Головна · Печія та відрижка · Вірусна інфекція перейшла у бактеріальну. Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання - як відрізнити інфекцію

Вірусна інфекція перейшла у бактеріальну. Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання - як відрізнити інфекцію

Сьогодні відомі тисячі бактерій – одні корисні, інші патогенні і викликають захворювання. Багато страшні хвороби: чума, сибірська виразка, проказа, холера та туберкульоз – є бактеріальними інфекціями Ну а найпоширенішими є менінгіт та пневмонія. Важливо не плутати бактеріальні інфекції з вірусними, знати симптоми та варіанти їх лікування.

Які інфекції називають бактеріальними?

Бактеріальні інфекції є величезною групою захворювань. Поєднує їх одна причина – бактерії. Вони є найдавнішими та численними мікроорганізмами.
  • дихальні шляхи;
  • кишечник;
  • кров;
  • шкіряний покрив.
Окремо виділяють бактеріальні інфекції у дітей та приховані у жінок та чоловіків.

Бактеріальні інфекції дихальних шляхів часто розвиваються після застуди як ускладнення. Імунітет стає слабкішим, а патогенні бактерії, які раніше ніяк не виявлялися, починають розмножуватися. Респіраторні бактеріальні інфекції можуть бути спричинені такими збудниками:

  • стафілококами;
  • пневмококами;
  • стрептококами;
  • кашлюковою паличкою;
  • менінгококами;
  • мікобактерії;
  • мікоплазми.
Зараження верхніх дихальних шляхівзазвичай проявляється бактеріальним синуситом, фарингітом та гострим тонзилітом(більше відома назва- Ангіна). У такому разі завжди спостерігають виражене вогнище запалення.
До бактеріальних інфекційних захворювань нижніх дихальних шляхіввідносяться бактеріальний бронхіт та .

Бактеріальні інфекції кишечникачасто виникають через немитие руки, вживання продуктів з поганою термічною обробкою, неправильним зберіганнямабо минулим терміном придатності. У більшості випадків проблема буває викликана:

  • шигелами;
  • стафілококами;
  • холерними вібріонами;
  • черевнотифозною паличкою;
  • сальмонельозами.
Бактеріальні найбільш небезпечні, тому що їх симптоми (наприклад, діарея) не завжди сприймаються серйозно.

Кишкові бактеріальні інфекціїчастіше виявляються такими захворюваннями:

  • сальмонельоз;
  • черевний тиф;
  • дизентерія.
У жінок і чоловіків бактеріальні інфекції торкаються і сечостатеву систему . Найчастіше жінки піддаються бактеріального вагінозу(гарднереллез), циститу, пієлонефриту, гломерулонефриту. Чоловіки хворіють на уретрит, хламідіоз, бактеріальний баланіт або простатит.

У дітейнайчастіше бувають вірусні інфекції, які ускладнюються бактеріальними через ослабленість організму під час хвороби. У більшості випадків у дитячому віціспостерігаються такі вірусні хвороби:



Діти, які перехворіли на такі інфекції, отримують стійкий імунітет і більше цим захворюванням не піддаються. Але якщо в період хвороби дитина мала контакт із шкідливими бактеріями, то цілком можливий розвиток ускладнень у вигляді бактеріальної пневмонії, отиту та ін.

Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної


Дуже часто плутають інфекції бактеріального та вірусного характеру. Вони можуть мати однакові симптоми і схожі результати в діагностичних дослідженнях.

Диференціювати ці інфекції потрібно обов'язково, оскільки препарати їхнього лікування потрібні абсолютно різні.


Є кілька ознак, за якими можна визначити, бактеріальна або вірусна інфекціяприсутній в організмі:
  • Тривалість. Симптоми вірусної інфекції зазвичай швидко вщухають (приблизно за 7-10 днів), а бактеріальне захворюванняможе тривати більше місяця.
  • Колір слизу. Якщо хвороба супроводжується відходженням мокротиння або виділенням носового слизу, слід звернути увагу на їх колір. Вірус зазвичай супроводжується виділеннями прозорого кольору та рідкої консистенції. Для бактеріальних інфекцій найбільш властиві виділення чорного зеленого або жовто-зеленого кольору. Цілком на цю ознаку покладатися не варто.
  • Температура. Інфекції обох типів зазвичай супроводжуються підвищеною температурою, але при бактеріальних захворюваннях вона буває вищою і відрізняється поступовим підвищенням. При вірусі цей показник поводиться навпаки – поступово знижується.
  • Шляхи зараження. Серед бактеріальних інфекцій лише деякі захворювання передаються контактним способом, а вірусу це основний шлях поширення.
  • Розвиток та локалізація. Бактеріальним інфекціям властиво повільний розвиток, а вірус одразу проявляється яскраво. У першому випадку вогнище ураження виділене, тобто захворювання локалізується у певній зоні. Вірусна хвороба вражає весь організм.
  • Результати аналізів. Одні з основних показників – рівень лейкоцитів та лімфоцитів. Лейкоцити підвищуються при інфекції будь-якої етіології, але при бактеріальній інфекції підвищено саме нейтрофіли(це особливий виглядлейкоцитів). При вірусній інфекції лейкоцити можуть бути підвищені, але найчастіше вони знижені (у тому числі і нейтрофіли) (наприклад, при грипі, вірусному гепатиті, корі, краснусі, свинці, черевному тифіобов'язково лейкоцити нижче норми), але от при вірусній інфекції обов'язково простежується збільшення числа лімфоцитів, а також може спостерігатися підвищення моноцитів (при , наприклад), тому оцінюють результат загального аналізукрові комплексно. Ще один аналіз – бактеріологічне дослідженнябіологічної рідини (відокремлюваного ока, вуха, пазух носа, ран або мокротиння, наприклад). Цей аналіз виявить збудника бактеріальної інфекції.

