічним. Крім того, його ділять на первинний (цистит як самостійне захворювання) та вторинний (цистит як ускладнення іншого захворювання: туберкульозу, каменю, пухлини сечового міхура).

Розвитку хвороби сприяють наступні фактори, що викликають подразнення слизової оболонки сечового міхура: затримка та застій сечі; каміння та пухлини сечового міхура; переохолодження тіла; вживання прянощів, копченостей, алкогольних напоїв; порушення правил особистої та статевої гігієни; запальні процеси в інших сечостатевих органах (при цьому інфекція може проникати зверху, низхідним шляхом (при захворюваннях нирок) або знизу - висхідним шляхом; вроджені аномалії органів сечовидільної системи.

Основнийпричиннийциститу є інфекція, яка потрапляє в сечовий міхур по сечівнику або зі струмом крові. Найчастіше це один із представників умовно-патогенної флори – кишкова паличка, стафілококи, стрептококи тощо. Рідше трапляються цистити, пов'язані зі статевими інфекціями, наприклад, мікоплазмові.

У сечовий міхур жінки інфекція потрапляє із сечівника. У жінок він короткий, широкий, і бактеріям пробратися ним дуже легко. В уретру ж бактерії потрапляють найчастіше з піхви. Практично завжди цистит пов'язаний із запаленням піхви. кольпітомабо з порушенням вагінальної мікрофлори – бактеріальним вагінозом.

Для чоловіків основне значення у розвитку циститу має фактор застою сечі в міхурі, тому що у них, на відміну від жінок, порівняно часті захворювання, що порушують випорожнення цього органу: фімоз (звуження крайньої плоті), стриктури (звуження) сечівника, камені та пухлини сечового міхура, аденома та рак передміхурової залози. Викликаний цими захворюваннями застій сечі в міхурі сприяє розмноженню хвороботворних мікробів, що потрапили в нього, перешкоджає їх вимиванню і тим самим призводить до розвитку хронічного циститу.

Традиційно загострення циститу пов'язують із переохолодженням, яке викликає зниження резистентності організму, особливо місцевої імунної відповіді, внаслідок чого мікроби активно розмножуються та потрапляють у сечовий міхур, викликаючи запальну реакцію.

Симптоми циститу.Запалення сечового міхура проявляється, насамперед, почастішанням сечовипускання. Постійно виникають сильні позиви відвідати туалет, які не відповідають кількості сечі, що виділяється при цьому. Часто відзначає біль у кінці сечовипускання, іноді у сечі з'являється кров. При гострому циститі підвищується температура, з'являються біль унизу живота, відзначаються епізоди нетримання сечі.

Гострий циститсупроводжується частими (іноді через кожні 10-15 хвилин) хворобливими сечовипусканнями малими порціями сечі каламутного кольору. Відзначаються різноманітні болі над лобком (тупі, ріжучі, пекучі), що посилюються в кінці сечовипускання. Гострий цистит у жінок у 80% випадків викликаний кишковою паличкою та у 5-15% випадків – Staphylococcussaprophyticus (сапрофітною формою стафілокока, що живе на шкірі).

Хронічний циститзазвичай супроводжує різні захворювання сечовидільної системи (мочекамінної хвороби, аденомі передміхурової залози, патологіям сечовипускального каналу). При його загостренні відзначаються симптоми, аналогічні до гострого процесу.

Діагностика гострого циститу включає дослідження сечі, крові, УЗД сечового міхура. При хронічному циститі додатково проводять цистоскопію, різноманітні урологічні дослідження. Обстеження має бути повним і комплексним, оскільки часте та хворобливе сечовипускання може свідчити також і про сечокам'яну хворобу, уретрит або простатит. У разі діагностики хронічного циститу нерідко виконують бактеріологічний аналіз сечі шляхом її посіву на спеціальні живильні середовища, призначають консультацію з нефрологом, УЗД нирок, сечового міхура та органів малого тазу, цистоскопію та в деяких випадках рентгенівське дослідження сечової системи.

