Таблетки Капотен: через скільки настає максимальний терапевтичний ефект та як довго триває час дії препарату. Капотен таблетки - офіційна* інструкція застосування

Капотен – це дієвий, популярний та недорогий лікарський антигіпертензивний засіб.

Широко поширене, відноситься до першої лінії лікарських засобів, які використовуються при лікуванні артеріальної гіпертонії у всьому світі, у тому числі й у Росії. Капотен - це торгова назва іАПФ, речовиною, що знижує тиск, є каптоприл.

Вперше для зниження тиску він був застосований у 1979 році і відтоді допомагає мільйонам хворих на артеріальну гіпертензію. Нижче наведена інформація не є офіційною для Капотена інструкцією щодо застосування при високому тиску.

Діючий компонент Капотена - каптоприл, лікарський засіб, що знижує тиск. Належить до групи антигіпертензивних препаратів, які пригнічують ангіотензинперетворювального ферменту, або інгібіторам АПФ. Виготовляється у вигляді пігулок білого або кремового кольору, квадратної форми, з округлими краями. В одній таблетці Капотена є 25 мг каптоприлу.

Фармакологічна дія

Принцип дії заснований на придушенні АПФ – особливого ферменту, який займається перетворенням нейтрального ангіотензину І на активний судинозвужувальний ангіотензин ІІ. Внаслідок відсутності останнього гормону, що звужує судини, знижується артеріальний тиск.

Таблетки Капотен

Крім цього, Капотен знижує швидкість розщеплення брадикініну, який є природним вазодилататором – біологічно активною речовиною, що розширює судини, стимулюючи продукцію оксиду азоту.

Ефект від застосування препарату настає досить швидко – тиск знижується за чверть години від моменту прийому Капотена, максимальна дія стає через годину, триває від 6 годин до 12. Слід зауважити, що від цього і АПФ артерії розширюються сильніше за вен.

Практичними ефектами каптоприлу є:

завдяки розширенню судин, він зменшує навантаження на серце, сприяє розвантаженню легеневого кровообігу;
відновлює фізичну витривалість пацієнтів унаслідок оптимізації поглинання міокардом кисню;
збільшує та нормалізує кровотік у нефронах нирок, має нефропротекторну дію;
покращує та нормалізує коронарний кровообіг, є кардіопротектором;
повертає якість життя пацієнтів

Повний ефект від застосування Капотену настає не відразу, залежить від дози препарату та тривалості застосування.

Показання до призначення

Капотен використовується лікарями зменшення високого тиску різної етіології, комбінуючи з іншими лікарськими засобами при терапії важких гіпертонічних станів. Ще використовується у хворих на інфаркт міокарда. Застосовується також при діабетичній нефропатії.

Таблетки від тиску Капотен: інструкція із застосування.

При якому тиску приймати Капотен згідно з інструкцією із застосування?

Лікар, проводячи терапію Капотеном, підбиратиме мінімальну ефективну дозу, що достатньо знижувати тиск і при цьому не чинити негативного впливу на організм хворого. Для початку потрібно визначитися, яке АТ є високим.

Гіпертензія легкого ступеня визначається з показниками 140-149/90-99 мм.рт.ст., помірна гіпертонія 150-159/100-109 мм.рт.ст., тяжка гіпертензія при артеріальному тиску не менше 160/110.

Для лікування легкого/середнього ступеня гіпертензії та АПФ призначається вихідне добове дозування 25 міліграм, яке ділиться на два прийоми. Найчастіше надалі добове дозування підвищується до 50 міліграм, а також на два прийоми. При необхідності дозування Капотена збільшується кожні 2 тижні для оптимального ефекту від лікування. Максимум за добу рекомендується приймати 100 мг.

Для тяжкої гіпертензії вихідна методика терапії така ж: 25 мг/день, повільно підвищуючи до максимального рівня 50 міліграм 3 рази/день.

Хворим старше 65 іАПФ призначаються з обережністю, оскільки він потребує індивідуального підходу.

Препарат слід приймати натще, перед їжею, інакше нівелюється ефективність засобу!

Протипоказання

із розладами функціонування нирок, печінки;
з вираженим стенотичним звуженням ниркових артерій;
з високою індивідуальною чутливістю до каптоприлу або іншим іАПФ;
зі спадковим ангіоневротичним набряком;
з неконтрольованою гіперкаліємією;
з трансплантованою ниркою;
з вираженим стенотичним звуженням гирла аорти, а також іншими органічними патологіями, що обмежують кровотік від лівого шлуночка;
вагітним, які годують груддю;
дітям.

Побічні реакції

Ліки безпечні якщо дотримуватись режиму застосування та дозування, призначених лікарем.

Іноді можливі прояви наступних побічних реакцій:

реакції ШКТ: біль у животі, нудота, відсутність апетиту, рідко – реактивний гепатит, панкреатит;
реакції ЦНС: підвищена стомлюваність, головний біль, запаморочення;
реакція серця, судин: може бути ортостатичний колапс, тахікардія;
реакції кровотворної системи: анемія, лейкопенія, трапляється падіння тромбоцитів;
реакції електролітного обміну:підвищення кислотності крові – ацидоз, гіперкаліємія;
реакції дихальної системи:раптовий сухий кашель;
реакції сечовидільної системи:розлади функціонування нирок, ниркова недостатність, прискорене сечовипускання.