Симптоми бактеріальних інфекцій

Можливих бактеріальних інфекцій дуже багато. Кожна відрізняється своїми особливостями, тому набір симптомів буває різним.

Інкубаційний період при бактеріальних інфекціях має широкий діапазон. Одні збудники активно розмножуються за кілька годин, іншим потрібно кілька днів.




Ознаки бактеріальної інфекції залежить від того, яку частину організму вона вразила. Захворювання кишечника у такому разі виявляються такими ознаками:
  • підвищеною температурою та лихоманкою;
  • болем у животі;
  • блювотою;
  • діареєю.
Ці симптоми узагальнені, оскільки окремі захворюваннявиявляються по-різному. Наприклад, при черевнотифозній інфекції болить не лише живіт, а й горло, а також суглоби.

Для дитячих бактеріальних інфекцій характерний ширший набір симптомів. Справа в тому, що практично завжди бактеріальна інфекціяє продовженням вірусної. Наприклад, дитина захворіла, але за певних умов у неї розвивається бактеріальна інфекція, як ускладнення первісного захворювання, тому клінічна картинастерта.

Але все ж таки захворювання виражаються такими ознаками:

  • високою температурою(понад 39°C);
  • нудотою та блюванням;
  • нальотом мовою та мигдалинами;
  • сильною інтоксикацією.

Якщо після покращення самопочуття спостерігається погіршення стану хворого, то найчастіше це говорить про розвиток ускладнень бактеріального характеру після перенесеної вірусної хвороби.


Бактеріальні інфекції у верхніх дихальних шляхах також нерідко виявляються після перенесеного вірусу, коли знижується імунітет. Інфікування виявляється у наступних симптомах:
  • погіршення самопочуття;
  • вираженому осередку ураження;
  • гнійних виділеннях;
  • білого нальоту в горлі.



Бактеріальна поразка у жінок, що стосується сечостатевої системи, має такі симптоми:
  • вагінальні виділення – колір та консистенція залежить від збудника інфекції;
  • свербіж та печіння;
  • неприємний запах;
  • хворобливе сечовипускання;
  • біль під час статевого акту
У чоловіків розвиток бактеріальної інфекції має подібний характер:
  • патологічні виділенняіз сечівника;
  • неприємний запах виділень;
  • хворобливе сечовипускання, свербіж, печіння;
  • дискомфорт при статевому акті

Діагностика

При бактеріальних інфекціях потрібні певні дослідження. До них вдаються для диференціювання бактеріального ураження вірусного, а також для визначення збудника. Від результатів аналізів залежить перебіг лікування.

Діагностують бактеріальні інфекції переважно за допомогою лабораторних досліджень. Зазвичай застосовують такі методики:

  • Аналіз крові із лейкоцитарною формулою. При бактеріальній інфекції спостерігають підвищену кількість нейтрофілів. Коли збільшено кількість паличкоядерних нейтрофілів, то говорять про гостре інфекційному захворюванні. Але якщо виявляються метамієлоцити, мієлоцити, стан хворого характеризується як небезпечний, і вимагає невідкладної допомогимедиків. За допомогою такої діагностики можна виявити характер та стадію хвороби.
  • Аналіз сечі. Показує, чи уражена сечовидільна система бактеріями, а також необхідний визначення ступеня вираженості інтоксикації.
  • Бактеріологічне дослідження із антибіотикограмою. За допомогою цього аналізу визначає вид збудника інфекції і яким засобом його можна вбити (визначається так звана чутливість збудника до антибіотиків). Ці чинники є важливими для призначення коректної терапії.
  • Серологічне дослідження. Засновано на виявленні антитіл та антигенів, що взаємодіють специфічним чином. Для таких досліджень беруть венозну кров. Цей метод ефективний, коли виділити збудника неможливо.
Детально про те, як відбувається Лабораторна діагностикана відміну бактеріальної інфекції від вірусної, розповідає доктор Комаровський:


Лабораторні дослідження – основний напрямок діагностики бактеріальних інфекцій. У деяких випадках потрібні додаткові обстеження:
  • Рентген. Виконують, щоб диференціювати специфічні процесив окремих органах.
  • Інструментальна діагностика Найчастіше використовують УЗД чи лапароскопію. Ці методи необхідні вивчення внутрішніх органівщодо специфічних поразок.

