Розширення бічних шлуночків мозку. Причини та симптоми розширення шлуночків головного мозку

Збільшення шлуночків головного мозку у плода – це патологія, що спостерігається при венртикуломегалії. Це захворювання характеризується неможливістю правильного відтоку спинномозкової рідини через змінені розміри мозкових шлуночків. Патологія, яка здатна призвести до тяжких наслідків для нервової системи, зустрічається як у плода ще не народженої дитини, так і у дітей та дорослих.

Вентрикуломегалія: розмір шлуночка має значення

У головному мозку людини ще не народженої або вже з'явилася на світ, маленької або дорослої, є чотири порожнини, що сполучаються одна з одною, які заповнює спинномозкова рідина. Вони і називаються мозковими шлуночками.

Кожен із них в ідеалі повинен відповідати певним розмірам, за яких приплив чи відтік рідини (ліквору) може здійснюватися без проблем. Якщо ж спостерігається збільшення шлуночків головного мозку, процес циркуляції порушується. Це може привести до різним патологіямпериферичної та центральної нервової системи.

Важливо! Найбільш часто зустрічаються діагнози при подібній симптоматиці - гідроцефалія і, хоча це крайні ступені ускладнень при вентрикуломегалії.

Випадки, коли збільшення шлуночків мозку при своєчасній діагностиці та правильному лікуванніне позначається на якості здоров'я маленького пацієнта, Дуже нерідкі.

Чому збільшуються мозкові шлуночки?

Причини збільшення шлуночків мозку можуть бути як прихованими, коли діагноз вентрикуломегалія ставиться плоду без явних відхилень від норми під час перебігу вагітності здорової матері, і явними. До останніх ставляться:

• генетичні аномалії при ускладненій вагітності, які найчастіше спостерігаються у майбутніх матерів віку від 35 років та старше;
• спадковість;
• інфекції, які передалися від матері майбутній дитині під час її внутрішньоутробного розвитку(у тому числі токсоплазмами та цитомегаловірусами);
• травми, які могла отримати майбутня мама та її дитина під час вагітності;
• внутрішні кровотечі у плода, спричинені витонченням судинних стінок;
• у майбутньої дитини;
• неправильне формування звивин головного мозку та інші аномалії у розвитку центральної нервової системи.

Збільшення мозкових шлуночків може бути як самостійним ізольованим захворюванням, так і одним із симптомів сторонньої патології.

Як виявити збільшення мозкових шлуночків?

Збільшення шлуночків мозку у новонароджених виявляється під час другого планового УЗД, яке проводиться приблизно на п'ятому-шостому місяці вагітності. На той час нервова система дитини вже практично сформована. Але одного висновку щодо УЗД буває недостатньо, тому для точного діагнозу майбутній маміпісля консультації з генетиком необхідно пройти ще кілька процедур:

• повторне УЗД через кілька тижнів після попереднього, щоб оцінити динаміку можливої ​​патологіїу плода;
• здати аналіз крові на спектральне каріотипування, який дозволить оцінити рівень можливого пошкодженняхромосом майбутніх батьків;
• поперечне сканування голови плода

Тільки після комплексної діагностикиможна вести мову про якийсь тип вентрикуломегалії. У Останнім часому складних випадках пропонують зробити МРТ плода.

Основні типи вентрикуломегалії

У нормі розміри мозкових шлуночків повинні бути більше 10 мм. Цей показник вважається прикордонним. Його перевищення – привід для занепокоєння здоров'ям майбутнього малюка. Втім, далеко не всі випадки вентрикуломегалії призводять до незворотних наслідків розвитку його нервової системи. Невипадково це захворювання поділяється на три типи:

• легкий, при якому збільшення мозкових шлуночків варіюється в межах 10-12 мм;
• середня, якщо розмір патології до 15 мм;
• тяжкий, якщо збільшення бічних шлуночків головного мозку у плода перевищує показник 15 мм.

Залежно від типу захворювання, розробляється стратегія лікування.

Лікування вентрикуломегалії

При вентрикуломегалії лікування виконує два завдання: по-перше, потрібно усунути не сам симптом у вигляді збільшених шлуночків мозку, а причину, яка викликала подібну патологію, а по-друге, необхідно максимально нейтралізувати наслідки захворювання для розвитку людини.

Якщо лікар має справу з легким типомзахворювання у плода, якщо зафіксовано збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених в ізольованій формі, яке не пов'язане із глибинними хромосомними порушеннями, він призначає медикаментозну терапію, покликану стимулювати розвиток нервової системи. Можливе застосування сечогінних ліків проти препаратів, що перешкоджають кисневому дефіциту в організмі, вітамінів. Також допомогти може масаж та лікувальна гімнастика.