Передозування

При перевищенні добового дозування Капотена або надто частому його використанні виникає ниркова недостатність, раптове падіння артеріального тиску, оглушення, втрата свідомості, брадикардія.

У разі виникнення побічних реакцій необхідно промити шлунок, призначити адсорбенти. Симптоматичним антидотом Каптоприлу є Атропін – він усуває брадикардію, трохи підвищує АТ.

Взаємодія з іншими ліками

Одночасне використання Капотена з імунодепресантами, цитостатиками, прокаїнамідом, інтерферонами значно збільшує ризик падіння кількості лейкоцитів у крові.

Спільне використання з діуретиками, які зберігають рівень калію в крові, або іншими ліками, у складі яких є калій, може викликати порушення електролітного обміну у вигляді гіперкаліємії. Спільне застосування з азатіоприном може спричинити анемію.

Використання з НПЗЗ, орлістатом знижує ефективність дії Капотена. Підвищується ефективність іАПФ при сумісному призначенні із салуретиками, солями металів, нітропрусидом натрію, міноксидилом, перголідом, інтерлейкінами, хлорпромазином. Спільне призначення Каптоприлу із гіпоглікемічними препаратами часто розвивається гіпоглікемія.

Запобіжні заходи

Обережно використовувати у хворих, яким планується оперативне втручання, при наркозі є високий ризик значного падіння АТ.

При використанні Капотена у хворих з діагностованою хронічною серцевою недостатністю лікування можливе лише за умов лікарського спостереження.

Прийом іАПФ може дати неправдивий експрес-тест на ацетон сечі. З особливою обережністю використовувати препарат при лікуванні хворих з розладами функціонування нирок може викликати гостру ниркову недостатність.

Висновок

Незважаючи на свій вік та свої побічні реакції, Капотен зберігає лідируючу позицію в лікуванні артеріальної гіпертензії, внесений до протоколів як МОЗ Росії, так і в рекомендації ВООЗ.

Терапевтичне лікування з використанням Капотена не лише підвищує тривалість життя, а й повертає його якість хворим. Також важливою є доступність цього препарату, ціна упаковки Капотена починається від 130 рублів.

Аналогами Капотена є інші препарати та АПФ: Лізіноприл, Раміприл та інші антигіпертензивні препарати.

Наведена вище інформація не є офіційною інструкцією щодо використання Капотена. Безконтрольний прийом цього препарату може завдати шкоди вашому здоров'ю.

Відео на тему

Порівняння лікарських засобів Капотен та:

Клініко-фармакологічний класифікатор відносить ці ліки до розряду натуральних або синтетичних препаратів, які застосовуються з метою лікування та для профілактики захворювань серця. Нижче наведено повну інформацію щодо препарату Капотен, інструкцію щодо застосування, при якому тиску можна приймати і які можуть бути побічні ефекти.

Препарат широко доступний в аптечних мережах, однак, в інструкції із застосування зазначено, що він повинен відпускатися лише за рецептом лікаря. В упаковці може бути 28, 40 або 56 таблеток, від чого і залежить ціна ліків. Середній діапазон цін коливається від 160 до 307 рублів. Скільки коштують таблетки можна дізнатися на сайтах великих аптек.

Форма випуску та склад

Таблетки Капотен має затримуючий ефект на перебіг ферментативної реакції в організмі людини, починають діяти миттєво. Людям без медичної освіти, безумовно, розібратися у всій інформації про пігулки складно, але важливо знати головне, що препарат використовується для:

зниження тиску;
лікування гіпертонії;
терапії хронічної серцевої недостатності

Випускають ліки Капотен виключно у таблетованій формі: квадратній із закругленими кутами, з обох боків опуклою. Пігулки мають білий або дещо кремовий відтінок. З одного боку є насічка у вигляді хреста, з іншого – напис «SQUIBB452». Це назва американської фармацевтичної корпорації. Найефективніше застосування – підкласти Капотен під язик.

Препарат представлений у двох дозах 25 та 50 мг і містить у своєму складі такий список компонентів:

Головна діюча речовина – каптоприл.
Кукурудзяний клейстер.
Молочний цукор.
Харчові волокна як целюлози.
Стеаринова кислота.

Через наявність специфічних летких пахучих речовин у Капотена є характерний запах, але на спосіб застосування це жодним чином не впливає.

Фармакологічний ефект

Як уже говорилося вище, препарат має гіпотензивну дію. Відбувається це шляхом впливу на олігопептидний гормон ангіотензин II, який прагне звуження судин (як правило, артеріальних). Капотен уповільнює його дію, що запобігає зростанню рівня тиску.

Показання до застосування

Підвищений тиск відноситься до стану, при якому кров рухається з великим тиском в артеріях. Артеріальний тиск вимірюється у двозначному форматі, такому як 120/80.

Якщо число дорівнює 140/95 або більше, стан діагностується як гіпертензивний. Інтервал між 120/80 та 140/95 називається передгіпертонією. Не завжди є видимі симптоми високого кров'яного тиску, але це може спричинити небезпечні для життя наслідки.

Ставлять Капотен під язик для швидкого усунення артеріальної гіпертензії, тобто тиску, що перевищує показники 140 на 90 мм рт. ст. Його також можна пити або ковтати, але ефект буде повільним. Препарат також показаний при:

стеноз ниркової артерії або її гілок (РВГ);
порушення в роботі серця;
ускладнення після інфаркту;
ниркової недостатності, у т. ч. у діабетиків.

