Головна · Запор · Лікар кабінету невідкладної допомоги робочого дня. Відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги. Перелік обладнання виїзної бригади невідкладної медичної допомоги

Лікар кабінету невідкладної допомоги робочого дня. Відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги. Перелік обладнання виїзної бригади невідкладної медичної допомоги

ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

НАКАЗ

ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ВІДДІЛЕНЬ (КАБІНЕТІВ) НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЯ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ УМОВАХ

Відповідно до наказу МОЗ України від 15.05.2012 N 543н "Про затвердження положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню" , наказом департаменту охорони здоров'я адміністрації області від 30.09.2011 N 1103 "Про організацію надання поліклінічних установах Володимирської області", з метою підвищення ефективності надання первинної медико-санітарної допомоги при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, які не є небезпечними для життя пацієнта і не потребують екстреної медичної допомоги, наказую:

1. Затвердити:

1.1. Зразковий штатний розпис відділення (кабінету) невідкладної допомоги (додаток 1).

1.2. Зразкове положення про організацію діяльності відділення (кабінету) невідкладної допомоги (додаток 2).

1.3. Форма картки виклику невідкладної медичної допомоги (додаток 3).

1.4. Перелік приводів виклику бригади невідкладної медичної допомоги амбулаторно-поліклінічних установ (додаток 4).

1.5. Табелі оснащення бригад невідкладної медичної допомоги для дитячого та дорослого населення (додаток 5).

1.6. Алгоритм взаємодії ГБУЗ ВО "ССМП" та відділень (кабінетів) невідкладної медичної допомоги.

2. Керівникам державних установ охорони здоров'я Володимирської області "Міська поліклініка N 1 м. Володимира", "Міська лікарня N 4 м. Володимира", "Міська клінічна лікарня N 5 м. Володимира", "Дитяча міська поліклініка N 1 м. Володимира" та "Обласна дитяча клінічна лікарня":

2.1. Організувати роботу відділень (кабінетів) невідкладної допомоги при амбулаторно-поліклінічних установах за години роботи: з 8.00 до 20.00.

2.2. Забезпечити обслуговування невідкладних викликів медичними працівниками поліклінік протягом 2 годин із моменту передачі виклику диспетчером ДБУЗ ВО "Станція швидкої медичної допомоги".

2.3. При організації роботи відділень (кабінетів) використовувати Приблизне положення про організацію діяльності відділення (кабінету) невідкладної допомоги (додаток 2) та зразковий штатний розклад (додаток 1).

2.4. Організувати ведення медичної документації відповідно до затвердженої форми картки виклику невідкладної медичної допомоги (додаток 3).

2.5. Передбачити оснащення бригади невідкладної допомоги відповідно до додатка 5.

2.6. Забезпечити надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам відповідно до стандартів надання невідкладної медичної допомоги при різних захворюваннях.

2.7. Організувати навчання медичних працівників (лікарів та середнього медичного персоналу) прийомам надання невідкладної медичної допомоги.

2.8. Інформувати приписне населення поліклініки про порядок роботи відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги, правила виклику бригади невідкладної медичної допомоги територіальної поліклініки та бригади швидкої медичної допомоги.

2.9. Організувати передачу інформації між: диспетчерським пунктом та бригадою невідкладної медичної допомоги закладу охорони здоров'я; диспетчерським пунктом закладу охорони здоров'я та ДБУЗ ВО "Станція швидкої медичної допомоги".

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника директора департаменту охорони здоров'я Л.В. Бикову.

Директор департаменту
А.В.КІРЮХІН

Додаток N 1. РЕКОМЕНДУЄМО ШТАТНИЙ РОЗКЛАД ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Додаток N 1
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

Лікар терапевт;

Фельдшер (медична сестра);

Водiй;

Фельдшер (медична сестра) з прийому та передачі викликів кабінету невідкладної медичної допомоги.

Додаток N 2. ПРИКЛАДНЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ДІЯЛЬНОСТІ ВІДДІЛЕННЯ (КАБІНЕТУ) НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Додаток N 2
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

1. Відділення (кабінет) невідкладної медичної допомоги організується за територіальним принципом надання невідкладної медичної допомоги приписному населенню амбулаторно-поліклінічного учреждения.

2. Відділення (кабінет) невідкладної медичної допомоги є структурним підрозділом амбулаторно-поліклінічної установи, призначеним для надання невідкладної медичної допомоги населенню вдома та в поліклініці при гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань, що не потребують термінового медичного втручання.

3. Режим роботи відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги та порядок взаємодії зі станцією швидкої медичної допомоги визначається органом управління охороною здоров'я. Кабінет (відділення) здійснює свою діяльність у години роботи лікувально-профілактичної установи (з 8.00 до 20.00).

4. Адміністрація поліклініки, до складу якої входить відділення (кабінет) невідкладної медичної допомоги, забезпечує населення доступною інформацією про порядок його роботи та правила виклику бригади невідкладної медичної допомоги (відповідно до переліку приводів для викликів бригади невідкладної медичної допомоги).

5. Відділення (кабінет) невідкладної медичної допомоги забезпечується міським телефонним зв'язком, зв'язком з виїзними бригадами, місцевим зв'язком з адміністрацією поліклініки та структурними підрозділами.

6. У режимі повсякденної роботи відділення (кабінет) невідкладної медичної допомоги виконує такі функції:

Організація та надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам, які захворіли в поліклініці, вдома при гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань, що не потребують термінового медичного втручання, відповідно до затверджених стандартів медичної допомоги;

Повідомлення керівника лікувально-профілактичної установи, органів управління охороною здоров'я адміністративної території та оперативної служби про всі надзвичайні події на прикріпленій території відповідно до затвердженої в установленому порядку схеми оповіщення про НС;

Рівномірне комплектування виїзних бригад медичним персоналом відповідно до затвердженого режиму роботи та повне забезпечення їх згідно з табелем оснащення;

Забезпечення виконання норм та правил санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів;

Прийом викликів та передача їх виїзним бригадам (здійснюється фельдшером (медичною сестрою) щодо прийому та передачі викликів кабінету невідкладної медичної допомоги).

7. Основною функціональною одиницею відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги є виїзна бригада. У складі виїзної бригади працюють лікар, який має підготовку з питань надання невідкладної медичної допомоги, та (або) фельдшер (медична сестра), який має підготовку з питань надання невідкладної медичної допомоги, водій.

7.1. Бригади створюються відповідно до штатних нормативів з розрахунку забезпечення позмінної роботи. Кількість змін роботи виїзних бригад, їх профіль, режим (графік) їхньої роботи визначаються керівником лікувально-профілактичної установи з урахуванням чисельності прикріпленого населення, показань для надання невідкладної медичної допомоги та нормативу часу прибуття бригад невідкладної медичної допомоги.

7.2. Виїзна бригада невідкладної медичної допомоги працює за графіком, затвердженим керівником лікувально-профілактичного закладу.

7.3. Виїзні бригади невідкладної медичної допомоги мають бути укомплектовані відповідно до затвердженого в установленому порядку табеля обладнання.