При тяжкій формі вентрикуломегалії із змінами в головному мозку та генетичними патологіями не виключено переривання вагітності. Ось чому так важливо виявити збільшення шлуночків головного мозку у дитини чи плода якомога раніше, щоб не дати патології прогресувати.

Чим небезпечна вентрикуломегалія?

Синдроми Дауна та Едвардса, церебральний параліч, патології у розвитку мозку і серця, загибель плода – це важкі наслідкизахворювання. Але вони можливі лише при збільшенні мозкових шлуночків понад 15 мм у комплексі з іншими патологіями та при хромосомних аномаліях. Але в більшості випадків при своєчасному виявленні проблеми в її ізольованій формі та правильному лікуванні вона не позначається на розвитку дитини.

Збільшення шлуночків головного мозку у дорослих також діагностується досить часто. Але воно не вважається небезпечним і не впливає на нормальне життявже сформованого людини. Своєчасна діагностика– ось застава успішного лікування. Тому вагітним жінкам необхідно ретельно проходити всі обстеження, щоб виявити проблему на її початковій стадіїта забезпечити своєму малюку здорове майбутнє.

Для того, чому збільшені шлуночки головного мозку, треба знати анатомічний бік проблеми. Шлуночки, що знаходяться в мозковій зоні у маленького немовля, представлені безліччю порожнинних утворень, необхідних для збереження цереброспінальної рідини.

Ємнісною структурою мозку для лікворного зберігання вважаються бічні шлуночки. У розмірному співвідношенні вони найбільше інших. Ліве шлуночкове утворення мозку є першим, а розташоване з правого краю - другим.

Третій шлуночковий елемент тісно взаємопов'язаний з двома, розташованими збоку завдяки отвору, розташованого між стовпом склепіння та переднього таламусного закінчення, що з'єднує третій шлуночковий елемент з бічними (міжшлуночкового). Мозолисте тіло(Corpus callosum) має сторони, а ці порожнинні утворення у вигляді шлуночків локалізовані з боків, трохи нижче цього тіла. Склад бічних шлуночків представлений як передніх, задніх, нижніх рогів, і навіть тілом.

Четвертий шлуночковий компонент дуже важливий, розташовується біля мозочка і довгастого мозку. Схожий на ромбову форму, через що називають ромбовидною ямкою, в якій розташовується канал спинного мозкуз каналом, де є повідомлення четвертого шлуночкового компонента з водопровідним.

Якщо є 5 шлуночок, що знаходиться в мозковому районі при ультразвукової діагностикипід час вагітності, це є нормою.

Разом з функцією накопичення шлуночками виконується функція, що секретує, спинномозкового ліквору. У нормальному стані ця рідина відходить в область субарахноїдального простору, але іноді цей процес порушується, різні шлуночки, що знаходяться в мозковому районі у безпорадного немовля розширені. Це говорить про порушений відтік цереброспінального ліквору із шлуночкової зони, розвивається гідроцефальний стан.

Що це означає

Не варто панікувати, якщо виявилися розширені деякі шлуночки, що знаходяться в мозковому районі у безпорадного немовля. Адже дилатація деяких шлуночків, розташованих у мозковій ділянці, не завжди патологічна. Незначне збільшення будь-якого шлуночка, розташованого в зоні головного мозку у немовляти, зумовлене фізіологією через великої головималюка.

Збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених не рідкісні до однорічного віку. У цій ситуації потрібно дізнатися не тільки наскільки розширені деякі шлуночки, що знаходяться в мозковій зоні у невеликого немовляти, а й виміряти весь лікворний апарат.

Надлишок цереброспінальної рідини вважається основною першопричиною того, власне, через що і здійснюється це розширення шлуночків головного мозку. Спинномозковий ліквор не відтікає через перешкоду в тому місці, де він відходить, наслідком чого є дилатація існуючої шлуночкової системи, розташованої в мозковому районі.

Розширення відбувається у тих малюків, які виникли передчасно. Коли підозрюється дилатація деяких бічних шлуночків, які розташовані в районі головного мозку у новонароджених, або їх асиметричність, потрібно їх виміряти, встановити якісний параметр. Ось, що буває, коли існуючі бічні шлуночки людського мозкурозширено, а що це означає вже зрозуміло. Стани, коли розширені багато шлуночків вимагають ретельного опису.

Вентрикуломегалічний стан

При ньому збільшено порожнинну систему шлуночкового апарату, наслідком чого буде проявлятися дисфункція ЦНС.

Вентрикуломегалічні типи

Залежно від обтяженості патологія відбувається в легкого ступеня, середньої та важкої; місце розташування визначає такі види:

• бічний, при якій виражено збільшення деяких шлуночків у маленької дитини, таких як заднього та бокового;
• інший вид, де локація патології в зоні біля зорових пагорбів та лобного району;
• в наступному випадкувогнище зачіпає мозочкову ділянку з довгастим відділом головного мозку.

