Невропатія лівого лицевого нерва. Ураження лицьового нерва на практиці лікаря. Чи обов'язкова госпіталізація

Діагноз неврит лицьового нерва, говорить про запальні процеси в області сьомого черепного нерва Це захворювання супроводжується порушенням роботи та втратою більшої частини функції даного нерва.Саме лицьові нерви відповідають за роботу мімічних м'язів, розташовані на обличчі. Найчастіше запалення охоплює лише одну сторону особи, що призводить до розвитку паралічу мімічної мускулатури. Так як цей нерв розташований у спеціальному каналі, поява запалення супроводжується набряклістю та утиском мімічних м'язів, що призводить до порушення циркуляції крові. В результаті цього процесу, основна частина функцій системи, що розглядається, повністю втрачається.Давайте розберемо, як проявляється неврит лицевого нерва, симптоми та лікування даної патології.

Неврит лицевого нерва – це запальне ураження нерва, що іннервує мімічні м'язи однієї половини обличчя.

Існує цілий рядпевних факторів, що провокують розвиток запальних процесів. Дані фактори поділяються на зовнішні та внутрішні. Найчастіше запалення в області лицевого нерва формується під впливом таких причин:

1. Тривале переохолодження.Перебування під прямим потоком холодного повітря (кондиціонер або вентилятор), а також поїздка в транспорті з відкритими вікнами - основна причина розвитку запальних процесів.
2. Інфекційні захворювання. Одна з найпоширеніших причин невралгічних хвороб.
3. Хронічні запальні захворювання.Такі патології, як мезотимпаніт та отит, що мають хронічну форму, при недостатній увазі можуть викликати запалення лицевого нерва.
4. Крім цього, неврит в області обличчя може бути викликаний хірургічним видаленням гнійного вмісту в області ЛОР-органів.

Значно рідше, дана проблема виникає внаслідок черепно-мозкових травм та системних захворювань, що зачіпають процес обміну речовин. Фахівці виділяють той факт, що проблеми з метаболізмом можуть призвести до того, що імунітет дає збої та не справляється із запальними процесами.

Класифікація та форми патології

Невралгія лицевого нерва найчастіше є наслідком тривалого переохолодження. Крім цього, існує вторинна формазахворювання, що розвивається на тлі вже існуючих запальних процесів. Найчастіше поява вторинної невралгії провокує таке захворювання, як отит. Крім цього, фахівці виділяють наступні формизахворювання:

1. Синдром Ханта.Причина розвитку цієї форми патології – оперізуючий лишай. У цій ситуації ураження лицьових нервів супроводжується появою висипу в області язика, слизових оболонок порожнини рота та поверхні. шкірних покривів. Поразка ганглій герпетичним вірусом призводить до іннервації слухового апаратута мигдаликів. Саме в цій області обличчя розташовані основні відгалуження лицевого нерва. На початкових етапах розвитку хвороби, хворий відчуває напади гострого болюу сфері органів слуху. Після цього з'являються такі симптоми, як асиметричність обличчя, втрата відчуття смаку, напади запаморочення і дзвін у вухах.
2. Епідемічний паротит. Ця форма захворювання може бути як односторонньою, так і двосторонньою. Найчастіше розвиток патології супроводжується різким збільшеннямтемператури тіла, симптомами інтоксикації та збільшенням діаметра слинних залоз.
   Отіт. Запалення трійкового лицьового нерва супроводжується гострими нападами болю в ділянці органів слуху. Причина розвитку цієї форми захворювання, поширення інфекції вздовж гілок троїчного нерва.
3. Синдром Мелькерсон-Розенталь.Ця форма захворювання має спадкову природу та виражається нападоподібною течією. Ця патологія спостерігається досить рідко. Період загострення хвороби характеризується набряклістю обличчя, невритом трійкового нерва та складчастістю язика.
4. Бореліоз. Розвиток цієї форми захворювання супроводжується двостороннім ураженням лицевих нервів. На початковому етапі розвитку захворювання спостерігається стрімке збільшення температури та еритема. На пізніших етапах хвороби неврологічна симптоматика виявляється повною мірою.

Механізм розвитку хвороби

Визначити справжні причинивиникнення невриту лицевого нерва практично неможливе.Проте вчені ретельно вивчили механізм розвитку цієї патології. Хвороба має повільний перебіг, який поділяється на кілька стадій. На початковому етапі розвитку хворий відчуває напади ниючого болю в області вушної раковини. Далі спостерігається невелика набряклість, у результаті формується асиметрія обличчя. Носогубная складка області ураженої боку обличчя розгладжується, що зумовлює сильному нахилу куточка губ.

У деяких хворих спостерігаються проблеми із закриттям очей. Спроба зімкнути повіки супроводжується поворотом очного яблука. У більшості ситуацій спроба висловити власні емоції за допомогою мімічних м'язів супроводжується больовими відчуттями. Поразка лицевого нерва часто супроводжується симптомом «заячого ока». На очному яблуку ураженої сторони обличчя проступає смуга склери, яка розташована між нижньою повікою та райдужною оболонкою.

Через те, що лицьовий нерв має безліч розгалужень, які пов'язані з різними тканинами, у пацієнтів проявляються такі симптоми:

• підвищене виділення слини та сліз;
• сухість у сфері очних яблук;
• втрата відчуття смаку.

Досить цікавий той факт, що у пацієнтів, які страждають від сухості очей, під час їди починається рясна сльозотеча.

Типова клініка лицьового невриту не викликає сумнівів у постановці діагнозу

Діагностичні методи Защемлення лицевого нерва в сукупності із запаленням має настільки виражену клінічну картину, що досвідченому лікарю не важко поставитиправильний діагноз . В якості додаткової діагностики, пацієнту може бути призначена електроміографія тамагніторезонансна томографія

. Дані методи дозволяють виявити основну хворобу, яка виступила як провокуючий фактор невралгії.

Під час проведення діагностичного обстеження проводиться спеціальний тест, що визначає рівень рухливості мімічних м'язів. Крім цього, завдання лікаря входить визначення ступеня чутливості мови. Визначити характер ураження та зону обхвату запальних процесів можна завдяки наявності сухості очних яблук або рясній сльозотечі.

Медикаментозна терапія. Коли запальні процеси спричинені наявністю внутрішніх провокуючих факторів, терапія має бути спрямована на усунення головної причининевралгії. Коли хвороба діагностується на ранніх етапахДля зняття запалення використовуються глюкокортикостероїдні препарати. Серед них слід виділити такі медикаментозні засоби, як «Дексаметазон» та «Преднізолон».

За наявності яскраво вираженого больового синдрому хворому призначаються протизапальні препарати, що не містять стероїдів. Ця категоріялікарських засобів виготовляється у вигляді мазей, таблеток та розчинів для приготування ін'єкцій. Так як це захворювання супроводжується порушенням харчування трійчастого нерва, використовуються судинорозширюючі препарати, що нормалізують циркуляцію крові. З цієї категорії лікарських засобів слід виділити такі медикаменти, як "Трентал" та "Еуфілін". Для зниження набряклості в області обличчя використовуються сечогінні засоби на кшталт «Тріампуру» та «Фуросеміду». Крім всього вищепереліченого, комплексна терапія включає використання вітамінів з групи «В», для нормалізації обміну речовин в організмі.

Прогресуючий параліч лицьового нерва вимагає використання засобів, дія яких спрямована на покращення передачі нервово-м'язових імпульсів.

Методи фізіотерапії

Розглядаючи питання про те, як проявляється запалення лицевого нерва, симптоми та лікування в домашніх умовах, слід приділити особливу увагу методам фізіотерапії. Акупунктура, масаж, апаратна терапія та інші методи дозволяють прискорити одужання та знизити вираженість запалення.

