Від блювоти 2-місячній дитині. Лікар Комаровський: що робити, якщо у дитини блювота. Неврологічні відхилення у дитини

Дитяче блювання – дуже поширене явище. Причини її різноманітні. Для їх визначення потрібно враховувати вік, супутні симптоми: наявність або відсутність підвищеної температури, проносу, вміст блювотних мас і т. д. відповідальний за її виникнення, розташований у довгастому мозку. Імпульси можуть надходити від різних внутрішніх органів, вестибулярного апарату і коркових центрів сприйняття. Іноді блювання виникає внаслідок впливу на довгастий мозок різних токсинів, ліків.

Якщо блювання у дитини з'явилося раптово та без температури, що потрібно робити до приїзду лікаря? Перша допомога має бути надана у процесі і відразу після випорожнення шлунка.

Необхідно:

• стежити за тим, щоб дитина не захлинулась - не давати закидати голову, не укладати її на спину, потрібно повернути голову набік, бажано піднявши її на 30 °;
• після блювання прополоскати дитині рот теплою водою або протерти мокрим ватним тампоном ротову порожнину, куточки рота та губи. Замість води можна використовувати слабкий дезінфікуючий розчин, наприклад, калію перманганату або борної кислоти;
• часто напувати дитину маленькими порціями, вода повинна бути прохолодною, для старших дітей – холодною. Щоб усунути блювотні позиви можна додати трохи м'ятних крапель, використовувати Регідрон. Дітям до року давати по 2 чайні ложки кожні 5 хвилин, від року до 3 років – по 3, від 3 років – по 4.

Якщо напад блювання одноразовий і не супроводжується підвищенням температури, проносом, погіршенням загального стану дитини можна почекати з викликом лікаря.

Все що потрібно робити – це уважно спостерігати за малюком та у разі погіршення, появи додаткових симптомів звернутися за медичною допомогою.

Підстави для виклику швидкої допомоги

Блювота у дитини без температури може бути ознакою деяких тяжких захворювань, у тому числі які потребують негайного хірургічного втручання. Тому не можна затягувати із зверненням за медичною допомогою та займатися самолікуванням.

Негайно потрібно викликати швидку допомогу, якщо:

• блювання повторюється часто, не зупиняється;
• дитину не виходить напоїти через часте виверження блювотних мас;
• присутні додаткові симптоми - висока температура, пронос, біль у животі;
• з'являються непритомності, напівнепритомні стани або, навпаки, надмірна збудливість (плач, крик, рухова активність);
• виражений біль у животі у поєднанні з його здуттям та запором;
• блювання виникло після вживання продуктів сумнівної якості, хімічних добавок, ліків;
• блювання виникло після забитого місця голови, падіння, удару — потрібен терміновий огляд неврологом;
• спостерігається млявість, сонливість, судоми, лихоманка.

Якщо блювання трапилося один або два рази, стілець рідкий або нормальний, при цьому дитина нормально п'є воду, грає, добре спить, то швидку допомогу викликати необов'язково, але варто звернутися до дільничного педіатра.

Захворювання, що супроводжуються блюванням без підвищення температури

Деякі серйозні захворювання у дитини можуть супроводжуватися проносом, нудотою та блюванням без підвищення температури. Найчастіше це спостерігається за наступних захворювань.

Інфекції кишечника: черевний тиф та ін. Ці хвороби можуть супроводжуватися високою температурою, але іноді вона залишається в нормі. Блювота виникає без зв'язку з їжею, може виникнути один або кілька разів.

Блювотні маси завжди однакові. Часто пронос більш виражений, кал рідкий, іноді з піною, слизом, має різкий запах. Дитина примхлива і неспокійна, виснажуючи, стає сонливою і млявою. Відмовляється від їжі та пиття, рідко чи зовсім не писає. Настає зневоднення.

Лікування проводиться лише стаціонарно у дітей до року, у старшому віці вдома чи лікарні. Призначаються абсорбуючі препарати, антибіотичні, противірусні та регідратуючі засоби, пробіотики. При необхідності можуть використовуватися знеболювальні та жарознижувальні ліки.

Харчове отруєння.Часто виникає після вживання консервів, молочних продуктів, пюре з м'яса та фруктів. Нудота та блювання виникають після їжі, повторюються кілька разів. Стілець рідкий з кров'яними прожилками. Характерна виражена нападоподібна біль у животі.

Загальне самопочуття стає гіршим, дитина вередує, плаче, швидко втомлюється і стає млявою. Відмовляється від їжі та пиття. Якщо дитині 3 роки або менше і блювання без температури з'являється через отруєння їжею, його потрібно госпіталізувати.

Лікування старших дітей може бути організоване в домашніх умовах. Проводиться шлункове промивання, призначаються абсорбуючі засоби, регідратуючі препарати, пребіотики, засоби, що знімають спазми та запалення.

Алергія на харчовий продукт чи ліки.Приступи блювоти та пронос відбуваються після того, як дитина поїла. Маси містять у собі неперетравлений продукт. Крім цього, можуть з'являтися шкірні висипання, набряк слизових, утруднення дихання. Лікування може бути організовано вдома чи стаціонарі.

Основа терапії – протиалергічні засоби. Можуть бути призначені абсорбенти та гормональні засоби.

Дисбактеріоз.При цьому стан блювання з'являється не часто, стілець з піною, іноді змінюється запорами. Виявляється метеоризм, білий наліт у порожнині рота.

Можливий свербіж шкіри, лущення, висип. Лікування проводиться в домашніх умовах і зводиться до корекції раціону та відновлення балансу мікрофлори за допомогою пробіотиків.

Інвагінація кишечника. Без підвищення температури у дитини з'являється блювання з жовчю. Переймоподібні болі в епігастрії супроводжуються криком і плачем. Стілець желеподібний із прожилками крові. Лікування можливе лише хірургічне.

Гостра форма гастриту, дуоденіту.Спочатку з'являється нудота, потім багаторазове блювання з жовчю. Відзначається здуття живота, біль, порушення апетиту. Лікувальні заходи проводять у домашніх умовах. Основні прийоми – корекція раціону, часте пиття, прийом прибіотиків.

Хвороби підшлункової залози, печінки та жовчного міхура.Блювотний напад виникає після їди, один або кілька разів. Блювотні маси з жовчю та частинками їжі. Супутні симптоми: сильні болі в епігастрії, відригування повітрям та гази, порушення апетиту. Стаціонарне лікування із застосуванням гепатопротекторів чи препаратів із ферментами, прийом знеболюючих, дотримання лікувальної дієти.

Хвороби центральної нервової системи(Ішемія, гідроцефалія, пухлини, внутрішньочерепний тиск). Блювота часта. У поведінці дитини занепокоєння змінюється на млявість. У немовлят також спостерігається випирання джерельця.

Лікування в залежності від захворювання проводиться вдома або у лікарні. Воно включає прийом препаратів, що відновлюють харчування клітин. При гідроцефалії та пухлинах – хірургічні методи.

Заковтування стороннього предмета.Блювота частинками їжі зі слизом, іноді з кров'ю. Порушується дихання, дитина неспокійна. Два варіанти допомоги: спостереження та очікування природного виходу разом зі стільцем або хірургічне втручання.

Захворювання, що супроводжуються блюванням без підвищення температури у дітей до року

Гастроезофагальний рефлюкс.Вивергаються мас небагато і вони мають кислий запах. Випорожнення шлунка відбувається відразу після годування. Дитина часто гикає, плаче, турбується. Відзначається гіперсальвація.

Лікування можливе в домашніх умовах. Призначаються засоби, що блокують виділення соляної кислоти та антацидні препарати. Необхідно також скоригувати частоту та обсяг годівлі.

Пилоростеноз.Блювотні маси рясні, однорідні, викидаються струменем під натиском через півгодини після годування. Симптом з'являється на 2-3 день після народження. Дитина втрачає вагу, настає зневоднення, судоми. Лікування лише хірургічне, термінове.

Пилороспазм.У новонародженого спостерігається нерясна блювота. Консервативне лікування може бути організовано вдома. Рекомендується дробове годування невеликими порціями та теплі компреси на живіт. Якщо ці методи не дають результату, необхідно хірургічне втручання.

Вроджений дивертикул стравоходу.Спостерігається невелика блювота перевареним молоком або сумішшю. Захворювання призводить до деякої втрати ваги, лікується хірургічним шляхом.

Причини блювання, що не потребують лікування

У деяких випадках блювання, що виникає у дитини, без температури не вимагає лікування. Все що потрібно робити – усувати причини дисфункції шлунково-кишкового тракту.

Зригування залишків їжі у немовлят- Нормальне явище, що відбувається 2-3 рази на день. Об'єм мас – близько 1–1,5 чайних ложок. Причинами можуть бути надмірний обсяг їжі, горизонтальне положення малюка, недостатній розвиток функцій ШКТ. Щоб усунути симптом потрібно годувати дитину піднятою головою, робити «солдатика» (тримати вертикально) після кожного годування, не перегодовувати.

Прорізування молочних зубів.Блювота нерясна, не впливає на масу тіла та апетит. Причиною може бути заковтування повітря, годування під час сильного болю. Для усунення симптому потрібно використовувати спеціальні гелі для ясен та прорізувачі, робити масаж ясен.

Блювота у новонароджених – досить поширене явище, яке найчастіше не має серйозних наслідків. Це легко пояснюється тим, що в перші дні життя немовля з утрудненням сприймає нову систему харчування. Однак тривале блювання без причини може бути симптомом серйозного захворювання. Дбайливі батьки повинні вміти відрізняти звичайне відрижку від важкої недуги, щоб при необхідності відразу надати немовляті належну допомогу.

Причини блювання у новонароджених

Блювоту досить просто відрізнити від звичайного відрижка, так як вона значно рясніша. Оцінюючи проблему дитини, необхідно враховувати її вік. У немовлят віком до одного місяця блювання може виникати через кашль, сильний плачу або переїдання. У таких випадках проблема вирішується досить швидко і не потребує лікарського втручання.

Блювота у новонароджених старше одного місяця може бути симптомом тяжкого вірусного захворювання. З її допомогою організм немовляти позбавляється токсичних речовин, які заважають йому повноцінно працювати. Серед недуг, які провокують блювання, педіатри виділяють вірусні захворювання, що вражають дихальні шляхи, кишечник, печінку та сечовий міхур.

Молода мама має бути особливо спостережливою в перші дні життя дитини, оскільки саме в цей час рясна блювота може бути симптомом порушення роботи шлунка або кишечника. Серед інших причин виникнення блювання варто виділити:

Знаючи можливі причини блювання у новонароджених, уважна мама зможе вчасно ліквідувати джерело нездужання та покращити стан малюка.

Блювота у новонародженого після годування

Блювота у немовлят до одного року – досить звичайне явище, яке часто завдає більше клопоту батькам, ніж самим дітям. Проблема повністю зникає після того, як малюк навчається самостійно ходити.

Блювота після їжі є наслідком перегодовування, поганого ковтання крихти, а також поспішного вкладання в ліжечко після їди. Якщо дитина не може утримувати з'їдене в собі протягом тривалого часу, швидше за все, це пов'язано з фізіологічними проблемами, тому необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.

Блювота у новонародженого після годування може бути небезпечною і вимагає виклику фахівця за таких обставин:

В інших випадках легка нудота та блювання після їжі не несуть небезпеки для здоров'я маленької дитини. Батькам не варто передчасно бити на сполох, якщо малюк виглядає здоровим і стабільно набирає вагу.

Що робити при блюванні новонародженого

Незважаючи на те, що найчастіше блювання у новонароджених не несе серйозної небезпеки для життя та здоров'я немовляти, батьки повинні знати, як полегшувати стан малюка в подібних ситуаціях. Насамперед немовляті необхідно забезпечити максимальний комфорт і тишу. Існує кілька перевірених порад, які можуть покращити стан дитини:

Варто відзначити, що домашні методи лікування підходять тільки для блювання, яке не має систематичного характеру. Якщо нездужання дитини повторюється день за днем, і ви не можете визначити її причину, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Підводячи підсумок, можна сказати, що в більшості випадків блювання у немовлят проходить сама собою протягом кількох годин. Якщо у дитини відсутні інші симптоми, не варто передчасно панікувати та викликати швидку допомогу. Своєчасне харчування та турбота батьків у таких випадках краще за інші ліки допоможуть крихті впоратися з цією недугою.

Блювота у немовляти - причини і що робити

Почати хочеться з того, що блювання у немовляти може бути нешкідливим, наприклад, через звичайне переїдання, але може також бути серйозним симптомом, який категорично не можна залишати без уваги. Насамперед блювання загрожує надзвичайним зневодненням дитячого організму. Тільки подумайте - втративши всього 10% рідини від основного вмісту води в організмі, дитині загрожує смертельна небезпека. Які існують поширені причини блювання у новонароджених дітей, ми зараз розглянемо.

Причини блювання у немовлят

1. Перегодовування;
2. Гігієна матері;
3. Раціон матері-годувальниці;



4. Зміна сумішей;
5. Введення прикорму;
6. Отруєння;
7. Кишкова інфекція;
8. апендицит;
9. Струс мозку.

Якщо у дитини блювота і дитина не хоче брати груди/суміш, дитина млява, у дитини блювання і температура, малюка рве більше трьох разів на добу - в цьому випадку самолікуванням займатися не варто, а потрібно викликати швидку допомогу.

Перегодовування

Це єдиний найшкідливіший вид блювоти, що називається інакше відрижкою. Якщо дитина з'їла кількість їжі, яку її шлунок не в змозі помістити і переварити, частина з'їденого малюка просто зригне. Зригування від блювання відрізняється тим, що воно виплескується не з силою, а часом просто випливає з рота дитини.

Що робити у цьому випадку?

Не годуйте своє немовля більше належного, не трясіть і не купайте його після їжі. Півгодини спокійного проведення часу, і цього достатньо, потім можете займатися з дитиною активними заняттями та справами.

Гігієна і раціон матері-годувальниці



Блювота у дитини може стати результатом недотримання мамою гігієнічних правил під час годування малюка. Це може спричинити серйозні інфекційні захворювання. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, матуся обов'язково повинна дотримуватися правил гігієни:

10. Підмивати груди перед годуванням та після (Основні правила годування груддю);
11. Слідкувати за власним правильним харчуванням.

Від того, як організовано харчування молодої мами, залежить якість грудного молока – отже, і здоров'я малюка. Вживання матір'ю жирної, солоної, гострої їжі, безсумнівно, відбивається на складі грудного молока і може призвести не лише до блювоти, а й порушення процесу травлення.

Тому кожна мама, незалежно від того, як малюк реагує на грудне годування, є у нього алергічні реакції чи ні, повинна дотримуватися рекомендацій щодо правильного харчування. (Читаємо Про харчування та раціон)

Зміна сумішей

Дуже часто блювання у дітей 1 року життя може бути спровоковано зміною суміші. Організм дитини, що звикла до складу однієї суміші, може «заперечити» і не прийняти іншу суміш. Якщо часто міняти молочну суміш, справа може обмежитися не лише блювотою, а й серйознішими порушеннями (алергією, дисбактеріозом, дисфункцією ШКТ).

У зв'язку з цим необхідно:

12. Підібрати найбільш підходящу молочну суміш, яку дитина вживає із задоволенням (див. статтю про те, як вибрати суміш);
13. Постаратися не змінювати суміш, якщо на те немає вагомих причин;
14. Проконсультуватися з дільничним педіатром, якщо маєте намір поміняти суміш.

Блювота через прикорм

Введення прикорму також може спричинити блювання у немовляти. Не варто панікувати, якщо блювота була одноразовим явищем. Швидше за все це реакція організму на новий продукт. Однак, якщо блювання спостерігається після кожного прикорму, варто звернути на це особливу увагу. В цьому випадку:

15. Дотримуйтесь порад педіатра за правилами підгодовування;
16. Починайте прикорм із продуктів, у складі яких один компонент (яблучне пюре, грушевий сік) – це полегшить завдання виявлення реакції організму на певний компонент;



17. Не використовуйте для годування дитини пюре або сік, який вже пропонували малюкові, щоразу відкривайте нову баночку;
18. Переконайтеся, що термін придатності продукції не минув;
19. Вибирайте якісного виробника дитячого харчування;
20. Давайте дитині прикорм невеликими порціями, навіть якщо вона може з'їсти за раз весь вміст.

Читаємо: детально про перший прикорм (правила та рекомендації)

Отруєння

Особливо небезпечна причина блювання. Якщо малюк з'їв недоброякісну їжу, то перша реакція організму - вивести її зі шлунка і запобігти всмоктуванню шкідливих речовин у кров будь-якими способами.

Що робити, якщо у дитини блювота при отруєнні?

21. Насамперед, викликати невідкладну швидку допомогу. Ваше завдання - не дати організму втратити багато рідини, тому кожні п'ятнадцять хвилин пропонуйте немовля чайну ложку чистої кип'яченої води. Якщо шлунок роздратований і доки може втримати воду, не збільшуйте кількість води, але пропонуйте давати. Як тільки дитина зможе без блювотних позивів приймати воду, пропонуйте по столовій ложці.
22. Ще одним симптомом отруєння може бути рідке випорожнення, діарея. Розведіть у пляшці або дайте з ложки дитині препарат «Смекта» як адсорбуючу речовину ( 1 пакетик на 50 мл води), або розчинену у воді таблетку активованого вугілля і чекайте на прихід лікаря.

Кишкова інфекція

Якщо дитина занадто мала і відмовляється від пиття, можливо, доведеться заповнювати втрату внутрішньовенним заповненням рідини за призначенням лікаря. Таке захворювання лікується в стаціонарних умовах, тому що несе загрозу життю немовляти. Лікується антибактеріальними медикаментами.

Струс мозку



Блювота може бути симптомом струсу мозку.

Якщо ваш грудний малюк упав з будь-якої висоти - з ліжка, крісла, столика для сповивання - не роздумуючи набирайте 03 . Слідкуйте за станом дитини - втрата свідомості, безпричинний довгий плач, дискоординація рухів - все говорить про струс. Думка про те, що якщо дитина впала з висоти не вище за свій ріст, то все гаразд — міф. Швидше за все вам доведеться зробити рентген та УЗД головного мозку вашій дитині, щоб упевнитися в цілісності органів малюка. Струс може проявити себе не відразу, навіть через тиждень після падіння, тому краще перестрахуватися відразу, адже змарнувавши час, можна зіткнутися з непоправними наслідками.

Блювота у немовляти може бути також симптомом дуже серйозного захворювання або порушення функцій організму (апендицит, ущемлена грижа, менінгіт, важкий гастроентерит, пневмонія та багато інших). Якщо ви підозрюєте якийсь із них — негайно викличте швидку допомогу. Відповідальність за здоров'я вашої дитини несете тільки ви, батьки, тому завжди будьте уважні до самопочуття вашої дитини.

апендицит

Нерідко блювання може виявлятись при апендициті у дітей. Крім блювання, при апендициті спостерігається гострий біль праворуч, нудота, зміна температури тіла, загальна слабкість. Тому мамам слід приділяти особливу увагу самопочуттю та скаргам дитини та вчасно звертатися за медичною допомогою.

Блювота у дитини - що робити, лікування, симптоми, причини, ознаки

Блювоту можуть викликати багато поширених дитячих захворювань, тому вам слід бути готовим до того, що ця проблема може виникати кілька разів протягом перших років життя дитини.

Блювота – мимовільне виверження шлункового вмісту через рот назовні. Це прагнення організму очистити шлунок від надлишку їжі, неякісної їжі чи інфекції, і навіть реакція надмірне збудження.

Якщо у здорової дитини виникло блювання, основна небезпека – це зневоднення організму. Рясне питво - основна турбота батьків.

КОЛИ ЗВЕРТАТИСЯ ПО МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ

Блювота, пов'язана з пошкодженням голови або такими симптомами, як сильний головний біль, шия, що не гнуться, сильний біль у животі, може бути ознакою дуже серйозного захворювання. Негайно викликайте швидку допомогу.

Діти грудного віку, які відмовляються від пиття і не беруть груди, вимагають особливої ​​уваги, оскільки у них може швидко наступити зневоднення. При повторному блюванні у новонародженого потрібна негайна консультація лікаря, оскільки це може бути ознакою вроджених дефектів.

У підлітків часте блювання може бути ознакою серйозного розладу травлення або нервової системи. В останньому випадку може бути потрібна допомога психолога.

Як правило, блювота проходить сама собою і не вимагає ніякого лікування, проте вам все ж таки важко буде спостерігати цей процес. Почуття безпорадності у поєднанні з почуттям страху, що причиною може бути якесь серйозне порушення, а також непереборне бажання зробити хоч щось, щоб полегшити страждання дитини, стануть причиною занепокоєння та внутрішньої напруги. Для того щоб ставитися до цього якомога спокійніше, дізнайтеся всі можливі причини блювоти, а також що ви можете зробити, якщо у дитини почнеться блювання.

Причини блювання у дітей, дитини рве

Насамперед усвідомте різницю між блюванням і простим відрижкою. Блювота – це сильне виверження вмісту шлунка через ротову порожнину. Зригування (найчастіше зустрічається у немовлят віком до року) - це несильне виверження частини вмісту шлунка через ротову порожнину, яке часто супроводжується відрижкою.

Блювота відбувається при різкому контакті м'язів черевного пресу та діафрагми в той час, коли шлунок знаходиться в розслабленому стані.

Ця рефлекторна дія викликається блювотним центром головного мозку після збудження його:

23. нервовими закінченнями шлунка та кишечника, коли шлунково-кишковий тракт дратується або опухає через інфекцію або блокаду;
24. хімічними речовинами, що містяться у крові (наприклад, медикаментами);
25. психологічними збудниками, якими служать подразнюючі видовища чи запахи;
26. збудниками середнього вуха (як при блюванні через заколисування у транспорті).

Основні причини відрижки чи блювання залежать від віку. Наприклад, у перші кілька місяців більшість немовлят відригатимуть невелику кількість молочної суміші або грудного молока протягом години після кожного годування. Це відрижка, як його зазвичай називають, є несистематичним рухом їжі зі шлунка через трубку (стравохід), яка підходить до шлунка, назовні через ротовий отвір. Зригування відбуватиметься рідше, якщо дитину змусити кілька разів відригнути, а також обмежити рухливі ігри на деякий час після їжі. У міру зростання дитини відрижка траплятиметься все рідше, проте в легкій формі вона може зберігатися до 10-12-місячного віку. Зригування не є серйозним порушенням і не впливає на нормальний додаток у масі тіла.

У перший місяць життя дитини може статися поодинокий випадок блювання. Якщо блювання трапляється досить часто або виходить фонтаном, повідомте про це педіатра. Причиною можуть бути проблеми з харчуванням, але це може бути ознакою серйозніших порушень у життєдіяльності організму.

У період з двох тижнів до чотирьох місяців постійне сильне блювання може бути викликане потовщенням м'яза на виході зі шлунка. Відоме як гіпертрофічне звуження воротаря, це потовщення не дає їжі проходити кишечник. В цьому випадку потрібна термінова медична допомога. Як правило, за таких обставин не обійтися без хірургічного втручання, за допомогою якого медикам вдається розширити звужену частину. Явною ознакою цього стану є сильне блювання, яке відбувається приблизно через -15-30 хвилин після кожного годування. Якщо ви відмітите такий стан у своєї дитини, відразу ж дзвоніть педіатру.

У деяких випадках відрижка в період з перших кількох тижнів до перших кількох місяців життя не тільки не проходить, а стає все гірше - хоча і не дуже сильне, відрижка відбувається постійно. Це трапляється тоді, коли м'язи нижньої частини стравоходу вірш розслаблені і дозволяють вмісту шлунка виходити назовні, не утримуючи їжу.

Такий стан називають гастро-езофагеальним рефлюксом, який, як правило, можна контролювати в такий спосіб.

У деяких випадках блювання викликають інфекції інших органів тіла. Сюди входять інфекції дихальної системи, сечостатевих шляхів, вушні запалення, пневмонія та менінгіт. У деяких випадках потрібне термінове медичне лікування, тому незалежно від віку дитини уважно слідкуйте за проявом у нього наступних попереджувальних сигналів, і якщо помітите їх, відразу ж дзвоніть педіатру:

27. кров або жовч (зелена речовина) у блювотній масі;
28. сильний абдомінальний біль;
29. сильне блювання, що повторюється;
30. здутий живіт;
31. апатія чи зайве збудження дитини;
32. судоми;
33. ознаки або симптоми зневоднення організму, у тому числі пересохлі губи, відсутність сліз при плачі, западання джерельця, рідкісне та менше за обсягом сечовиділення;
34. нездатність випивати необхідну кількість рідини;
35. блювання, що не припиняється 24 години.

Лікування блювання у дітей

У більшості випадків блювання проходить саме собою і не потребує спеціального медичного лікування. Не застосовуйте медичних препаратів, які можна купити в будь-якій аптеці або ліків, що є у вас вдома. Дитині можна давати ті ліки, які прописав педіатр саме для вашої дитини, щоб вилікувати саме це захворювання.

Якщо у дитини блювота, постарайтеся, щоб вона весь час лежала на животі або на боці. Це допоможе уникнути попадання блювотних мас у верхні дихальні шляхи та легені.

Якщо блювання у дитини не припиняється і його сильно рве, слідкуйте, щоб не виникло зневоднення організму (зневоднення - термін, який означає втрату організмом такої кількості рідини, після якої вона вже не може функціонувати належним чином;). Якщо дійде до серйозних ускладнень, блювання може стати небезпечним для життя. Ви можете це запобігти, якщо стежитимете за тим, щоб дитина приймала достатню кількість рідини, яка зможе відновити її баланс, втрачений під час блювання. Якщо ця рідина виходить з блювотою, повідомте вашого педіатра.

У перші 24 години будь-якого захворювання, що супроводжується блюванням, не давайте дитині твердої їжі. Замість їжі постарайтеся змусити його пити рідини, такі як вода, солодка вода (1/2 чайної ложки або 2,5 мл, цукру на 120 мл води), посмоктати фруктове морозиво, воду з желатином (1 чайна ложка, або 5 мл, желатину зі смаковими добавками на 120 мл води), а краще розчин електроліту (дізнайтеся у педіатра, який краще вибрати). Рідини не тільки допомагають запобігти зневодненню організму, але й не сприяють продовженню блювоти так, як тверді види їжі.

Ось деякі правила, як слід давати дитині рідини після блювання.

36. Зачекайте 2-3 години після останнього блювання дитини і давайте йому по 30-60 мл прохолодної води кожні півгодини або годину, щоб загалом вийшло чотири годування.
37. Якщо дитина відмовляється, дайте їй 60 мл розчину електроліту, чергуючи з 60 мл чистої води кожні півгодини.
38. Якщо після двох годівель блювота не настає, додайте розведену навпіл молочну суміш або молоко (залежно від віку дитини) і продовжуйте поступово збільшувати кількість до 90-120 мл кожні 3-4 години.
39. Якщо протягом 12-24 годин блювання не настає, поступово вводьте в раціон дитини продукти, які він зазвичай вживає в їжу, але, як і раніше, давайте йому пити багато рідини.

Якщо у вашої дитини ще й діарея, дізнайтеся у педіатра, як давати їй рідину і як довго слід виключати з раціону тверду їжу.

Якщо організм дитини не може утримувати рідину або у неї з'являються симптоми погіршення стану, повідомте про це педіатр. Лікар огляне дитину і, можливо, попросить здати аналізи крові та сечі або зробить рентген, щоб поставити остаточний діагноз. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація.

Кожній дитині доводилося відчувати ці неприємні відчуття. У більшості випадків, однак, у батьків немає підстав для серйозного занепокоєння. Найчастіше причиною блювоти та діареї є вірусна інфекція шлунка (гастрит) або кишечника (ентерит). Іноді запальний процес зачіпає як шлунок, і кишечник (гастроентерит).

Симптоми захворювання, як правило, зберігаються у дитини протягом 3-4 днів (іноді тижня). Антибіотики в цьому випадку не допоможуть, оскільки захворювання пов'язане з вірусною інфекцією. Найчастіше орально лікарські препарати, що приймаються, лише ще більше дратують запалений шлунок.

Які ж методи лікування слід застосувати у цьому випадку? Ваше головне завдання – не допустити зневоднення організму. Дитина знаходиться поза небезпекою, якщо вона вживає достатню кількість рідини. Таким чином, ваша дитина повинна пити якнайчастіше, але невеликими порціями. Які напої є кращими в цих обставинах? Практично будь-які — нехай дитина сама обирає.

Якщо після вживання рідини блювання посилюється, дайте дитині посмоктати скибочку сиру. Діти шкільного віку зазвичай добре відчувають свій організм і знають, яка їжа та яке питво їм необхідні в цих обставинах. Якщо у вашої дитини розвиваються тривожні симптоми (жар, біль у животі, блювання триває більше 6 годин), обов'язково зв'яжіться з педіатром.

У таких випадках у дитини, як правило, немає апетиту. Нехай дитина їсть усе, що захоче. Ми рекомендуємо такі продукти, як банани, тости, вівсянка, рис, крекери. У більшості випадків протягом доби після закінчення блювання дитина повертається до свого звичного раціону.

Іноді інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту супроводжуються гострим болем у ділянці черевної порожнини. Гострий біль може бути симптомом більш серйозного захворювання (наприклад апендициту), тому в таких випадках необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після блювоти вмийте і переодягніть дитину. Ароматизуйте кімнату водою з добавками лавандової, рожевої, лимонної або евкаліптової олії. Це освіжить повітря та відіб'є неприємний запах блювотних мас.

Напій підтримки сольового балансу. Цей напій відновлює баланс мінеральних солей і запобігає зневодненню. Не використовуйте мед, якщо дитині менше року.

• 1/2 склянки води (теплої чи кімнатної температури)
• 1/4 чайної ложки питної соди щіпка солі
• 2 столові ложки меду чи цукру

Змішайте всі компоненти. Давайте дитині напій по столовій ложці кожні 10 хвилин або по 1/4 - 1/2 склянки кожні півгодини.

Як виготовити подушечку з сіллю

Один з найбільш ефективних засобів при блюванні, що триває, - гаряча подушечка з сіллю. Її застосовують, щоб прогріти шлунок та зменшити спазми.

Прикладайте її безпосередньо до шлунка (не до всього живота).

• Прогрійте на сковороді 1 склянку натуральної морської солі протягом 3-5 хвилин, поки вона стане дуже гарячою. Насипте сіль у мішок (наприклад, у стару наволочку) і складіть мішок кілька разів таким чином, щоб одержати плоску подушечку. Її розмір повинен відповідати ділянці шлунка дитини.
• Загорніть подушечку в тонкий рушник, щоб не обпалити шкіру, і прикладіть до шлунка. Якщо дитина скаже, що їй дуже гаряче, оберніть подушечку ще раз. Вона має бути гарячою, але не обпалювати.
• Тримайте подушечку, доки не настане поліпшення. Якщо потрібно, після 30-хвилинної перерви можна знову нагріти сіль і повторити процедуру.

Наскільки багато забагато? Коли говорять про стеноз воротаря

Якщо блювання стає прогресуюче погіршується і відбувається все частіше і частіше, ви і ваш педіатр можете підозрювати наявність стану, званого пілоростенозом (стеноз воротаря шлунка). Сфінктер воротаря - це м'яз у кінцевому відділі шлунка, що виконує функції воротаря. Вона дозволяє їжі проходити у кишечник. На відміну від свого занадто слабкого партнера у верхній частині шлунка, цей м'яз-сфінктер іноді може стати занадто товстим і сильним сам по собі і виконувати свою роботу надто «добре», важко пропускаючи вміст шлунка нижче в кишечник. Термін «стеноз» відноситься до будь-якого звуження. У разі пілоростенозу отвір у нижній частині шлунка стає дедалі вужчим – вже, ніж має бути. Чим важче стає вмісту шлунка проходити вниз через цю вузьку ділянку, тим частіше цей вміст піднімається вгору і виходить натомість через рот.

Пилоростеноз зустрічається приблизно у 3 дітей на кожну 1000 і набагато поширеніший у хлопчиків-первістків і в тих, в чиїх сім'ях це захворювання вже зустрічалося. Пилоростеноз змушує дітей зригувати вже у кілька тижнів, зазвичай на 21- 28-й день. На відміну від звичайних дітей, що зригують, або іноді демонструють сильне блювання, дітей з пилоростенозом рве зі зростаючою силою і частотою, найчастіше тут дійсно можна говорити про блювоту фонтаном до 6 - 8 тижнів. Якщо вашу дитину рве постійно і по наростаючій, необхідно звернутися до свого лікаря, причому чим швидше, тим краще. Якщо ж дитині дійсно поставить діагноз пілоростенозу, знайте, що існує засіб зупинити блювання. Дітям з пілоростенозом потрібна операція з розширення м'яза воротаря нижньої частини шлунка. Діти зазвичай швидко відновлюються і починають нормально їсти в межах кількох днів після хірургічного втручання.

Блювота фонтаном у дитини

Фонтан - це слово, яке часто використовувалося в контексті зригування та блювання. Деякі батьки яскраво описують блювання своєї дитини як «постріл через усю кімнату». Хоча відносно помірне відрижка і блювання можуть змусити рідину «вистрибнути» або «вилетіти» на відстань кількох сантиметрів з рота вашої дитини, по-справжньому блювання фонтаном — потужніша, на більшу відстань тощо. Якщо вона відбувається регулярно, це може свідчити про досить серйозні проблеми. Читайте далі, щоб отримати більше інформації.

Блювотний рефлекс та слиновиділення

Деякі діти мають підвищений блювотний рефлекс, аніж інші, що, з одного боку, дуже добре, оскільки блювотний рефлекс оберігає їжу (або у разі новонародженого, грудне молоко чи дитячу суміш) від «попадання куди не треба», зокрема, в легені. З іншого боку, дитина, яку рве або має рясно слиновиділення, безумовно, дуже лякає батьків. Якщо вашу дитину рве або у неї виникають проблеми з диханням у процесі годування, ви можете швидко підняти її вертикально, погладити по спинці, повернути головку вбік або трохи нахилити вниз, щоб молоко або слина витекли з рота, і дати можливість відновити дихання. Майже завжди діти швидко відновлюються від таких епізодів власними силами. Якщо такі епізоди у вашої дитини нерідкі або якщо вона перестає дихати навіть на короткий час, стає синюватого кольору в момент блювання або кашлю, обов'язково зверніться за порадою до лікаря.

Що давати дитині, якщо її рве?

