ЛДГ у крові - що це таке

Майже кожна людина відчуває сильне напруження, коли отримує на руки результат призначеного лікарем аналізу і не знає, як його інтерпретувати, а візит до лікаря потрапить не відразу. Ми докладно розберемо, що таке ЛДГ чи LDH у біохімічному аналізі крові, для чого здається аналіз, яка норма ЛДГ у чоловіків та жінок, розшифровка результатів.

Аналіз ЛДГ – що це

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ або LDH) – це фермент, який бере участь у розщепленні глюкози за відсутності кисню (в анаеробних умовах), перетворюючи піровиноградну кислоту на молочну та назад.
У звичайних умовах енергію клітина бере від розщеплення глюкози до води та вуглекислого газу за участю кисню. За несприятливих умов, коли з якоїсь причини до клітини не надходить достатньо кисню, з метою самозбереження глюкоза також перетворюється на молочну кислоту, у цій реакції виробляється значно менше енергії. На цьому етапі і потрібна лактатдегідрогеназа. ЛДГ у нормі присутня у незначній кількості у клітинах усіх тканин як «страховка», щоб якийсь час протриматися за відсутності кисню, але не накопичується!
ЛДГ потрапляє у кров при руйнуванні тих клітин, у яких її найбільше, саме міокарда, еритроцитів, скелетних м'язів, печінки.

Молекула ЛДГ складається з 4 субодиниць, що позначаються як H (heard) і M (muscle). Залежно від комбінаторних співвідношень цих субодиниць виділяють 5 видів ЛДГ:

• ЛДГ1 - HHHH - міокард та еритроцити
• ЛДГ2 - HHHM - лімфатичні вузли, селезінка
• ЛДГ3 – HHMM – легкі
• ЛДГ4 - HMMM - скелетні м'язи, плацента, підшлункова залоза, нирки
• ЛДГ5 - MMMM - скелетні м'язи та печінка.

Важливо відзначити, що ЛДГ – показник ушкодження клітин, але з специфічний якогось органу чи захворювання.
Визначення активності ферменту ЛДГ застосовується при станах пов'язаних із руйнуванням клітин – при пухлинних захворюваннях, гемолізі – розпаді еритроцитів, для пізньої діагностики інфаркту міокарда та ін.
Ракові клітини споживають багато глюкози, але, на відміну здорових, розщеплення відбувається анаеробно – без кисню (навіть за його достатку у крові). Тому в клітинах пухлин завжди підвищено кількість ЛДГ. Також при пухлинних захворюваннях злоякісна тканина руйнує здорову. Тому цей аналіз призначається при злоякісних пухлинах. Не зовсім коректно його називати онкомаркером, оскільки ЛДГ підвищується і за інших станів з ушкодженням клітин. Але зміни цього показника дозволяє судити про динаміку злоякісного захворювання та про ефективність його лікування.
Після інфаркту міокарда ЛДГ підвищується та досягає піку через 24-48 годин та тримається на високому рівні до 10 днів. Це важливо для підтвердження інфаркту міокарда через 24 години після больового нападу, у той час як визначення креатинінфосфокінази є цінним для ранньої його діагностики. При інфаркті міокарда ЛДГ підвищується переважно за рахунок ЛДГ-1 та 2. У нормі ЛДГ-1 та 2 становить близько 30-50% від загальної кількості даного ферменту.

Аналіз крові ЛДГ – розшифровка

Норма ЛДГ протягом життя змінюється - у дітей показники вищі та з віком зменшуються:

• новонароджені у перші 4 дні життя: менше 750 Од/л;
• 4 – 10 дні життя: менше 2000 Од/л;
• до 2 років: менше 430 од./л;
• від 2 до 12 років: менше 295 Од/л;
• старше 12 років: трохи більше 250 Од/л.

Норма ЛДГ у крові у жінок

Нормальні значення ЛДГ у корві у жінок – менше 211 Од/л.

Норма ЛДГ у крові у чоловіків

Нормальні значення ЛДГ у корві у чоловіків – менше 226 Од/л.

Підвищення ЛДГ у крові - причини

Як говорилося вище, підвищення ЛДГ відбувається за безлічі станів, що супроводжуються руйнуванням клітин. Крім захворювань, ЛДГ підвищується під час вагітності після інтенсивного фізичного навантаження.