Фізіолікування даного захворювання включає в себе контактні теплові процедури. Найбільш дієвим результатом має аплікація парафіном. Крім цього, фахівці рекомендують пацієнтам з цим діагнозом пройти курс лікування ультразвуком та ультрависокочастотну індуктотермію (УВЧ).

Масаж при невриті дозволяє покращити стан м'язів обличчя. Багато фахівців рекомендують окрім відвідування масажного кабінетузайматися самомасажем. Існує спеціальна техніка, завдяки якій можна знизити вираженість хвороби, та прискорити темп одужання. Для цього слід розташувати руки перед входом у вушну раковину. Потім, легкими рухами, що масажують, м'язи на ураженій стороні слід піднімати догори, а на здоровій тягнути донизу. Далі слід заплющити очі і ретельно промасувати кругові м'язи очей. Рухи повинні точно відповідати вищеописаному методу.

Після цього вказівні пальці слід розмістити в області крил носа. Здійснювані рухи повинні бути легкими, без застосування сильного тиску. Після цього слід перейти до розгладжування м'язів, розташованих ближче до куточків губ. На закінчення слід ретельно промасувати підборіддя, перенісся та носогубну складку.

Досягти позитивної динаміки у лікуванні захворювання можна завдяки лікувальній гімнастиці. Фахівці радять приділяти не менш як двадцять хвилин на день роботі з ураженими мімічними м'язами. Під час проведення гімнастики потрібно притримувати м'язи рукою, розташовані на здоровій частині обличчя, для того, щоб правильно перерозподілити навантаження.

Відвідування сеансу акупунктури також може допомогти скоротити тривалість реабілітаційного періоду. Однак, ця методика мало поширена, і справжні фахівці своєї справи трапляються досить рідко. Під час проведення цієї процедури пацієнту вводять спеціальні голки, призначення яких – подразнення нервових закінчень. Цей метод дуже популярний в азіатських та європейських країнах.

Хірургічне втручання застосовується тільки в тому випадку, коли тривале лікуванняне дає необхідного результату. Процедура аутотрансплантації полягає у пересадці нервів з ноги хворого, в ділянку обличчя. Пересаджуваний нерв скріплюється з відгалуженням здорового лицевого нерва та ураженими мімічними м'язами. Подібнахірургічна операція

дозволяє перенаправити дію нервових імпульсів. Важливо звернути увагу, що такі операції проводяться протягом першого року з початку розвитку хвороби.

Зволікання може викликати необоротну атрофію уражених мімічних м'язів, що виключає можливість сприятливого результату. Звернути особливу увагу слід на методи. Застосовувати різні народні засоби для лікування невриту лицевого нерва не рекомендується, зважаючи на їх малу ефективність та високий ризик можливості погіршення самопочуття хворого. Екстракти та настої лікарських травне дають належного терапевтичного ефекту. Саме тому категорично забороняється займатися самолікуванням захворювання, що розглядається.

Прогноз

Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою дозволяє повністю вилікувати це захворювання. Однак у деяких випадках у хворих спостерігається зниження м'язової активності на ураженій стороні обличчя. Тривала відсутність позитивної динаміки терапії значно знижує шанс повного одужання. Щоб уникнути цього захворювання, слід уникати переохолодження і приділяти підвищену увагу запальним захворюванняму галузі ЛОР-органів.

Неврит лицевого нерва або параліч Белла- Це запалення 7 пари черепно-мозкових нервів, вірніше одного з них. Хвороба позбавляє людину можливості володіти своїм обличчям та виявляти емоції: хмуритися, посміхатися, здивовано піднімати брови і навіть нормально пережовувати їжу. Обличчя при цьому виглядає несиметричним та перекошеним.

Лицьовий нерв уражається частіше за інших. Це з тим, що своєму шляху він проходить крізь вузькі канали лицьових кісток. Тому навіть незначне запалення призводить до його перетискання та кисневого голодування, що викликає симптоми хвороби. Більшість людей відмовляє мімічна мускулатура з одного боку особи. Але у 2% людей запалення відбувається із двох сторін.

Неврит лицьового нерва досить поширене захворювання. Щороку 25 осіб на 100 тисяч населення переносять хворобу. Їй однаково схильні і чоловіки, і жінки. Сплеск захворювання спостерігається в холодну пору року. Особливо багато хворих у північних регіонах.

Неврит лицевого нерва відрізняється затяжним перебігом. У стаціонарі доведеться провести загалом 20-30 днів. на повне відновленняпотрібно 3-6 місяців. Але, на жаль, у 5% людей робота м'язів не відновлюються. Таке трапляється, якщо неврит лицевого нерва спричинений пухлиною мозку або черепно-мозковою травмою. А в 10% випадків після одужання настає рецидив.

Тяжкість прояву хвороби та терміни одужання залежать від того, який відділ нерва пошкоджений, на яку глибину і як швидко було розпочато лікування.

Анатомія лицевого нерва

Сам нервовий ствол - це довгі відростки нервових клітин-нейронів. Ці відростки покриті зверху оболонкою (периневрій), що складається з особливих клітин, Які називаються нейроглії. Якщо запалилася оболонка нерва, то симптоми хвороби виражені слабо і вони такі численні, як із ушкодженні нейронів.
З чого складається лицьовий нерв:

• ділянка кори головного мозку, що відповідає за міміку;
• ядра лицевого нерва – знаходяться на межі мозкового мосту та довгастого мозку.
  • ядро лицевого нерва - відповідає за міміку;
  • ядро одиночного шляху - відповідає за смакові рецептори мови;
  • верхнє слиновидільне ядро ​​- відповідає за слізну та слинні залози.
• рухові відростки (волокна) нервових клітин – це ствол нерва.
• мережа кровоносних та лімфатичних судин- Капіляри пронизують оболонку нерва і розташовуються між відростками нервових клітин, забезпечуючи їх харчування.

Як бачите лицьовий нерв, робить звивистий шлях і проходить через вузькі канали та отвори. Якщо він запалюється і набрякає, то нервові волокна збільшуються обсягом. У вузьких ділянках це може призвести до стискання та руйнування нервових клітин.

Причини невриту лицевого нерва

1. Вірус герпесу. Цей вірус живе в організмі більшості людей і нічим не видає своєї присутності. Але коли імунітет знижується, вірус активно розмножується. Його улюблене місце – нервові волокна. Вірус герпесу викликає запалення та набряк нерва. Вважається, що хвороба можуть також викликати віруси епідемічного паротиту, поліомієліту, ентеровіруси та аденовіруси.
2. Переохолодження . Переохолодження організму призводить до зниження імунітету. У разі невриту лицевого нерва особливо небезпечне місцеве переохолодження. Наприклад, ви довго перебували на протягу. У цьому випадку відбувається спазм судин та м'язів, що сприяє порушенню харчування нерва та запаленню.
3. Прийом великих доз алкоголю . Етиловий спирт- отрута для нервової системи. Він вражає як головний мозок, а й викликає запалення нервів.
4. Підвищений артеріальний тиск. Гіпертонія може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску. І тут страждають ядра лицьового нерва. Крім того, підвищений тиск може стати причиною інсульту. Якщо крововилив стався біля лицьового нерва, він також постраждає.
5. Вагітність . У цьому плані особливо небезпечний перший триместр. У цей період в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміниякі впливають на нервову систему.
6. Пухлини мозку. Це досить рідкісна причина невриту, але виключати її не варто. Пухлина перетискає нерв та порушує проведення нервових імпульсів.
7. Відкриті або закриті черепно-мозкові травми, травми вуха . Удар викликає ушкодження чи розрив нервових волокон. На цій ділянці накопичується рідина, набряк та запалення поширюється по всьому нерву.
8. Невдале лікування у стоматолога . Перенесений стрес, інфекція з каріозної порожнини або механічна травманервових закінчень можуть спричинити запалення.
9. Перенесені отити та гайморити . Захворювання ЛОР органів, спричинені вірусами або бактеріями, можуть поширитися на навколишні тканини або стати причиною здавлювання нерва в скроневій кістці.
10. Цукровий діабет . Це захворювання супроводжується порушенням обміну речовин, що призводить до появи осередків запалення.
11. Атеросклероз . Капіляри, які постачають кров'ю нерв, закупорюються жировими бляшками. В результаті нерв голодує та його клітини гинуть.
12. Стреси та депресії . Такі стани підривають здоров'я нервової системи та захисні силиорганізму загалом.
13. Розсіяний склероз . Ця хвороба пов'язана з руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон та утворенням на їхньому місці бляшок. Такі процеси часто викликають запалення очного та лицевого нервів.