При тривалому перебігу циститу інфекція із сечового міхура потрапляє у нирки, що призводить до запалення тканин нирок. пієлонефриту, що в результаті при неадекватному лікуванні може завершитися і нирковою недостатністю.Запущена форма хронічного циститу також призводить до значного зниження обсягу сечового міхура (зморщування сечового міхура). При постановці діагнозу "цистит" лікування може призначити лише лікар-уролог.

Методи лікування циститузалежать від перебігу та тяжкості захворювання. Підібрати адекватне лікування циститу можна лише після точного виявлення причини. Найчастіше призначають високоефективні антибіотики. Як правило, цистит проходить після одноразового прийому цих препаратів, але переважно з метою профілактики ускладнень приймати ліки протягом 3-4 днів. Якщо цистит не проходить після 7 днів лікування, визначають чутливість мікрофлори до антибіотиків (проводять посів сечі) і призначають необхідний засіб. Повторний цистит у 90% випадків спричинений новим зараженням. Якщо при сівбі сечі виявлено той же збудник, що й при попередньому циститі, антибактеріальну терапію продовжують два тижні. На частоту виникнення циститів може впливати грибкова інфекція (наприклад, кандидоз), використання піхвових діафрагм, сперміцидів.

Профілактика циститу- це боротьба з інфекційними захворюваннями та ліквідація запальних вогнищ в інших органах. Попередження хронічного циститу, який найчастіше буває вторинним, полягає, по-перше, у повному лікуванні гострого циститу, щоб не допустити його прогресування, і, по-друге, у ліквідації тих захворювань, які порушують відтік сечі з міхура і сприяють підтримці хронічного запального процесу у цьому органі. Раніше виявлення та усунення всіх захворювань, що порушують випорожнення сечового міхура, є мірою, що запобігає виникненню та розвитку хронічного циститу.

2.3 Пієлонефрит

Пієлонефрит -інфекційне запалення тканин нирки. Є одним із найчастіших захворювань людини. Він зустрічається в середньому у кожної десятої людини і посідає друге місце за частотою після запальних захворювань дихальних шляхів. Також це найнебезпечніша з висхідних інфекцій сечових шляхів (захворювання сечостатевої системи). Пієлонефритом може захворіти людина будь-якого віку, але частіше хворіють:

діти віком до 7 років, у яких захворювання пов'язане з анатомічними особливостями розвитку. Діти пієлонефрит часто виникає як ускладнення після грипу, пневмонії;

дівчата та жінки 18-30 років, у яких поява пієлонефриту пов'язана з початком статевого життя, з вагітністю чи пологами. Багато жінок хворіють під час вагітності внаслідок порушення відтоку сечі із нирок при стисканні сечоводів збільшеною маткою. Часто під час вагітності загострюється хронічний пієлонефрит, що раніше протікав непомітно і своєчасно не вилікований;

літні чоловіки, які страждають на аденому передміхурової залози.

Крім перерахованого, однією з найчастіших причин пієлонефриту є сечокам'яна хвороба з частими нападами ниркової кольки.

При всіх цих захворюваннях і станах порушується відтік сечі з нирки, що дає можливість розмножуватися в ній мікроорганізмам. Сприяють розвитку пієлонефриту і такі фактори, як пригнічення імунітету, цукровий діабет, хронічні запальні захворювання. Перебіг пієлонефриту може бути гострим та хронічним.

Пієлонефрит може бути одно- та двостороннім, первинним (виникає як самостійне захворювання) та вторинним (розвивається як ускладнення вже наявних органічних або функціональних захворювань сечовивідних шляхів). Гострий первинний пієлонефрит проявляється лихоманкою, болем у попереку та бічних відділах живота, симптомами інфекції нижніх сечових шляхів. У сечі виявляються бактерії, лейкоцити, циліндри (лейкоцитарні зліпки канальців нирок). Найчастіший збудник – кишкова паличка. При вторинному та ускладненому пієлонефриті для виявлення абсцесів, емфізематозного пієлонефриту, сечокам'яної хвороби застосовують комп'ютерну томографію та екскреторну урографію. При виявленні абсцесів необхідна тривала антимікробна терапія, у разі виявлення каміння слід вирішити питання їх видалення.