Призначення коректного лікування, його ефективність та ризик ускладнень безпосередньо залежать від своєчасності діагностики. Звертатися до лікаря слід при перших тривожних симптомах – на прийомі пацієнту завжди призначають аналізи.

Загальний підхід до лікування бактеріальних інфекцій

У лікуванні бактеріальних інфекцій керуються загальними принципами. Це передбачає певний алгоритм терапії:
  • Усунути причину захворювання.
  • Очистити організм від токсинів.
  • Вилікувати органи, які постраждали від інфекції.
  • Зменшити вираженість симптомів та полегшити стан.
Лікування бактеріальної інфекції має на увазі обов'язковий прийом антибіотиків, а якщо це кишкова інфекція, то ще й дотримання.

Щодо прийому медикаментів, то до препаратів широкої діївідносять антибіотики пеніцилінової групита цефалоспорини 3-го покоління. Детальніше про антибіотики, що призначаються при сечостатева інфекція- читайте), при кишкових -, але в основному лікування проводитися одними і тими ж препаратами, просто дозування, тривалість і кратність прийому ліків може бути різною.

Антибіотиків дуже багато, у кожної групи таких препаратів свій механізм дії та призначення. Самолікування в найкращому випадкуне принесе ефекту, а в гіршому – призведе до занедбаності хвороби та низки ускладнень, тому лікування повинен призначати лікар залежно від характеру захворювання. Хворий повинен лише дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і скорочувати самовільно курс прийому антибіотиків і призначену дозування.


Підсумуємо сказане. Бактеріальних інфекцій маса, а ефективність їхнього лікування безпосередньо залежить від виявлення збудника хвороби. Більшість людей є носіями тих чи інших бактерій, але розвиток інфекції провокують лише певні фактори. Уникнути цього можна за допомогою профілактичних заходів.

Наступна стаття

В онлайн-лабораторії Lab4U ми хочемо, щоб кожен із вас міг дбати про своє здоров'я. Для цього ми просто і зрозуміло розповідаємо про показники здоров'я!

Як правило, найпоширеніше питання на етапі діагностики хвороби, яке виникає у педіатра чи терапевта – бактеріальна чи вірусна інфекція у пацієнта? Виявляється, при вірусних та бактеріальних інфекціях в організмі відбуваються два різних процесів. Тому від відповіді це питання залежить стратегія подальшого лікування.

Як робиться

Найінформативніший спосіб дізнатися вид інфекції - здати загальний аналіз крові. Кров людини складається з плазми та клітин лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів. Лаборант бере кров із вени, розмазує її по скельці, кладе під мікроскоп і дивиться, скільки якихось лейкоцитів. Вони бувають різні: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити та лімфоцити. У результаті він отримує лейкограму-відсоткове співвідношення різних видівлейкоцитів у забарвленому мазку крові під мікроскопом. Якщо в крові багато лімфоцитів, то вірусне захворювання, а якщо багато нейтрофілів - бактеріальна.

Найменування тесту Результат Одиниці виміру Референсні значення
Загальний аналіз крові (свс)
Гемоглобін 129 г/л 120 – 158
Еритроцити 4.69 10^12/л 3.90 – 5.20
Середній обсяг еритроцитів 82.9 фл 81.00 – 100.00
Середній вміст hb в еритроциті 27.5 пг 26.00 – 34.00
Середня концентрація hb в еритроциті 332 г/л 310 – 370
Гетерогенність еритроцитів за обсягом 13.0 % 11.9 – 15.5
Гематокрит 38.9 % 34.9 – 44.5
Тромбоцити 248 10^9/л 150 – 400
Середній обсяг тромбоцитів 11.7 фл 6.0 – 13.0
Гетерогенність тромбоцитів за обсягом 15.5 % 9.0 – 20.0
Тромбокріт 0.29 % 0.12 – 0.36
Лейкоцити 5.31 10^9/л 4.00 – 10.50
Лейкоцитарна формула (мікроскопія)
Паличкоядерні нейтрофіли 6 % 1 – 6
Сегментоядерні нейтрофіли 34 ↓ % 41 – 72
Еозинофіли 2 % 0 – 6
Базофіли 0 % 0 – 1
Моноцити 9 % 4 – 12
Лімфоцити 49 % 19 – 48
Вірусна інфекція: лімфоцитів багато, а нейтрофілів мало.