Механізм розвитку невриту лицевого нерва.

Це призводить до порушення кровообігу нерва та його харчування. Нервові клітини дуже чутливі до нестачі кисню. Нервовий стовбур набухає, у ньому з'являються крововиливи. Це призводить до того, що нервові імпульси погано передаються від мозку до м'язів. Команда, яку подає мозок, не проходить волокнами, м'язи її не чують і не діють. Із цим пов'язані всі ознаки хвороби.

Симптоми та ознаки невриту лицевого нерва

Симптом	Його прояви	Причина	Фото
За 1-2 дні до порушення міміки з'являється біль за вухом.	Біль може віддавати в потилицю та в обличчя. Через кілька днів починає хворіти очне яблуко.	Неприємні відчуття спричинені набряком нерва. Він стискається на виході зі слухового отвору скроневої кістки.
Обличчя несиметричне та з ураженого боку нагадує маску.	Око широко відкрите, опущений куточок рота, розгладжена носогубна складка та складки на лобі. Асиметрія стає більш помітною під час розмови, сміху, плачу.	Мозок втрачає можливість керувати мімічними м'язами однієї сторони обличчя.
Око з ураженої сторони не закривається.	При спробі заплющити очі з ураженої сторони не закривається, а очне яблуко повертається вгору. Залишається щілина, через яку видно білкову оболонку ока «заяче око».	Погано іннервується круговий м'яз ока. М'язи століття на ураженому боці не слухаються.
Опускається куточок рота. Рот стає схожим тенісну ракеткуповернуту ручкою до ураженої сторони.	Під час їди рідка їжа виливається з одного боку рота. Але при цьому людина зберігає можливість рухати щелепою та жувати.	Щічні гілки лицевого нерва перестають керувати круговим м'язом рота.
Чи не слухаються м'язи щоки.	Під час їжі людина прикушує щоку, за неї постійно западає їжа.	Лицьовий нерв не передає сигнали мозку на м'язи щоки.
Сухість в роті.	Постійна спрага, відчуття сухості у роті, під час їжі їжа недостатньо змочується слиною. Але в деяких випадках виникає рясна слинотеча. Слина збігає цівкою з опущеного куточка рота.	Слинна залоза отримує спотворені команди з мозку.
Мова стає невиразною.	Половина рота не бере участі у артикуляції звуків. Помітні проблеми виникають при вимові приголосних звуків (б, в, ф).	Лицьовий нерв забезпечує роботу губ та щік, які відповідають за вимову звуків.
Сухість окового яблука.	Виділяється недостатня кількість сліз, а око широко відкрите і рідко моргає. Це призводить до його висихання.	Порушено роботу слізної залози, вона виробляє недостатню кількість слізної рідини.
Сльозотеча.	У деяких людей ситуація протилежна. Сліз виробляється надміру. І вони, замість йти в слізний канал, стікають по щоці.	Активна робота слізної залози, порушення відтоку сліз.
Порушено сприйняття смаку однією половині мови.	Передні 2/3 язика з ураженої сторони обличчя не відчувають смаку їжі.	Це викликано запаленням волокон проміжного нерва, що передає у мозок сигнали від смакових рецепторів мовою.
Підвищення чутливості слуху.	Звуки з одного боку здаються гучнішими, ніж насправді. Особливо це стосується низьких відтінків.	Лицьовий нерв запалений у скроневій кістці біля слухових рецепторів, що впливає на їхню роботу. Ядро лицевого нерва розташоване поруч із слуховим ядром. Тому запалення впливає роботу слухового аналізатора.

• Пошкодження в ділянці кори головного мозку, яка відповідає за лицьовий нерв – параліч мімічних м'язів нижньої половини обличчя, нервовий тик, мимовільні рухим'язи обличчя. При сміху та плачу асиметрії не помітно.
• Ушкодження ядер лицевого нерва – мимовільні швидкі рухиочних яблук (ністагм), людина не може наморщити лоба, знижена чутливість шкіри на половині обличчя (оніміння), виникають часті посмикування неба та глотки. Може виникнути порушення координацій рухів у всій половині тіла.
• Пошкодження лицевого нерва в порожнині черепа та в піраміді скроневої кістки – параліч мімічних м'язів, слинні залози виділяють недостатньо слини, сухість у роті, передня частина язика не відчуває смаку, загостреного слуху або нервової глухоти, сухості ока.

• нахмурити брови;
• наморщити лоб;
• зморщити ніс;
• свиснути;
• задути свічку;
• надути щоки;
• набрати у рот води;
• по черзі моргнути обома очима;
• закрити очі (з ураженої сторони залишається щілина, якою видно білок ока).

Діагностика причин невриту лицевого нерва

Аналіз крові

Для загального аналізу кров беруть із пальця. Ознаками бактеріального запалення, що могло стати причиною невриту, вважаються:

• значне підвищення швидкості осідання еритроцитів;
• підвищення кількості лейкоцитів;
• зниження відсоткового вмісту лімфоцитів.

Такі результати, разом з іншими симптомами ( головний біль, виділення з вуха, осередки гнійного запалення), можуть говорити про затяжний отит, менінгіт або інші хвороби, які призвели до невриту.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Дослідження ґрунтується на взаємодії магнітного полята атомів водню. Після опромінення атоми віддають енергію, яка реєструється чутливими датчиками та дозволяє отримати пошарове зображення.

Процедура триває близько 40 хвилин, її вартість сягає 4-5 тис. рублів. Такий метод вважається найточнішим, оскільки кістки черепа є перешкодою для магнітного поля. Крім того, у цьому випадку немає ризику опромінення рентгенівськими променями. Тому цю процедуру можна проводити навіть вагітним жінкам.

МРТ дозволяє виявити такі ознаки хвороби:

• пухлини головного мозку;
• ознаки інфаркту мозку;
• аномальний розвиток судин;
• запалення оболонок мозку.

Комп'ютерна томографія головного мозку КТ

Дослідження ґрунтується на властивостях тканин, частково поглинати рентгенівські промені. Для отримання точної інформації проводять опромінення з кількох точок.

Під час процедури ви лягаєте на кушетку, що рухається вздовж сканера, розміщеного у стінках труби.
Тривалість процедури – близько 10 хвилин. Це дослідження коштує від 3 тис. рублів і поширене.
В результаті процедури можуть бути виявлені патології, які спричинили неврит:

• пухлини;
• ознаки перенесеного інсульту;
• ділянки поганого кровообігупоблизу ядер лицевого нерва;
• наслідки травм голови – гематоми мозку.

