Поодинокі колоїдні кісти лівої частки щитовидної залози. Кіста щитовидної залози: що це таке, причини, симптоми, види, лікування, ніж небезпечні кісти. Освіта у правій частці

Кіста в щитовидній залозі являє собою вузлове порожнинне новоутворення, заповнене рідким вмістом, що складається з колоїду. Переважно це доброякісна освіта, що легко піддається лікуванню. До 90% колоїдних кіст не є небезпечними і не переродяться в ракову пухлину. Деякі кісти не потребують лікування.

Але хвороби, що спричинили розвиток захворювання, можуть становити небезпеку. Серед них особливо виділяють гіперплазію та дистрофію залози. Крім того, можливість переродження може визначити тільки лікар. Також, велика кіста видно неозброєним поглядом (див. фото вище) і завдає серйозного дискомфорту. Тому пускати на самоплив таке захворювання небажано.

Причини виникнення кісти у щитовидній залозі

Щоб зрозуміти причину виникнення кісти у щитовидній залозі, необхідно подивитися на будову освіти. Воно є скупчення фолікул, наповнених колоїдною речовиною. Колоїд – білкова рідина гелеподібної структури. У ній міститься протогормон - речовина, яка в нормі функціонує в клітинах, що виробляють його. Але коли відтік протогормонів і колоїду порушений, фолікули збільшуються у розмірі, формуючи кісту, а частіше їх скупчення.

Також на виникнення кісти впливає рівень гормонів Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин). Їхня кількість змінюється при стресі, перенапрузі, відновлювальному періоді після затяжної хвороби, переохолодженні або перегріванні. Ці фактори підвищують рівень гормонів, що веде за собою велику активність щитовидної залози, через що у неї втрачається еластичність та формуються порожнини, що заповнюються колоїдом.

Крім основних причин, існують фактори, що привертають до утворення кісти у щитовидці.

Провокуючі фактори:

збільшення продукції трийодтираніну та тироксину;
порушення гормонального тла;
тривалий сильний стрес;
хронічна перенапруга;
відновлювальний період після хвороби;
вплив високих чи низьких температур;
запальні процеси у щитовидній залозі чи інших органах;
життя та робота в екологічно несприятливих районах;
інтоксикація;
отруєння;
травматичний вплив;
операції на щитовидці;
вроджені патології чи хвороби;
обтяжена спадковість;
інфекційні захворювання;
променева терапія.

Симптоми кісти

Виразність симптомів - головна проблема при постановці діагнозу кісти щитовидної залози. На перших стадіях кіста не передавлює судини, тим самим порушуючи потік крові, або горло з голосовими зв'язками, тому симптоматика практично відсутня, або слабо виражена, так що пацієнти не звертають на неї уваги. Також збиває з пантелику хвилеподібність течії. Процес зростання може припинитися разом із симптомами, що створює ілюзію одужання.

Коли ж кіста досить зросла у розмірах, прояви хвороби стають більш явними (див. зображення вище). До них відносяться:

візуальні зміни контурів шиї, їх асиметрія;
збільшення лімфатичних вузлів;
почуття кома у горлі, першіння;
складність при ковтанні твердої їжі;
осиплість голосу (спочатку періодична, потім набуває постійного характеру);
зміни у тембрі голосу;
легкий біль у горлі або в шиї;
висока температура (може сягати 40° З);
почуття ознобу;
на дотик відчувається м'яке ущільнення в ділянці щитовидки;
посилена пітливість;
сухість шкірних покривів;
ламкість та випадання волосся;
дратівливість, перепади настрою.

Симптоматика захворювання різноманітна, але характер та вираженість симптомів залежить також від таких характеристик, як розмір, стадія та вид кісти.

При величині до 1 см вона ніяк не проявляється за суб'єктивними відчуттями і немає клінічних проявів. При досягненні їй 3 см приєднуються дискомфорт у шиї, почуття стороннього предмета в горлі може бути помітна невелика деформація контуру шиї, а при пальпації відчувається утворення. Якщо кіста стає більше 3 см, можливі прояви всіх перелічених вище симптомів.

Якщо розглядати симптоми за видами кіст, картина захворювання вийде такою:

Симптоми колоїдної кістиз'являються тільки після її збільшення більше 1 см.
- проблеми із ковтанням їжі;
- з'явиться пітливість;
- з'являться припливи жару;
- тахікардія;
- зміни у настрої.
Фолікулярна кістатакож на першій стадії не виявляється. Симптоми найчастіше виникають тоді, коли її помітно зовні (змінюється контур шиї). У цьому випадку будуть відсутні болі в шиї (пальпація також проходить безболісно), але спостерігається:
- дискомфорт у шиї та утруднення дихання;
- першіння та кашель;
- стомлюваність;
- пітливість;
- гіпертонія та стрибки артеріального тиску;
- іноді підвищується температура до 375°С.

Типи кіст щитовидної залози

Кістозні утворення щитовидної залози розрізняють за структурою, місцем розташування та поширеністю. Кожен вид має свої особливості, схему діагностики та лікування. Виділяють:

Колоїдні кісти

Цей вид кісти може мати вигляд вузла. Утворюється найчастіше внаслідок йододефіциту, рідше – через спадковий фактор. Це відносно безпечний вид кісти, лише 5% їх малигнізуються в ракову пухлину. При цьому, продовжуючи своє зростання, вона завдає сильного дискомфорту, впливає на кількість гормонів, що виробляються залозою. В результаті у людини з'являються агресія, дратівливість та перепади настрою.

Зазвичай ендокринологи не вдаються до хірургічного лікування цієї кісти, буває достатньо терапевтичного лікування та моніторингу з використанням УЗД-апарату.

Фолікулярні кісти

Ця назва є синонімом до фолікулярної аденоми. І воно точніше відбиває її структуру, оскільки є вона скупчення великої кількості фолікулів, формують щільне з'єднання. Фолікулярна кіста, на відміну від колоїдної, не має порожнин. Вона також не проявляється на початкових етапах свого зростання, що приховує в собі небезпеку, тому що ця кіста має більшу ймовірність переродження в ракову пухлину, ніж колоїдна. З цієї причини (а також через її стійкість до консервативного лікування), лікарі зазвичай видаляють освіту.

Страждають на це захворювання люди різного віку, у тому числі й діти. Але за статистикою, найчастіше ця кіста щитовидної залози зустрічається у жінок.

Кіста правої частки щитовидної залози

За статистикою кістозні утворення вражають саме праву частку залози. Це може пояснюватися тим, що вона більша, ніж ліва. Кіста тут в основному не становить небезпеки для життя, тому що не має схильності до зловживання. Розмір досягає діаметром 6 см, але діагностується до того, як виростає до таких розмірів. Вона добре промацується і легко помітна на УЗД.

Досить дрібні освіти лікуються консервативно, але це може не знадобитися. Призначають спеціальну дієту, моніторування та здачу аналізів.

Кіста лівої частки щитовидної залози

Серйозних відмінностей від правосторонньої кісти немає. Деякі лікарі навіть стверджують, що цей варіант сприятливіший. Ліва частка менша і освіта на ній діагностується раніше. При її ураженні включається компенсаторний механізм, який дозволяє нормалізувати кількість гормонів, що виробляються за рахунок зниження активності правої частки. Діагностика стандартна. Лікування включає препарати йоду, дієта та регулярний контроль за пухлиною. Фізіотерапія, опромінення протипоказані.

Кіста перешийка

Кіста цієї області щитовидки діагностується без проблем. Перешийок, на відміну від часток щитовидки, добре пальпується. Невеликі зміни структури даної ділянки, викликають інтерес ендокринолога, є показанням для подальшого обстеження. У разі коли діаметр кісти не більше 1 см, лікування не потрібно, тільки моніторування. Поки немає негативної симптоматики та змін рівня гормонів, лікар обмежується спостереженням.

Дрібні кістозні утворення

Цей вид кісти щитовидної залози, за рідкісними винятками, не піддається ніякому лікуванню. Є надмірно збільшеними фолікулами, які на УЗД не завжди визначаються як відхилення від норми. Вони здатні пропасти самостійно або при вживанні препарати і, дотриманні рекомендацій з лікувального харчування, виключення факторів, що привертають. Спостерігається у будь-якому віці, прогноз сприятливий.

Множинні кісти

Як діагноз, «множинні кісти» відсутні, ця назва некоректна. Як діагнозу вказують полікістоз. А множинність – це кількісна характеристика патологічних утворень та один із початкових симптомів гіперплазії залози. Головне джерело виникнення – нестача йоду. Лікування відповідне і має на увазі серйозний контроль за змінами розміру та кількості кіст.

Злоякісні кісти

Як окремий вид кіст цей вказують рідко. Зазвичай його переводять у розряд онкології, оскільки це рак. Рак рідко зустрічається, що складно діагностується. Конкретні причини відсутні, так само, як і статистика з того, чи була пухлина переродженою з доброякісної кісти, чи спочатку була такою.

Діагностика

Діагностика та лікування хвороб цього органу займається ендокринолог, іноді необхідна додаткова консультація онколога та хірурга. Постановка діагнозу ґрунтується на результатах візуального, інструментального та лабораторного дослідження.

Початок діагностики містить у собі опитування та збирання анамнезу. Фахівця цікавлять скарги, тривалість та інтенсивність їх прояву, наявність сприятливих факторів, обтяженої спадковості.

Під час огляду проводиться вивчення стану шкірних покривів, видимих слизових оболонок, волосся та нігтів, проводиться пальпація лімфовузлів та залози. Лікар визначає присутність та вираженість асиметрії контурів шиї, щільність утворення, ймовірну величину та почуття болю при натисканні.