Головні клітини, які нейтралізують бактерії – нейтрофіли. Основні борці з бактеріями – це клітини сегментоядерного нейтрофілу. Їх у аналізі часто позначають як NS. Це найпопулярніша клітина у крові. Щоб стати сегментоядерним – повноцінним бійцем з бактерією, клітини мають «дозріти», має пройти трохи часу. Спочатку, нейтрофіл у крові народжується у вигляді паличкоядерного нейтрофілу. І якщо організм людини починає боротися з якимось мікробом, він починає активно виробляти «незрілі» паличкоядерні нейтрофіли. Тому якщо цих нейтрофілів у крові багато, отже, в організмі гостра бактеріальна інфекція.

Як і навіщо відрізняти паличкоядерний нейтрофіл від сегментоядерного?

Виявляється це дуже просто зробити очима, але майже неможливо визначити за допомогою машини. Саме тому варто робити непросто загальний аналіз крові, а , тобто. з ручним дослідженням. Уявимо ситуацію, у вас чи дитину п'ятий день тримається температура, ви зробили загальний аналіз крові з мікроскопією. За результатами – завищено рівень паличкоядерних нейтрофілів. Це означає, що хвороба не є вірусною, а вже бактеріальне ускладнення. І в цьому випадку педіатр або терапевт розуміє, що настав час давати антибіотики. Якщо почати пити їх раніше - коли вірусна хвороба - антибіотики не тільки не допоможуть боротися з інфекцією, але й сприятимуть послабленню імунітету. Це послабить організм і ризик бактеріального ускладнення зросте у кілька разів.

Коли здавати

На жаль, не завжди лікарі призначають аналізи. При постановці діагнозу багато хто звертає увагу лише на симптоматику: соплі, горло, температура, кашель тощо. І це іноді загрожує серйозними наслідками.

Наші клієнти часто дзвонять нам і розповідають історії, пов'язані з діагностикою та лікуванням. І ось одна з них. Місяць тому у Віталія захворіла дочка. У неї трималася висока температура, були соплі. Спроби збити температуру не дали результату: вона трималася від +37,5 до +39. Віталій звернувся до педіатра. Той оглянув дитину та вирішив спостерігати за нею протягом чотирьох днів. На п'ятий день покращень не було, про проявився ще один симптом – почали хворіти вуха. Педіатр відправив Віталія з дочкою до отоларинголога. ЛОР при першому огляді поставила дівчинці діагноз: двосторонній гнійний отит. Дитину чекало хірургічне лікування, курс антибіотиків та фізіотерапії. А всього цього можна було уникнути, якби Віталій перед прийомом педіатра відвів дочку на здачу чи педіатр призначив би його першому прийомі. Він стоїть робиться за один день.

Розшифровка

До кожного показника у загальному аналізі крові існує діапазон референсних (нормальних) значень. Ці норми залежать від статі та віку. Так, норми аналізу крові у дорослих та дітей значно відрізняються. Розшифровка аналізу крові в дітей віком варіюється в залежності від віку. Чим молодша дитина, тим більше його нормальні показникикрові відрізнятимуться від показників дорослої людини. Наприклад, кількість лейкоцитів у перші дні життя дитини може у 2-3 рази перевищувати концентрації цих клітин у крові дорослої людини. І це не буде відхиленням від норми.

Показник Стать пацієнта Норма
Гемоглобін
  • Чоловіки
  • Жінки
  • 130 - 170 г/л
  • 120 – 150 г/л
Еритроцити
  • Чоловіки
  • Жінки
  • 4.0-5.0×1012/л
  • 3.5-4.7×1012/л
Лейкоцити 4.0-9.0×109/л
Гематокрит (співвідношення об'єму плазми та клітинних елементів крові)
  • Чоловіки
  • Жінки
  • 42 – 50%
  • 38 – 47%
Середній обсяг еритроциту 86 - 98 мкм3
Лейкоцитарна формула

Нейтрофіли:

  • Cегментоядерні форми 47 -72%
  • Паличкоядерні форми 1-6%
  • Моноцити 3 – 11%

    Еозинофіли 0.5 – 5%

    Базофіли 0 – 1%

    Лімфоцити 19 – 37%

Кількість тромбоцитів 180-320×109/2
Швидкість осідання еритроцитів (сое)
  • Чоловіки
  • Жінки
  • 3 – 10 мм/год
  • 5 – 15 мм/год
Таблиця розшифрування основних показників загального аналізу крові.

Відхилення від норми тих чи інших показників ще не говорять про наявність патологічних станів. На результати аналізу крові може впливати сильна фізичне навантаження, перенесена напередодні забору крові, а у жінок – ще й фаза менструального циклу. Відомо, наприклад, що за день до початку менструації рівень лейкоцитів може піднятися майже вдвічі, отже, показники норми відрізнятимуться від стандартних. Тому за інтерпретацією краще звернутися до терапевта чи педіатра. Якщо ви хочете самі розуміти, що відбувається в організмі, можна скористатися сервісом, де можна ввести показники свого та отримати попередній висновок безкоштовно.