Електронейрографія

Вивчення швидкості поширення електричного сигналу нервом. Нерв стимулюють слабким електричним імпульсом одному місці, та був вимірюють активність у двох інших точках з його гілках. Отримані дані автоматично заносяться на комп'ютер.

Під час процедури по ходу лицьового нерва накладають 2 електроди. На перший подаються слабкі електричні розряди, тут ви можете відчути поколювання. Інший електрод лише вловлює сигнали. Процедура продовжується 15-40 хвилин. Вартість від 1500 грн.

Ознаки хвороби:

• зниження швидкості проведення імпульсів – говорить про запалення нерва;
• електричний сигнал не передається на одну із гілок нерва – виник розрив нервового волокна
• зменшення кількості збуджених електрикою м'язових волокон – є загроза розвитку атрофії м'язів;
• м'язи обличчя слабко відповідають електричні розряди – порушено проведення нервових імпульсів по стовбуру.

Цей метод вивчає електричні імпульси, що самостійно виникають у м'язах (без стимуляції електричним струмом). Часто дослідження проводиться разом із електронейрографією.

Під час процедури різні ділянки м'язи вводять тонкі одноразові голки. У цей момент ви відчуваєте короткочасний біль. Такі голчасті електроди дозволяють визначити поширення імпульсу окремих м'язових волокнах. Для цього технік спочатку проведе дослідження розслаблених м'язів, а потім попросить вас насупити брови, надути щоки, наморщити ніс. У цей момент у м'язах виникають електричні імпульси, які й уловлюють електроди. Процедура триває 40-60 хвилин. Вартість від 2000р.

При невриті виявляються такі відхилення:

• імпульсу потрібно більше часу, щоб пройти м'язом;
• зменшується кількість волокон, що відповідають на сигнал.

Лікування невриту лицевого нерва

Лікування медикаментами

Фізіопроцедури при невриті

Під час лікування невриту лицьового нерва, а особливо відразу після проведення фізіотерапевтичних процедур, остерігайтесь переохолодження. Це може спричинити погіршення стану. Після процедур бажано не виходити із приміщення 15-20 хвилин. А в холодну вітряну погоду на вулиці надягайте шапку і прикривайте уражену сторону обличчя шарфом.

Масаж при невриті лицевого нерва

• Перед масажем необхідно розім'яти м'язи шиї. Для цього роблять нахили голови вперед-назад, повороти та обертання головою. Усі вправи виконують по 10 разів у дуже повільному темпі. Слідкуйте, щоб не закружляла голова.
• Починають масаж з області потилиці та шиї. У такий спосіб готують лімфатичні судини, адже вони мають прийняти додаткову порцію лімфи з лицьової частини голови.
• Масажують хвору та здорову сторону голови.
• Особливу увагуприділяють особі, соскоподібного відростката шиї. Також розминають комірцеву зону.
• Масаж обличчя має бути поверхневим, особливо у перші дні. Інакше можуть виникнути болючі скорочення м'язів.
• Масажують погладжуючими рухами, гарний ефектдає легку вібрацію.
• Рухи виконуються лініями відтоку лімфи.
• Проводять пальцями від середини підборіддя, носа та чола до привушних залоз. Багаторазово повторюють цей рух.
• Не можна масажувати ділянки, де розташовані лімфатичні вузли. Це може стати причиною їхнього запалення.
• Самостійно роблять таку вправу. Великий палець однієї руки засовують за щоку та легко розтягують м'язи. Великим і вказівним пальцямиінший руки масажують м'язи щоки зовні.
• Після масажу обличчя повторно масажують м'язи потилиці та шиї, щоб покращити відтік лімфи до магістральних проток.
• Закінчується сеанс масажу вправами для м'язів шиї.

Народне лікування невриту лицевого нерва

Неврит лицьового нерва потребує тривалого лікування, тому перші результати ви помітите приблизно за 10 днів. Але не впадайте у відчай, при дотриманні всіх рекомендацій лікаря хвороба відступить через 3-4 тижні.

Наслідки невриту лицевого нерва

1. Атрофія м'язівм'язи зменшуються обсягом і слабшають. Таке відбувається тому, що м'язи тривалий час не діяли, і було порушено їхнє харчування. Атрофія необоротний процес. Вона розвивається приблизно за рік після початку хвороби. Щоб не допустити атрофії м'язів щодня виконуйте вправи, робіть масаж і розтирайте обличчя дитячим кремом з додаванням ялицевої олії(10 крапель олії на 1 ч.л. крему).
2. Контрактура мімічних м'язівстягування м'язів обличчя ураженої сторони, втрата їхньої еластичності. М'язи стають болючими на дотик і слабо пульсують. Такий стан розвивається, якщо покращення не настало протягом 4 тижнів. У цьому випадку розвивається спазм м'язів, вони коротшають і перетягують хвору сторону обличчя: око виглядає примруженим, добре помітна носогубна складка. Запобігти такому ускладненню допомагають прогрівання (сіль, озокерит), лейкопластирні наклейки та масаж.
3. Мимовільне посмикування м'язів обличчя: лицьовий геміспазм, блефароспазм. Ритмічні скорочення кругового м'яза ока чи інших мімічних м'язів, які управляються людиною. Причиною вважається здавлювання лицевого нерва в основі головного мозку пульсуючими кровоносними судинами. В результаті порушується провідність біострумів по нерву і виникають неконтрольовані скорочення м'язів. Не допустити розвитку геміспазму допоможе правильно підібране медикаментозне лікування.
4. Синкінезія обличчя.Це ускладнення пов'язане з тим, що порушується ізоляція електричних імпульсів у гілці нерва. В результаті виникає «коротке замикання», і збудження з однієї ділянки поширюється на інші по нервовим волокнам, що неправильно розрослися. Наприклад, при жуванні збуджується слізна залоза, і з'являються «крокодилові сльози» або при заплющуванні ока піднімається куточок рота. Для профілактики цього ускладнення необхідно щодня робити самомасаж та гімнастику.
5. Кон'юнктивіт чи кератит. Внутрішня оболонкаповік і рогівка запалюються через те, що людина не може заплющити очей. При цьому очне яблуко не змочується сльозою, пересихає, на ньому залишаються частинки пилу, які спричиняють запалення. Щоб уникнути цього під час хвороби, користуються краплями Сістейн, Оксіал. На ніч око закривають пов'язкою зі зволожуючою маззю Парін.

Поширені запитання

Що робити для профілактики невриту лицевого нерва?

Уникайте переохолодження.Вченими доведено, що це головний факторризику. Небезпечні навіть невеликі протяги. Тому уникайте перебувати під кондиціонером, сидіти в транспорті у відкритого вікна, не виходьте на вулицю з мокрою головою, а в холодну пору року носите шапку або надягайте капюшон.

Своєчасно лікуйте вірусні захворювання.Якщо ви відчуваєте, що занедужаєте, то відразу приймайте противірусні препарати: Гропринозін, Афлубін, Арбідол. Можна закопувати в нос краплі з імуноглобуліном Віферон. Це допоможе не допустити повторного розмноження вірусу в нервових клітинах.

Уникайте стресів. Сильні стреси послаблюють імунний захист та порушують роботу нервової системи. Тому бажано навчитися знімати нервове напруженняза допомогою аутотренінгу, медитацій. Можна приймати Гліцисед, настоянку собачої кропиви або глоду.

Їдьте на курорт.Щоб закріпити результат лікування, бажано з'їздити на курорт. Ідеально підійде сухийспекотний клімат курортів: Кисловодськ, Єсентуки, П'ятигорськ, Залізноводськ.

Правильно харчуйтесь.Ваше харчування має бути повноцінним. Основна мета – зміцнити імунітет. Для цього необхідно вживати достатню кількість білкових продуктів (м'ясо, риба, сир, яйця), а також свіжих овочівта фруктів.

Приймайте вітаміни.Дуже важливо вживати достатню кількість вітамінів, особливо групи В. Вони беруть участь у передачі імпульсів нервовими клітинами і входять до складу їх мембран.

Гартуйте. Поступове гартуваннязміцнює імунітет, і ви стаєте нечутливими до переохолодження. Почніть з прийняття сонячно-повітряних ванн або просто засмагайте. Приймайте контрастний душ: перший тиждень різниця температур між холодною та гарячою водою повинна становити лише 3 градуси. Щотижня робіть воду трохи холодніше.

Самомасаж.Протягом року масажуйте обличчя за масажним лініямпо 10 хвилин 2 десь у день. Покладіть одну долоню на здорову сторону, а другу на хвору. М'язи здорового боку опускайте донизу, а хворий підтягуйте догори. Це допоможе позбавитися від залишкових явищперенесеного невриту та уникнути рецидиву.

Чи роблять операцію при невриті лицевого нерва?

Найчастіше операція необхідна при ішемічному невриті, коли лицьовий нерв стискається у вузькому фалопієвому каналі. Таке трапляється внаслідок тривалого запалення середнього вуха або при переломі кісток черепа. Також потрібно хірургічне лікуванняпри травматичному невриті лицевого нерва, коли нерв розірваний внаслідок травми .

Показання до проведення операції

• розрив нерва при травматичному невриті;
• відсутність ефекту консервативного лікуванняпротягом 8-12 місяців;
• інструментальні дослідженнясвідчать про переродження нерва.

Методика проведення операції зі зшивання розірваного лицевого нерва
Біля вушної раковини роблять надріз. Хірург знаходить під шкірою та м'язами розірвані кінці нерва та «зачищає» місце розриву, щоб нерв краще зрісся. Далі хірург діє за обставинами:

• У тому випадку, якщо відстань між кінцями нерва не більше 3 мм, їх зшивають. Це оптимальний варіант, але його не завжди вдається здійснити;
• Якщо не вистачає до 12 мм нервового волокна, тоді доводиться звільняти нерв від навколишніх тканин і прокладати йому нове коротке русло. Ця операція дозволяє з'єднати кінці нерва одним швом, але при цьому порушується його кровопостачання;
• З'єднання нерва за допомогою аутотрансплантату. Ділянку нерва необхідної довжини беруть із стегна, і вставляють дома обриву. Таким чином можна відновити ділянку завдовжки кілька сантиметрів. Але при цьому доводиться зшивати нерв у 2 місцях, а це порушує проведення сигналів.

Яку гімнастику виконувати при невриті лицевого нерва?

1. Здивовано підніміть брови.
2. Гнівно насупіть брови.
3. Подивіться вниз і закрийте очі. Якщо не виходить, то опустіть повіку пальцем.
4. Примружте очі.
5. Зробіть кругові рухи очима.
6. Усміхніться, не показуючи зубів.
7. Підніміть верхню губу та покажіть зуби.
8. Опустіть нижню губута покажіть зуби.
9. Усміхніться з відкритим ротом.
10. Опустіть голову вниз і пирхніть.
11. Роздуйте ніздрі.
12. Надуйте щоки.
13. Переміщуйте повітря з однієї щоки за іншу.
14. Задуйте уявну свічку.
15. Спробуйте свиснути.
16. Втягніть щоки.
17. Вип'ятіть губи трубочкою.
18. Опустіть кути рота донизу, губи зімкнуті.
19. Опустіть верхню губу на нижню.
20. Водіть язиком з боку в бік при відкритому та закритому роті.

Після гімнастики візьміть хустку, складіть її по діагоналі і зафіксуйте обличчя, зав'язавши кінці хустки на темряві. Після цього підтягніть м'язи обличчя з хворого боку догори, а зі здорової, опустіть донизу.

Як виглядає хворий із невритом лицевого нерва, фото?

З хворого боку:

• око широко відкрите;
• нижня повіка провисає;
• може з'явитися сльозотеча;
• опускається зовнішній край брови;
• кут рота опущений, часто з нього сочиться слина;
• рот перетягнутий на здоровий бік;
• м'язи щоки опущені;
• лобові та носогубні складки згладжені.

Чи ефективне акупунктура при невриті лицевого нерва?

• зняти запалення в нерві та прискорити його відновлення;
• зняти біль;
• швидше позбутися паралічу мімічних м'язів;
• усунути мимовільні посмикування ока та губ.

Але пам'ятайте, заставу успішного лікування– досвідчений фахівець. Він має підібрати необхідні методики та знайти чутливі точки. Для процедури використовуються одноразові голки, це унеможливлює зараження.

Для ефективного лікування важливий ваш внутрішній настрій. Зверніть увагу на свої почуття. Під час проколу шкіри ви відчуєте легкий біль. Потім навколо голок концентруватимуться тепло або прохолода, відчуття тиску, поколювання. Це свідчить, що голки встановлені у потрібних місцях.

З перших днів захворювання впливають лише на здоровий бік. З 5-7 дня можна робити акупунктуру на ураженій стороні. Безліч людей переконалося, що акупунктура дозволяє скоротити терміни лікування в 2 рази (до 2 тижнів).

Процес лікування невриту лицевого нерва досить тривалий. Вам потрібно набратися терпіння і точно дотримуватися рекомендацій лікаря. Але пам'ятайте, є багато ефективних засобів лікування, які допоможуть вам перемогти хворобу.

Сьогодні дуже багато людей цікавиться таким питанням: «Лицовий нерв – запалення: симптоми, лікування». Справа в тому, що дана патологія завдає багато фізичного та морального дискомфорту. Ця стаття допоможе вам розібратися в тому, чому виникає ця проблема, як з нею необхідно боротися, як вона розвивається і що робити, щоб її уникнути.

Загальна характеристика захворювання

Отже, представлений нерв відповідає за рух усіх миготливих, чхальних та інших. Його початок знаходиться у скроневій ділянці головного мозку. Під впливом певних факторів нерв може запалюватися та набрякати. При цьому існують різні стадіїта форми патології (гостра, хронічна, гнійна)

Характеризується запалення трійчастого лицевого нерва, лікування якого передбачає цілий комплекс заходів, тим, що м'язи перестають отримувати необхідні сигнали та перестають підтримувати тонус. Мускулатура паралізується, причому це видно зовні. Звичайно, хвора людина відчуває досить неприємні відчуття. Слід зазначити, що проблема виникає і розвивається дуже швидко.

Причини появи патології

Якщо у вас уражений лицьовий нерв, запалення (симптоми, лікування, причини появи патології ви дізнаєтесь далі) потрібно усувати негайно. Для початку пропонуємо вам розглянути ті фактори, які провокують розвиток захворювання:

Переохолодження, що призводить до порушення кровообігу у тканинах.

Травма нерва.

Запальні чи інфекційні процеси у прилеглих м'яких тканинах.

Проблеми із зубами, вухами чи будь-які патології очей.

Гормональні збої, що трапляються у період вагітності.

Інтоксикація організму.

Доброякісні або злоякісні пухлини, які можуть

Депресивний стан, постійні стресита нервова перенапруга.

Системні патології: цукровий діабет, а також інші хвороби, що викликаються порушенням обміну речовин.

