Різи під ложечкою. консультації онлайн

анонімно

Здрастуйте шановна Тетяна Володимирівна. Прочитала ваші відповіді людям, може ви мені що порадите у моїй проблемі? Мені 37 років. У мене постійні ниючі боліпід ложечкою, посередині відразу під ребрами. То ниє, то болить, пече, пече, втім коли як. У роті часто присмак кислим. Вгорі живота відчуття начебто каменів насипали, не знаю як описати? Крайній мірія відчуваю, що йде в мене рівно з середини під ребрами відразу, іноді віддає то ліворуч, але починається завжди під ложечкою. До їжі смокче, після їжі відразу болить, потім відпускає, ношку вип'ю відпускає. Іноді здається, що серце, але я знаю, що це шлунок. Робила ФГДС але вже давно, (зробили невдало, тепер боюся до смерті її робити) хелікобактерію не знайшли, ерозивний гастрит, грижа стравоходу, рефлюкс езофагіт. Узі зробила недавно, висновок такий: помірна гепатоспленомегалія, дифузні змінипаренхіми, ущільнення стінки, перегин, осад жовчного міхура. Помірні дифузні зміни паренхіми печінки. Гастроентеролог призначав нольпазу, пропила не допомогло, потім ще пропила омез, він мені допомагає, але як тільки припиняю, через пару тижнів знову починає болюватися там же, знову кислота, нахилятися не можу, здається зараз вирве їжею ... Намагаюся дотримуватися дієти, але не знаю як правильно? Від свинини мені погано і всього жирного, від цього зовсім відмовилася. Стілець то запор то пронос. Дуже дістав ось цей нудний біль під ребрами. Як хоча б прибрати цей біль? Який дієти мені дотримуватися? Які препарати можна пити? З повагою, Марина

Приймайте ганатон за 1 табл. 3 рази на день до їди 30 днів, маалокс по 1 пак. 3 десь у день їжі після 30 хв. 30 днів, нексіум по 1 табл. 40 мг. вранці натще 30 днів. Через 30 днів приймайте лише нексиум 20 мг. вранці натще ще місяць і починайте приймати урсофальк по 3 капсули на ніч 30 днів. При болях можна приймати дюспаталін по 1 капсулі. Через 2 місяці лікування зробіть ФГДС та УЗД та повідомте мені результат. Їсти потрібно часто (4-5 разів на день) малими порціями, їжа не жирна, не смажена, не гостра. Препарати рецептурні, не забудьте взяти у лікаря рецепт. гепатолог Степанова Т.В.

анонімно

Щире вам дякую. Я ось подумала, ФГДС я робила давно, зараз через болю немає сил її робити, а якщо все-таки є ця бактерія у мене хелікобактерія? А чи можна здати кров на хелікобактер? Покаже в крові наявність? У нас у місті начебто роблять такий аналіз. Там же ще тоді антибіотики якісь треба пити? Дюспаталін можна замінити ношпою форте? Спасибі за відповідь. Дай вам бог здоров'я та щастя!

Ось і розпочався Великий Сезон. Але не туристичний, а садівничий. Півтора мільйона петербуржців щороку, з травня до вересня проводять на своїх ненаглядних шести сотках. Плюси: екологічно чиста морквина та редис. Справді, свіже повітря. Щоденний моціон фіззарядка на грядках з сапкою в руках. Мінуси: хворе, незбалансоване харчування. На жаль, як не парадоксально, щоб виростити екологічно чисті овочі, садівники часто забувають про гарячу їжу та триразове харчування. І починаються збої у роботі травної системи.

Про те, що організм - система, що злагоджено працює, ми згадуємо тільки в моменти її збоїв. Один із найпоширеніших - порушення рухової активності шлунково-кишкового тракту. Печіння «під ложечкою», відрижка, присмак гіркоти в роті вранці - все це класичні прояви печії, на яку, за даними фахівців, страждає більше половини дорослого населення Росії. Що відбувається з організмом і як боротися із цією навалою?

Кожен із нас хоча б раз у житті відчував неприємне відчуття, що змушує морщитися і класти руку на груди. Здається, ніби в стравоході сидить їжак - палить і щипає. Це відбувається, якщо соляна кислота, необхідна для травлення їжі в шлунку, піднімається вгору і обпалює його ніжну слизову оболонку.