7.4. Виїзна бригада невідкладної медичної допомоги при отриманні виклику здійснює: встановлення діагнозу, проведення заходів, що сприяють стабілізації або покращенню стану пацієнта, та, за наявності медичних показань, виклик бригади швидкої медичної допомоги для транспортування його до лікувально-профілактичного закладу.

7.5. Санітарний автотранспорт бригад невідкладної медичної допомоги повинен систематично піддаватися дезінфекційній обробці відповідно до санітарно-епідемічних вимог.

7.6. Медичні працівники відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги не видають документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність та судово-медичних висновків, не проводять експертизу алкогольного, наркотичного та токсичного сп'яніння.

8. Контроль діяльності відділення (кабінету) невідкладної медичної допомоги здійснює головний лікар амбулаторно-поліклінічної установи, структурним підрозділом якої є відділення (кабінет) невідкладної допомоги.

Додаток N 3. Карта виклику невідкладної медичної допомоги N

Додаток N 3
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

Виїзд бригади

Прибуття на місце дзвінка

Початок транспортування

Доставка до медичної організації

Закінчення виклику (вільний)

Виклик зв'язку

Повернення на підстанцію

Кілометраж

Витрачений час виконання виклику

Причина до виклику: Причини виїзду із запізненням:

┌══‰ Відсутність:
└══… Нещасний випадок; ┌══‰ ┌══‰
┌══‰ └══… Транспорту; └══… Лікаря;
└══… Гостро раптове захворювання; ┌══‰
┌══‰ └══… Фельдшера;
└══… Загострення хр. захворювання; ┌══‰
┌══‰ └══… Інша (вказати): ___________
└══… Екстрене перевезення; ┌═══‰
┌══‰ │ М │ Вік ____________
└══… Планове перевезення; Підлога ├═══┤ років
┌══‰ │ Ж │
└══… Інше (вказати): _______________ └═══…

Місце роботи: ___________________

ПІБ пацієнта: _________________________ Серія та номер документа,

Який засвідчує особу

(при наявності)

Проживає: р-н ___________ р. _________ _________________________________

вул. ________________________ хата: ____,

корпус: ____________________ кв: ______

Місце реєстрації хворого: ┌══‰

└══… мешканець міста;
┌══‰ ┌══‰
└══… сільській місцевості; └══… приїжджий;
┌══‰
└══… інше (вказати) __________________

ЛПЗ закріплення по страховому

медичному полісу: ___________________

Травма: Отруєння: _____________________

┌══‰ ┌══‰ ┌══════════════════════════‰
└══… Вулична;└══… Побутова; │Наявність клініки сп'яніння:│
┌══‰ ├═══┬═══════┬═══┬══════════┤
└══… Інша причина (вказати): ________ │ │ Так │ │ Ні │
└═══┴═══════┴═══┴══════════…

Інформація про виклик передана (до поліклініки, СЕС, УВС, відповідальної особи, інше):

Дата час:

Хто прийняв:

Хто передав:

Підпис хворого (його законного представника – вказати ступінь спорідненості)

ПІБ: ______________________________________________________________________

V Інформована добровільна згода на медичне втручання

з урахуванням ризику можливих ускладнень одержано: ____________________________.

V Згода на безстрокове зберігання та обробку персональних даних у

комп'ютерні системи (назва медичної організації) отримано:

┌══‰ Відмова від медичного втручання. Можливі ускладнення та
└══… наслідки відмови у доступній мені формі роз'яснені: ___________.
┌══‰ Відмова від доставки до стаціонару (травматологічний пункт). Можливі
└══… ускладнення та наслідки відмови в доступній для мене формі роз'яснені:

__________________________________________________________________________.

Хворий доставлений у: _____ Термін доставки: ______ Підпис лікаря ЛПЗ: ______

┌══‰
Спосіб доставки хворого в автомобіль ШМД: Перенесено: └══… на ношах;
┌══‰ ┌══‰
└══… на ін. підручних засобах; └══… пересувався самостійно

Зауваження лікаря чергового ЛПЗ: Інші позначки:

___________________________________ _________________________________

Підпис лікаря (фельдшера): ______

Скарги: ___________________________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Лікарська непереносимість _____________________________________________

Об'єктивні дані

┌══‰ ┌══‰
Загальний стан: └══… задовільний; └══… Середнього ступеня тяжкості;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Важке; └══… Агональне; └══… Смерть.
┌══‰ ┌══‰

Положення тіла: └══… Довільне; └══… Вимушене ______________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Поведінка: └══… Спокійна; └══… Порушене; └══… Агресивне;

┌══‰
└══… Депресивне ________________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Свідомість: └══… Ясна; └══… Поплутане; └══… Загальмоване;

┌══‰
└══… Відсутня (коматозна) ____________________________________________.
┌══‰ ┌══‰

Менінгеальні знаки: └══… Ні; └══… Є __________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Зіниці: └══… Нормальні; └══… Широкі; └══… Вузькі.
┌══‰ ┌══‰
Анізокорія: └══… Ні; └══… Є __________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Ністагм: └══… Ні; └══… Є _____________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Реакція на світ: └══… Є; └══… Ні _____________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Шкірні покриви: └══… Звичайні (нормальні); └══… Бліді;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Гіперемовані; └══… Жовтяничні; └══… Сухі; └══… Вологі.
┌══‰ ┌══‰

Акроціаноз: └══… Ні; └══… Є __________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Мармуровість: └══… Ні; └══… Є _________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Набряки: └══… Ні; └══… Є _______________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Висип: └══… Ні; └══… Є.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Дихання: └══… Везикулярне; └══… Жорстке; └══… Ослаблене;

┌══‰ ┌══‰
└══… Бронхіальне; └══… Відсутня.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Хрипи:└══… Ні; └══… Є:└══… Сухі; └══… Вологі _______________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Задишка:└══… Ні; └══… Є: └══… Інспіраторна; └══… Експіраторна;

┌══‰
└══… Змішана.
┌══‰ ┌══‰

Органи системи кровообігу: └══… Тони серця: └══… Ритмічні;
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Аритмічні; └══… Ясні; └══… Глухі _________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Шум: └══… Систолічний; └══… Діастолічний; └══… Тертя перикарду.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Пульс: └══… Нормальний; └══… Ритмічний; └══… Аритмічний; └══… Напружений;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Слабкого наповнення; └══… Ниткоподібний; └══… Відсутня.
┌══‰
└══… Органи травлення.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Мова: └══… Волога; └══… Сухий; └══… Чистий; └══… Обкладений ________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Живіт: └══… М'який; └══… Безболісний; └══… Здутий; └══… Напружений _______;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Болючий: ___________, бере участь у акті дихання: └══… Так; └══… Ні.
┌══‰ ┌══‰

Симптоми подразнення очеревини: └══… Ні; └══… Так.
┌══‰ ┌══‰
Печінка: └══… Не збільшена; └══… Збільшено ________________________________.

Сечівник _______________________________________; Стілець

┌═══════┬═══════════‰ ____________________________ ┌════════════════┬═════‰
│Раб. АД│мм рт. ст. │ │Шкала ком Глазго│Бали│

│АД │мм рт. ст. │ ____________________________ │ Розплющування очей │ │
├═══════┼═══════════┤ ├════════════════┼═════┤
│Пульс │уд. в 1 хв ____________________________ │ Мовна реакція │ │
├═══════┼═══════════┤ ульсометрія ________________ ├══════════
│ЧСС │уд. в 1 хв│ │Двигуна │ │
├═══════┼═══════════┤ Глюкометрія ________________ │реакція │ │
│ЧД │в 1 хв │ ├═══════════════┼═════┤
├═══════┼═══════════┤ │Результат │ │
│t │°C │ └════════════════┴═════…
└═══════┴═══════════…

ЕКГ – до надання медичної допомоги. Час:

ЕКГ – після надання медичної допомоги. Час:

Діагноз: __________________ Код МКБ-10 _________

┌═══════════┬════════════‰
│Діагноз │ │ ___________________________
├═══════════┼════════════┤
│Ускладнення │ │ ___________________________
└═══════════┴════════════…

Надана допомога (проведені маніпуляції та заходи):

Витрачено:

┌══‰
Ефективність проведених заходів: └══… Ускладнення усунено;
┌══‰
└══… Поліпшення _______________________; Без ефекту. АТ = _________________

мм рт. ст., ЧСС = ______ уд. за хвилину, пульс = ______________ уд. за хвилину,
ЧД = ___________ за хвилину, T = ____°C, Пульсоксиметрія = _________________,

Глюкометрія = ___________________

Підпис лікаря (фельдшера): _______________

Додаток N 4. ПЕРЕЛІК ПОДАВ ДО ВИКЛИКУ ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ УСТАНОВ

Додаток N 4
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

Для дорослих

1. Гіпертонічний криз.

2. Напад бронхіальної астми.

3. Гнійні захворювання легень та плеври.

4. Пневмонія, плеврити.

5. Гарячка (понад 38,5 °).

6. Гострі алергози (кропив'янка).

7. Різні больові синдроми.

8. Висип на шкірі.

9. Вегетативні кризи.

10. Гіпоглікемічний стан.

11. Кетоацидоз.

12. Травми.

13. Гострі запалення органів прокуратури та систем.

14. Порушення сечовипускання.

15. Гострі порушення кровообігу у системі ока.

16. Гострий напад глаукоми.

17. Стороннє тіло (рогівки, кон'юнктиви, ЛОР-органів).

18. Кровотечі різної етіології.

19. Непритомність (синкопальний стан).

20. Судомний синдром.

21. Мігренозний напад.

22. Головний біль.

23. Запаморочення.

24. Гіпотонія гостра. Колапс. Шок (будь-якої етіології).

25. Коліки.

26. Диспептичні розлади.

27. Задишка (утруднення дихання).

28. Поперечний лишай за наявності болю та відсутності свіжих висипів.

29. Стан після психоемоційного стресу.

30. Порушення сну в осіб похилого віку.

31. Абстинентний синдром (після прийому алкоголю).

32. Хронічні захворювання інших органів та систем, які потребують консультації терапевта (що не потребують екстреної госпіталізації за "03").

Для дітей

1. Підвищення температури в дітей віком.

2. Різні болючі синдроми, у тому числі болі в животі.

3. Підвищення артеріального тиску.

4. Головний біль без додаткових скарг.

6. Запаморочення.

7. Занепокоєння дитини раннього віку без додаткових скарг.

8. Кашель, не пов'язаний з алергічною реакцією та потраплянням стороннього тіла у верхні дихальні шляхи.

9. Диспептичні розлади.

Додаток N 5. ТАБЕЛЬ ОБЛАДНАННЯ ВИЇЗДНОЇ БРИГАДИ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ДАЛІ - ТАБЕЛЬ)<*>

Додаток N 5
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

Найменування обладнання

Кількість, шт.

Примітка

Дефібрилятор із універсальним харчуванням

Дефібрилятори зовнішній автоматичний AED модель PowerHeart

Реанімаційний набір (АДР-1600 з комплектом витратних матеріалів)

AMBU-Mark III Resuscitator, апарат ШВЛ ручний АДР (ТОВ "Медплант") 750 мл

Редуктор-інгалятор кисневий

Місткість балона 2,0 л

Триканальний електрокардіограф з автоматичним режимом

Триканальний "Альтон-03"

Компресорний небулайзер (інгалятор)

Глюкометр портативний

Тест-смужки для глюкометра

Укладання лікаря невідкладної медичної допомоги

Лікарські препарати для парентерального застосування:

Конвалії глікозид 0,06% - 1,0

Магнію сульфат 25% - 10,0

Бендазол 1% - 1,0 - 5,0

Фуросемід 40 мг - 2,0

Зікетамід 2,0

Папаверин 2% - 2,0

Амінофілін 2,4% - 10,0

Епінефрін 0,1% - 1,0

Фенілефрин 1% - 1,0

Метамізол натрію - 5,0

Кеторолак 30 мг – 1,0

Метамізол натрій + пітофенон + фенпіверінія бромід - 5,0

Кальцію глюконат 10% - 10,0

Дифенгідрамін 1% - 1,0

Хлоропірамін 2% - 1,0

Преднізолон 30 мг – 1,0

Дексаметазон 4 мг – 1,0

Цефтріаксон 1,0

Дротаверин 40 мг – 2,0

Верапаміл 5 мг - 2,0

Еналаприл 1,25 мг - 1,0

Метопролол 1% - 5,0

Р-р лідокаїну 2% 2 мл (р-р аміодарону 150 мг)

Розчин натрію хлориду 0,9 - 200,0

Розчин натрію хлориду 0,9 - 10,0

Глюкоза 40% – 10,0

Лікарські засоби для інгаляцій за допомогою небулайзера:

Іпратропія бромід+фенотерол 20 мл для інгаляцій

Суспензія будесоніду для інгаляції 0,25 мг/мл - 2 мл N 20

Лікарські засоби для застосування внутрішньо:

Нітрогліцерин 10 г аерозоль

М'яти перцева олія + фенобарбітал + етилбром ізовалеріанат 20 мл

Ніфедипін 0,01 N 50

Каптоприл 25 мг N 10

Пропранолол 0,04 N 50

1 уп. (10 таб.)

Фуросемід 0,04 N 50

1 уп. (10 таб.)

Парацетамол 0,25 N 10

Ацетилсаліцилова кислота 0,5 N 10

Ібупрофен 0,2 N 50

Лікарські засоби для зовнішнього застосування:

Антисептичні засоби:

Р-р йоду 5% спиртовий

Спирт етиловий 70% - 50,0

Перев'язувальний матеріал:

Бінти 10 х 15

Бінти 7 x 14

Бінт еластичний

Серветки стер.

Інструменти:

Тонометр

Фонендоскоп

Термометр медичний

Пінцет стер. одноразовий

Затискач стер., кровоспинний

Шпатель стер. одноразовий

Шприци одноразові:

Рукавички нестерильні

Джгут кровоспинний

Губка гемостатична

Рукавички стерильні

Катетер урологічний стер. (чоловік, дружин.)

Набір для ООН (форма N 129)

Банки з притертими пробками

Наважка деззасобу (хлорамін-300,0)

Пакет поліетиленовий щільний

Місткість для дезінфекції використаного інструментарію

Набір для профілактики СНІД

Р-р срібла протеїнат 2% 30 мл

2,5% спиртовий розчин йоду 10 мл

Спирт 70-гр. - 1 фл. - 50,0

Сульфацил натрію 20% - 1,5 мл N 2

Стерильні серветки

Лейкопластир

набір піпеток разового користування

Рукавички (стерильні, нестерильні)

Захисні окуляри

________________

<*>Табель діє до затвердження Міністерством охорони здоров'я України відповідних вимог до комплектації.

Додаток N 6. АЛГОРИТМ ВЗАЄМОДІЇ ОПЕРАТИВНОГО ВІДДІЛУ ССМП І ВІДДІЛЕНЬ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ УСТАНОВ

Додаток N 6
до наказу
департаменту охорони здоров'я
адміністрації Володимирської області
від 16.09.2013 N 1552

1. Виклики надходять до диспетчерського відділення невідкладної медичної допомоги безпосередньо від населення (телефоном або при зверненні) та з оперативного відділу ССМП (телефоном або за допомогою інших засобів зв'язку).

2. При надходженні викликів до оперативного відділу ССМД лікарями ШМД та середнім медичним персоналом здійснюється їх прийом за алгоритмом, сортування з приводу до виклику та місця перебування хворого в установленому порядку. Після реєстрації дзвінки з невідкладними приводами передаються на пульт відділення невідкладної допомоги.

3. Старший лікар оперативного відділу РСМД здійснює подальше сортування викликів, що надходять, та підбір викликів для персоналу відділення невідкладної медичної допомоги відповідно до затверджених приводів (додаток 4);

середні медичні працівники пульта ССМД передають виклики персоналу диспетчерських служб відділення невідкладної медичної допомоги амбулаторно-поліклінічних установ з урахуванням розкріплення адрес (районів оперативної відповідальності) виїзних складів за телефоном чи іншими засобами зв'язку відповідно до затвердженого алгоритму.

Після передачі виклику, запису часу передачі, номера наряду виїзного складу виклик, переданий у відділення невідкладної медичної допомоги, в оперативному відділі ССМД скасовується.

У разі неможливості виконання виклику виїзним складом відділення невідкладної медичної допомоги (технічна поломка або відсутність санітарного автомобіля, відсутність лікаря чи інші причини) виклик передається на виконання бригаді РСМП через диспетчера направлення оперативного відділу ССМП з подальшою доповіддю про ситуацію старшим посадовим особам зміни оперативного після закінчення чергування рапортом адміністрації РСМД.

4. Старший лікар оперативного відділу ССМД за відсутності вільних від викликів лікарських бригад "03" має право передавати на виконання персоналу відділення невідкладної медичної допомоги активи бригад "03" після виконання викликів 3-ї категорії терміновості з обов'язковою подальшою доповіддю керівництву РСМП.

5. При надходженні непрофільного виклику безпосередньо від населення персоналу відділення невідкладної медичної допомоги, а також при погіршенні стану хворих на виклик, необхідність екстреної госпіталізації тощо. виклик за телефоном "03" чи іншим погодженим каналам зв'язку передається персоналом відділення невідкладної медичної допомоги оперативний відділ ССМП для направлення бригади швидкої допомоги.

6. Госпіталізація хворих за заявками персоналу відділення невідкладної медичної допомоги здійснюється за такими каналами:

Передача виклику на "03" безпосередньо лікарем відділення невідкладної медичної допомоги та (або) диспетчером ОНМП з подальшим виїздом на цей виклик виїзного складу РСМП для вирішення питання про госпіталізацію каналом "03".

7. Контроль за роботою відділень невідкладної медичної допомоги в оперативному режимі здійснюється силами оперативного відділу ССМД. Результати перевірки відображаються у спеціальних журналах перевірок (дані перевірки подаються головному лікарю відповідної амбулаторно-поліклінічної установи, до складу якої входить відділення невідкладної медичної допомоги, та в актах перевірок (представляються адміністрації РСМП).

При перевірці лікарі ССМД обов'язково відображають у журналах та актах:

Кількість лікарів, які працюють у цю зміну (за планом та фактично);

Кількість виконаних дзвінків;

Обґрунтованість відмов у прийомі викликів безпосередньо від населення та з оперативного відділу ССМД;

Контроль прийому-передачі викликів у відділення невідкладної медичної допомоги в оперативному відділі здійснюється за допомогою аудіозапису;

Контроль за виконанням цього Регламенту персоналом оперативного відділу ССМД та персоналом відділень невідкладної допомоги амбулаторно-поліклінічних установ та поліклінічних відділень стаціонарів міського підпорядкування здійснюють адміністрація ССМД та адміністрація ЛПЗ, у яких сформовані відділення невідкладної допомоги.

11052 0

загальні положення

Структурною одиницею служби невідкладної медичної допомоги населенню є відділення невідкладної допомоги.

Відділення невідкладної допомоги

Відділення невідкладної допомоги входить до складу районного медичного об'єднання, а за наявності в районі кількох амбулаторно-поліклінічних установ - до складу однієї чи кількох з них, причому збіг меж обслуговування всіх ланок лікувально-профілактичної мережі та адміністративно-територіального поділу створює найбільш сприятливі умови забезпечення наступності надання медичної допомоги.

Відділення невідкладної медичної допомоги може бути розміщене при поліклініці, а також у пристосованому для цієї мети приміщенні, однак у будь-якому випадку повинні бути передбачені та обладнані відповідні своєму призначенню приміщення - кабінети завідувача та старшого фельдшера (медичної сестри), диспетчерська, сумкова, амбулаторія відпочинку (роздільно для лікарів, середнього медичного персоналу та водіїв санітарного автотранспорту), їдальня та кухня.

Диспетчерська відділення невідкладної допомоги призначена для розміщення цілодобової диспетчерської служби та має бути обладнана необхідними засобами зв'язку сигналізації та автоматизованими системами управління.

Приміщення сумочної призначене для зберігання лікарських засобів, медичного обладнання, апаратів, приладів та підготовки до роботи медичних сумок.

Принципово обробка використаного медичного інструментарію повинна здійснюватися на базі центральної стерилізаційної медичного об'єднання (поліклініки), проте для оперативної готовності приміщення сумочної повинно бути обладнане мийкою з гарячою та холодною водою, автоклавом та стерилізаторами. Обов'язковою є наявність сейфів для зберігання сильнодіючих, отруйних, гостродефіцитних препаратів, а також спиртів.

Амбулаторія призначена для надання невідкладної першої лікарської допомоги тим, хто звернувся за нею безпосередньо у відділення або доставленим з прилеглих територій, у тому числі з лікувальних кабінетів базової поліклінічної установи.

Кабінет має бути оснащений усім необхідним для надання екстреної медичної допомоги, включаючи апаратуру та медикаменти для проведення інтенсивної терапії та реанімаційних заходів.

Кімнати для відпочинку персоналу повинні бути обладнані санітарним блоком із душовими та туалетами, а також кімнатами гігієни жінок.

Їдальня та кухня оснащуються холодильниками, електроплитами, мормітами та мийкою.

За відсутності утепленого гаража для стоянки автомашин повинен бути обгороджений майданчик із твердим покриттям та навісом.

Штатний розклад

Штатний розпис відділення невідкладної допомоги повинен включати посади завідувача відділення, старшого лікаря, три зміни виїзних лікарів з розрахунку 1 лікар за зміну на 10 тисяч населення району обслуговування), посада старшого фельдшера (медичної сестри), три зміни диспетчерів з прийому та передачі викликів .

Виклик невідкладної допомоги надходить диспетчеру відділення безпосередньо від населення а також від дільничного лікаря біля ліжка хворого або може бути переданий диспетчером служби швидкої допомоги Диспетчер направляє на виклик виїзного лікаря, який зобов'язаний виїхати через 1 хвилину з моменту надходження виклику.

При життєбезпечному стані хворого (постраждалого), а також за відсутності на момент виклику лікарів невідкладної допомоги диспетчер зобов'язаний передати виклик на швидку допомогу та проконтролювати його виконання.

За особистого звернення хворих лікар відділення невідкладної допомоги, а за його відсутності фельдшер (старша медична сестра) або диспетчер надає екстрену медичну допомогу, оформлю карту виклику та визначає подальшу лікувальну тактику.

Порядок діяльності відділення невідкладної допомоги та його персоналу визначається відповідними посадовими обов'язками та правами, оформленими у вигляді інструкцій, затверджених вищими посадовими особами. Функціональні обов'язки завідувача відділення невідкладної допомоги та старшого лікаря затверджує головний лікар територіального медичного об'єднання.

Відділення невідкладної допомоги працює цілодобово за графіком, що складається кожного місяця завідувачем відділенням і затвердженому головним лікарем медичного закладу. Працівники відділення зобов'язані під розписку ознайомитись із графіком за 2 тижні до початку місяця, на який він складений.

Облік відпрацьованого часу ведеться диспетчером у журналі чергового наряду відповідно до вимог ведення фінансової документації. Будь-які зміни у графіку чергувань можуть проводитися лише з дозволу завідувача відділення та оформлятися письмово в журналі розпоряджень.

Для виконання викликів відділення невідкладної допомоги забезпечується автотранспортом, який щодня направляється об'єднанням санітарного автотранспорту в кількості та за графіками, затвердженими головним лікарем медичного об'єднання. Контроль за своєчасністю прибуття та вибуття автомашин, їх санітарним станом, станом здоров'я водіїв перед виїздом на лінію, виконанням правил внутрішнього розпорядку здійснює диспетчер відділення невідкладної допомоги.

Дорожні листи заповнюються виїзним лікарем та засвідчуються диспетчером відділення; він зобов'язаний контролювати правильність обліку кілометражу і тривалість простоїв, зокрема пов'язані з ремонтом. Завідувач відділення, а за його відсутності диспетчер зобов'язаний повернути машину в гараж при виявленні дефектів, що перешкоджають її безаварійній експлуатації, та незадовільному санітарному стані автомобіля, про що робиться відмітка в дорожньому листі.

Відділення невідкладної допомоги має бути забезпечене набором медикаментів та майном. Зразковий табель медичного майна наведено у додатку.

Відділення невідкладної допомоги веде необхідний облік всього обсягу роботи, подає звіти про свою діяльність, а також забезпечує оперативну поточну інформацію про всіх хворих, яким надано медичну допомогу за добу.

Наводимо перелік облікових форм роботи відділення невідкладної допомоги:

  • картка виклику невідкладної допомоги;
  • журнал прийому дзвінків;
  • журнал обліку викликів лікарів невідкладної допомоги;
  • облікові форми реєстрації наркотичних препаратів;
  • журнал приходу та витрати наркотичних препаратів;
  • журнал виписки наркотичних препаратів;
  • журнал обліку наркотичних укладок;
  • журнал обліку здавання порожніх ампул з-під наркотичних препаратів;
  • облікові форми реєстрації сильнодіючих, дорогих препаратів, спиртів, матеріалів, медичного майна;
  • журнал приходу та витрати лікарських препаратів групи «А»;
  • журнал виписки лікарських засобів групи «А»;
  • журнал приходу та витрати лікарських препаратів групи «В»;
  • журнал прийому майна лікарями невідкладної допомоги;
  • журнал виписки спирту;
  • журнал виписки перев'язувального матеріалу;
  • облікові форми роботи водійського складу та автотранспорту;
  • журнал передрейсового огляду водіїв;
  • журнал чергового вбрання;
  • журнал обліку руху автомашин;
  • журнал інструктажу щодо дотримання правил техніки безпеки.
Б.Г. Апанасенко, О.М. Нагнибіда

Державна бюджетна установа охорони здоров'я

Новосибірській області

«Міська поліклініка №24»

Становище

про кабінет невідкладної медичної допомоги дорослому населенню

на території обслуговування ДБУЗ НЗВ «ДП № 24»

    Основною метою та завданням кабінету невідкладної медичної допомоги (НМП) поліклініки є забезпечення надання пацієнтам амбулаторно-поліклінічної допомоги у невідкладній формі безпосередньо в день звернення до поліклініки та виключення підстав для звернення пацієнтів до служби швидкої медичної допомоги.

    Лікар-терапевт (фельдшер), який працює в кабінеті НМП, взаємодіє з медичними реєстраторами поліклініки, підпорядковується завідувачу відділення, до складу якого включений кабінет НМП.

    Лікар (фельдшер) НМП є штатним працівником територіальної поліклініки. До функцій лікаря НМП входить виконання викликів додому до хворих, які не в змозі відвідати поліклініку, при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, безпечних для життя та не потребують екстреної спеціалізованої медичної допомоги (далі – невідкладні стани).

    Функції лікаря (фельдшера) НМП виконуються лікарем-терапевтом (фельдшером), у т. ч. спеціально призначеним лікарем (фельдшером), прийнятим на посаду лікаря-терапевта (фельдшера), або почергово штатними лікарями-терапевтами поліклініки у формі сумісництва (чергування) відповідно до графіка чергувань, затвердженого керівником поліклініки.

    Час роботи лікаря НМП встановлюється у робочі дні з 14.00 до 20.00 (прийом викликів до 19.00), у вихідні та святкові дні з 09.00 до 15.00 (прийом викликів до 14.00).

Час роботи лікаря НМП та водія автомобіля при виконанні викликів після 20 годин оплачується відповідно до трудового законодавства; у табелі обліку робочого часу лікаря та дорожньому листі водія проставляються позначки про фактичний час закінчення роботи.

    Для надання НМП у територіальній поліклініці із чисельністю прикріпленого населення до 40 тис. чол. дорослого населення організується робота одного лікаря НМП однією автомобілі, понад 40 тис. чол. - Двох лікарів НМП на двох автомобілях.

    Постійне керівництво роботою лікаря НМП та контроль якості медичної допомоги, що їм надається, за дорученням адміністрації поліклініки здійснює завідувач терапевтичного відділення поліклініки, у складі якого організований кабінет НМП. Поточний організаційний контроль роботи лікаря НМП здійснює черговий адміністратор територіальної поліклініки.

    Виклик додому має бути виконаний лікарем НМП протягом 1 години після надходження виклику до реєстратури територіальної поліклініки.

    На лікаря (фельдшера) невідкладної допомоги покладаються такі функції:

Надання необхідної первинної медико-санітарної допомоги у невідкладній формі дорослому населенню вдома та безпосередньо в поліклініці при невідкладних станах, у т. ч. надання екстреної медичної допомоги з використанням наявного у лікаря набору лікарських засобів та виробів медичного призначення;

Виклик за свідченнями додому та у приміщення поліклініки бригади швидкої медичної допомоги (при раптових виражених порушеннях свідомості, дихання, гемодинаміки, психіки, функції будь-якого органу чи системи, раптовому вираженому больовому синдромі, травмі, кровотечах, пологах);

Організація у необхідних випадках госпіталізації хворих через ДБУЗ НЗВ «Станція швидкої медичної допомоги»;

Забезпечення взаємодії та наступності з дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами у проведенні лікування та спостереження за хворими (оформлення активного виклику дільничному лікарю-терапевту на будинок, призначення відвідування дільничного лікаря-терапевта в поліклініці, призначення консультації лікаря-спеціаліста, необхідних діагностичних досліджень тощо). д.);

У разі тимчасової непрацездатності пацієнта оформлення в установленому порядку листка непрацездатності, призначення необхідного лікування (виписує рецепти) та/або рекомендацій;

Своєчасне спрямування екстрених повідомлень та проведення комплексу протиепідемічних заходів при вперше виявлених випадках інфекційних захворювань;

Констатація смерті хворого вдома та оформлення необхідних медичних документів у встановленому порядку.

    Адміністрація територіальної поліклініки забезпечує:

Населення доступною інформацією про порядок роботи НМП, години роботи кабінету НМП;

Лікаря НМП необхідним медичним майном, транспортом, оперативним (мобільним) телефонним зв'язком, а також приміщенням для надання НМП безпосередньо в поліклініці.

    На посаду лікаря-терапевта, який надає НМП, призначається лікар, який має необхідну професійну підготовку з терапії, стаж роботи за спеціальністю не менше 3 років, сертифікат лікаря-терапевта. В окремих випадках за відсутності лікаря за рішенням керівника установи замість лікаря-терапевта для НМП залучається фельдшер, який має право самостійної роботи.

Лікар (фельдшер) НМП призначається на посаду та звільняється наказом головного лікаря територіальної поліклініки.

12. У своїй роботі лікар (фельдшер) НМП керується чинними нормативними документами з організації первинної медико-санітарної та невідкладної медичної допомоги, а також наказами, інструкціями та іншими нормативно-розпорядчими документами органів охорони здоров'я, головного лікаря установи.

13. Лікар (фельдшер) НМП зобов'язаний:

Виконувати виклики додому біля поліклініки, і навіть здійснювати прийом пацієнтів у поліклініці під час, вільний від виїздів додому;

Надавати НМП хворим на дому та безпосередньо в поліклініці;

Володіти сучасними методами діагностики та лікування невідкладних станів, вміти користуватися наявною апаратурою;

Працювати за затвердженим графіком; у вільний від викликів робочий час перебувати у приміщенні поліклініки без права залишати робоче місце;

Перевіряти комплектність медичної сумки перед початком роботи;

Діяти швидко та кваліфіковано при наданні НМП хворому;

Вживати заходів щодо виклику виїзної бригади швидкої медичної допомоги при показаннях;

Направляти в установленому порядку екстрені сповіщення при виявленні інфекційних захворювань;

Вирішувати питання про госпіталізацію залежно від стану хворого та госпіталізувати його через службу швидкої медичної допомоги;

У разі відмови хворого від надання медичної допомоги та/або госпіталізації оформити відмову належним чином відповідно до чинного законодавства та забезпечити спостереження пацієнта дільничним лікарем-терапевтом (в робочі дні);

Постійно взаємодіяти з реєстратурою територіальної поліклініки, приймати до обслуговування виклики, що надходять додому;

Вносити за результатами обслуговування пацієнтів на дому записи до медичної карти амбулаторного хворого, за її відсутності – заповнювати вкладку до амбулаторної карти, яка передається до реєстратури територіальної поліклініки або її структурного підрозділу;

Систематично підвищувати свою кваліфікацію та вдосконалювати професійні знання;

Дотримуватись вимог щодо охорони та забезпечення безпеки праці, правила внутрішнього трудового розпорядку територіальної поліклініки, санітарно-протиепідемічний режим, правила асептики та антисептики при проведенні лікувально-діагностичних заходів.

14. Прийом викликів додому для лікаря (фельдшера) НМП здійснюється в оперативному відділі ДБУЗ НСО «Станція швидкої медичної допомоги» відповідно до інструкції, що додається (додаток № 1 до Положення), в окремих випадках – в Єдиній реєстратурі Новосибірської області або локальної реєстратури поліклініки .

15. Норматив навантаження на лікаря (фельдшера) НМП становить 2 виклики на 1 годину (12 звернень).

16. Прийом викликів для лікаря (фельдшера) НМП здійснюється згідно з певним переліком станів та приводів (додаток № 2 до Положення).

17. Лікар НМП забезпечується укладанням із необхідними лікарськими засобами, виробами медичного призначення (склад укладання – додаток № 3 до Положення).

18. Працівники поліклініки, що залучаються для надання НМП та обліку наданих послуг (лікар, фельдшер, реєстратори, статистики та ін.), ведуть медичну документацію встановленої форми (перелік облікових форм – додаток № 4 до Положення).

Щорічно відділенням швидкої медичної допомоги виконується понад 3,5 тисячі викликів. Практика показує, що часто необґрунтовано звертаються до відділення швидкої медичної допомоги. Доступність та безкоштовність нашої швидкої допомоги виробили у населення звичку дзвонити на «03» з приводу – від банального нежитю до порізаного пальця. Звичайно, людина, у якої виникла проблема зі здоров'ям, має право на отримання медичної допомоги, але для цього не обов'язково витрачати дорогі ресурси «швидкої допомоги», відволікаючи бригаду від випадків, коли є реальна загроза для життя.

Для цих цілей у поліклініці організовано кабінет невідкладної медичної допомоги. Тепер при надходженні виклику на швидку допомогу за телефонами 03, 5-15-33, за стільниковим телефоном 033, 112 фельдшер із прийому викликів швидкої медичної допомоги розподілятиме виклики за ступенем тяжкості та терміновості.

Виклики з приводу гострих захворювань, загострень хронічних захворювань, коли безпосередньої загрози для життя пацієнта немає і термінова госпіталізація не потрібна, передаватимуться до кабінету невідкладної медичної допомоги, і допомога буде надана фельдшером даного кабінету. Для цих цілей є відповідні медикаменти (відповідно до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, затверджених у встановленому порядку) та обладнання. За кабінетом закріплено санітарний автомобіль.

Невідкладна медична допомога в кабінеті Нехаєвська ЦРЛ надається за зверненням невідкладно, вдома здійснюється протягом не більше 2-х годин після реєстрації виклику. Якщо фельдшер невідкладної допомоги виявляє, що стан хворого серйозніший, ніж передбачалося раніше, у разі відсутності ефекту від медичної допомоги, погіршення стану хворого та виникнення загрозливих для життя пацієнта станів, він організовує виклик бригади швидкої медичної допомоги, або транспортує хворого для госпіталізації до стаціонару самостійно . Після надання невідкладної допомоги відомості про надану медичну допомогу хворому передаються дільничному лікарю для здійснення наступного відвідування для спостереження за станом, перебігом захворювання та своєчасного призначення (корекції) необхідного обстеження та (або) лікування (активне відвідування) протягом доби.

Швидка виїжджає тоді, коли життю людини загрожує небезпека та потрібна екстрена медична допомога.

Всі виклики від населення з приводу нещасного випадку, травми, електротравми, отруєння, неприборканої блювоти, нападу бронхіальної астми, що не купується, гострих болів у животі, у грудях, алкогольний абстинентний синдром важкого ступеня тяжкості, а також виклики з вулиці, громадських місць дошкільних та шкільних установ незалежно від приводу до виклику виконуються відділенням швидкої медичної допомоги.

Кабінет невідкладної медичної допомоги знаходиться у поліклініці на першому поверсі, навпроти реєстратури. Години роботи кабінету збігаються з режимом роботи поліклініки: з 8.00-16.00 (вівторок-п'ятниця), у понеділок з 8.00-17.00, крім суботи та неділі та святкових днів. У кабінеті працюють фельдшера: вони поперемінно надаватимуть допомогу вдома і безпосередньо в кабінеті. У неробочий час (коли поліклініка не працює) невідкладні виклики, як і раніше, обслуговуватиме швидка допомога. У повному обсязі кабінет невідкладної допомоги розпочне свою роботу з 01.12.2014 р., на даний момент кабінет працює у тестовому режимі. Приміщення кабінету невідкладної медичної допомоги включають кабінет амбулаторного прийому та процедурний кабінет, забезпечені телефонним зв'язком, санітарним транспортом. Контроль за діяльністю кабінету невідкладної медичної допомоги здійснюється відповідальним лікарем швидкої медичної допомоги Михайличенком Є. В. та головним лікарем ДБУЗ «Нехаєвська ЦРЛ» Рябцевою О.Г. , у районі допомогу при невідкладних станах надають фельдшера ФАП та лікарських амбулаторій, за їх відсутності виїжджає бригада швидкої медичної допомоги.

До кабінету можуть звернутися пацієнти, які прийшли на прийом до поліклініки, і їм стало погано (біль, температура, тиск та інші симптоми, які не становлять загрози для життя). Також тут можна виміряти тиск, проконсультуватися, якщо пацієнт не знає якого фахівця йому слід звернутися.

У ГБУЗ "Нехаївська ЦРЛ" організовано кабінет невідкладної допомоги.

Наказ щодо установи №199 від 19.11.2014 р. «Про організацію роботи кабінету невідкладної медичної допомоги дорослому населенню поліклініки ДБУЗ «Нехаївська ЦРЛ».

Відповідно до наказу міністерства охорони здоров'я Волгоградської області від 11.09.2014 №2343 «Про організацію роботи відділення (Кабінета) невідкладної медичної допомоги дорослому населенню в державних установах охорони здоров'я Волгоградської області, які надають медико-санітарну допомогу в амбулаторних умовах», відповідно від 15.05.2012 №543н «Про затвердження Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню»

НАКАЗУЮ:

  1. З 01.12.2014 р. організувати роботу кабінету невідкладної допомоги дорослому населенню поліклініки ДБУЗ «Нехаївська ЦРЛ».
  2. Затвердити:
    • Положення про кабінет невідкладної медичної допомоги поліклініки. (Додаток 1)
    • Перелік обладнання виїзної бригади невідкладної медичної допомоги. (Додаток 2)
    • Перелік приводів для виклику фельдшера кабінету невідкладної медичної допомоги дорослому населенню. (Додаток 3)
  3. Контроль за виконанням наказу покласти на районного терапевта Михайличенка О.В.

Головний лікар О. Г. Рябцева

Додаток 1 до наказу головного лікаря №199 від 19.11.2014р.

ПОЛОЖЕННЯ

Про кабінет невідкладної медичної допомоги поліклініки

  1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
    • Кабінет невідкладної медичної допомоги є структурним підрозділом поліклініки та організується для надання медичної допомоги при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, які не є небезпечними для життя і не потребують екстреної медичної допомоги (далі – невідкладні стани). Надання невідкладної медичної допомоги особам, які звернулися з ознаками невідкладних станів, може здійснюватися в амбулаторних умовах або вдома за виклику медичного працівника.
    • Невідкладна медична допомога може надаватися як первинна долікарська медико-санітарна допомога фельдшерами, а також як первинна лікарська медико-санітарна допомога лікарями-фахівцями.
    • Штатна чисельність медичного кабінету невідкладної медичної допомоги встановлюється керівником медичної організації, до структури якої він входит.
    • Невідкладна медична допомога особам, які звернулися до медичної організації з ознаками невідкладних станів, надається негайно за направленням реєстратора.
    • Невідкладна медична допомога вдома здійснюється протягом не більше 2 годин після надходження звернення хворої або іншої особи про надання невідкладної медичної допомоги вдома.
    • У разі відсутності ефекту від наданої медичної допомоги, погіршення стану хворого та виникнення загрозливих для життя станів медичні працівники вживають заходів до їх усунення з використанням стаціонарного або переносного укладання екстреної медичної допомоги та організують виклик бригади швидкої медичної допомоги або транспортування хворого до медичної організації, що надає спеціалізоване допомога у супроводі медичного працівника.
    • Після надання невідкладної медичної допомоги хворому та усунення або зменшення проявів невідкладного стану хворий направляється до лікаря або дільничного лікаря передаються відомості про хворого для здійснення відвідування хворого з метою спостереження за його станом, перебігом захворювання та своєчасного призначення (корекції) необхідного обстеження та (або) лікування (Активне відвідування) протягом доби.
    • Контроль за роботою кабінету та безпосереднє керівництво роботою кабінету здійснює районний терапевт.
    • Основною функціональною одиницею кабінету є фельдшерська виїзна бригада.
    • Бригади створюються відповідно до штатних нормативів з розрахунку забезпечення затвердженого режиму роботи.
    • Діяльність кабінету здійснюється медичними працівниками установи відповідно до графіка обслуговування викликів, затвердженого головним лікарем закладу охорони здоров'я.
  1. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ КАБІНЕТУ.
    • Організація та надання невідкладної медичної допомоги дорослому населенню відповідно до затвердженого переліку приводів до виклику лікаря відділення.
    • Проведення систематичної роботи з удосконалення професійних знань. Практичні навички медичного персоналу.
    • Розвиток та вдосконалення організаційних форм та методів надання невідкладної медичної допомоги, впровадження сучасних технологій, підвищення якості роботи медичного персоналу.
  1. ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ КАБІНЕТУ.
  • Прийом викликів від населення закріпленого району обслуговування (за телефоном та за безпосереднього звернення), реєстрація викликів у журналі прийому викликів та передача їх на виконання персоналу здійснюється медичним працівником реєстратури, а також диспетчером відділення швидкої медичної допомоги.
  • Надання невідкладної медичної допомоги хворим на дому.
  • Організація при необхідності екстреної госпіталізації хворих через відділення швидкої медичної допомоги (далі – ШМД). У разі відмови пацієнта від госпіталізації, оформлення медичним працівником відмови від госпіталізації із зазначенням можливих наслідків, з відповідним записом у медичній документації та підписом пацієнта або його законного представника та медичного працівника, який надає медичну допомогу вдома.
  • Констатація смерті працівником кабінету відповідно до встановленого законодавства порядку.
  • Організація взаємодії з дільничними лікарями та лікарями – фахівцями даної амбулаторно-поліклінічної установи.
  • Консультування родичів щодо догляду за хворими у разі потреби.
  • Дотримання норм та правил санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.
  • Ведення необхідної облікової медичної документації (мапа виклику бригади невідкладної медичної допомоги, журнал викликів невідкладної медичної допомоги від населення).
  • Участь у конференціях, розборах, консультаціях, що проводяться в амбулаторно-поліклінічному закладі, до складу якого входить кабінет невідкладної медичної допомоги вдома для дорослого населення та в інших установах (за розпорядженням старших посадових осіб), в установленому порядку.
  • Дотримання вимог щодо охорони та забезпечення безпеки праці, правил внутрішнього трудового розпорядку амбулаторно-поліклінічної установи.
  • Фельдшер кабінету невідкладної допомоги, у разі тимчасової непрацездатності пацієнта, видає йому супровідний талон виклику невідкладної допомоги (у якому відображено дані про стан здоров'я, діагноз), а також висновок про необхідність тимчасового звільнення з роботи.

Додаток №2 до наказу головного лікаря №199 від 19.11.2014 р.

ПЕРЕЛІК ОСНАЩЕННЯ ВИЇЗДНОЇ БРИГАДИ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

- електрокардіограф,

– кисневий інгалятор

- Мішок Амбу

– глюкометр (у комплекті – 10 смужок),

- Тонометр,

– фонендоскоп,

ящик з медикаментозним укладанням :

Ножиці медичні 1 шт.

Шпатель одноразовий 10 шт.

Катетер сечовий одноразовий 2 шт.

Джгут кровоспинний 1 шт.

Термометр медичний у футлярі 2 шт.

Джгут для внутрішньовенних ін'єкцій 1 шт.

Пінцет стерильний одноразовий 1 шт.

Шприци з голкою одноразовий стерильні 2мл, 5мл, 10мл, 20мл (по 5 штук кожного виду)

Одноразова стерильна система для вливання розчинів інфузійних 5 шт.

Пластир для фіксації в/в катетерів 1 шт.

Маска медична одноразова 10 шт.

Бахили одноразові 10 шт.

Контейнер із дезрозчином для використання голок (голковідсікач) 1 шт.

Рукавички гумові одноразові нестерильні 10 пар

? перев'язувальні засоби :

бинти стерильні різних розмірів 10 шт.

бактерицидний пластир 1 упаковка (20 шт.)

гемостатична губка мала 5 шт.

гемостатична губка 5 шт.

бинти сітчасті, трубчасті (гомілка, стегно, передпліччя) 5 шт.

? лікарські засоби :

Амінофілін (еуфілін) 2,4% – 10 мл/1 ампули

Аміак 10% – 40 мл/1 флакон

Анальгін 50% - 2,0 мл/3 ампули

Анаприлін 0,04 г/1 упаковка

Атропін сульфат 0,1% - 1 мл/3 ампули

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) 1 упаковка

Бетадин 10% (йод) – 30 мл/1 флакон

Баралгін 5.0 мл/2 ампули

Верапаміл (ізоптин) 2.0 мл/2 ампули

Гліцин 0.1 г/20 таблеток

Глюконат кальцію 10% - 10,0 мл/2 ампули

Дексаметазон 4мг/1мг/2 ампули

Декстран (Поліглюкін) 400/1 флакон

Декстроза (Глюкоза) 40% - 10 мл/4 ампули

Дігоксин 0,025%-1 мл (Корглікон 0,06%-1,0 мл)/2 ампули

Дроперидол 0,25% - 2 мл/1 ампула

Дротаверин (но-шпа) 40мг/2мл/3 ампули

Димедрол 1% - 1,0 мл/2 ампули

Диклофенак 25 мг/3,0 мл/3 ампули

Ізосорбіда – динітрат (ізокет-спрей), нітромінт-спрей/1 флакон

Калію-магнію аспарагінат (панангін) 5мл/2 ампули

Каптоприл (Капотен) 25 мг №10/1 пластина

Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакони

Клемастін (Тавегіл) 2мг/2мл/2 ампули

Корвалол 25 мл/1 флакон

Кофеїн-бензоат натрію 20% - 1 мл/1 ампула

Магнію сульфат 25% - 10 мл/4 ампули

Олія вазелінова 25 мл/1 флакон

Метоклопрамід (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампули

Натрію хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампули

Натрію хлорид 0,9% - 500 мл/1 флакон

Нітрогліцерин 0,0005 № 40/1 упаковка

Ніфедипін (Корінфар) 1 мг №100/1 упаковка

Новокаїноамід 10% - 10,0 мл/2 ампули

Перекис водню 3% - 40 мл/1 флакон

Папаверину гідрохлориду 2% – 2 мл/2 ампули

Платіфілінгідротартрат0,2% - 1мл/1 ампула

Преднізолон 30 мг/мл – 1 мл/4 ампули

Серветки спиртові 10 штук

Вугілля активоване 0,25 №10/5 упаковок

Фенілефрин (мезатон) 1% – 1 мл/2 ампули

Фуросемід (Лазікс) 20мг/2мл/5 ампул

Хлоропірамін (Супрастин) 2% – 1 мл/2 ампули

Епінефрін (Адреналін) 0,1% - 1мл/5 ампул

Додаток №3 до наказу головного лікаря №199 від 19.11.2014 р.

ПЕРЕЛІК приводів до виклику фельдшера кабінету

невідкладної медичної допомоги дорослому населенню

  1. Головний біль на тлі АТ (без виражених АТ від звичних цифр та інших симптомів, що свідчать про гіпертонічний криз);
  2. Звичний головний біль на фоні мігрені;
  3. Неінтенсивний біль голови на тлі підвищеної температури;
  4. Больовий синдром у суглобах;
  5. Фантомний біль;
  6. Болі під гіпсом;
  7. Больовий синдром у хребті (при попередньому огляді лікаря);
  8. Больовий синдром після перенесеної травми;
  9. Больовий синдром у онкологічних хворих;
  10. Болі на тлі трофічних виразок та пролежнів;
  11. Болі в животі на фоні встановленого діагнозу хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки (без симптомів прориву та кровотечі);
  12. біль у горлі, вусі, зубний біль (за наявності попереднього огляду лікаря);
  13. Температура при онкологічних захворюваннях;
  14. Температура при ГРВІ (за відсутності больового синдрому та симптомів задишки);
  15. Температура за встановленого діагнозу синусит;
  16. Температура після переохолодження;
  17. Висипання на шкірі без утруднення дихання;
  18. Диспептичні розлади на тлі хронічних захворювань ШКТ;
  19. Порушення сечовипускання (крім гострої затримки сечі).

Фельдшер кабінету невідкладної допомоги – Таранцов Юрій Михайлович та Сухорукова Олена Вікторівна.