Головна · апендицит · Високе потовиділення, що робити. Підвищене потовиділення уві сні. Емоції під контролем

Високе потовиділення, що робити. Підвищене потовиділення уві сні. Емоції під контролем

Надмірна пітливість – поширений синдром. Якщо ви потієте більше, ніж інші люди, вам потрібно витирати руки перед рукостисканням – це стандартні ознаки гіпергідрозу. Надмірна пітливість нешкідлива, проте щонайменше неприємна. Але іноді є сигналом захворювання. Терапевти нагадують, що надмірна пітливість є попереджувальним сигналом хвороб щитовидної залози, цукрового діабету чи інфекції.

За характером прояву потовиділення можна діагностувати деякі захворювання.

Причини

Потовиділення є нормальним, коли організм піддається впливу тепла. Виділення поту охолоджує тіло. Якщо сильне виділення поту немає медичної причини, це називається первинним гіпергідрозом. Коли нерви, відповідальні за запуск потових залоз, Стають гіперактивними, вони провокують появу великої кількості поту, навіть коли це не потрібно. Ось чому виникає гіпергідроз. Також є ймовірність спадкового фактора.

Пітливість тіла при гіпергідрозі виникає у будь-який час доби, у будь-якій ситуації. Її викликає спекотна погода, фізичні вправи, захворювання, гостра їжа. У дорослих поширеною причиною даного синдромує емоційний стрес. Тим не менш, надмірне потіння з'являється внаслідок проблем із серцем, легенями, захворювань на діабет, і при захворюванні нирок. Також може бути причиною шоку.

Захворювання при пітливості

Якщо підвищена пітливість пов'язана із захворюванням, це називається вторинний гіпергідроз. Багатьох цікавить, за яких захворювань людина сильно потіє. Лікарі виділяють основні захворювання, які викликають зайве потіння:

  • діабет;
  • гіпертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • узагальнені тривожні розлади;
  • інфаркт міокарда;
  • ВІЛ/СНІД;
  • лейкемія;
  • малярія;
  • ГРВІ;
  • туберкульоз;
  • хвороби нирок;
  • клімакс;
  • ожиріння.

Терапевти нагадують, що гіпергідроз іноді є побічним ефектом від прийому деяких медикаментів, у тому числі при прийомі деяких бета-блокаторів та антидепресантів.

Хвороби ендокринної системи при яких людина сильно потіє

При хворобах ендокринної системисимптомом є рясне потовиділення. Ендокринологи виділяють найпоширеніші захворювання:

  • Гіпертиреоз. Патологія, якій властиво занадто сильне функціонуваннящитовидки. Гіпергідроз у разі викликають тиреоїдні гормони, наслідком функціонування яких є зайве теплоутворення, що призводить до виділення великої кількості поту.
  • Цукровий діабет. Усім відомий діагноз, котрим характерно підвищення рівня цукру на крові. У цьому випадку підвищена пітливість виникає не на всіх ділянках тіла, а лише на його верхній частині: обличчя, долоні, пахви. Нижня частина стає навіть пересушеною.
  • При анемії люди страждають надмірним потовиділенням.
  • Ожиріння. У повних людей, як правило, порушено обмін речовин, функціонування ендокринних залоз. Вживання гострої та жирної їжі призводить до надмірної активності потових залоз.
  • Гепатит. Хоча зайве виділення поту не є основним наслідком гепатиту, гепатити часто супроводжуються надмірною пітливістю. Особливо часто виникає і чоловіків при вірусних гепатитах.

Цукровий діабет

Існують три типи виділення поту:

  • Необґрунтована пітливість. Коли надмірне потовиділення не було спровоковано високою температуроюповітря чи фізичними вправами;
  • Смакова пітливість: спровокована їжею та обмежується областю обличчя та шиї
  • Нічні поти, спровоковані низьким рівнемглюкози у крові протягом ночі.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз є захворюванням, у якому функціонує занадто багато гормонів щитовидної залози. Симптоми тиреотоксикозу варіюються і більш виражені на пізніх стадіяхзахворювання. Хвороба прискорює хімічні процеси організму, отже, і можливість надмірного потовиділення.

Анемія

При анемії (низькому рівні гемоглобіну у крові) виникає задишка і під час фізичної роботи. При анемії часто виникає надмірне виділення поту.

Клімакс

Порушене гормональне тло під час клімаксу призводить до надмірної пітливості. Сімдесят п'ять відсотків жінок скаржаться на підвищену пітливість під час та напередодні клімаксу. У деяких жінок проблема буває настільки серйозною, що необхідно змінити одяг.

Лікарі підозрюють, що пітливість під час клімаксу провокується коливанням або зниженням рівня естрогену.

Акромегалія

Акромегалія – захворювання ендокринної системи, що виникає внаслідок доброякісної пухлини гіпофіза у мозку. Крім непропорційного зростання м'язів та кісток, одним із симптомів є надмірне виділення поту.

Інфекційні захворювання

Терапевти визначають патології, що супроводжуються пітливістю, як процесом природного захистуорганізму від перегріву:

  • Грип, ГРВІ. Підвищена температура присутня на ранніх стадіях захворювання. Пітливість у даному випадкує свого роду захисною реакцією організму неї.
  • Бронхіт. Характеризується непрохідною підвищеною температурою. Через це і виникає гіпергідроз.

Також лікарі виділяють небезпечніші патології:

  • Туберкульоз. Туберкульоз характеризується також надмірною пітливістю вночі.
  • Малярія. Захворювання супроводжують жар, озноб, і, як наслідок, надмірним потовиділенням.

ГРВІ

Гострі респіраторно-вірусні інфекції (ГРВІ) - захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються високою температурою, що спостерігається спочатку. Це якраз і призводить до зайвого потовиділення, що сприяє зниженню температури.

Пітливість як симптом туберкульозу

Туберкульоз - захворювання легень, якому супроводжують різні симптоми. Серед них – кашель із виділенням крові, підвищена температура, біль у грудях. Важливий симптом туберкульозу – надмірна пітливість. Характерна ознака цього захворювання - зайве нічне виділення поту.

Інші інфекції з ознакою пітливості

У списку інфекційних захворювань, ознакою яких є рясне виділення поту - малярія, загальні гнійні бактерії і навіть сифіліс. Говорячи про сифіліс, слід згадати, що це захворювання вражає нервові волокна, що сприяють активній роботі. сальних залоз.

Онкологічні патології

Онкологи кажуть, різні типи раку можуть призвести до пітливості. До них відносять неходжкінську лімфому та лімфому Ходжкіна, карциноїдні пухлини, лейкемію, мезотеліому, рак кісток, рак нирок та рак печінки. Лікарі не в змозі повною мірою зрозуміти, чому деякі види раку призводять до цього захворювання, але це може бути реакцією організму у відповідь і свідченням боротьби з синдромом. Проте факт залишається фактом. Люди з прогресуючим раком будь-якого типу іноді відчувають це захворювання.

Неврологічні хвороби

Високі стреси та тривожні розладиіноді є симптомом надмірного потіння. Про це говорять психотерапевти, психологи та гіпнотерапевти. Занепокоєння та стрес можуть спровокувати підвищену температуру, що призводить до підвищеної пітливості. Деякі психотропні препарати іноді призводять до надмірної пітливості.

Синдром Паркінсона

Захворювання характеризується ушкодженням вегетативної системи. Як наслідок, люди, які страждають на паркінсонізм, страждають і гіпергідрозом.

Проблеми серцево-судинної системи

Кардіологи виділяють основні захворювання, що призводять до гіпергідрозу:

  • інфаркт міокарда;
  • гіпертонія;
  • інсульт;
  • ревматизм.

Гіпергідроз (надмірна пітливість)- Виділення поту, яке виходить за рамки норми. Він може бути вродженою особливістю людини або симптомом хвороби: туберкульоз, ожиріння, тиреоїдит.
Гіпергідроз може бути місцевимі охоплювати певні ділянки тіла (долоні, стопи, пахвові западини) або загальним(генералізованим), коли підвищена пітливість виникає по всьому тілу.
Пітливість переважно проявляється приступообразно у відповідь на вплив подразників (стреси, алкоголь, підвищення рівня гормонів і т.д.), у незначної кількості хворих вона є постійно.

Чим небезпечний гіпергідроз?

Насамперед гіпергідроз провокує проблеми соціального плану. Неприємний запах і плями поту викликають дискомфорт у самої людини та неприязне ставлення оточуючих. Хвороба може зіпсувати особисте життя та вплинути на вибір професії. Такі люди намагаються уникати громадських виступів, що несумісно з викладацькою діяльністю, роботою телебачення тощо. При тяжкому ступені гіпергідрозу хворий сильно обмежує спілкування та починає вести замкнутий спосіб життя.

Гіпергідроз може спричинити розвиток деяких захворювань. Так, пітливість ніг створює сприятливі умови у розвиток грибка. А гіпергідроз пахвової та пахвинної областіпідвищує ризик гідраденіту – запалення потової залози та гнійного ураження навколишніх тканин. Крім того, постійна вологість шкіри часто супроводжується появою попрілостей і гнійничкових висипань.

Хто страждає на гіпергідроз?

Пітливість досить поширене явище. Близько 2% населення знайомі із її проявами. Однак цей показник може бути вищим у кілька разів, тому що більшість людей не звертаються до фахівця з цією проблемою. Жінки становлять більше половини хворих на гіпергідроз, що пов'язують з їх підвищеною емоційністю та гормональною активністю у певні періоди життя. Проблема поширена і серед підлітків – у перехідному віці активуються пахвові потові залози. Серед дорослих кількість хворих залишається незмінною. А після 50 років люди менше скаржаться на пітливість через погіршення роботи всіх залоз, у тому числі й потових.

Як протікає гіпергідроз?

Більшість людей розвивається сезонний гіпергідроз, що загострюється у весняно-літній період Постійний гіпергідрозтрапляється рідше. У цьому випадку пітливість виражена за будь-якої погоди, і не залежить від стресів або роботи. Іноді гіпергідроз має рецидивуючий перебіг, коли після періоду підвищеної пітливості робота залоз приходить у норму, але згодом проблема повертається. Такий перебіг хвороби пов'язують із гормональними сплесками чи збоями у роботі вегетативної нервової системи.

Як відбувається виділення поту в людини?

Пітявляє собою водний розчин солей кальцію, калію, фосфору, молочної та сечової кислоти, аміаку та інших речовин. На виході з потових залоз він прозорий і позбавлений запаху. Специфічний аромат йому надають продукти життєдіяльності бактерій, що живуть на шкірі.

За виділення поту в людини відповідають потові залози, які є придатками шкіри. Усього на поверхні тіла їх налічується близько 2,5 млн. При кімнатній температурі та невисокій активності вони виділяють від 400 мл до 1 літра поту на добу. При фізичному навантаженні та на жарі кількість поту може перевищити 2 літри на добу. Такі показники вважають за норму.

Потові залози поділяють на еккрінові та апокринні. На тілі вони розташовані нерівномірно – деякі ділянки шкіри більш насичені ними. У цих місцях часто виникає локальний гіпергідроз. Його поділяють за місцем прояву:

  • пахвовий;
  • долонний;
  • підошовний;
  • лицьовий;
  • пахово-промежинний.
Екринові потові залозивиділяють прозорий піт без запаху. Він містить велика кількістькислот та солей, тому перешкоджає розмноженню бактерій та захищає шкіру від запалень. Найбільше еккрінових залоз знаходиться на долонях стопах, грудях, спині та на лобі.

Апокринні потові залозивиділяють білястий секрет із специфічним запахом. Він містить холестерин, жирні кислотита інші біологічно активні речовини. Такий піт є живильним середовищем для розмноження бактерій. Вважається, що секрет апокринних залоз містить феромони, запах яких приваблює осіб протилежної статі. Апокринні залози знаходяться в пахвовій та пахвинній ділянці, а також поблизу статевих органів.

Навіщо людині потові залози?

Потовиділення виконує безліч корисних функцій:
  • Профілактика перегріву. Піт, випаровуючись із поверхні шкіри, знижує температуру тіла.
  • Захист шкіри від бактерій. Кисле середовище поту еккрінових залоз перешкоджає розмноженню мікроорганізмів.
  • Сигнали для протилежної статі. Залежно від фази менструального циклузмінюється склад та запах поту апокринних потових залоз, що сигналізує протилежній статі до готовності чи неготовності до відтворення. Хоча останні століття ця функція втрачає своє значення.

