Кишкова колька (спазми кишечника). Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології. А69 Інші інфекції, спричинені спірохетами. А98 Інші вірусні геморагічні лихоманки, які не класифіковані в інших рубриках

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологіярозвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдромспастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• отруєння солями важких металів;
• вступ до кишечника великої кількостіпогано перетравленої їжі через порушення у роботі шлунка, підшлункової та інших органів ШКТ;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом - значна фізична активність може спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від даного порушеннястраждають люди, які зазнають постійним стресамта емоційним навантаженням.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичної практикиособливе місце відводиться такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини фалопієвих труб, а більш пізні терміни- З активним зростанням плода в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та її напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступіньвиразності.

Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болюу кишечнику.

На відміну від загального лікуваннятакої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначаються багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що цей лікарський засіб діє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продуктиі чиста вода, що дозволяють розріджувати калові маси та нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо кольки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару. інфекційної лікарні- Лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що викликала хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначено адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картинупатології. Важливо в жодному разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматикиодразу ж звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів у кишечнику, є Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта в лікуванні даного патологічного станутакож грає важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

• гарбуз;
• яблука та морква;
• артишоки;
• інші фрукти та овочі.

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування - панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють в найкоротший термінзнизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Найефективнішим засобом від цього розладу для маленьких дітей є кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належать активоване вугіллята ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місцещо дозволить трохи послабити больові відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

• Якщо спостерігається порушення травної системиу вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушенняі шифрують «До 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» #8212; Запор, «До 59.1» #8212; Функціональні діареї, «До 59.2» #8212; Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» #8212; Мегаколон, «До 59. 8212; анального сфінктера», «До 59.4» # 8212; Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» # 8212; Функціональне порушеннякишечника неуточнене).

Провокаційні причини

• отруєння та інтоксикації;
• період новонародженості;

Прояв колік

Запор МКХ-10

Запор МКБ-10 входить до окремої групи з кодом K59.0. У нормативному документі прописано класифікацію захворювання, його симптоматику, методи лікування. Лікарі під час діагностування пацієнта орієнтуються на Міжнародну класифікацію хвороб. Застосування загальноприйнятих заходів допомагає досягти максимальної ефективності при постановці діагнозу та боротьбі із запорами.

Захворювання у всесвітній класифікації

Орієнтуючись на всесвітню класифікацію, що діє з початку 2007 року, діагноз Запор, код за МКХ 10 – K59.0, відноситься до блоку Інших хвороб кишечника класу Хвороб органів травлення. Документ передбачає, що хворобою є хронічні запори. код МКБ-10 додатково ділиться на два підвиди, що відрізняються симптоматикою захворювання і причиною його прояву.

Під кодом K59.0.0 класифікують гіпонічні та атонічні запоривикликані ослабленням м'язів кишечника Як правило, основними причинами є нераціональне харчування та слабка рухливість протягом дня. Код 59.0.1 надається при діагнозі спастичного запору. Цей тип захворювання спричинений порушеннями функціонування нервової системи. Спастичний запор характеризується спазмами області кишечника, але всередині нього немає органічних змін.

Запор по МКХ-10 та способи його лікування

У всесвітньому класифікаторі, крім діагнозів, вказані методи лікування захворювань певного типу. Винятком не став і хронічний запор, МКБ-10 передбачає використання трьох варіантів терапії, що застосовуються на різних стадіяххвороби. Кожен спосіб передбачає використання особливих методів. Існує три напрями лікування запору:

У таблиці вказані методи, що застосовуються на різних стадіях і при різній терапії хронічних запорів.

МКБ-10: Код K це:

Ураження стравоходу за інших хвороб, класифікованих в інших рубриках

0 - гостра з кровотечею

1 - гостра з проривом

2 - гостра з кровотечею та проривом

3 - гостра без кровотечі або прориву

4 - хронічна або неуточнена з кровотечею

5 - хронічна або неуточнена з проривом

6 - хронічна або неуточнена з кровотечею та проривом

7 - хронічна без кровотечі або прориву

9 - не уточнена як гостра або хронічна без кровотечі або прориву

Включно з:ерозія (гостра) шлунка, пептична виразка шлунка, пилоричної частини

Виключаючи:гострий геморрагічний ерозивний гастрит (K29.0), пептична виразка БДУ (K27)

Включно з:ерозія (гостра) 12-палої кишки, пептична виразка 20-палої кишки, пептична виразка постпілоричної частини

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, що спричинив ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин(клас XX)

Виключаючи:пептична виразка БДУ (K27)

Виразка неуточненої локалізації

Включно з:гастродуоденальна виразка БДУ, пептична виразка БДУ

Виключаючи:пептична виразка новонародженого (P78.8)

• aсептичний перитоніт (T81.6)
• доброякісний параксизмальний перитоніт (E85.0)
• хімічний перитоніт (T81.6)
• перитоніт, викликаний тільки або іншою сторонньою речовиною (T81.6)
• неонатальний перитоніт (P78.0-P78.1)
• тазовий перитоніт у жінок (N73.3-N73.5)
• періодичний сімейний перитоніт (E85.0)
• післяпологовий перитоніт (O85)
• перитоніт, що виник після:
  • aборту, у поганій або молярній вагітності (O00-O07, O08.0)
  • апендициту (K35)
  • у поєднанні з дивертикулярною хворобою кишечника (K57)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B97).

Інші функціональні кишкові розлади (K59)

Виключено:

• зміни стану кишківника БДУ (R19.4)
• функціональні розлади шлунка (K31.-)
• порушення всмоктування в кишечнику (K90.-)
• психогенні кишкові розлади (F45.3)

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин класу XX.

Виключено: мегаколон (при):

• хвороби Шагаса (B57.3)
• викликаний Clostridium difficile (A04.7)
• вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
• хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документдля врахування захворюваності, причин звернень населення до медичних установ усіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Класифікація кишкових кольк по МКБ 10

1 Характерні симптоми

Будь-який біль є сигналом того, що щось погане відбувається в організмі. Часто люди легко знаходять джерело дискомфорту і можуть вказати його причину.

Кишкові коліки виявляються сильним болемз характером поколювання. Часто їх супроводжує відчуття виштовхування назовні у кишечнику. Локалізація болю може бути різною, оскільки спазми переходять на такі ділянки кишківника. Біль часто настільки сильний, що ускладнює нормальну діяльність. Симптоми, що супроводжують кольки кишечника, це, наприклад:

Під час нападу кишкової коліки хворий інстинктивно приймає зручне для нього положення, що пом'якшує дискомфорт, - нахиляється вперед.

Коліки у новонародженої дитини виявляються почуттям тривоги, сильним плачем і криком, підтисканням ніжок, здуттям живота, почервонінням обличчя. У дитини страждаючий вигляд, ніщо і ніхто не може його заспокоїти.

Кишкова коліка - це досить поширена хвороба, яка може торкнутися кожного, незалежно від віку та статі. Однак є група, особливо схильна до появи колік, - це новонароджені та немовлята (до 4-го місяця життя).

Приступоподібні болі, які супроводжуються плачем і занепокоєнням малюка, з'являються у здорових дітейз не з'ясованих до кінця причин. У немовлят кишкові кольки не є захворюванням. Їх причина криється найчастіше у ферментній недостатності.

Було зазначено, що коліки зазвичай виникають у малюків між третім та четвертим місяцем життя. Найчастіше це відбувається у дітей, які штучно вигодовуються, хоча спостерігається і у малюків, яких годують грудьми. Педіатри вважають, що, перш ніж поставити дитині діагноз «кишкова колька», необхідно виключити інші причини нездужань. Їх може викликати інфекція, запалення вуха, часто – алергічні захворювання шлунково- кишечника- алергія на молоко чи молочні продукти і навіть на материнське молоко(якщо вона споживає велику кількість коров'ячого молока).

Коліки дитячі зазвичай виникають у визначений часдня чи ночі, і це повторюється протягом тижня чи двох. Живіт дитини, яка страждає на коліки, болісний і надутий на дотик.

Плач і дратівливість дитини можуть бути викликані голодом або недостатнім споживанням рідини. Якщо виключити всі ці фактори, а ситуація, як і раніше, повертається, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.