Препарат швидко діє, випускається у різному дозуванні. Найменша (25 мг) призначена для лікування артеріальної гіпертензії, подвоєна (50 мг) – для терапії різних захворювань нирок.

Нерідко пацієнти купують упаковку ліків з більшим дозуванням, щоб ділити таблетку наполовину, а то й дрібніше. У такому разі виходить дешевше. Звичайно, аналогічний сценарій допустимо, але дуже важливо не постраждати від передозування препаратом, яке несе загрозу здоров'ю та потребує невідкладної допомоги.

Зверніть увагу! Грамотний лікар ніколи не призначить велику дозу Капотена для першого прийому. Медичні працівники завжди відштовхуються від мінімальної дози.

Важливо не нехтувати тим, що ліки допомагають дуже швидко, але, на жаль, викликають звикання, тому в медичній практиці, звичайно ж, їх прагнуть призначати разово або невеликим курсом. Хоча при тяжкому ступені захворювання Капотен призначають і на постійній основі, тому через скільки він діє за часом і наскільки ефективнішим за інших.

Медикамент часто входить до наборів аптечок і його використовуються як «Швидку допомогу» при високому тиску людям з гіпертонією, а також гіпертонічний криз, що мають в анамнезі.

Важливо! Яким би привабливим не було медикаментозне лікування, не варто покладатися виключно на нього. Практика показує, що зміна способу життя, дієтичне харчування та консервативна терапія допомагають знизити та підтримувати тиск у нормі.

Протипоказання

У таких випадках прийом таблеток протипоказаний абсолютно або умовно:

Капотен при вагітності та лактації (грудному вигодовуванні) заборонено;
при хворобах нирок та печінки;
при непереносимості лактози;
при звуженні аорти;
при цукровому діабеті;
Капотен не можна дітям.

Якщо немає жодних протипоказань, самостійно вирішуватися на прийом таблеток не рекомендується. Є варіанти, коли і за наявності протипоказань лікар все одно може призначити терапію Капотеном через гостру необхідність. У будь-якому випадку перед прийомом ліків необхідно проконсультуватись у фахівця.

Існує два типи стану високого тиску: високий АТ та передгіпертензія, які можуть спричиняти ризик інсульту, серцевих проблем, ниркової недостатності та серцевого нападу. Потрібно прагнути максимально консервативного лікування, зберігати активність, лікуватися травами і, звичайно ж, правильно харчуватися.

Нижче наводяться деякі зміни, які можуть бути внесені в спосіб життя та дієту для покращення здоров'я та нормалізації тиску. Це ефективні та безпечні методи:

Зменшіть споживання натрію в раціоні: згідно з деякими дослідженнями було виявлено, що підвищене споживання натрію в раціоні може підвищити рівень АТ у деяких людей, хоча це стосується не всіх. Залежно від цього, як організм реагує, можна зменшити споживання натрію раціоні. Натрій міститься у великій кількості в упакованих та консервованих харчових продуктах. Здорові люди повинні приймати трохи більше 2300 мг натрію щодня. Високий натрій міститься в чіпсах, консервованих овочах, сирі, хлібі, супах, і є певні препарати, які містять багато натрію, і потрібно бути обережним, перш ніж приймати такі ліки.
Свіжі овочі та харчові продукти, як правило, містять мало солі, а натрій, природно, міститься в деяких харчових продуктах, таких як м'ясо, фрукти, овочі, зерно та молочні продукти. Потрібно зменшити сіль у приготуванні їжі та використовувати більше трав. Копчені страви переважно містять натрій, і їх слід уникати.
Уникайте тютюну та алкоголю: тютюнові вироби можуть бути дуже шкідливими для людей, які страждають від високого тиску. У міру того, як він піднімає серцевий ритм, він може тимчасово збільшити кров'яний тиск. Рекомендується зменшити споживання тютюнових виробів, щоб зменшити ризик серцевого нападу.
Несприятливий ефект від ожиріння: потрібно підтримувати здорову вагу і не позбавлятися шкідливих харчових звичок, таких як переїдання.
Насичені жири та трансжири: зменшіть споживання харчових продуктів із вмістом трансжирів та насичених жирів. Слід дотримуватись дієти, в якій переважають фрукти та овочі.
Збільште продукти з високим вмістом вітамінів та мінералів: не завжди дієта має бути низькокалорійною, але завжди багатою на калій, кальцій, магній та, безсумнівно, інші мікроелементи. Для покращення травлення, засвоєння корисних компонентів приймайте харчові волокна. Споживання білка має бути помірно високим.

Потрібно обов'язково дотримуватися цих правил, вони не такі складні і якщо стежити за раціоном, то ви швидко помітите, що стан вашого здоров'я набагато покращає і зовсім не потрібні радикальні методи у вигляді прийому медикаментів.

Використання при вагітності та лактації

Капотен діє як сильний хімічний препарат, прийом якого заборонений при вагітності та лактації, тому що його вплив на зростання та розвиток внутрішньоутробного життя може бути негативним.

Були проведені експерименти на піддослідних тваринах, які підтвердили, що препарат вкрай небажаний при вагітності та призводить до викидня. Таким чином, як тільки жінка дізнається про наступ вагітності, прийом препарату необхідно зупинити.

На етапі планування вагітності, ще до моменту зачаття, також потрібно відмовитися від прийому цих гіпотензивних ліків і перейти на більш прийнятні засоби.