Прояв гострого пієлонефриту.Захворювання починається раптово, різко підвищується температура до 39-40 ° С, з'являються слабкість, біль голови, рясне потовиділення, можливі нудота і блювання. Одночасно виникають біль у попереку, як правило, з одного боку. Болі носять тупий характер, але інтенсивність їх може бути різною. Якщо захворювання розвивається і натомість сечокам'яної хвороби, то атаці пієлонефриту передує напад ниркової коліки. Сечівник при неускладненій формі пієлонефриту не порушено. За відсутності лікування захворювання або переходить у хронічну форму,або розвиваються гнійні процеси -абсцес або карбункул нирки. Стан хворого погіршується, спостерігаються різкі стрибки температури (від 35-36 ° С вранці до 40-41 ° С увечері).

Хворі з гостріпієлонефритомобов'язковоповинні лікуватися у стаціонарі.Неускладнена форма пієлонефриту лікується консервативно , проводиться антибактеріальна, дезінтоксикаційна та імуностимулююча терапія - зазвичай 2-3 тижні. При гнійних ускладненнях показано операцію. До оперативного втручання іноді доводиться вдаватися також при сечокам'яній хворобі, якщо камінь не відходить самостійно і його не вдається звести інструментальними методами.

Як правило, наслідок недолікованого гострого пієлонефриту, проявляється хронічний, коли вдалося зняти гостре запалення, але не повністю знищені збудники у нирці, як не відновлено і нормальний відтік сечі. Хронічний пієлонефрит може постійнотурбувати пацієнта тупими ниючими болями в попереку, особливо у сиру холодну погоду. Крім того, хронічний пієлонефрит іноді загострюється, і тоді у хворого з'являються всі ознаки гострого процесу. Лікування хронічного пієлонефриту важливо таке ж, як і гострого, але більш тривале і трудомістке.

Основною рекомендацією щодо профілактикиПієлонефриту є ліквідація запальних вогнищ у статевих органах чоловіка і жінки, тому що з них інфекція особливо часто потрапляє в нирки і може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби та аденоми передміхурової залози, а також усіх захворювань, що супроводжуються порушенням відтоку сечі з нирки. Тому треба робити все можливе для якнайшвидшого лікування запальних процесів у чоловіків – у яєчку та його придатку, у передміхуровій залозі, а у жінок – у матці та її придатку.

Простатить(запалення передміхурової залози), як гострий, та й хронічний, одна з поширених форм інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків молодого та середнього віку.

Простатить проявляєтьсяболями, розладами сечовипускання та порушеннями статевої функції, а також здатності до запліднення. Хронічний простатит може також ускладнюватись захворюваннями нирок та сечоводів. Звідси ясно, яку важливу роль відіграє попередження простатиту, а для цього чоловіки різного віку повинні бути обізнані про причини, що викликають це захворювання.

Основною причиноюпростатиту є інфекція, яка може потрапити до передміхурової залози різними шляхами, чому значною мірою сприяє анатомічне розташування передміхурової залози в малому тазі. Інфекція може потрапляти в передміхурову залозу з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних та лімфатичних судинах малого тазу.

Для розвитку простатиту з усією його неприємною клінікою, крім хвороботворних мікробів, потрібні ще й фактори, що сприяють їх затримці і розмноженню в тканинах простати. Подібні фактори поділяють на загальні та місцеві. До перших відносять ослаблення організму, зниження його імунітету. Другими можуть бути місцеве переохолодження і порушене спорожнення передміхурової залози, застій органів малого таза. Про роль переохолодження свідчать часті випадки захворювання на простатит після купання в холодній воді, сидіння на холодній землі тощо. Порушення випорожнення передміхурової залози виникає при сидячій роботі, внаслідок відхилень від нормального режиму статевого життя, при систематичному зловживанні гострої їжі, алкоголем. До того ж ведуть хронічні запори. У всіх перерахованих ситуаціях порушується кровообіг і лімфообіг в органах малого тазу, що сприяє осіданню та розмноженню в цьому органі інфекції.