Що посилює потовиділення?

  • Підвищення температури довкілля . Теплові рецептори відчувають підвищення температури та подають імпульси у відповідні відділи спинного та головного мозку, які відповідають за терморегуляцію. Звідти до потових залоз надходять сигнали, що змушують збільшити потовиділення.
  • Стреси та нервове напруження . У цьому випадку підвищується рівень гормонів стресу – адреналіну та норадреналіну. Вони приводять у збуджений стан нервову систему. У тому числі активізуються процеси у центрах, що регулюють роботу потових залоз. В результаті вони одержують команду виробляти більше поту. Посилення потовиділення при стресі отримало назву - психогенний гіпергідроз.
  • Активна фізична робота. Під час роботи м'язів вивільняється багато енергії, що підвищує температуру тіла. У цьому випадку піт забезпечує захист від перегріву.
  • Гостра та гаряча їжа.В основі цього явища лежать рефлекторні зв'язки між центрами слино- та потовиділення. Виділення поту посилюють:
  • екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів;
  • спеції;
  • алкоголь;
  • чай, кава та інші напої, що містять кофеїн.
  • Порушення у роботі нервової системи.За теплорегуляцію та виведення поту відповідають гіпоталамус та центри вегетативної нервової системи у довгастому та спинному мозку, а також симпатичні нервові вузли (ганглії), що знаходяться поблизу хребта. Нервові імпульси проходять по нервовим волокнам (стволам). Якщо на одній із цих ділянок СР виник збій у роботі, це може посилити виділення поту. Причиною може стати:
  • травма головного чи спинного мозку;
  • запалення навколишніх тканин;
  • психічне потрясіння;
  • дизавтономія - осередки руйнування у вегетативної системі;
  • діенцефальний синдром новонароджених – уроджена поразка гіпоталамо-гіпофізарної ділянки мозку у новонароджених. Супроводжується постійно підвищеною або зниженою температурою, безперервним плачем, тремтінням, коливаннями артеріального тиску;
  • хвороба Паркінсона – хронічна неврологічне захворюваннястаршою вікової групи, що характеризується підвищеним тонусомм'язів, тремтінням у тілі, сповільненістю рухів, нездатністю утримувати рівновагу;
  • інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу. Ознаки сильний головний біль із нудотою та блюванням, загальмованість або збудження, порушення мови, параліч окремих м'язів;
  • епілепсія – раптове виникнення судомних нападів;
  • ушкодження гіпоталамуса крім підвищеної пітливості проявляється порушенням сну, стрибками артеріального тиску, порушенням тонусу судин;
  • струс або забій мозку - втрата свідомості, амнезія, головний біль, нудота, блювання, блідість шкіри.
  • Інфекційні захворювання гострі та хронічні. Поява вірусів та бактерій у крові супроводжується виробленням пірогенів – речовин, що впливають на нейрони теплової чутливості. Розвиток лихоманки та підвищеної пітливості викликають:
  • Туберкульоз. Його симптоми – слабкість, блідість, стомлюваність, апатія, незначне підвищення температури, кашель (при легеневій формі);
  • Грип – підвищення температури, слабкість, головний біль, м'язові та суглобові болі, сухий кашель;
  • Ангіна - підвищення температури, біль у горлі, гнійний наліт на піднебінних мигдаликах або скупчення гною в лакунах;
  • Септицемія – потрапляння у кров великої кількості хвороботворних бактерій. Проявляється лихоманкою, нездужанням, болем у м'язах і животі, проносом, сильною інтоксикацією, характерним висипом у вигляді дрібних крововиливів;
  • Малярія – хвороба, спричинена зараженням малярійним плазмодієм. Супроводжується лихоманкою, ознобом, головним болем та блюванням;
  • Бруцельоз – інфекційне захворювання, спричинене бруцелами. Заразитися їм можна при контакті з домашніми тваринами (корови, кози, свині), через їхнє м'ясо та молочну продукцію. Виявляється високою температурою та головним болем, хворобливістю у м'язах та суглобах.
  • Сифіліс венеричне захворювання, що вражає слизові оболонки, внутрішні органи та нервову систему. Приводить до пошкодження нервових волокон задніх корінців, що супроводжується несиметричним локальним гіпергідрозом.
  • Порушення гормонального фонувикликають ендокринний гіпергідроз.На вироблення поту впливають гормони статевих залоз, гіпоталамуса, гіпофіза та щитовидної залози. Висока пітливість зустрічається:
  • у підлітків при високої концентраціїстатевих гормонів;
  • у жінок у період клімаксу при зменшенні рівня естрогенів та підвищенні фолікулостимулюючого гормону;
  • при гіпертиреозі та інших патологіях щитовидної залози;
  • при феохромоцитомі – пухлини нервової системи, що синтезує адреналін та норадреналін;
  • при карциноїдний синдром- Пухлини, що виробляє гормональні речовини, Стимулюючі симпатичні волокна НС.
  • Підвищений рівень катехоламінів.Ці речовини забезпечують передачу імпульсів у нервових стовбурах та взаємодію клітин в організмі. Вони з'являються у крові:
  • за інтенсивної фізичної роботи;
  • при болю різного походження;
  • при лікарській або алкогольній абстиненції, «ломці», що виникає при різкій відмові від цих речовин;
  • Пухлинні захворюваннявикликають підвищення температури та пітливості через вплив на центр терморегуляції в гіпоталамусі. Гіпергідроз з'являється у вечірні та нічні години і спостерігається по всьому тілу. Його провокує.

  • Лімфоцитарна лімфома - злоякісна пухлина лімфатичної тканини. Симптоми: слабкість, втрата ваги, порушення сну та травлення;
  • гістіоцитарна лімфома – онкологічне ураження лімфоїдних тканин. Прояви залежить від локалізації пухлин;
  • змішана лімфома - злоякісна пухлина лімфатичних вузлів, при якій характерно їх збільшення, підвищення температури, набряклість та синюшність шкіри обличчя та втрата ваги;
  • Лімфома Беркітта - поодинокі або множинні онкологічні пухлини щелепи, які надалі можуть вражати інші внутрішні органи. Протікає з лихоманкою та погіршенням загального стану.
  • Системні захворювання.Аутоімунний процес (атака власних імунних клітин) ушкоджує кровоносні капіляри, які живлять нервові стволи. Це призводить до порушення функцій органів, роботу яких відповідають дані нерви.
  • Хвороба Рейно. Виявляється спазм судин кінчиків пальців. Вони холодніють, набувають синюшного забарвлення. Спазм швидко змінюється розширенням судин;
  • ревматоїдний артрит – симетричне ураження дрібних суглобів, слабкість, ранкова скутість. Поступово приєднуються симптоми ураження хребта та великих суглобів – головний біль поколювання пальців рук, почуття повзання мурашок, болі при диханні тощо.
  • Прийом ліків.Деякі препарати, що впливають на вегетативну нервову систему, стимулюють вироблення поту. Таку побічну дію мають:
  • пропранолол;
  • пілокарпін;
  • фізостигмін;
  • протиблювотні засоби;
  • антидепресанти.
  • Спадкова схильність.Встановлено, що схильність до надмірної освіти поту передається з покоління до покоління. Причин такого явища не встановлено. Людям, у яких гіпергідроз розвивається без явних причин, ставлять діагноз. первинний гіпергідроз». Це відрізняє його від вторинного гіпергідрозу, який завжди пов'язаний із захворюваннями.
Як бачите перелік причин підвищеного потовиділення дуже великий. Часто для усунення гіпергідрозу достатньо виключити причину, що його викликає.

Психогенний гіпергідроз

Психогенний гіпергідроз- Посилене виділення поту пов'язане зі стресовими ситуаціями та сильними емоціями. При стресі та тривозі у кров викидаються великі дози адреналіну. Цей гормон підвищує активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, що відповідає за роботу внутрішніх органів, зокрема і потових залоз. У нервових центрахгенерується велика кількість команд, що змушують потові залози працювати інтенсивніше.

У людей, які страждають на психогенний гіпергідроз, навіть незначні подразники викликають сильне виділення поту. Наприклад, якщо у здорової людини при збентеженні лише злегка спітніють пахви, то у хворого обличчя може покритися великими краплями поту, а на одязі з'являться мокрі плями. Часто це супроводжується почервонінням шкіри обличчя. Така особливість організму, ймовірно, пов'язана з підвищеною чутливістюрецепторів, відповідальних зв'язування адреналіну.

У зв'язку з тим, що під час сну симпатична нервова система відпочиває, і в ній переважають процеси гальмування, то вночі пітливість зменшується.

Причини психогенного гіпергідрозу

  • Психоемоційний стрес– будь-які ситуації, що викликають у людини сильні позитивні чи негативні емоції.
  • Гострі психологічні травми- Стресова ситуація, яка справила короткостроковий вплив на психіку, але залишила серйозні наслідки.
  • втрата близької людини;
  • розрив відносин;
  • конфлікт;
  • втрата майна, роботи;
  • переляк;
  • виступ перед аудиторією;
  • постановка тяжкого діагнозу.
  • Хронічні психологічні травми, коли людина довго перебуває в несприятливій ситуації, пов'язаній з різними факторами:
  • Домашнє насильство;
  • Зрада чоловіка;
  • Розлучення батьків;
  • Проживання у неблагополучній сім'ї;
  • Нестача батьківської ласки.
  • Неврози- Тривалий оборотний розлад функцій психіки. Воно викликається тривалими негативними емоціями та стресами, перевтомою чи перенесеними важкими захворюваннями. Цей стан характеризується схильністю до істериків. Неврози супроводжуються вегетативними порушеннями, І часто пітливістю.
  • Астенія- психопатологічний розлад, що характеризується різними порушеннями роботи вегетативної нервової системи. Основною ознакою є хронічна втома, яка часто супроводжується тахікардією, болем у ділянці серця, пітливістю та депресією.
  • Тривале безсоння, що порушує баланс процесів збудження та гальмування у нервовій системі.
  • Нейроциркуляторна дисфункція(Вегето-судинна дистонія) порушення нервової системи, при якому тонус симпатичного відділу може бути підвищеним або зниженим.
  • Біль. Коли пацієнт відчуває біль і пов'язану з нею тривогу, виробляються адреналін та катехоламіни. Ці речовини сприяють виникненню та передачі імпульсів, завдяки чому відбувається стимуляція потових залоз, переважно на долонях та стопах.

Діагностика психогенного гіпергідрозу

Для діагностики та лікування психогенного гіпергідрозу пацієнти з підвищеною пітливістю звертаються до невролога чи дерматолога.

Опитування. На першому етапі діагностики лікар збирає анамнез. Його цікавить:

  • Коли з'явилися перші ознаки гіпергідрозу?
  • Що їм передувало (стрес, хвороба)?
  • На яких ділянках відзначається найбільша пітливість?
  • У яких ситуаціях вона посилюється, чи є залежність від напруження та хвилювання?
  • Чи є скарги на нічну пітливість?
  • Хворий страждає від пітливості постійно чи проблема проявляється періодично?
  • Як часто хворий змушений приймати душ та змінювати одяг протягом дня?
  • Чи страждає хтось із родичів від підвищеної пітливості?
  • Чи є у пацієнта гострі чи хронічні захворювання?
Огляд. Лікар візуально оцінює:
  • Стан одягу хворого, наявність плям поту у ньому. Вони в першу чергу з'являються в пахвової області. Рідше на спині та в місцях, де утворюються шкірні складки. За розміром плями в пахвовій області можна оцінити рівень гіпергідрозу:

  • норма – до 5 см;
  • легкий ступінь- До 10 см;
  • середній ступінь – до 15 см;
  • важкий ступінь – понад 20 см.
  • Симетричність розташування плям. Несиметричне потовиділення свідчить про пошкодження нервових волокон симпатичної нервової системи.
  • Піт на обличчі. Часто пітливість обмежується окремими ділянками, де потові залози краще іннервуються. Це лоб, верхня губа. У 70% хворих напад психогенного гіпергідрозу супроводжується почервонінням шкіри обличчя.
Діагноз «гіпергідроз» встановлюється на підставі скарг пацієнта, якщо підвищена пітливість порушує його повсякденне життя. Найчастіше лікар ставить діагноз з даних опитування, оскільки рідко вдається спостерігати напад психогенного гіпергідрозу на власні очі.