Симптоматика захворювання

Якщо у вас уражається лицьовий нерв, запалення (симптоми лікування визначає лікар) може дати серйозні ускладненнякрім тих незручностей, які ви вже відчуваєте. Тепер рекомендуємо перейти до ознайомлення з ознаками представленої хвороби. Серед них можна виділити такі:

1. Параліч м'язів. Він чітко видно, оскільки характеризується появою своєрідної «маски» однією половині особи. При цьому око майже не блимає, з'являється застигла спотворена усмішка, брова опускається. Міміка практично повністю відсутня.

2. Проблеми з прийомом їжі та спілкуванням.

3. Посилення різкості слуха.

4. Больовий синдром.

5. Відчуття поколювання.

6. Оніміння особи, яка може супроводжуватися тиками.

7. Відсутність сну, загальна слабкість, дратівливість.

8. Труднощі у здійсненні гігієнічних процедурпорожнини рота.

9. Сльозогінність.

Такі симптоми запалення трійчастого лицевого нерва є специфічними, тому переплутати це захворювання з іншими практично не можна. Однак самостійно ставити діагноз не варто, тому що з правил завжди може бути виняток.

Як правильно визначити патологію?

Для цього обов'язково слід здатися неврологу та терапевту. Тільки фахівець за допомогою зовнішнього огляду, фіксація скарг хворого та інших методів обстеження може напевно поставити точний діагноз.

Для того, щоб не помилитися, фахівець може застосовувати магніторезонансну або комп'ютерну томографію. Таке дослідження дозволяє визначити серйозність становища та форму захворювання. Корисними можуть виявитися і рентгенівські знімки, а також лабораторні дослідження

Обов'язковою є консультація стоматолога та ЛОРа. Це допоможе встановити чи спростувати ту чи іншу причину розвитку запалення. Щоб встановити ступінь ураження нерва, його досліджують за допомогою електроструму. Тобто ви повинні дізнатися про його рівень збудливості.

Класифікація хвороби

Продовжуємо розглядати тему: «Лицовий нерв: запалення, симптоми, лікування". Останнє, до речі, проводиться залежно від ознак, що вплинули на розвиток патології, факторів і типу захворювання – допоможуть визначити, яка терапія вам потрібна. Тепер слід розглянути, які форми патології бувають. Отже, можна виділити такі типи захворювання:

1. Первинний. Найчастіше ця форма утворюється внаслідок переохолодження.

2. Вторинний. До цього виду запалення може призвести інфекція чи інтоксикація організму.

3. Моно-або поліневрит. У цьому випадку запалюється один нерв чи всі три.

4. Синдром Ханта. Він з'являється в тому випадку, якщо у хворого виявлено лишай, що оперізує.

5. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Крім запалення лицевого нерва, він характеризується іншими симптомами.

Традиційна терапія

Якщо у вас діагностовано запалення трійчастого лицьового нерва, лікування має призначати лікар. Одужання здебільшого настає протягом місяця. Однак для відновлення всіх функцій нерва та мускулатури знадобиться набагато більше часу (до півроку).

Спочатку лікар призначить вам препарати для усунення симптомів патології. Наприклад, болезаспокійливі ліки: «Дротаверін», «Анальгін». Для усунення запального процесузастосовуються такі препарати, як: «Преднізолон», «Дексаметазон». Щоб зменшити набряклість нерва, слід вживати медикамент «Торасемид». Для розширення судин та відновлення кровообігу використовуються засоби «Еуфілін», «Вазотин». Такі ліки, як «Прозерин», допоможе зупинити та обернути прогрес рухових порушень обличчя.

Практично у всіх випадках препарати приймаються перорально. Для прискорення ефекту можна робити ін'єкції. Однак займатися цим має досвідчений фахівець і лише за відповідних показань.

Фізіотерапія та масаж

Ці процедури входять до комплексу боротьби із захворюванням вже після того, як розпочато консервативну терапію. У цьому випадку лікування лицьового нерва проводиться за допомогою УВЧ, артикуляційної та лікувальної гімнастики, фітотерапії та акупунктури. Тобто ви намагатиметеся відновити всі втрачені функції: вимова, жування, рух та інші. Корисним є озокерит та інші типи прогрівання нерва. Слід зазначити, що мінімальний курс лікування становить 8 процедур.

Масаж лицьового нерва – це дуже ефективний спосібвідновлення функціональності м'язів Робити його можна і самостійно, головне – необхідно знати, як це робити. Отже, руки потрібно покласти на особу перед вушною раковиною. Розтягувати м'язи потрібно в такому порядку: на здоровій половині – вниз, на хворій – вгору. Над бровами руху виробляються у різні боки. Таке комплексне лікуваннялицьового нерва допоможе вам швидко відновитись.

Особливості використання народних засобів

Нетрадиційні методи усунення патології є гарним доповненнямдо основної терапії. Вам можуть допомогти такі засоби:

1. Його слід наносити на уражену ділянку у невеликій кількості. Цей засібдопомагає швидше прибрати запалення.

2. Якщо параліч лицьового нерва супроводжується сильним болем, використовуйте примочки з лляного насіння. Для цього не велика кількістьсировини покладіть у марлю, проваріть його кілька хвилин, злегка остудіть і прикладіть до ураженої області.

3. Розчин муміє, який можна спокійно купити в аптеці, щодня втирайте у районі запалення нерва. Цей засіб теж має гарний протизапальний ефект. Слід зазначити, що муміє можна вживати внутрішньо. Однак для цього краще розмішати його з медом.

4. Ложку деревію залийте склянкою окропу. Наполягати суміш потрібно не більше години. Далі її слід приймати по одній великій ложці до 4-х разів на день.

5. Для лікування використовуйте листя герані. Їх бажано добре вимити перед застосуванням. Далі лист прикладається до ураженого місця, накривається ватою та плівкою та обв'язується теплим шарфом. Виконувати таку процедуру потрібно обов'язково двічі на день.

Параліч лицьового нерва в такий спосіб слід лікувати лише після консультації з фахівцем.

Профілактичні заходи

Вони припускають ведення здорового образужиття. Намагайтеся уникати травм голови та переохолодження. Крім того, потрібно ретельно пролікувати все стоматологічні захворюванняу досвідченого лікаря. Вчасно лікуйте всі патології вух, горла та носа.

Звичайно, якщо лицьовий нерв, фото якого ви можете бачити в статті, все-таки запалився, отже, потрібно негайно звернутися до лікаря. Сприятливий прогноз на повне одужання та відновлення становить понад 75%. Однак, якщо лікування патології затягується, то ці шанси різко знижуються.

Будьте здорові та бережіть себе.

Запальне захворювання VII паричерепно-мозкових нервів, що може наступити після сильного переохолодження, як ускладнення після вірусних та інфекційних хвороб називається невритом (невралгією) лицевого нерва. У медицині застосовується назва - "неврит", "параліч Белла" або "невропатія", залежно від причини хвороби.

В інтернеті часто використовується термін «невралгія лицевого нерва», що є докорінно невірним визначенням. Невралгія, як больовий синдром, може мати місце у патології лицьового нерва, але ізольовано, як ізольований біль, не зустрічається. У невриті обов'язково є рухові порушення.

Зверніть увагу: деякі джерела помилково плутають невралгію трійчастого нерва з невритом (нейропатією) лицевого нерва Це два зовсім різних захворювань, що протікають з різною симптоматикою та скаргами. Трійчастий та лицьовий нерв іннервують різні анатомічні структури.

При невриті (невралгії) лицьового нерва пацієнт не може насупити і підняти брови, не здатний посміхатися, не в змозі нормально пити та жувати під час їжі. Обличчя хворого перекошене. Процес у більшості випадків торкається одного нерва з пари, тому прояви хвороби викликають асиметрію обличчя.