Які причини патології

Головною першопричиною, чому можлива патологія у новонароджених, вважається хромосомна аномаліяу вагітних жінок Іншими обставинами, що зумовлюють те, чому розширено певні шлуночки зони головного мозку у маленької дитини, вважаються інфекційні захворювання, фізичне травмування, гідроцефальна обструкція, геморагічні прояви, обтяжена спадковість.

Симптоми хвороби

Розширені деякі шлуночки зони головного мозку у маленької дитини є першопричиною синдромних станів Дауна, Тернера, Едвардса. До того ж, збільшені деякі шлуночки зони головного мозку у маленького немовляти впливають на серцеву діяльність, структури мозку та опорно-руховий апарат.

Заходи діагностики

Даний стан у дітей діагностується за допомогою ультразвукового обстеженняголови.

Як це лікують

При стані, коли розширені бічні шлуночки головного мозку у дитини головне це не допустити ускладнених станів організму. Призначаються діуретичні, вітамінні препарати, антигіпоксанти. Додаткові способилікування при цьому стані є масажні процедури зі спеціальною лікувальною фізкультурою. Для недопущення ускладнених станів застосовують калійзберігаючі засоби.

Гідроцефально-гіпертензивний синдром

Не підлягає виключенню інше перебіг захворювання, при якому спостерігаються збільшені мозкові шлуночкові компоненти у новонароджених ─ гідроцефальний гіпертензійний синдром.

При ньому надмірно продукується цереброспінальний ліквор, що накопичується під мозковими оболонкамита шлуночковій системі мозку. Зустрічається дана патологіярідко потребує діагностичного підтвердження. Цей синдромкласифікується за віковим показником дитини.

Причини виникнення

Першопричини поділяються на ті, що були до народження та ті, що вже придбані. Вроджені походять через:

• ускладненого перебігу стану жінки, при якому вона вагітна, ускладнених пологів;
• внутрішньоутробний мозковий гіпоксії, травми під час пологів, аномалій розвитку;
• дострокова пологова діяльність;
• внутрішньородове травмування з геморагією у субарахноїдальний простір;
• внутрішньоутробна інфекційна патологія;
• мозкова аномалія;
• затяжна родова діяльність;
• довгий період між тими, що відійшли навколоплідними водамита вигнаним плодом;
• материнська хронічна патологія

Придбані першопричини включають:

• новоутворення онкологічної чи запальної природи;
• стороннє тіло, що знаходиться в мозку;
• стан після перелому черепа з проникненням уламків кісток у мозок;
• інфекційна патологія;
• причина неясної етіології.

Всі причини цього синдрому призводять до того, що розвивається розширення шлуночків мозку у немовляти.

Прояв патології

Клінічний синдром проявляється:

• високим внутрішньочерепним тиском;
• збільшеним обсягом рідини шлуночкової системи.

Симптоматика зводиться до того, що:

• малюк відмовляється від годування грудним молоком, плаксив, примхливий без видимих ​​причин;
• у нього зниження активності у м'язових волокнах;
• рефлексивна активність слабо виражена: погано вистачає та ковтає;
• часто зригує;
• спостерігається косоокість;
• при огляді райдужна очна оболонканапівприкрита нижньою повікою;
• шви черепа розходяться - це також свідчить про те, що спостерігається збільшення деяких бічних шлуночків району головного мозку у дитини;
• напруженість із вибуханням тім'ячків показує те, що шлуночки мозку розширені у дитини;
• місяць за місяцем головне коло збільшується, це теж важлива ознакатого, що бічні деякі шлуночки мозку трохи розширені у немовляти;
• очне дно показує те, що зорові дискинабряклі, теж показник того, що відбувається дилатація бічних шлуночків, розташованих в ділянці головного мозку у маленького немовляти.

Ці прояви вказують на те, що збільшено шлуночкову систему збільшеного головного мозку у маленької дитини, або п'ятий шлуночок головного мозку, наслідки можливі важкі. Діти старшої вікової категоріїнабувають цей синдром іноді відразу після того, як перехворіли інфекційною патологієюабо ушкодження черепа з головним мозком.

Характерною особливістю цієї проблеми вважається ранкова болючість у районі голови, що здавлює чи розпирає природи, локалізується у скроневій і лобової зоні, з проявом нудоти з блювотою.

Скарга, при якій збільшений якийсь шлуночок району головного мозку у маленької дитини, полягає у неможливості підняття догори очей з опущеною головою донизу. Часто супроводжує це відчуття кружляння голови. При пароксизмі, що спостерігається шкірні покривибліді, виражена млявість, відсутність активності. Дитини дратують яскраві світлові та гучні звукові ефекти. Тому вже можна припустити, що збільшений лівий шлуночок мозку у дитини.