Психогенний гіпергідроз підтверджують такі ознаки:

  • раптовий початок;
  • поява гіпергідрозу хворі пов'язують із гострою чи хронічною психологічною травмою;
  • підвищення пітливості у ситуаціях, які викликають у хворого на сполох;
  • зменшення пітливості під час сну;
  • рецидивний перебіг – загострення збігаються з періодами підвищеної тривожності (сесією, відрядженнями);
  • найбільше пітніють обличчя, долоні та стопи, рідше інтенсивна пітливість на всій поверхні тіла.
Лабораторні дослідження.Додаткові дослідження необхідні для того, щоб унеможливити захворювання, що супроводжуються пітливістю.
Список необхідних досліджень та аналізів:
  • біохімічний аналіз крові (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальцій, білірубін);
  • аналіз крові на вірус гепатиту В, С та ВІЛ;
  • аналіз крові на сифіліс – реакція Вассермана;
При психогенному гіпергідрозі результати аналізів у межах норми– гострих чи хронічних хвороб не виявляється. Якщо результати аналізів не задовільні, то хворого спрямовують на подальше обстеження до профільних фахівців.

Якісна та кількісна оцінка потовиділення

Лікування психогенного гіпергідрозу

Лікування психогенного гіпергідрозу спрямоване на зниження пітливості, а також на зменшення тривожності, підвищення стресостійкості та зниження збудливості симпатичного відділу НС.
Метод лікування Ефективність Як виробляється
Психологічне консультування До 70% за умови проходження повного курсу. Метод допомагає розкрити проблему чи ситуацію, що спровокувала пітливість, та вирішити її. Також психолог підкаже, як справлятися із ситуаціями, що викликають хвилювання та навчить методикам зниження стресу.
Недоліки: курс може тривати кілька місяців. Потребує самодисципліни та суворого виконання рекомендацій.
Пацієнт разом із психологом розбирає стресову ситуацію, вчиться адекватно на неї реагувати.
Медикаментозний метод – седативні препарати, нейролептики, транквілізатори та антидепресанти.
80-90% за умови правильно підібраного препарату. Фахівець індивідуально підбирає препарат та дозу, що дозволяє знизити ймовірність побічних ефектів.
Недоліки: є протипоказання та серйозні побічні ефекти (загальмованість, підвищення апетиту, ожиріння, звикання). Увага: деякі антидепресанти посилюють пітливість.
Седативнікошти на рослинній основі (екстракт валеріани, собачої кропиви, седавіт, заспокійливі трав'яні збори, броміди) застосовують 3 рази на день протягом 8-10 тижнів. За відсутності ефекту розглядають питання призначення транквелізаторів чи антидепресантів.
Трициклічні антидепресантизменшують стимуляцію потових залоз нервовою системою. Міансерин, лерівон. Дозування від 10 до 30 мг на добу. Флуоксетін, Прозак. Дозування по 20 мг 1 раз на добу. Ефект від прийому антидепресантів настає на 2-3 тижні прийому. Курс 6-8 тижнів.
Нейролептики.Сонапакс у добовій дозі 80-150 мг на добу. Збільшення дози та скасування проводять поступово.
Транквілізаторипризначають, коли психогенний гіпергідроз поєднується з вегетативним розладом. Привести до зниження пітливості можуть анаприлін та клоназепам. Їх призначають у дозі від 10 до 80 мг на добу. Тривалість прийому від 4 тижнів.
Фізіотерапевтичні методи 70-80%. Седативні методи електролікування відновлюють баланс гальмівних та збудливих процесів у корі головного мозку. Вони зменшують кількість нервових імпульсів, що у зони, відповідальні виділення поту. Зменшують рівень гормонів стресу.
Недолік: процедури можуть мати тимчасовий ефект, який тримається від 20 до 40 діб.
Призначають 7-12 процедур на курс.
Електросон. Тривалість процедури 30 хв. Частота імпульсів 20 Гц. Періодичність – через день.
Гальванічний комір по Щербаку. Сила струму до 15 м А. Тривалість 7-15 хв. Щодня.
у зони підвищеної пітливості. Створює у шкірі депо іонів, які знижують відокремлення поту. Сила струму до 15 м А. Щодня чи через день.
Хвойно-сольові ванни.Температура води становить 36 градусів. Тривалість 15-25 хв. Щодня.
Медичні антиперспіранти 60-80%. До їх складу входять солі цинку, алюмінію, саліцилова кислота, формальдегід, тріклозан, етиловий спирт. Ці сполуки звужують або закупорюють протоки залоз, не допускаючи виведення поту назовні. У цьому піт виводиться через інші ділянки тіла. Термін дії від 5 до 20 днів. Містять антибактеріальні речовини, які зупиняють зростання бактерій, перешкоджаючи появі специфічного запаху.
Недоліки: усувають прояви, а чи не причину пітливості. Закупорювання вивідних проток потових залоз може викликати набряк та подразнення шкіри, запалення потових залоз.
Наносять на вимиту та висушену шкіру із зазначеною в інструкції періодичністю.
Антиперспіранти завдають після вечірнього душу, а вранці змивають водою з милом. Активні речовини залишаються у протоках потових залоз, забезпечуючи їх звуження.
Ін'єкції ботулінічного токсину – препарати Botox, Діспорт, Ipsen, Xeomin Понад 95%. Токсин блокує нервові закінчення, що іннервують потові залози. Це призводить до повної зупинки виділення поту обробленому ділянці. Області лікування: обличчя, стопи, долоні, пахви.
Недоліки: тимчасова дія. Через 6-8 місяців необхідні повторні ін'єкції. Можливі тимчасові побічні ефекти: м'язова слабкість та оніміння у зоні введення. Вони відбуваються самостійно за 3-30 днів. Висока вартість - від 20 тис. рублів.
Перед процедурою проводять тест Мінору для визначення меж ділянки підвищеної пітливості.
Шприцем із тонкою інсуліновою голкою обколюють зону підвищеного потовиділення, вводячи препарати ботулінічного токсину. Однієї процедури достатньо лікування гіпергідрозу на 6-8 місяців.
Лазерне лікування Близько 80%. За допомогою лазера, введеного під шкіру на глибину 1-4 мм, руйнують потові залози. На цих ділянках виділення поту більше не відновиться. Підходить для лікування гіпергідрозу пахв, стоп, долонь та обличчя.
Недоліки: припиняють функціонувати ті залози, які були поблизу проколів. Висока вартість лікування – понад 30 тис. рублів.
Визначають зону гіпергідрозу та проводять місцеве знеболювання. Через проколи діаметром 1-2 мм вводять оптичне волокно на глибину залягання потових залоз. З його допомогою руйнують частину потових залоз. Певна кількість залишається недоторканою, що забезпечує мінімальне потовиділення на даній ділянці. Під час сеансу ушкоджуються волосяні фолікули, і зростання волосся в пахвовій зоні зменшується.
Локальне (місцеве) хірургічне лікуваннягіпергідрозу Понад 90%. Після видалення потової залози стійкий довічний ефект. Підходить для лікування пахвового гіпергідрозу.
Недолік: дома втручання часто утворюються гематоми, скупчення рідини. Можливе утворення шрамів на місці проведення процедури. У більшості хворих розвивається компенсаторний гіпергідроз при якому збільшується пітливість обличчя, шкіри грудей, спини та стегон. Враховуючи можливість ускладнень, хірургічне лікування застосовують при неефективності інших методів.
Попередньо проводять тест Мінору для виявлення надміру активних потових залоз. Оперують під загальною анестезією.
Кюретаж пахвової зони.Через 1-2 проколу в пахвовій ділянці вводиться хірургічний інструмент, за допомогою якого видаляється «вишкрібається» потова залоза. Одночасно травмуються нервові закінчення. Це найпоширеніший із місцевих методів хірургічного лікування гіпергідрозу.
Висічення шкіри пахвової зони.Видаляють ділянки шкіри, іноді підшкірної клітковини, де зосереджені потові залози. Цей метод показаний хворим, у яких виникає запалення потових залоз гідраденіт (сучим вим'ям).
Ліпосакція пахвової зонипоказана опасистим пацієнтам. Під час видалення жирової клітковини травмуються нервові волокна та потові залози.
Центральне хірургічне лікування гіпергідрозу – симпатектомія Близько 100%. Ефект довічний. Під час операції руйнують симпатичний стовбур (нервові волокна), що відповідає за роботу потових залоз. Показано при вираженому гіпергідроз пахв і долонь.
Недоліки: оніміння шкіри в пахвовій ділянці. Місцеві ускладнення у місці втручання (гематома, набряк). У 10% пацієнтів розвивається виражений компенсаторний гіпергідроз, який перевищує початковий.
Операцію проводять під загальною анестезією.
У третьому міжреберному проміжку роблять прокол завдовжки 5 мм. У грудну клітину вводять 1 л вуглекислого газу для того, щоб усунути органи, дати хірургу можливість огляду та маніпуляції. Через отвір вводять ендоскопічний хірургічний інструмент, з допомогою якого виробляють деструкцію (руйнування) нервових гангліїв. При лікуванні пітливості пахв і долонь впливають на центри, що знаходяться на рівні 2-5 хребців грудного відділу.
можливо кліпування(Накладення кліпси) на симпатичний стовбур, що йде до потових залоз.
Існують і більш щадні методи руйнування симпатичного ствола за допомогою хімічних речовин або високочастотного електричного струму. Однак у цих випадках відбувається часткове руйнування нерва. Тому є невелика ймовірність, що нервові волокна відновляться і гіпергідроз повернеться.

Також необхідними заходами, які доповнюють консервативне лікуваннягіпергідрозу (без операції) є:
  • Дотримання правил особистої гігієни Теплий або контрастний душ 2 рази на день, за потреби і частіше. Щоденна зміна білизни, яка повинна складатися тільки з натуральних тканин, що пропускають повітря і добре вбирають вологу.
  • Прийом вітамінів групи В: В3 та В5.
  • Загальне зміцнення організму, що включає повітряні ванни, контрастний душ та інші методи загартування.
  • Ванни з відваром кори дуба 2-3 рази на тиждень по 15 хвилин. Для лікування гіпергідрозу в пахвових западинах можна використовувати марлеві серветки, змочені у відварі.
  • Курортолікування. Морські купання, сонячні ванни, раптові ванни (з сольовим концентратом)

Особливості лікування психогенного гіпергідрозу пахв, ніг та долонь

Вид гіпергідрозу Етапи лікування
1 2 3 4 5 6
Пахвовий (аксиллярний) Антиперспіранти на основі алюмінію хлориду Dry Control, Odaban, NO SWEAT Седативні фізіопроцедури Обколювання пахвової зони ботулотоксином Системне лікування седативними препаратами Кюретаж пахвової зони Симпатектомія – руйнація нервового ганглія чи стовбура
Долонний (пальмарний) Антиперспіранти з алюмінію хлоридом більше 30% - Dabomatic 30%, Макс Ф 30% або 35%, Седативні фізіопроцедури та іонофорез Обколювання ботулотоксином Торакоскопічна симпатектомія
Підошовний (плантарний) Алюмінію хлорид або глікопіролат місцево Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% Обробка стоп препаратами, що містять формальдегід Формідрон Формагель. Введення ботулотоксину Системне лікування седативними та антихолінергічними препаратами
За бажання пацієнт може пропустити другий етап і перейти до третього.

Первинний гіпергідроз

Первинний гіпергідроз- Підвищена пітливість за відсутності патологій, які можуть супроводжуватися активною роботою потових залоз. При тяжкому перебігушкіра на обличчі, стопах та долонях не просто стає вологою, а покривається краплями поту.

Первинний гіпергідроз з'являється у дитячому чи підлітковому віці, а після 40 має тенденцію до спадання. Ця форма хвороби мало пов'язана з емоційним станомта температурою навколишнього середовища.
Первинний гіпергідроз частіше буває постійним, рідше протікає нападоподібно. Хворі не можуть чітко визначити, що саме провокує напад пітливості, оскільки він виникає у стані спокою, при нормальній температуріу добре провітрюваному приміщенні.
Первинний гіпергідроз переважно локальний. Він охоплює одну або кілька зон: стопи, долоні, пахвові западини, обличчя.