Висновки:

Якщо підсумувати все вищесказане, то можна визначити - про яку інфекцію (вірусної або бактеріальної) йде мова, як організм на неї реагує, чи потребує він активної допомогиантибіотиків. Без результатів аналізу під час огляду лікар зможе відразу визначити вид інфекції і призначити адекватне лікування.

При необхідності і принесіть результати своєму лікарю. Так він зможе призначити вам правильне лікування.

Ви можете аналіз буде готовий протягом 1 дня. Ви отримаєте результати на електронну поштувідразу по готовності.

Знаючи, як визначити вірусну або бактеріальну інфекцію з аналізу крові, можна уникнути помилок у виборі лікарських засобів. Це не тільки зробить терапію ефективною, але й запобіжить негативні наслідкивід застосування таких препаратів, як антибіотики та сульфаніламіди.

Аналіз крові допоможе у постановці діагнозу

Для розшифровки лейкоцитарної формули треба знати вміст клітин крові у нормі, і навіть зрушення, які викликають різні мікроорганізми. Незважаючи на наявність винятків із правил, існують загальні закономірностіу зміні її складу.

Зміни при бактеріальній інфекції

При розмноженні патогенних бактерійвідбувається:

  • збільшення чисельності лейкоцитів та нейтрофілів (у поодиноких випадкахне перевищують норму);
  • незначне зниження кількості лімфоцитів (іноді – у нормі);
  • збільшення ШОЕ.

Наявність у крові незрілих форм гранулоцитів, до яких належать метамієлоцити та мієлоцити, говорить про тяжку форму патології.

Зміни при вірусному ураженні

Припустити інфікування організму вірусами можна, якщо картина показників крові під час проведення аналізу така:

  • кількість лейкоцитів трохи знижена або в нормі;
  • збільшення кількості лімфоцитів та моноцитів;
  • зниження числа нейтрофілів;
  • незначне збільшення ШОЕ.

При зараженні вірусом гепатиту C, B чи ВІЛ немає змін показників аналізу крові, оскільки організм не сприймає дані мікроорганізми як чужорідний білок, не продукує антигени та інтерферон. Для точної постановки діагнозу застосовують реакції з використанням специфічних маркерів.

Специфічні маркери покажуть природу захворювання

Зсув лейкоцитарної формули та швидкість осідання еритроцитів можуть змінюватися при затяжній хронічної інфекціїколи відбувається руйнування клітин органів.

Винятки із правил

Проникнення в організм людини бактерій туберкульозу та сифілісу супроводжується незначним підвищенням кількості лімфоцитів та моноцитів, що характерно для інфекцій вірусної етіології. Це відбувається і за розвитку грибкової мікрофлори.

Значне збільшення ШОЕ говорить про наявність злоякісних утворень, інфарктах, порушення функції ендокринних залоз, нирок, печінки, аутоімунні захворювання.

Сильне підвищення чи зниження рівня лейкоцитів свідчить про лейкемію чи лейкопенію. У цьому випадку бактеріальні та вірусні інфекції не відіграють ролі, оскільки дані патології можуть бути викликані тривалим проведенням противірусної або хіміотерапії, радіаційним опроміненням та іншими факторами.

Лейкоцитарна формула

Перед тим як визначати вірусну або бактеріальну інфекцію, слід розібратися в понятті «лейкоцитарна формула», яка в медичної літературиносить назву лейкограми.

Цей термін означає співвідношення різних формлейкоцитів по відношенню один до одного, виражене у відсотках. Її визначення відбувається за підрахунку клітин у мазку під мікроскопом.

Для здорової людинихарактерна наявність у периферичному кровотоку зрілих сегментоядерних нейтрофілів та незначної кількості молодих паличкоядерних форм. Показати розвиток тяжких патологій може наявність незрілих гранулоцитів (метамієлоцитів, мієлоцитів та промієлоцитів), яких у нормі бути не повинно. Це відбувається, коли чисельність мікробів значно перевищує кількість зрілих клітин імунітету, що не встигають справлятися з хвороботворними агентами.

Виявлення в мазках юних лейкоцитів та збільшення чисельності паличкоядерних форм зветься «зсув лейкоцитарної формули вліво».

У літрі крові здорової людини міститься 4,5-9*10⁹ лейкоцитів. Вірусні інфекції не впливають на цей показник, а бактеріальна мікрофлора його підвищує в 2-3 рази.

Постановка остаточного діагнозу

Аналіз крові не є єдиним показником, який враховується при постановці діагнозу, оскільки медичної практикинерідкі випадки, коли вірусні інфекції ускладнюються розвитком бактеріальної мікрофлори. На фоні загального зниженнярівня імунітету відбувається посилене розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів, що викликають розвиток запалень та патологій Лікар робить висновки та призначає лікування лише після проведення повного клінічного огляду. Іноді необхідно додаткове проведеннядосліджень (рентгенографія, кардіограма, біопсія та інші).