Дозування та спосіб застосування

Згідно з інструкцією, мінімальна доза препарату 25 мг, але у разі різкого та несподіваного підвищення тиску у молодих здорових людей, їм можуть призначити половину цієї дози – ½ таблетки з дозою 25 мг. При високому тиску препарат приймають двічі на день за годину до їди для максимального розсмоктування. Якщо тиск не вдається знизити, необхідно подвоїти дозу. Максимально допустима добова доза становить 50 мг.

Літнім людям доза зменшується ще навпіл – близько 6 мг.

Важливо! Доза препарату залежить від стадії хвороби, наявності супутніх захворювань, поточного стану хворого. Але в будь-якому випадку її визначає тільки лікар.

Зазвичай терапевти призначають перше вживання препарату за наведеною нижче схемою. Так правильно приймати капот: якщо тиск підскочив до 150 на 95 мм рт. ст., то зниження показників на ранніх термінах показано вжити половину таблетки. Вже за півгодини тонометр має показати падіння на 10–15%, а ще за півгодини – 20–30%.

Якщо все йде за таким планом, то можна говорити про оптимальне дозування та різку реакцію організму, але при збереженні негативної симптоматики, варто збільшити дозу на чверть (від 25 мг), оскільки очевидно, що в меншій кількості Капотен не знижує тиск.

Зверніть увагу! При регулярному вживанні препарату швидкість реакції на нього поступово падає, що спричинено швидким звиканням до нього.

Передозування Капотеном проявляється різким зниженням тиску, перебоями у роботі серця та шоковим станом пацієнта, тому необхідно викликати швидку допомогу. Найперше, що можна зробити до приїзду медичних працівників – це промити шлунок.

При шумі у вухах, оніміння кінцівок, порушенні мови, координації, міміки, необхідно прийняти нітрогліцерин під язик.

Дія Капотена – стимулююча, тому його в неформальних колах можуть називати і жорсткою хімією, і навіть важкими наркотиками з летальним кінцем. Через це будь-який лікар прагнутиме призначення мінімальної дози, а також до повної відмови від препарату після завершення гострого ступеня хвороби.

Про силу дії препарату говорить той факт, що під час лікування необхідно регулярно здавати аналіз крові та стежити за рівнем лейкоцитів.

Дуже важливо не тільки дотримуватись дозування, але й враховувати взаємодію ліків з іншими медикаментами, не пити паралельно препарати цієї ж хіміко-фармакологічної групи, не навантажувати нирки, дотримуватися дієти без солі. Наприклад, вибирати Корінфар чи Капотен, але не приймати ці ліки одночасно інакше розпочнеться рецидив.

Залежно від рівня тиску дозування Капотена може бути наступним:

від до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
від 140 до 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
від до 180 на 110 - 25-50 мг;
від 180 на 110 і вище - 12,5-50 мг (порційно щогодини до оптимального зниження).

Якщо пацієнт перебуває у тяжкому стані, то необхідно приймати Капотен при підвищеному тиску погодинно, невеликими порціями (при дуже високому тиску разова доза може становити 12,5 мг і її необхідно повторювати щогодини).

Найбільш безпечно та ефективно приймати малі дози капсул, але тільки лікар може призначити які саме. Спеціаліст визначає їх завжди в індивідуальному порядку - щодо ваги, віку, наявності хронічних захворювань.

Важливо! Вищевказана інформація не є схемою лікування та надана лише для ознайомлення.

Побічні ефекти

Побічні дії таблеток від тиску Капотен залежать від дози препарату та індивідуальної реакції організму на прийом медикаменту. Перед тим, як призначити лікування, лікар зобов'язаний інформувати пацієнта про можливі побічні дії:

Збої у роботі ССС (при передозуванні тиск може впасти критично низько), аритмії, серцебиття.
Порушення кровопостачання.
Вимірювання складу крові.
Шкірні захворювання (дерматози).
Алергії.
Порушення травлення (підвищення чи зниження активності ферментів, болю, зміна харчової поведінки).
Зміна складу сечі, поява у ній білка та інших речовин.

Передозування

Як уже говорилося в анотації, передозування є вкрай небезпечним і потребує негайної реакції. Вона виявляється у різкому зниженні тиску та шоковому стані пацієнта.

Наслідки передозування усувають за допомогою внутрішньовенного вливання фізіологічного або кровозамінного розчину. У деяких випадках застосовують процедуру гемодіалізу.

особливі вказівки

Крім побічних явищ препарат також має ряд особливих рекомендацій до вживання. Так, його необхідно приймати з обережністю і не часто, якщо пацієнт страждає на захворювання сполучної тканини, різні алергічними реакціями, порушенням кровопостачання, цукровим діабетом, нирковою недостатністю.

Лікар в індивідуальному порядку розглядає кожен випадок призначення Капотена та визначать, наскільки виправдана терапія цими ліками і чи варто її продовжувати у разі погіршення здоров'я.

Лікарська взаємодія

Найбільш небезпечний та потребує контролю побічний ефект від прийому цих таблеток – падіння рівня лейкоцитів у крові. Він може посилюватися, якщо, крім самого Капотена, пацієнт приймає інші лікарські засоби (наприклад, Інтерферон). Є в описі до пігулок.

У Капотені міститься велика кількість калію, тому одночасний прийом ліків із препаратами, що містять цей елемент, веде до збільшення калію в крові.