Причини первинного гіпергідрозу

Основною причиною первинного гіпергідрозу є підвищена збудливість нервової системи, а саме її симпатичного відділу. Велика кількість нервових імпульсів, що проходять по симпатичних стовбурах, активізують вироблення секрету потових залоз.

Серед причин називають і спадкову схильність. У ході опитування, як правило, з'ясовується, що родичі хворого також страждають на підвищену пітливість.
Ця особливість організму може бути пов'язана з різними факторами, що впливають на збудливість симпатичної нервової системи:

  • висока чутливість організму до адреналіну та норадреналіну;
  • високий, але у межах норми, рівень гормонів – статевих, тиреоїдних;
  • особливості функціонування нервової системи, коли у підкіркових центрах та гангліях вегетативної нервової системи синтезується велика кількість нервових імпульсів;
  • надлишок медіатора серотоніну, який забезпечує високу провідність у стовбурах симпатичної нервової системи.

Діагностика первинного гіпергідрозу

Опитування. Збір анамнезу найчастіше є основним під час постановки діагнозу. Лікаря цікавить:
  • Коли вперше з'явилася пітливість?
  • Чи подібні проблеми мають інші члени сім'ї?
  • У яких ситуаціях посилюється?
  • Наскільки сильно виявляється?
  • Наскільки заважає у повсякденному житті?
  • Який стан здоров'я? Чи є хронічні захворювання?
Лікар може використовувати різні опитувальники з оцінки якості життя при гіпергідрозі для людей з пітливістю в пахвовій зоні.

Чинники, що підтверджують первинний гіпергідроз:

  • початок хвороби раннє, у дитячому чи підлітковому віці;
  • від підвищеної пітливості страждають інші родичі;
  • немає однозначного зв'язку з сильними емоціями та стресами;
  • потовиділення симетричне, зазвичай хвороба зачіпає стопи, долоні та пахви. Рідше за все тіло;
  • під час сну немає сильного потовиділення. Нічні поти вказують на інші захворювання та потребують додаткової діагностики;
  • немає ознак інфекційних чи інших гострих та хронічних хвороб.
Огляд. Під час огляду дерматолог може виявити:
  • плями поту на одязі;
  • попрілості та висипання в місцях пітливості;
  • у деяких випадках на шкірі виявляються краплі поту.
Дані ознаки є при всіх формах гіпергідрозу, тому огляд не дозволяє визначити форму хвороби, а лише підтверджує її наявність.

Лабораторні дослідження:

  • загальний аналізкрові;
  • біохімічний аналіз крові (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальцій, білірубін);
  • аналіз крові на віруси гепатиту В, С та ВІЛ;
  • флюорографія чи рентген легень;
  • аналіз крові на сифіліс – реакція Вассермана;
  • аналіз крові визначення рівня глюкози;
  • аналіз крові на гормони щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
  • загальний аналіз сечі.
При первинному гіпергідроз результати аналізів не перевищують норму.
Якісні та кількісні методиоцінки потовиділення
Насправді визначення кількості поту, виділеного при гипергидрозе, великого значення немає. Тому кількісні методи оцінки гіпергідрозу застосовують рідко. Найзатребуванішим є тест Мінора.

Лікування первинного гіпергідрозу

Лікування призначається, виходячи з того, наскільки хвороба приносить людині незручності.
Метод лікування Ефективність Як виробляється
Медикаментозний Близько 60%. Холінолітичні засоби блокують передачу збудження з постгангліозних нервових волокон на потові та інші залози. За рахунок цього зменшується потовиділення. Ефект з'являється на 10-14 день прийому препарату. Курс лікування 4-6 тижнів.
Недоліки: для лікування пітливості потрібні великі дози. Холінолітики мають великий списокпротипоказань та побічних ефектів після прийому препаратів.
Природні холінолітикипрепарати Беллатамінал або Белласпон. По 1 таблетці 3 десь у день.
Синтетичні холінолітикиАтропін – по 1 мг двічі на добу.
Скополамін у розчині – 0,25-0,5 мг.
Деприм Форте по 1 капсулі 1-2 рази на день.
Фізіотерапевтичні методи – іонофорез до 70%. Вплив струмом низької напруги та постійної частоти тимчасово звужує канали потових залоз у місці впливу. Накопичення в шкірі іонів алюмінію та цинку викликає тимчасове звуження проток потових залоз. Використовується для зменшення пітливості на долонях та стопах.
Недоліки: потрібне регулярне застосування. Повторні курси за 3-4 місяці.
Для зменшення пітливості стоп і долонь використовують ванни, наповнені водопровідною водою. Під впливом струму низької напруги іони проникають усередину шкіри. Дія струму на рецептори викликає рефлекторне звуження проток залоз. Іонофорез із водопровідною водою та електрофорез із місцевими холінолітиками показали однакову ефективність.
Медичні антиперспіранти до 70%. З'єднання проникають у гирла потових залоз і створюють там нерозчинний осад, який викликає звуження або тимчасову закупорку вивідної протоки.
Недоліки: ризик розвитку подразнень та гідраденіту. Тимчасова дія від 5 до 50 днів.
Готують шкіру. У пахвовій зоні збривають волосся. Важливо, щоб шкіра була чистою і сухою, інакше виникне печіння та подразнення.
Препарат наносять на ніч, коли потовиділення мінімальне, а вранці залишки змивають.
Ін'єкції препаратів ботулотоксину (Botox, Діспорт, Ipsen, Xeomin) Близько 95%. Вважаються найкращим методом лікування при неефективності антиперспірантів та фізіопроцедур. Препарати порушують передачу ацетилхоліну, через що блокується проходження імпульсів нервовими волокнами до потової залози.
Недоліки: тимчасовий ефект до 8 місяців. У поодиноких випадкахрозвиваються побічні явища- тимчасовий параліч м'язів обличчя, м'язова слабкість рук.
У хворих з високим титром антитіл проти токсину ботулізму ін'єкції не ефективні.
Осередок гіпергідрозу по периметру обколюють ботулотоксином. Препарати на його основі ідентичні та мають однаковий ефект. Дозу лікар визначає індивідуально. Через 1-3 дні блокується проведення імпульсів, що йдуть до потових залоз, і виділення поту припиняється на 6-8 міс.
Лазерне лікування до 90%. Теплова енергія лазера руйнує клітини потової залози та волосяних фолікулів.
Недоліки. Висока вартість процедури. Недостатня кількість лазерних установок та фахівців, які виконують цю процедуру.
Роблять пробу Мінору. Проводять місцеве знеболювання ділянки. На глибину кілька мм вводять порожнисту голку, в каналі якої проходить оптичне волокно. Промінь лазера знищує потові залози.
Невелика частина залоз залишається не зачеплена і продовжує функціонувати, це дозволяє уникнути компенсаторного гіпергідрозу.
Місцеве (локальне) хірургічне лікування до 95%. Операція виконується на пахвовій зоні. Хірург видаляє потову залозу, або частину шкіри жирової клітковини.
Недоліки: є протипоказання. Травматично. Необхідний догляд за післяопераційними рубцями. Є ризик розвитку ускладнень: гематоми, розростання рубцевої тканини.
Кюретажпахвової зони. Через прокол діаметром менше 1 см вводиться кюретка (хірургічна ложка), за допомогою якої видаляється потова залоза.
Ліпосакція. Видалення частини жирової клітковини дозволяє зруйнувати нервові волокна та зупинити активність потових залоз.
Центральне хірургічне лікування – симпатектомія черезшкірна чи ендоскопічна Близько 95%. При надшкірній до 80%. За допомогою електричного струму, лазера, хімічних речовин або хірургічного ендоскопічного обладнання лікар пошкоджує або повністю руйнує нервові волокна, що передають імпульси до потових залоз.
Недоліки: набряк, гематома, ризик розвитку рубців, що сковують рухи, опущення повік. У 50% прооперованих розвивається компенсаторний гіпергідроз – з'являється пітливість тулуба, стегон та пахвинних складок. У 2% випадків це приносить більше незручностей, аніж первинний гіпергідроз. Виходячи з цього, симпатектомія рекомендується пацієнтам із вторинним гіпергідрозом, коли немає іншої можливості вилікувати захворювання.
Ендоскопічна операція.Через прокол у пахвовій області водиться ендоскоп із закріпленим на ньому. хірургічним інструментом. З його допомогою хірург розрізає симпатичний ствол або накладає на нього затискач - кліпсу, щоб не допустити імпульси від нервових ганглій до потових залоз.
При надшкірній операціїлікар вводить голку в область біля хребта. Далі він руйнує нерв струмом чи хімічними засобами. Однак у разі він може бачити сам нерв. Це стає причиною неефективності процедури та пошкоджень довколишніх органів.
Відкрита операція

Особливості лікування первинного гіпергідрозу пахв, ніг та долонь

Вид гіпергідрозу Етапи лікування
1 2 3 4 5
Пахвовий (аксиллярний) Медичні антиперспіранти MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Місцеве хірургічне лікування – видалення потових залоз Центральне хірургічне лікування симпатектомія
Долонний (пальмарний) Обробка алюмінію хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% або 35%, Ін'єкції Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Системне медикаментозне лікування холінолітиками Центральне хірургічне лікування – симпатектомія
Підошовний (плантарний) Обробка алюмінію хлоридом «DRYDRAY» 30,5%, присипка для ніг «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5% Макс Ф 35% паста Теймурова Обробка препаратами формальдегіду рідина Формідрон, Параформбетонітова присипка. Ін'єкції ботулотоксину Системне медикаментозне лікування холінолітиками

Ендокринний гіпергідроз

Ендокринний гіпергідроз- Підвищена пітливість, що супроводжує захворювання залоз внутрішньої секреції. При цьому хворий страждає на генералізованого гіпергідрозуколи пітливість посилюється по всьому тілу.
При ендокринній патології у крові хворих наростає рівень гормонів. Ці речовини мають кілька механізмів керування потовими залозами:
  • безпосередньо впливають на центр терморегуляції;
  • підвищують збудливість та проведення імпульсів по симпатичних волокнах нервової системи;
  • посилюють обмін речовин;
  • розширюють судини і збільшують кровотік, приносячи до потових залоз більше рідини.