Вірусна та бактеріальна кроввідмінності

Аналіз крові – вірусна або бактеріальна інфекція


Чим бактерії відрізняються від вірусів

Бактерії- це у переважній більшості одноклітинні мікроорганізми з неоформленим ядром. Тобто це справжні клітини, які мають власний обмін речовин та розмножуються поділом. За формою клітин бактерії можуть мати круглу форму- називаються коки (стафілокок, стрептокок, пневмокок, менінгокок і т.д.), можуть бути паличкоподібними ( кишкова паличка, кашлюкова, дизентерійна і т.д.), рідше зустрічаються й інші форми бактерій.


Багато бактерій, які в нормі є безпечними для людини і живуть на її шкірі, слизових, у кишечнику, у разі загального послаблення організму або порушення імунітету можуть виступати як патогени.

Деякі віруси можуть бути в організм людини протягом усього життя. Вони переходять у латентний стан та активуються лише за певних умов. До таких вірусів відносяться герпесвіруси, папіломавіруси та ВІЛ. У латентному стані вірус не може бути знищений імунною системою, ні лікарськими препаратами.

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

ГРВІ - вірусні захворюванняверхніх дихальних шляхів, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Респіраторні вірусні інфекції є найпоширенішим інфекційним захворюванням.

Всі ГРВІ характеризуються дуже коротким інкубаційним періодом- Від 1 до 5 днів. Це той час, за який вірус встигає розмножитися до тієї кількості, коли починають проявлятися перші симптоми захворювання.

Після інкубаційного періоду настає продромальний період (продрому) – це період захворювання, коли вірус вже встиг поширитися по всьому організму, а імунна системаще не встигла зреагувати на нього. Починають з'являтися перші симптоми: млявість, примхливість, риніт, фарингіт, характерний блиск у власних очах. В цей період противірусні препаратинайефективніші.

Наступним етапом є початок хвороби. ГРВІ, як правило, починаються гостро - температура піднімається до 38-39 ° С, можуть з'явитися головний біль, озноб, нежить, кашель, біль у горлі. Бажано згадати, коли могло статися зараження, тобто коли був контакт із носієм вірусу, оскільки якщо з цього моменту до початку хвороби пройшло не більше п'яти діб, то це аргумент на користь вірусної природи захворювання.

Вірусні інфекції, як правило, лікуються симптоматично, тобто жарознижувальними препаратами, що відхаркують і т.д. Антибіотики на віруси не діють.

Найбільш відомими вірусними інфекціями є грип, ГРВІ, герпетичні інфекції, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція, кір, краснуха, паротит, вітряна віспа, кліщовий енцефаліт, геморагічні лихоманки, поліомієліт та ін.

Картина крові при вірусних інфекціях

При вірусних інфекціях кількість лейкоцитів у крові зазвичай залишається в межах норми або трохи нижче за норму, хоча іноді може спостерігатися невелике збільшення кількості лейкоцитів. Зміни в лейкоцитарної формуливідбуваються за рахунок збільшення вмісту лімфоцитів та/або моноцитів, і відповідно зниження кількості нейтрофілів. ШОЕ може трохи підвищуватися, хоча при важко протікають ГРВІ швидкість осідання еритроцитів може бути досить високою.

Бактеріальні інфекції

Бактеріальні інфекції можуть виникати як самі собою, так і приєднуватися до вірусної інфекції, оскільки віруси пригнічують імунітет.

Основною відмінністю бактеріальних інфекцій від вірусних є триваліший Інкубаційний період , що становить від 2 до 14 діб. На відміну від вірусних інфекцій, даному випадкуслід звернути увагу не тільки на передбачуваний час контакту з носієм інфекції, а й врахувати, чи були в Останнім часомстреси, переохолодження. Так як деякі бактерії здатні роками жити в організмі людини, ніяк не проявляючи себе і активізуватися у разі загального ослаблення організму.

Продромальний періодпри бактеріальних інфекціях часто відсутня, наприклад, інфекція може початися як ускладнення ГРВІ. І якщо вірусні інфекції часто починаються із загального погіршення стану, то бактеріальні інфекції зазвичай мають чіткий локальний прояв (ангіна, отит, синусит). Температура часто не піднімається вище за 38 градусів.

Бактеріальні інфекції лікують за допомогою антибіотиків. Щоб не допустити можливих ускладненьхвороби важливо вчасно розпочати лікування. Використання антибіотиків без відповідних показань може спричинити формування стійких бактерій. Тому правильно підбирати та призначати антибіотики має лише лікар.