Що таке лицьовий нерв

У людини є XII пар черепно-мозкових нервів, які містять свої центральні ядра у головному мозку, а периферичну мережу – у різних ділянках голови. Кожна пара виконує лише їй властиві функції та іннервацію.

VII пара – лицьовий нерв інервує м'язи, що беруть участь у міміці – круговий м'язрота, потиличну групу, шилопід'язичну, двочеревний м'яз (заднє черевце), підшкірний м'яз шиї. Рухові ядра цієї черепномозкової пари знаходяться біля довгастого мозку. Анатомічна будовалицьового нерва дуже складне. Шлях від ядер нерва до м'язів дуже звивистий і проходить через різні анатомічні утворення голови.

Причини, що призводять до розвитку паралічу Белла

Неврит лицевого нерва може розвинутися при:

• ураження нервових волокон (набряк та запалення) вірусом, у тому числі збудниками епідемічного (свинки), та ;
• (Внаслідок зниження імунітету). Тривалий спазм кровоносних судинпри цьому призводить до порушення харчування нерва та розвитку патології;
• тривалий прийом алкоголю. Спирт - нейротоксична отрута і викликає запалення нервової тканини;
• , порушення мозкового кровообігу, . В цьому випадку дрібні судинитакож спазмуються та викликають проблеми трофіки (харчування) лицевого нерва;
• гормональну перебудову при вагітності (особливо в першому триместрі);
• пухлинних захворюваннях. Зростання освіти може здавлювати лицьовий нерв, викликаючи хворобливі прояви;
• черепно-мозкових та щелепно-лицьових травмах, фізичних ушкодженнях вуха. Неврит проявляється в результаті прямого пошкодження нерва, або тиску на нього набряклими тканинами;
• стоматологічних захворюваннях, проникненні інфекції із зуба, ураженого;
• захворюваннях придаткових пазухноса (), середнього вуха (). Запалення піднебінних мигдаликів, глотки, носа також можуть стати джерелами інфекцій, що вражають лицьовий нерв;
• ендокринних хвороб ();
• закупорці артеріальних судин, що живлять лицьовий нерв атеросклеротичними бляшками, внаслідок чого нерв перестає кровопостачатись;
• , психічні хвороби, у яких спостерігається загальне пригнічення імунної системи;
• розсіяному. При цій хворобі відбувається руйнування оболонок нервових волокон, зокрема ураження лицьового нерва.

Механізм розвитку невриту (невралгії) лицевого нерва

Спазм артерій призводить до застою крові та пропотівання плазми в тканині. Це викликає набряк, що призводить до здавлення артерій, вен та лімфатичних судин, що посилює набрякові прояви.

Кровопостачання нервів порушується, нервова тканина, як відомо, дуже швидко піддається руйнуванню внаслідок нестачі кисню. Нервовий стовбур починає набрякати, у ньому з'являються осередки крововиливів. Нервові імпульси втрачають можливість проходження. Сигнали, що посилаються з мозку і кіркових структур, не доходять до м'язів-виконавців. Це призводить до прояву скарг у хворого та симптомів захворювання.

Симптоми невриту лицевого нерва

Важливо: неврит лицьового нерва завжди розвивається гостро.

Перед повним формуваннямклінічних проявів у пацієнта можуть виникати болі за вухом, що віддають в обличчя, потилицю, очницю (початок набряку нерва).

Поступово розвивається неможливість головного мозку керувати м'язами обличчя за ураження нерва.

У пацієнта спостерігається:

• маскоподібне обличчя на болючому боці та втрата симетричності;
• широке відкриття ока, опущення кута рота, згладжування носогубної складки. Ці ознаки особливо проступають при розмові, спроби сміху або при плачі;
• виливання рідкої їжі з куточка рота;
• часте прикушування щоки хворим під час їжі;
• сухість у роті – наслідок порушення іннервації слинної залози, або навпаки - рясна слинотеча з опущеного кута рота;
• проблеми з промовою - невиразність, особливо при спробі вимовляти звуки - "п", "б", "в", "ф";
• сухість ока, рідкісне моргання та неможливість закриття ока на хворій стороні, пересихання та запалення слизової оболонки. У частини людей скарга на надмірну сльозотечу;
• втрата смаку на передній поверхні ураженої половини мови;
• підвищення чутливості до звуків на хворій стороні (через близькість розташування ядер лицьового та слухового нервів.) Пацієнту звуки здаються голоснішими, особливо низькими.

Зверніть увагу: за наявними скаргами та симптомами досвідчений лікар-невролог може припустити місце ураження лицевого нерва.

Діагностика невриту (невралгії) лицевого нерва

При первинному опитуванні, вислуховуванні скарг та огляді лікар просить пацієнта:

• звести разом і насупити брови;
• підняти брови нагору;
• зморщити ніс;
• витягнути губи в трубочку і посвистати;
• зробити «задування свічки»;
• надіти по черзі і разом щоки;
• одночасно і по черзі моргати очима;
• закрити щільно очі.

Якщо пацієнт не може виконати ці вправи і при спробі закривання очей у нього залишається з хворого боку щілина з видимим білком ока, лікар визначає наявність невриту.

Людині з невритом (невралгією) лицьового нерва додатково проводять:

• , в якому при інфекційної причинизахворювання збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), підвищуються цифри лейкоцитів та знижуються лімфоцити. Особливо якщо процес гнійний.
• , яка дозволяє виявити пухлинні процесиголовного мозку, сліди інсультів та інфарктів, нетипове розташування судин, запальні процеси тканин мозку та його оболонок;
• комп'ютерну томографію (КТ) мозку.Особливо інформативною є нова, цифрова модифікація цього дослідження. КТ дозволяє розрізнити пухлини, патологічні осередки після розвитку інсульту, ділянки тканин мозку із порушенням кровопостачання, крововиливу (гематоми);
• електронейрографія (ЕНГ)– спеціальний метод діагностики, що дозволяє встановити швидкість проходження нервового імпульсу по нервовим стволам. Для цього нервова ділянка піддається стимуляції електроімпульсом у певному місці.

Дані розподіли вимірюють в інших точках та обробляють комп'ютерними програмами. За наявності невриту спостерігаються – знижена швидкість імпульсу, чи його відсутність. Також цим методом вимірюють можливості збудження м'язів. Слабка реакція говорить про м'язову атрофію, що розвивається;

• електроміографію (ЕМГ)– що дозволяє реєструвати електроімпульси у м'язах без зовнішньої стимуляції за допомогою голчастих електродів, розташованих на різних ділянках. Дані вимірюють як у розслабленому стані, і при напрузі. При невриті спостерігається затримка проходження імпульсу
• електронейрографія (ЕНГ)- Метод, аналогічний ЕМГ, що дозволяє вимірювати величину імпульсу, що виникає в нервовому волокні.

Лікування невриту лицевого нерва

При лікуванні невриту обов'язково враховується причина захворювання.