До лабораторних методів входять:

загальний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
аналіз крові до рівня гормонів ТТГ, Т4, Т3.

Інструментальні методи дослідження найбільш показові та інформативні. До них відносяться:

Ультразвукове дослідження

Колоїдна кіста на УЗД

Це другий обов'язковий етап діагностики, який вважається досить ефективним способом неінвазивної діагностики хвороб щитовидної залози.

УЗД призначають, якщо спостерігається:

деформація контуру та форми шиї;
збільшення лімфовузлів;
зміна кількості рівня гормонів, що виробляються залозою;
зміна поведінки, напади агресії;
обтяжена спадковість;
професійна діяльність, пов'язана з радіацією чи іншими несприятливими зовнішніми впливами.

З його допомогою можна визначити:

контур щитовидної залози;
розмір часток щитовидної залози;
вид освіти;
обсяг кісти;
ехогенність;
структуру кісти;
кількість кістозних утворень;
можливу злоякісність освіти;
наявність метастазів.

Пункція

Поряд з УЗД часто проводиться пункція. Її призначають у разі, якщо виявляється утворення більше 3 мм у діаметрі. Процедура дає уявлення про цито-морфологічну структуру освіти, її вид і чи небезпечно це. Пункцію виробляють довгою тонкою порожнистою голкою, якою здійснюється забір клітинного вмісту. Цією голкою проникають у залозу через горло, змастивши ту анестезуючим розчином, завдяки чому процес абсолютно безболісний для пацієнта. Проводиться амбулаторно, відновлювального періоду немає.

Найчастіше біоптат має червоно-коричневий колір через містяться в ньому крові та клітинні елементи. При вродженій кісті біоптат буде прозорим або прозоро-жовтий. Якщо в кісті є гній, він також виявиться у біоптаті.

Сцинтиграфія

Ця методика є сканування щитовидки з використанням радіоактивного ізотопу йоду I-123 або I-131, а також технеція Тс-99. Лікар може визначити:

структурний клітинний склад кісти;
активність гормонів;
стан оточуючих кісту тканин.

Також до допоміжних діагностичних методів належать:

Пневмографія – допомагає визначити злоякісність освіти, ступінь проростання їх у тканини;
Ларингоскопія – показанням є скарга пацієнта на біль у горлі чи дискомфорт, відчуття кома у горлі;
Бронхоскопія – огляд трахеї;
Ангіографія – дозволяє виявити порушення судинної сітки;
Рентген трахеї та стравоходу – дає уявлення про ступінь проростання патологічних тканин та здавлення органу кістою;
Комп'ютерна томографія – застосовується як діагностична методика на великих кістах, підходить для підтвердження її злоякісності.

Лікування

Терапія у разі має різні варіанти. Вибір того, як лікувати кісту щитовидної залози залежить від типу кісти, її характеру. Так, маленькі (до 1 см) порожнини можуть вимагати ніякого спеціалізованого лікування. Але за будь-якого виду потрібен регулярний контроль за станом здоров'я та відстеження динаміки захворювання.

Як лікування застосовують:

Консервативне лікування;
хірургічне лікування;
Народна медицина;
Дієта;
Інші методи лікування.

Консервативне лікування

Як терапія таблетками, лікарі призначають. Їх прописують у разі невеликих кіст, що не впливають на функції щитовидної залози і не становлять небезпеку. Але й таку схему лікування проводять під контролем лікаря та з регулярним проведенням ультразвукового дослідження, щоб відстежувати динаміку. Також застосовують тиреоїдні препарати. Але сьогодні цей засіб не є пріоритетним, поступаючись препаратами йоду.

У випадку, якщо утворення кісти супроводжується запаленням, призначають антибіотики або протизапальні препарати.

Альтернативні способи лікування

Часто для випорожнення кістозної порожнини, ендокринолог призначає пункцію. З її допомогою відкачують колоїдний або гнійний вміст кісти, а також вводять у порожнину частки залози склерозант – лікарський засіб, що сприяє склеюванню стінок пухлини та уповільненню її розростання.

Цей метод використовують у випадках, коли кіста має більше 1 см у діаметрі. Він не є гарантією повного одужання. І якщо зростання пухлини відновлюється, лікар може призначити проведення операції з її видалення.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання застосовують тільки у випадках, якщо кіста досягла великих розмірів і ускладнює роботу будь-якого органу (трахея, стравохід, сама щитовидна залоза), або деформує зовнішній вигляд шиї. В останньому випадку операція має скоріше косметичний ефект. Кісту невеликих розмірів можуть видалити, якщо вона злоякісна.

Таким чином, показаннями для хірургічного лікування є:

великий розмір кісти або її швидке збільшення;
вплив на роботу прилеглих органів, передавлювання кровоносних судин шиї;
рецидивуючий перебіг хвороби;
переродження на злоякісну пухлину.

Зазвичай, при видаленні кісти, хірург видаляє частку щитовидної залози (гемітиреоїдектомія), або всю залозу, якщо тканини сильно розрослися. У першому випадку, функції залози залишаються збереженими, при видаленні всієї щитовидки пацієнт повинен буде все життя приймати препарати, що заповнюють рівень гормонів. Оскільки щитовидну залозу видаляють разом із паращитовидными, також обов'язковий прийом кальцію.

Частим ускладненням такої операції є порушення роботи голосових зв'язок, аж до втрати здатності розмовляти.

Дієта

У більшості випадків, коли кіста не небезпечна і не приносить труднощів у роботу органів, лікування полягає у зміні способу життя, усуненні несприятливих факторів та дотриманні дієти.

Для відновлення необхідного рівня гормонів та йоду, достатньо включення до свого щоденного раціону:

свіжих водоростей;
Печінки тріски;
морської риби;
Кальмаров;
свіжих фруктів, овочів;
Злаків;
Сухофруктів;
меду;
Каш на воді з додаванням ягід та фруктів;
Мінеральної води;
компотів.

Цукор та солодкі продукти;
Борошно (особливо здоба);
Солодкі газовані напої;
Кава;
Копчену та солону рибу;
Смажену їжу;
Алкоголь.

Подібна зміна свого раціону сприятиме зменшенню росту та розвитку кіст та відновить рівень йоду в організмі.

Народна медицина

Лікування за допомогою засобів народної медицини застосовується при хворобах щитовидної залози. Необхідно лише перед використанням будь-якого рецепту проконсультуватися з ендокринологом.

Найбільш популярні та дієві такі засоби:

Спиртова настойка листя зеленого волоського горіха. Термін наполягання – 2 тижні. Приймають по 5 крапель, тричі на день, можна запивати водою. Курс лікування – місяць.
Свіжа кора дуба. Використовується як компрес, прикладається на шию, в область, де знаходиться кіста.
Настоянка заманихи. Приймають 2 десь у день 20 крапель, розведених 100 мл кип'яченої води. Курс лікування – місяць.
Мед і буряк. Використовуються у вигляді компресів, приготованих з натертого буряка, перемішаного з медом у пропорції 1:1. Прикладають на шию, фіксують свіжим капустяним листом, залишають на ніч.
Йодована сіль. Використовується як компресів, загорнутих у тканину.
Лляна олія. Приймають по чайній ложці 2 рази на день до їди. Курс лікування – місяць.
Свіжовижаті соки. Найчастіше це овочеві соки (картопляний, буряковий).

Профілактичні заходи

Для того, щоб зменшити ризик появи не лише кісти, а й захворювань щитовидки загалом, ендокринологи радять такі заходи профілактики:

регулярний огляд лікаря. Навіть якщо немає жодних симптомів або скарг, щорічно необхідне відвідування ендокринолога, оскільки на початковому етапі жодної симптоматики не спостерігається;
вживання препаратів йоду, вітамінів або продуктів, що містять йод;
знизити вплив на організм різного роду випромінювання (у тому числі сонячного);
захист шиї від впливу температур, травм та пошкоджень;
зниження рівня стресу.

Ці нескладні правила значно зменшать небезпеку кісти щитовидної залози.

Прогноз

Загалом прогноз при кістозних пухлинах у щитовидній залозі сприятливий. Багато видів кіст не є небезпечними, але можуть доставити дискомфорт і знизити якість життя. Але на можливість негативних наслідків впливає клітинний склад кісти. Доброякісні повністю виліковуються. Якщо спостерігається злоякісна пухлина, прогноз варіюється від ступеня поширення хвороби та злоякісності самої пухлини. У разі відсутності метастазів 70-80% випадків повністю лікуються. Найгірший прогноз при раку щитовидної залози з проростанням у сусідні органи та метастази у віддалені ділянки організму.

Відеозаписи на тему

Схожі записи

Запалення в щитовидній залозі призводить до утворення вузликів, добре видно при гістологічному дослідженні. Серед них на увагу заслуговує колоїдна кіста щитовидної залози. Зміни можуть бути очевидними або виявлені випадково при проведенні досліджень з інших приводів.

Колоїдна кіста на щитовидці зазвичай невинна зміна і ніяк не проявляється. У деяких випадках за несприятливих обставин трапляються ускладнення. Чому виникають вузлики, як почувається людина з такою проблемою і які наслідки можливі розглянемо нижче.

Колоїдна кіста - доброякісна пухлина, яка повільно росте і містить драглисті рідкі інкапсульовані клітини сполучної тканини. Відбуваються такі зміни в головному мозку людини та щитовидній залозі.

Колоїдні кісти ще називаються аденоматозними вузликами. При розростанні щитовидної залози можуть формуватися від однієї до кількох штук одночасно. Причину їх появи до кінця не встановлено.

Прийнято вважати кістами освіти, що перевищують розмір 15 мм. Усі інші зміни меншого обсягу – розширений фолікул. Колоїдні вузлики – це доброякісне, неракове розростання тканини, яке не поширюється за межі щитовидної залози.

Розмір колоїдних вузликів досить малий, щоб можна було намацати їх своїми руками. Тільки при розростанні та значному збільшенні це вдається легко.

Колоїдна кіста правої частки щитовидної залози або лівої може містити всередині рідину. З'являється вона при кровотечі з крихких кровоносних судин у так званій кістозній дегенерації. Процес супроводжується раптовою появою в області шиї та припухлістю, яка через кілька днів проходить.

Колоїдні вузлики заповнені драглистою масою, схожою за щільністю на желатин, оточені сплощеними епітеліальними клітинами. Основна небезпека полягає у розвитку абсцесу та запалення.

Причини

Встановлено фактори, що сприяють колоїдній кісті: мікровилив крові, гіперплазія та дегенерація фолікулів.

Ці процеси провокують:

недостатня концентрація йоду в організмі;
підвищена фізична активність;
тривалі нервово-емоційні навантаження;
порушення кислотно-лужного балансу;
куріння (див.);
відсутність режиму та повноцінного сну;
проживання у холодному кліматі;
часті вагітності;
рентгенівське випромінювання.

Патологія

Вузлики складаються з нерегулярно збільшених фолікулів, які містять велику кількість колоїдного матеріалу. Можуть містити ділянки некрозу, крововиливів та кальцинації.

Колоїдні кісти обох часток щитовидної залози почастішали останніми роками. Це пов'язують із виявленням патології на ранній стадії за допомогою ультразвукового дослідження високої роздільної здатності.

На знімках добре видно ділянки щитовидної залози відмінні за щільністю тканини та кольору. Ризик переродження в злоякісні новоутворення становить до 5%, інші вузли мають доброякісний характер.

Рак

Велику роль ранньому виявленні злоякісних пухлин грає досвід клініциста. Ряд особливостей та фізичне обстеження пацієнта має значення для встановлення діагнозу.

Чинники, які сприяють переродженню вузликів у рак:

вік пацієнтів до 20 років та старше 70 років;
опромінення шиї та голови;
наявність симптомів дисфагії чи дисфонії;
чоловіча стать;
застій лімфи у шийному відділі.

Доброякісний характер вузликів

Встановити правильний діагноз окрім досліджень допомагають певні фактори, які лікар враховує при збиранні анамнезу:

спадковість (наявність у родичів доброякісних вузликів чи зоба);
випадки аутоімунних захворювань у сім'ї ();
гормональна дисфункція щитовидної залози;
болючі прояви, у зв'язку з наявністю вузлика у тканинах;
м'яка консистенція та мобільність вузлика.

Симптоми

Розвиток та наявність колоїдної кісти не має виражених симптомів, часто пацієнти навіть не підозрюють про розвиток патології.

Перші ознаки можливі лише за збільшення розмірів кіст. Основна та перша скарга пов'язана з больовими відчуттями в шиї, ніби в горлі є грудка. Пізніше приєднується кашель, стає важко ковтати та дихати. Крім цього, з'являється відчуття тиску у шиї.

Можливі порушення самопочуття:

головний біль з незрозумілої причини;
запаморочення та нудота;
погіршення зору;
посилення внутрішньочерепного тиску.

Виділяють три ступені:

нульова- відсутність симптомів та зоба;
перша- візуально не визначається збільшення щитовидної залози, вузли не промацуються;
друга- Помітно деформована шия.

Діагностика та лабораторні дослідження

На огляді лікар пальпує шию пацієнта, щоб встановити консистенцію щитовидної залози, її твердість, рухливість та можливі ущільнення. Поза увагою фахівця не залишаться лімфатичні вузли.

При первинному виявленні вузликів ідентифікувати їх допомагають кілька тестів. Обов'язково призначають УЗД, яке підтвердить їх наявність, розмір та структуру, тільки після цього призначають біопсію.

За допомогою тонкої порожнистої голки беруть матеріал для дослідження гістологічного вмісту кісти. Попередній діагноз ставлять за формою та змістом забраної маси. Колоїдну кісту характеризують в'язкий біоматеріал жовтого кольору.

Лікарю, крім фізичного обстеження, необхідні додаткові аналізи для визначення функції щитовидної залози. Результати допоможуть впевнено відповісти на ключові клінічні питання.

Серед усіх тестів особливу значущість становить аналіз на чутливість, який проводять для скринінгу на встановлення гіпотиреозу або гіпертиреозу. Корисні інформативні аналізи на сироватку тироксину (Т4) та концентрацію трийодтироніну (Т3).

Цікаво, що в більшості випадків при виявленні одиночного вузла щитовидної залози рівень ТТГ буде в нормі.

Якщо в сім'ї були випадки захворювань на тиреоїдит Хашимото або є підозри на його розвиток у пацієнта призначають аналіз на сироватку антитиреоїдної пероксидази та рівень антитіл. Тиреоїдит Хашимото не виключає розвитку злоякісного новоутворення.

Сцинтиграфія

Дослідження дозволяє детально описати вузлики, виявлені за допомогою радіонуклідного сканування, залежно від їхньої здатності поглинати радіоактивний ізотоп. Так звані гарячі вузлики функціонують автономно, «теплі» - припускають нормальну роботу, тоді як «холодні» вказують на гіпофункцію або відсутність такої взагалі.

Якщо гарячі нешкідливі і рідко стають злоякісними, то теплі і холодні знаходяться в зоні ризику до 8%.

Комп'ютерна томографія

За значних розмірів колоїдної залози дуже допомагає цей метод дослідження. При відчутті здавлення шиї проводять ларинго- та бронхоскопію.

УЗД

Тестування визначає наявність колоїдних вузликів у тканині щитовидної залози. Регулярне обстеження допомагає стежити за динамікою їх зростання і виявити дрібні новостворені. При проведенні біопсії апарат допомагає правильно розмістити голку у тканині щитовидної залози.

Терапія

Виправдано варіант терапевтичних методів, коли виявлено великі колоїдні кісти щитовидної залози. Лікування вимагає виконання проколу для аспірації вмісту з порожнини та склерозування для адгезії її стінок. Якщо відбувається накопичення кістозної рідини після маніпуляції або розміри збільшеної щитовидної залози здавлюють структури шиї, призначають оперативне лікування.

При невеликих розмірах колоїдних вузликів застосовують консервативні способи, що мають на увазі прийом препаратів йоду та гормонів щитовидної залози. Інструкція пропонує регулярний огляд у лікаря, щоб вчасно помітити погіршення патологічного процесу.

Терапія з радіоактивним йодом дає позитивний результат у більшості пацієнтів, у кого виявлено колоїдну кісту лівої частки щитовидної залози або правої. Радіоактивний йод швидко всмоктується у тканину органу та сприяє скороченню вузликів. Осередок запалення лікують антибіотиками та протизапальними препаратами.

Ризики

Для видалення колоїдних кіст хірургічним шляхом визначальну роль відіграє їх розмір, вплив на самопочуття пацієнта та виявлена онкологія. Злоякісні вузлики видаляють разом із частиною щитовидної залози, щоб знизити ймовірність поширення раку.

Операція покращує самопочуття пацієнта, знімаючи неприємні симптоми: кашель, біль, утруднене ковтання та задишку. Хворого поміщають у стаціонар, операцію проводять під анестезією.

Біля щитовидної залози є важливі структури, які можуть бути випадково пошкоджені при оперативному втручанні. Торкнений зворотний гортанний нерв призводить до часткової втрати голосу.

Ушкодження або випадкове видалення паращитовидних залоз призводить до зниження рівня кальцію в крові. Пацієнт починає відчувати поколювання та оніміння у м'язах, аж до спазмів.

Ускладнення операції дуже рідкісні, легкий дискомфорт у ділянці шиї проходить через кілька днів чи тижнів.

Прогноз

Результат сприятливий, якщо пацієнт отримує лікування. При раптовому збільшенні щитовидної залози не виключено внутрішньої кровотечі або імунного порушення, яке потребує термінової госпіталізації хворого.

Виключати ускладнення не можна, ціна зволікання занадто висока, зростання розмірів та запалена колоїдна кіста в щитовидній залозі може свідчити про онкологічний процес, тому обов'язково проводять біопсію.

Бережне поводження зі здоров'ям допомагає вчасно виявляти патології та виявити та розпочинати лікування на ранній стадії. Не нехтуйте візитом до лікаря, якщо самопочуття погіршилося.

Колоїдна кіста щитовидної залози є захворюванням, яке характеризується появою доброякісної пухлини. У більшості випадків новоутворення досягають у діаметрі близько 1 см, але в деяких випадках може спостерігатися їхнє стрімке зростання. Якщо розростання проводиться швидкими темпами, необхідно пройти обстеження наявність злоякісної пухлини.

Причини кісти щитовидної залози

Чинники, що впливають виникнення захворювання, досить великі. Але знання причин виникнення кісти щитовидної залози дозволяє не допустити її появи. У разі велика роль відводиться структурі самих тканин органу. Вони складаються з мільйонів фолікулів, які містять колоїдну рідину. Так називається речовина із білкових сполук у вигляді гелю (протогормони). При порушенні стану гормонів та відтоку колоїду можливе розростання фолікулів. Таким чином, відбувається розвиток кісти.