Варто розглянути лікарську взаємодію з нестероїдними препаратами. Вони можуть збільшувати ризик пошкодження нирок, а також ниркової недостатності. Також потрібно враховувати, що багато препаратів у поєднанні з Капотеном призводять до гіпотонії, тобто посилюють дію ліків, що є несприятливим станом.

Уважно слід поставитися до прийому таблеток, людям із цукровим діабетом. У поєднанні з інсуліном вони можуть давати побічну реакцію дуже сильно і різко знижувати рівень цукру в крові.

Аналоги

Цей препарат має багато аналогів. Крім того, є чимало абсолютно ідентичних препаратів, що випускаються під дещо відмінними назвами (наприклад, ).

Капотен аналоги мають гіпотензивний вплив, але мають у своєму складі іншу активну діючу речовину (не каптоприл). Це, наприклад, Моксонідин, Конкор, Кордафлекс.

Зверніть увагу! Самостійно замінювати капот аналогом не рекомендується. Обов'язково звертайтеся до лікаря, який надасть рекомендації щодо вибору інших ліків.

Умови зберігання та термін придатності

Таблетки необхідно зберігати при температурі не вище 25 °C, обов'язково в закритій аптечці, у недоступному для дітей місці.

Зазвичай виробник вказує термін придатності – від 3 до 5 років.

Перелік сучасних препаратів для корекції тиску є досить широким. Вибір відповідного засобу здійснюється на підставі показань та можливих побічних ефектів. Що стосується препарату Капотен, інструкція чітко прописує рекомендації щодо прийому ліків та обумовлює необхідні обмеження.

Застосування капотена є доцільним у ситуаціях, коли спостерігається стійке . Капотен при підвищеному тиску допомагає запобігти серйозним ускладненням у вигляді інфаркту міокарда або нефропатії. Остання патологія небезпечна високим ризиком розвитку ниркової недостатності у гострій формі.

Як основна діюча речовина препарату вказується каптоприл. Дозування кожної таблетки – 25 мг. Введення у формулу компонентів для посилення дії основної складової одиниці не передбачено.

Особливості фармакологічної дії

Позитивний ефект капотена обумовлений його здатністю гальмувати механізм синтезу ангіотензину. Остання речовина потрапляє в кровоносне русло на тлі викиду, що навіть трохи перевищує норму кількості адреналіну. Результатом стає сильне звуження просвіту кровоносних судин.

Після прийому капотена від тиску відбуваються такі зміни в організмі:

Активізується приплив крові до головного мозку;
Зазначається зменшення функціонального навантаження на міокард;
Нормалізуються скорочення серцевого м'яза за рахунок збереження правильної структури передсердь та шлуночків;
Зводяться до мінімуму прояви серцевої та судинної недостатності.

При стабільно високому тиску капотен приймають внутрішньо, запиваючи таблетку невеликою кількістю рідини. У крові основна діюча речовина стає біологічно доступною, максимум через 40 хвилин. Через годину з моменту прийняття ліків концентрація активного компонента досягає максимуму.

Інший механізм спостерігається, якщо необхідно прийняти капотен для попередження гіпертонічного кризу, що розвивається. При різкому підйомі тиску таблетку кладуть під язик. Завдяки такому прийому вдається забезпечити необхідну концентрацію діючої речовини в крові всього через 10 хвилин.

Період виведення каптоприлу з організму – 3 години з моменту всмоктування ліків у кров.

В інструкції із застосування капотена вказується чіткий список показань для використання ліків. Йдеться про такі стани:

Гіпертонічна хвороба, діагностована на 2 чи 3 стадії.
Артеріальна екскреторна гіпертензія, що перейшла на другу стадію.
Наявність ознак хронічної чи гострої серцево-судинної недостатності.
Розвиток нефропатії, що спричинив діабет із ураженням колатеральних ниркових судин.
Розвиток гепатопатії внаслідок цирозу печінки, що супроводжується декомпенсованою портальною гіпертензією.

Показанням до застосування капотена є ускладнення гострого інфаркту міокарда. Йдеться про дефект функціонування лівого шлуночка, який можна усунути, приймаючи каптоприл.

Правильне дозування

Добове дозування ліків залежить від того, при якому тиску приймається капот і які симптоми діагностовані напередодні лікування. Можливі такі варіанти:

Гіпертонія 1 ступеня. П'ють по половині таблетки не частіше ніж 2 рази на добу. Терапію доповнюють прийомом тіазидних діуретиків;
Гіпертонія 2-3 ступені. Випивають одну таблетку вранці та ввечері. При вкрай тяжкому стані поступово збільшують разову дозу до 50 мг. Протягом доби приймають не більше 150 мг засобу;
Ризик розвитку гіпертонічного кризу. Використання ліків можливе відразу в кількості двох таблеток з повтором прийому через півгодини. Препарат обов'язково кладуть під язик для розсмоктування. Як тільки розчиниться перша пігулка, проводять контроль рівня тиску;
Діагностування судинної та серцевої недостатності. Прийом капотена рекомендовано за відсутності позитивного ефекту лікування діуретиками. Прийом починають із чверті таблетки. За добу ліки п'ють тричі. Якщо ефект лікування недостатній, можна поступово збільшувати дозування до 150 мг/день;
Гострий інфаркт міокарда. Після першого нападу ішемії прийом ліків розпочинають через три доби. Разово вживають четверту частину таблетки. Ліки п'ють тричі на добу, поступово збільшуючи дозування до 25 мг;
Інсулінозалежний цукровий діабет з ускладненням у вигляді порушення роботи нирок. Рекомендуючи, як приймати капотен у такій ситуації, фахівці наказують довгострокову терапію з вживанням ліків тричі на добу по одній таблетці.