У нормі їжа ковзає зверху донизу: один відрізок пройдено - ззаду стуляє клапан, потім наступний - і знову клапан закривається, і так далі до самого виходу, - каже гастроентеролог Людмила Нікітіна. - Якщо тулуб зробити прозорим, то в момент печії ми побачили б, що їжа повернула назад. Найчастіше це трапляється у любителів щільно поїсти: «шлюзова камера» не вміщує об'єм, що надійшов, клапан не може закритися, і частина їжі вимушено відправляється на «поверх вище». А печіння виникає тому, що у великий «закид» їжі шлунок негайно підвищує обсяг кислоти, яка потрібна на перетравлення. Як відомо, основа шлункового вмісту – це соляна кислота дуже високої концентрації. Шлунок захищений від її їдкого впливу, а от стравохід – на жаль. У місці з'єднання цих органів знаходиться м'яз, волокна якого щільним кільцем охоплюють отвір між ними. Цей м'яз (сфінктер, тобто «стискувач») працює так, що дозволяє тільки односторонній рух їжі - з стравоходу в шлунок. Якщо вона перестає справлятися зі своїми обов'язками, кисле вміст шлунка починає проникати в стравохід.

Найчастіше від печії страждають люди з підвищеною кислотністюшлунка, але в Останнім часомпекло всередині стали відчувати і ті, у кого кислотність в нормі: рясна і швидко з'їдена їжа або її нерегулярний прийом - найпоширеніші причини печіння зсередини. Тому, щоб уникнути проблем, треба взяти за правило харчуватися частіше та невеликими порціями. Якщо ж великої трапези не уникнути - пийте під час їжі воду, вона змиватиме кислоту. Тільки в жодному разі не газовану, інакше створіть для печії сприятливе середовище. Щоб уникнути нічної печії (коли ви лежите, вмісту шлунка легше потрапити в стравохід) вечеряйте не пізніше ніж за 3 години до сну. Вам буде легше, якщо ви покладете під голову велику подушку.

Відмовтеся від тісного одягу, який механічно притискає шлунок до грудної клітки. Багато чоловіків, що страждають печією, відчувають полегшення, просто змінивши брючний ремінь на підтяжки. До речі, гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) - один з найчастіших винуватців печії. При гастриті пошкоджена слизова оболонка стає менш розтяжною. Через це тиск у шлунку після їжі підвищується швидше, а значить, сфінктеру важче виконувати свою функцію заслінки, і він починає барахлити.

Терпіння немає

За словами фахівців, найнешкідливіший спосіб подолати печію - пити гідрокарбонатні. мінеральні води: боржомі або кисловодський нарзанпо півсклянки три-чотири рази на день. А ось із содою краще не жартувати. Якщо використовувати її регулярно, багато і не запиваючи водою, легко "пустити під укіс" залишки здоров'я. Сода збиває кислотність до нуля, а потім вона підвищується вище за колишнє. Від цього передусім страждають ніжні слизові оболонки, які не розраховані на екстремальні хімічні навантаження. Постійне роз'їдання кислотою може призвести до гастриту та виразкової хвороби.

Зазвичай пекло у животі починається хвилин через 30-40 після їжі. Причому горить у всіх по-різному залежно від локалізації проблеми. Наприклад, якщо палить під ложечкою - отже, барахлить клапан між кишечником та шлунком. А погана «стулка» між шлунком і стравоходом дасться взнаки, якщо різко нахилитися після їжі. Печія в горлянці говорить про те, що збій відбувається у всіх клапанах. Найнебезпечніший варіант - жар в області серця або за грудиною: відомі випадки, коли таку печію не могли відрізнити від серцевого болю, і людина ледь не вмирала від інфаркту. А розібратися просто: якщо печія пропала невдовзі після ухвалення валідолу – значить, це було серце.

Сьогодні від печії препаратів безліч. Які вибрати?

Антациди

Вони, ніяк не впливаючи на кількість соляної кислоти, захищають від неї згубного впливуслизову. Альмагель, маалокс, фосфалюгель, гастрацид, силагель, гелусил утворюють її поверхні щільну захисну плівку. Ці ліки випускають у вигляді таблеток чи суспензії. Суспензія діє швидше. Можливий побічний ефект- Розлади стільця.

Приймають антациди не до, а після їжі, болю або перед сном (якщо думаєте, що печія мучитиме вас і вночі). Однак не варто зловживати цими ліками: вони мають настільки вираженою дієющо можуть замаскувати дійсно серйозні проблеми, які вимагають невідкладної увагилікаря.