Через високий м'язового тонусув ногах, дитина ходить на шкарпетках, у нього виражена косоокість, вона сильно сонлива, психомоторний розвиток уповільнений. Ось, до чого призводить збільшені шлуночки хворого головного мозку у маленької дитини на 3 роки.

Діагностичні заходи

Високоточне діагностування гідроцефального синдрому з гіпертензією, дізнатися чи реально шлуночок головного мозку збільшений у немовляти, непросто. Застосовуючи останні діагностичні способинеможливо встановити точний діагноз, при якому синдром призводить до того, що розвивається незначна розширюваність шлуночкової системи невеликої області головного мозку у дитини, або 3 шлуночок, розташованого в зоні головного мозку розширений, а може відбувається дилатація лівого шлуночка, що знаходиться в районі головного мозку у дитини.

Діагностичними параметрами новонародженого вважаються коло головної області, активність рефлексів. До іншої діагностики відносять:

• офтальмологічне обстеження очного дна;
• нейросонографічне обстеження для того, щоб побачити, який збільшений шлуночок певного відділу головного мозку у новонародженого;
• проведення комп'ютерного томографічного дослідження та МРТ допоможе точно визначити, що, можливо, це легка дилатація бічних шлуночків головного мозку у дитини;
• поперекове пункційне дослідження, що визначає ступінь тиску цереброспінального ліквору. Цей спосібточний, достовірний.

Лікувальні заходи

Лікувати це захворювання зобов'язаний неврологічний та нейрохірургічний фахівці. Захворілі постійно контролюються лікарями, інакше розширені шлуночки головного мозку у дитини принесуть тяжкі наслідки.

До піврічного віку, коли спостерігається дилатація лівого бокового шлуночка головного мозку у новонароджених, амбулаторне лікування. Основним при лікуванні є:

• діуретичні засоби разом із препаратами, що знижують відтворення спинномозкового ліквору;
• ноотропна група препаратів, що покращує мозковий кровообіг;
• седативні засоби;
• спеціальні гімнастичні вправиз масажем.

Лікувальні заходи синдрому, при якому виявлено збільшення лівого шлуночка головного мозку у немовлят тривалі, проходять не 1 місяць.

Дітей старшої вікової групилікують від гідроцефального синдрому, що залежить від патогенезу, залежно від першопричини патології. Коли синдром виник через інфекційного захворювання, призначають препарати проти бактерій чи вірусів. При черепній травмі чи онкології показано хірургічне втручання. За відсутнього лікування збільшена шлуночкова система головного мозку у новонароджених викличе серйозні наслідки.

Ускладнені стани

Прояв гідроцефального синдрому з гіпертензією викликає ускладнені стани організму, при якому у дитини будуть наслідки наступні:

• психомоторно малюк розвивається повільно;
• засліпне повністю або частково;
• слухова дисфункція, можливо, повністю оглухне;
• може впасти в кому;
• повністю чи частково паралізований;
• джерельце аномально вибухає;
• виявлені епілептичні напади;
• мимоволі мочиться, здійснює акт дефекації;
• може вмерти.

Ось чого призведе збільшений стан шлуночкових елементів головного мозку у новонароджених, які можливі наслідки, вчасно не виконане лікування.

У дитячому періоді прогнозна течія найбільш сприятлива через періодичність. артеріального типутиску і внутрішньочерепного, що приходять з часом, ніж старше маля до нормальним показникам. У старшій віковій дитячій категорії прогноз несприятливий, залежить від першопричини цього синдрому, особливостей лікування.

У перші дні життя новонародженого беруться різні аналізи, роблять щеплення, а також проводять обстеження для того, щоб отримати повні відомості про загальному станідитини. Однією з основних процедур є УЗД головного мозку. Воно дозволяє дізнатися не тільки про будь-які відхилення та ступінь розвитку головного мозку, але й перевірити габаритні розміри шлуночків головного мозку у новонародженого, норма яких становить певну величину. Обстеження немовляти – важливий етапу його житті, оскільки не відразу виявлені порушення та патології можуть негативно вплинути на подальше життя та розвиток немовляти.

Що робити, якщо раптом УЗД показало збільшення шлуночків головного мозку у новонародженого? Якщо у новонароджених при збільшених шлуночках головного мозку нормальний стані немає будь-яких серйозних невропатологічних відхилень, то фахівець може призначити регулярні відвідування невролога для контролю та відстеження стану. Але якщо відхилення від норми досить серйозні, а невропатологічні симптоми виражені яскраво, дитині необхідно спеціальне лікування, що призначається лікарем невропатологом

на Наразівідомо про безліч факторів, що впливають на появу патологій шлуночків головного мозку у дітей. Усі їх можна розділити на дві категорії: набуті та вроджені. До придбаних відносять ті причини, які могли виникнути під час вагітності матері дитини:

1. Інфекційні захворювання, на які хворіє жінка при вагітності.
2. Інфекції та сепсис усередині утроби.
3. Проникнення сторонніх тілу головний мозок.
4. Хронічні захворювання мами, які впливають на нормальний перебіг вагітності.
5. Пологи раніше за визначений термін.
6. Гіпоксія плода всередині утроби (недостатнє або, навпаки, посилене кров'яне постачання плаценти).
7. Ненормальна тривалість безводного періоду.
8. Травма немовляти, отримана під час пологів (задушення пуповиною або деформація черепа).
9. Бурхливі пологи.

До вроджених причин відносяться генетична схильністьдо збільшення шлуночків; аномалії, що відбуваються в хромосомах, а також різні новоутворення(кісти, злоякісні або доброякісні пухлини, гематоми). Поряд із перерахованими причинами, характерні зміниРозміри шлуночків головного мозку можуть бути спровоковані черепно-мозковою травмою, крововиливом у мозок, інсультом.

Анатомія шлуночків головного мозку

Головний мозок людини – дуже складна будова, в якій кожна підструктура та кожна складова частинавідповідає за виконання певних цілей. У людей у ​​мозку перебуває спеціальна структура, Що містить спинномозкову рідину (ліквор) Мета цієї структури – циркуляція та вироблення ліквору. У кожної дитини та дорослого є 3 типи шлуночків мозку, а загальна їх кількість – 4. Вони пов'язані між собою за допомогою каналів та отворів, клапанів. Отже, розрізняють шлуночки:

1. Бічні.
2. Третій.
3. Четвертий.

Бічні шлуночкирозташовані симетрично щодо один одного. Лівий позначається першим, правий – другим, вони пов'язані з третім. Третій шлуночок – передній, у ньому вміщуються центри вегетативної нервової системи. Четвертий – задній, він за своєю формою схожий на піраміду та з'єднаний зі спинним мозком. Зміна розмірів шлуночків тягне за собою розлад вироблення та циркуляції спинномозкової рідини, що може призвести до збільшення об'єму рідини в спинному мозку та порушення робочого стану життєво важливого органу.

Збільшені шлуночки: прояв

Як відомо, однією з функцій шлуночків є секреція спинномозкової рідини в порожнину між мозковою та спинномозковими оболонками(Субарахноїдальний простір). Тому порушення в секреції та відтоку рідини призводять до збільшення шлуночків в об'ємах.

Але не всяке збільшення та зміна розмірів вважається патологією. Якщо обидва бічні шлуночки симетрично стають більшими, то хвилюватися не варто. Якщо збільшення відбувається асиметрично, тобто ріг одного з бічних шлуночків збільшується, а ріг іншого немає, то виявляється патологічний розвиток.

Збільшення головних шлуночків називається вентрикуломегалією. Вона існує у 3 видах:

1. Бічна (розширення правого чи лівого шлуночків, збільшення заднього).
2. Мозочкова (змінюються розміри мозочка і довгастого мозку).
3. Патологічне виділення спинномозкової рідини у лобовій ділянці.

Виділяють 3 ступеня перебігу захворювання:

1. Легка.
2. Середня.
3. Тяжка.

Іноді хвороба супроводжує порушення роботи центральної нервової системи. Нормальним явищемвважається збільшення шлуночків у великих дітей із нестандартною формою черепа.

Трактування появи розширених шлуночків

Відхилення від нормальних розмірівшлуночків не завжди говорить про протікання патологічних процесів. Найчастіше ці зміни є наслідком антропологічних особливостей малюка. Практично у всіх новонароджених до одного року реєструється вентрикуломегалія. Вона виникає внаслідок порушення відтоку рідини або надмірного скупчення ліквору.

Згідно зі статистикою, укрупнення бічних шлуночків частіше зустрічається у дітей, народжених. раніше строку. У них, на відміну від немовлят, які народилися в належний час, розміри першої та другої порожнини більші. За наявності підозр на асиметрію слід провести виміри, діагностику та визначити якісну характеристику.

Симптоми вентикуломегалії

При вентикуломегалії через великої кількостіспинномозкової рідини у малюка піднімається тиск усередині черепа; з'являються набряки кори, сірої речовини, тканин. Тиск порушує кров'яне постачання мозку, а також спостерігається погіршення та збої у роботі ЦНС.

Симптоми при збільшенні шлуночків спостерігаються:

• Зростання м'язової активності.
• Погіршення зору (розфокусування, косоокість, опущений вниз погляд).
• Тремтіння кінцівок.
• Дивна хода (рух навшпиньки).
• Неактивні рефлексивні прояви.
• Млява, апатична поведінка.
• Підвищена примхливість та дратівливість.
• Безсоння, лунатизм.
• Відсутність апетиту.

Очевидним симптомом вентикуломегалії є відрижка і блювання, кількість яких перевищує норми. Відбувається це через роздратування блювотного центру у четвертому шлуночку, що знаходиться на дні ямки у вигляді ромба.

Діагностика захворювання

Діагностика проводиться уточнення діагнозу. Лікар може помітити хронічну формувентикуломегалії вже у тримісячному віці дитини за допомогою УЗД. Обстеження включає такі процедури:

• Огляд офтальмологом (в такий спосіб виявляється набряклість очей, гідроцефалія).
• Магнітно-резонансна томографія (процедура МРТ допомагає стежити за зростанням шлуночків після зрощення черепної кістки. Для проведення обстеження, яке займає від 20 до 40 хвилин за часом, малюка занурюють у сон за допомогою препаратів.
• Комп'ютерна томографія. У даному випадкуне потрібно медикаментозного сну, тому що процедура не триває багато часу. Так що КТ кращий варіантдля дітей, які можуть переносити наркоз.

УЗД призначається дітям, які народилися після вагітності, під час якої були ускладнення. Воно робиться у перший рік життя, а якщо неврологічних відхиленьні, то повторно проходить через три місяці.

Показники нормальних розмірів

Кожен шлуночок має певні розміри, які вважаються нормальними. Відхилення від нього є патологією. Отже, нормальна глибина третього шлуночка – трохи більше 5 мм, четвертого желудочка – вбирається у 4 мм. При вимірах бічних до уваги беруться такі значення:

• Бічні порожнини – глибина має перевищувати 4 мм.
• Роги в потиличній частині – 10 – 15 мм.
• Роги у передній частині – 2 – 4 мм.

Глибина великої цистерни – трохи більше 3 – 6 мм. Усі порожнини та структури мозку повинні мати поступовий розвиток, узгоджений та має лінійну залежністьвід розмірів черепа.

Лікування захворювання

Лікування можуть призначити лише нейрохірург або невропатолог. Зазвичай використовується медикаментозна терапія. Не у всіх епізодах потрібне лікування, але застосовується у разі яскраво виражених невропатологічних відхилень. Основними ліками є:

• Діуретики використовуються для зниження набряку мозку, нормалізації та прискорення виведення рідини.
• Калійвмісні препарати заповнюють дефіцит необхідної кількостікалію при прискоренні процесу сечовипускання.
• Вітамінні комплекси застосовуються для заповнення втрачених вітамінів, а також відновлення організму пацієнта.
• Ноотропи покращують постачання мозку кров'ю, циркуляцію в мікротканинах та еластичність судин.
• Седативні препарати мають заспокійлива дія, знижують неврологічні ознакитакі, як плаксивість, примхливість, дратівливість.

Якщо причиною появи відхилень розмірів порожнин головного мозку є механічні пошкодженняголови, то потрібне хірургічне втручання.

У перші дні після народження у дитини не лише береться велика кількістьаналізів, ставляться щеплення, проводиться багато лікувальних процедурАле й обов'язково робиться УЗД головного мозку. Лікарям необхідно знати стан мозку, чи всі його відділи належним чином розвинені, тому що від цього залежить подальше життя та здоров'я людини.

Новонародженим проводять через тім'ячко - неокостенілі ділянки черепа немовляти з тонкою, схожою на перетинку структурою. На голові у малюка є кілька джерельних місць. Їхня мета допомогти дитині при пологах, дозволивши голові підлаштуватися під анатомічні особливості родових шляхів. Після народження джерельця затягуються, і залишається тільки один, через який в основному проводиться дослідження головного мозку.

Основна мета УЗД – переконатися, що можливі відхиленнявідсутні й усі показники гаразд, але, на жаль, це завжди так. Тяжке протіканнявагітності, труднощі під час пологів, генетичні відхилення та інше можуть порушити розвиток головного мозку новонародженого. Ці ж причини можуть послужити і збільшення у малюків бічних шлуночків мозку, що останнім часом часто діагностується лікарями.

Що таке шлуночки головного мозку?

У мозку людини перебувають спеціальні структури, містять ліквор, тобто. спинномозкову рідину. Основна їх мета – продукція та циркуляція ліквору. Існує кілька типів шлуночків: бічні, третій та четвертий.
Найбільші – це бічні, що нагадують букву С. Лівий бічний шлуночок вважається першим, правий – другим. Бічні шлуночки повідомляються з третім, у якому містяться підкіркові вегетативні центри. Непарний чи четвертий шлуночок мозку нагадує формою ромб чи піраміду.