2 Основні причини

Кишкова коліка є результатом спазму м'язів кишечника. Найчастіше це трапляється внаслідок подразнення стінки кишечника, на що гладкі м'язи відповідають різким, болючим спазмом. Іншою причиною кишкової коліки є натяг брижі, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень (біль з'являється найчастіше на лівій стороні черевної порожнини).

Серед причин кишкових кольок розрізняють:

• незрілість шлунково-кишковий трактта дефіцит його фізіологічної флори та нервової системи (причини колік у новонароджених та немовлят);
• вживання важкої їжі та страв, що викликають гази (наприклад, борошняне, бобові, смажені та жирні страви, газовані напої);
• заковтування великої кількості повітря під час їжі (їжа в поспіху, у стресі, жадібне ковтання, розмова під час їди);
• запор;
• залягання стороннього тілау шлунково-кишковому тракті;
• харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози);
• алергія;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• синдром роздратованого кишечника;
• порушення кровопостачання кишечнику внаслідок таких захворювань, як, наприклад, язвений коліт, дивертикулез кишечника;
• непрохідність кишківника.

Крім того, причиною кишкових колік у новонароджених і немовлятє неправильна техніка годування і годування дитини в нервовій обстановці, у присутності подразників, що відволікають дитину (наприклад, включений телевізор, радіо) - все це призводить до того, що дитина під час їжі поводиться неспокійно, плаче і заковтує велику кількість повітря.

Передбачається також, що кишкові коліки у немовлят можуть мати психогенну основу: спостерігається більше часте виникненнязахворювання у дітей, які виховуються у напруженій, нервовій обстановці, та занепокоєння батьків передається до дитини.

3 Як боротися з недугою?

Кишкова колька є нездужанням, що проходить без лікування, проте часто біль настільки сильний, що хворі шукають ефективні методидля полегшення неприємних симптомів.

Методи, які застосовуються при кишковій коліці, - це:

• масаж живота (виконується круговими рухами) чи масаж спини;
• накладення на живіт теплого компресу (наприклад, грілки або рушника, намоченого у теплій воді);
• тепла ванна (працює як релаксант на стінки кишківника);
• пиття трав'яного настою (наприклад, з м'яти, фенхелю, ромашки, меліси);
• застосування препарату, що містить симетикон (зменшує здуття живота, виводить гази);
• застосування препаратів, що містять тримебутин (покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту та регулює напругу стінок кишечнику);
• боротьба із запорами.

Є багато традиційних, так званих домашніх способів боротьби з цією проблемою і маленькі діти. До них відносяться теплі компреси, ніжний масаж живота, укладання дитини на животик Педіатри рекомендують носити дітей, розташовуючи їх на плечі дорослого, прикладаючи животиком до грудей. Це приносить полегшення, тому що викликає відхід газів (зібраних у результаті алергічної реакціїабо проковтнутого під час їжі повітря). У таких випадках застосовуються настої різних трав, в основному з фенхелю. Настій кропу деякі лікарі не рекомендують, тому що він часто викликає саме здуття живота.

Кишкові коліки, біль у животі без певної причини не поширюються на дорослих. У них кишкові кольки виникають внаслідок порушень роботи кишечника, у зв'язку з виразковою хворобоюв анамнезі або іншими патологіями, наприклад при виразковому коліті.

4 Ефективні способи

Для запобігання нападам кишкових колік рекомендується:

• дотримуватися здорової дієти: уникайте смажених, жирних страв і продуктів, що викликають здуття живота, таких як цибуля, капуста, бобові, сливи, продукти з пшеничного борошна, молочні продукти, солодощі, газовані напої, алкоголь;
• застосовувати лікарські трави та спеції для поліпшення травлення (наприклад, м'яту, коріандр, імбир);
• використовувати трав'яні настої (наприклад, із фенхелю, ромашки, м'яти);
• дотримуватись режиму харчування: споживайте їжу часто, але в невеликих кількостях;
• приймати їжу у спокійній обстановці, без поспіху, без розмов, маленькими ковтками, ретельно пережовуючи;
• вести активний спосіб життя;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень одразу після їжі;
• проводити профілактику запорів (у тому числі вживати їжу, багату на клітковину, випивати велику кількість рідини);
• застосовувати пробіотики (відібрані штами бактерій, що доповнюють фізіологічну флору шлунково-кишкового тракту) та пребіотики (допоміжні речовини, підтримують розвиток і функціонування фізіологічної флори шлунково-кишкового тракту);
• у разі алергії чи харчової непереносимості виключити з раціону алергенні продукти;
• у разі непереносимості лактози застосовувати препарати, що містять лактазу (фермент для розщеплення лактози).

Велике значення має лікування причинної хвороби, що викликає напади кишкової коліки, наприклад синдрому роздратованого кишечника або рефлюкс-езофагіту шлунка.

Для того щоб запобігти колікам кишечника у новонародженого або немовляти, рекомендується наступне:

• годування дитини у вертикальному положенні, у спокійній обстановці, після усунення відволікаючих подразників;
• під час годування малюка соска пляшки повинна постійно бути заповнена їжею, щоб дитина не заковтувала повітря;
• носіння новонародженого або немовляти після годування у вертикальному положенні протягом хвилин;
• дотримання відповідного раціону матері-годувальниці (уникнення важких, що викликають здуття живота страв і продуктів, здатних викликати алергію у дитини).

Коліки в ділянці живота та дуже сильні напади болю у дорослих можуть бути результатом різних захворювань інших органів (а не лише кишківника). Найчастіше вони пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, захворюваннями нирок та печінки.

довідник з СНМП

Сторінки

Пошук по цьому блогу

R10.4 Кишкова колька

клініка. Переймоподібні болі в животі (частіше в пупковій ділянці), тривалість нападу від кількох хвилин до кількох годин. Біль при пальпації, відсутність напруження черевної стінки, відсутність симптомів подразнення очеревини.

Платифілін 2 мг (0,2 мг/рік життя) в/м

У сумнівних випадках – транспортування до стаціонару для консультації хірурга.

Кишкова коліка: симптоми та лікування

Кишкова коліка – основні симптоми:

• Слабкість
• Запаморочення
• Біль в животі
• Слиз у калі
• Нудота
• Блювота
• Здуття живота
• Пронос
• Бурчання в животі
• Запор
• Розповсюдження болю в інші області
• Метеоризм
• Утрудненість дефекації
• Виражена напруга м'язів живота
• Вирування в кишечнику

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологія розвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• кишкова непрохідність;
• гельмінтози;
• отруєння солями важких металів;
• надходження в кишечник великої кількості погано перетравленої їжі через порушення в роботі шлунка, підшлункової та інших органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом - значна фізична активність може спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від цього порушення страждають люди, які зазнають постійних стресів та емоційних навантажень.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичній практиці особливе місце приділяється такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини по фалопієвих трубах, а в пізніші терміни - з активним зростанням плода в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та її напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток запорів чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступінь виразності.

Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болю в кишечнику.

На відміну від загального лікування такої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначається багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що цей лікарський засіб діє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продукти та чиста вода, що дозволяють розріджувати калові маси та нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що спричинила хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначене адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо ні в якому разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматики одразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів у кишечнику, є Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта у лікуванні даного патологічного стану також відіграє важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування - панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють у найкоротші терміни знизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Найефективнішим засобом від цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належить активоване вугілля та ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місце, що дозволить трохи послабити болючі відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кишкова колька та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гастроентеролог, педіатр, терапевт.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і є самостійним захворюванням, її кодування з міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «До 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» - Запор, «До 59.1» - Функціональні діареї, «До 59.2» - Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» - Мегаколон, «До 59.4» - Спазм анального сфінктера», «До 59. » - Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» - Функціональне порушення кишківника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозупишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи цього симптому може бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медична установаза кваліфікованою допомогою лікаря.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерна нападоподібний більу черевній ділянці, яка здатна пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту(гастриті, виразці).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно міжнародним стандартаммає кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатуравідповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати кольку здатна інтенсивна фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів ( борошняні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділівкишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтовіболючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобівхворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життіі не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв харчові добавкитакі як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Розширення ободової кишки

При необхідності ідентифікувати токсичний агент використовують додатковий код зовнішніх причин класу XX.