Прокінетики

Якщо ви протягом місяця приймаєте антациди, а печія не минає, можливо, причина в лінивому шлунку(на цю причину також вказує почуття тяжкості після їжі). У такому разі допомогти повинні прокінетики, які змушують шлунок активніше просувати їжу в кишечник. Мотиліум і координакс допомагають шлунку швидше звільнятися від їжі та заодно зміцнюють сфінктер.

Препарати, які знижують рівень соляної кислоти

Коли людина зазнає голоду, її шлунок наповнюється кислотою: організм готується переварити все, що туди потрапить. Гістодил, квамател, фамотидин, ранісан, зантак, гастроцепін – препарати, що зменшують чутливість організму до біологічно активним речовинам, що запускає вироблення соляної кислоти. Гастрозол, омез, омепразол, лосек, парієт - сильніші і, як не дивно, більше безпечні препарати- Блокують сам механізм синтезу кислоти.

Негайно вирушайте до лікаря, якщо:

Зазнаєте скрути або болю при ковтанні;

У вас було блювання з кров'ю;

Кров'янистий або чорний стілець;

Задишка; біль, що віддає в шию та плече.

«Смокче під ложечкою». «Ложечкою» здавна називали западинку між ребрами, вона добре видно у досить струнких людей і справді схожа на ложечку (під мечоподібним відросткомгрудини). Коли людина стикається з гострими відчуттями, з небезпекою, нервується чи лякається, це призводить до збудження вегетативної нерівної системи та рухова активність шлунка посилюється. Це почуття, викликане нервовими переживаннями, і називають «смокче під ложечкою». Це перша, найпоширеніша причина.

Раніше всі люди правильно вважали, що це відчуття винятково нервової природи. Нині ж поширена помилка у тому, що це голод чи " виділення шлункового сокуСпробуємо внести ясність у це питання.

Часто смокче під ложечкою через кілька годин після їди. Особливо це гостро відчувають холерики та люди з рухливою психікою. Це не є голодом, а називається так: мігруючий моторний комплекс.

Мігруючий моторний комплекс (MMК, migratingmotor complex) - циклічна, стереотипно повторювана скорочувальна активність шлунка міжтравним періодом. Мігруючий моторний комплекс характерний для періоду спокою травного тракту. Після їди моторна активність шлунка значно видозмінюється і ММК переривається. Скорочення, що виникають у рамках мігруючого моторного комплексу, забезпечують просування по травному трактузалишків їжі, слизу, бактерій, травних соків.

Дані скорочувальні цикли мають тривалість до 90-120 хв. Більша частинацього часу посідає фазу спокою (I фаза). М'язове скороченняпочинається у II фазі і, поступово наростаючи, досягає максимального ступеня у III фазі. Тривалість ІІІ фази становить близько 5 хв. III фаза є як би спалахом скорочувальної активності, який починається з антрального відділушлунка і далі поширюється на всю кишкову трубку. Це так званий мігруючий руховий комплекс (МДК), ми можемо сприймати цю активність як «смокче під ложечкою».

Після ІІІ фази іноді настає короткий період зниження рухової активності. Тривала перерва у харчуванні зменшує моторну активність. Після 24-36-ти годинного голодування скорочувальна активність падає на 70%. Тільки половина ММК, що виникають у дванадцятипалій кишцідосягає середини худої кишкиі лише 10% - початок клубової. Частка мігруючих моторних комплексів, що виникають у дванадцятипалій кишці, корелюється з тривалістю голодування.

Не слід плутати ММК і смокче під ложечкою з голодними болями! Засмоктало під ложечкою – просто почуття порожнечі у шлунку. Так, воно зникне за хвилин 5-10 якщо поїсти. Але це не є здоровим рішенням.

Голодні скороченнянайбільш яскраво виражені в молодому, здоровому організмі, коли відзначається високий ступіньтонусу; також вони підвищені у людей, які мають знижений у порівнянні з нормою рівень цукру в крові. Коли відбуваються голодні скорочення шлунка, людина іноді відчуває в епігастральній ділянці легку болючість, яку називають голодними болями. Протягом 12-24 години після останнього прийомуїжі голодні болі зазвичай не виникають; під час голодування вони досягають піку інтенсивності на 3-4 день і наступні дні поступово слабшають.