Для терапії застосовуються:

• сечогінні препарати (Лазікс). Сприяють виведенню зайвої рідини з організму. Насамперед виводиться вміст набрякових тканин;
• нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен) Необхідні для зменшення запального процесу, зняття болю та зменшення набряку;
• гормональні медикаменти (глюкокортикоїди – Дексаметазон). Застосовуються при виражених симптомах невриту. Механізму дії – активація нейромедіаторів, які покращують проведення нервового імпульсу;
• (Ацикловір). Гальмують процес розмноження вірусу герпесу - однією з причин невриту;
• спазмолітики (Спазмалгон). Призначаються для усунення надмірного м'язового скороченняпри симптомах невриту та для розслаблення стінок кровоносних судин, що покращує кровопостачання тканин;
• нейротропні препарати (Карбамазепін). Мета застосування – покращення обміну речовин у нервових клітинах;
• вітамінотерапія (Тіаміну бромід, Ціанокобаламін, Піридоксину гідрохлорид) – нейротропні вітаміни, беруть участь у метаболізмі нервової тканини;
• антихолінестеразні речовини (Прозерин). Поліпшують проходження імпульсів нервовими відростками.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія має дуже сприятливий ефект, як додаткове лікуванняпри невриті (невралгії) лицевого нерва.

Застосовуються хвилі ультрависокої частоти (УВЧ), ультрафіолетові промені, електрофорез із лікарськими засобами, лікування із застосуванням діадинамічних струмів, дарсонвалізація, аплікації. лікувальних речовин, озокериту, грязелікування.

Особливими терапевтичними властивостямимає масаж. Розроблено спеціальні методики, найефективніші при невриті. Успішно застосовується голкотерапія.

Лікування невриту лицьового нерва засобами домашньої медицини

Лікування способами народної медицинидавно та успішно застосовується для зняття гострих явищ та для профілактичних способів.

Найбільш ефективні методи:

• прожарена на чистій сковороді кам'яна кухонна сіль, яку необхідно насипати в лляний або полотняний мішечок і прикладати до хворих місць;
• настоянка акації, якою розтирають 2 рази на добу поверхню шкіри над хворими на м'язи;
• розчин. Застосовувати зовнішньо та внутрішньо;
• мазеві аплікації нирок чорної тополі;
• настій із пелюсток червоної троянди.

Лікування паралічу Белла вимагає часу, тому необхідно ретельно дотримуватись усіх лікарських рекомендацій.

Прогноз та профілактика

При правильно організованому лікуванні наслідки паралічу Белла йдуть повністю або настає значне полегшення. Надалі потрібна постійна гімнастика для м'язів обличчя та курси масажу.

Одним із дванадцяти парних черепних нервівє лицьовою. Він змішаний, оскільки складається з рухових, чутливих та парасимпатичних нервових волокон. Двигуна частина нерва починається в ромбовидній ямці IV шлуночка головного мозку з відростків нервових клітин рухового ядра.

До його складу включають проміжний нерв. Це два різні нерви, але їх волокна переплітаються. Вони одночасно виходять на поверхню головного мозку та рухаються в канал лицьового нерва. У місці його вигину знаходиться колінчастий (смаковий) вузол проміжного нерва. Звідси беруть початок чутливі волокна нерва, секреторні від клітин верхнього мостового слинного ядра в довгастому мозку.

Периферичні волокна проміжного нерва входять до структури відгалужень лицьового — великого кам'янистого нерва та барабанної струни. Ці гілки утворюються у лицьовому каналі.

Чутливі (смакові) волокна у складі кам'янистого нерва іннервують слизові м'якого піднебіння, з'єднавшись з крилопіднебінним вузлом.

Смакові відростки барабанної струни іннервують 23 передньої частини слизової язика, досягнувши язичного нерва.

Перша гілка нерва відходить від колінчастого вузла і, рухаючись крилоподібним каналом, входить у крилопіднебінний. нервовий вузол. У його складі іннервує слизові м'якого піднебіння та носової порожнини. Далі частина нервових волокон входить до складу верхньощелепного нерва і прямує до слізної залози.

Друга гілка відокремлюється від лицьового нерва в нижній частині каналу і волокна проміжного нерва в її складі через барабанну порожнину просуваються до язичного нерва і поєднуються з ним. Частина волокон далі продовжує рух у під'язиковий нервовий вузол, а частина – у підщелепній.

Крім того в черепній коробці від лицьового нерва відокремлюються гілки до слухового і блукаючого нервів, до стременного м'яза.

Вийшовши з каналу, лицьовий та проміжний нерв поділяються. При цьому рухові волокна лицьового, просуваючись через шилососкоподібний отвір скроневої кістки, впроваджуються в тканини. привушної залози. Тут формуються дві гілки лицевого нерва:

• верхня;
• нижня.

Дрібні відгалуження - гілки другого порядку. З'єднуючись усередині залози, вони утворюють привушне сплетення. Вийшовши із залози, прямують радіально до щелепно-лицьових м'язів.

Анатомо-фізіологічна будова лицевого нерва та різноманітність функціональних зв'язківвизначають велику кількість різних хвороб.

Як влаштований лицьовий нерв, його анатомія та функції:

Захворювання лицевого нерва, їх особливості

Патології лицьового нерва можуть вражати відразу кілька гілок і залучати до процесу інші нерви.

Основні ураження лицевого нерва:

• неврит або (застудний лицьовий, запалення);
• невралгія;
• защемлення нерва;
• невропатія;

При необхідності призначають антихолінестеразні ліки та активізують обмінні процеси, вітаміни групи Ст.

У разі контрактури мімічних м'язів проводяться операції, що коригують. Хірургічним шляхом відновлюють функції нерва при ураженні його в лицьовому каналі, «оживляють» функції лицьової мускулатури, реіннервують мімічні м'язи – зшивають нерв зі здоровими руховими нервами.

Додаткове лікування таке саме, як і при невритах.

Невралгія - біль пронизливий наскрізь

Основний симптом невралгії лицевого нерва - біль, найбільший у виходу з черепа. Виникає раптово, різної сили та локалізації.

• Супутні ознаки:
• м'язова слабкість із розвитком парезу;
• підвищена чи знижена чутливість м'язів;
• розвиток асиметрії особи;
• рясне слиновиділення та сльозотеча;
• порушення смаку до повної відсутності.

Лікування невралгії лицевого нерва найчастіше медикаментозне, призначаються такі препарати:

Поразка парезом

Головна ознака парезу лицевого нерва – асиметрія обличчя, але є ще низка інших важливих симптомів:

• рухова функція мімічних м'язів втрачено;
• порушено мовлення та ковтання;
• око відкрите і знерухомлене, сухе або сльозитися;
• рясне слиновиділення;
• спотворене сприйняття звуків;
• зміна смаку;
• біль у ділянці вуха.

Лікування комплексне, основне – медикаментозне. Застосовують спазмолітичні, протинабрякові, протизапальні стероїдні, судинорозширювальні, седативні та, що містять вітаміни групи В, препарати. Рекомендують ліки, що покращують обмінні процеси в нервових тканинах. Їхній перелік аналогічний тим, які призначають при інших патологіях нерва.

Для відновлення рухової функції м'язів та нервових волокон використовують додаткові методилікування такі ж, як при невралгії, але додають низку методів. Це бальнеотерапія мінеральними водами, електромасаж, лікування лазерним променем, магнітотерапія, процедури, що зігрівають.

Хірургічне втручання проводять за тривалого неефективного лікування.

Защемлення лицевого нерва

Протікає у гострій та хронічній формі. Тяжкий перебіг проявляється парезом (паралічем), хвороба має такі симптоми:

• біль за вухом різної сили;
• ослаблення м'язів обличчя, перекіс обличчя;
• оніміння м'язів та шкіри;
• око підняте вгору, сльозоточить;
• слиновиділення з опущеного кута рота;
• Підвищена чутливість до гучного звуку.

Відсутність лікування ураження призводить до контрактури м'язів обличчя.

Лікування проводять за стандартною схемою.

Профілактичні заходи

Попередити захворювання лицьового нерва можливо, дотримуючись простих правил:

При підозрі на ушкодження нерва необхідно відразу звертатися до фахівця.