Виключено: мегаколон (при):

• хвороби Шагаса (B57.3)
• викликаний Clostridium difficile (A04.7)
• вроджений (агангліонарний) (Q43.1)
• хвороби Гіршпрунга (Q43.1)

У Росії її Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ обліку захворюваності, причин звернень населення медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Класифікація кишкових кольк по МКБ 10

Сильний біль, що надходить через рецептори, розташовані в стінках кишечника, викликана спазмом його мускулатури, це кишкова коліка, код по МКБ 10 при цьому - К59.9. І тут ставиться діагноз «не уточнене функціональне порушення кишечника».

Часто біль зникає самостійно, проте іноді пацієнти шукають ефективні методи для позбавлення від набридливого симптому. Приступ коліки може полегшити, наприклад масаж живота, застосування препарату, що містить симетикон.

1 Характерні симптоми

Будь-який біль є сигналом того, що щось погане відбувається в організмі. Часто люди легко знаходять джерело дискомфорту і можуть вказати його причину.

Кишкові коліки виявляються сильним болем із характером поколювання. Часто їх супроводжує відчуття виштовхування назовні у кишечнику. Локалізація болю може бути різною, оскільки спазми переходять на такі ділянки кишківника. Біль часто настільки сильний, що ускладнює нормальну діяльність. Симптоми, що супроводжують кольки кишечника, це, наприклад:

• нудота;
• здуття живота;
• надмірне газоутворення.

Під час нападу кишкової коліки хворий інстинктивно приймає зручне для нього положення, що пом'якшує дискомфорт, - нахиляється вперед.

Коліки у новонародженої дитини виявляються почуттям тривоги, сильним плачем і криком, підтисканням ніжок, здуттям живота, почервонінням обличчя. У дитини страждаючий вигляд, ніщо і ніхто не може його заспокоїти.

Кишкова коліка - це досить поширена хвороба, яка може торкнутися кожного, незалежно від віку та статі. Однак є група, особливо схильна до появи колік, - це новонароджені та немовлята (до 4-го місяця життя).

Приступоподібні болі, що супроводжуються плачем та занепокоєнням малюка, з'являються у здорових дітей з не з'ясованих до кінця причин. У немовлят кишкові кольки не є захворюванням. Їх причина криється найчастіше у ферментній недостатності.

Було зазначено, що коліки зазвичай виникають у малюків між третім та четвертим місяцем життя. Найчастіше це відбувається у дітей, які штучно вигодовуються, хоча спостерігається і у малюків, яких годують грудьми. Педіатри вважають, що, перш ніж поставити дитині діагноз «кишкова колька», необхідно виключити інші причини нездужань. Їх може викликати інфекція, запалення вуха, часто – алергічні захворювання шлунково-кишкового тракту – алергія на молоко або молочні продукти і навіть на материнське молоко (якщо вона споживає велику кількість коров'ячого молока).

Коліки дитячі зазвичай виникають у певний час дня чи ночі, і це повторюється протягом тижня чи двох. Живіт дитини, яка страждає на коліки, болісний і надутий на дотик.

Плач і дратівливість дитини можуть бути викликані голодом або недостатнім споживанням рідини. Якщо виключити всі ці фактори, а ситуація, як і раніше, повертається, необхідно звернутися за допомогою до педіатра.

2 Основні причини

Кишкова коліка є результатом спазму м'язів кишечника. Найчастіше це трапляється внаслідок подразнення стінки кишечника, на що гладкі м'язи відповідають різким, болючим спазмом. Іншою причиною кишкової коліки є натяг брижі, наприклад, під час інтенсивних фізичних навантажень (біль з'являється найчастіше на лівій стороні черевної порожнини).

Серед причин кишкових кольок розрізняють:

• незрілість шлунково-кишкового тракту та дефіцит його фізіологічної флори та нервової системи (причини колік у новонароджених та немовлят);
• вживання важкої їжі та страв, що викликають гази (наприклад, борошняне, бобові, смажені та жирні страви, газовані напої);
• заковтування великої кількості повітря під час їжі (їжа в поспіху, у стресі, жадібне ковтання, розмова під час їди);
• запор;
• залягання стороннього тіла у шлунково-кишковому тракті;
• харчова непереносимість (наприклад, непереносимість лактози);
• алергія;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• синдром роздратованого кишечника;
• порушення кровопостачання кишківника внаслідок таких захворювань, як, наприклад, виразковий коліт, дивертикулез кишечника;
• непрохідність кишківника.

Крім того, причиною кишкових кольк у новонароджених і грудних дітей є неправильна техніка годування і годування дитини в нервовій обстановці, в присутності подразників, що відволікають дитину (наприклад, включений телевізор, радіо) - все це призводить до того, що дитина під час їжі поводиться неспокійно , плаче і заковтує велику кількість повітря.

Передбачається також, що кишкові коліки у немовлят можуть мати психогенну основу: спостерігається більш часте виникнення захворювання у дітей, які виховуються в напруженій, нервовій обстановці, і занепокоєння батьків передається до дитини.

3 Як боротися з недугою?

Кишкова коліка є нездужанням, яке проходить без лікування, проте часто біль настільки сильний, що хворі шукають ефективні методи для полегшення неприємних симптомів.

Методи, які застосовуються при кишковій коліці, - це:

• масаж живота (виконується круговими рухами) чи масаж спини;
• накладення на живіт теплого компресу (наприклад, грілки або рушника, намоченого у теплій воді);
• тепла ванна (працює як релаксант на стінки кишківника);
• пиття трав'яного настою (наприклад, з м'яти, фенхелю, ромашки, меліси);
• застосування препарату, що містить симетикон (зменшує здуття живота, виводить гази);
• застосування препаратів, що містять тримебутин (покращує перистальтику шлунково-кишкового тракту та регулює напругу стінок кишечнику);
• боротьба із запорами.

Є багато традиційних, так званих домашніх способів боротьби з цією проблемою і маленькі діти. До них відносяться теплі компреси, ніжний масаж живота, укладання дитини на животик. Педіатри рекомендують носити дітей, розташовуючи їх на плечі дорослого, прикладаючи животиком до грудей. Це приносить полегшення, тому що викликає відхід газів (зібраних внаслідок алергічної реакції або проковтненого під час їжі повітря). У таких випадках застосовуються настої різних трав, в основному з фенхелю. Настій кропу деякі лікарі не рекомендують, тому що він часто викликає саме здуття живота.

Кишкові коліки, біль у животі без певної причини не поширюються на дорослих. У них кишкові кольки виникають внаслідок порушень роботи кишківника, у зв'язку з виразковою хворобою в анамнезі або іншими патологіями, наприклад, при виразковому коліті.

4 Ефективні способи

Для запобігання нападам кишкових колік рекомендується:

• дотримуватися здорової дієти: уникайте смажених, жирних страв і продуктів, що викликають здуття живота, таких як цибуля, капуста, бобові, сливи, продукти з пшеничного борошна, молочні продукти, солодощі, газовані напої, алкоголь;
• застосовувати лікарські трави та спеції для поліпшення травлення (наприклад, м'яту, коріандр, імбир);
• використовувати трав'яні настої (наприклад, із фенхелю, ромашки, м'яти);
• дотримуватись режиму харчування: споживайте їжу часто, але в невеликих кількостях;
• приймати їжу у спокійній обстановці, без поспіху, без розмов, маленькими ковтками, ретельно пережовуючи;
• вести активний спосіб життя;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень одразу після їжі;
• проводити профілактику запорів (у тому числі вживати їжу, багату на клітковину, випивати велику кількість рідини);
• застосовувати пробіотики (відібрані штами бактерій, що доповнюють фізіологічну флору шлунково-кишкового тракту) та пребіотики (допоміжні речовини, підтримують розвиток і функціонування фізіологічної флори шлунково-кишкового тракту);
• у разі алергії чи харчової непереносимості виключити з раціону алергенні продукти;
• у разі непереносимості лактози застосовувати препарати, що містять лактазу (фермент для розщеплення лактози).

Велике значення має лікування причинної хвороби, що викликає напади кишкової коліки, наприклад синдрому роздратованого кишечника або рефлюкс-езофагіту шлунка.

Для того щоб запобігти колікам кишечника у новонародженого або немовляти, рекомендується наступне:

• годування дитини у вертикальному положенні, у спокійній обстановці, після усунення відволікаючих подразників;
• під час годування малюка соска пляшки повинна постійно бути заповнена їжею, щоб дитина не заковтувала повітря;
• носіння новонародженого або немовляти після годування у вертикальному положенні протягом хвилин;
• дотримання відповідного раціону матері-годувальниці (уникнення важких, що викликають здуття живота страв і продуктів, здатних викликати алергію у дитини).

