Ціанокобаламін 200 мкг. Ціанокобаламін - офіційна інструкція із застосування. Термін придатності та умови зберігання

Це біологічно активний препарат, який надає гемопоетичне, еритропотичне, метаболічне і протианемічне дія. Прискорює процеси загоєння тканин, нормалізує роботу ЦНС та системи кровотворення, покращує процеси у печінці, посилює активність. тромбопластів і протромбіну активує процес згортання крові, знижує кількість у крові.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Активує обмін білків, жирів і вуглеводів . Утворює енергетичний резерв в організмі та бере активну участь у процесі передачі нервових імпульсів. Входить до складу фосфоркреатину і сприяє накопиченню . Стимулює кістковий мозок(Нормобластичний еритропоез). Цей препаратнормалізує функції печінки , позитивно впливає на систему згортання крові, високих дозахпідвищує активність протромбіну .

Фармакокінетика

Всмоктується препарат переважно у тонкому (менше у товстому) кишечнику, потім через систему рецепторів транспортується до клітини. З'єднується з транскобаламінами I і II, а потім транспортується в тканини, де і метаболізується. В організмі цей вітамін депонується у печінці. Виводиться з організму нирково-видільною системою.

Показання для застосування препарату

• залізодефіцитна анемія різного генезу;
• фолієводефіцитна та вітамін-дефіцитна анемія ;
• дистрофія у дітей раннього віку;
• хвороба рухового нейрона ;
• попереково-крижовий радикуліт ;
• церебральний у дітей;
• поразки трійчастого нерва;
• розсіяний;
• полінейропатії ;
• хронічний гепатит ;
• синдром Дауна ;
• , неврит ;
• шкірні захворювання ( ).

Протипоказання

Інструкція із застосування Ціанокобаламіну (спосіб та дозування)

Вводять препарат внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно і інтралюмбально . Терапія Ціанкобаламіном супроводжується регулярним контролем показників згортання та загальної картиникрові. Дози препарату залежать від конкретного захворювання:

• при апластичної анемії вводять по 100 мкг через день до отримання гематологічного та клінічного покращення;
• при залізодефіцитних і постгеморагічні анеміях - по 30-100 мкг тричі на тиждень;
• анемії у дітей - по 40 мкг на добу 15 днів;
• неврологічні травматичні захворювання і захворювання нервової системи - у зростаючих дозах від 250 до 500 мкг, тривалість лікування – до 2 тижнів; при поліпшенні стану хворого – по 100 мкг на день;
• поразки периферичних нервів , спричинених травмою - по 200-400 мкг через день протягом півтора місяця;
• хвороба Дауна , церебральний параліч та дистрофії у дітей – по 15–30 мкг на день;
• діабетична нейропатія, променева хвороба - по 60-100 мкг цілий місяць.
• гепатити і цироз печінки - по 100 мкг на день протягом 30 діб;
• фунікулярний мієлоз , розсіяний склероз - Вводять по 15-30 мкг розчину, збільшуючи дозу поступово з 200 до 500 мкг.

Передозування

Взаємодія

Ціанокобаламін - це такий , який несумісний з тіамін бромідом, і (в одному шприці). При одночасному призначенні з ( , і ) утруднюється всмоктування даних ліків. Не можна приймати разом із препаратами, що впливають на згортання крові. Тому, якщо вам призначили ціанокобаламін, - інструкція із застосування повинна ретельно вивчатися.

Умови продажу

Відпустка за рецептом.

Умови зберігання

Ціанокобаламін () препарат списку Б.: температура зберігання 2 - 20 °C у затемненому місці.

Термін придатності

При вагітності

Використовувати з обережністю у період у зв'язку з можливим тератогенним впливом великих дозвітамінів групи В плід.

Аналоги

Ціанокобаламін-Дарниця, Ціанокобаламін - Віал, Ціанокобаламін Буфус, Медівітан.

Комбіновані препарати, що містять вітамін В12

На ринку є ряд комбінованих препаратів- таблетки Ціанокобаламіну в комбінації з фолієвою кислотою (Росія), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), (Німеччина), (Італія). Як правило, форма випуску – пігулки.