Будучи за фактом залишком мозкового міхура, цей шлуночок є розширенням центрального каналу спинного мозку. Всі шлуночки зв'язуються один з одним за допомогою отворів та каналів, що забезпечує переміщення ліквору та його наступний відтік.

Причини розширення

На жаль, розширення шлуночків головного мозку негативно впливає на нервову систему дитини, її розвиток та здоров'я. Оцінити ситуацію та стан малюка, діагностувати проблеми дозволяють сучасні методидіагностики, зокрема, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія

Найчастіше, у немовлятвиявляється як розширення, так і асиметричністьбічних шлуночків мозку. Об'єктивна причина цього підвищена секреція та порушення прохідності спинномозкової рідини. Виходить, що ліквор просто неспроможний вчасно виходити з мозкових каналів. Більшість фахівців вважають розширення бічних шлуночків у новонароджених симптоматикою конкретного захворювання. Це може бути (порушення процесу циркуляції та всмоктування ліквору), пухлини та новоутворення у головному мозку, черепно-мозкова травма тощо.

Збільшення шлуночків мозку у новонародженого може бути не проявом якоїсь хвороби, а наслідком пороку у розвитку. Наприклад, розширення головних шлуночків, може бути наслідком або виникнути внаслідок незвичайної форми черепа. Як причини лікарі також розглядають аномалії хромосом в організмі матері, потрапляння інфекції або вірусу в плаценту під час вагітності, спадковий фактор, ускладнені або ранні пологи, гіпоксія та деякі інші.

Що робити і як лікувати?

Сьогодні у кожної п'ятої дитини віком до року збільшені шлуночки головного мозку не рідкість. У разі виявлення пороку за допомогою встановлять не лише розміри шлуночків, а й усіх інших систем, пов'язаних із транспортуванням та секрецією ліквору. Невролог при призначенні необхідного курсу лікування покладатиметься як на цифри та показання обстеження, так і на загальну симптоматику. Наприклад, збільшення на кілька міліметрів одного шлуночка за відсутності патологій та симптомів інших структур мозку не потребує медикаментозної терапії.

У разі більш серйозних відхилень лікар призначає лікування за допомогою діуретичних, вітамінних препаратівантигіпоксантів. Деякі фахівці рекомендують масаж та спеціальну лікувальну гімнастику, що допомагає відводу спинномозкової рідини. Першорядне завдання в лікуванні збільшених шлуночків головного мозку – це запобігання розвитку можливих ускладненьв організмі дитини, її нервовій системі.

Лікуванням такої патології у будь-якому випадку мають займатися невропатолог та нейрохірург. Новонароджені діти із збільшеними бічними шлуночками перебувають під пильним та регулярним лікарським контролем. Малюків до півроку часто лікують амбулаторно, іноді протягом кількох місяців.

Як невеликий висновок

Збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених не вважається гострою аномалієюу розвитку. У серйозному лікуваннідитина потребує досить рідко, але кінцевий, повний діагнозі план лікування повинні бути встановлені кваліфікованим неврологом, який, природно, враховуватиме показання та загальні проявиневрологічних відхилень. Тому постійні спостереження та консультації у лікаря є життєво важливими. Наша порада батькам – звернутися до хорошого невролога і, звичайно, ні в якому разі не панікувати.

Шлуночки головного мозку вважаються анатомічно важливою структурою. Представлені вони у вигляді своєрідних порожнин, вистелених епендимою і мають повідомлення один з одним. У процесі розвитку з нервової трубки відбувається формування мозкових міхурів, які згодом трансформуються у систему шлуночків.

Завдання

Основною функцією, яку виконують шлуночки головного мозку, є продукція та циркуляція ліквору. Він забезпечує захист основних відділів нервової системи від різноманітних ушкоджень механічного характеру, підтримка на нормальному рівні Спинномозкова рідинабере участь у доставці поживних речовиндо нейронів із циркулюючої крові.

Будова

Усі шлуночки головного мозку мають особливі судинні сплетення. Вони продукують ліквор. Шлуночки головного мозку між собою зв'язуються субарахноїдальним простором. Завдяки цьому здійснюється переміщення ліквору. Спочатку з латеральних він проникає у 3 шлуночок головного мозку, а потім у четвертий. На завершальній стадії циркуляції відбувається відтік ліквору в венозні синусиза допомогою грануляцій у павутинній оболонці. Усі відділи шлуночкової системи зв'язуються один з одним за допомогою каналів та отворів.

Види

Латеральні відділи системи розташовуються в великих півкулях. Кожен бічний шлуночок головного мозку має повідомлення з порожниною третього за допомогою спеціального отвору Монро. У центрі знаходиться третій відділ. Його стінками утворюється гіпоталамус та таламус. Третій та четвертий шлуночки з'єднуються один з одним за допомогою довгого каналу. Він називається Сільвієв прохід. За допомогою нього здійснюється циркуляція цереброспінальної рідини між спинним та головним мозком.