Причини ендокринного гіпергідрозу

  • Цукровий діабет. Відбуваються зміни у вегетативної нервової системи. Руйнується мієлін – речовина, що захищає нервові коріннята волокна, що позначається на іннервації потових залоз. У хворих пітливість виникає тільки у верхній половині тіла, при цьому шкіра тазу та нижніх кінцівокстраждає від сухості. При цукровому діабеті, крім гіпергідрозу, виникають: сухість у роті, спрага, збільшення об'єму сечі, м'язова слабкість, зниження імунітету та рани, які довго не гояться.
  • Гіпертиреозта інші захворювання щитовидної залози, що супроводжуються підвищенням тиреоїдних гормонів, які збільшують кількість серцевих скорочень, швидкість кровотоку та обмін речовин. Ці процеси спричинюють підвищення утворення тепла. Пітливість у разі є механізмом терморегуляції. На гіпертиреоз вказують: підвищена дратівливістьі плаксивість, схуднення, незначне підвищення температури, почастішання пульсу, підвищення верхнього (систолічного) та зниження нижнього (діастолічного) тиску, випинання очних яблук, підвищення апетиту, непереносимість тепла.
  • Ожиріння. Надлишкові жирові відкладенняпід шкірою та навколо внутрішніх органів порушують механізми терморегуляції. Жир утримує тепло в організмі, а щоб знизити температуру, організм підвищує швидкість потоутворення. Також доведено здатність жирової тканини виробляти статеві гормони – естрогени, що впливають на центр терморегуляції.
  • Акромегалія. Доброякісна пухлинагіпофіза, що виробляє соматотропін. Це захворювання у 80% випадків супроводжується зниженням рівня статевих гормонів та збільшенням рівня тиреоїдних. Дисбаланс гормонів активізує обмінні процеси, збільшує вироблення тепла та підвищує пітливість. При акромегалії виникають характерні симптоми: збільшення кісток, у тому числі лицьових ( Нижня щелепа, надбрівні дуги, вилиці, ніс), збільшення черепа, потовщення пальців, біль у суглобах. Шкіра товщає, ущільнюється, збирається в складки. Активно працюють сальні залози.
  • Клімактеричний синдром.Перебудова в жіночому організмівикликана зменшенням рівня естрогенів та підвищенням рівня фолікулостимулюючого гормону. Естрогени мають прямий вплив на терморегуляцію. Їхній дефіцит впливає на гіпоталамус, який помилково діагностує перегрів організму. Ця залоза включає механізм порятунку від зайвого тепла, розширюючи периферичні судини та збільшуючи пітливість, що провокує припливи та напад гіпергідрозу. Такі симптоми супроводжують менопаузу у 80% жінок. Про настання менопаузи також свідчать: тривожність, плаксивість, сухість слизових статевих органів, що супроводжується печінням та свербінням, збільшення у вазі, погіршення стану шкіри.
  • Феохромоцитома– пухлини нервової системи, що синтезує адреналін та норадреналін. Ці гормони стимулюють роботу нервової системи та збільшують кількість імпульсів, що надходять до потових залоз. Супутні симптоми: нападоподібне підвищення артеріального тиску. Під час кризи розвивається характерна картина: страх, озноб, головні та серцеві болі, порушення серцевого ритму, нудота, блювання, біль у животі. Після нападу відбувається сильне потовиділення (людина «обливається потім») та відходження великої кількості сечі, до 5-ти літрів.
  • Карциноїдний синдром– пухлини, які виробляють гормональні речовини, що стимулюють симпатичні волокна НС. Крім підвищеної пітливості, хворих турбують: біль у животі, рідке випорожнення, порушення в роботі серця, викликане ураженням клапанів, звуження бронхів – бронхоспазм, що супроводжується задишкою та хрипами. Розширення поверхневих судин призводить до почервоніння обличчя, шиї та верхньої частини тулуба.
  • Статеве дозрівання. У цьому вся періоді робота статевих залоз не стабільна. Постійні коливання рівня гормонів позначаються стані нервової системи. Стимуляція її симпатичного відділу викликає пітливість обличчя, стоп, долонь та пахв. Такий стан може тривати 1-2 роки або супроводжувати людину все життя.

Діагностика ендокринного гіпергідрозу

Опитування. На прийомі лікар задасть стандартний перелік питань:
  • Коли з'явилася пітливість?
  • З якими обставинами пов'язана її поява?
  • На яких ділянках вона найбільше виражена?
  • У яких ситуаціях з'являються напади?
  • Чи характерні вечірні та нічні поти?
  • Який стан здоров'я? Чи є хронічні захворювання?
Характерні ознаки ендокринного гіпергідрозу:
  • генералізована пітливість по всьому тілу;
  • пітливість посилюється у вечірній та нічний час;
  • симетричне розташування зон пітливості;
  • напади гіпергідрозу мало пов'язані з нервовою або фізичною напругою;
  • напади бувають настільки сильні, що доводиться змінювати одяг.
Важливо, щоб пацієнт повідомив про симптоми хронічних захворювань: напади жару, прискорене серцебиття, сухість шкіри і рани, що довго не гояться, збільшення кількості сечі. Це допоможе лікареві правильно поставити діагноз і призначити лікування або направити на додаткове обстеженнявиявлення прихованих патологій.

Огляд.Під час огляду лікар може виявити такі ознаки:

  • ділянки пітливості розташовані симетрично;
  • у більшості генералізована пітливість – по всій поверхні тіла;
  • почервоніння шкіри обличчя та тіла, пов'язане з розширенням поверхневих капілярів.
Лабораторна діагностика
Крім загальних аналізів (флюорографія, загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі) велике значенняприділяють визначенню рівня глюкози та гормонів.

На ендокринний гіпергідроз можуть вказувати такі результати аналізів:

  • Аналіз крові визначення рівня глюкози – понад 5,5 ммоль/л;
  • Аналіз крові на гормони щитовидної залози
  • Вільний гормонТ3 (трийодтиронін) – понад 5,69 пмоль/л;
  • Вільний гормон Т4 (тироксин) – понад 22 пмоль/л;
  • Тиреотропний гормон (ТТГ) – понад 4,0 мкМЕ/мл;
  • Паратгормон – понад 6,8 пмоль/л;
  • Аналіз на статеві гормони (для жінок та чоловіків)
  • Фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ) – для жінок менше 1,2 мед/л (потрібно враховувати фазу менструального циклу), для чоловіків менше 1,37 мед/л;
  • Індекс естрадіол/естрон – менше 1;
  • Інгібін - менше 40 пг/мл для жінок, менше 147 пг/мл для чоловіків;
  • Тестостерон-естрадіол-зв'язуючий глобулін або ГСПГ – менше 7,2 нмоль/л. мл для жінок менше 13 нмоль/л для чоловіків.
Якісні та кількісні методи оцінки гіпергідрозу рідко застосовуються при ендокринній формі хвороби. У зв'язку з низькою інформативністю та трудомісткістю процедури.

Лікування ендокринного гіпергідрозу

Лікуванням ендокринного гіпергідрозу займається лікар ендокринолог, разом із дерматологом. Основа лікування – це гормональна терапія для відновлення нормальної роботиендокринних залоз. Інші методи спрямовані на полегшення стану хворих, проте вони не усувають причину хвороби.
Метод лікування Ефективність Як виробляється
Медичні антиперспіранти Близько 60%. Компоненти антиперспірантів звужують протоки та уповільнюють роботу потових залоз.
Недоліки: ризик розвитку подразнень та нагноєння потових залоз у людей із низьким імунітетом. Можливий розвиток алергії.
Антиперспірант (аерозоль, стікер, пудра, крем) наносять увечері на неушкоджену шкіру. Перед нанесенням тіло миють із милом, ділянки гіпергідрозу висушують сухими серветками або феном. З ранку залишки засобу змивають теплою водою з милом. Частота повторення процедури вказана в інструкції (через день, один раз на тиждень).
Фізіотерапевтичні методи 60-70%. Під впливом низькочастотного струму відбувається рефлекторне скорочення проток потових залоз та судин шкіри. Це призводить до зменшення потовиділення.
Недоліки: ефект часто виражений недостатньо. Дія закінчується за кілька днів.
Ванни наповнюють водопровідною водою і підключають до апарату для іонофорезу. Вода є провідником струму та джерелом іонів. На занурені частини тіла впливає гальванічний струм, а іони депонуються у шкірі кілька днів. Процедури проводять за день, 7-12 на курс.
Ін'єкції ботулотоксину (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) 95%. Токсин порушує проведення нервових імпульсів, які керують роботою потової залози.
Недоліки: 5% людей нечутливі до ботулотоксину. Процедура може викликати почуття оніміння та слабкості м'язів.
При ендокринному гіпергідроз часто пітливість виникає по всьому тілу. Тому обколювання окремих зон не приносить значного полегшення.
За допомогою проби Мінору визначають межі пітливості. Потім обколюють їх препаратом. Маніпуляцію проводять за допомогою тонкої голки інсулінової з кроком 2 см.
Через 1-2 дні токсин блокує нервові волокна і робота залоз зупиняється.
Місцеве хірургічне лікування 95%. Застосовується для лікування локального гіпергідрозу пахв та долонь, що рідко зустрічається при ендокринній формі.
Недоліки: травматичність. Неефективно при пітливості по всій поверхні тіла.
Видалення окремих потових залоз – кюретаж. Видалення підшкірної жирової клітковини, при якому ушкоджуються нервові волокна, що ведуть до залоз. Після такого втручання пітливість значно зменшується або припиняється.
Центральне хірургічне лікування – симпатектомія 85-100%. При надшкірній до 90%. Лікар пошкоджує або повністю руйнує нервові вузли, що передають імпульси до потових залоз. Показано при гіпергідрозі пахв та долонь.
Недоліки: набряк, гематома, ризик розвитку рубців, що сковують рухи. У 50% прооперованих розвивається компенсаторний гіпергідроз – з'являється пітливість тулуба, стегон та пахвинних складок. У 2% випадків це приносить більше незручностей, аніж первинний гіпергідроз. Виходячи з цього, симпатектомія рекомендується пацієнтам, коли немає можливості вилікувати хронічне захворювання, що спричинило пітливість.
Втручання проводять під загальним знеболенням.
Ендоскопічна операція.При долонному гіпергідрозі операція на сегменті D2-D4 (ганглії поблизу 2-4 хребців грудного відділу хребта). При пахвовому – на сегменті D3-D5. При долонному та пахвовому – на сегменті D2-D5.
При підошовному гіпергідрозі симпатектомія не проводиться через ризик післяопераційних сексуальних розладів.
При надшкірній операціїлікар вводить голку в область біля хребта. Далі він руйнує нерв струмом чи хімічними засобами. Однак у разі він може бачити сам нерв. Це стає причиною неефективності процедури та ризику пошкоджень довколишніх органів.
Відкрита операція на грудній клітціз розрізанням грудної кліткипрактично не застосовується через високий травматизм.
Медикаментозний метод при ендокринному гіпергідрозі не застосовується, оскільки холінолітичні препарати можуть погіршити стан хворого.

Особливості лікування ендокринного гіпергідрозу пахв, ніг та долонь

Вид гіпергідрозу Етапи лікування
1 2 3 4 5
Пахвовий (аксиллярний) Медичні антиперспіранти MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Евердрай Ін'єкції ботулотоксину. Препарати Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Іонофорез із водопровідною водою Вилучення потових залоз - кюретаж Симпатектомія – руйнування нервового вузла
Долонний (пальмарний) Медичні антиперспіранти: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% Ін'єкції ботулотоксину Іонофорез із водопровідною водою Симпатектомія руйнування нервового вузла
Підошовний (плантарний) Антиперспіранти DRYDRAY 30,5%, присипка для ніг ODABAN 20% Обробка препаратами формальдегіду Формідрон, Параформбетонітова присипка. Ін'єкції ботулотоксину Іонофорез із водопровідною водою

Профілактика гіпергідрозу

  • Носіння вільного одягу із натуральних тканин. Плями поту менш помітні на темних речах чи одязі з дрібним принтом.
  • Носіння «дихаючого взуття», а влітку відкритого.
  • Використання спеціальних антибактеріальних устілок та вкладишів.
  • Боротьба з плоскостопістю. Неправильна будова стопи супроводжується підвищеною пітливістю.
  • Контрастний душ 2 рази на день при загальному гіпергідрозі. Ванни з контрастною водою 2-3 рази на тиждень при місцевому гіпергідрозі. Зміна температур покращує кровообіг у шкірі та сприяє звуженню проток потових залоз.
  • Ванни або аплікації з відварами лікарських трав, що містять дубильні речовини і зупиняють розмноження бактерій. Використовують кору дуба, чистотіл, м'яту.
  • Ванни з перманганатом калію (марганцівкою). Через день або 2-3 рази на тиждень. Тривалість 15 хв.
  • Прийом вітамінів. На шкіру та потові залози впливають вітаміни А, Е, та групи В.
  • Прийом заспокійливих засобів нормалізації роботи нервової системи. Валеріана, собача кропива, мікстура Бехтерева зменшують нервову стимуляцію потових залоз.
  • Лікування хронічних захворювань, що провокують пітливість.
Підведемо підсумки. За оцінками фахівців, найбільш ефективним методом лікування локального гіпергідрозу (пахв, долонь, стоп) є введення ботулінічного токсину. Його ефективність понад 90%, а ймовірність розвитку побічних ефектів мінімальна порівняно з іншими методами. Вартість такого лікування гіпергідрозу стартує від 17-20 тис. рублів.

Підвищене потовиділенняможе створити багато проблем для людини. Тому в такій ситуації неминучим стає питання: звідки це взялося і що робити тепер.

Підвищене потовиділення – проблема не тільки медична, а й соціальна. І торкнутися воно може кожного. За статистикою, близько 2-3% людей тією чи іншою мірою страждають на це захворювання. Але деякі випадки викликають особливе занепокоєння.

Що таке підвищене потовиділення?

Потовиділення– це нормальний та здоровий процес, необхідний для функціонування організму. Людина потіє завжди, навіть без будь-якого фізичного і емоційного навантаження чи сні. Так організм підтримує нормальний водно-сольовий баланс.

За деяких нормальних фізіологічних станів потовиділення може різко посилитися. До них відносяться:

  1. Спека.
  2. Фізичні навантаження.
  3. Стрес.
  4. Прийом їжі, особливо, гарячої та гострої.
  5. Прийом алкоголю.
  6. Підвищена температура тіла.

Але іноді сильне потовиділення проявляється і в нормальних ситуаціях, коли його не повинно бути. Саме в цьому випадку його можна вважати ознакою неблагополуччя.

У деяких випадках потовиділення може посилюватись

Хвороба чи симптом?

Багато людей вважають, що підвищений потовиділення – це захворювання, яке потрібно лікувати. Але насправді можна виділити дві його форми:

  1. Первинна. Це так званий ідіопатичний гіпергідроз – самостійне підвищене потовиділення. Лікарі поки що не можуть сказати, чому з'являється така проблема. Одною з можливих причинвважається спадковість, оскільки найчастіше в одного з батьків теж є гіпергідроз.
  2. Вторинне. Найчастіше підвищене потовиділення – це лише прояв якогось іншого захворювання. У цьому випадку потрібно шукати першопричину і усувати її.

Таким чином, підвищене потовиділення може бути як самостійним захворюванням, і проявом якогось іншого. І, залежно від причини, виявляються й особливості гіпергідрозу.

Види підвищеної пітливості

Щоб визначити особливості гіпергідрозу, лікарі виділяють низку характеристик:

  1. Інтенсивність. Залежно від того, наскільки сильно виражене потовиділення може бути слабким, середнім і важким ступенем.
  2. Локалізація. Виділяють генералізоване підвищене потовиділення та локальне. У першому випадку потові залози всього тіла виділяють відчутно більше рідини. У другому зачіпаються лише певні області: обличчя, пахви, долоні, підошви, великі складки, пах тощо. Найчастіше поєднуються кілька локалізацій, наприклад, долоні та пахви.
  3. Періодичність. Підвищене потовиділення може бути постійним, періодичним або сезонним, пов'язаним з певними часомроку.

На поєднання цих характеристик впливає безліч факторів, але насамперед причина захворювання.

Причини підвищеного потовиділення можна встановити з лікарем

Причини підвищеного потовиділення

Як згадувалося вище, причин підвищеного потовиділення може бути безліч. Нижче ми постараємося зібрати список найімовірніших:

  1. Захворювання, пов'язані із підвищеною температурою. У цьому випадку підвищений потовиділення допомагає знизити загальну температуру тіла та захистити його від перегріву. В цьому випадку навіть не важлива причина підвищення температури, реакція організму буде стандартною.
  2. Отруєння. Підвищене потовиділення у цій ситуації – одна з численних реакцій організму на інтоксикацію.
  3. Інфекційні захворювання. Багато інфекцій у гострій стадії викликають гіпергідроз як один із симптомів.
  4. Клімакс. Один із найбільш неприємних проявів жіночого клімаксу – «припливи», пов'язані з нападами підвищеного відділення.
  5. Психологічні проблеми. Панічні атаки, фобії, нав'язливі страхи можуть викликати напад потовиділення.
  6. Ендокринні захворювання. Порушення гормонального балансу має безліч форм та проявів, одна з яких – підвищене потовиділення.
  7. Діабет. Гіпергідроз типовий для діабету будь-якого типу та форми.
  8. Новоутворення. Деякі пухлини, як доброякісні, і злоякісні, які утворилися у мозку, можуть викликати такий прояв.
  9. Гіпертиреоз. Підвищене утворення гормонів щитовидної залози часто призводить до локального або генералізованого гіпергідрозу.
  10. Абстинентний синдром. Абстиненція, викликана різкою відмовою від наркотичних засобів чи алкоголю після тривалого вживання, проявляється рядом характерних симптомів, у тому числі підвищеним потовиділенням.
  11. Рефлюксна хвороба. Ще одне потенційне пояснення нападів потовиділення – гастроезофагенальна рефлюксна хвороба.
  12. Інсульт. Підвищене потовиділення не є обов'язковим симптомом інсульту, але може його супроводжувати.
  13. Деякі кардіологічні захворювання. Стенокардія, аритмія, гіпертонічний криз можуть супроводжуватися посиленою пітливістю.

Крім цього, підвищена пітливість входить до складу багатьох синдромів – сукупності типових ознак захворювань. Тому без спеціальної діагностикибуває складно з'ясувати, що саме призвело до появи підвищеного потовиділення.

Діагностика підвищеного потовиділення

Необхідно провести певні процедури для діагностики причин гіпергідрозу

У більшості випадків для конкретизації локалізації та інтенсивності підвищеного потовиділення застосовуються деякі загальні методи:

  1. Гравіметричний метод. З його допомогою визначають інтенсивність потовиділення. На висушену поверхню шкіри накладають лист гігроскопічного паперу, який попередньо зважують на точних терезах. Через хвилину лист знімають і зважують повторно, щоб визначити кількість поту, що виділився.
  2. Проба Мінору. За допомогою цього методу визначають область гіпергідрозу. Для цього її висушують, обробляють розчином йоду та покривають крохмалем. В результаті, області активного потовиділення набувають інтенсивного чорно-синього забарвлення.
  3. Бактеріологічний посів, хроматографія та інші методи дослідження складу поту.

За допомогою цих методів лікарі можуть точніше визначити вид та ступінь гіпергідрозу.

До кого йти?

Часто людям важко відповісти, до якого саме лікаря слід звернутися з такою проблемою. Лікарем першої лінії може стати терапевт, як фахівець найбільш широкого профілю. Він зможе провести первинну діагностикута визначити, який саме фахівець має займатися лікуванням цього конкретного випадку.

Інший підхід - звернутися до дерматолога, оскільки саме він займається діагностикою та лікуванням захворювань шкіри та її придатків, до яких і належать потові залози.

Але одночасно з цим може знадобитися проведення додаткової діагностики у вужчих, профільних фахівців. До нього може увійти кардіограма, аналіз крові, загальний та біохімічний, УЗД внутрішніх органів, визначення гормонального профілю тощо. Після цього можна буде підібрати відповідне лікування. І насамперед воно має бути спрямоване на усунення первинного захворювання.

Спосіб життя при підвищеному потовиділенні

Лікування підвищеного потовиділення – процес досить складний і комплексний, незважаючи на те, що проблема на перший погляд не здається чимось серйозним і заслуговує на особливу увагу. Як правило, в першу чергу рекомендують низку загальних заходів, що нормалізують спосіб життя:

  1. Змініть режим живлення. З нього варто виключити смажені та жирні, а також рясно перчені, гострі та пряні страви, чорний чай, кава, газовані напої.
  2. Якщо є зайва вага, її слід позбутися, оскільки саме вона часто провокує підвищене потовиділення.
  3. Необхідно уважно стежити за гігієною. Справа в тому, що піт - це чудове середовище для розмноження бактерій, які у великій кількості живуть на шкірі. В результаті до підвищеного потовиділення можуть додатися ще й додаткові дерматологічні захворювання.
  4. Рекомендують приймати душ не рідше одного разу на день, а в спеку року – і частіше.
  5. Весь одяг має бути виготовлений з натуральних тканин, синтетичні речі неприпустимі. Одяг повинен бути досить вільним, добре пропускає повітря і вбирає вологу. Добре підходять бавовна, віскоза.
  6. Певну увагу варто приділити косметиці. Зокрема з лікарем необхідно обговорити вид антиперспіранта.

При підвищеній пітливості доводиться переглядати спосіб життя

Але все це дає лише часткове полегшення, не впливаючи на причину захворювання та його прояви.

Методи лікування підвищеного потовиділення

За роки боротьби з цією проблемою лікарі накопичили великий досвід та безліч різних методик. Частина з них відносяться до досить радикальних хірургічних, частина – менш травматичних фізіотерапевтичних. Саме з них і рекомендують розпочинати лікування. Серед найефективніших відзначають такі:

  1. Медикаментозне лікування. У більшості випадків прийом медикаментів має досить слабкий ефект, але все ж таки в рамках комплексної терапії іноді рекомендують прийом седативних препаратів, а також деякі інші засоби.
  2. Електрофорез. Певний ефект у зниженні надмірної пітливості має курс електрофорезу. Електроди прикладають безпосередньо до областей з підвищеним потовиділенням, після чого на них подають слабкий електричний струм. Як правило, рекомендують проведення курсу тривалістю до 10 процедур. З побічних ефектів відзначають відчутні хворобливі відчуття, подразнення, дерматоз, алергічні реакції, поява висипу. Тому, незважаючи на те, що цей метод використовується вже близько півстоліття, сьогодні до нього вдаються все рідше.
  3. Ін'єкції ботоксу. Хороший і тривалий ефект у зниженні потовиділення мають ін'єкції мікродоз ботулотоксину А, схожого за складом із засобом, що використовується для ботоксу. Вже за кілька днів через утруднення проходження нервових імпульсів до потових залоз, у результаті припиняється потовиділення. Цей метод ефективний при локальних формах гіпергідрозу і допомагає позбутися його на кілька років, після чого процедуру доведеться повторити. Ін'єкції ботулотоксину А використовуються у лікуванні цього захворювання вже близько 5 років, і саме цей метод зараз вважається найбільш ефективним та безпечним.
  4. Лазерна терапія. Тривалий та довговічний ефект дає лазерна терапія. Через невеликий розріз під шкіру водять світловод, за допомогою якого термічно руйнують потові залози та розсікають нервові волокна. Завдяки цьому інтенсивність виділення поту може знизитись на 90-95%, значно зменшується неприємний запах. Ефект від лазерної деструкції зберігається на довгий термін. Побічний ефект такої процедури – ослаблення шкірної чутливості.
  5. Психотерапія та гіпноз. Іноді рекомендують лікування гіпергідрозу подібними методиками, але вони можуть бути ефективними лише у випадках, коли він має психогенну природу.

Підвищена пітливість – проблема, знайома багатьом. Вона може серйозно зіпсувати якість життя у будь-яких сферах: у особистих відносинах, у спілкуванні з іншими людьми, на роботі. Надмірно спітніла людина іноді викликає жалість оточуючих. Але найчастіше ставляться до нього з огидою. Така особа змушена менше рухатися, вона уникає рукостискань. Обійми для неї – взагалі табу. В результаті людина втрачає контакт зі світом. Щоб знизити гостроту проблеми, люди вдаються до різних косметичних продуктів або народних засобів. При цьому зовсім не замислюються, що такий стан може бути продиктований недугами. Важливо зрозуміти, за яких захворювань людина сильно потіє? Адже позбутися симптоматики можна лише усунувши патологію, яка спровокувала її.

Основні причини

Проблема неприємного явища до сьогоднішнього дняпродовжує вивчатися медиками. І, на жаль, якщо людина сильно потіє, що це означає, лікарі не завжди можуть пояснити.

Проте фахівці виділили кілька основних причин гіпергідрозу, або підвищеного потовиділення:

  • Патологію викликають хвороби, які у прихованої чи відкритої формі.
  • Прийом деяких медикаментів.
  • Індивідуальна особливість організму, яка найчастіше передається у спадок.
  • Але найчастіше проблема криється у хворобах. Тому дуже важливо розуміти, за яких захворювань людина сильно потіє.

    Лікарі стверджують, що спровокувати гіпергідроз можуть:

    • ендокринні порушення;
    • інфекційні патології;
    • неврологічні хвороби;
    • пухлини;
    • генетичний збій;
    • хвороби нирок;
    • серцево-судинні захворювання;
    • гострі отруєння;
    • абстинентний синдром.

    Розглянемо їх докладніше.

    Ендокринні хвороби

    Будь-які порушення у цій системі практично завжди провокують гіпергідроз. Наприклад, чому при цукровому діабеті людина сильно потіє? Це пов'язано з підвищеним метаболізмом, розширенням судин та збільшенням кровотоку.