У людей з виразковими проблемамиголодні болі відрізняються від здорових і можуть виникати вже через 6-7 годин після попереднього прийому їжі. Важливо, що вони зникають після того, як людина поїсть. Вони інтенсивні, проходять через 30-60 хвилин після їди. У цьому зазвичай людина блідне, покривається потім, пульс уповільнюється. Якщо виразка знаходиться на тілі шлунка, особливістю є ранній біль, тобто біль, що виникає приблизно через годину після їжі і триває близько двох годин. Потім біль поступово зникає. Якщо виразка перебуває у дванадцятипалій кишці чи місці безпосереднього переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, мають місце т.зв. пізні болі - вони виникають через дві години після їжі або вночі, змушуючи хворого прокидатися і пити молоко.

Якщо голод посилюється у нічний часі супроводжується "смоктанням під ложечкою" та помірними болями, тоді це може бути пов'язане з порушеним гормональним балансом. Голодні болі у шлунку в цей час доби можуть бути викликані зміною балансу гормонів лептину, греліну, кортизолу, нейропептиду Y та ін.

Таким чином:

1. Якщо смокче під ложечкою, але минає за п'ять хвилин – це абсолютна норма, ваш шлунок просто потягується. Це не голод!

Приєднуйтесь до нас у

Болі та їх причини за абеткою:

біль під ложечкою

Епігастральна область (епігастрій, regio epigastrica) – область безпосередньо під мечоподібним відростком, що відповідає проекції шлунка на передню черевну порожнину.
Якщо подумки провести лінію по животу, через нижній край ребер, все що вище цієї лінії до ребер (виходить трикутник) це і є епігастральна область.

При яких захворюваннях виникає біль під ложечкою:

Причини болю в епігастральній ділянці (під ложечкою):

Біль під ложечкою і правом підребер'я частіше спостерігається при ураженні діафрагми, стравоходу, дванадцятипалої кишки, жовчовивідних шляхів, печінки, підшлункової залози, кардіального відділу шлунка, а також при позаабдомінальних захворюваннях (правосторонній пневмонії, патології серця, патології серця, пери сечоводовому рефлюксі, уролітіазі).

Біль під ложечкою та лівим підребер'ям відзначається при хіатальній грижі, фундальному гастриті, панкреатиті, ураженні селезінки, селезінкового кута товстої кишки, запорах, а також при позаабдомінальних захворюваннях ( лівосторонньому пієлонефриті, уролітіазі, міхурово-сечовідному рефлюксі, лівосторонній пневмонії)

Поява болю первинна під ложечкою або навколо пупка з наступним переміщенням болю в правий здухвинну областьНайбільша болючість і напруга м'язів цієї області характерні для гострого апендициту.

Гострий панкреатит починається із різкою постійного болюпід ложечкою, що приймає оперізуючий характер. Виникненню болю передує вживання рясного жирної їжіалкоголю. Характерна багаторазове блювання шлунковим вмістом, потім дуоденальним вмістом, що не приносить полегшення.

Інфаркт міокарда (гастралгічна форма) має схожість із клінічними проявами перфорації виразки. Початок захворювання характеризується виникненням гострого болю під ложечкою, що іррадіює в ділянку серця, між лопатками. Стан хворого важкий, він намагається зберегти нерухоме становище, частіше напівсидяче. Пульс частий, аритмічний, артеріальний тискзнижено.

Базальна пневмонія та плеврит. Біль у верхній половині живота виникає гостро, посилюється при диханні, кашлі. Подих поверхневий, при аускультації можна виявити в нижніх відділах. грудної кліткишум тертя плеври, хрипи. Температура тіла підвищена до 38–40°С. Частотний Пульс. Мова волога. Живіт може бути рівномірно напружений під ложечкою.

Спонтанний пневмоторакс – ускладнення бульозної емфіземи легень. Характерно раптове виникнення гострого болю в правій або лівій половині грудної клітки з іррадіацією в епігастральну область. Дихання не вислуховується над відповідною легкою.

У період гнійного перитоніту, що розвинувся внаслідок перфорації виразки, клінічний перебігмає схожість з клінічним проявомперитоніту будь-якого походження. На початку ускладнення з'являються типові ознакиперфорації виразки у вільну черевну порожнину – раптово виникає найгостріший біль під ложечкою, "доскоподібна" напруга м'язів передньої. черевної стінкиживота. Потім гострі явища стихають у зв'язку з відмежуванням запального процесу.

Перфорація виразки задньої стінкишлунку. Вміст шлунка виливається в сальникову сумку. Гострий біль, що виникає під ложечкою, не така різка, як при попаданні вмісту у вільну черевну порожнину. При об'єктивне дослідженняхворого можна виявити під ложечкою болючість та напруження м'язів черевної стінки.

Для гострого дуоденітухарактерні біль під ложечкою, нудота, блювання, Загальна слабкість, болючість при пальпації під ложечкою Діагноз підтверджується дуоденофіброскопією, що виявляє запальні змінислизової дванадцятипалої кишки. При дуже рідкому флегмонозному дуоденіті різко погіршується загальний стан хворого, визначається напруга м'язів черевної стінки під ложечкою, позитивний симптомЩоткіна – Блюмберга, лихоманка, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Компенсована стадія пилородуоденального стенозу немає скільки-небудь виражених клінічних ознак, оскільки шлунок порівняно легко долає утруднення проходження їжі через звужену ділянку. Загальний станхворих задовільний. На фоні звичайних симптоміввиразковій хворобі хворі відзначають почуття повноти та тяжкості під ложечкою, переважно після рясного прийомуїжі, дещо частіше, ніж раніше, виникає печія, відрижка кислим та епізодично блювання шлунковим вмістом з вираженим кислим присмаком. Після блювання зникає біль під ложечкою.
У стадії субкомпенсації у хворих посилюється відчуття тяжкості та повноти під ложечкою, з'являється відрижка з неприємним запахом тухлих яєцьвнаслідок тривалої затримкиїжі у шлунку. Хворих часто турбують різкі колікоподібні болі, пов'язані з посиленою перистальтикою шлунка. Ці болі супроводжуються переливанням, бурчанням у животі. Майже щодня виникає рясне блювання, що приносить полегшення, тому нерідко хворі викликають блювання штучно. Блювотні маси містять домішку їжі, прийнятої задовго до блювоти.
Для стадії декомпенсації характерні почуття розпирання під ложечкою, рясне щоденне блювання, іноді багатократне. За відсутності самостійного блювання хворі змушені викликати блювання штучно або вдаватися до промивання шлунка через зонд. Блювотні маси містять смердючі багатоденної давності, що розкладаються, харчові залишки. Після випорожнення шлунка настає полегшення на кілька годин. Виникає спрага, знижується діурез внаслідок зневоднення. Недостатнє надходження в кишечник їжі та води є причиною запорів. У деяких хворих виникають проноси внаслідок надходження продуктів бродіння зі шлунка до кишечника.

Печінкова колька характеризується гострим, переймоподібним характером болем під ложечкою або в правому підребер'ї, що швидко купується спазмолітичними препаратами. Температура тіла нормальна. При обстеженні живота ознак гострого запаленняне виявляють.

Біль під ложечкою властивий багатьом інфекційним хворобам. Раптовий більу животі, переважно в епігастральній, навколопупковій або мезогастральній ділянці, нудоти, рясне повторне блювання, рідкий стілецьповинні змусити лікаря припустити можливість харчової токсикоінфекції(ПТІ). Шлунково-кишкові розлади при ПТІ майже постійно супроводжуються явищами інтоксикації: головним болем, запамороченням, слабкістю, ознобом, підвищенням температури тіла, іноді – короткочасною втратою свідомості та судомами. Нерідко хворі називають «підозрілий» продукт, який послужив, на їхню думку, фактором зараження.

Біль під ложечкою характерна для харчових токсикоінфекцій, сальмонельозу та окремих формгострої дизентерії, що протікає за типом харчової токсикоінфекції, початкового періоду вірусного гепатиту, особливо типу А, лептоспірозу, його абдомінальної форми.

Біль під ложечкою до розвитку геморагічного синдромуможливо при кримській геморагічній лихоманці, вона супроводжується помірною лихоманкою, блюванням.

Поразка сонячного сплетенняпри висипному тифісупроводжується болем під ложечкою ( верхній симптомГоворова).

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль під ложечкою:

Ви відчуваєте біль під ложечкою? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не було виконано, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У Вас болить ложечка? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі загалом.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємось Вам допомогти.

Смокче під ложечкою

ПІД ЛОЖЕЧКОЮниє, смокче, щемить, тисне тощо. у кого. Простий. Експрес. Про стан сильного бажання чогось, внутрішнього занепокоєння, тривоги, страху тощо. Біля хвіртки згадую про морквяні шаньги, і під ложечкою починає смоктати. Їх, цих шанег, ціле деко сплело б! (В. Рибін. "Попа-ганяли"). Розповідало службі, вони щедро пересипали свою промову суто військовими слівцями, а у Селівана захоплювало дух і солодко нило під ложечкою. (М. Алексєєв. Спадкоємці). У той момент, коли Іверзєв отримав наказ, він знав за повідомленнями, що батальйону Максимова загрожує оточення, що батальйони почали бій і просять вогню, і на якусь частку секунди він з тривогою зазнав холоду під ложечкою і блискавкою в ногах. (Ю. Бондарєв. Батальйони просять вогню). Якубович довго слухав Кукольника, потім підійшов до мене… — Наказайте мені дати чарку горілки: щось під ложкою щемить (І. Панаєв. Літературні спогади). - Мабуть, і сам не перенесеш, особливо при моєму здоров'ї… он знову почав тиснути під ложкою (Писемський. Іпохондрік).

«Смокче під ложечкою». «Ложечкою» здавна називали западинку між ребрами, вона добре видно у досить струнких людей і справді схожа на ложечку (під мечоподібним відростком грудини).Коли людина стикається з гострими відчуттями, з небезпекою, нервується чи лякається, це призводить до збудження вегетативної нерівної системи та рухова активність шлунка посилюється. Це почуття, викликане нервовими переживаннями, і називають «смокче під ложечкою». Це перша, найпоширеніша причина.

Раніше усі люди правильно вважали, що це відчуття винятково нервової природи. Зараз же поширене помилка про те, що це голодабо "виділення шлункового соку". Спробуємо внести ясність у це питання.

Часто смокче під ложечкою через кілька годин після їди. Особливо це гостро відчувають холерики та люди з рухливою психікою. Це не є голодом, а називається так:мігруючий моторний комплекс.

Мігруючий моторний комплекс (MM К, migrating motor complex) - Циклічна, стереотипно повторюється скорочувальна активність шлунка міжтравний період. Мігруючий моторний комплекс характерний для періоду спокою травного тракту. Після їди моторна активність шлунка значно видозмінюється і ММК переривається. Скорочення, що виникають у рамках мігруючого моторного комплексу, забезпечують просування травним трактом залишків їжі, слизу, бактерій, травних соків.

Дані скорочувальні цикли мають тривалість до 90-120 хв. Більшість цього часу посідає фазу спокою (I фаза). М'язове скорочення починається у II фазі і поступово наростаючи досягає максимального ступеня в III фазі. Тривалість III фази становить близько 5 хв. III фаза являє собою спалах скоротливої ​​активності, яка починається з антрального відділу шлунка і далі поширюється на всю кишкову трубку. Це так званий мігруючий руховий комплекс (МДК), ми можемо сприймати цю активність як «смокче під ложечкою».

Після ІІІ фази іноді настає короткий період зниження рухової активності.Тривала перерва у харчуванні зменшує моторну активність. Після 24-36-ти годинного голодування скорочувальна активність падає на 70%. Тільки половина ММК, що виникають у дванадцятипалій кишці, досягає середини худої кишки і лише 10% - початок клубової. Частка мігруючих моторних комплексів, що виникають у дванадцятипалій кишці, корелюється з тривалістю голодування.

Не слід плутати ММК і смокче під ложечкою з голодними болями!Засмоктало під ложечкою – просто почуття порожнечі у шлунку. Так, воно зникне за хвилин 5-10 якщо поїсти. Але це не є здоровим рішенням.

Голодні скороченнянайбільш яскраво виражені у молодому, здоровому організмі, коли відзначається високий рівень тонусу; також вони підвищені у людей, які мають знижений у порівнянні з нормою рівень цукру в крові. Коли відбуваються голодні скорочення шлунка, людина іноді відчуває в епігастральній ділянці легку болючість, яку називають голодними болями. Протягом 12-24 години після останнього прийомуїжі голодні болі зазвичай не виникають; під час голодування вони досягають піку інтенсивності на 3-4 день і наступні дні поступово слабшають.

У людей з виразковими проблемамиголодні болі відрізняються від здорових і можуть виникати вжечерез 6-7 годин після попереднього прийому їжі. Важливо, що вони зникають після того, як людина поїсть. Вони інтенсивні,проходять через 30-60 хвилин після їди. У цьому зазвичай людина блідне, покривається потім, пульс уповільнюється.Якщо виразка знаходиться на тілі шлунка, особливістю є ранній біль, тобто біль, що виникає приблизно через годину після їжі і триває близько двох годин. Потім біль поступово зникає. Якщо виразка перебуває у дванадцятипалій кишці чи місці безпосереднього переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, мають місце т.зв. пізні болі - вони виникають через дві години після їжі або вночі, змушуючи хворого прокидатися і пити молоко.