Найчастіше бактеріальні інфекції проявляються гайморитами, отитами, пневмонією чи менінгітом (хоча пневмонія та менінгіт можуть також мати і вірусну природу). Найбільш відомими бактеріальними інфекціями є кашлюк, дифтерія, правець, туберкульоз, більшість кишкових інфекцій, сифіліс, гонорея і т.д.

Бронхіт можна назвати лідером серед захворювань дихальних шляхів. Цей діагноз ставиться, коли слизова оболонка бронхів запалена, а у пацієнта виявляються такі симптоми, як кашель та утворення мокротиння. Особливо часто хворіють на бронхіт у регіонах з холодним і вологим кліматом, де трапляються різкі перепади температури та атмосферного тиску.

Найчастіше розвиток хвороби обумовлено проникненням в організм вірусів (наприклад, вірусу грипу, риновірусу) або бактерій (пневмококів, стрептококів та інших). Щоб швидше погладшати і уникнути ускладнень, потрібно з'ясувати бактеріальна це або вірусна інфекція.

Бактеріальна форма бронхіту зустрічається значно рідше, ніж вірусна. Інфекційні поразкибронхів можуть викликати кілька видів бактерій:

  • корінбактерії;
  • гемофільна паличка;
  • моракселла;
  • менінгококи;
  • пневмококи;
  • хламідії;
  • мікоплазми;
  • стрептококи.

Життєдіяльність цих організмів викликає значні порушенняроботи дихальних органівтому важливо якомога раніше розпочати терапію антибактеріальними препаратами (антибіотиками).

Чим відрізняється бактеріальний бронхіт від вірусного

Для початку давайте розберемося, чи буває вірусний бронхіт взагалі? Відповідь – так, буває. А ось про те, як відрізнити ці дві форми, читайте далі.

Бактеріальну інфекцію можна відрізнити від вірусної за більш тривалим інкубаційним періодом.- Від двох діб до двох тижнів.

Щоб визначити момент зараження, варто врахувати не лише останній контакт із хворими людьми, а й недавні стани сильної втоми, нервового перенапруги, переохолодження.

Більшість бактерій мешкає в організмі людини місяцями і роками, не завдаючи ніяких неприємностей. Різке зниженняімунітету внаслідок нервового потрясіння чи переохолодження пробуджує їх активність. Крім того, бактеріальна інфекція має властивість приєднуватись до вірусної.

Лікарі вважають за краще не витрачати час на з'ясування чи є захворювання вірусним чи ні і пропонують лікуватися антибіотиками. Це пов'язано з тим, що побічні ефекти від антибактеріальної терапіїусунути легше, ніж такі ускладнення, як менінгіт чи пневмонія. І все-таки варто знати відмінність бактеріального бронхіту від вірусного, оскільки при вірусній формі антибактеріальні засобибудуть марні.

Важливо!Підбирати антибіотики має лікар. Звичайно, ви можете оцінити, наскільки правильне лікування призначено, але це не привід вибирати антибактеріальні препаратисамостійно.

Як визначити вірусний чи бактеріальний бронхіт у вас?

Спочатку захворювання практично ніколи не буває бактеріальним.

Починається вірусна форма з високою температурою, нежиттю, кашлем і вже потім, у разі невідповідного лікування або на ґрунті зниженого імунітету, виникає бактеріальна. Можна сміливо сказати, що це ускладнення вірусного бронхіту.

Зазвичай, імунітет до вірусу формується протягом трьох-п'яти днів. Якщо до п'ятого дня хвороби не настало поліпшення, значить, запальний процесвзяли участь бактерії.

При бактеріальному бронхіті хворий страждає сильним кашлемз мокротинням, при цьому у нього відсутні такі симптоми, як нежить та запалення очей. Температура тримається довго, понад три-п'ять днів, але не перевищує 37,5 градусів.

Ознаки вірусного бронхіту

Спектр вірусів, що викликають бронхіт, включає понад двісті різновидів. Найчастіше це віруси грипу, респіраторно-синтиціальні віруси, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси, ротавіруси та інші.

Починається з погіршення самопочуття, зниження апетиту, підвищеної температури, біль у м'язах. Основний симптом бронхіту – це кашель. Він виникає через подразнення рецепторів слизової оболонки бронхів внаслідок запалення. Вид кашлю залежить від збудника захворювання та ступеня ураження бронхів.

Найчастіше хвороба починається з сухого кашлю, далі з'являється мокротиння, дихання стає хриплячим і булькаючим.

Якщо інфекція охопила не тільки бронхи, а й горло, з'являється гавкаючий кашель . Мокрота спочатку виділяється у малій кількості або зовсім відсутня.