Коліки в ділянці живота та дуже сильні напади болю у дорослих можуть бути результатом різних захворювань інших органів (а не лише кишківника). Найчастіше вони пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, захворюваннями нирок та печінки.

довідник з СНМП

Сторінки

Пошук по цьому блогу

R10.4 Кишкова колька

клініка. Переймоподібні болі в животі (частіше в пупковій ділянці), тривалість нападу від кількох хвилин до кількох годин. Біль при пальпації, відсутність напруження черевної стінки, відсутність симптомів подразнення очеревини.

Платифілін 2 мг (0,2 мг/рік життя) в/м

У сумнівних випадках – транспортування до стаціонару для консультації хірурга.

Кишкова колька

Кишкова коліка – це досить болісний спазматичний напад у ділянці живота. Поняття кишкова коліка за МКХ 10 відноситься до класу «Хвороби органів травлення».

Оскільки коліка вважається симптоматичним проявом і є самостійним захворюванням, її кодування з міжнародної класифікації містить деякі особливості. Тому в МКБ 10 код кишкової кольки може мати кілька варіантів:

• Якщо мається на увазі функціональний розлад без наявності органічних порушень, то патологія шифруватиметься «К 58» і матиме назву «Синдром роздратованого кишечника».
• Якщо спостерігається порушення системи травлення у вигляді гострої непрохідності, діареї або іншої патології з наявністю такого симптому, то захворювання відносять до категорії «Інші функціональні кишкові порушення» і шифрують «К 59». Ця категорія має сім підкатегорій («До 59.0» - Запор, «До 59.1» - Функціональні діареї, «До 59.2» - Нейрогенная збудливість кишечника, «До 59.3» - Мегаколон, «До 59.4» - Спазм анального сфінктера», «До 59. » - Інші уточнені функціональні кишкові порушення, «К 59.9» - Функціональне порушення кишківника неуточнене).

По МКБ кишкова коліка відноситься до основного захворювання, проявом якого вона є, і тому при написанні заключного діагнозу пишеться кодування та назва основної патології.

Провокаційні причини

Етіологія появи цього симптому може бути різною:

• отруєння та інтоксикації;
• інфекційні захворювання та ураження ШКТ гельмінтами;
• порушення функціонування шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
• період новонародженості;
• вроджені дефекти та запальні явища у кишечнику.

Прояв колік

Існує кілька супутніх симптоматичних проявів:

• виражена нудота та можливе блювання;
• сильні болючі відчуття колюче-ріжучого характеру в області живота;
• інтенсивне газоутворення та здуття.

Для встановлення правильного діагнозу та призначення відповідного лікування необхідно звернутися до медичного закладу за кваліфікованою допомогою лікаря.

Кишкова коліка: симптоми та лікування

Кишкова коліка – основні симптоми:

• Слабкість
• Біль в животі
• Запаморочення
• Слиз у калі
• Нудота
• Блювота
• Здуття живота
• Пронос
• Бурчання в животі
• Запор
• Розповсюдження болю в інші області
• Метеоризм
• Утрудненість дефекації
• Виражена напруга м'язів живота
• Вирування в кишечнику

Кишкова коліка – різкі болючі відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологія розвивається тоді, коли відбувається перерозтягнення петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до стінок. Відповідно до МКХ-10, код кишкової коліки не відзначається, оскільки вона є наслідком інших порушень у роботі ШКТ. Проте по МКБ-10 цей симптом відноситься до кодування К59.9, яке звучить як «невстановлений функціональний розлад кишечника».

Причини

Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути різними. До найпоширеніших відносяться:

• кишкова непрохідність;
• гельмінтози;
• отруєння солями важких металів;
• надходження в кишечник великої кількості погано перетравленої їжі через порушення в роботі шлунка, підшлункової та інших органів шлунково-кишкового тракту;
• гострі інфекційні захворювання;
• запальні процеси у цьому органі.

Часто причиною такої патології, як кишкова колька стає надмірне захоплення спортом - значна фізична активність може спровокувати подразнення кишкових петель. Крім того, від цього порушення страждають люди, які зазнають постійних стресів та емоційних навантажень.

Окремо слід сказати про те, що кишкова колька у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов'язано з недостатньою сформованістю ШКТ та нервової системи малюка.

Крім того, в медичній практиці особливе місце приділяється такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов'язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини по фалопієвих трубах, а в пізніші терміни - з активним зростанням плода в утробі матері.

Симптоми

Кишкова колька у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота та її напруженість у певному місці. При цьому виникає спастичний біль, який триває якийсь час, потім затихає, але за кілька секунд або хвилин виникає знову.

Також у дорослих можна почути звуки, що гурчать в кишечнику. Іноді може розвинутися нудота та блювання. Загальний стан зазвичай не порушується і температура не піднімається.

Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:

• поява проблем зі стільцем (розвиток запорів чи проносів);
• поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
• поява слабкості, запаморочення.

Тривалість такого стану може становити кілька годин чи навіть днів. При цьому болючі відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків - в область яєчок і головку статевого члена.

Симптоми кишкової кольки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова колька у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися або через помилки матері, або через недостатню розвиненість процесів ковтання у дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування, або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійною, зригує, кричить. Його живіт напружений і болісний, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.

Через те, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, у перші місяці життя коліки у малюків у кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різний ступінь виразності.

Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:

• вирування в кишечнику;
• виникнення звуків, що бурчать;
• розвиток метеоризму та труднощі з дефекацією;
• розвиток нудоти (іноді виникає блювання);
• поява білих слизових домішок у калі;
• періодичне виникнення гострого болю в кишечнику.

На відміну від загального лікування такої патології, як кишкова колька у дорослих, коли призначається багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом – Еспумізаном. Пов'язано це з тим, що цей лікарський засіб діє локально на причину виникнення кольк, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продукти та чиста вода, що дозволяють розріджувати калові маси та нормалізувати перистальтику кишечника.

Якщо говорити про симптоми кишкової коліки у дітей старшого віку, то вони подібні до симптомів у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.

Лікування

Якщо кишкові коліки з'являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з'ясування, що послужило основним етіологічним фактором для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація до стаціонару інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку полягатиме в усуненні інфекції, що спричинила хворобу.

Якщо ж кишкові кольки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.

Щоб діагноз було поставлено правильно, а лікування призначене адекватне, не слід приймати жодних лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо ні в якому разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматики одразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити загальний стан.

Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів у кишечнику, є Нош-па, Платифілін, Папаверин. У той самий час лікування самих колік передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м'язів кишечника. Добре допомагають вгамувати болі відвари, приготовані з трав. Наприклад, відвар безсмертника чи ромашки. При приготуванні слід дотримуватися дозування, вказане в рецепті.

Дієта у лікуванні даного патологічного стану також відіграє важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті на клітковину, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:

Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (зокрема хліб). Не можна їсти жирну, гостру та смажену їжу. Таке лікування кишкової кольки підходить і вагітним - їм теж потрібна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування - панацея від багатьох розладів травлення, у тому числі від такої патології, як кишкова коліка.

Лікування кишкової коліки у немовляти повинно включати застосування вітрогонних препаратів, які дозволяють у найкоротші терміни знизити газоутворення в кишечнику та покращити стан малюка. Найефективнішим засобом від цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливається кип'яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджується через марлю для видалення насіння та отримання чистого настою кропу.

Якщо кишкові коліки виникли в дітей віком старшого віку, їм лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало ці симптоми, а потім призначають один із препаратів, що використовуються при кишковій коліці:

• сорбенти, до яких належить активоване вугілля та ентеросгель;
• препарати, що розслабляють мускулатуру кишечника - Но-шпа, Бускопан та інші;
• Еспумізан, що знижує газоутворення у кишечнику.

Необхідно відзначити, що лікування цього розладу також може бути симптоматичним. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на хворобливе місце, що дозволить трохи послабити болючі відчуття. Крім того, стан дорослих та дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кишкова колька та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гастроентеролог, педіатр, терапевт.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кишкові кольки

Кишкова коліка (спазм кишечника) - симптом, який може спостерігатися при різних недугах ШКТ. Виявляється у вигляді нападів переймоподібного болю, пов'язаного з періодичними скороченнями стінок цього органу. Найчастіше такий розлад турбує новонароджених дітей, але нерідко трапляється у дорослих. У міжнародній класифікації захворювань такий прояв має власні значення. Код МКБ-10 – До 59.9.