Відгуки про Ціанокобаламін.

Відгуки про препарат переважно позитивні. Пацієнти відзначають, що після курсового лікування підвищується гемоглобін, нормалізується самопочуття та покращується сон, проходить депресія, зменшуються болі при невралгії та запаленні трійчастого нерва.

За відгуками пацієнток Ціанокобаламін в ампулах є ефективним засобомдля волосся. Чимало жінок цікавляться, як використовувати Ціанокобаламін для волосся? Як і всі вітаміни групи В, він надає позитивний впливна волосся. Навіть регулярні (1 раз на тиждень) ін'єкції препарату сприяють зміцненню коренів волосся, зменшують їхнє випадання. Препарат часто використовується як компонент масок для волосся або чистому виглядідля втирання в коріння волосся.

Ціна Ціанокобаламіну, де купити

Купити препарат можна у всіх аптеках. Ціна ціанокобаламіну в аптеках Москви варіює в межах 14,5-25,0 рублів за упаковку.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

WER.RU

Ціанокобаламін (В12) 500мкг 1 мл n10 амп. дхфДальхімфарм

Ціанокобаламін розчин 0,5 мг/мл ампули 1 мл 10 шт. БЗМПБорисівський завод медичних препаратів

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Ціанокобаламін розчин для ін'єкцій 500 мкг/мл 1 мл 10 ампВАТ "Єреванська ХФФ"

Діюча речовина

ATX

Умови зберігання

Термін придатності

Показання

Протипоказання

Запобіжні заходи

Фармакологічні групи

Побічна дія

Ціанокобаламін – препарат, який дозволяє заповнити нестачу вітамінів в організмі та бореться з різного родуанеміями. Він також може допомогти при невралгіях, порушення роботи печінки.

Форми випуску

Ціанокобаламін випускається у вигляді скляних ампул для ін'єкцій. В одній упаковці (картонна) міститься 10 ампул для одноразового використання. Об'єм однієї ампули – 1 мл.

склад

До складу розчину для ін'єкцій входять такі речовини:

• Вітамін B12;
• фізіологічний розчин для ін'єкцій;
• хлорид натрію.

Концентрація активної речовини може бути різною. Основні варіанти концентрації – 0,02% та 0,05%. Тобто вміст відрізняється від 200 до 500 мкг.

Дія препарату

Речовина використовується для перетворення на вітамін B12. При ін'єкційному введенні воно відразу надходить у кров, звідки транспортується безпосередньо до клітин різних тканин. Там відбувається метаболізм за участю речовини.

Ціанокобаламін депонується у печінці. Після проходження всього циклу обміну речовин він виводиться через нирки та сечостатеву систему. Термін виведення – близько 24 години, час максимальної концентрації препарату в крові – через 2 години після введення.

Медикамент має такі позитивні властивості:

1. Прискорює регенерацію тканин. Активує процеси загоєння як зовнішніх, і внутрішніх ушкоджень.
2. Підвищує згортання крові. Дозволяє призупинити внутрішні кровотечіта компенсувати наслідки анемії.
3. Відновлює печінку. Допомагає боротися із дрібними порушеннями її роботи.
4. Стабілізує нервову систему, збільшуючи стресостійкість та витривалість організму при перевантаженнях.
5. Бореться із надлишками холестерину. Руйнує холестеринові бляшки, виводить надлишки з організму, покращуючи стан кровоносної системи
6. Усунення наслідків анемії, спричиненої різними причинами. Знижує вираженість симптомів, допомагає усунути і саме захворювання (при використанні як компонент комплексного лікування).

Важливо! При використанні великих доз препарат може впливати на активність тромбопластів, підвищуючи її.

Вітамін необхідний організму, оскільки він бере участь у всіх основних процесах. Він активно задіяний в обміні всіх трьох типів речовин – ліпідів, вуглеводів та білків. Своєчасне та достатній вступвітаміну дозволяє активувати вироблення еритроцитів та підвищує їх характеристики, такі як толерантність до гемолізу.