Часто проблеми із щитовидною залозою пов'язані з перенапругою. Якщо стався надто великий викид гормонів, то порушується рівновага всередині органу. Найчастішими причинами розвитку кісти щитовидної залози є:

стреси на емоційному та психічному ґрунті;
реабілітаційний період після перенесеного тяжкого захворювання;
сильне охолодження чи перегрів організму;
підвищена активність органу, що призводить до надлишку гормонів.

В останньому випадку тканини поступово втрачають свою еластичність. Відбуваються зміни у клітинах, утворюючи ущільнення. Потім вони починають наповнюватись рідиною.

Колоїдні кісти можуть розвиватися і під впливом таких факторів, як:

дефіцит йоду в організмі;
сильне отруєння;
травми щитовидної залози;
гормональні збої;
запальні процеси;
уроджені аномалії органу;
погана екологія;
спадковість.

Симптоми захворювання

У деяких випадках колоїдна кіста щитовидної залози може протікати без явних симптомів. Хвороба часто діагностується під час проходження планового огляду в ендокринолога.

Іноді визначити кісту допомагає ультразвукове обстеження. Під час процедури лікар відразу може виявити новоутворення, хоча хороший фахівець може визначити наявність пухлини та за допомогою простої пальпації.

Більшість симптомів кісти щитовидної залози дається взнаки вже тоді, коли ущільнення стає досить великим.

Насамперед хворого починають турбувати:

больовий синдром у ділянці горла;
озноб чи невелика лихоманка;
дискомфорт у горлі;
почуття першіння;
відчуття стороннього тіла у гортані;
осиплий чи хрипкий голос;
збільшення шиї та лімфовузлів.

При злоякісному перебігу захворювання можливе переродження кісти щитовидної залози у ракове утворення. Така пухлина може бути досить твердою на дотик і сильно збільшуватися в об'ємах. При онкології також спостерігається дуже сильна зміна голосу.

Супутнім симптомом кісти щитовидної залози вважається порушення функції органу з підвищеним чи зниженим виробництвом гормонів.

При прогресуючому захворюванні пацієнтами відзначаються сильна втома, швидка втрата ваги та зниження захисної функції організму.

Якщо кіста супроводжується ускладненнями, то можливі поява сильної набряклості та стрімкий розвиток бактерій. Такі процеси призводять до розвитку вогнищ запалення та скупчення гною. Найбільш характерними симптомами приєднаних інфекцій є висока температура тіла та сильні болі в області гортані.

Лікування кісти правою та лівою часткою

Щитовидна залоза має форму метелика та складається з двох частин. Причому права частка трохи більше лівої за рахунок того, що під час розвитку плода в утробі матері вона формується дещо раніше. Фолікули цієї частини утворюються набагато швидше, а протилежний бік закінчує свій розвиток на два тижні пізніше. Існує теорія, що цей факт впливає широку поширеність кісти правої частки. Вона здебільшого є доброякісною і рідко збільшується до великих розмірів.

Новоутворення на шиї заповнене рідиною – це колоїдна кіста щитовидної залози.

Розглянемо чим небезпечне захворювання, причини виникнення та методи лікування.

Колоїдні кісти - причини та діагностика

Якщо пухлина має великі розміри, хворому роблять комп'ютерну томографію.

Захворюванню найбільш схильні жінки

через порушення ендокринної системи.

На підставі обстеження лікар визначає, чи може кіста викликати запалення чи нагноитися.

Важлива причина виникнення та розміри. Великі пухлини провокують появу злоякісних утворень.

Симптоми захворювання

Початкові симптоми можуть протікати непомітно тривалий час.

Невелика величина освіти не тисне на судини шиї.

Поступово з'являється збільшене потовиділення, виникає дратівливість, іноді важко ковтати їжу, суха шкіра, випадає волосся.

Початкові ознаки колоїдних кіст щитовидної залози проявляються:

легким першінням у горлі;
осиплістю, зміною голосу;
легким болем;
температура сягає 39-40;
появою ознобу;
зміною форми шиї;
збільшенням лімфовузлів.

Симптоми з'являються періодами, але навіть перші ознаки це привід звернутися до лікаря.

Існує ступінь хвороби: нульова – кіста поки що не видно, вторинна – відбуваються внутрішні зміни, потовщується область шиї.

Дрібні колоїдні кісти щитовидної залози правої чи лівої частки викликають іноді погіршення: нагноєння та запалення.

Лікування

Колоїдна кіста правої частки щитовидної залози зустрічається частіше. Вона перевищує за розмірами ліву частку. В основному буває доброякісних і значних розмірів досягає досить не часто.

Проявляється у скруті дихання та ковтання, тиском у шиї.

Лікується медикаментами під постійним наглядом лікаря.

При легкому перебігу хвороби прийом препаратів не потрібен, призначається певна дієта з йодовмісними продуктами.

Якщо колоїдна кіста лівої частки щитовидної залози збільшена, а права ні, захворювання не є складним у лікуванні.

Застосовується препарат "Склерозанту". Він як би склеїть стінки пухлини і запобігатиме накопиченню колоїду.

При нагноєнні чи запаленні захворювання інфекції призначаються антибіотики.

Якщо після склеювання знову з'являється кіста, потрібно робити операцію.

При терапевтичному методі застосовують йодовмісні препарати та дієту.

Дрібні колоїдні кісти обох часток щитовидної залози свідчать про проблему зі щитовидкою, що починається.

Виникають зазвичай при йододефіциті, тому зосереджено лікування на поповнення його в організмі.

Колоїдна кіста перешийка щитовидної залози встановлюється при пальпації.

Якщо її величина не перевищить 1 см, то не потрібне особливе лікування.

Призначають систематичне проведення УЗД, препаратів, що зупиняють ріст пухлини, немає.

При нестачі гормонівзастосовують препарати:трийодтиронін, йодтірокс, тироксин.

При збільшеній секреціїпрописують:тирозол, пропіцил, дііодтірозін.

Підвищують вміст йоду: калію йодид 200, йодтірокс.

Антитироїдні препарати що прискорюють виведення йоду зі щитовидки: мерказоліл, пропілтіоурацил.

Тиреодні засобипоповнюючі Т3, Т4:тиреотом, левотироксин.

У важких моментах з появою гною, гормональному дисбалансі, ядусі, рекомендовано операцію.

Народні засоби

Народні методи застосовують паралельно до медикаментів.

Поодинокі колоїдні кісти щитовидної залози лікують йодом.

Курс проводиться пігулками, сольовими ваннами, компресами.

Дієта та профілактика захворювання

Дієтичне харчування щитовидної залози при множинних колоїдних кістах зводиться до вживання продуктів, що містять йод.

Це: волоські горіхи, хурма, фініки, часник, вишня, баклажани, помідори.

Корисні морепродукти: риба, креветки, тріска, морська капуста.

Обмежити прийом продуктів: топінамбур, редька, редис, шпинат, персик.

Обмежити солодке, копченість, смажене, консерви.

У їжу додавати йодовану сіль без теплової обробки.

Не забувати про профілактику захворювання. Діагностика у лікаря, дієтичне харчування, прийом вітамінів допоможе знизити ризик захворювання.

Колоїдна кіста операції часто не потребує.

Ендокринологи радять хворим постійне спостереження за станом залози, проведення обстежень.

У домашніх умовах необхідно дотримуватись правил:

постійний прийом норми йоду;
менше бувати на сонці влітку;
оберігати шию від травм, переохолодження, перегрівання;
уникати стресів.

Кіста не є небезпечною для життя, але здатна погіршити її якість.

Якщо дотримуватись певних правил та рекомендацій лікарів можна знизити ризик виникнення хвороби.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Кіста щитовидної залози - порожнинне утворення в одній з найважливіших залоз людського організму - щитовидної, - це доброякісна, дуже маленька пухлина, що має всередині колоїдний вміст.

Багато ендокринологів об'єднують вузлові освіти, кісти та аденоми в одну категорію, досі чіткої межі між цими формами не існує, хоча вони різні за своєю структурою. У клінічній практиці кістами називають утворення від 15 міліметрів, все що менше за цей кордон вважається розширеним фолікулом (від 1,5 мм і вище). Аденомою називається доброякісна зріла пухлина, що складається з епітелію щитовидної залози, а вузол - це утворення у вигляді вогнища, що має всередині щільну фіброзну капсулу.

За статистикою кіста діагностується у 3-5% випадків усіх захворювань glandula thyroidea – щитовидної залози. Кіста щитовидної залози найчастіше розвивається у жінок, у початковій стадії росте безсимптомно як ускладнення основного ендокринного захворювання, і дуже рідко малигнізується (набуває злоякісної форми). Вона може бути різною за морфологічною формою, але, як правило, має сприятливий прогноз при своєчасній діагностиці та лікуванні.

Код міжнародної класифікації хвороб – МКБ-10:

D34 – Доброякісне новоутворення щитовидної залози

Вважається, що 90% діагностованих кіст щитовидної залози не становлять небезпеки в сенсі трансформації в онкологічне захворювання. Небезпеку становлять першопричини появи кіст, зазвичай це гіперплазія залози, тиреоїдит, дистрофічні зміни у фолікулах, інфекційні процеси. Крім того, чи небезпечна кіста щитовидної залозиможе визначити ендокринолог після ретельного обстеження, яке може показати здатність новоутворень викликати нагноєння, запалення. Симптоми можливих ускладнень кісти у клінічному сенсі проявляються таким чином:

Гіпертермія – висока температура тіла, іноді до 39-40 градусів.
Збільшений шийний лімфовузол.
Загальна інтоксикація організму.
Локалізований хворобливий симптом у місці утворення кісти.

Кісти великих розмірів можуть утворювати вузли, які у свою чергу є небезпечними у сенсі малігнізації (переростання в злоякісне утворення).

Код МКБ-10

D34 Доброякісне новоутворення щитовидної залози

Причини кісти щитовидної залози

Причини утворення кіст обумовлені самою структурою тканини залози – вона складається з більш ніж 30 мільйонів наповнених колоїдом фолікул (ацинуси та везикули). Колоїд є особливою білковою гелеподібною рідиною, що містить протогормони – особливі речовини, які функціонують усередині тих клітин, які їх же і відтворюють. Якщо відтік гормонів та колоїдної речовини порушується, фолікули збільшуються, формуються невеликі, часто множинні кісти. Крім того, причини кісти щитовидної залози криються в перенапрузі, перевитраті енергопостачальних гормонів – Т3 (трийодтироніну) та Т4 (тироксину). Це пов'язано з психоемоційними стресами, реабілітаційним періодом після тяжкого захворювання, після термовпливу (сильного холоду чи спеки), які підвищують вироблення гормонів та активність самої залози. Щільність тканини щитовидної залози поступово втрачає свою еластичність, трансформуючись у змінені ділянки у вигляді порожнини, наповнені колоїдною рідиною та зруйнованими клітинами.

Також причини кісти щитовидної залози пояснюються такими факторами:

Йододефіцит.
Запальний процес у незміненій залозі – тиреоїдит.
Гормональні розлади, дисбаланс.
Несприятлива обстановка довкілля екологічному сенсі.
Інтоксикація, отруєння отрутами.
Травми залози.
Уроджені патології щитовидної залози.
Спадковий фактор.

Симптоми кісти щитовидної залози

Кіста щитовидної залози найчастіше розвивається повільно та безсимптомно, що пояснюється її маленькими розмірами та відсутністю тиску на судинну систему. Як правило, первинні новоутворення виявляють на планових оглядах щодо інших захворювань ендокринного, гормонального характеру.

Симптоми починають проявлятися, коли освіта стає досить великою, часом до 3-х сантиметрів, часто помітною візуально. Однак у міру зростання пухлина може провокувати непомітний дискомфорт, на який варто звернути увагу, оскільки в початковій стадії вона лікується консервативним шляхом і не потребує інших методів терапії. Також трапляються випадки, коли вона формується і розростається досить швидко, а може і самостійно розсмоктатися. Ознаки та симптоми доброякісної освіти, що розвивається, в залозі можуть бути такі:

Почуття періння у горлі.
Відчуття невеликого ущільнення.
Нетиповий тембр голосу, осиплість.
Біль як ознака нагноєння кісти.
Субфебрильна температура тіла, можливе підвищення температури до 39-40 градусів.
Часте відчуття ознобу.
Головний біль, який не має інших об'єктивних причин.
Візуальна зміна шиї, її контурів.
Збільшені лімфовузли.

Симптоми кісти щитовидної залози можуть проявлятися періодично, але навіть один епізод ознак, що турбують, повинен стати приводом звернення до лікаря.

Колоїдна кіста- це, по суті, колоїдний вузол, що формується внаслідок нетоксичного зобу. Вузлові утворення - це розширені фолікули із сплощеними тиреоцитами, які вистилають їхні стінки. Якщо тканина залози структурно практично не змінюється, тоді розвивається вузловий зоб, якщо змінюється тиреоїдна паренхіма, формується дифузно-вузловий зоб. Близько 95% діагностованих колоїдних новоутворень вважаються цілком доброякісними, що вимагають лише диспансерного спостереження, проте існує решта 5%, які можуть становити небезпеку в сенсі трансформації в онкопроцес. Основна причина, що провокує розвиток колоїдних кіст – це дефіцит йоду в організмі, меншою мірою на цю ендокринну патологію впливає спадковість. Крім того, надмірні дози опромінення, як у випадку з атомним вибухом у 1945-му році в японських містах Хіросіма та Нагасакі, або з аварією на ЧАЕС, також є провокуючим фактором багатьох захворювань щитовидної залози.

У початковій стадії колоїдні вузли не виявляються клінічними ознаками, освіти розміром до 10мм не відчуваються людиною і в принципі небезпечні для здоров'я. Однак вузли, що збільшуються, можуть ускладнювати процес проковтування їжі, здавлюють стравохід, трахеї, зворотні нервові закінчення гортані. Ще одна типова ознака вузла, що розростається - підвищене потовиділення, припливи спека, тахікардія, періодичні спалахи необґрунтованої дратівливості, що пояснюється надлишковим викидом гормонів в кровотік (тиреотоксикоз).

Практично всі ендокринологи одностайні в тому, що колоїдна кіста щитовидної залози не потребує оперативного лікування, для її курування необхідне лише регулярне спостереження та моніторинг стану залози за допомогою ультразвукового обстеження.

Фолікулярна кіста щитовидної залозиу клінічній практиці визначається як фолікулярна аденома, це набагато грамотніше і точніше, оскільки подібне утворення складається з великої кількості клітин тканини – фолікулів, тобто досить щільної структури, яка не має порожнини, як у кісті. Фолікулярна аденома також рідко проявляється клінічно у початковій стадії, і візуальна помітна лише при збільшенні, коли деформує шию. Такий вид пухлини більш небезпечний у сенсі малігнізації і набагато частіше перероджується в аденокарциному, ніж колоїдна кіста.

Фолікулярне новоутворення діагностується у пацієнтів будь-якого віку – від дитини до дорослої, але найчастіше у жінок.

Симптоми:

Щільне утворення в районі шиї, яке добре пальпується, а часом і візуально помітне.
Відсутність болючих відчуттів при пальпації.
Точні межі освіти (при пальпації).
Утруднене дихання.
Дискомфортні відчуття в ділянці шиї.
Відчуття грудки у горлі, здавлювання.
Часте покашлювання.
Першіння у горлі.
При кісті, що розвинулася, - зниження ваги тіла.
Дратівливість.
Підвищена стомлюваність.
Чутливість до перепадів температури.
Пітливість.
Тахікардія.
Підвищення артеріального тиску; нестабільність тиску.
Можлива субфебрильна температура тіла.

Діагностика:

Пальпації.
Ультразвукове обстеження залози.
При необхідності – пункція та гістологічні аналізи.
Сцинтиграфічне (радіонуклідне) дослідження за допомогою радіоіндикатора.
На відміну від колоїдних утворень фолікулярні аденоми погано піддаються консервативному лікуванню, найчастіше оперують.

Кіста правої частки щитовидної залози

Як відомо, щитовидна залоза за будовою нагадує «метелика, що складається з двох часток. Права сторона трохи перевищує за розмірами ліву, це пов'язано з тим, що під час внутрішньоутробного розвитку права частка щитовидної залози формується раніше, її фолікули утворюються інтенсивніше, а ліва закінчує своє формування на 10-14 днів пізніше. Можливо, цим пояснюється велика поширеність кісти правої частки щитовидної залози. Також як і типові новоутворення, пов'язані з розширенням фолікул, правостороння кіста, як правило, має доброякісний характер і рідко збільшується до патологічних розмірів. Якщо ж своєчасного виявлення не відбувається, а це також поширене явище через безсимптомність процесу, пухлина може досягати розмірів до 4-6 сантиметрів. Такі кісти вже сигналізують себе наступними ознаками:

Дискомфортне здавлювання в ділянці шиї.
Відчуття постійної грудки у гортані.
Утруднене ковтання, дихання.

Гіпертиреоз – відчуття жару, екзофтальм (надмірно опуклі очі), втрата волосся, диспепсія, тахікардія, агресія, дратівливість

Кіста правої частки щитовидної залози добре пальпується, коли вона збільшується понад 3 міліметри як солітарна (одинакова). Для діагностики подібної освіти, а також і для множинних дифузних вузлів проводиться як УЗД, так і біопсія вилучення вмісту кісти для гістологічного (цитологічного) аналізу, якщо вона має розмір від 1 см і більше.

Правосторонні кісти до 6-ти міліметрів підлягають консервативному лікуванню та регулярному спостереженню, прогноз залежить від того, який результат покаже гістологія. Зазвичай не потрібно навіть медикаментозних препаратів, достатньо лише певного режиму харчування з включенням у меню морепродуктів, йодовмісних страв. Також потрібно стежити за показниками ТТГ у динаміці кожні півроку. У 80-90% випадків при своєчасному виявленні подібних утворень кісти добре лікуються за допомогою дієти або медикаментозної терапії і не оперуються.

Кіста лівої частки щитовидної залози

Ліва частка щитовидної залози – lobus sinister у нормі може мати трохи менші розміри, порівняно з правою, це обумовлено анатомічною будовою залози. Кісти можуть розвинутись як на обох частках, так і бути односторонніми, наприклад, з лівого боку. Кіста лівої частки щитовидної залози менше 1 сантиметра, як правило, підлягає динамічному спостереженню і не вимагає ні консервативного, ні оперативного лікування. При її збільшенні можлива пункція, при якій проводиться випорожнення порожнини та запровадження спеціального препарату – склерозанту. Цей засіб допомагає «склеюватися» стінкам кісти і запобігає рецидиву накопичення в ній колоїдного вмісту. Крім того, при запальному, гнійному процесі в кісті пункція допомагає виявити справжнього збудника інфекції та конкретизувати антибактеріальну терапію. У випадках, коли після склерозування знову утворюється кіста лівої частки щитовидної залози, показано операцію - її резекцію.

Ендокринологи вважають, що при односторонній патології залози включається компенсаторний механізм, тобто якщо ліва частка надмірно активна, то права буде або в нормі, або гіпоактивна. Таким чином, кіста лівої частки не є складним, що загрожує життю захворюванням і є вирішальною проблемою в сенсі функціонування самої залози (рівень ТТГ) і можливого збільшення в розмірах.

Діагностується лівостороння кіста стандартно:

Пальпації.
Можливо, пункція.
Аналіз на ТТГ (Т3 та Т4).
УЗД щитовидної залози.

Як лікування зазвичай призначається йодовмісні препарати, спеціальна дієта, а також контроль стану залози та розміру пухлини кожні півроку. Неприпустимі різні фізіотерапевтичні процедури, прогрівання, опромінення. При постійному спостереженні, дотриманні всіх лікарських рекомендацій кіста лівої частки щитовидної залози має сприятливий прогноз.

Кіста перешийка щитовидної залози

Isthmus glandulae thyroideae - перешийок при пальпації добре визначається, на відміну від самої щитовидної залози, яка в нормі не повинна бути ні видно, ні промацуватися. Перешийок – це поперечний, гладкий, щільний «валик», який виконує завдання з'єднання правої та лівої частки залози на рівні хрящової трахеї. Будь-яке нетипове потовщення, збільшення або ущільнення перешийка має стати приводом для обстеження у ендокринолога для виявлення можливої патології, оскільки саме ця зона є найбільш небезпечною в сенсі малігнізації (онкологічного процесу).

Кіста перешийка щитовидної залози діагностується наступним чином:

Збір анамнезу, суб'єктивних скарг.
Пальпація перешийка, всієї залози.
Тонкоголкова біопсія для диференціації характеру пухлини (доброякісна/злоякісна).

Слід зазначити, що пункція кісти рекомендується для всіх утворень, що перевищують у розмірах один сантиметр, а також для тих хворих, які мають спадкову схильність до ендокринних захворювань або тих, хто проживає в зоні підвищеної радіаційної активності.

Якщо кіста перешийка вбирається у 0,5-1 сантиметрів, вона вимагає спеціального лікування. Як правило, призначаються регулярні ультразвукові обстеження, показаний диспансерний облік. Якщо біопсія виявляє доброякісний характер пухлини, тобто її діагностують як колоїдну, ендокринолог визначає тактику лікування, проте на сьогоднішній день немає препаратів, які могли б зменшувати, або зупиняти зростання новоутворень. У випадках, коли кіста перешийка щитовидної залози не порушує базові функції, не впливає на гормональне тло і не проявляється хворобливими симптомами, вона підлягає лише постійному спостереженню, моніторингу.

Раніше популярний тироксин сьогодні визнаний недостатньо результативним, крім того його побічні ефекти часто перевищують сумнівну ефективність. Курси радіойодотерапії у нас не практикуються, в основному їх застосовують у зарубіжних клініках, тому при підозрі на злоякісний характер її великих розмірах можлива операція.

, , ,

Дрібні кісти щитовидної залози

Невеликі утворення, які діагностуються як дрібні кісти щитовидної залози, зазвичай не підлягають ні консервативному, ні оперативному лікуванню. По суті це патологічно розширені фолікули, виявлені гістологічним методом. Слід зазначити, що ультразвукове обстеження не здатне визначити характер дрібних утворень, особливо якщо вони не перевищують розмірів 1,5 міліметра. Вважається, що всі атипові новоутворення в залозі, що перевищують 1,5-2 міліметри, називаються кістами, тобто анехогенними утвореннями, що містять колоїд. Якщо УЗД показує гіпоехогенну освіту, його діагностують як вузол, проте уточнююча диференціація при таких малих розмірах можлива лише за допомогою гістології та доплерографії.

Дрібні кісти щитовидної залози нерідко зникають самостійно при дотриманні йодовмісної дієти, виключення впливу теплового фактора та психоемоційних стресів. Прогноз при таких колоїдних утвореннях сприятливий практично на всі 100%.

Множинні кісти щитовидної залози

Ендокринологи вважають некоректним вираз «множинні кісти щитовидної залози» як діагноз, скоріше це не клінічне визначення захворювання, а висновок інструментальних досліджень, до яких відноситься УЗД. Термін – полікістоз у принципі виключається з діагностичного словника та переноситься до категорії дефініцій (визначень) тканинних змін у будь-якому органі – яєчниках, щитовидній залозі, нирках. Численні кісти щитовидної залози виявляються за допомогою ультразвукового сканування як початкова патологічна гіперплазія структури тканини у відповідь на недостатність солей йоду. Найчастіше – це перший сигнал патології щитовидної залози, що розвивається, наприклад, струми – зоба. Основна причина даної деформації – йододефіцит, відповідно лікування повинно бути спрямоване на нейтралізацію провокуючих факторів – вплив екологічних, психоемоційних, харчових струмогенів та заповнення йоду. Так званий полікістоз щитовидної залози потребує регулярного контролю її розмірів, оцінки функціонування, тобто пацієнт просто перебуває під наглядом лікаря і один раз на півроку проходить УЗД щитовидної залози. Крім того, доцільною є розробка спеціального режиму харчування, дієти спільно з лікарем дієтологом, можливо, відвідування сеансів психотерапії для відновлення емоційної рівноваги.

Кіста щитовидної залози у дітей

На жаль, несприятлива екологічна обстановка, забруднення навколишнього середовища, нерозумне харчування, сонячна активність та багато інших факторів провокують розвиток патологій щитовидної як у малюків, так і у дорослих.

Захворювання або зміна структури залози дитини найчастіше розвивається на внутрішньоутробному етапі, особливо якщо вагітна жінка вже має в анамнезі ту чи іншу форму ендокринного порушення.

Кіста щитовидної залози у дітей зустрічається досить рідко, за статистикою вона діагностується лише у 1% усієї кількості функціональних або патологічних змін в органі. Однак саме дитячі ендокринні захворювання вважаються найнебезпечнішими в сенсі малігнізації, тобто можливого переродження в рак.

Анатомічно щитовидна залоза у дітей відрізняється від будови дорослого органу, вага її менша, а розміри дещо більші. Крім того, лімфатична система та щитовидка дитини працює більш активно, оскільки несе відповідальність за вироблення гормонів росту, синтез білка, роботу серцево-судинної системи та багато інших функцій.

Причини, через які може розвиватися кіста щитовидної залози у дітей:

ХАТ – хронічний аутоімунний тиреоїдит.
Гострий – дифузний, гнійний чи негнійний тиреоїдит.
Травматичне ушкодження залози внаслідок падіння, удару.
Йододефіцит.
Недостатнє харчування.
Погані екологічні умови.
Спадковий фактор.
Пубертатний період із гормональними порушеннями.
Клініка пухлини у дорослих практично ідентична.

Симптоми, якими може проявлятися доброякісна освіта, є такими:

Початкова стадія – безсимптомна.
Можливе хворобливе відчуття у горлі при великому розмірі кісти.
Першіння у горлі.
Сухий, частий кашель без об'єктивних причин.
Труднощі з ковтанням їжі (дисфагія).
Прискорене дихання, часто - задишка.
Можлива візуальна зміна форми шиї.
Примхливість, дратівливість.

Крім того, кіста щитовидної залози у дітей може розвиватися дуже швидко і чинити тиск на голосові зв'язки настільки, що дитина втрачає голос.

Найбільшу небезпеку становить гнійна кіста, що провокує гіпертермію, загальну інтоксикацію організму. Також сумна статистика свідчить, що понад 25% усіх виявлених новоутворень у дітей мають злоякісну форму. Тому батькам потрібно бути дуже уважними до найменших проявів ознак захворювань щитовидної залози, особливо якщо сім'я проживає у зоні з підвищеним радіоактивним тлом.

Діагностика аналогічна плану обстеження дорослого:

Збір анамнестичної інформації, зокрема спадкової.
Огляд та пальпація залози.
УЗД щитовидної залози.
Пункція пухлини.
За підозри на злоякісну форму – біопсія.

Лікування, яке передбачає кіста щитовидної залози у дитини, залежить від діагностичних результатів, воно може бути як консервативним, так і оперативним. Прогноз при своєчасному виявленні доброякісних утворень невеликого розміру, зазвичай, сприятливий.

Кіста щитовидної залози у підлітків

Актуальна проблема – захворювання щитовидної залози, стосується як дорослого населення, так і дітей, особливо підлітків, вік яких передбачає бурхливе зростання, активну роботу гормональної системи. Крім того, патології ЩЗ – щитовидної залози стають все більш поширеними через брак йоду, несприятливу екологічну обстановку, що також впливає на зниження функції, активності залози. Знижений виробіток тиреоїдних гормонів порушує нормальний розвиток організму в пубертатному періоді, змінює обмінні процеси, уповільнює ріст і розвиток центральної нервової системи. На тлі всіх факторів, що провокують ендокринні патології, кіста щитовидної залози у підлітків сьогодні не є рідкістю. Найчастіше подібні новоутворення виявляють випадково або під час проведення планових диспансерних оглядів. Близько 80% усіх патологій складають колоїдні кісти, вузли. Незважаючи на те, що така форма утворень вважається досить сприятливою у сенсі прогнозу, доброякісної, рак щитовидної залози у дітей та підлітків став зустрічатися на 25% частіше, ніж ще 15 років тому.

При своєчасному виявленні кіст, вузлів, аденом ЩЗ, адекватному комплексному лікуванні чи операції, відсоток летальності дуже малий – трохи більше 5%.

Діагностика, яку передбачає кіста щитовидної залози у підлітків, аналогічна стандартам обстеження залози дорослих:

Огляд, пальпація лімфовузлів, щитовидної залози.
УЗД залози.
ТАПБ - тонкоголкова аспіраційна біопсія.
Аналіз крові на ТТГ.
Можливе радіоізотопне обстеження.

Вибір методу, способу лікування кісти залежить від характеру, розміру, локалізації – ліва, права частка, перешийок.

Загальні рекомендації для підлітків, які проживають у зонах з низьким рівнем солей йоду, також стандартні і пов'язані з профілактикою гіпотиреозу, як захворювання, що найчастіше виявляється. Норма споживань йоду для дітей віком від 12 років – 100мкг на день.

Кіста щитовидної залози та вагітність

Очікування малюка – це надзвичайно радісний та водночас складний період для кожної вагітної жінки. Особливо, якщо при постановці на облік у консультації виявляються ті чи інші порушення у роботі щитовидної залози. Не слід списувати виявлені проблеми на гормональні зміни у зв'язку з вагітністю, краще перестрахуватися та пройти повне обстеження, щоб не пошкодити ні собі, ні плоду, який так потребує здорового материнського організму. Будь-яке порушення в роботі ЩЗ, у тому числі кіста щитовидної залози та вагітність погано поєднуються. Насамперед, у сенсі нормального внутрішньоутробного розвитку малюка, а також щодо перебігу вагітності та можливих ускладнень під час пологів. Зрозуміло, зайва тривога, тим паніша, не будуть корисні для майбутньої мами, тому буде доцільним дізнатися якомога більше про те, що являє собою кіста щитовидної залози.

Етіологія, фактори, які можуть спровокувати розвиток кіст, вузлів, аденом ЩЗ:

Власне факт вагітності як фізіологічні зміни в організмі загалом, у гормональній системі та в структурі залози зокрема.
Дефіцит солей йоду.
Запальні процеси у залозі, тиреоїдит.
Лабільна, нестійка психіка, стреси.
Спадковість.
Рідко – травми щитовидної залози.

Кіста щитовидної залози та вагітність можуть цілком мирно «вживатися», якщо освіта має невеликі розміри (до 1 сантиметра) і доброякісний характер, як правило, це колоїдні кісти, яким властиве саморозсмоктування.

Клініка може бути дуже різноманітною, на відміну від симптомів новоутворень у жінок, які не чекають дитини. Майбутні мами більш чутливі, тому можуть помітити деякий дискомфорт в області шиї на ранніх стадіях. Також серед ознак кісти, що розвивається, може бути нетиповий тембр голосу - осиплість, першіння, труднощі з проковтуванням навіть маленьких шматочків їжі. Всі ці прояви не обов'язково свідчать, що кіста має великі розміри, швидше, це показник загострених відчуттів вагітної жінки.

Більш небезпечні гнійні кісти, абсцеси, які можуть розвиватися на тлі зниженого імунітету та супутніх запальних захворювань.

Діагностуються кісти щитовидної залози у вагітних стандартно, але відсоток раннього виявлення набагато вищий, це обумовлено обов'язковими диспансерними обстеженнями та спостереженням. Часто майбутні матері абсолютно даремно лякаються пункцій, це є не тільки способом точно визначити та підтвердити доброякісність новоутворень, а й вчасно склерозувати кісту, щоб вона не могла збільшуватись далі. Також позитивною інформацією є той факт, що кіста щитовидної залози та вагітність цілком сумісні та діагностоване утворення не може бути підставою переривання вагітності. Кісти підлягають спостереженню, також жінці призначаються адекватні стану йодовмісні препарати та спокій. Утворення великих розмірів, які можуть суттєво порушувати функціонування ЩЗ, оперують лише після пологів та у разі гострої необхідності.

Наслідки кісти щитовидної залози

Прогноз та наслідки кісти щитовидної залози безпосередньо пов'язані з діагностичними показниками та результатами. Якщо пухлина визначається як доброякісна, прогноз сприятливий практично у 100% випадків, однак, слід врахувати, що новоутворення може рецидивувати та вимагати повторного обстеження та курсу лікування.

Крім того, наслідки кісти ШШ можуть бути дуже несприятливими, якщо освіта діагностується як злоякісне, у цьому сенсі велику роль відіграє наявність чи відсутність метастаз, їх кількість та локалізація. Якщо метастазування не відбулося, кіста щитовидної залози має високий відсоток курабельності та сприятливого результату лікування. Необхідно уточнити, що справжня кіста залози в клінічній практиці зустрічається надзвичайно рідко, найчастіше як вторинне утворення на тлі онкопатології, що вже розвивається. Найбільш несприятливі наслідки при тотальному видаленні - структомії, яка показана при великих метастазах. У таких випадках повністю видаляється вся щитовидна залоза, із захопленням оточуючих жирових тканин і лімфовузлів для усунення процесу та нейтралізації подальшого розвитку пухлини. Власне, наслідки кісти щитовидної залози злоякісної форми – це ускладнення, які є типовими для великої операції. При струмектомії, як правило, неможливо уникнути пошкодження голосових зв'язок, тому нерідко пацієнти або частково або повністю втрачають можливість говорити. Крім того, після таких втручань післяопераційний реабілітаційний період передбачає прийом певних препаратів, у тому числі тиреоїдних гормонів.

На щастя, злоякісні кісти діагностуються надзвичайно рідко, а доброякісні лікуються за допомогою йодовмісних продуктів, постійного спостереження у ендокринолога.

, , , ,

Діагностика кісти щитовидної залози

Діагностичні заходи щодо виявлення патологій щитовидної залози в ідеалі мають бути превентивними, тобто диспансерними та регулярними. Проте, найчастіше кісти – це випадкові знахідки і під час обстеження щодо інших захворювань.

Діагностика кісти щитовидної залози проводиться такими методами та способами:

Збір анамнезу.
Візуальний огляд пацієнта.
Пальпація залоз, лімфовузлів.
Ультразвукове обстеження залози для первинної диференціації кіст, аденом, вузлів.
Пункція (тонкоігольчаста аспірація) для уточнення характеру новоутворення, виду пухлини - проста, що має жовтувато-коричневий вміст, вроджена кіста з прозорим вмістом або гнійна кіста.
Можливе одночасне склерозування (при пункції).
Аналіз крові на ТТГ, Т3 та Т4.

Сканування тіла, часток, перешийка залози – радіоактивна сцинтиграфія, що визначає:

Холодний вузол як показник можливої онкології (йод не проникає у тканину залози).
Теплий вузол - поширення введеного йоду в тканині і кісті рівномірно.
Гарячий вузол – активне поглинання солей йоду як показник кісти, вузла.

Комп'ютерна томографія заліза.
Пневмографія при підозрі на метастазування.
Ангіографія.
Можлива ларингоскопія з метою оцінки ураження гортані.
Бронхоскопія з метою оцінки поразки трахеї.

УЗД щитовидної залози при кісті– це другий етап діагностики після первинного огляду та пальпації. Ультразвукове сканування вважається одним із найефективніших неінвазивних методів оцінки стану ЩЗ, який практично зі 100% точністю допомагає виявити дрібні вузли, кісти, аденоми чи пухлини.

Показання для проведення УЗД:

Нетипова форма шиї, її деформація.
Збільшені лімфовузли.
Показники аналізу крові на ТТГ.
Постановка на облік у зв'язку з вагітністю.
Підготовка до операції.
Порушення менструального циклу, гормональний збій.
Моніторинг стану щитовидної залози.
Стійка безплідність.
Дисфагія.
Надмірна тривожність.
Прийом гормональних препаратів.
Спадкові ендокринні захворювання.
Професійний ризик, пов'язаний із роботою у зонах високої радіації.
Вікові зміни – клімакс.
Профілактичний огляд.

Необхідно звернути увагу, що практично всі перераховані приводи для обстеження, можуть бути провокуючими факторами для розвитку кісти щитовидної залози.

Які можливості має та які показники визначає УЗД щитовидної залози при кісті?

Контури залози.
Розміри часток залози.
Ехогенність тканини (тиреоїдної).
Розташування ЩЗ.
Контроль пунктування.
Оцінка структури новоутворень.
Визначення форми, кількості кіст.
Оцінка стану лімфовідтоку.
Виявлення можливих метастазів.

Як відбувається процес обстеження?

Сканування залози і виявлення кісти, інших утворень проводиться в положенні лежачи, шия змащується спеціальним гелем, що створює ковзання і забезпечує провідність ультразвуку. Процедура абсолютно безболісна та безпечна, її тривалість невелика, залежить від стану залози та практичного досвіду фахівця, який проводить обстеження. Від пацієнта не потрібно підготовки, проте краще проводити УЗД натщесерце, щоб уникнути блювоти під час можливого легкого тиску на залозу датчиком.

Кіста, що має розмір не більше 1 сантиметра, кіста щитовидної залози 4 мм– це невелика освіта, яка виявляється як при УЗД, так і при сцинтиграфії. Пропальпувати подібну кісту практично неможливо, настільки вона мала. Кісти невеликих розмірів можуть бути як одиничними, так і множинними, вони не дають клінічних симптомів і не відчуваються як дискомфортні. Єдиний виняток, який, втім, трапляється вкрай рідко, це гнійна кіста, яка може хворіти при випадковому натисканні на шию. Кіста щитовидної залози 4 мм не підлягає лікуванню, її виявляють при плановому огляді та надалі спостерігають за можливим збільшенням. При своєчасному виявленні та поповненні солей йоду, подібне новоутворення не зростає у розмірах, більше того, колоїдні маленькі кісти мають властивість саморозсмоктуватися. Деякі ендокринологи в принципі не розглядають кісти у 4 міліметри як освіту, вважаючи її функціонально зміненим фолікулом. Проте, якщо маленьку кісту діагностовано, її потрібно контролювати за допомогою регулярного проведення УЗД.

Основним методом визначення характеру кісти є пунктування. Пункція щитовидної залозидозволяє уточнити вид кісти, оцінити ступінь її доброякісності або переконатися у потенційній небезпеці. Крім того, пункція є лікувальним методом, що полягає в аспірації вмісту кісти. Процедура проводиться за допомогою дуже тонкої голки, яку вводять у стінку горла, попередньо змащену анестетиком. Процес абсолютно безболісний, більше того, після нього пацієнт, як правило, відчуває помітне полегшення, оскільки кіста спорожняється та перестає здавлювати навколишні тканини, судини. Слід зазначити, що трапляються випадки рецидивування кісти після аспірації, тоді показано ще одне пунктування.

Пункція щитовидної залози призначається майже при всіх видах кіст більше трьох міліметрів, щоб уникнути ризику малигнізації кісти, що трапляється рідко, адже справжня кіста, тобто здатна трансформуватися в пухлину, вважається клінічним «міфом». Відновлювального періоду після пунктування немає, процедура проводиться у амбулаторних умовах.

, , , , , , , ,

Лікування кісти щитовидної залози

Лікування кісти щитовидної залози залежить від виявленої патології і може бути консервативним, оперативним або передбачає регулярний контроль без застосування будь-яких препаратів. Як правило, кіста ЩЗ підлягає динамічному спостереженню для того, щоб не прогаяти момент її збільшення. Основним ефективним методом лікування є пункція з аспірацією та склерозування стінок кісти. Як склерозанти лікарі застосовують спирт. При аспірації вміст непросто видаляється, а й вирушає на гістологічне дослідження. Якщо кіста після пункції знову зростає, рецидивує кілька разів, показано операцію.

Маленькі кісти, які не заважають роботі щитовидної залози, можуть курируватися за допомогою гормональних тиреоїдних препаратів. Однак багато лікарів сьогодні намагаються уникати подібних призначень і намагаються контролювати кісту йодовмісною дієтою, йодопрепаратами. Майже всі кісти мають доброякісну форму та сприятливий прогноз, але потребують періодичного ультразвукового сканування.

Операції необхідні для видалення кісток великих розмірів і можуть проводитися в таких видах:

Резекція більшої частини ЩЗ при двосторонніх великих кістах.
Геміструмектомія - видалення однієї частки залози.
Тотальне видалення залози, навколишніх тканин та лімфатичних вузлів при злоякісних утвореннях.
Операція при кісті щитовидної залози.

Оперативне втручання показано у таких випадках:

Велика кіста, яка тисне на шию, горло, провокує задуху.
Кіста:
- яка спричиняє дисфагію.
- яка деформує шию – косметичний дефект.
- яка порушує гормональний баланс
- яка нагноюється.
- яка діагностується як злоякісна.

Операція при кісті щитовидної залози показана при солітарних пухлинах, які діагностуються як вузлові, зазвичай проводиться гемітиреоїдектомія.

Кісти менше 10 міліметрів піддаються резекції. Цілком заліза видаляється в крайніх випадках, при малігнізації новоутворення, метастазуванні, що при кістозних формах зустрічається вкрай рідко.

В даний час ендокринологи намагаються лікувати кісти малотравматичними способами, наприклад, склеротерапією, оскільки велике хірургічне втручання завжди супроводжується додатковими ризиками та ускладненнями.

Видалення кісти щитовидної залози

Визначити, чи потрібне видалення кісти щитовидної залози, може лише ендокринолог. На сьогоднішній день прогресивні лікарі стали відмовлятися від раніше популярних тотальних операцій із приводу кіст, аденом або вузлів ШЖ.

Ще 10 років тому майже 70% операцій було проведено без справді реальних, що загрожують життю обґрунтувань. Як і будь-яке оперативне втручання, видалення кісти, вузла ЩЗ - це випробування для пацієнта, крім того, що супроводжується можливими ускладненнями та наслідками.

В даний час видалення кісти щитовидної залози можливе лише за суворими показаннями, які не передбачають вибору іншого способу. Як методи видалення кісти використовуються такі:

ТАБ – тонкоголкова аспіраційна біопсія.
Пункція.
Склерозування.
Коагуляція лазером.
Хірургічна повна операція.

Які аналізи слід здати перед видаленням кісти?

ОАК - загальний аналіз крові.
Кров на наявність чи відсутність гепатиту, ВІЛ, венеричних захворювань.
Кров на ТТГ.
УЗД залози.
Пункція.
Біопсія.

Операція на щитовидній залозі може бути частковою або повною, якщо кіста пов'язана з аутоімунним процесом, без видалення залози повністю не обійтися. Існують сучасні технології, що дозволяють залишати частину структур – гортанний нерв, паращитовидні залози. Видалення великої кісти проходить під загальним наркозом, триває трохи більше 1 години, а відновлення не перевищує 3-х тижнів. Колоїдні кісти не оперують, вони підлягають динамічному спостереженню.

Склеротерапія кісти щитовидної залози

Це один із способів своєчасного видалення кісти невеликого розміру. Проводиться склеротизація за допомогою введення в порожнину кісти речовини - склерозанту, здатного "склеювати" стінки порожнини утворення. Як правило, для цього використовується спирт. Спирт «зварює» кровоносні судини, викликаючи своєрідний опік, стінки кісти спадають, склеюються та рубцюються. Вся процедура проводиться під контролем ультразвукового спостереження, в порожнину новоутворення ведуть голку з метою аспірації вмісту кісти.

Склеротерапія кісти щитовидної залози - це відсмоктування практично всього колоїду з порожнини, на місце якого впорскують склерозант обсягом від 30 до 55% віддаленої рідини. Спирт знаходиться в порожнистій кісті не більше 2-х хвилин, потім видаляється за допомогою голки. Процедура практично безболісна, але може спричинити відчуття печіння.

, , , , , , , ,

Лікування народними засобами кісти щитовидної залози

Народні рецепти в лікуванні кісти щитовидної залози – це «минулий вік», як вважають ендокринологи, проте є форми та види утворень, які добре піддаються лікуванню у такий спосіб.

Лікування народними засобами передбачає використання наступних рецептів:

Настоянка заманихи – 20 крапель на 100 мл кип'яченої охолодженої води двічі на день протягом місяця. Заманиха має імуномодулюючу дію, активізує тонус, енергію.
Деякі травники рекомендують використовувати дубову кору, яку прикладають як компресу на виявлену кісту.
Листя зеленого волоського горіха наполягають на спирту – склянка молодого листя на 500 мілілітрів спирту. Витримати 2 тижні, приймати по 5 крапель, запиваючи водою тричі на день – місяць.
Настій листя волоського горіха. 100 листків залити половиною літра окропу, витримати 30 хвилин, пити проціджений відвар протягом місяця. Волоський горіх – це криниця йоду, якого так не вистачає щитовидній залозі.
Добре робити компреси на шию із йодованої солі (загорнути у тканину).
Натертий сирий буряк, в якому також міститься йод, загорнути в тканину і прикладати до шиї.
Медовий компрес може допомогти у лікуванні кісти щитовидної залози. Мед поєднується з житнім хлібом, отриману масу аплікаційно наносять на місце кісти і залишають на всю ніч.
Необхідно приймати олію льону – по чайній ложці двічі на день до їди протягом місяця.
Є думка, що якщо носити бурштинові намисто, то кіста, вузли щитовидної залози не збільшуватимуться, і навіть можуть розсмоктатися.

Живлення при кісті щитовидної залози

Оскільки більшість причин формування кіст щитовидної залози пов'язані з йододефіцитом, важливим етапом у лікуванні є спеціальна дієта.

Харчування при кісті щитовидної залози передбачає їжу, продукти, які містять солі йоду:

Усі види морепродуктів – морська риба, креветки, краби, морська капуста, кальмари, печінка тріски.
Хурма.
Фініки.
Чорноплідна горобина.
Чорнослив.
Фейхоа.
Смородина чорна.
Вишневе.
Буряк (сира, варена, печена).
Баклажани.
Редька.
Помідори.
Шпинат.
Грецькі горіхи.
Часник.
Необхідно регулярно приймати вітаміни, які здатні накопичуватися.
Кожні півроку слід проводити обстеження – огляд, пальпацію, УЗД.
Необхідно навчитися справлятися з психічною напругою, уникати стресів.
У випадках, коли психоемоційна напруга неминуча, планувати релаксуючі вправи, відвідувати сеанси психотерапії.
Уникати тривалого перебування під відкритим прямим сонячним промінням.

Зрозуміло, профілактика кісти щитовидної залози залежить від багатьох факторів, у тому числі соціально-економічних, але саме від запобіжних заходів залежить прогноз та результат лікування виявленого захворювання.

Важливо знати!

При огляді передньої поверхні шиї можна виявити виражене збільшення щитовидної залози (зоб), що іноді призводить до різкої зміни конфігурації шиї. У разі звертають увагу на симетричність збільшення різних відділів щитовидної залози.