Простатит може розвинутисьраптово, як гостре запальне захворювання із відповідною симптоматикою. У цьому випадку у хворого відзначатиметься жар, лихоманка, температура тіла 38-39 ° С, гострі болі в промежині, паху, за лобком, в області заднього проходу, а також хворобливі сечовипускання та дефекація. Однак значно частіше простатит розвивається у хронічній формі, не турбуючи чоловіка занадто сильно. У цьому випадку всі перераховані вище симптоми будуть невираженими, іноді зовсім не привертаючи до себе увагу. Температура тіла зрідка підвищується до 37 ° С, періодично відзначаються болі або неприємні відчуття в промежині, при сечовипусканні та дефекації, під час якої можуть бути незначні виділення із сечівника - один з найбільш характерних симптомів хронічного простатиту.

Часто простатит розвивається як ускладнення хронічного інфекційного захворювання, що передається статевим шляхом – хламідіозу, трихомоніазу, уреаплазмозу та ін. Через деякий час, як правило, у чоловіків з'являються проблеми з ерекцією. Це пов'язано із залученням у запальний процес нервів, що проходять через передміхурову залозу та відповідальних за еректильну функцію. Якщо хворий на гострий простатит не звертається за професійною допомогою до уролога, то ймовірно розвиток абсцесу передміхурової залози - осередкового гнійного запалення. В цьому випадку температура тіла підвищується до 39-40 ° С, сильний жар періодично змінює різке озноб, болі в промежині виражені настільки, що сечовипускання вкрай утруднене, а дефекація іноді взагалі неможлива. Через деякий час розвивається набряк передміхурової залози і, як його наслідок, гостра затримка сечовипускання.

Зовсім не така справа з хронічним простатитом. Течія його хвилеподібна, періодичні загострення змінюються більш менш тривалими ремісіями, під час яких хвороба ніяк не дає про себе знати. Внаслідок цього багато чоловіків вважають за краще відсидітися вдома, ніж звернутися до лікаря. Однак це не найкращий вихід зі становища, оскільки під час кожного загострення запальний процес поширюється дедалі далі, що може призвести до розвитку циститу та пієлонефриту. Але найчастіше ускладненнями простатиту є везикуліт (запалення насіннєвих бульбашок) та епідидимоорхіт (запалення яєчок та їх придатків). Зрештою, може виникнути безпліддя, лікування якого буде вкрай складним і довгим, якщо взагалі буде можливо.

Лікування.Простатит – захворювання настільки складне та підступне, тому не завжди є можливість повністю вилікувати хворого від простатиту, але усунути симптоми захворювання та викликати стійку тривалу ремісію сучасна медицина в силах. Проводиться антибактеріальна терапія, масаж передміхурової залози, фізіотерапія, імунокоригуюча терапія та корекція способу життя. Тільки комплекс цих заходів може призвести до бажаного ефекту. Якщо чітко і ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, цілком імовірно, що неприємні симптоми зникнуть на все життя. Однак для цього лікування простатиту має бути комплексним та грамотно підібраним.

Заходи профілактики гострого та хронічного простатитуканалікулярного походження аналогічні тим, що проводяться з метою недопущення розвитку уретриту. Для профілактики гематогенного простатиту велике значення має своєчасна ліквідація загальних інфекційних хвороб (грип та ін), всіх запальних осередків в організмі. Слід також виключити всі фактори, що ведуть до застою крові в органах малого тазу, для чого можна рекомендувати активний спосіб життя, фізичні вправи, регулярне та різноманітне харчування, за винятком гострих страв та спиртних напоїв; нормальний режим статевого життя та ін. Слід остерігатися також місцевого переохолодження тазових органів.

.5 Сечокам'яна хвороба

Захворювання, що виявляється утворенням каменів у нирках та інших органах сечовидільної системи. Зустрічається у людей різних віків, включаючи дітей і людей похилого віку. Основний механізм захворювання - порушення обміну речовин, що призводить до утворення нерозчинних солей та формування каменів.

Сприятливі фактори:

Клімат – у спекотному кліматі, потієте набагато більше, ніж мешканець середньої смуги. В результаті в організмі підвищується концентрація деяких солей і можуть почати утворюватися камені.

Склад питної води в регіоні (жорстка вода з великим вмістом кальцієвих солей сприяє появі уролітіазу), гостра та кисла їжа, що підвищує кислотність сечі. Камені утворюються легше.

Постійна нестача вітамінів та ультрафіолетових променів.

Травми та захворювання кісток – остеомієліт, остеопороз.

Хронічні захворювання шлунка та кишечника – хронічний гастрит, коліт, виразкова хвороба.

Різні захворювання нирок та органів сечостатевої системи – пієлонефрит, цистит, аденома передміхурової залози, простатит та ін.

Камені можуть утворюватися в будь-якому відділі сечовидільної системи. Найбільше значення мають каміння нирок, сечоводів та сечового міхура.

Камені в ниркахпроявляються болями в попереку, появою крові у сечі. Можливе самостійне відходження каменів із сечею. Болі носять тупий, ниючий характер, але можуть бути гострими. Найчастіше біль буває з одного боку. Якщо каміння є в обох нирках, то біль виникатиме одночасно або по черзі з обох боків. Характерна зв'язок болю з рухом, зміною становища тіла. Кров у сечі з'являється зазвичай після сильного болю чи фізичного навантаження, ходьби. Сильний напад болю може стати причиною відходження каменів. Зміщуючись із нирки, камінь потрапляє до сечоводу. Біль при цьому переходить із попереку в пах, низ живота, статеві органи, стегно. Якщо камінь розташовується в нижній частині сечоводу, то хворий відчуває часті безпричинні позиви на сечовипускання. Коли камінь повністю перекриває просвіт сечоводу, у нирці накопичується сеча, що викликає напад ниркова колька.Виникають гострі переймоподібні болі в попереку, які швидко поширюються на відповідну половину живота. Біль може тривати кілька годин і навіть днів, періодично стихаючи та відновлюючись. Хворий при цьому поводиться неспокійно, не може знайти зручне становище. Приступ закінчується, коли камінь змінює своє становище або виходить із сечоводу. Якщо після нападу коліки камінь не відійшов, напад може повторитися. Зазвичай після приступу з'являється кров у сечі.

Симптоми за наявності каменів сечового міхура- біль унизу живота, який може віддавати в промежину, статеві органи. Біль з'являється під час руху або сечовипускання. Інший прояв каменів сечового міхура - прискорене сечовипускання. Різкі безпричинні позиви з'являються при ходьбі, трясці, фізичному навантаженні. Може відзначатись так званий симптом «закладання»; струмінь сечі під час сечовипускання несподівано переривається, хоча хворий відчуває, що бульбашка випорожнена не повністю. Відновлюється сечовипускання лише після зміни положення тіла. Камені нирки та сечоводу з часом обов'язково призведуть до розвитку гострого чи хронічного пієлонефриту. За відсутності лікування може статися гнійне розплавлення нирки, і його доведеться видаляти. Камені сечового міхура можуть спровокувати розвиток гострого циститу з тяжкими проявами.

Лікуванняможе бути консервативним, інструментальним та оперативним.Консервативне лікуванняпроводиться при невеликому розмірі каменю та відсутності ускладнень захворювання. Воно включає правильну дієту і деякі лікарські препарати. Дієта залежить від виду уролітіазу (склад каменів). При утворенні уратів з їжі виключаються субпродукти - мізки, нирки, печінка та ін. При фосфатному камені: виключаються з їжі молоко та молочні продукти; показані м'ясо, сало, борошняні страви, рослинні жири; обмежуються овочі та фрукти. При оксалатному камені: виключаються салат, шпинат; обмежуються картопля, молоко. Існують ліки,які можуть розчиняти деякі види каміння,наприклад, урати . Дія цих препаратів дуже специфічна і не завжди ефективна, тому вони повинні прийматись суворо за призначенням уролога. При нападі ниркової колькинеобхідно прийняти теплу ванну або покласти грілку на поперек і прийняти спазмолітичний та знеболюючий засіб (но-шпа, баралгін, анальгін). Якщо камінь дуже непокоїть, його видаляють інструментальноабо на операції.

Профілактика сечокам'яної хворобивключає наступні рекомендації: відмова від бульйонів, шоколаду, кави, какао, гострої, жирної та смаженої їжі; обмеження загальної кількості їжі (не переїдати), кухонну сіль; пити багато води, не менше 1,5 л на добу; влітку слід пити стільки, щоб ніколи не відчувати спраги; регулярно приймати сечогінні настої або відвари різних трав; не переохолоджуватися, завжди тримати в теплі поперек. При появі неприємних відчуттів у ділянці попереку негайно звертатися до уролога.

В цілому ж, для профілактики хвороб сечостатевої системи,слід дотримуватися здорового способу життя, тобто уникнення переохолоджень (загартування), перевтом, дотримання правил харчування (скорочення гострої їжі, відмова від зловживання спиртними напоями), наявність фізичного навантаження (зокрема короткі перерви на прогулянку та/або зарядку протягом дня) у разі сидячого характеру роботи).

Також важливо своєчасно ліквідувати осередки запалення при захворюваннях носоглотки, ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту. Якщо хронічне захворювання сечовивідної системи, необхідно щорічно проходити медичні обстеження.

Дотримання перерахованих вище заходів дозволить значно знизити ризик розвитку запального процесу в органах сечостатевої системи і уникнути серйозніших ускладнень. Важливо пам'ятати, що будь-яке інфекційно-запальне захворювання легше запобігти, ніж вилікувати.

Висновок

У висновку можна сказати, що в коло професійних інтересів лікаря уролога входить широкий список патологічних станів органів сечостатевої системи, як у чоловіків, так і у жінок, для усунення яких уролог може використовувати як терапевтичні методи консервативного (медикаментозного) лікування, так і хірургічні втручання .

Найчастіше інфекції цього виду викликані бактеріями. Заражається кожна частина сечовивідних шляхів: нирки, сечовод, сечовий міхур та сечівник.

Основні ознаки інфекцій сечових шляхів: прискорене сечовипускання, «різь» при сечовипусканні, кров у сечі.

Чоловіча урологія включає такі сечостатеві захворювання як імпотенція, передчасне сім'явипорскування, простатит, аденома простати, уретрит, цистит, баланопостит, орхіт, епідидиміт, чоловіче безпліддя, захворювання передаються статевим шляхом: хламідіоз, уреаплазмоз, гардне.

Жіноча урологія проводить діагностику, лікування та профілактику наступних сечостатевих захворювань: цистит, уретрит, пієлонефрит, нетримання сечі. На жаль, багато пацієнтів звертаються до уролога лише у разі нагальної потреби. Урологи рекомендують профілактичні огляди не рідше 1-2 разів на рік (після 40 років - 2-3 рази на рік).

Дотримання профілактичних заходів має важливе значення для запобігання такій перспективі перебігу хвороби. Профілактичні заходи нерідко вимагають від пацієнта виконання різних рекомендацій протягом тривалого періоду. У ряді випадків виникає необхідність зміни усталених звичок та способу життя у пацієнтів.

Список використаної літератури

1.Варшавський С.Т. Амбулаторна урологія/С.Т. Варшавський. - М: Медицина, 1987. - 199 с.

2.Заїкіна І.В. Урологія: навч. посібник/І.В. Заїкіна. - М: Владос-Прес, 2005. -184 с.

.ЛопаткінН.А. Урологія: Підручник/Н.А. Лопаткін, А.Г. Пугачов та інших. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - 520 з.

.Фомкін Р.М. Енциклопедія клінічної урології/Р.М. Фомкін. – М.: «Наукова книга», 2010. – 144 с.