    Найбільш поширеними захворюваннями ендокринної системи є:

  • Гіпертиреоз. Патологія характеризується підвищеним функціонуванням щитовидки. Крім зайвої пітливості, часто є й інші симптоми недуги. На шиї у людини при гіпертиреозі знаходиться пухлина. Її розміри досягають курячого яйця, інколи ж і більше. Характерною ознакою захворювання є очі на викаті. Підвищену пітливість провокують тиреоїдні гормони, що призводять до сильного теплоутворення. В результаті організм "включає" захист від перегріву.
  • Цукровий діабет. Грізна патологія, що характеризується підвищеним вмістом крові глюкози. Пітливість при діабеті проявляється досить своєрідно. Від гіпергідрозу страждає верхня частинатіла (обличчя, долоні, пахви). А нижня – навпаки, надмірно суха. Додатковими симптомами, які вказують на діабет, є: зайва вага, часте сечовипускання у нічний час, почуття постійної спраги, висока дратівливість.
  • Ожиріння. У гладких людейпорушується робота ендокринних залоз. Крім того, в основі гіпергідрозу лежить малорухливість та пристрасть до хворого харчування. Гостра їжа, велика кількість прянощів здатні активувати роботу потових залоз.
  • Феохромоцитома. В основі захворювання лежить пухлина надниркових залоз. При хворобі спостерігається гіперглікемія, схуднення та підвищене потовиділення. Симптоматика супроводжується високим тискомта прискореним серцебиттям.
  • Від підвищеного гіпергідрозу страждають жінки під час клімаксу. Таке явище обумовлено порушеним гормональним тлом.

    Інфекційні патології

    Гіпергідроз дуже типовий для таких недуг. Легко пояснюється, чому при інфекційних патологіях людина сильно потіє. Причини приховані у механізмі тепловіддачі, яким організм реагує на підвищену температуру.

    До інфекційним хворобам, посилює виділення поту, відносяться:

  • Грип, ГРВІ. Сильна пітливістьвластива людині на початковому етапізахворювання. Така реакція продиктована високою температурою.
  • Бронхіт. Патологія супроводжується сильною гіпотермією. Відповідно, організм намагається захиститися та нормалізувати тепловіддачу.
  • Туберкульоз. Така хвороба є відповіддю на питання про те, за якої хвороби людина сильно потіє вночі. Адже гіпергідроз під час сну – це класична симптоматика туберкульозу легень. При цьому механізм розвитку такої ознаки досі повністю не встановлено.
  • Бруцельоз. Патологія передається людині від тварин через заражене молоко. Симптоматикою хвороби є тривала пропасниця. Хвороба вражає опорно-рухову, нервову, статеву систему. Приводить до збільшення лімфовузлів, селезінки, печінки.
  • Малярія. Переносником захворювання, як відомо, є комар. При патології у людини спостерігаються: зворотна лихоманка, рясний піт та напади ознобу.
  • Септицемія. Такий діагноз ставлять людині, у якої у крові виявлено бактерії. Найчастіше це стрептококи, стафілококи. Для захворювання характерні: сильний озноб, лихоманка, надмірне потовиділення та різкі стрибки температури до дуже високих показників.
  • Сифіліс. Недуга здатна вражати нервові волокна, які відповідають за вироблення поту. Тому при сифілісі нерідко спостерігається гіпергідроз.
  • Неврологічні хвороби

    Деякі ураження центральної нервової системи можуть призвести до того, що людина дуже потіє.

    Причини гіпергідрозу іноді приховані у захворюваннях:

  • Паркінсонізм. При патології відбувається поразка вегетативної системи. У результаті пацієнт часто відчуває підвищене потовиділення в області обличчя.
  • Спинна сухотка. Захворювання характеризується руйнуванням задніх стовпів та корінців спинного мозку. У хворого губляться периферичні рефлекси, вібраційна чутливість. Характерною симптоматикою є сильне потовиділення.
  • Інсульт. В основі захворювання лежить поразка артерій головного мозку. Порушення можуть торкнутися центру терморегуляції. У цьому випадку у пацієнта спостерігається сильний та стійкий гіпергідроз.
  • Онкологічні патології

    Лихоманка та підвищена пітливість – симптоми, які практично завжди супроводжують дані патології, особливо на стадії появи метастазів.

    Розглянемо захворювання, при яких гіпергідроз – найчастіший симптом:

  • Хвороба Ходжкіна. У медицині вона називається лімфогранулематозом. В основі захворювання лежить пухлинна поразка лімфовузлів. Початковою симптоматикою хвороби є підвищений потовиділення вночі.
  • Неходжкінські лімфоми. Це пухлина лімфоїдної тканини. Такі утворення призводять до стимуляції у головному мозку центру терморегуляції. У результаті пацієнта спостерігається, особливо вночі, підвищене виділення поту.
  • Здавлення метастазами спинного мозку. У цьому випадку страждає вегетативна система, яка викликає збільшення потовиділення.
  • Патології нирок

    Необхідно знати, за яких захворювань людина сильно потіє.

    Лікарі наводять такий перелік патологій нирок:

    • мочекам'яна хвороба;
    • пієлонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • уремія;
    • еклампсія.

    Серцево-судинні хвороби

    Гострий гіпергідроз практично завжди супроводжує гострі стадії. За яких захворювань людина сильно потіє? Як правило, така симптоматика спостерігається при наступних недугах:

    • інфаркт міокарда;
    • гіпертонічна хвороба;
    • тромбофлебіти;
    • ревматизм;
    • ішемія серця.

    Абстинентний синдром

    Таке явище властиве людям, залежним від різного родухімічні речовини. Особливо яскраво проявляється цей стан у наркоманів чи алкоголіків. Як тільки організм перестає надходити хімічний стимулятор, у людини виникає сильний гіпергідроз. У цьому стан зберігається протягом усього періоду, поки відбувається «ломка».

    Абстинентний синдром може спостерігатись і при відмові від медикаментозних ліків. Людина реагує підвищеним виділенням поту скасування інсуліну чи анальгетика.

    Гострі отруєння

    Це ще одна серйозна причина гіпергідрозу. Якщо людина дуже потіє, необхідно проаналізувати, яку вона вживала їжу або з якими хімічними речовинами взаємодіяла.

    Нерідко подібну симптоматику викликають отруєння, спровоковані:

    • грибами (мухоморами);
    • фосфорорганічними речовинами, що застосовуються для боротьби з комахами чи гризунами.

    Як правило, у людини виникає не тільки підвищене потовиділення, а й характерне сльозотеча, виділення слини. Спостерігається звуження зіниць.

    Психоемоційна сфера

    Дуже часто до подібної симптоматики можуть призвести неприємності на роботі, невдачі особистого життя. Іншими словами, будь-які сильні стреси здатні спричинити гіпергідроз.

    Нервова напруга, гострий біль чи переляк часто призводять до неприємного симптому. Недарма, розповідаючи про сильне емоційному стресі, людина підкреслює: «Кинуло в холодний піт»

    Помічено, що як тільки вирішується проблема, «тримає» обличчя довгий часу стресовому напрузі, підвищений гіпергідроззникає.

    Що робити?

    Дуже важливо зрозуміти, що наявність гіпергідрозу – це серйозна нагода для обстеження в лікарні. Тільки після ретельної діагностики лікар може сказати, за якої хвороби людина сильно потіє.

    Дуже важливо правильно та розширено відповісти на такі запитання лікаря:

  • Коли почалася підвищена пітливість?
  • Частота виникнення нападів.
  • Які обставини провокують гіпергідроз?
  • Не забувайте, що багато патологій здатні протікати в прихованій формі. Тому людина може тривалий час почуватися добре. І лише періодично виникають напади потовиділення сигналізують про те, що в організмі не все гаразд.

    Що таке гіпергідроз

    Підвищена пітливість (гіпергідроз)- Серйозна патологія, при якій постійно спітнілі стопи, долоні, підвищена пітливість пахв, виражене почервоніння обличчя при стресі. Приблизно 1% населення страждає на підвищену пітливість.

    Дезодоранти та інші косметичні засоби для усунення підвищеної пітливості та неприємного запаху є неефективними. Підвищена пітливість знижує якість життя: виникають труднощі при спілкуванні з іншими людьми, рукостискання, особливо багато проблем виникає в інтимному житті.

    Причини посилення функції потових залоз не відомі, але, можливо, вони криються в локальному розладі нервової регуляціїпотовиділення. Ідіопатичний гіпергідроз проявляється підвищеним потовиділенням в одній або кількох областях тіла, частіше під пахвами, на долонях та підошвах. Патологія виникає з незрозумілих досі причин і частіше зустрічається у жінок.

    Причини підвищеної пітливості

    Деякі вчені пояснюють підвищену пітливість розладом роботи вегетативної нервової системи, що регулює діяльність потових залоз, а також супроводжує ці розлади підвищенням концентрації в крові стресових гормонів - адреналіну і норадреналіну. Теорія підтверджується тим, що гіпергідроз часто супроводжує такі психічні розлади, як неврози або депресії.

    За деякими даними, подібний стан пов'язаний зі спадковими особливостями та збільшенням кількості мерокринних потових залоз, за ​​іншими – з підвищеною чутливістю до звичайних подразників. В результаті, при найменшому хвилюванні, напрузі, страху потові залози починають виробляти піт у кількості, що в 10 разів перевищує нормальне потовиділення.

    Гіпергідроз, пов'язаний з їдою, найчастіше виникає після вживання певного виду продуктів, наприклад, перцю, часнику, шоколаду, кави або будь-якої гарячої їжі. Посилене потовиділення в області чола та над верхньою губоюз'являється через кілька хвилин після початку трапези та проходить протягом 1 години після її закінчення.

    Підвищена пітливість при гіпертиреозі

    Підвищена пітливість при гіпертиреозі завжди загальна, викликана посиленням тканинного обміну і є компенсаторним станом, необхідним організмудля того, щоб запобігти підвищенню температури тіла. Поряд із підвищеною пітливістю хворого непокоять:

    • посилене серцебиття;
    • підвищений артеріальний тиск;
    • загальне схуднення;
    • слабкість;
    • підвищений апетит;
    • емоційна нестійкість;
    • нервозність;
    • легке дрібне тремтіння кінцівок;
    • порушення менструального циклу

    Шкірні покриви всього тіла вологі і, незважаючи на підвищений потовиділення, гарячі. Як правило, чим вищий рівень тиреоїдних гормонів у крові хворого, тим сильніше виражене потовиділення.

    Пітливість при цукровому діабеті

    Генералізована пітливість при цукровому діабеті пов'язана з характерним для захворювання ураженням периферичної нервової системи та підвищеною теплопродукцією, спричиненою посиленням обміну речовин. Часто, поряд з непереносимістю тепла та загальною пітливістю, у хворих спостерігається особливо виражене потовиділення у верхній частині тулуба, в ділянці голови та шиї.

    Посилення потовиділення, у поєднанні з тремтінням і переднепритомним станом, у хворих цукровим діабетомможе бути пов'язано з різким падіннямрівня глюкози у крові (гіпоглікемією), що супроводжує передозування інсуліну. Гіпоглікемія може розвиватися і у цілком здорових людейу стані голоду, при інтоксикації етиловим спиртом(Вживання алкоголю), прийомі саліцилатів (аспірину).

    Гіпергідроз при клімактеричному синдромі

    Гіпергідроз при клімактеричному синдромі входить до найбільш характерних проявівнедуга і поєднується з відчуттями спека у верхній половині тулуба та обличчі – припливами.

    Причини підвищеної пітливості, як і інших розладів, що супроводжують клімакс, криються у старінні гіпоталамічних структур, що контролюють роботу ендокринних залоз та виходом у кровоносне русло біологічно активних речовин(Брадикініну і гістаміну), що викликають різке розширення судин шкіри, а значить, і посилене потовиділення.

    Підвищена пітливість при пухлинах

    Підвищена пітливість при злоякісних пухлинах виникає, як результат вироблення раковими клітинамибіологічно активних речовин, що мають судинорозширювальну дію.

    Цікаво, що за шкірними проявами нерідко можна будувати висновки про локалізації пухлини. Так, рак клубової кишкисупроводжується підвищеною пітливістю в області обличчя та шиї, що тривають лише кілька хвилин, а злоякісні пухлини бронхів – припливами, які можуть триматися цілодобово.

    Підвищена пітливість, пов'язана з пухлинами шлунка, може поєднуватися з появою пухирів на шкірі, особливо часто в долоні або підошві. Гіпергідроз при карциноїдному синдромі завжди поєднується з іншими проявами пухлин.

    Посилена пітливість може бути симптомом захворювань:

    Лікування підвищеної пітливості

    Для вирішення проблеми сучасна естетична медицинапропонує метод, що добре зарекомендував себе - використання препаратів на основі нейротоксину ботулізму типу А. Мова йдепро лантокс або диспорт. Справа в тому, що до кожної м'язової залози підходить м'язове волокно. Коли воно скорочується, відбувається виділення поту.

    Часто під час стресової чи нервової ситуації потова залоза отримує помилковий сигнал і виділяє надто багато поту. Ін'єкції диспорту та лантоксу блокують сигнали, що йдуть від нервових закінчень до м'язів, запобігаючи виробленню поту. Перед процедурою необхідно провести спеціальний тест – так звана проба Мінора – на визначення зони потовиділення та ступеня виразності. Потім лікар розпочинає обробку всіх зон потовиділення.

    Сама процедура займає близько 30 хвилин: спочатку на шкіру в зоні ін'єкцій наноситься спеціальний крем, що охолоджує, а потім лікар акуратно вводить невеликі дози препарату в зони підвищеного потовиділення. Кількість ін'єкцій розраховується індивідуально. Після процедури надмірне виділення поту блокується на 2-3 день і відновлюється лише через 6-12 місяців, після яких ін'єкції можна повторити.

    Терморегуляція при цьому не порушується, навпаки, стан шкіри покращується, оскільки нормалізується рівень її зволоження. За допомогою ін'єкцій можна швидко, ефективно і надовго підвищити якість свого життя, позбавившись вічно мокрих стоп, вологих долонь і пахв. Вже через 10-15 хвилин ви зможете повернутися до звичного способу життя та насолоджуватися свободою від неприємного запаху поту!

    До яких лікарів звертатися при підвищеній пітливості

    Препарати при підвищеній пітливості

    Пітливість ніг

    Як правило, з пітливістю та запахом від ніг можна впоратися дотриманням загальних правилгігієни та застосуванням різних спреїв та присипок. Тим не менш, у деяких людей пітливість ніг є хронічною проблемою.

    Чому пітніють ноги

    Причина пітливості ніг полягає у роботі потових залоз на ступнях. Надмірне потіння викликає інтенсивне розмноження бактерій, які в процесі життєдіяльності розкладають частинки тканини на поверхні шкіри, що веде до утворення органічних газів та виникнення неприємного запаху. Потіння ніг стає більш інтенсивним при:

    • високій температурі;
    • фізичної активності;
    • хвилювання або інші емоції.

    При підвищеному потовиділенні необхідно звернутися до лікаря, оскільки причин такого стану досить багато. Пітливість може з'явитися при вживанні солоної їжі, підвищеної активностіщитовидної залози, захворюваннях ендокринної, серцево-судинної чи нервової системи.

    Як позбутися пітливості ніг

    Щоб позбутися пітливості ніг, що виникає при цьому неприємного запаху, необхідно знизити потовиділення та розмноження бактерій на ногах. Для цього слід ретельно дотримуватись правил гігієни: збереженню ніг у сухості допоможе зміна шкарпеток кілька разів на день, а миття ніг з антибактеріальним миломперешкоджатиме розмноженню бактерій.

    Крім того, можна використовувати присипки, які вбирають запах. Ефективним може бути застосування дросолу - розчину хлориду алюмінію. Якщо наносити дрисол на ноги перед сном, він пригнічує розмноження бактерій та зменшує потовиділення. Однак застосування цього препарату може викликати подразнення шкіри.

    Сутність іншого методу полягає у застосуванні іонофореза- Проникнення іонізованої речовини через неушкоджену шкіру під впливом постійного струму. При ионофорезе шкіра втрачає здатність виділяти піт. Успіх від використання іонофорезу можливий після навчання, тому можливість застосування іонофорезу необхідно обговорити з лікарем.

    Крім того, існують інші види терапії: використання атропіноподібних речовин, застосування антибіотиків та глутаральдегідів, проте вони можуть спричинити небажані побічні ефекти.

    Лікування пітливості ніг народними засобами

    Запитання і відповіді на тему "Підвищена пітливість"

    Запитання:Здрастуйте, мене звуть Сергій, мені 22 роки. Останні п'ять років мене мучить генералізований гіпергідроз. Потіють не тільки пахви та долоні, а й багато інших частин тіла. Дуже цікаво, скільки коштує операція, ендоскопічна симпатектомія?

    Відповідь:При генералізованому гіпергідрозі проведення ендоскопічної симпатектомії протипоказане через ризик розвитку дуже тяжкого компенсаторного гіпергідрозу.

    Запитання:Чи можна лікувати гіпергідроз у домашніх умовах?

    Відповідь:У домашніх умовах можна проводити лікування за допомогою іонофорезу та із застосуванням алюмохлоридів. У принципі є практика проведення ін'єкцій ботоксу також у домашніх умовах, що правда не зовсім правильно. медичної точкизору. Якщо ж Ви мали на увазі домашні засоби, то змушений Вас розчарувати. Ефективних домашніх засобів лікування гіпергідрозу немає.

    Запитання:Вітаю! Скажіть, будь ласка, чи може бути локальний гіпергідроз від народження? У мого малюка потіють ступні та долоні, при цьому вони холодні. Невролог поставив йому вегето-судинну дистонію, призначив пити кавінтон. Я боюся йому давати ці ліки. Хлопчику 6 місяців. У мене гіпергідроз з'явився років о 9-10 і досі. Теж потіють долоні та стопи. Я боюся, що передалося від мене. Загалом дитина здорова, народилася без патологій. Може, є ще ознаки цієї дистонії, не хотілося давати йому зайві ліки. Адже я знаю, що гіпергідроз не лікується. Допоможіть розібратися, що у дитини дистонія або спадковий гіпергідроз. Заздалегідь дякую.

    Відповідь:У 6 місяців це може бути ще відображенням незрілості вегетативної нервової системи. Мені здається займатися спеціальним лікуваннямне варто. Якщо гіпергідроз передався (а це буває в половині випадків), то вилікує його кавінтон все одно не вдасться.

    Запитання:Вітаю! Мені 20, приблизно півтора роки тому у мене почалися проблеми з потовиділенням, мокрі пахви, долоні та ноги! Я пройшов всіх лікарів, аналіз крові, гормони, серце і т.д. Але лікарі тільки посміхалися і казали, що я займаюся нісенітницею. Хоча це проблеми вбиває все моє життя. Вдень я потію, а десь з 12-ї ночі стаю сухою і піт зникає, його немає! Я почуваюся людиною! Потім лягаю спати прокидаюся і знову вологі пахви, долоні, ноги і так цілий день. Кинув курити – поменшало. Але піт не підкоряється законам. Він буває ллється, як із відра, а буває його немає на 5 хвилин. Потім знову. Вночі сухий. Що це може бути?

    Відповідь:Якщо пітливість обмежена зоною пахв, долонь, стоп, відсутня ночами, посилюється при хвилюванні, знижується на фоні прийому алкоголю, то очевидно Ви потрапили в 3% населення, що страждає на локальний первинний ідилопатичний (без явної причини) гіпергідроз.

    Запитання:Добридень. Приблизно півроку тому став сильно потіти, особливо долоні, пахви та стопи. Неодноразово досліджувався на інфекції, імунний статус, стан внутрішніх органів - загалом усе гаразд. Зараз підвищена пітливість викликає великий дискомфорт у роботі – особливо заважає постійна пітливістьдолонь. Яким чином можна позбутися цієї недуги або хоча б зменшити пітливість долонь? Читав, що досить ефективні препарати типу Maxim, але чи підійдуть вони мені і які основні побічні ефекти? Дякую!

    Відповідь:Ви не вказали свого віку. Це має певне значення визначення проблеми. Щодо долонь максим не допоможе. Має сенс пробувати іонофорез чи ботокс. При особливій завзятості гіпергідрозу можна розглядати питання проведення симпатектомії, але це крайня міраі у будь-якому разі лише після детального обговорення.

    Запитання:Захворів на грип, лікувався самостійно тиждень – не допомогло. Звернувся до лікаря. Кололи антибіотики, кальцій внутрішньовенно, інгаляція і т. д. (виявилося трахеїт). Думав видужав, але з'явилася підвищена пітливість після хвороби. Підкажіть, що робити? Заздалегідь вдячний!

    Відповідь:Уточніть, пітливість має загальний характер(потіє все тіло) чи місцевий (потіють тільки долоні, пахвові западини тощо)? Коли пітливість більш виражена: уночі чи вдень? Існує кілька основних причин підвищеної пітливості, зокрема під час відновлення після тяжкої хвороби, після лікування антибіотиками, а також підвищена пітливість може вказувати на розлади з боку нервової системи тощо. Рекомендуємо вам звернутися до терапевта або невропатолога.

    Запитання:Мій чоловік 35 років та син 5 років сильно пітніють після засинання протягом 2 годин (приблизно). Чи пов'язано це з якимось захворюванням чи це просто особливість вегетосудинної системи (синові передалося від чоловіка)?

    Відповідь:Швидше за все, що підвищена пітливість пов'язана з особливостями вегетативної системи вашого чоловіка і дитини, проте потрібно перевірити, чи пітливість не супроводжується підвищенням температури тіла.

    Запитання:Вітаю. Мені 16 років. У мене підвищена пітливість ніг, пахв, обличчя. У мене сильно пітніють ноги. Це сильно псує взуття та повітря. Я щодня перед школою мою ноги і мажу теймурової пастою, моє взуття, міняю устілки. Все марно. Справа точно не у взутті та недотриманні чистоти. У мене ще сильно пітніють пахви. Щодня після приходу зі школи на піджаку в області пахв залишаються великі білі плями. У мене ще завжди жирне обличчя, особливо ніс, аж блищить! Щоранку мою його, вже через 2 хвилини після миття знову все жирне, можна подумати, людина вже місяць не миється. Скажіть будь ласка, як можна вирішити чи пом'якшити цю проблему? Заздалегідь дякую.

    Відповідь:Здрастуйте, причина підвищеної пітливості та жирної шкіри – це посилена функція потових та сальних залоз шкіри (яка у свою чергу може бути пов'язана з деякими гормональними змінами, що відбуваються у вашому організмі). Цілком ймовірно, що вказані вами симптоми мають тимчасовий характер і незабаром підуть на спад. Рекомендуємо звернутися до лікаря дерматолога, який встановить точну причину розладу та пропише лікування.

    Запитання:Вітаю. У мене раптово і сильно підвищилася пітливість. Скажіть будь ласка, як цього швидше позбутися і з чим це може бути пов'язано? Надлишком ваги не страждаю, але нещодавно почала займатися бігом.

    Відповідь:Для боротьби з повішеною пітливістю слід використовувати антиперсперанти і намагатися носити легший одяг, щоб не перегріватися. У яких частинах тіла у вас спостерігається підвищена пітливість?

    Запитання:Мені 23 роки, вже давно страждаю проблемою пітливості, коли йду, щось роблю і просто сиджу, нещодавно звернула увагу, що постійно гаряче тіло, досліджувала роботу щитовидної залози, все в нормі, але в мене часто прискорене серцебиття. Чи може робота серця вплинути на виникнення моїх проблем? Спасибі за відповідь!

    Відповідь:Робота серця не впливає на потовиділення, однак разом рясні потовиділення і частий пульсможуть бути проявом вегето-судинної дистонії. Ви намагалися користуватися антиперсперантами?

    Запитання:Моїй дочці 4 роки, 2 дні тому почала покашлювати, кашель не сильний, сухий, переважно вночі; температури, нежиті немає, але ці 2 дні вона сильно потіє, шкіра постійно волога і прохолодна, температура тіла рівно 36, ні на що не скаржиться, що це може означати?

    Відповідь:Судячи з опису можна припустити у дитину легкуГРВІ. Якщо протягом наступних 3-4 днів стан дитини не покращає - обов'язково покажіть її лікарю. До звернення до лікаря ніякого лікування не потрібно проводити. Слідкуйте лише за тим, щоб дитина більше пила.

    Запитання:У Останнім часому мене стали дуже сильно потіти ноги, що супроводжується сильним неприємним запахом незалежно в якому я взутті. Шкіра ніг у своїй чиста. Що це та чим лікувати? Дякую!

    Відповідь:Не виключено, що у вас є грибкове захворюванняшкіри стоп. Покажіть лікаря-дерматолога.