Можливе лікування капотеном дітей, але лише за умови постійного медичного спостереження. Прийом препарату починають із 0,3 мг/кг ваги на добу. За потреби лікар підвищує добову дозу до 6 мг/кг. Загальну кількість поділяють кілька прийомів.

Обмеження застосування препарату

Знаючи, від чого допомагає капот, не можна сліпо розпочинати прийом.Обов'язково необхідно ознайомитись із протипоказаннями до застосування ліків. До таких відносять:

Період вагітності та грудного вигодовування;
Індивідуальна нестерпність каптоприлу;
Розвиток стенозу великих артерій;
Вроджений або набутий дефект у вигляді звуження гирла входу в аорту;
Наявність явних ознак гіпоглікемії, розвиток азотемії.

Крім протипоказань, слід звернути увагу на перелік побічних ефектів, поява яких є сигналом для перегляду схеми терапії. В індивідуальному порядку можуть спостерігатися такі стани:

Зміни складу крові з розвитком тромбоцитопенії, анемії, нейтропенії;
Порушення функції нирок. Негативні зміни діагностують щодо підвищення в крові рівня сечовини, креатиніну, калію. Якщо патологію нирок було діагностовано вже на момент початку лікування, можливий розвиток нефротичного синдрому. Щоб уникнути небажаних наслідків при плануванні тривалої терапії капотеном щомісяця здають аналіз сечі визначення рівня білка;
Збій у роботі серцево-судинної системи з розвитком тахікардії, гіпотензії. Для усунення симптомів останнього порушення достатньо прийняти лежаче положення. Якщо діагностовано тяжку форму ренін-залежної гіпертензії або застійну серцеву недостатність, виключити таке явище можна, заздалегідь знижуючи дозу діуретика, що приймається разом з капотеном;
Шкірні патології у вигляді висипань, що супроводжуються свербінням. Іноді вони нагадують на вигляд кропивницю. У поодиноких випадках спостерігається підвищення фоточутливості;
Порушення роботи травної системи, тимчасова втрата смаку, зниження ваги, розвиток стоматиту, холестатичної жовтяниці. Ймовірні болі в ділянці шлунка;
Розвиток бронхоспазму, лімфаденопатії.

Згідно з інструкцією, до побічних ефектів лікування капотеном відносять хибнопозитивний тест на ацетон і зниження тиску нижче норми під час місцевої або загальної анестезії.

Взаємодія з іншими групами

В офіційній інструкції до препарату прописано і сумісність ліків від підвищеного тиску з іншими медикаментами. При неправильному підборі комбінацій спостерігається порушення всмоктування основного компонента в кров, через що капотами наноситься шкода організму.

Небажаними можуть бути такі поєднання препаратів:

Діуретики та капотен. При їх одночасному прийомі може посилюватись антигіпертензивна дія препарату. Якщо ліки першої групи належать до групи калійзберігаючих медикаментів або є калієвими добавками, можливе суттєве зростання у сироватці концентрації калію.
Індометацин та капотен. Така комбінація може спричинити зниження антигіпертензивної дії каптоприлу. Аналогічний ефект буває при одночасному вживанні ліків і протизапальних препаратів групи нестероїдів.
Капотен та вазодилататори. Подібне поєднання – часта причина розвитку надмірної гіпотензивної реакції.
Терапія капотеном після лікування клонідином. За такої схеми терапії можливе уповільнення антигіпертензивної дії препарату на основі каптоприлу.
Капотен та алопуринол. Одночасна терапія обома засобами підвищує ризик розвитку синдрому Стівена-Джонсона або нейтропенії. Особливо обережними слід з такою комбінацією за наявності патології нирок.
Капотен та азатіоприн (циклофосфамід). Негативна реакція на одночасний прийом проявляється як дискразії крові (патологічні зміни складу). Особливо високий ризик розвитку порушення за наявності ниркової недостатності.

Сумісність із алкоголем

Капотен і алкоголь - речовини подібної дії, оскільки ліки та спиртні напої сприяють розширенню судин та подальшому зниженню тиску. Коли є можливість одночасного вживання алкогольних напоїв і медикаментозного препарату, необхідно врахувати наступні моменти:

Якщо алкоголь вживався в невеликій кількості і за цим був прийом таблетки, пряма небезпека занадто вираженої гіпотензії відсутня;
Запивати таблетку алкоголем категорично протипоказано через ризик розвитку надто сильного антигіпертензивного ефекту.

Одночасний прийом капотена та алкоголю може обернутися дуже швидким зниженням тиску.У результаті помітно погіршується самопочуття, виникає нудота, біль голови, позиви на блювоту. Не виключено порушення роботи нирок та поява набряків через затримку рідини в організмі. Небезпечним поєднання алкоголю і капотена є і через високий ризик розвитку гострої ниркової недостатності, набряку легень.

Ціна на капотен складає близько 205 рублів за упаковку. З огляду на порівняно невисоку вартість препарат має попит, але починати лікування без консультації з профільним фахівцем вкрай небажано. Перед початком терапії проводиться комплексне обстеження із обов'язковою оцінкою функції нирок. Аналогічна діагностика необхідна й у міру прийому ліків.

Капотен (Capoten) – діюча речовина таблеток – каптоприл. У клінічних дослідженнях препарат показав непогану ефективність, його можна використовувати у стандартних медичних схемах на лікування гіпертонічної хвороби. Капотен добре зарекомендував себе для людей, які стикаються з проблемою високого артеріального тиску ситуативно, іноді.

Капотен є інгібітором ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ). Діюча речовина таблеток знижує артеріальний тиск, не викликаючи тахікардію, та зменшує потребу міокарда в кисні (кардіопротектор).

Препарат швидко всмоктується та досягає максимальної концентрації в крові через 1 годину, на 25–30% зв'язуючись із білками плазми, 75% виводиться нирками. Період напіввиведення 2-3 години.

Показання до застосування

Це ефективний та недорогий лікарський засіб, здатний надати лікувальну дію тільки при порушенні діяльності серцево-судинної системи (ССС). Показаний капотен при станах та патологіях:

артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна;
гіпертонічна хвороба – 2 – 3 стадії;
ХСН (у комплексній терапії);
усунення дефекту функціонування лівого шлуночка у хворих, які перенесли гострий інфаркт міокарда;
діабетична нефропатія на тлі цукрового діабету типу 1 (при альбумінурії понад 30 мг на добу).

Інструкція із застосування Капотен, дозування

Таблетки Капотен слід приймати внутрішньо за 1 годину до їди. Дозування капотен залежить від показань до призначення та вираженості клінічних проявів.
Якщо застосовувати препарат від тиску – максимальне зниження артеріального тиску після перорального прийому спостерігається через 60-90 хв. Тривалість гіпотензивного ефекту дозозалежна та досягає оптимальних значень протягом кількох тижнів.

Як приймати Капот від підвищеного тиску, дозування:

При артеріальній гіпертензії початкова доза – 12,5 мг двічі на добу. У разі необхідності добову дозу з інтервалом 2-4 тижні збільшують до 25 мг 2 рази.
При тяжкій артеріальній гіпертензії початкова доза становить 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 рази на добу. Дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 150 мг (але 50 мг 3 рази на добу).

Інші лікувальні схеми:

При серцевій недостатності – початкова доза – 6,25 мг 3 рази на день, звичайна доза – 25 мг по 2-3 рази на день та максимальна доза на добу – 150 мг.

Людям з хронічною серцевою недостатністю як основний профілактичний засіб прописують капотен, а вихідне дозування не перевищує 6,25 мг 3 рази на день.

При діабетичній нефропатії точна кількість препарату варіює від 75 міліграмів до 100, при цьому таблетки приймають три рази на добу в рівній дозі.

У хворих похилого віку початкова доза становить 6.25 мг 2 рази на добу. При розвитку артеріальної гіпотензії може знадобитися зниження дози. При необхідності терапію доповнюють петлевими діуретиками, а не діуретиками ряду тіазидного.

Дітям (у Росії застосування у дітей не дозволено) призначають лише при тяжкій артеріальній гіпертензії. Дозування та застосування - тільки під наглядом лікаря.

При різкому підвищенні тиску (кризі) препарат рекомендується покласти під язик.

З обережністю слід призначати Капотен хворим, які перебувають на малосольової чи безсольової дієті, т.к. у цьому випадку підвищується ризик розвитку гіпотензії.

Пацієнтам з порушенням функції нирок легкого або помірного ступеня (К30 мл/хв/1.73 м2) Капотен призначають у добовій дозі від 75 мг до 100 мг, розділених на 2-3 прийоми. При тяжких порушеннях функції нирок (КК<30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут.

Передозування:

Основний симптом передозування Капотен – це різке зниження артеріального тиску.

Терапія проводиться введенням плазмозамінних препаратів, ізотонічного розчину хлориду натрію і гемодіалізом.

Протипоказання Капотен

Перед застосуванням потрібна консультація лікаря!

гіперчутливість до каптоприлу або ін інгібіторів АПФ;
набряк Квінке (спадковий або пов'язаний із застосуванням інгібіторів АПФ в анамнезі);
виражені порушення функції нирок;
виражені порушення функції печінки;
рефрактерна гіперкаліємія;
двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією;
стан після трансплантації нирки;
стеноз гирла аорти та аналогічні обструктивні зміни, що ускладнюють відтік крові;
непереносимість лактози, дефіцит лактази та синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
період лактації та вагітність (не дозволено в РФ).

З обережністю слід призначати Капотен при колагенозах через збільшення ризику виникнення нейтропенії та агранулоцитозу.

Застосування у дітей

Протипоказано застосування Капотен для дітей (до 18 років) – ефективність та безпека не встановлені.

Аналоги Капотен, список

Аналоги таблеток Капотен – це препарати на діючій речовині каптоприл, їх досить багато і часто мають схожу на ДВ назву. Мабуть, один із найпопулярніших аналогів Капотен – це таблетки з однойменною назвою Каптоприл та варіації Каптоприл Акос, Веро-Каптоприл.

Інші аналоги:

Алкаділ
Епістрон;
Катопил;
Блокордил;
Ангіоприл-25;
Трандораприл;
Каптоприл-Акрі;
Капріл;
Катопил;
Моноприл;
Вазолаприл;
Гоптен;

Будьте уважні - показання до застосування та інструкція щодо застосування капотена та аналогів можуть не збігатися. Відбувається це через можливу відмінність концентрації активної речовини в 1 таблетці та інших додаткових. речовин.

Також слід звернути увагу - при поєднанні сечогінного та гіпотензивного ефекту в аналогу, тиск може впасти сильніше і різкіше.

Запитання

Приймати капот при якому тиску? Інструкція із застосування препарату говорить, що препарат знижує артеріальний тиск та застосовується при лікуванні гіпертонії, артеріальної гіпертензії. Простою мовою – приймають капотен при підвищеному тиску. Під язик 1 таблетку у разі кризу (стрибка тиску).

Скільки діє капот? Дія ліків залежить від дозування та періоду прийому. Максимальний ефект спостерігається приблизно протягом години, чим довше термін використання препарату, тим краще він виражений і триваліший. Приймати таблетки капотен від тиску рекомендується протягом кількох тижнів – залежно від призначеного лікарем курсу терапії.

Капотен під язик через скільки діє? Завдяки прискореному всмоктування в кров капот діє вже через 5-15 хвилин.

Дата публікації статті: 02.05.2017

Дата поновлення статті: 18.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся про всю важливу інформацію про таблетки Капотен: від чого і яким чином вони допомагають. При яких захворюваннях їх призначають, які симптоми допомагають зняти.

Капотен - це інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (). Основний його ефект – зниження тиску.

Препарат має побічні ефекти та протипоказання, тому приймайте його тільки за приписом лікуючого кардіолога або терапевта.

Ці таблетки призначають пацієнтам, які страждають на наступні хвороби:

Капотен при гіпертонії

Таблетки допомагають значно знизити артеріальний тиск за рахунок двох механізмів:

Не дають судинам звужуватися. Препарат блокує фермент, що перетворює ангіотензин 1 на ангіотензин 2. Ангіотензин 2 – речовина, яка звужує судини, за рахунок чого підвищується тиск. Так як при блокуванні ангіотензинперетворюючого ферменту вже не виробляється колишня кількість ангіотензину 2, тиск не підвищується.
. Такий ефект досягається за рахунок підвищення рівня брадикініну, простагландину E 2 та оксиду азоту в крові – біоактивних речовин, які знижують тонус судин та розширюють їх.

Механізм дії інгібіторів АПФ

Завдяки такому механізму дії Капотен не просто перешкоджає підвищенню тиску, а й знижує його, якщо він уже піднявся.

Особливо ефективний цей препарат при гіпертонії, що виникла і натомість захворювань нирок. При патологіях нирок підвищується вироблення ними реніну - речовини, яка, з'єднуючись з ангіотензином, що виробляється печінкою, утворює ангіотензин 1. А ангіотензин 1 перетворюється на ангіотензин 2 під дією ангіотензинперетворюючого ферменту. Ангіотензин 2 і викликає підвищення артеріального тиску, самі по собі ренін, ангіотензин і ангіотензин 1 таким ефектом не мають. Капотен, блокуючи ангіотензинперетворюючий фермент, перешкоджає підвищенню рівня ангіотензину 2.

Проте від захворювання нирок це мало допомагає. Цей медикамент лише усуває гіпертонію, спричинену нирковими хворобами, та за рахунок зниження тиску знімає надмірне навантаження на нирки. Якщо припинити прийом таблеток, підвищений артеріальний тиск знову дасть про себе знати. Щоб повністю позбутися нефрогенної гіпертонії, необхідно лікувати основне захворювання нирок, а інгібітор АПФ приймати як додаток до основної терапії – як симптоматичне лікування підвищеного тиску.

Капотен при хронічній серцевій недостатності

Як і від чого допомагає препарат при хронічній серцевій недостатності:

Зменшити артеріальний тиск, якщо він підвищений (механізм цього ефекту описаний у попередньому розділі).
Зняти набряки. Капотен знижує рівень гормону надниркових залоз альдостерону, завдяки чому зменшується затримка натрію, а відповідно, і води в організмі.
Зменшити задишку і попередити. Завдяки зниженню тиску в малому (легеневому) колі.
. За рахунок розширення судин і збільшення об'єму крові, що викидається серцем.

Розширена та спазмована артерія

Капотен після інфаркту

Його застосовують не в гострій фазі захворювання, а тоді, коли пацієнт уже перебуває у стабільному стані. Зазвичай засіб можна приймати через 3 дні після перенесеного інфаркту.

Таблетки потрібні для профілактики серцевої недостатності, що спровокована некрозом ділянки міокарда. Вони покращують кровообіг, запобігають застою крові в малому та великому колах, а також набряки, збільшують фракцію викиду лівого шлуночка.

Також Капотен запобігає повторному інфаркту, оскільки він розширює судини, у тому числі і коронарні, і нормалізує кровопостачання серцевого м'яза.

Капотен при діабетичній нефропатії

Діабетична нефропатія – це ураження судин нирок, що виникає на тлі діабету.

Препарат при цій патології призначають для поліпшення кровообігу в нирках за рахунок зняття спазму судин. А також для зниження тиску, підвищеного через ураження нирок.

Прийом інгібітору АПФ при діабетичній нефропатії значно покращує прогноз: зменшує ризик того, що знадобиться гемодіаліз або пересадка нирки.