Латеральні відділи

Умовно вони називаються першим та другим. Кожен бічний шлуночок головного мозку включає три роги і центральну ділянку. Останній розташований у тім'яній частці. Передній ріг знаходиться в лобовій, нижній - у скроневій, а задній - у потиличній зоні. У тому периметрі є судинне сплетення, яке розосереджено досить нерівномірно. Так, наприклад, у задньому та передньому рогах воно відсутнє. Починається ж судинне сплетення у центральній зоні, спускаючись поступово в нижній ріг. Саме у цій галузі розмір сплетення досягає максимального значення. За це ця область називається клубком. Асиметрія бічних шлуночків мозку обумовлюється порушенням у стромах клубків. Також часто ця ділянка піддається змінам дегенеративного характеру. Такі патології досить легко виявляються на звичайних рентгенограмах і несуть у собі особливе діагностичне значення.

Третя порожнина системи

Цей шлуночок розташовується в проміжному мозку. Він пов'язує латеральні відділи із четвертим. Як і в інших шлуночках, у третьому є судинні сплетення. Вони розподілені по його даху. Шлуночок наповнений цереброспінальною рідиною. У цьому відділі особливу важливість має гіпоталамічна борозенка. Анатомічно вона є кордоном між зоровим бугром і підбугорною областю. Третій та четвертий шлуночки мозку з'єднані Сільвієвим водопроводом. Цей елемент вважається одним із важливих компонентів середнього мозку.

Четверта порожнина

Цей відділ розташовується між мостом, мозочком та довгастим мозком. Формою порожнина схожа на піраміду. Дно шлуночка називається ромбоподібною ямкою. Це з тим, що анатомічно воно є поглиблення, на вигляд нагадує ромб. У ньому вистелена сіра речовина з більшим числомгорбків і западин. Дах порожнини формують нижній та верхній мозкові вітрила. Вона наче нависає над ямкою. Відносно автономним є судинне сплетення. Воно включає в себе дві латеральні та медіальні ділянки. Судинне сплетення прикріплюється до нижніх бокових поверхонь порожнини, поширюючись на її бічні завороти. За допомогою медіального отвору Мажанді та симетричних латеральних отворів Люшка шлуночкова система зв'язується із субарахноїдальним та підпаутинним просторами.

Зміни у структурі

Негативно на діяльність нервової системи впливає розширення шлуночків мозку. Оцінити їх стан можна за допомогою діагностичних методів. Так, наприклад, у процесі комп'ютерної томографіївиявляється, збільшені шлуночки головного мозку чи ні. також в діагностичних ціляхвикористовується та МРТ. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку або інші порушення можуть бути спровоковані різними причинами. Серед найбільш популярних факторів, що провокують, фахівці називають підвищене утворення цереброспінальної рідини. Таке явище супроводжує запалення в судинному сплетінні або папіломі. Асиметрія шлуночків головного мозку або зміна розмірів порожнин може бути наслідком порушення відтоку ліквору. Таке відбувається, коли отвори Люшка та Мажанді стають непрохідними внаслідок появи запалення в оболонках – менінгіту. Причиною непрохідності можуть бути і метаболічні реакції і натомість тромбозу вен чи субарахноїдального крововиливу. Часто асиметрія шлуночків головного мозку виявляється за наявності у черепній порожнині об'ємних новоутворень. Це може бути абсцес, гематома, кіста чи пухлина.

Загальний механізм розвитку порушень діяльності порожнин

На першому етапі відзначається утруднення у відпливі церебральної рідини в субарахноїдальний простір із шлуночків. Це провокує розширення порожнин. Разом з тим відбувається здавлення навколишньої тканини. У зв'язку з первинною блокадою відтоку рідини виникає низка ускладнень. Одним із основних вважається виникнення гідроцефалії. Пацієнти скаржаться на головний біль, що виникає раптово, нудоту, а в деяких випадках і на блювання. Виявляються також порушення вегетативних функцій. Наведені симптоми зумовлюються підвищенням тиску всередині шлуночків. гострого характеру, що властиво деяким патологіям лікворопровідної системи

Церебральна рідина

Спинний мозок, як і головний, знаходиться усередині кісткових елементів у зваженому стані. І той та інший омиваються ліквором з усіх боків. Спинномозкова рідина виробляється в судинних сплетенняхвсіх шлуночків. Циркуляція ліквору здійснюється за рахунок зв'язків між порожнинами у субарахноїдальному просторі. У дітей він також проходить центральним спинномозковим каналом (у дорослих він на деяких ділянках заростає).