Її кількість з кожним днем ​​збільшується, а на другому тижні хвороби вона може змінити свій колір на зелений. Поява гнійної або слизово-гнійного мокротиннятривожний симптом, що вказує на приєднання бактеріальної інфекції

При простому бронхітічути хрипи з дихальних шляхів: вологі чи сухі. Їх характер може змінюватись. Хвороба зазвичай протікає не важко. Температура тіла за кілька днів приходить у норму, усуваються симптоми інтоксикації, пропадає набряклість носоглотки.

Для зникнення мокротиння знадобиться два-три тижні, весь цей час може тривати кашель. Іноді бронхіт затягується на три-чотири тижні, це може бути пов'язане із приєднанням бактеріальної інфекції.

Увага!Коли лікування кашлю не дає результату протягом місяця і більше, це ознака того, що бронхіт дав ускладнення. Має сенс провести дослідження грудної кліткирентгеном.

Особливість усіх респіраторних вірусних інфекцій недовгий інкубаційний період, від 1 до 5 днів. Цього часу достатньо, щоб вірус розмножився до такої кількості, яка викликає кашель, нежить, підвищену температуру.

Бронхіт вірусний чи бактеріальний – у чому відмінності?

Чому так важливо відрізняти бактеріальний бронхіт від вірусного? Проблема в тому, що віруси, які стають винуватцями більшості гострих респіраторних захворюваньне піддаються терапії антибіотиками. Крім того, у деяких випадках антибіотики можуть зашкодити.

Щоб визначити різновид бронхіту, слід оцінити стан хворого напередодні хвороби. Важливо згадати, з якою періодичністю людина хворіла останнім часом, де вона бувала протягом кількох днів до того, як виявилися симптоми захворювання, чи хворіє хтось із друзів, колег чи родичів.

Подумайте, коли ви відвідували колектив, у якому є хворі. Якщо від цього моменту до прояву симптомів хвороби минуло менше п'яти днів, швидше за все, у вас є вірусна інфекція. Однак однієї цієї ознаки недостатньо, щоб поставити діагноз.

Відмінності вірусних захворювань:

  • короткий інкубаційний період (1-5 днів);
  • нездужання починається з гострих та яскраво виражених симптомів (нежить, кашель, температура);
  • протягом 3-5 днів стан поступово покращується;

Важливо!ГРВІ починається відразу з гострих симптомів: температура тіла піднімається до 38-39 градусів, виникає озноб, головний біль, біль у горлі, нежить, кашель.

Усього комплексу симптомів може і не бути, часом вірусна інфекція викликає лише запальний процес у носоглотці. Закладений ніс і нежить, почервонілі очі, що сльозяться, – це яскраві відмінні рисивірусної інфекції.

Особливості бактеріального бронхіту:

  • починається як ускладнення вірусної формизахворювання;
  • хвороба має затяжний характер;
  • висока температура тримається понад 2-3 дні;
  • кашель та біль у горлі за відсутності нежиті.

Увага!При бактеріальному бронхіті нежить і запалення очей відсутні, тоді як температура може триматися довго – тиждень і більше. Бактеріальну інфекцію зазвичай «притягує» за собою вірусна. Цей момент можна помітити через погіршення стану через 3-5 днів після початку гострого періодузахворювання.

Необґрунтоване використання антибіотиків при вірусному бронхітіне тільки марно, а й загрожує побічними ефектами . Найпоширеніший їх – порушення роботи кишечника. З іншого боку, зловживання антибіотиками сприяє виникненню стійких штамів мікробів.

Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання – які аналізи дадуть відповідь точно?

Щоб визначити різновид бронхіту, застосовуються наступні видидіагностики:

  • загальний аналіз крові;
  • посів мокротиння.

Загальний аналіз крові під час бронхіту показує високий вмістлейкоцитів. Це говорить про запальний процес в організмі. ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) також підвищується у зв'язку із запаленням. С-реактивний білок, що виконує захисну функцію, також може бути підвищений при бронхіті.

Аналіз мокротиння необхідний, щоб з'ясувати доцільність лікування антибіотиками. Невелика кількість слизу поміщають у спеціальне живильне середовище, в якому відбувається інтенсивне зростання мікроорганізмів. Потім перевіряється їхня реакція на антибактеріальні препарати. Цей аналіз допомагає поставити діагноз «бактеріальний бронхіт» та вибрати найефективніший антибіотик.

Тепер ви знаєте, як визначити різновид бронхіту. Це допоможе вам зробити висновки про те, наскільки адекватні методи діагностики та лікування запропонував лікар. Однак не варто займатися самолікуванням. Якщо у вас виникли сумніви щодо компетентності лікаря, краще проконсультуватися в іншого фахівця.

Детальна стаття про . У ній ви знайдете додаткову інформаціющодо способів лікування

Про інші способи лікування читайте в нашому розділі.

Одна з найпоширеніших форм бронхіту -. Все про цю форму захворювання читайте у нашому розділі.

Корисне відео

Які бувають види бронхіту та які фактори сприяють виникненню інфекції дізнайтесь з відео нижче: