Лікарський електрофорез показання. Лікувальні ефекти та переваги над іншими способами вживання ліків. Чинники, що впливають на електрофоретичну рухливість

Фізичні факторивикористовуються в комплексній терапії захворювань періодонту при будь-якій формі, ступеня тяжкості, як при хронічному перебігу, і у період загострення, завжди - за відсутності протипоказань, обумовлених загальним станоморганізму. Такими протипоказаннями до призначення фізичних методів лікування є:

Тяжкий стан організму,

Різке виснаження,

Схильність до кровотеч,

Злоякісні новоутворення,

Хвороби крові,

Різко виражена серцево-судинна, дихальна недостатність,

Порушення функції печінки та нирок.

Фізіотерапевтичні процедури мають різноманітну дію на організм людини в цілому і на періодонт зокрема.

В результаті їх застосування зникають больові синдроми, зменшується активність запальних процесів, покращуй трофіка тканин, посилюються репаративні процеси.

Велику роль відіграють питання сумісності та послідовності проведення процедур. Протягом дня слід виконувати трохи більше двох процедур. Не можна одночасно призначати фізіотерапевтичні фактори антагоністичної дії. Отже, фізіотерапія потребує кваліфікованого та обережного підходу.

Лікарський електрофорез.

Найбільшого поширення серед фізичних методів лікування отримав електрофорез лікарських речовин, оскільки він має низку особливостей і переваг, що вигідно відрізняють його від інших способів введення лікарських речовин в організм:

1. вводиться невелика кількість речовини (економія останньої, менш виражена загальний впливна організм);

2. здійснюється повільне введення та виведення лікарської речовини з організму, тобто має більш тривале перебування його в організмі і більш тривалу терапевтичну дію;

3. створюється депо препарату, що діє;

4. введення лікарської речовини проводиться у більш активної (іонної) формі;

5. має місце поєднана дія постійного електричного струму та активної форми лікарської речовини безпосередньо в осередку ураження («електрофармакологічний лікувальний комплекс»);

6. підвищується фізіологічна активність тканин, що розглядається як один із механізмів біостимулюючої дії гальванізації;

7. ліки, що вводяться в організм електрофорезом, значно рідше викликають алергічні явища та побічні реакції, ніж застосовувані внутрішньо та парентерально (Улащик B.C., 1993).

Лікарський електрофорез- поєднана дія постійного струму низької напруги (30-80 В) та невеликої сили (до 50 мА), та лікарської речовини, введеної з його допомогою у тканині.

Терапевтичний ефект полягає в поліпшенні кровообігу, стимуляції лімфообігу, активації трофічних процесів, збільшенні в тканинах АТФ і напруги кисню, підвищенні фагоцитарної активності лейкоцитів, активації ретикулоендотеліальної системи, посиленні вироблення антитіл, підвищенні в крові вільних форм гормонів і посилення їх дії. Для проведення лікарського електрофорезу використовують апарати: Потік-1, ГР-2, ГЕ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанням до призначення лікарського електрофорезу служать практично всі захворювання періодонту (крім ідіопатичних та пародонтів).

Протипоказаний лікарський електрофорезпри наявності новоутворень, гострих запальних та гнійних процесах (при відсутності відтоку ексудату та гною), системних захворювань крові, декомпенсації серцево-судинної діяльності, різко вираженому атеросклерозі, порушенні цілісності шкірного покриву та слизової оболонки рота, розладі чутливості шкірного покриву, індивідуальній токсичних станах.

Для надання розсмоктувальної, протизапальної та трофічної дії при лікуванні катарального гінгівіту призначають електрофорез глюконату кальцію, вітамінів С та РР (1% розчини, методика поперечна; тривалість – 20 хв; курс лікування – 10-15 процедур; сила струму 3-5 мА).

З метою надання склерозуючої дії при гіперпластичному гінгівіті використовують електрофорез гепарину, а також кальцію та хлору з 10% розчину хлориду кальцію. При хронічному генералізованому періодонтит з метою надання протизапального ефекту раціонально накачати електрофорез 25% розчину терилітину, лізоциму (25 мг останнього розчиняють у 15-20 мл фізіологічного розчину), ацетилсаліцилової кислоти (10% водний розчин з додаванням 1 водного розчинубікарбонату натрію). При цьому використовують ясенові електроди, силу струму – до 5 мА, тривалість дії – 20 хв, курс лікування – 10-12 процедур. Препарат вводиться із анода.

Електрофорез вітаміну С сприяє нормалізації проникності капілярів, покращенню фізіологічної діяльності системи сполучної тканини, вітаміну Р – зменшенню проникності судин, гальмування дії гіалуронідази, підвищенню міцності стінок капілярів, запобіганню руйнації аскорбінової кислоти. Тому аскорбінову кислоту та вітамін Р вводять одночасно з катода.

Тіамін бромід покращує периферичну іннервацію ясен та стимулює трофічні процеси. Використовується 2% його розчин з додаванням 1% розчину тримекаїну; вводиться з аноду.

Вітамін В12 сприяє регуляції білкового обміну за наявності супутніх захворювань (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гепатит, атеросклероз коронарних судин, захворювання на ЦНС). 100-200 мкг препарату розчиняють у 2 мл дистильованої води; вводять із катода.

Розсмоктуючу дію має електрофорез лідази (ронідази). Застосовуються ясенові електроди, методика – поперечна. Курс лікування – 5-10 процедур; 0,1 г лідази або 0,5 г ронідази розчиняють у 30 мл розчинника. Розчинником є ​​ацетатний буфер (рН - 5,2); вводиться з аноду.

Застосовується електрофорези вазоактивних препаратів. Так, гливенол сприяє підвищенню тонусу кровоносних судин, має протизапальну дію, знижує проникність кровоносних судин; використовується 2% розчин. Вміст однієї капсули (400 мг) розчиняють у 20 мл 25% розчину димексиду (16 мл димексиду + ​​4 мл дистильованої води); вводиться з аноду. Курс лікування – 10-12 процедур.

Для активації місцевого кровообігу використовується 2% розчин тренталу; вводиться із катода; курс лікування – 10-12 процедур.

Електрофорез гепарину сприяє нормалізації тканинного газообміну, покращенню мікроциркуляції, зниженню активності гіалуронідази; він має антикоагулянтну, протигіпоксичну, протинабрякову, протизапальну дію, прискорює репаративні процеси (1 флакон гепарину, з активністю 10000 ОД розчиняють у 30 мл дистильованої води; на 1 процедуру беруть 5000 ОД розчину; вводять з катода.

З метою гемостазу та ліквідації симптомів кровоточивості призначають електрофорез препаратів антифібринолітичної дії: контрикалу, трасилолу, Е-амінокапронової кислоти, 0,5 мл 5% розчину якої змішують з 2 мл ізотонічного розчину хлориду натрію; вводять із анода. Курс лікування – 10 процедур.

Для стимуляції репаративних процесів використовують 5% розчин хонсуриду (1 флакон препарату розчиняють у 1 мл 20% розчину димексиду). Курс лікування – 10-12 процедур.

Алгоритм проведення гальванізації

3. Підготувати свинцеві електроди та гідрофільні прокладки.

4. Укласти або посадити пацієнта в зручне становищедля проведення процедури, оголивши ділянку, що підлягає дії.

5. Ретельно оглянути шкірні покривив області впливу, переконатися в їх цілісності та відсутності ознак запалення та роздратування (місця ушкоджень накрити клейонкою).

6. Змочивши прокладки теплою водопровідною водою, помістити їх на область впливу, з'єднавши відповідні дроти з клемами апарату, зафіксувати електроди з прокладками мішечками з піском або гумовими бинтамита укрити пацієнта ковдрою;

7. Попередити пацієнта про відчуття під час процедури (поколювання, пощипування).

8. Натиснути кнопку "Мережа".

9. Плавним обертанням ручки регулятора струму встановити необхідний струм у ланцюгу пацієнта, орієнтуючись на показання міліамперметра та відчуття пацієнта.

10. Встановити на процедурному годиннику час процедури, або перевернути пісочний годинникдля відліку часу.

11. Після закінчення процедури плавним обертанням ручки регулятора зменшити струм пацієнта до нуля та вимкнути апарат натисканням кнопки «Мережа».

12. Прибрати ковдру, зняти фіксацію електродів, зняти електроди з прокладками з місця впливу, протерти ділянки шкіри серветкою, при подразнення змастити шкіру вазеліном або нейтральним маслом.

1. Зробити відмітку про виконання процедури у карті пацієнта фізіокабінету.

Алгоритм проведення лікарського електрофорезу

1. Ознайомитись із призначенням лікаря.

2. Підготувати апарат «Потік – 1» до процедури.

3. Укласти або посадити пацієнта у зручне положення для проведення процедури, оголивши ділянку, що підлягає впливу;

4. Ретельно оглянути шкірні покриви в ділянці впливу, переконатися в їх цілісності та відсутності ознак запалення та роздратування (місця пошкоджень накрити клейонкою)

5. Приготувати гідрофільні прокладки, що відповідають розміру та формі місця впливу, намочити їх у теплій водіта віджати. При електрофорез одного лікарського препарату його розчином змочують одну гідрофільну прокладку відповідної полярності. При одночасному введенні двох речовин різної полярності (біполярний електрофорез) ними змочують обидві прокладки (анод і катод). При необхідності введення двох ліків однаковою полярністю використовують дві прокладки, з'єднані здвоєним дротом з одним полюсом струму. При цьому одну прокладку змочують одними, другу - іншими ліками.

6. Накласти теплі прокладки на тіло пацієнта на проекцію ураженого органу. Зверху гідрофільної прокладки накласти свинцеву пластину, з'єднану з проводом токонесучим з відповідним проводом на апараті.

7. Закріпити мішечком із піском чи гумовим бинтом.

1. Укрити пацієнта ковдрою;

9. Попередити пацієнта про відчуття під час процедури (поколювання, пощипування);

10. Натиснути кнопку "Мережа";

11. Плавним обертанням ручки регулятора струму встановити необхідний струм у ланцюгу пацієнта, орієнтуючись на показання міліамперметра та відчуття пацієнта;

12. Встановити на процедурному годиннику час процедури.

13. Після закінчення процедури плавним обертанням ручки регулятора зменшити струм пацієнта до нуля та вимкнути апарат натисканням кнопки «Мережа»;

14. Прибрати ковдру, зняти фіксацію електродів, зняти електроди з прокладками з місця впливу, протерти ділянки шкіри серветкою, при подразнення змастити шкіру вазеліном або маслом;

1. Прокладки надіслати на обробку.

16. Зробити відмітку про виконання процедури у карті пацієнта фізіокабінету.

Електрофорез – лікувальна процедура, один з основних напрямків фізіотерапії

Медичний ефект досягається за рахунок одночасного впливу слабких струмів та фармацевтичних препаратів.

Що це таке, для чого потрібен лікарський електрофорез, у чому полягає принцип дії, користь та шкода процедури, і які є показання та протипоказання у цієї методики – про це ми розповімо вам у нашій статті.

Катод (негативний електрод) розширює кровоносні судини, благотворно впливає на діяльність залоз внутрішньої секреції, прискорює процеси метаболізму у клітинах.

Анод (плюсовий електрод) сприяє активізації лімфоструму, виведенню токсинів з організму, а також знижує больову чутливість. Крім найбільш поширеної, черезшкірної методики, в медицині застосовують також порожнинний та внутрішньотканинний спосіб введення ліків через гальванічний струм.

Суть методу

Проводиться сеанс електрофорезу апаратним методом, техніка проведення така – на ділянках тіла закріплюються різнополюсні електроди з тканинними прокладками, просоченими лікарськими засобами.

Під дією гальванізації іони фармацевтичного розчину проникають під шкіру (приблизно на глибину 1,5 см), акумулюючись у клітинах та міжклітинному просторі.

Сила струму, час дії та концентрація лікувального розчину призначаються індивідуально – з урахуванням характеру захворювання, віку, чутливості шкірних покривів. При контакті з пластинами, якими проходить струм, пацієнт не відчуває болю.

Виникає ледве відчутне печіння чи поколювання на ділянках, де закріплені електроди. можливо поява легені металевого присмакув роті. Тривалість сеансу – 10-20 хвилин. Кількість лікувальних сеансів – від 5 до 20 .

Лікувальний ефект

Електрофорез призначають після проходження терапевтичного курсу або хірургічного втручання. Здатність відновлювати природну структурутканин активно використовується в гінекології (усунення спайок в фалопієвих трубах), отоларингології (лікування хронічних гайморитівта отитів), дерматології (шкірні дефекти).

Застосовують електрофорез у педіатрії (при лікуванні гіпертензій у дитячому віці), у неврології (зняття запалення в області ущемленою грижі), у травматології та інших напрямках медицини.

При дії на організм доведено такі позитивні ефекти:

• уповільнення запальних процесів;
• зниження інтенсивності болю (при утиску лицьового нерва);
• усунення надмірної м'язової напруги;
• прискорення відновлювальних процесів (регенерація тканин);
• заспокійливий вплив;
• покращення мікроциркуляції у підшкірних тканинах.

Вплив у косметології

При контакті шкіри з різноіменними електродами утворюються електромагнітні поля, що стимулюють утворення нових іонів у лімфі та міжклітинному просторі. Електродні пластини фіксуються на ділянках шкіри, де є виходи сальних та потових залоз – у цій галузі здійснюється ефективне всмоктування лікарських засобів.

Під катодом та анодом виникає одночасно кілька процесів:

• електродифузія;
• поляризація;
• електроосмосу.

В результаті біохімічного впливу нервові закінчення, виникає реакція у відповідь організму – відкриваються пори, розширюються капілярні судини, посилюється кровотік, активізуються обмінні процеси (резорбтивний ефект триває від 3 до 20 днів).

У косметологічній практиці використовуються різні електроліти, що мають оздоровчий, загоюючий, регенеруючий вплив (на фірмових упаковках відзначений знак електрода, з якого має вводитися під шкіру засіб).

За своїм призначенням препарати для електрофорезу можуть бути протизапальними, омолоджуючими (нехірургічний ліфтинг), поживними, зволожуючими.

У лікувальної косметологіїактивно використовуються такі препарати як гіалуронова кислота, колагенові гелі, маски на основі плацентарного складу, саліцилова кислота, нікотинова кислота, антисептичні емульсії, Лідаза.

За допомогою електрофорезу ( альтернативна назвапроцедури – іонофорез) під шкіру вводяться розчинені витяжки з лікарської рослинної сировини, вітаміни, активні мікроелементи.

Які проблеми допомагає вирішити

Усунення косметичних дефектів

На обличчі та шиї – шкіра чутлива та тонка. Від глибокої садна залишається червоний рубець, який світлішає через кілька років, але ніколи не зникає остаточно. У людей, схильних до келоїдного рубцювання, залишається горбистий шрам, що незабутньо псує зовнішність.

Частково (а деяких випадках повністю) усунути дефект можна з допомогою лікарського ионофореза. Під час лікувальних сеансів використовуються препарати, що активно руйнують шари рубцевої тканини (лідаз, ферменкол).

Препаратом нового покоління є лонгідаза, що володіє антиоксидантним, імуностимулюючим і антисептичними властивостями. Проникаючи під впливом електричного струму під шкіру, ліки відновлює структуру епідермісу, повертаючи тканинам природну еластичність. На відміну від лідази, новий засіб не викликає алергічних реакцій.

Післяопераційний період

Рубцеві сліди залишаються на обличчі після хірургічних операцій(Особливо помітні дефекти в області очей, вилиць, повік). Усунути візуально помітну патологію за допомогою традиційних лікарських засобів неможливо, але при використанні електрофорезу вдається досягти максимального косметичного ефекту. Для гальванічного введення підшкірно застосовується препарат колалізин, що володіє наступними видамивпливів:

• руйнує тканину келоїдних рубців;
• розсмоктує дефектні зміни шкіри на повіках;
• розщеплює рубцеву тканину сітківки ока.

Призначають електрофорез з колалізином при травмах у ділянці очей, зарубцевих ушкодженнях слизової оболонки.

Процедуру проводять з великою обережністю (перше мінімальне дозування), щоб не допустити опікового запалення тканин.

Переваги і недоліки

До головних переваг процедури слід зарахувати:

• безін'єкційний спосіб введення ліків;
• лікувальна активність препаратів посилюється гальванічним струмом;
• миттєвий вплив на ділянку запалення;
• відсутність неприємних відчуттів;
• пролонгований лікувальний ефект.

Головний мінус - обмеженість застосування (не всі препарати можна вводити методом електрофорезу).

Неможливість створювати високу концентрацію ліків та визначити ступінь його акумуляції в організмі також належать до недоліків лікувальної методики електрофорезу.

Кому можна

Електрофорез застосовується у лікарській косметологічній практиці з наступною метою:

• для відновлення еластичності та омолодження шкіри;
• для розгладження зморшок;
• для усунення набряклості (мішки під очима);
• для очищення шкірних пір від забруднень.

Показаннями для застосування процедури електрофорезу є наявність дефектів:

• суха, в'яне шкіра обличчя та області декольте;
• акне, вугри;
• дрібні зморшки, носогубні складки;
• обвисання шкіри в області щік та підборіддя.

Електрофорез – один з основних способів, що застосовуються в комплексній програмілікування жирної вугрової висипки. Дезінкрустація (видалення камедонів) – проведення гальванізації з використанням лужного розчину, що вводиться із негативно зарядженого полюса.

Оскільки іонофорез радикально покращує кровообіг у периферичних судинахі надає протизапальну дію, вже через кілька сеансів шкіра набуває рівного матового відтінку, зникають ділянки жирним блискомі лущенням.

Перед проведенням процедури електрофорезу необхідно переконатися в тому, що пацієнт не має алергії на лікарський препарат і добре переносить вплив гальванічного струму.

Коли слід утриматися

Протипоказаннями для призначення електрофорезу є:

• новоутворення злоякісної природи;
• гнійні інфекції;
• вірусні захворювання;
• ішемічна хвороба серця;
• дерматити у стадії запалення;
• підвищена температура тіла;
• ниркова недостатність;
• наявність металевих зубних коронок;
• вагітність та період лактації;
• психічні захворювання.

Як відбувається сеанс

Сеанс проводиться у такій послідовності:

Процедура займає 3-4 хвилини, періодичність – 1 раз на 2 тижні. Курс лікування – 6 процедур. Повторне лікування- через 2 місяці.

А процедура омолодження проходить так:

1. Косметолог просочує поживним чи лікувальним розчином тканинні подушечки та накладає на шкіру (під електроди).
2. Після включення апарату іони активної речовини проникають глибоко під шкіру. Переміщуючи електроди ковзним рухом, косметолог послідовно обробляє ділянки обличчя та шиї. Сеанс іонофорезу триває 7-8 хвилин.
3. Після сеансу на 10 хвилин накладається живильна маска.

Призначають від 6 до 10 процедур.

Електрофорез відноситься до високоефективних фізіотерапевтичних процедур. Лікувальний (або косметичний) результат підтримується довгий часпісля проходження курсу фізіотерапії.

Важливо, щоб сеанси виконували кваліфіковані фахівці, які мають практичним досвідому своєму напрямку, добре знають функціональні можливості медичного обладнання. Під час процедури фахівець має безперервно контролювати стан пацієнта.

Хороший лікар призначає сеанси лише після отримання достовірних підтверджень про те, що абсолютні протипоказаннядля проведення процедури відсутні.

Сеанси скасовуються у разі виражених подразнень на шкірі, при погіршенні самопочуття, викликаного впливом струму чи призначених ліків.

В основному процедура переноситься пацієнтами добре, незалежно від віку та тяжкості захворювання. Щоб лікування було результативним, необхідно пунктуально дотримуватися рекомендацій лікаря, також пройти повний курс призначених процедур.

Подивіться відео, як роблять електрофорез для шкіри обличчя:

Якщо лікар призначив процедури, у жодному разі не пропускайте і не переносіть їх час без вагомих на те підстав. Намагайтеся виконувати всі призначення фахівця. Після сеансу електрофорезу не можна приймати ванну, засмагати, відвідувати солярій чи фітнес зал.

Не слід у день сеансу також використовувати додаткові косметичні засоби. Якщо ви приймаєте ліки, обов'язково повідомте про це косметологу – це важливо!

Вимоги до лікарських препаратів

Електрофорез – один із способів введення лікарських препаратівв організм. Більшість «чистих» (тобто однокомпонентних) фармацевтичних засобів, що вводяться у вигляді ін'єкцій, можуть надходити через шкіру. Це препарати пеніцилінового ряду(Антисептики), вітаміни, хімічні елементи (калій, мідь кальцій, цинк).

У косметологічній медицині, використовуючи можливості інноваційної апаратури, фахівці проводять сеанси іонофорезу з багатокомпонентними речовинами.

Незалежно від того, який препарат буде застосовуватися під час сеансу, необхідно дотримуватись вимог щодо приготування складів. Як розчинники використовуються:

• дистильована вода;
• медичний етиловий спирт;
• диметилсульфоксид;
• буферні склади.

Електроди під час проведення одного лікувального курсуне міняються місцями. Ефективність засвоєння препарату залежить стану шкіри, віку, типу розчинника, концентрації ліків, види медичної апаратури, сили струму, часу сеансу.

Поєднання з іншими косметичними процедурами

Електрофорез добре поєднується з таласотерапією, лікувальним масажем, брудолікуванням та . Можливе проведення RF-ліфтингу тіла (), а також RF-ліфтингу обличчя (фото до і після). Через день (в один день робити не рекомендується) після сеансу електрофорезу для посилення ефекту можна скористатися ультрафонофорезу, з мінеральним комплексомта лімфодренажним.

Лікар розробляє індивідуальну програмудогляду за шкірою з огляду на стан шкірних покривів, вік, переносимість лікарських компонентів, вимоги до естетичного ефекту.

Оскільки іонофорез у поєднанні з іншими косметичними процедурамирадикально покращує кровообіг у периферичних судинах і має протизапальну дію, вже через кілька сеансів шкіра набуває рівного матового відтінку, зникають ділянки з «жирним блиском» та лущенням.

Ціни

Середня вартість лікувального сеансуз видалення вугрової висипки - 1000 рублів. Вартість процедур з омолодження залежить від статусу клініки, застосовуваної апаратури для електрофорезу, якості препаратів, що використовуються. Показник коливається від 2 до 5 тисяч карбованців.

Вконтакте

Однокласники

Це електрокінетичне явище переміщення частинок дисперсної фази (колоїдних або білкових розчинів) у рідкому чи газоподібному середовищі під дією зовнішнього електричного поля. Вперше було відкрито професорами Московського університету П. І. Страховим та Ф. Ф. Рейссом у 1809 році.

За допомогою електрофорезу вдається покривати дрібними частинками поверхню, забезпечуючи глибоке проникненняу поглиблення та пори. Розрізняють два різновиди електрофорезу: катафорез - коли поверхня, що обробляється, має негативний електричний заряд(тобто підключена до негативного контакту джерела струму, будучи катодом) та анафорез - коли заряд поверхні позитивний.

Електрофорез застосовують у фізіотерапії, для фарбування автомобілів, в хімічній промисловості, для осадження димів і туманів, для вивчення складу розчинів та ін. важливих методівдля поділу та аналізу компонентів речовин у хімії, біохімії та молекулярної біології.

Електрофорез у медицині (фізіотерапії)

Лікувальна речовинананоситься на прокладки електродів і під дією електричного поля проникає в організм через шкірні покриви (в терапії, неврології, травматології та ін.) або слизові оболонки (у стоматології, ЛОР, гінекології та ін.) та впливає на фізіологічні та патологічні процесибезпосередньо на місці введення. Електричний струм також має нервово-рефлекторну та гуморальну дію.

Переваги лікувального електрофорезу:

• введення малих, але достатньо ефективних доз діючої речовини;
• накопичення речовини та створення депо, пролонгованість дії;
• введення у найбільш хімічно активній формі - у вигляді іонів;
• можливість створення високої місцевої концентрації діючої речовини без насичення нею лімфи, крові та інших середовищ організму;
• можливість введення речовини безпосередньо у вогнища запалення, блоковані внаслідок порушення локальної мікроциркуляції;
• лікувальна речовина не руйнується, як наприклад, при пероральному прийомілікарських засобів;
• слабкий електричний струм сприятливо впливає на реактивність та імунобіологічний статус тканин.

Протипоказання до проведення електрофорезу:гострі гнійні запальні захворювання, СН ІІ-ІІІ ступеня, ГБ ІІІ стадії, пропасниця, важка форма бронхіальної астми, дерматит або порушення цілісності шкіри в місцях накладання електродів, злоякісні новоутворення. Враховуються протипоказання для лікувальної речовини.

Речовини, які використовуються при електрофорезі, за способом введення поділяються на:

• негативно заряджені, що вводяться з негативного полюса – катода (броміди, йодиди, нікотинова кислота та інші);
• позитивно заряджені, що вводяться з позитивного полюса – анода (іони металів – магній, калію, кальцію);
• що вводяться як з анода, так і з катода (гумізол, бішофіт та інші).

Перевага бішофіту - у біполярному введенні, оскільки ефект надають одночасно і позитивно, і заряджені негативно іони. При призначенні сімейним лікаремлікувального електрофорезу при направленні у відділення медичної реабілітаціїдоцільно вказувати: діагноз, назву методу (електрофорез), бажану лікувальну речовину та зони її впливу. Фізіотерапевт визначає полярність, силу струму, тривалість хвилин, кратність процедур.

Електрофорез у наукових дослідженнях

У біохімії та молекулярній біології електрофорез використовується для поділу макромолекул - білків та нуклеїнових кислот (а також їх фрагментів). Розрізняють безліч різновидів цього. Цей метод знаходить найширше застосуваннядля поділу сумішей біомолекул на фракції або індивідуальні речовини та використовується в біохімії, молекулярній біології, клінічної діагностики, популяційної біології (для вивчення генетичної мінливості) та ін.

Гальванофорез

Гальванофорез - введення іонів речовин (наприклад: ліків) в електропровідне середовище за допомогою додатку електрорушійної сили (ЕРС). У стоматології - гальванофорез - спеціальний методдля тривалої дезінфекції системи кореневих каналів зубів.

На відміну від електрофорезу - для створення ЕРС застосовуються не стаціонарні джерела струму, а мобільні пристрої малих розмірів. Такі пристрої можуть бути встановлені в зуб пацієнту на кілька днів або тижнів. Протягом тривалого періодугальванічний елемент забезпечує проходження слабкого електричного струму (у кілька мікроампер) через тканини, в які намічено доставку певних речовин.

Електрофорез - процедура, яку проводять у медичному кабінеті. При гальванофорезі пацієнт знаходиться поза лікувального закладу. Слабкі струми не становлять жодної небезпеки і не мають ускладнень та протипоказань. Тривалість дії струмами при гальванофорезі дозволяє отримувати іншу якість лікування.

Гальванофорез здійснюється за допомогою спеціальних пристроїв, що встановлюються в кореневі канализубів. Пристрої можуть бути виконані у вигляді штифта або іншої конструкції з металів, що складають гальванопару.

Пристрої для гальванофорезу створюють ЕРС серед кореневих каналів, яка попередньо доводиться до потрібних значеньконцентрації певних іонів шляхом введення в кореневі канали спеціальних препаратів (наприклад, гідроксид меді-кальцію). Під впливом електричних полів, створюваних гальванічними штифтами (пристроями для гальванофорезу) Гідроокис меді-кальцію (ГМК) мігрує в мікроканали та дентинні трубочки. Викликає протеоліз мікробних тіл і залишків, що знаходяться там. клітинних структурхворий зуб. ГМК приєднує до іону міді сірку, забираючи її в амінокислот білків, що у структурах тканин зубів.

На відміну від поширеного методу депофорезу, гальванофорез не вимагає застосування дорогих приладів, не викликає болю в процесі його застосування та створює в тканинах зубів антимікробне середовище на тривалий час.

На більшості сайтів написано про електрофорез, що це спосіб введення лікарських препаратів у тканини організму за допомогою постійного електричного струму низької напруги і малої сили, що він поєднує в собі лікувальні властивостіелектричного струму і позитивні ефекти лікарської речовини, що вводиться. Але не скрізь розкрито особливості, про які мова піденижче.

Метод заснований на трьох явищах:

1. Електропровідність структур організму.
2. Здібності струму безпосередньо впливати на процеси в галузі застосування (гальванізація).
3. Можливість препаратів розкладатися на іони під дією електрики (електролітична дисоціація).

Ефект гальванізації має на увазі дисоціацію неорганічних солей організму на позитивні та негативні іони, що рухаються відповідно до власного заряду у бік позитивно або негативно зарядженого електрода. Разом із іонами рухається вода. В результаті під катодом виникає набряк з розпушуванням, у той час як під анодом тканини ущільнюються і зморщуються.

У зоні впливу струму посилюється рух лімфи та крові, прискорюються обмінно-трофічні процеси та регенерація кісткової, нервової, сполучної тканини, відбувається утворення активних речовин. Ці ділянки з підвищеною інтенсивністю обмінних процесівстають особливо сприйнятливими до медикаментів, що вводяться, що і наділяє електрофорез рядом переваг над іншими способами введення ліків при порівняно невеликій кількості недоліків:

Побічні явища процедури

Поряд із таким широким спектром переваг процедура має і ряд побічних явищу дітей та дорослих:

1. Електричний струм має виражений вплив на ділянки кістки, що ростуть, і може уповільнювати процеси в них або нерівномірно прискорювати і призводити до формування дрібних екзостозів - наростів.
2. Через підвищену чутливість дитячої шкіри електрофорез може викликати подразнення, сухість, тому електрофорез для дітей має обмежені показання.
3. Підвищена проникність шкіри робить тканини дитини особливо сприйнятливими до медичним препаратам. І навіть, начебто, вивірені дозування можуть викликати алергічні явища. Докладніше про види висипу у дітей та їх причину читайте.
4. Електричний струм активно впливає нервову систему. Крім заспокійливого, позитивного впливу він може викликати Зворотній ефект – підвищену збудливістьмозку, сонливість без засинання, дратівливість, світлочутливість.

Катод та анод – ключ електрофорезу

При виборі методики електрофорезу пам'ятаймо, що у тканинах під катодом і анодом розвиваються протилежні реакції.

Під катодом спостерігається помітне підвищення проникності мембран клітин, тканини набухають, процеси обміну активізуються, клітини стають збудливішими.

Під анодом відбувається зниження проникності клітин, слабшає їх збудливість, обмінні процеси гальмуються.

Величезне значення має також облік напряму течії струму. Наприклад, при накладенні катода на чоло чи очі, а анода на потилицю відзначають зниження збудливості мозку. При зворотному розташуванні збудливість мозку знижується. Лікарську речовину необхідно вводити з полюса за полярністю відповідного заряду речовини. З одного полюса вводиться зазвичай один препарат.

Фізіотерапевт Пашковська Ірина розповідає про процедуру електрофорезу на відео:

7 способів проведення процедури при різних патологіях

Приклади того, як роблять електрофорез при різних захворюваннях:
1
Електрофорез верхньощелепної пазухи. Після промивання пазухи за допомогою пункційної голки хворий укладається на бік. На шкіру над пазухою поміщається електрод 4×4 см, а на потилицю – 10×10 см. Як лікарська речовина використовується переважно антибіотик, антисептик або протизапальна. Показано при запаленнях гайморового синусу різного генезу.
2
Електрофорез слизових оболонок порожнини рота та зубів. Приготовлений розчин хворим набирається до рота і утримується до закінчення процедури. 2 електроди розміщуються на верхню та нижню щелепуз одного боку (однакової полярності), і 1 - на потилиці (протилежної полярності). Використовується така процедура при захворюваннях ясен запального генезу (гінгівіт, пародонтит), для покращення загоєння після оперативних втручань (наприклад, травматичне видалення, альвеоліт), для ремінералізуючої терапії.
3
Електрофорез по Щербакову. Спеціальна манжета/прокладка, що оточує шию, плечі та частину спини укладається на відповідну зону, а друга прокладка фіксується на поперековому відділі. Показано електрофорез комірної зони при гіпертоніях, патологіях сну, наслідках черепно-мозкових травм.
4
Електрофорез шлунка. Розчин лікарської речовини, розведеної у необхідних концентраціях, приймається хворим внутрішньо. Один електрод фіксується на епігастральній ділянці або під правими ребрами, другий – на спині. Хворий розташовується на спині, животі або боці залежно від того, на яку ділянку шлунка передбачається вплив.
5
Електрофорез легеньзастосовують при бронхіальній астмі, ателектазі, хронічній пневмонії та бронхітах. Попередньо зрошують бронх при проведенні бронхоскопії або ультразвукової інгаляції. На шкіру грудей та спини поміщаються електроди.
6
Електрофорез каріпазимупри остеохондрозі проводиться з метою лізування фрагментів, що випали в міжхребетний простір міжхребцевого диска. Потрібно проведення не менше 3-х курсів каріпазиму на рік протягом 3-4 років. Процедура передбачає поперечне розташування електрода з боку спини та передньої поверхні тіла.
7
Електрофорез органів малого тазу. Проводиться класичним методомз розміщенням електродів на шкірі лонного зчленування та крижів, або у вигляді порожнинної процедури з введенням одного з електродів у пряму кишку, піхву. Порожнистий методбільш ефективний при лікуванні сечового міхура, простати. Лікарська речовина при обох методах може вводитися черезшкірним методом або попередньо введеним в пряму кишку або піхву.

Усі показання та протипоказання до процедури

Показаннями до електрофорезу є:

• захворювання периферичної нервової системи- Плексіт, неврити, радикуліти;
• хвороби ЦНС – неврози, арахноїдит, наслідки ішемічних інсультів;
• гіпертонія 1-2-го ступенів, атеросклероз великих та середніх артерій;
• патології органів дихання – плеврити, бронхіти, трахеїти;
• хвороби органів травлення – хронічні гастрити, виразка дванадцятипалої кишки, дискінезії жовчовивідних шляхів, кишечника Якщо це може бути симптомом небезпечних захворювань, терміново проведіть обстеження;
• захворювання кісток та суглобів – артрити, що деформують остеоартрози та остеохондроз, відновлювальний періодпісля переломів та травм;
• хвороби органів сечостатевої сфери – уретрити, цистити, хронічний пієлонефрит, простатит, дисфункція яєчників;
• корекція функціональних розладівнервової тканини у дітей (електрофорез з еуфіліном для немовлят, які перенесли);
• патології ЛОР-органів – синусити, отит, туботит, неврити;
• захворювання очей – дистрофія сітківки, помутніння рогових оболонок, наслідки травм, атрофія зорового нерва;
• нормалізація дозрівання кісткової та хрящової тканини, особливо у дітей (застосовується електрофорез немовля при дисплазії).

Часто використовуємо на кафедрі електрофорез при ремінералізуючій терапії, пародонтиті. Дивовижні ефекти отримуємо. Зокрема після 2-х тижневого курсу препаратів фтору та кальцію повністю зникає підвищена чутливістьзубів.

При пародонтиті ясна зміцнюються досить швидко та надовго. Електрофорезу, звичайно, недостатньо для повного зникнення симптомів, але без нього тривалість лікування набагато довша.

Процедура знімає запалення, біль, має розсмоктуючий та регенеруючий ефект.

Протипоказаний електрофорез при:

• злоякісних новоутвореннях;
• схильність до кровотеч, у тому числі при гемофілії;
• системні захворювання крові;
• екземі та різної етіологіїсверблячих дерматози;
• підвищену чутливість до струму;
• наявність металевих імплантатів;
• на ділянці серця (струм впливає на синусовий вузолта порушує ритм);
• геморагічних інсультах;
• після перенесеної порожнинної кровотечі;
• гнійничкові захворювання шкіри.

Протипоказання до електрофорезу у дітей відповідають таким для дорослих, але додатково включають особливу увагу до дозувань.

Окремо про те, чи можна робити електрофорез за температури . Можна, якщо температура викликана тим захворюванням, яке належить лікувати електрофорезом. Наприклад, температура при загостреннях системних захворюваньсуглобів. Якщо ж це ГРВІ чи більше тяжкі причини- Проведення електрофорезу бажано відкласти.

Якщо призначений при вагітності

Вагітність не є протипоказанням для електрофорезу, а в ряді випадків він вважається найбільш бажаним способом запровадження медикаментів.

Зокрема, схема лікування міоми матки передбачає електрофорез як один із самих безпечних способівтерапії.

Небажано застосування електрофорезу у першому та третьому триместрі вагітності.через високу рефлекторну активність матки в цей період, але в залежності від того, для чого потрібен електрофорез вагітної показання можуть бути переглянуті.

В іншому ж протипоказання при вагітності відповідають загальним протипоказанням. За наявності протипоказань до електрофорез застосовують фонофорез - введення препаратів за допомогою ультразвуку. Обмеження – руйнування деяких речовин під впливом звукових хвиль.

Електрофорез для дітей: за та проти

У дитячій практиці електрофорез застосовується досить рідко. Насамперед це стосується дітей віком від грудного до молодшого шкільного. Причина – більше часте виникненняу них побічних явищ. Водночас зазначено, що електрофорез для немовляти та дитини молодшого вікумає високу ефективністьпри гіпо- та гіпертонусі м'язів, дисплазії тазостегнових суглобів, неврологічних патологіях, хоча ступінь цієї ефективності варіюється у кожної дитини.

Якщо лікарем призначено курс електрофізіопроцедур, нехтувати ним не варто.

Для початку достатньо застосовувати мінімально ефективні концентрації медикаментів та величини струму, а переконавшись у безпеці – переходити на показані терапевтичні значення.

У лікарської практикиелектрофорез для новонароджених та немовлят проводиться з метою:

1. Активації діяльності серцево-судинної та респіраторної функції.
2. Корекції розвитку тканин кульшових суглобів. Процедура нормалізує обмінні процеси у суглобах, сприяє їх зміцненню. Але. Електрофорез із хлористим кальцієм завжди виступає тільки як додатковий західв комплексному лікуваннідисплазії тазостегнового суглоба. Винятково такою фізіопроцедурою вилікувати малюка неможливо. Патологія ця має на увазі не лише недорозвинення суглоба, а й усунення його компонентів, на яке електрофорез із кальцієм не здатний вплинути.
3. Стимуляція дозрівання нервових тканин.
4. Нормалізація тонусу м'язів. Чому дитина може закидати голову назад ми розповідаємо у цій. А про причини тремтіння підборіддя у немовлят.

Окремо для застосування при ВЧД

Для новонароджених та немовлят іноді проводиться електрофорез для корекції. внутрішньочерепного тиску(Особливо електрофорез на шийний відділ). Ця процедура має спірне значення для корекції внутрішньочерепного тиску.. Лікування такого серйозного стану потрібно також серйозне. Досить часто діагноз підвищення ВЧДставиться необгрунтовано і проведення електрофорезу шийного відділу немовля не потрібно. Адже він має вплив на тканини і проводити таку процедуру так - шкідливо.

Жоден із методів діагностики на сьогоднішній день не дає можливості виміряти ВЧД об'єктивно. Висновок лікар завжди може робити на основі сукупності даних.

Якщо ж вам призначили електрофорез по Ратнер з еуфіліном для лікування підвищеного ВЧД без серйозного обстеження, це привід задуматися. Така процедура може допомогти тільки при гіпертонусі м'язів. застійних явищаху шийному відділі.

Електрофорез по Ратнеру є процедурою, при якій один електрод розташовується на шийних хребцях, а другий на ребрах, по правий біквід грудини. Лікувальна речовина – Еуффілін та Папаверін. Показаний при порушеннях кровообігу в шийному відділі, для корекції функціональних наслідків післяпологових травм, поліпшення обмінних процесів у тканинах.

Також з метою зниження ВЧД призначають електрофорез із магнезією. Необхідність процедури теж спірна і вимагає консультації з кількома фахівцями-педіатрами для ухвалення зваженого рішення. Мама дитини повинна розуміти, отримавши направлення на електрофорез, що це не може бути основним і єдиним методомлікування за підозри підвищення ВЧД.

Використання вдома

Застосовувати електрофорез у домашніх умовах можливо, але це потребуватиме певних знань. Насамперед, знань патології, за якої передбачається використання електрофорезу, знань того, як готувати розчин для електрофорезу (принципів змішування та підбору дозування препаратів), уміння використовувати сам апарат для фізіотерапії. Людині без медичної освіти фахівець має показати техніку маніпуляції та вперше проконтролювати її проведення.

Якщо Вам справді складно відвідувати фізіотерапевтичний кабінет, постарайтеся знайти спосіб, як це зробити. Або викликайте лікаря додому, якщо хочете проводити електрофорез вдома. Все-таки це втручання в організм, нехай і щадне. Воно має відбуватися під наглядом фахівця.

Застосування препаратів та їх ефект

Серед препаратів, що найчастіше використовуються при електрофорезі, можна виділити наступні:

Електрофорез особисто я використовую досить широко. Насамперед при парезах, порушеннях чутливості сегментарного типу, при травматичних нейропатіях. При діабетичній полінейропатії пробували, але ефект досягли тільки на початкових її етапах.

Особливо добре себе показує застосування антихолінестеразних препаратів - Нейромідіна, Медіаторна.

Часто використовую і вітаміни групи В. Ефект, звичайно, залежить від патології та сприйнятливості хворого, але настає досить швидко – на 4-7 добу.

Висновок

Підсумовуючи інформацію про те, що таке електрофорез можна сказати, що це один з найефективніших і найбезпечніших способів введення лікарських препаратів при широкому спектріхвороб, також при вагітності. Простий, але який вимагає розуміння низки фізичних законів та фармакології застосовуваних речовин, він не дарма проводиться спеціально навченим персоналом. Це медична маніпуляція, та про її необхідність приймає рішення лікар.