Причини підвищення ЛДГ у крові:

• інфаркт міокарда;
• гепатити різної етіології (вірусні, токсичні);
• механічна жовтяниця;
• цироз печінки;
• стани, що супроводжуються гемолізом еритроцитів (гемолітична анемія, серповидно-клітинна, мегалобластна анемії, внаслідок отруєння деякими отрутами, укусів павуків та змій, переливання несумісної крові та ін.);
• гострий лейкоз;
• ураження скелетної мускулатури (великі травми, атрофія);
• хвороби нирок: гломерулонефрит, пієлонефрит, інфаркт нирки;
• гострий панкреатит;
• злоякісні новоутворення;
• прийом деяких лікарських засобів: цефалоспорини, сульфаніламіди, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), анестетики, кофеїн;
• будь-які захворювання, що супроводжуються масивним розпадом клітин: тяжкі шокові стани, виражена гіпоксія, великі опіки;
• вагітність;

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – це спеціальний компонент, що знаходиться в крові та тканинах. У медицині вона представлена ​​п'ятьма ізоферментами. Найбільша активність ферменту знаходиться в печінці, нирках, скелетній мускулатурі та серцевому м'язі. Порівняно з іншими важливими показниками, даний використовується не так часто і не дуже поширений. Тому аналіз крові на лактат проводиться з великою точністю не у всіх міських лікарнях, оскільки найчастіше досліджуваний показник може бути підвищений.

Найкраще дослідження проводити у спеціалізованих лікарнях, де використовується якісне та сучасне обладнання. Також чимало важливим є сам професіоналізм медичного персоналу, тому що не тільки розшифровка вимагає особливих знань, а й безпосередньо сам розрахунок.

Навіщо потрібно проводити обстеження?

Біохімічний аналіз крові на лактат (LDH) може призначатися за підозри на наявність тієї чи іншої хвороби. На даний момент за історичними даними у медицині можна виділити кілька основних:

• це захворювання гепатобіліарної системи;
• після інфаркту міокарда – проводиться в ранній діагностиці, диференціальній та як моніторинг);
• при діагностуванні пухлин;
• для визначення виду анемії – підвищений ЛДГ;
• інші захворювання, що супроводжуються.

Проведення дослідження

Біохімічний аналіз крові на лактат проводиться спеціальним методом, який в медицині записується як UV-тест (DGKC). Як правило, у напрямку у пацієнта і має бути записаний аналіз такого виду. Це не лише спеціальна методика проведення та розшифровка по закінченню, а й короткий медичний опис.

Найчастіше у сучасних та якісних лабораторіях результати видають уже на другий день, тому довго чекати не доведеться. Також варто пам'ятати про якість результатів, адже категорично не допускаються хибні результати, особливо коли ЛДГ підвищено. Це може серйозно вплинути подальше лікування пацієнта. Відмінності ЛДГ спостерігаються лише у дітей та дорослих. Стать людини у разі не важливий.

Так, наприклад, у дорослих норма показників має бути в межах від 240 до 480 МО/л. Щодо дітей, то у них відмінності йдуть аж до років. У дітей у перший день життя – більше 1327 МО/л; 2-5 днів -< 1732 МЕ/л; 6 дней-6 месяцев - < 975 МЕ/л; 7-12 месяцев - < 1100 МЕ/л; 1 -3 года - < 850 МЕ/л; 4-6 лет - < 615 МЕ/л; 7-12 лет (м) - < 580 МЕ/л; 7-12 лет (ж) - < 764 МЕ/л; 3-17 лет (ж) - < 436 МЕ/л. Расшифровка таких показателей должна давать точное диагностирование, тем более, что ошибок у детей просто нельзя допускать.

Якщо показник суттєво підвищений, необхідно звернути увагу безпосередньо на ті можливі причини, які й могли б послужити збільшенню. Біохімічний аналіз крові на лактат для дорослих та дітей проводиться однаково, тому не можна сказати, що це приємна процедура і дітям буде не боляче. У будь-якому випадку кров доведеться брати виключно з вени, тому що венозна кров є найбільш концентрованою і краще піддається лабораторній обробці.

Важливо! Одним із абсолютних показань до проведення аналізу на лактат є гемолітична анемія:

Після забору крові вилучають виключно сироватку для дослідження і лише за нею визначають підвищений або знижений лактат у пацієнта. Бувають такі випадки, коли біохімічний аналіз крові не готовий другого дня після здачі. Це пояснюється тим, що за правильних умов зберігання та транспортування кров може зберігатися певний час. Наприклад, до 6 тижнів за температури – 20°С. Але при цьому не варто забувати, що цільна кров для проведення розрахунків має бути доставлена ​​до лабораторії протягом двох годин при температурі від 2 до 8°С. Так розшифровка може бути дійсно точною та безпомилковою.

Підготовка до дослідження

Біохімічний аналіз крові на ЛДГ не потребує особливої ​​підготовки. Як і всі інші обстеження, його варто проводити в ранковий час натще. Щодо додаткових побоювань та застережень, то нічого не потрібно. Харчування дозволяється звичайне, як завжди. Фізичні навантаження теж дозволяються, тільки якщо ними не перестаратися. Біохімічний аналіз крові на лактат проводять швидко та безболісно, ​​тому навіть дитині боятися нічого. Головне, налаштувати малюка на позитивні емоції, і тоді забір крові пройде успішно.

Результати дослідження

Аналіз на лактат може бути підвищений або знижений, а також у допустимих межах. Якщо ЛДГ підвищений, це свідчить про наявність пернициозной чи мегалобластной анемії, про інтенсивному карциноматозе чи гепатит. Ще підвищений лактат може бути при гіпоксії, різних шоках чи гіпертермії. Аналіз у разі буде негативним, оскільки основний показник підвищений і за межі допустимої норми.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) є одним з головних компонентів крові та тканин. ЛДГ у крові утворюється під час дихання. Фермент бере участь у розпаді глюкози, перетворюючи її на молочну кислоту. Він присутній у тканинах всього організму у різній кількості.

• печінки;
• нирках;
• підшлункову залозу;
• скелетної мускулатури.

Причини утворення ферменту

Для підтримки нормальної життєдіяльності, клітин постійно необхідна енергія, основним джерелом якої є глюкоза. При надходженні кисню відбувається розщеплення глюкози, а організм отримує енергію, воду.
При недостатньому надходженні кисню, витрачається лише глюкоза, у результаті вироблення енергії зменшується у кілька разів. Це призводить до появи молочної кислоти, норма лактату підвищується.

При достатньому надходженні кисню лактатдегідрогеназу не накопичується, відбувається повна її нейтралізація та виведення з організму.

Коли проводять аналіз на наявність лактату

Діагностичне дослідження призначається при:

• можливі приховані пошкодження всередині клітин або тканин для визначення точного місця локалізації можливого захворювання;
• хворобах серця та серцевого м'яза, печінки для перевірки перебігу захворювань хронічних або гострих форм;
• визначення інфаркту гострої форми.

Норма

Норми ЛДГ:

1. у новонароджених дітей – від 530 до 740;
2. у дітей 1-15 років - від 130 до 440;
3. у жінок - від 120 до 215;
4. у чоловіків - від 130 до 235.

Розшифровка аналізу у чоловіків та жінок відрізняється. Це зумовлено тим, що чоловіки частіше схильні до силових навантажень.

Розшифровка аналізу та що впливає на результат

Для визначення норми лактатдегідрогенази проводять біохімічний аналіз. Метод проведення та розшифровка має специфічний вигляд із застосуванням сучасного обладнання.

Кров для аналізу беруть із вени, оскільки вона більш концентрована і легше визначити підвищена чи знижена норма лактата. Зберігатися кров на аналізи може протягом 6 діб після забору за умови дотримання всіх правил зберігання. Розшифровка найчастіше готова наступного дня.

Існує 5 видів ферменту:

1. ЛДГ 1 HHHH хвороби серця та збільшена кількість еритроцитів;
2. ЛДГ 2 HHHM запалення та збільшення лімфатичних вузлів, захворювання селезінки;
3. ЛДГ 3 HHMM проблеми з легкими та дихальними шляхами;
4. ЛДГ 4 HMMM хвороби скелетних м'язів, нирок, підшлункової залози;
5. ЛДГ 5 MMMM захворювання печінки.

Причини підвищення

Підвищення ЛДГ може виникнути під час різних захворювань, при:

• інфаркт норма підвищена протягом 10 днів після нападу, при гострій формі серцевої недостатності;
• гостру печінкову недостатність, вірусний або хронічний гепатит гострої форми, метастаз у печінці, вірусних мононуклеозах, цирозах;
• гемолітична анемія - посилене руйнування еритроцитів, анемія, пов'язана з дефіцитом в організмі вітамінів групи В12 або фолієвої кислоти;
• лейкозе – пухлинне захворювання кровоносної системи, лімфоме – захворювання лімфатичної системи тяжкої стадії зі збільшеним числом лімфоцитів;
• запалення м'язових тканин, пошкодження м'язів під час травми або важкої фізичної активності;
• запалення легень, тромбоемболії легеневих артерій;
• тромбозі глибоких вен на нижніх кінцівках;
• хворобах нирок, ниркових інфарктах, запалення;
• панкреатиті гострої форми;
• сепсис;
• ВІЛ-інфекції.

Причини зниження

Важливе значення проведення дослідження обумовлено тим, що з ЛДГ у крові можна визначити захворювання, його складність, процес перебігу та стадію лікування.

Знижений ЛДГ за умови позитивного перебігу лікування при пухлинному захворюванні, гемолітичній анемії, лейкозі, лімфомі, а також після прийому вітаміну С у великих кількостях.

Значення діагностики на норму лактату у крові знижено, оскільки різні незначні патології внутрішніх органів призводять до її норми. Але все ж таки проводити цей аналіз необхідно для оцінки загального стану пацієнта і попередження можливих ризиків розвитку ускладнень.

Лактатдегідрогеназа (Lactate dehydrogenase) або ЛДГ (LDG) є ферментом, що містить цинк і що знаходиться всередині клітини.

Основними функціями його є перетворення молочної кислоти на піровиноградну (піруват), також важливою його функцією є запобігання зворотній реакції попереднього процесу.

Концентрація даного ферменту відзначається у всіх тканинних утвореннях людського організму. Найбільшу його концентрацію мають тканини печінки, серця, скелетних м'язів, нирок, а також еритроцити.

В останніх він представлений у вигляді п'яти ізоферментів, що нумеруються від одного до п'яти відповідно.

У здоровому стані організму значення ЛДГ не накопичується. Даний фермент виводиться з організму в такій кількості, що і формується. Значення лактатдегідрогенази не говорить про розвиток патологічних станів організму.Воно визначає наслідки захворювання – деформацію клітин та тканин у людському організмі.

LDH у крові, що це таке?

Лабораторне дослідження крові ЛДГ є додатковим методом діагностики. Аналіз не є основним для діагностування захворювань і використовується для підтвердження або спростування діагностованих окремих захворювань.

Інформативність аналізу дозволяє визначити ефективність застосовуваних курсів терапії, відстежити прогресування захворювання та визначити його стадію.

Концентрування ЛДГ в організмі людини полягає у п'яти фракціях ізоферментів. Їх класифікують на основі будови клітини та розташування у різних органах людського організму.

Ці ізоферменти подаються у наступних фракціях:

• ЛДГ-1.Перша фракція називається також як тетрамер ПННН і локалізується, переважно своїй множині, в міокарді і головному мозку. Показник першої фракції значно зростає при деформуванні тканин серцевого м'яза;
• ЛДГ-2.Найбільша концентрація даного ферменту реєструється у печінкових тканинах та біологічному матеріалі;
• ЛДГ-3.Дані ізоформи концентруються в щитовидній залозі, легеневих, ниркових та підшлункових тканинах, а також у всіх гладком'язових тканинах організму;
• ЛДГ-4. Розташовується, у своїй більшості, у тих самих органах, що й третій ізофермент, а також у печінкових тканинах, плаценті та статевій системі чоловіків;

Активне підвищення трьох перерахованих вище фракцій відбувається при патологічних станах, при яких у великій кількості гинуть тромбоцити. Одним із найбільш небезпечних патологічних станів, що тягнуть до масової загибелі тромбоцитів, є тромбування легеневого стовбура.

• ЛДГ-5,характеристика його – це джерело ферменту, що лежить у печінкових тканинах, скелетних м'язах, плаценті та статевій системі чоловіка. Фермент значно зростає при гострих стадіях ураження гепатитами вірусного характеру.

Розподіл різних видів лактатдегідрогенази відбувається залежно від видів тканин, у яких вони накопичуються. Отже, у різних ділянках організму фіксуються різні кількісні показники фракції.

Результати наведено у таблиці нижче.

Які нормальні показники ЛДГ?

Нормальні показники для ЛДГ здорової людини, у жінок та чоловіків вагаються. У дорослих та дітей рівні різні, а також показники варіюються і від статевої приналежності.

Норми LDH наведені у таблиці нижче.

У новонароджених дітей лактат у крові завжди підвищений. Розшифровка аналізу – справа кваліфікованого лікаря, оскільки при аналізі результатів необхідно враховувати вікову категорію дитини та фізичні її показники.

Також показники розраховуються в залежності від фізичної активності. При активних заняттях дитини спортом – рівень ЛДГ збільшено, що нормою. А у жіночої статі показник показує нижче за норму, ніж чоловіків.

Визначення одиниць вимірювання та показників норми може змінюватись, залежно від лабораторії, в якій проводитиметься дослідження .

Показання до аналізу

Дослідження крові на лактатдегідрогеназу є біохімічним, і призначається при підозрах на такі захворювання:

• Тяжкі форми анемії. Такі патологічні стани спричиняють відмирання еритроцитів від недостатньої кількості заліза в організмі. Це призводить до зростання ЛДГ;
• Підозри на пухлинні утворення. Біохімія ЛДГ перестав бути засобом діагностування онкологічних захворювань. Для цього лікарі використовують онкомаркер;
• Відмирання тканин серцевого м'яза. З'єднання ЛДГ вивільняється до крові при некрозі тканин міокарда;
• Усі патологічні стани, у яких відмирають будь-які тканини людського організму.

Будь-які підозри на некротичні зміни тканин усередині людського організму сприяють направленню на біохімічний аналіз крові ЛДГ.

Крім зняття показників даного ферменту можуть призначатися додаткові види досліджень крові.

До них відносять:

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ);
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ);
• Креатинкіназа загальна;
• Креатінкіназ MB;
• Лактатдегідрогеназу 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракції);
• Фосфатаза лужна загальна;
• Тропонін I;

Підготовка до аналізу

Після того, як пацієнту призначили проходження дослідження на ЛДГ, слід здійснити деякі підготовчі заходи. Їх дотримуються для того, щоб отримати максимально точний результат, оскільки деякі сторонні фактори можуть вплинути на склад крові.

До дій, обов'язкових до виконання, під час підготовки до аналізу ЛДГ є:

• Аналіз здається натще.Прийом їжі необхідно припинити не менше ніж за вісім годин до здачі крові;
• Не менше ніж за добу до забору кровіпотрібно припинити вживання в раціон жирної, сильно солоної, пряної або гострої їжі;
• Не менше ніж за 7 днів (!) відмовитись від спиртних напоїв;
• Сильні фізичні навантаження;
• Якщо пацієнт приймає лікарські препарати (вітамін С), потрібно припинити їх вживання.не менше ніж за 48 годин до забору крові. При безперервному вживанні препаратів, потрібно повідомити лікаря про це, щоб він врахував всі поправки в результатах аналізів, що посприяє точному діагностуванню;
• Уникати стресових ситуацій, нервових зривів та всього, що навантажує нервову систему.

Причини підвищення

Провокування підвищення показників ЛДГ у біохімічному аналізі крові відбувається під впливом запальних процесів, при яких відбувається деформація та відмирання тканинних клітин.

Чинниками, які впливають збільшення рівня ЛДГ може бути такі:

Усі захворювання, у яких відмирають будь-які клітини організму, спричинять зростання показників ЛДГ. Отже, при таких патологічних станах їхня роль у діагностиці велика.

Невідповідність показників нормі може бути і під впливом фізіологічних факторів, не пов'язаних з патологічними станами, при яких значення може бути підвищено.

До них відносять:

• період виношування дитини (тест на ЛДГ робиться в обов'язковому порядку);
• Перші місяці життя немовляти;
• Великі фізичні навантаження;
• Вікова категорія;
• Статева приналежність;
• Вплив деяких лікарських засобів.

Слід зважати на всі ці фактори, щоб правильно діагностувати захворювання.

Оскільки правильне діагностування відбудеться після визначення показників кожної фракції ЛДГ, а чи не загального його показника.

Як знизити показник ЛДГ?

Застосування дій щодо зниження рівня ЛДГ дозволяється лише після остаточної постанови діагнозу кваліфікованим лікарем.

Визначення рівнів ЛДГ необхідне при терапії наступних захворювань:

Чому рівні ЛДГ знижуються?

Якщо планка даного ферменту знижена, причину визначити легше, оскільки цьому сприяє невеликий спектр чинників. Реєстрування низьких показників відзначається в дуже поодиноких випадках. Медики не вважають зниження рівнів ЛДГ вказівником на патологічний стан.

У більшості випадків показник низький при вживанні вітаміну С, або посиленому окисленні глюкози. У поодиноких випадках ЛДГ знижений при спадкових захворюваннях, але таких випадків одиниці.

Показник LDH та відмирання тканин міокарда

Дослідження цього показника - важливе діагностичне значення при структурних порушеннях міокарда. Даний аналіз відноситься до основних досліджень ферментів, які визначають відмирання тканин серцевого м'яза у перші 24 години прогресування інфаркту.

Планка ЛДГ буде підвищена вже після перших десяти годин з початку больового синдрому та прогресування некротичних змін у серцевому м'язі, насамперед зростає показник першої фракції (ЛДГ-1), і опосередковано збільшує друга фракція.

Крім зростання загального показника лактатдегідрогенази, особлива роль при відмиранні серцевих тканин належить першій фракції, яка називається також як гідроксибутиратдегідрогеназу, і співвідношення між першою та другою фракціями.

При некротичних змінах у міокарді загальний показник LDH буде знижений щодо ЛДГ-1. За таких процесів загальний рівень прагнутиме до меншого числа, тоді як перша фракція тільки зростатиме.

Зміни показників першої фракції та загального показника, схожі на некроз тканин серця, можуть також вказувати на такі захворювання:

• Відмирання тканин у нирках;
• Пухлинні утворення у жіночій та чоловічій статевих системах;
• Патологічні стани, яким супроводжують сильні руйнування клітин;
• Мегалобластна анемія. При такому захворюванні рівень першої фракції в рази більший ніж другий;
• Різні гемолітичні анемії.

Діагностування захворювань підтверджується за допомогою додаткових апаратних досліджень, що призначаються лікарем на підставі властивих симптомів та показників лабораторних аналізів.

Профілактика

Для того щоб показник ЛДГ знаходився в межах норми, рекомендується дотримуватись профілактичних дій, спрямованих на протистояння прогресуванню багатьох захворювань:

• Правильне харчування.Необхідний збалансований раціон харчування, за винятком шкідливих продуктів, сильно смажених, солоних, пряних страв. Вживайте більше свіжих овочів та фруктів, а також нежирного м'яса та продуктів, насичених великою кількістю вітамінів та поживних елементів;
• Здоровий спосіб життяє невід'ємним чинником профілактики більшості хвороб. Рекомендуються заняття спортом, для підтримки тонусу організму, а також недопущення зайвої ваги та підвищених відкладень холестерину;
• Уникнення стресів. Максимально обмежте себе від нервових напруг, стресових впливів та сильних емоційних навантажень. Усі вони згубно позначаються загальному стані здоров'я;
• Регулярно вживайте лікарські препарати, якщо їх Вам призначив лікар. Недотримання курсу терапії може призвести до відмирання тканин в організмі та смертельного результату;
• Дотримуйтесь водного балансу.Вживайте не менше півтора літрів чистої води на день;
• Відмовтеся від вживання спиртних напоїв та цигарок;
• Раз на рік проходьте обстеження у лікаря, здавайте аналіз кровіта повністю досліджуйте організм. Це допоможе виявити захворювання ще на ранньому етапі розвитку, що значно полегшить курс терапії та можливість обтяжень.

Даний список дій спрямований на профілактику великої кількості захворювань і допоможе мінімізувати шанс ураження організму.

Прогноз на життя

Оскільки зростання показників ЛДГ відбувається під впливом тканин, що відмирають, то і прогнозування залежить від декількох факторів. А саме масштабів некротичних змін, локалізація тканин, що відмирають, ступінь ураження, наявності супутніх захворювань та ефективності курсу лікування.

При діагностуванні відмирань на ранніх стадіях і не в життєво важливих органах прогноз сприятливий, при призначенні ефективного лікування та дотримання всіх рекомендованих дій з профілактики.

Якщо відмирають тканини серця, печінки, головного мозку, або інших важливих органів прогноз значно погіршується. Тут відіграє важливу роль масштаби відмирання, а також швидкість та ефективність призначеного лікування.

При некрозах, можливий смертельний результат. Якщо відбувається інфаркт серця чи мозку, то шанс смертельного результату зростає вдвічі.

Регулярно обстежуйте організм, щоб діагностувати можливі захворювання ранніх стадіях. При виявленні найменших симптомів звертайтеся до лікаря, що може врятувати Вам життя.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!

Сучасна медицина не стоїть на місці, а з кожним днем ​​продовжує розвиватись. Для діагностики різних захворювань використовують безліч аналізів. Звичайній людині буває важко розібратися в усіх назвах. Взяти, наприклад, ЛДГ. Що це таке, знає не кожен обиватель, а тим часом цей метод дослідження лікарі використовують досить часто. Які ж захворювання можна діагностувати за допомогою аналізу ЛДГ, чим загрожує його підвищений або знижений рівень у крові. Давайте розумітися.

Що таке ЛДГ

Спочатку необхідно розібратися, що ховається під незрозумілою, на перший погляд, абревіатурою ЛДГ. Лактатдегідрогеназа - це особливий фермент, без якого неможливі процеси окислення глюкози та вироблення молочної кислоти. В організмі дорослої людини ця речовина не здатна накопичуватися. Завдяки природним процесам воно руйнується та виводиться. Проте є деякі захворювання, які характеризується підвищеним рівнем ЛДГ у крові. Це відбувається у тих випадках, коли ушкоджуються тканини чи клітини організму. Саме тому ЛДГ – це дуже важливий маркер, за допомогою якого проводять діагностику.

Типи ЛДГ

Що це таке, ми вже розібралися, але потрібно уточнити деякі особливості даного ферменту. Як відомо, він має п'ять форм, які відрізняються одна від одної лише будовою клітин. Крім того, кожен із цих типів зосереджений в окремих органах.

Модифікації ферменту ЛДГ називають ізофермент. Отже, розрізняють:

• ЛДГ 1 - переважає в тканинах мозку та серцевих м'язів.
• ЛДГ 2 - його містять клітини крові (еритроцити, тромбоцити) та печінки.
• ЛДГ 3 - міститься у м'язах скелета, у підшлунковій та щитовидній залозах, а також у тканинах таких органів, як легені, надниркові залози та селезінка.
• ЛДГ 4 - переважає в тих же органах, що і ЛДГ 3, а крім того, у статевих клітинах чоловіків, плаценті, печінці та гранулоцитах.
• ЛДГ 5 - найбільше цього ізоферменту міститься у тканинах скелетних м'язів та печінки, але, крім цього, він присутній у тих же органах, що й ЛДГ 4.

Норма

Тож ми розібралися, що таке ЛДГ. Норма цього ферменту відрізняється у дорослих та малюків, а також у чоловіків та жінок. Почнемо з того, які показники вважаються нормальними для дітей.

• У перший день життя дитини концентрація ферменту має становити 22,1 мккат/л.
• Наступні чотири дні вона збільшується до позначки 28,9.
• З тижневого віку та до півроку знижується рівень ЛДГ. Норма становить 16,3 мккат/л.
• Наступні 6 місяців життя рівень знову трохи зростає, цього разу до позначки 18,3.
• Після виконання одного року та до трьох років ЛДГ у дітей має становити 14,2 мккат/л.
• З семирічного віку показники у різних статей починають відрізнятися. Для хлопчиків рівень у нормі має становити 12,7 мккат/л, а для дівчаток – 9,67.
• Після тринадцяти років показник ферменту знаходиться на стабільній позначці 11,4 у хлопчиків та у дорослих чоловіків. У дівчаток і жінок ця норма дещо знижується та протягом життя становить 7,27 мккат/л.

ЛДГ крові. Що це?

Як мовилося раніше, це чудовий маркер для діагностики різних проблем організму. Але що є ЛДГ? Це метод дослідження крові, за допомогою якого можна визначити, скільки лактатдегідрогенази міститься в крові. Коли ж виникає потреба у подібному аналізі?

Показання до проведення

ЛДГ проводять у тому випадку, коли є підозра про те, що були травмовані органи чи їхні системи. Саме ушкодження тканин провокує підвищення рівня такого ферменту у крові. Особливо це стосується тканин серця, головного мозку, легень, нирок, м'язів скелета.

При підозрі на меланому проводять ЛДГ крові. Що це означає? Справа в тому, що цей аналіз дозволяє виявити метастази в органах та лімфатичних вузлах. Такий метод дослідження при меланомі не можна назвати специфічним, однак він дозволяє контролювати стан хворого в а також визначати стадію розвитку пухлини. До того ж, у разі ефективної терапії рівень ферменту в крові знижується, тому цей маркер використовують, щоб визначити динаміку лікування.

Підготовка до здачі аналізу

Перш ніж проводити аналіз, пацієнт має підготуватися до нього. Швидше за все лікар порадить утриматися від прийому деяких лікарських препаратів, оскільки вони можуть вплинути на точність результатів ЛДГ. Що це таке ми вже визначили. Проте які кошти не можна приймати за три дні до проведення аналізу? До них відносяться: аспірин, анестетики, аскорбінова кислота (вітамін С), мітроміцин, клофібрат, прокаїнамід, фториди. Також слід утриматися від алкоголю, оскільки він здатний підвищити рівень ферменту, що вивчається.

Як проводиться аналіз

Забір крові у дорослих проводиться з вени дома згину руки з допомогою спеціальної голки. Для того, щоб взяти матеріал у дітей або немовлят, використовують ланцет. Крім вени, лікар може брати кров із великого пальця ноги чи п'яти. Місце забору обробляється, а після процедури на нього накладають пов'язку, що давить. Після проведення процедури можуть виникати незначні болючі відчуття.

Зразки крові містяться у пробірку чи предметне скло. У лабораторії зібраний матеріал встановлюють у спеціальну центрифугу, за допомогою якої виділяється сироватка. Таким чином, визначають рівень ферменту у крові.

Про те, якими мають бути значення, ми вже говорили. Кількість ферменту може бути як підвищеним, і зниженим. Що може цьому сприяти?

Причини підвищеного рівня ЛДГ

Якщо результати аналізів свідчать про підвищення ЛДГ, необхідно шукати причину такого явища. Високий його рівень говорить про те, що відбулося ураження будь-якої тканини. Якщо ж результати показують збільшення кількості одного ізоферменту, а кількох, це може свідчити, що є ряд порушень в організмі. Трапляється, що результати аналізів свідчать про підвищення рівня всіх п'яти видів ЛДГ. У такому разі можна говорити про

Однак діагноз не можна ставити, спираючись виключно на рівень ЛДГ. Аналіз крові на зміну кількості ізоферментів допомагає швидше в його уточненні. Незважаючи на це, фахівцям необхідно знати, на які органи звернути увагу в першу чергу, якщо ЛДГ підвищений. Причини можуть бути такими:

Як уже говорилося, підвищений рівень одного або кількох ізоферментів ЛДГ не може сам собою свідчити про одну з перелічених вище хвороб. Потрібно проводити інші дослідження. Обов'язково необхідно визначити активність того чи іншого ізоферменту. Тоді з'явиться можливість говорити про локалізацію проблеми.

Наприклад, було виявлено високий рівень ізоферментів 4 та 5 ЛДГ. Що це таке? Швидше за все, відбулося ураження м'язової тканини чи печінки. Але щоб у цьому, необхідно визначити функціональні проби хворого органу.

Таким чином, результат аналізу ЛДГ можна розглядати лише у комплексі з іншими дослідженнями. Також важливо стежити за динамікою цього процесу, оскільки вона відіграє важливу роль у визначенні патологічних процесів.

Знижений рівень ЛДГ

Іноді результати аналізів можуть показати зниження рівня ЛДГ у крові. Це досить рідкісний випадок, який свідчить про те, що організм дуже активно розщеплює глюкозу та отримує з неї енергію для клітин, переважно м'язових.

Знижений рівень ЛДГ також можливий за умови можливого всього два їх виду. Люди, у яких діагностовано перший тип, відчуватимуть втому та м'язову слабкість. Мутації другого виду не мають жодних симптомів. До зниження рівня ЛДГ може призвести також надмірне вживання аскорбінової кислоти (вітаміну С).