Найчастіше, коли вам здається, що дитину рве, це просто відрижка від надлишків з'їденої дуже швидко або рефлюкс. Однак блювання у новонароджених вимагає лікарського обстеження, оскільки може бути ознакою серйознішого захворювання або призвести до сильного зневоднення. Можливо, педіатр порекомендує вам наступного разу поменше годувати дитину і подивитися, чи вона відригуватиме? Однак, якщо блювання не припиняється, треба йти до лікаря або навіть викликати «швидку допомогу».

Якщо блювота стає дуже сильною (долітає до іншого кінця кімнати), якщо вона рясна, буває часто або після двох і більше годівель поспіль, настав час дзвонити лікарю. Крім того, якщо у блюванні є яскраво-червона кров чи темно-коричневі «кавові зерна», або вас ще щось турбує, негайно телефонуйте лікарю або викликайте «швидку допомогу».

Якщо дитину сильно рве, краще нічого їй не давати. Коли блювота припиниться, спробуйте давати лише рідини, частіше і зовсім потроху. Почніть з однієї чайної ложки кожні 10 хвилин; якщо протягом години дитину не вирве, можете поступово збільшувати порції. Педіатр, можливо, порадить почати з електролітних розчинів (Педіаліту, Інфаліту або Ліквіліту). Через кілька годин, якщо блювота не відновиться, лікар, можливо, порекомендує знову дати трохи молока (грудного, коров'ячого або молочної суміші) або ще чогось, що п'є ваша дитина, а через кілька годівель поступово повертатися до нормальних порцій. Багато батьків роблять ту саму помилку: коли дитина хоче пити, дають їй відразу багато. Якщо у дитини проблеми зі шлунком, все випите відразу вийде назад. Твердої їжі краще уникати - обмежтеся рідинами в найближчі кілька годин після припинення блювоти. Якщо даватимете тверду їжу, робіть це дуже обережно і поступово. Почніть з невеликої кількості простих страв - наприклад, дайте одну ложку рисових пластівців або один крекер, зачекайте півгодини і подивіться, що буде далі.

Зателефонуйте лікарю, якщо дитина не може випити без блювання навіть невелику кількість рідини, якщо блювання не припиняється кілька годин, якщо в ній видно яскраво-червону кров або темно-коричневі «кавові зерна», або якщо у дитини з'явилися симптоми зневоднення.

Коли починати турбуватися з приводу зневоднення?

Коли дитина хвора, побоюватися зневоднення доводиться постійно, особливо якщо немовля або маленька дитина рве, з діареєю чи без: у цьому випадку у нього швидко настає зневоднення. Щоб не допустити цього, коли дитина погано почувається, давайте рідину частіше і невеликими порціями, якщо його не вирве.

У новонароджених зневоднення настає дуже швидко. Не чекайте, поки з'являться його ознаки (наведені нижче для немовлят і дітей від року до трьох). Якщо новонародженого рве, якщо він п'є менше, ніж звичайно, надто рідко мочить або забруднює памперси, зателефонуйте лікарю.

Слід зателефонувати дитячому лікарю, якщо у дитини не затримується в шлунку навіть невелика кількість рідини, блювання не припиняється кілька годин, діарея не припиняється кілька днів або є інші ознаки зневоднення: занадто мало мокрих памперсів, нестача енергії, немає сліз, сухі губи та язик, запалене тім'ячко (м'яка ділянка на голові), дратівливість або очі, що впали.

Як зробити так, щоб рідина залишалася у шлунку

Щоб не опинитися в лікарні та не робити внутрішньовенних вливань, запам'ятайте наведений нижче рецепт для дітей від року до трьох. Якщо дитину вирвало, поверніться до попереднього кроку. Якщо блювання триває, обов'язково зателефонуйте лікарю або викличте швидку допомогу. Якщо йдеться про немовля, краще порадитись з лікарем, перш ніж проводити в життя цей чи якийсь інший план. Як і багато рецептів (навіть з бабусиної кухні), його можна злегка змінювати, щоб досягти результату. Кінцева мета така: з малого поступово збільшити порції до 120-240 мл за кілька годин.

• Година 1 - нічого.
• Година 2 - 1 чайна ложка електролітного розчину кожні 10 хвилин.
• Година 3-2 чайні ложки електролітного розчину кожні 15 хвилин.
• Година 4 - 15 мл електролітного розчину кожні 20 хвилин.
• Година 5 - 30 мл електролітного розчину кожні 30 хвилин.
• Година 6 - обережно і поступово повертаємося до нормальної рідкої їжі (молоко або молочної суміші).

Всі мами та тата чудово знають, що блювання у дітей - не таке вже рідкісне явище. Однак на практиці, зіткнувшись з нападом, багато хто просто губиться і не знає, як надати малюку першу допомогу, що робити і куди телефонувати. Авторитетний дитячий лікар Євген Комаровський, автор численних статей та книг про здоров'я дітей, розповідає, чому трапляється блювання та що робити при цьому дорослим.

Про блювоту

Блювота – захисний механізм, рефлекторне виверження вмісту шлунка через рот (або через ніс). Під час нападу черевний прес скорочується, стравохід розширюється, сам шлунок розслабляється і виштовхує все, що в ньому є, вгору стравоходом. Цей досить складний процес регулює блювотний центр, який у всіх людей розташований у довгастому мозку. Найчастіше блювотні маси є сумішшю неперетравлених залишків їжі і шлункового соку. Іноді можуть спостерігатися домішки гною чи крові, жовчі.

Найпоширеніша причина дитячого блювання – харчове отруєння. Блювота може спостерігатися при різних інфекційних захворюваннях: ротавірусній інфекції, скарлатину, тифі.

Рідше така проблема буває спровокована токсинами, що накопичилися, такий стан може виникнути при серйозних захворюваннях нирок.

Серед інших причин блювотних нападів – хвороби шлунка та кишечника, неврологічні діагнози, травми голови.

У дітей нерідко блювання може бути спровоковано сильними емоційними потрясіннями.

Види

Лікарі розрізняють кілька видів дитячої блювоти:

• Циклічне блювання (ацетонемічні).
• Ниркова.
• Гепатогенна.
• Діабетична.
• Кардіальна.
• Психогенна.
• Церебральна.
• Кривава.

Найчастіше блювання у дітей починається вночі. Малюк прокидається від сильної нудоти. У цій ситуації важливо не лякатися та не розгубитися. Дії батьків мають бути спокійними та впевненими.

Чим молодша дитина, тим небезпечніша для неї блювання, оскільки може виникнути зневоднення організму, яке для малюків може закінчитися летальним кінцем.

Одноразове блювання (без будь-яких додаткових симптомів) у дитини не повинно викликати особливої ​​тривоги у батьків, вважає Євген Комаровський. Справа в тому, що саме таким чином організм «очищається» від накопичених токсинів, харчових елементів, які дитина не змогла перетравити. Однак батьківська бездіяльність може загрожувати трагічними наслідками в тих випадках, якщо блювання багаторазове, а також якщо є інші симптоми, що вказують на порушення в організмі.

Найчастіша причина блювотних нападів у дитини – харчові отруєння. Отрута в організм малюка може потрапити з різними продуктами: молочними, м'ясними, морепродуктами, овочами та фруктами.

У переважній більшості випадків блювотний рефлекс викликають нітрати та пестициди,якими обробляють фрукти та овочі. Навіть дуже якісні продукти м'ясного походження можуть спричинити сильне отруєння, якщо вони приготовлені неправильно.

Євген Комаровський наголошує, що перші симптоми харчового отруєння зазвичай починають виявлятися у проміжку від 4 до 48 годин після їди. Досить часто зупинити блювання, яке спровоковане їжею, можна самостійно, в домашніх умовах.

При перших симптомах отруєння як перша допомога обов'язково використовується ентеральна детоксикація за допомогою ентеросорбенту Ентеросгель. Після прийому Ентеросгель просувається шлунково-кишковим трактом і як пориста губка збирає токсини та шкідливі бактерії. На відміну від інших сорбентів, які потрібно ретельно розводити водою, Ентеросгель повністю готовий до вживання і є ніжною гелеподібною пастою, яка не травмує слизову, а обволікає і сприяє її відновленню. Це важливо, оскільки отруєння часто супроводжується загостренням гастриту, через що слизова шлунка та кишечника запалюється.

Однак Євген Комаровський нагадує, що є такі ситуації, за яких мами та тата не повинні займатися самостійним лікуванням. Лікарської допомоги вимагають:

• Діти віком від 0 до 3 років.
• Діти, які мають блювання протікає на тлі підвищеної температури тіла.
• Діти, у яких блювота, пронос і біль у животі (всі разом або лише частина симптомів) тривають уже понад дві доби.
• Діти, які не «самотні» у своєму захворюванні (якщо аналогічні симптоми є і в інших домочадців

Є ситуації, в яких дитині якнайшвидше потрібна невідкладна медична допомога. Викликати «Швидку» слід за одного або кількох наступних станів:

• Блювота виникла після вживання грибів.
• Блювота настільки інтенсивна, що малюк не може пити воду.
• Блювота супроводжується помутнінням свідомості, незв'язною мовою, порушенням координації рухів, пожовтінням шкіри, сухістю слизових оболонок, появою висипу.
• Блювота супроводжується візуальним збільшенням (опухлістю) суглобів.
• На тлі багаторазового блювання відсутнє сечовипускання більше 6 годин, сеча має темний відтінок.
• У блювотних та (або) калових масах є домішки крові, гною.

В очікуванні приїзду лікаря дитину потрібно покласти на бік, щоб під час чергового блювотного нападу дитина не захлинулась блювотними масами. Грудного карапуза треба тримати на руках, боці. Жодних медикаментів давати не треба.

Щоб лікар зміг швидше зрозуміти справжню причину стану дитини, батьки повинні згадати максимально докладно, що малюк їв за останню добу, що пив, де був і чим займався. Крім того, мамі з татом потрібно уважно вивчити блювотні маси, щоб потім розповісти лікареві про те, якого вони кольору, консистенції, чи є незвичайний запах, чи немає в них домішок крові чи гною.

Аналізуємо колір

Темне блювання (кольори кавової гущі)може свідчити про серйозні проблеми зі шлунком, аж до виразкової хвороби.

Якщо в масах є домішка жовчіі є гірко-солодкий запах, можна запідозрити неполадки в роботі жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Зелений колірблювотних мас може вказувати на неврологічний характер рефлексу, такою ж буває і блювання у сильній стресовій ситуації, коли дитина не може по-іншому впоратися із хвилюванням та переживаннями.

Рекомендується залишити зразки блювотних та калових мас хворої дитини до приїзду лікаря, щоб показати їх фахівцю. Це сприятиме найшвидшій і найточнішій діагностиці справжньої причини стану.

Блювота у немовляти може бути цілком природним процесом становлення функцій травлення, проте краще, якщо це констатує лікар. Комаровський наголошує, що часто у дітей грудного віку блювання буває цілком очікуваною причиною банального переїдання, якщо батьки занадто стараються в бажанні нагодувати своє чадо якомога більше і покалорійніше.

Блювота може мати й інший характер – алергічний, травматичний, а також запальний. Іншими словами, цей рефлекс супроводжує безліч найрізноманітніших захворювань, деякі з яких вимагають якнайшвидшої госпіталізації з подальшою хірургічною допомогою, а тому недооцінювати блювотні напади не варто.

Отже, батьки повинні докласти максимум зусиль не для того, щоб зупинити блювоту за будь-яку ціну та намагатися лікувати щось народними засобами, а для того, щоб уважно спостерігати. Буде просто чудово, якщо лікарю, який приїхав на виклик, вони зможуть повідомити такі дані:

• Частота і періодичність нападів (через які проміжки часу виникає блювота, що вона триває).
• Чи стає дитині легше після чергового нападу, чи зменшується біль у животі.
• Який зразковий обсяг блювотних мас, їх колір і чи є якісь домішки.
• На що хворів малюк за останній рік, за останні два тижні.
• Що їв малюк, чи є й у батьків підозра на харчове отруєння.
• Чи змінювалася вага дитини за останні 2 тижні.

Якщо у дитини з'явилися деякі з перерахованих вище симптомів, але блювоти немає, Комаровський радить викликати рефлекс самостійно. Для цього малюкові потрібно дати випити 2-3 склянки теплої води або молока, а потім акуратно ввести пальці в ротоглотку і трохи поворушити ними. Можна пальцями або ложкою трохи натиснути на корінь язика.

Годувати дитину нічим не потрібно. Однак напувати – обов'язково.При цьому слід знати, що відпоювання дитини при блюванні - ціла наука, здійснювати її потрібно за правилами. По-перше, каже Євген Комаровський, питво має бути дробовим, але дуже частим. Разова кількість – кілька ковтків. По-друге, температура води повинна бути аналогічною температурі тіла, тому рідина швидше всмоктуватиметься, що вбереже дитину від зневоднення. На питання, чим напувати, лікар відповідає, що найкращим варіантом є розчини для пероральної регідратації або приготовані в домашніх умовах сольові розчини. За бажання можна давати дитині негазовані мінеральні води, чай, компот.

Блювота у немовляти – це нечасте явище. Саме тому залишати її поза увагою категорично не рекомендується. Правильно оцінити ситуацію зможе лише лікар. Особливо небезпечною стає ситуація у тому випадку, якщо дитину рве і в неї підвищена температура, збільшується ризик розвитку зневоднення. Ситуація свідчить про серйозні патології та порушення у функціонуванні травної системи.

У медичній практиці блювання у новонародженого – симптом великої кількості серйозних захворювань. Завдяки цьому рефлексу організм запобігає розвитку інтоксикації. Досить часто блювання спостерігається у разі серйозних інфекцій кишківника. Завдяки симптому організм намагається позбутися шкідливих мікроорганізмів.

Фахівці не рекомендують одразу ж давати малюкам протиблювотні препарати. Якщо додатково самопочуття малюка посилено підвищеною температурою і проносом, то підозрюють наявність запалення в системі травлення. У такому випадку може бути діагностовано гастрит, коліт або панкреатит. Неможливо також виключити уроджені патології чи відхилення неврологічного характеру.

Патологічні причини блювання

Найчастіше у новонароджених цей симптом не пов'язаний з небезпечними хворобами. Проте бувають серйозніші ситуації, які потребують негайної медичної допомоги.

Особливості прояву гострого апендициту

Блювота у немовляти без температури – один із симптомів даної хвороби. У дитячому віці вона зустрічається дуже рідко. У цей період харчування збалансоване, тому червоподібний відросток не може запалитись. Серед додаткових симптомів слід зазначити пронос, кольки, здуття, апатію, дратівливість та різні напади болю. Діти до року починають підтягувати ніжки до живота та постійно плакати. При промацуванні тазової області малюк починає реагувати негативно. При апендициті у немовлят лікарі стикаються з проблемами діагностики. І тому потрібно проведення рентгенівського дослідження області живота. На жаль, статистика сумна – 80% новонароджених помирають у разі запалення апендициту.

Негативний вплив сторонніх предметів

Блювотні позиви можуть бути викликані сильним подразненням стравоходу. Сторонній предмет може застрягти на будь-якій його ділянці. У разі м'язи починають скорочуватися рефлекторно.

У блювотних масах може бути також кров чи слиз. Важливо вчасно дістати предмет із горла. Слід уважно простежити дитину. Якщо він поводиться спокійно і не вередує, то причин переживати немає. Однак невідкладну «Швидку допомогу» слід викликати у тому випадку, якщо у малюка спостерігаються проблеми з диханням.

Особливості прояву кишкової непрохідності

Дане захворювання може мати вроджений чи набутий характер. Причини блювання у немовляти криються в інфекційних захворюваннях. Непрохідність у кишечнику може бути повною або частковою. Підозра на наявність хвороби фіксується у перші дні прояву блювання. Додатково у малюка може бути здуття живота. У масах блювоти в такому випадку є меконій або жовч. Прояв загрожує життю малюкові, тому потрібне негайне лікування. Мамці слід припинити годування дитини. Надалі процес проводитиметься через крапельницю.

Порушення у роботі сфінктера шлунка

Сфінктер – особливий орган, який закриває отвір між стравоходом та шлунком. Через його розширення їжа змушена підніматися назад. Блювотний рефлекс наздоганяє малюка в позиції на животі чи спині. Уникнути негативного прояву можна в тому випадку, якщо перевести немовля у вертикальний стан. Додатково рекомендується перевести малюка на годування сумішшю. Прийом їжі здійснюється лише маленькими порціями.

Важливо переконатися у відсутності больових відчуттів у животі

Як правило, робота сфінктера приходить у норму в міру дорослішання дитини. Однак, якщо блювання повторюється регулярно, а малюк погано набирає у вазі, то рекомендується спостерігатися у педіатра. При деяких проявах хвороби неможливо також уникнути консультації хірурга. Грудним дітям після діагностування цієї патології призначаються антирефлюксні суміші. Вони мають густішу консистенцію. Ця заміна вважається тимчасовою. До звичайного харчування можна буде повернутись після відновлення функціонування органів травної системи. Додатково потрібно приймати препарати, які знижуватимуть тонус м'язів для органів шлунково-кишкового тракту.

Неврологічні відхилення у дитини

Захворювання цієї групи діагностують на стадії внутрішньоутробного розвитку. Вони виникають і натомість кисневого голодування чи асфіксії плоду під час пологів. Нудотою дитина показує свою збільшену збудливість. Прояв може бути посилено за рахунок косоокості, судом, млявості або тремору. Порушення в неврологічному стані досить часто трапляються у недоношених дітей, які мають недостатню вагу. Їхнім лікуванням займається невролог в умовах стаціонару.

Пилоростеноз: особливості та характер прояву хвороби

Захворювання діагностується у разі звуження каналу між шлунком та входом у дванадцятипалу кишку. Блювота у немовляти вважається одним з основних симптомів вродженої патології. Вміст кишечника не може пересуватися, тому виходить назовні зворотним шляхом. Захворювання діагностуються у місячної дитини. Для блювоти у разі характерна густа консистенція. Якщо вчасно не розпочати лікування, то малюк страждає від голоду і не набирає у вазі. Усунути патологію допоможе лише хірургічне втручання.

Особливості та характер прояву пилороспазму

Захворювання також пов'язане із звуженням м'язів при вході в дванадцятипалу кишку. Його відносять до функціональних. Патологія зустрічається в дітей віком перших місяців життя досить часто. Вона відбувається самостійно до досягнення чотиримісячного віку. Для дитини характерно підвищення гастрину. Цей гормон відповідає за тонус м'язів шлунково-кишкового тракту. Блювота фонтаном – головний симптом хвороби, який не можна залишати поза увагою. У міру дорослішання дитини м'язи розслабляються, тому рефлекс сходить нанівець. Залежно від характеру прояву недуги розглядається необхідність харчування за допомогою антирефлюксної суміші.

Порушення мозкової діяльності

Блювота може спричинити будь-яку травму голови. Від неї неможливо застрахувати дітей. Симптом розвивається на тлі пухлини, менінгіту, енцефаліту та інфекцій небезпечного характеру. Він проявляється раптово після їди. Додатково у дитини спостерігається млявий стан, поганий пульс та блідість шкірного покриву.

Під час нападів дитини слід перевернути на животик

Додаткова симптоматика

Батьків цікавить питання, чому блювання завжди посилюється за рахунок інших симптомів. Найчастіше у малюка додатково з'являються блювота і пронос. При їх аналізі можна правильно поставити діагноз:

• Під час харчового отруєння самопочуття дитини може бути посилено за рахунок діареї. Така ситуація зустрічається досить часто після того, як малюк починає їсти дорослу їжу. Симптом говорить про харчове отруєння або неправильну роботу шлунково-кишкового тракту. Ситуація може бути посилена за рахунок підвищення температури тіла. Реакція може бути не тільки через прикорм, а й мамине молоко. У такому разі діагностується індивідуальна непереносимість компонента суміші чи медикаментозного препарату.
• Температура тіла збільшується у разі сильної інтоксикації організму. Блювота у разі розглядається як індивідуальна реакція організму на зовнішні негативні зміни. Симптом супроводжує гострі форми отруєння та інфекції, що розвивається в кишечнику. Помітне підвищення температури тіла фіксується в останній момент прорізання перших молочних зубів.
• Однак далеко не завжди блювання виглядає однаково. Вона може виникнути і натомість незрілості травної системи. Симптом проявляється у разі проблем у галузі неврології чи алергії, лактазної недостатності чи неможливості перетравити коров'ячий білок. Блювота може виникати і натомість функціональних розладів. Наприклад, у шлунок може потрапити надмірна кількість рідини. У малюка в такому разі з'являється кашель, який може спричинити блювотний рефлекс.
• Блювота також виникає на тлі проникнення у шлунок великої кількості рідини. Їй дитина може поперхнутися. Рефлекс може спрацювати на тлі надто активних ігор. Після них не рекомендується переходити до активних ігор.

Як відрізнити блювання від зригування?

Ці два стани мають багато схожих між собою характеристик. Саме тому їх симптоми легко сплутати між собою.

Зригування називається природний процес, завдяки якому залишки їжі потрапляють зі шлунка в ротову порожнину. Такий фізіологічний стан можна спостерігати лише через кілька хвилин після їди. Блювота виникає не менш як через півгодини після трапези. Зригування не є небезпечним і є нормальним фізіологічним процесом, який може виникнути на тлі переїдання, активних ігор або попадання великої кількості повітря в шлунок. У такому разі нічого не потрібно робити, адже прояв пройде після повного дозрівання травної системи. Батькам не слід вживати жодних заходів для усунення процесу.

Блювота – це результат рефлексу, який призводить до викидання невеликої частини вмісту шлунка до ротової порожнини. При цьому відбувається додаткова напруга всіх м'язів черевної порожнини та діафрагми. Цей процес контролюється спеціальним центром у мозку. Додатково у дитини спостерігається присутність нудоти, блідого стану шкірного покриву, рясне слиновиділення та надмірна активність дихання. Маля починає дратуватися і поводитися вкрай неспокійно. У блювотній масі можна додатково знайти домішки шлункового соку.

Регідрон використовується для відновлення водно-сольового балансу в організмі

Зригування – зовсім інший процес, який не має таких ознак:

• регулярні позиви до блювання;
• не поодинокі випадки прояву;
• із шлунка назовні виходить велика кількість рідини;
• у блювотних масах присутній яскраво-виражений жовтий колір;
• підвищення температури тіла;
• малюк починає поводитися вкрай неспокійно.

Необхідність термінової медичної допомоги

Консультація педіатра необхідна у таких випадках:

• у дитини в животі спостерігаються сильні спазми, які змушують його поводитися вкрай неспокійно;
• повна відсутність стільця;
• рясне блювання, яке повторюється через кожні півгодини;
• спостерігаються явні ознаки зневоднення;
• малюк зовсім недавно впав з великої висоти і вдарився головою;
• збільшення температури тіла, що проходить на тлі загальної слабкості та сонливості;
• у блювотній масі спостерігаються явні ознаки прожилок крові.

Поки не приїхала «Швидка допомога», батьки мають постійно бути поряд із дитиною. Його слід тримати у вертикальному положенні. Не рекомендується малюку годувати та давати йому препарати проти блювання. Батькам також не допускається самостійно намагатися промивати шлунок. Після чергового нападу слід усунути всі випорожнення і прополоскати рот. Блювотні маси не повинні протягом тривалого часу перебувати на ніжній шкірі малюка.

Якщо симптом проявляється протягом тривалого періоду, то малюкові необхідно давати глюкозо-сольові розчини. Серед них популярністю користується Регідрон. Він продається в аптеці без рецепта. Його доцільно придбати заздалегідь та завжди тримати під рукою.

Сильна блювота без проносу та температури може бути ознакою низки захворювань: патології шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) та запалення органів травлення, неврологічні відхилення, проблеми з ендокринною системою, черепно-мозкові травми. Важливо у цій ситуації виключити випадки гострої хірургії – апендицит та кишкову непрохідність.

Блювота ніколи не буває самостійним захворюванням. Це завжди симптом. Як правило, вона супроводжується проносом і температурою або одним із цих двох симптомів. Це характерні ознаки будь-якої кишкової інфекції, деяких захворювань вірусної природи, токсикоінфекції чи отруєння хімічними речовинами. Про що може говорити блювання у дитини без температури та проносу?

Основні причини

1. Харчове отруєння та нетравлення.Зазвичай при харчовому отруєнні у дитини спостерігаються блювання та пронос без температури або з температурою. Однак при незначній інтоксикації відреагувати може лише шлунок у вигляді одноразового блювання. Також таке буває при незварюванні шлунка, переїданні, прийомі якогось лікарського препарату.
2. Проблеми із обміном речовин.Більшість порушень обміну речовин мають спадковий характер. Насамперед, це цукровий діабет. Щоб діагностувати збої в обміні речовин, лікар порекомендує здати аналіз крові на гормони та ферменти, зробити УЗД органів травлення та нирок. У дитини може виникнути індивідуальна непереносимість незбираного коров'ячого молока, глюкози, злакових, фруктів та інших продуктів. Лікування в цьому випадку полягає в усуненні небажаних страв із раціону.
3. Неврологічні порушення та вроджені патології.Існує таке поняття, як мозкові блювання. Вона вказує на те, що причина в неврологічних відхиленнях. Вони могли з'явитися ще за внутрішньоутробного розвитку плода, під час родової травми та асфіксії. Вроджена церебральна патологія та інші відхилення можуть провокувати рвоту фонтаном або ж витікання їжі з стравоходу. Блювота - характерна ознака при струсі мозку, черепно-мозкових травмах, пухлинах мозку у дітей будь-якого віку. Супутні ознаки: головний біль, нудота, запаморочення. Також блювання може супроводжувати мігрені у дітей. На жаль, це захворювання останнім часом помітно помолодшало. Також блювання часто буває при менінгітах, енцефалітах, епілепсії.
4. Кишкова непрохідність або інвагінація.Може бути вродженою та набутою, повною та частковою. Зустрічається у новонароджених, дітей до року та старше. Виникає тоді, коли одна з ділянок кишечника не скорочується і не проштовхує калові маси у напрямку прямої кишки. Разом з блювотою у дитини можуть з'явитися переймоподібні, гострі болі в животі, слабкість, блідість шкіри, випорожнення у вигляді малинового желе з прожилками слизу та крові. Лікується інвагінація найчастіше хірургічним шляхом.
5. Стороннє тіло в стравоході.Така НП найчастіше трапляється з дітьми від року до трьох, які намагаються спробувати все «на зуб». Характерні симптоми: біль при ковтанні, утруднене ковтання їжі, пінисті утворення в глотці, відмова від їжі, неспокійна поведінка, плач, утруднене дихання при великому сторонньому тілі. Ознаки можуть змінюватись в залежності від того, якого розміру предмет і в якому відділі стравоходу він застряг. Блювота часта і багаторазова, але не приносить полегшення. Тривале знаходження стороннього тіла в стравоході небезпечне ускладненнями і може загрожувати життю. Діагностується за допомогою рентгеноскопії.
6. Гострий апендицит.У дітей грудного віку зустрічається у рідкісних випадках. Діти дошкільного та шкільного віку скаржаться на біль у правому боці, в ділянці пупка. Основні симптоми: різкий біль, часте випорожнення кишечника та сечовипускання, відсутність апетиту, багаторазове блювання. Можливе незначне підвищення температури та пронос.
7. Запалення органів травлення.До них відносяться виразка шлунка, гастрити, коліт, гастродуоденіти, панкреатити, холецистити та інші захворювання. Частий симптом гострого гастриту - блювання, що повторюється. Також у дитини може бути блювання з проносом без температури. У блювотних масах нерідко виявляється домішка слизу та жовчі. Гастрити в дітей віком провокує характер харчування, спосіб життя, психоемоційний стан, ускладнення після інфекційних захворювань.
8. Пилоростеноз. Вроджене звуження проходу між шлунком та дванадцятипалою кишкою. Це призводить до того, що їжа затримується у шлунку, під тиском виштовхується назовні. Симптоми пілоростенозу виявляються протягом перших днів життя новонародженого. Після кожного прийому їжі спостерігається рвота фонтаном. Дитина втрачає рідину та вагу, що небезпечно для життя. Тільки хірургічне втручання на ранніх стадіях допомагає позбутися пілоростенозу.
9. Пилороспазм. Шлунок і дванадцятипалу кишку поділяє клапан, який називається воротарем. Під впливом гормону гастрину мускулатура воротаря приблизно до 4 місяців перебуває у тонусі. При постійному спазмі не може проходження їжі зі шлунка в кишечник. На відміну від пілоростенозу при спазмі воротаря блювота не така часта і рясна. При цьому функціональному порушенні рекомендовано перехід на спеціалізоване харчування густої консистенції – антирефлюксні суміші. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, лікар може призначити прийом суміші у невеликому обсязі перед кожним годуванням груддю. З медичних препаратів можуть бути спазмолітики. Хороше збільшення у вазі і загальне самопочуття немовляти говорять про сприятливий прогноз при пилороспазме.
10. Кардіоспазм. Порушення моторної функції стравоходу. Він сильно розширюється при попаданні до нього їжі. Нижній стравохідний сфінктер (кардія) звужений, знаходиться в тонусі, що і провокує неможливість подальшого просування їжі в шлунок. Блювота виникає під час їжі або відразу після їди, супроводжується кашлем. Дитина може скаржитися на біль за грудиною. Стійкий кардіоспазм небезпечний тим, що діти не одержують необхідного обсягу харчування, не набирають вагу і можуть відставати у розвитку. Лікується консервативно, тобто за допомогою ліків. Хірургічне втручання показане за неефективності медикаментозної терапії.
11. Ацетонемічний криз.Характерні симптоми: запах ацетону з рота, нудота, слабкість, біль голови. Причини ацетонемічного синдрому точно не встановлені. Найбільш ймовірні з них: жирна їжа, постійне переїдання або, навпаки, великі перерви між їдою, фізичні навантаження, емоційні сплески, кишкові інфекції, порушення в обміні речовин, пухлини. Найчастіше зустрічається у дітей віком від двох до десяти років. Ацетон виявляється в сечі та крові при здачі аналізу. Відмітна ознака ацетонічного синдрому - раптове, багаторазове та рясне блювання. Вона може тривати кілька днів. Небезпека ацетонічного кризу – у різкому зневодненні організму, що може призвести до судом та втрати свідомості.
12. Невротичне блювання.Характерна для дітей після трьох років. Її називають функціональним, психогенним блюванням. Виникає під час сильної тривоги, перезбудження, переляку. На мові психосоматики блювання означає відкидання, неприйняття чогось. Невротична блювота може бути реакцією на несмачну їжу, яку силоміць змушують їсти. Також вона може мати демонстративний характер у дітей, позбавлених батьківської уваги. При завзятій невротичній блювоті лікуванням дитини та батьківсько-дитячих відносин займається психотерапевт.
13. Прикорм у немовляти та однорічної дитини.Блювота і пронос без температури у дитини до року і один рік можуть виникнути як одноразова реакція на прикорм, введення якихось нових страв в раціон. У цій ситуації варто тимчасово скасувати продукт. Зазвичай така реакція буває на жирну їжу чи великий обсяг.

Особливості діагностики та лікування

Лікування блювоти без температури у дитини є ефективним, якщо точно встановлена ​​причина появи цього симптому. А зробити це буває непросто, оскільки блювання – «супутниця» захворювань різної природи.

Як проводиться діагностика

Існує кілька ефективних методів обстеження при рясні блювоті.

• Візуально. Кількість, наявність домішок (гній, жовч, кров, слиз), колір, запах, консистенція блювотних мас - всі ці параметри допоможуть лікарю визначити різновид блювоти, характерний для якогось конкретного захворювання.
• Лабораторне дослідження блювотних мас.Підтверджує або заперечує попередній діагноз.
• Інструментальне обстеження органів травлення.УЗД, гастрофіброскопія (дослідження за допомогою зонда), рентген.

Як проводиться лікування

Якщо діагноз встановлено, лікуванням захворювання займаються вузькі фахівці.

• Педіатр. Перший лікар, якого потрібно звернутися при багаторазових нападах блювоти в дитини. Він направить на обстеження до вузьких спеціалістів.
• Гастроентеролог.Займається лікуванням захворювань шлунково-кишкового тракту. Терапія може проводитися в стаціонарі та домашніх умовах. Хвороба лікується медикаментозно, також важливою є строга дієта.
• Невролог. Усі напади мозкового блювання пов'язані з неврологією. Лікування медикаментозне, також призначаються фізіопроцедури, масаж.
• хірург. Гострий апендицит, пілоростеноз, кишкова непрохідність, кардіоспазм, стороннє тіло у стравоході – всі ці ситуації розглядає дитячий хірург.

Коли викликати швидку? При всіх випадках невідкладної допомоги, що супроводжуються нападами сильної блювоти: травми голови, напади епілепсії, судоми, різке зневоднення, втрата свідомості, отруєння лікарськими препаратами та побутовою хімією, кривава блювота, кишкова непрохідність, симптом «гострий живіт», потрапляння стороннього та блювотних мас у дихальні шляхи.

Що робити батькам

Які можуть бути ускладнення при багаторазовому та сильному блюванні

• Зневоднення. Різка втрата рідини порушує водно-сольовий баланс в організмі, а це призводить до серйозних наслідків – збоїв у роботі всіх життєво важливих органів. При вкрай важких ступенях зневоднення спостерігаються судоми та непритомність. Особливо небезпечним є цей стан для дітей грудного віку.
• Втрата ваги. Небезпечна для немовлят, недоношених та маловагових дітей. У таких малюків критична втрата ваги може настати протягом доби.
• Кровотеча. При завзятому блюванні травмується слизова оболонка шлунка і стравоходу, лопаються кровоносні судини, в результаті в блювотних масах може з'явитися кров.
• Небезпека ядухи від блювотних мас, що потрапили в дихальні шляхи.Найбільший ризик у немовлят та дітей у несвідомому стані.
• Аспіраційна пневмонія.Виникає, коли у легені потрапляють блювотні маси. Шлунковий сік небезпечний для легеневої тканини. Потрібно стаціонарне лікування: відсмоктування слизу з трахеї, антибактеріальна терапія, якщо потрібно - штучна вентиляція легень.

Не можна зволікати і займатися самолікуванням у подібних ситуаціях.

Блювота у дитини без температури може бути одноразовою рефлекторною реакцією на якийсь подразник: малюк поперхнувся, сильно закашлявся або з'їв щось несмачне. Це підвищеним блювотним рефлексом в дітей віком. Однак багаторазове, рясне блювання, не пов'язане з кишковими інфекціями, може сигналізувати про ряд серйозних захворювань. І тут потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Роздрукувати