Причин формування такої ознаки досить багато. Це може бути наслідок інших розладів шлунково-кишкового тракту, результат неправильного і нераціонального харчування, і навіть реакція на наявність у кишечнику запального процесу.

Кишкові кольки у дорослих мають яскраво виражену клінічну картину. Основними проявами є збільшення розмірів живота, больовий синдром, порушення стільця, а також напади нудоти і блювання.

Оскільки існує велика кількістьпричин появи коліки в кишечнику, діагностика складатиметься із виконання ретельного огляду, вивчення історії хвороби пацієнта та здійснення інструментально-лабораторних обстежень. Основу діагностичних заходів складають – вивчення аналізів крові, урини та калових мас, а також виконання УЗД, КТ, рентгенографії та ендоскопічних дослідженьорганів шлунково-кишкового тракту.

Що робити при кишкових колькахможе сказати лише компетентний медичний фахівець. Найчастіше застосовується – медикаментозна терапія, хірургічне втручання, дотримання дієтичного харчуваннята використання народних засобів медицини.

Етіологія

Факторів, які сприяють появі спазмів кишечника, існує безліч. Це зумовлюється впливом як зовнішніх, і внутрішніх джерел. Найбільш поширеними причинами кишкової кольки вважаються:

Нерідко такий розлад виражається на тлі професійного заняття спортом, тривалого впливу стресових ситуаційта систематичних емоційних потрясінь.

У новонароджених кишкові кольки спостерігають як часте розладу роботі шлунково-кишкового тракту. Практично завжди це обумовлено несформованою нервовою системою та ШКТ.

Особливе місце в гастроентерології приділяється прояву подібної ознаки у жінок у період вагітності. На початку терміну виношування дитини це пояснюється пересуванням заплідненої яйцеклітини маточним трубам. На пізніших – значним внутрішньоутробним зростаннямплоду.

Класифікація

Існує певна класифікаціяспазмів кишечника, залежно від причин формування та місця локалізації хвороботворного процесу. Таким чином, подібний розлад поділяється на:

• апендикулярну коліку - з'являється на тлі запалення апендикса, через що локалізація хворобливості спостерігається праворуч у нижній частині живота. При ігноруванні цього симптому виникають додаткові прояви гострого апендициту;
• ректальну – цей вид розвивається безпосередньо на прямій кишці. Основний клінічний вираз – часті та болючі позиви до випорожнення;
• свинцеву. Характерними симптомамикишкової коліки є - зростання температури, наявність сірого нальоту на язику та кровотечі з ясен;
• судинну – проявляється через недостатнє надходження крові в кишечник. Серед сприятливих факторів можна виділити підвищення показників АТ, аневризму аорти, формування тромбу, наявність спайкового процесу, рубців та інших новоутворень

Залежно від типу кольк, лікар в індивідуальному порядку вирішує як лікувати пацієнта.

Симптоматика

Клінічний прояв патологічного процесу у дорослих незмінний. Першою і основною ознакою гострої кишкової кольки є больовий синдром, який виражається в періодичних больових нападах. Крім цього, симптомами кишкових кольк у дорослих може бути:

• значне збільшення розмірів живота та його напруженість у певному місці;
• поява специфічних гуркітливих звуків у кишечнику;
• порушення процесу дефекації – запори змінюються діареєю та навпаки;
• виявлення у калових масах домішок слизу;
• нетривалі запаморочення;
• напади нудоти та блювання;
• Загальна слабкістьорганізму.

Приступ кишкової коліки може тривати від кількох хвилин до кількох годин, і навіть доби. При цьому хворобливість у жінок часто поширюється на область зовнішніх геніталій, а у чоловіків - до яєчок і головки статевого органу.

Картина загального стануможе доповнюватись наявністю супутніх хвороб. Залежно від того, яка недуга стала приводом для розвитку кишкових кольк, може спостерігатися додаткова симптоматика. Наприклад, поява алергічних плям або специфічного висипу на шкірному покриві, зниження маси тіла, виникнення на шкірі жовтого відтінку або сверблячки, значне підвищення температури тіла та наявність домішок крові в калі.

Діагностика

Оскільки спровокувати появу кишкової кольки у дорослих може широкий спектрсприятливих чинників, діагностика матиме комплексний характер.

Перед призначенням лабораторних та інструментальних обстежень спеціалісту необхідно виконати кілька маніпуляцій:

• вивчити та проаналізувати історію хвороби пацієнта та сімейний анамнез – для виявлення можливих джерел появи подібного симптому;
• провести ретельне опитування щодо наявності, ступеня інтенсивності та першого виникнення ознак клінічної картини;
• здійснення фізикального огляду з обов'язковою пальпацією живота.

Тільки після цього приступають до виконання лабораторних досліджень, які включають:

До інструментальних діагностичним заходамвідносять:

• УЗД – дасть змогу виявити хворобу, яка стала джерелом появи кишкової кольки;
• ФЕГДС – дослідження слизових органів шлунково-кишкового тракту, що дозволяє виявити осередки запалення, виразки, ерозії та новоутворення на оболонці;
• колоноскопію - ендоскопічну процедуру вивчення поверхні товстої кишки;
• ректороманоскопію – аналогічне обстеження прямої кишки;
• рентгенографію із застосуванням контрастної речовини – може виявити внутрішні фактори виникнення подібного симптому, а також дає повне зображення ураженого органу;
• КТ – допомагає виявити пухлини, деформації та інші новоутворення кишківника. Використовується лише тоді, коли інші способи діагностики не змогли встановити точний діагноз.

У деяких випадках потрібні додаткові консультації таких фахівців, як хірург та уролог.

Після вивчення всіх результатів обстежень пацієнта, лікар-гастроентеролог призначає індивідуальну тактику терапії та способи зняття кишкової коліки.

Лікування

У випадках прояву кишкової коліки разом з іншими симптомами, потрібно якнайшвидше доставити хворого до медичного закладу. До приїзду швидкої допомоги не слід приймати знеболювальні речовини. Це пояснюється тим, що подібні заходиможуть спотворити клінічну картину, через що лікарі неправильно оцінять стан пацієнта.

Лікування кишкових колік залежить від етіології їхньої появи, які були виявлені в процесі діагностики. Якщо така ознака була викликана не тяжким розладом, що вимагає хірургічного втручання, як, наприклад, апендицит, то основу терапії складатиме прийом лікарських препаратів. Найчастіше пацієнтам рекомендують приймати:

• заспокійливі засоби;
• спазмолітики, у частотності Но-шпу, які знімають симптоматику;
• медикаменти для нормалізації випорожнень;
• препарати зменшення виділення травних соків;
• антациди, що знижують вироблення соляної кислоти;
• протизапальні речовини.

Дуже часто, для усунення такого неприємного симптому, потрібне дотримання спеціального харчування. Перед його призначенням пацієнту потрібно на кілька днів повністю відмовитися від їжі. Це лікувальне голодування, під час якого можна пити теплий чай і їсти сухарі. Після цього дотримуються правил дієти при кишкових кольках. Дієтотерапія передбачає відмову від:

• жирних, смажених та гострих страв;
• солінь та маринадів;
• копченостей та консервів;
• продуктів із високим вмістом грубої клітковини;
• спиртних та солодких газованих напоїв;
• пряних спецій та соусів;
• солодких хлібобулочних виробів;
• бобових та інших продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню.

Натомість, раціон повинен складатися з таких продуктів харчування:

• фрукти;
• овочі у вареному вигляді;
• нежирні сорти м'яса та риби, приготовані на пару або в духовці, але без додавання жиру;
• знежирені молочні та кисломолочні продукти;
• трав'яні чаї;
• каші на воді або з додаванням невеликої кількості молока;
• парові омлети;
• свіжовижаті соки.

Варто зазначити, що при деяких захворюваннях дієта може трохи відрізнятись від вищезазначеного списку.

Нерідко в лікуванні використовують народні засоби медицини, які можна застосовувати лише після попередньої консультації з лікарем. Найчастіше використовують рецепти на основі насіння гарбуза, квіток пижма, ефірної олії лаванди, білого полину, свіжого сокукапусти, імбиру, чебрецю, меліси та звіробою.

Профілактика

Спеціальних профілактичних заходіввід появи кишкових кольк не існує. Необхідно лише своєчасно лікувати хвороби ШКТ, відмовитися від шкідливих звичок та дотримуватись рекомендацій щодо дієтичного харчування. Крім цього, рекомендується вести рухливий спосіб життя та регулярно, не менше двох разів на рік, проходити обстеження у гастроентеролога.

Прогноз залежить від сприятливого фактора появи колік у кишечнику і наскільки своєчасно було надано кваліфіковану допомогу пацієнтові. У будь-якому випадку, ніж раніше людиназвернувся до лікаря, тим сприятливішим буде прогноз.

Кишкова коліка: причини, симптоми, діагностика та лікування

Кишкова коліка, код МКБ 10 – К59, належить до хвороб органів травлення. Для неї характерний нападоподібний біль у черевній ділянці, який здатний пройти самостійно. Незважаючи на хвилеподібність нападів, коліка може сигналізувати про серйозні захворювання травного тракту (гастрит, виразку).

Кодування кишкової кольки за МКХ 10

Кишкова колька - не самостійна патологія, а симптом при порушенні травлення. Тому її позначення згідно з міжнародними стандартами має кілька варіацій:

Відповідно до МКБ 10 кишкова колька розглядається як доповнення до основної патології, при написанні діагнозу застосовується кодування кишкової кольки та назва головного захворювання.

Функціональний розлад ШКТ

Під «функціональним розладом шлунка та кишечника» мається на увазі ряд порушень з боку шлунково-кишкового тракту, які не пов'язані зі змінами в структурі травних органів. Для ФРЖКТ (функціональний розлад шлунково-кишкового тракту) характерна наявність:

• Функціональне здуття.
• Функціональна запор.
• Діарея.
• Синдром подразненого товстого або тонкого кишечника (дисфункція ШКТ).

ФРЖ утворюється внаслідок:

1. Спадковій схильності.
2. Психічної нестабільності (сильних стресів, постійних переживань).
3. Тяжкої фізичної роботи.
4. Інфекційних захворювань ШКТ.

Про ФРЖКТ говорять тоді, коли його симптоми турбують пацієнта протягом шести місяців і більше. Причому активно виявлятися симптоми мають протягом 3 місяців.

Що викликають кишкову кольку?

Коліка - це наслідок подразнення стінок кишечника провокуючим фактором. Гладка мускулатура відповідає цьому сильним скороченням (спазмом). Спровокувати коліку здатне інтенсивне фізичне навантаження. Під час неї відбувається натяг брижі, що призводить до колючого болю в лівій частині живота.

1. Незрілість структур ШКТ, недостатність флори (у дітей).
2. Вживання важкої їжі, що сприяє утворенню газів (борошні вироби, смажені страви, газування).
3. Попадання великого обсягу повітря під час прийому їжі. Таке може статися, якщо розмовляти під час трапези, їсти на ходу.
4. Запор.
5. Попадання стороннього тіла в ШКТ.
6. Харчова алергія (на лактозу).
7. Алергічні реакції.
8. Порушення кровопостачання різних відділів кишківника. Відбувається це внаслідок виразкових утворень, дивертикулезу.
9. Кишкової непрохідності.

Симптоматика коліки у дорослих пацієнтів

Для патологічного стану характерний біль у ділянці живота з поколюванням. Локалізація хворобливих відчуттів різна, адже спазми поступово переходять із одного відділу кишечника на інший. Больовий синдром супроводжується:

• Нудотою.
• Покликами до блювання.
• Підвищеним газоутворенням.
• Здуття.

Щоб послабити напад, людина приймає становище, яке допомагає знизити біль – тулубом подається вперед.

Прояв колік у дітей, їх причини

У немовляти кишкові коліки – явище повсюдне. Воно часто зустрічається в 1-4 місяці життя малюка. Дитина реагує на появу кольок так:

• Гіперемія обличчя.
• Постійним криком та занепокоєнням.
• Підтисканням колін до живота.

Живіт дитини напружений. Його пальпація приносить маленькому пацієнтові болючі відчуття. Приступи виникають у певні години вночі та повторюються протягом тижня-двох.

Діти до 4 місяців коліка – не патологія, а наслідок ферментативних порушень. Її симптоми спостерігаються у дітей як на штучному вигодовуванні, так і на природному.

Причиною дискомфорту в ділянці кишечника може стати:

1. інфекція.
2. Алергія на кисло-молочні продукти чи материнське молоко.
3. Запалення.
4. Психогенний чинник (напружена обстановка у ній, депресивний стан матері).

Кишкові кольки у новонароджених

Як усунути кишкову кольку?

Кишкова колька, незважаючи на свою болючість, явище тимчасове. Однак у пацієнтів завжди виникає бажання раз і назавжди позбутися неприємних нападів. Що може допомогти прикрасити симптоми коліки?

Ефективними методами вважаються:

• Масаж живота та спини. Роблять його із застосуванням плавних кругових рухів.
• Прикладання до живота предметів, що зігрівають (грілки або компресу).
• Прийняття теплих ванн. Вони сприятливо впливають на черевні стінки, розслаблюючи їх.

З медикаментозних засобів хворим підійде прийом:

1. Препаратів з урахуванням симетикона. Завдяки дії останнього здуття живота сходить на ні, виводяться зайві гази.
2. Препаратів, до складу яких входить тримебутин. Ця речовина покращує роботу кишківника. Також контролює напругу та розслаблення його стінок.

Зменшити болючі відчуття допомагають трав'яні настої. Їх готують із ромашки, м'яти.

• Легкий масаж живота.
• Укладати на животик.
• Давати чай із фенхелю.

Відео

Варіанти профілактики кишкової кольки

Як зробити так, щоб кишкова колька не заважала повсякденному життю та не турбувала Вас? Існує кілька варіантів профілактики коліки:

1. Дотримуватися здорового харчового раціону. Потрібно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Прибрати з меню слід капусту, боби, сливи, тобто продукти, які викликають підвищене газоутворення.
2. Використовувати для приготування страв такі харчові добавки, як імбир, м'яту. Вони покращують травлення.
3. Харчуватись регулярно. Необхідно їсти 5-6 разів на день, але невеликими порціями.
4. Їда повинна здійснюватися в спокійній обстановці. Потрібно ретельно пережовувати їжу.
5. Займатися спортом. Однак пам'ятати, що фізична активність після їди не допустима.
6. Запобігати розвитку запорів. Для цього потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу, вживати в їжу, багату на клітковину.

З профілактичною метою рекомендовано прийом пробіотиків та пребіотиків. Перші завдяки вмісту в них натуральних бактерій допомагають поліпшити стан природної флори кишечника, доповнюючи її. Другі підтримують розвиток флори та функціонування ШКТ.

Профілактика коліки у дітей

Запобігти колікам у немовлят допомагають наступні способи:

• Годувати малюка необхідно у вертикальному положенні, попередньо усунувши з приміщення всі можливі дратівливі фактори.
• Слідкувати, щоб під час годування з пляшечки дитина отримувала їжу, а не повітря.
• Після їди важливо утримувати малюка у вертикальному положенні (носити на руках протягом 10 хвилин).
• Організовувати меню матері-годувальниці так, щоб у ньому була відсутня жирна їжа, а також продукти, здатні викликати гіперреакцію у дитини (цитрусові, шоколад).

Для пацієнта важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, якщо симптоми, схожі на коліку, почали його турбувати.

Кишкова колька - це комплекс розладів кишечника, які з'являються внаслідок порушень його рухових функційта супроводжуються різкими болями в ділянці шлунка. Коліка є симптомом порушень роботи шлунково-кишкового тракту, а не окремим захворюванням.

По МКБ-10 кишкові коліки відносять до основної патології, тому в діагнозі вона може мати такі варіанти:

• Синдром подразненого кишківника, код К58, якщо відсутні органічні порушення.
• Інші функціональні кишкові порушення, код К59, якщо є порушення роботи ШКТ.

• Запор – К59.0;
• Діарея - К59.1;
• Нейрогенная збудливість кишечника – К59.2;
• Мегаколон – К59.3;
• Спазм сфінктера – К59.4.

Кишкові коліки можуть свідчити про наявність різних захворювань, які може виявити тільки кваліфікований лікар.

Симптом може бути викликаний рядом факторів, що мають різний характерпоходження. Сильні, різкі болі у шлунку виникають з наступних причин:

Симптоми

Ознаки наявності патології такі:

1. Гострий біль у ділянці кишечника, який має нападоподібний характер. Болісні відчуття концентруються в ділянці пупка. Біль триває кілька днів, віддає у статеві органи. Температура не підвищується.
2. При гострій формігастриту коліки супроводжуються здуттям, нудотою, відрижкою, блюванням.
3. При випорожненні утворюється слиз у фекаліях.
4. Спостерігається розлад стільця.
5. При пальпації живота відчувається різкий біль.
6. У хворого відзначається зміна апетиту, слабість, погіршується загальний стан.

Види кишкових колік

Розрізняють чотири види кишкових колік:

Діагностика

При діагностиці цієї патології проводяться такі заходи:

Лікування

Коли діагноз поставлено, визначено причину патології, починають комплексне лікування. Лікувати кишкову кольку у дорослих можна наступними способами.

Консервативні методи

При кишкових кольках лікар виписує такі таблетки:

• Спазмолітики усувають больовий синдром;
• Заспокійливі;
• Протизапальні;
• Антациди знижують соляну кислоту;
• Препарати для нормалізації випорожнень.

При важких інфекційних захворюванняхкишківника хворого госпіталізують. Не рекомендують робити компреси теплою грілкою, це провокує запальний процес.

Рецепти народної медицини

• Кріп. Готують відвар із ложки сушеного кропу, склянки молока. Приймають разово після їжі.
• Пустирник. Допоможе позбутися кишкової різі. Ліки готуються з однієї чайної ложки соку та склянки теплої води.
• Гранат. Знадобляться кірки гранату. Чайну ложку кірку подрібнюють, заливають окропом, варять 30 хвилин. Зціджують, остуджують. Приймають по дві столові ложки тричі на день.
• Гарбуз. Подрібнюють насіння гарбуза, заливають склянкою окропу, настоюють, додають цукор. Курс лікування становить п'ять днів.
• Піжма. Столову ложку сушеної травизаливають окропом, дають настоятися. П'ють настій протягом дня.
• Лаванда. Лавандова олія допомагає зняти спазм, біль. Декілька крапель лаванди додають у питво.
• Імбир. Половину чайної ложки кореня імбиру заливають склянкою окропу. Наполягають, цідять. П'ють настій тричі на день.
• Полин. Знадобиться 100 г трави. Її заливають кип'яченою водою, настоюють дві доби. Потім варять на невеликому вогні годину. Зціджують, додають мед, томлять на паровій бані, поки суміш не загусне.

Дієта

Дієта є обов'язковою складовою лікування, незалежно від характеру патології. Харчування має бути збалансованим. Необхідно виключити з раціону жирну, смажену, солону, копчену їжу. Не рекомендують вживати хлібобулочні вироби, газовану воду, солодощі, консерви. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю. Не варто налягати на м'ясні страви.

Хірургічна операція

При апендициті, тяжких розладахпотрібне хірургічне втручання. Тоді основу лікування складатиме прийом лікарських препаратів та дієта.

Профілактичні заходи

Важливо дотримуватися профілактичні заходи, які допоможуть уникнути цієї проблеми:

1. Вчасно проходьте профілактичні огляди.
2. Позбудьтеся шкідливих звичок.
3. Введіть у свій порядок дня постійні фізичні навантаження.
4. Харчуйте правильно.
5. Ведіть активний спосіб життя.
6. Не пропускайте прийоми їжі.
7. Не харчуйтеся сухом'яткою.
8. Уникайте стресових ситуацій.
9. Щотижня очищайте організм від шлаків. Для цього необхідно заварювати насіння льону.
10. Не їжте на ніч.
11. Забезпечте собі повноцінний нічний сон.
12. Своєчасно займайтеся лікуванням простудних захворювань.

Попереднім фактором кишкової кольки є порушення перистальтики кишечника та його тонусу. Спровокувати збій у функціонуванні травної системи може як нездоровий спосіб життя, і різні захворювання хронічної форми. Для установки точного діагнозута призначення лікування буде потрібно досконале обстеження. Головне завдання діагностики – виявити першопричину. Якщо буде усунуто основну патологію, зникне і кишкова коліка.

Види кишкової кольки

Лікарі не визначають кишкову коліку як окреме захворювання, вона є симптоматичним проявом, який свідчить про наявність будь-якої патології. У немовлят проблема трапляється набагато частіше, ніж у дорослих. Цей феноменпояснюється лише незрілістю кишечника, який ще справляється зі своєю основною функцією. З появою характерних ознаку дорослих, клінічний огляд повинен проводити лікар гастроентеролог. Він же призначає необхідне обстеженнята виписує лікування на підставі отриманих результатів.

Розрізняють кілька різновидів кишкових колік, які відрізняються між собою локалізацією больового синдрому та попередньою причиною:

• ректальна кишкова коліка - виникає безпосередньо у прямій кишці, специфічною особливістювиступають дуже часті та надмірно болючі позиви до процесу дефекації;
• апендикулярна кишкова колька - супроводжується запальним процесом апендикса або червоподібного відростка, у своїй біль поширюється лише з правого боку. Такий симптом говорить про швидкий прояв гострого апендикса з властивою йому клінічною картиною;

• судинна кишкова колька - розвивається внаслідок порушеного кровообігу в кишечнику та кисневого голодуваннятканин. Викликати збій у роботі серцево-судинної системи може гіпертонія, атеросклероз, аневризм, тромбоз, а також новоутворення, що чинять тиск на артерії;
• свинцева кишкова колька - виникає при гострому отруєннісвинцем, завжди супроводжується додатковими симптомами, такими як підвищення температури, сірий наліт на яснах, їхня кровоточивість, напруга м'язів преса;
• ниркова та печінкова кишкова колька - провокуються гострим течієюзахворювань відповідних органів Різкий біль відчувається там, де локалізується вогнище патологічного процесу, наприклад, утворення каменів у сечовому чи жовчному міхурі.

Незалежно від причини, механізм появи будь-якого виду кишкової кольки полягає в чотирьох основних, не характерних для здорового організму, процесах: роздратування нервових сплетеньта м'язів стінок кишечника, його перерозтягнення, збій у перистальтиці кишечника, втрата тонусу м'язів, порушення скорочень, а також поява перешкоди, яка заважає проходженню їжі у кишці.

Від чого виникає кишкова колька?

Більшість жінок, які одного разу стикаються з кишковою колікою, вважають, що симптом викликаний нерегулярним та неякісним харчуванням. Частково вони мають рацію, адже зловживання нездоровою їжею неминуче призводить до панкреатиту, гастриту, виразкової хвороби. Кожне з перелічених захворювань посідає лідируюче місце у списку патологій, що викликають утворення кишкової кольки. До інших, не менш поширених причин належать:

• кишкові інфекції, такі як дизентерія, черевний тиф, сальмонельоз, холера та ін;
• отруєння рослинними та тваринними отрутами, синтетичними хімічними речовинами, солями важких металів, а також різні токсикоінфекції - стафілококи, кишкові палички, Ботулізм;
• гостре нервова перенапруга, сильний тривалий стрес, хворий психоемоційний стан;

У міжнародному класифікаторі хвороб десятого перегляду немає коду, найменування якого могло б повністю відповідати прояву симптому, адже він не є окремим захворюванням, а є наслідком інших патологій. Однак, кишкова колька може класифікуватися як «невстановлений функціональний розлад кишечника», код МКБ 10 - К59.9.

Особливості прояву кишкової кольки

Ступінь вираженості кишкової коліки залежить від захворювання, яке її спровокувало. Чим серйозніша патологія, тим більший дискомфортвідчуває жінка. Варто зауважити, здебільшого кишкова колька не є єдиним симптомом і найчастіше супроводжує безліч інших хворобливих ознак. Якщо у разі симптому не почати надавати певні терапевтичні дії, больовий синдром посилюватиметься. Постійно наростаючий біль у жінок перетворюється на малий таз. При цьому болючі відчуття мають нападоподібний характер. Тривалість одного такого нападу може становити від кількох хвилин до кількох днів.

У разі прогресування захворювання і, як наслідок, посилення симптоматики можуть початися запори, сильне газоутворення, через яке формується відчуття здуття живота Складається враження, що м'язи черевної порожнини сильно напружені, проте це почуття виявляється помилковим. В окремих випадках може статися тривала діарея, при цьому в калі чітко проглядається прозорий, рясний слиз. Нерідко хворий скаржиться на відсутність апетиту.

Якщо причиною кишкової коліки стало загострення захворювання травної системи, іншими вираженими симптомами будуть нудота, блювання, часта відрижка. У найнебезпечніших випадках спостерігається запаморочення, жінка може так втратити свідомість. Такий прояв симптоматики потребує негайного звернення до лікаря. Самолікування у такому разі абсолютно не доречне.

Комплекс діагностичних процедур

З такою недугою, як кишкова коліка, необхідно звертатися до вузькопрофільного лікаря гастроентеролога. За відсутності такого, альтернативою може стати лише терапевт. В особистій бесіді лікар з'ясовує всі подробиці щодо прояву симптому: коли з'явився больовий синдром, характер перебігу, чи є запори, кишкові розлади, нудота, блювання, підвищення температури тіла. Пацієнтка повинна докладно розповісти, які препарати приймала самостійно і чи був від них толк.

Не менше важливою інформацієює наявні в анамнезі хронічне захворюваннята виявлення серйозних патологійсеред найближчих родичів, оскільки безліч недуг можуть носити спадковий характер. Питання місця роботи передбачає виключення можливості отруєння важкими металами чи хімічними речовинами на шкідливе виробництво. Після чого проводиться огляд за допомогою пальпації живота. Для того, щоб скласти повноцінну клінічну картину, лікар може призначити такі аналізи та дослідження:

• біохімічний та загальний аналізкрові – виявлення ознак запалення, зміни рівня ниркових та печінкових показників, вмісту електролітів у крові, гемоглобіну, еритроцитів;
• загальний аналіз сечі для визначення роботи сечовидільної системи;
• копрограма - є докладний аналізкалових мас для виявлення неперетравленої їжіабо грубих харчових волокон;
• ультразвукове дослідженняорганів черевної порожнини;

• рентгенографічне дослідження органів, що перебувають у черевній порожнині;
• комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія – дозволяють виявити пошкодження внутрішніх органів та виявити наявність та локалізацію пухлин;
• колоноскопія – обстеження товстого кишечника за допомогою ендоскопа;
• ректороманоскопія - візуальний оглядпрямої кишки, а також за допомогою ендоскопа.

Останні два варіанти є необхідними для того, щоб підтвердити або виключити пошкодження стінок кишечника, а також виявити причину непрохідності калу, що може провокувати кишкові коліки у супроводі найсильнішого болю. Після отримання результатів усіх необхідних досліджень лікар може поставити остаточний діагноз і призначити необхідне лікування. Метою терапії буде усунення хворобливої ​​симптоматики та боротьба з основним захворюванням, що дає ускладнення.

Лікування кишкової кольки

Основну частину лікування складатимуть медикаменти та терапевтичні заходи, спрямовані на основне захворювання. Залежно від виду хвороби, наприклад, при інфекційних нездужаннях, обов'язково лікар визначає пацієнта на стаціонар для лікування під наглядом лікарів. Якщо причиною стала непрохідність, тоді хірургічного втручання не уникнути. Те саме стосується і виявлення пухлин. На розсуд лікаря може бути призначена операція, променева терапіяабо і те, й інше.

Симптоматичне лікування включає комплекс методів, які допомагають усунути больовий синдром, здуття живота і підвищене газоутворення. До найпоширеніших способів відносяться:

• знеболювальні засоби (Но-шпа, Папаверин, Платифілін) – швидко та ефективно усувають спазми, значно зменшують больові відчуття;

• сорбенти (Смекта, Атоксил, активоване вугілля) - адсорбують віруси та бактерії, зупиняють кишковий розлад;
• спазмолітичні препарати(Бекарбон, Нотензил) – знижують тонус м'язів, зменшують швидкість їх скорочення;
• тепла грілка - рекомендується накладати на пахвинну зонупід час нападів кишкової кольки, м'яко знімає біль та знижує інтенсивність спазмів;
• клізма з теплим відваром м'яти чи меліси - допоможе очистити кишечник як від калу, а й від скупчення газів;

• заспокійливі препарати (екстракт собачої кропиви, валеріани) - актуальні в тому випадку, якщо причиною недуги послужив стрес або нервова перенапруга;
• щонайменше 12 годин абсолютного голоду, допускається лише тепле, не солодке пиття.

Перелічені кошти належать до способів надання першої допомоги. Вони не можуть використовуватись як основне лікування. Тим більше, тривале застосування знеболювальних та спазмолітичних. медичних препаратівзагрожує наслідками. Крім ліків традиційної медицини, не варто недооцінювати відвари із натуральних трав. Квітки ромашки і безсмертник також ефективно допоможуть вгамувати больовий синдром і поліпшити загальне самопочуття.

Дієта при кишковій колькі

Найважливішу роль лікуванні кишкової кольки та всіх захворювань, які можуть спровокувати її розвиток, грає дієта. Для нормалізації перистальтики кишечника до раціону необхідно включити продукти, багаті на клітковину, а також ті, які не навантажують шлунок і швидко перетравлюються. Лікувальною та профілактичною дієтою при кишковій колькі передбачено вживання:

• запеченого гарбуза;
• тертих яблук та моркви;
• будь-яких овочів у сирому та відвареному вигляді, крім капусти, ріпи, редиски та кукурудзи;
• фрукти без термічної обробки;
• кисломолочних напоївзі зниженою жирністю;
• нежирних сортівриби;
• приготованих на пару або відварених круп.

Серед напоїв перевагу краще віддавати трав'яному чаю, свіжому. морквяного сокузі шпинатом, чистій воді. Не рекомендується додавання цукру. До заборонених продуктів насамперед належать ті, які провокують надмірне газоутворення. Перші позиції в такому списку займає свіжа випічка, в тому числі хліб, і всі бобові - квасоля, горох, нут, сочевиця, соя та ін. гострі страви. Газовані напої, маринади, консерви та приправи на час лікування мають бути під забороною.

Правильне, здорове харчуванняв цілому є гарною профілактикою багатьох захворювань, переважно порушень шлунково-кишкового тракту. Деякі хвороби, наслідком яких є кишкова колька, можуть передбачати дотримання дієти, яка дещо відрізняється від описаної вище. Всі нюанси щодо лікування та харчування необхідно обговорювати з лікарем.

Кишкова колька у жінок у положенні

Кишкові кольки при вагітності – явище досить поширене. Можуть виникнути як на початку терміну, так і останні місяці виношування малюка. Буквально через кілька днів після зачаття часто трапляються перші прояви кишкових кольк, що зумовлено різким підвищеннямпрогестерону – гормону, однією з властивостей якого є ослаблення м'язів кишечника. Симптом може посилюватися, якщо майбутня мама постійно нервує, неправильно харчується чи веде малорухливий образжиття.

Кишкові кольки в останні місяці вагітності обумовлені стрімким зростанням малюка, у зв'язку з чим стінки кишечника піддаються деформації. Основні ознаки прояву недуги не залежать від становища жінки і практично завжди однакові: біль унизу живота, здуття, метеоризм, почуття тяжкості, нудота, діарея чи запор, загальна слабкість. При появі перших симптомів найкраще звернутися до лікаря, який не тільки переконається в правильності припущень пацієнтки, але й призначить симптоматичне лікування.

Щоб зменшити больовий синдром при кишкових кольках і усунути спазми, майбутнім мамам дозволяється:

• застосування Но-шпи як болезаспокійливий засіб;
• використання Еспумізана, як найбільш безпечного лікарського препарату, що ефективно усуває здуття та підвищене газоутворення;
• пити трав'яний чай з меліси, м'яти, валеріани, фенхелю.

Перед застосуванням будь-якого засобу, здавалося б навіть найнешкідливішого, майбутня мама має обов'язково проконсультуватися з лікарем. По-перше, щоб з'ясувати доцільність прийому таблеток або відвару, а по-друге, визначити правильне дозування, що не спровокує розвиток небажаних наслідків Що можна зробити самостійно - це дотримуватися принципів правильного харчування, уникати перевтоми і проводити багато часу на свіжому повітрі.