Показання до застосування

Речовина в першу чергу спрямована на боротьбу з анемією різних типів. Вона може бути спричинена як втратою крові, так і нестачею вітамінів.

Варіанти анемією, у боротьбі з якими ліки вважаються ефективними:

• залізодефіцитна;
• викликана нестачею вітаміну B12 (Аддісона-Бірмера);
• апластична;
• постгеморагічна;
• побічні реакції на прийом певних препаратів, таких як гормональні пероральні протизаплідні та ін.

Завдяки такій дії, як стимуляція вироблення еритроцитів, речовина дозволяє боротися з усіма видами анемій. Однак важливо звернути увагу, що тільки у разі хвороби Аддісона-Бірмера вона допоможе усунути як причину захворювання, так і його симптоми. У разі діагностування інших видів анемії необхідно використовувати додаткові препарати, які разом із Ціанокобаламіном складуть єдиний комплекс терапії

Також препарат застосовується за таких проблем:

• дерматити різного роду, як то алергічний дерматит, атопічний тощо;
• дисфункції ниркової системи;
• променевої хвороби;
• постійних мігренях;
• зниження імунітету та тривалій течіїінфекційних захворювань;
• новоутворення як доброякісних, так і злоякісного характеру.

Вітамінну речовину можна застосовувати і за деяких інших станів. Позитивні відгукизалишають пацієнти, які використовували медикамент для компенсації:

• хвороби Дауна;
• нефрозів та некрозів печінки;
• цирозу тканин печінки;
• гепатиту у хронічній формі;
• алкоголізму;
• церебрального паралічу у дітей;
• склерозу атрофічного характеру;
• лихоманки, що протікає більше 1-2 тижнів;
• травм та порушень нервів у периферійних відділах;
• гіпотрофії м'язів;
• неврологічних порушень.

Протипоказання

Пацієнтам, які страждають від авітамінозу та доброякісних або злоякісних утвореньприймати препарат варто з обережністю. Речовина при надмірному введенні може викликати зворотну реакцію і призвести не до терапевтичного ефекту, а лише погіршити перебіг захворювання.

Строго заборонено використовувати речовину при наступних захворюваннях:

• еритремія;
• серйозні порушення вироблення еритроцитів;
• алергія, індивідуальна непереносимість компоненти складу (в першу чергу на натрій хлорид).

Побічна дія

Найчастіше побічна діяпрепарату – це алергічні реакції. Вони особливо виражені у гіперчутливих пацієнтів та людей, які паралельно приймають вітаміни B1. Основна варіація алергії – кропив'янка, випадки серйозніших реакцій ( анафілактичний шок, набряки гортані тощо) зустрічаються дуже рідко.

У зв'язку з тим, що препарат впливає на кровоносну системута викликає зміни тиску, у пацієнтів можуть розвиватися головні болі, запаморочення та мігрені. При сильної реакціїможливі поодинокі непритомності.

Пацієнти з порушеннями серцевих ритмів або зі спадковою схильністю до них можуть помічати нетривалі напади тахікардії чи кардіалгії. Люди з високою чутливістюнервової системи, легкої психічної збудливості відзначали протягом 12 годин після прийому препарату такі побічні симптоми, як підвищена збудливістьта дратівливість.

При порушенні максимальному дозуванніможуть порушитись обмінні процесив організмі. Лікувати ці порушення не потрібно: досить тимчасово припинити прийом вітаміну та проконсультуватися з лікарем.

Дозування та тривалість прийому

Курс терапії, його тривалість та дозування препарату різняться залежно від того, для лікування якої хвороби призначається речовина. Варіанти умов терапії:

1. Усунення симптомів церебрального паралічу, лихоманки, авітамінозної анемії та у дітей. Дозування – 30-50 мкг щодня, тобто чверть ампули 0,02%.
2. Анемія із невралгічними симптомами. 500 мкг за ін'єкцію. Кількість ін'єкцій призначається індивідуально, зазвичай це 1 ін'єкція щодня. Спочатку протягом тижня уколи робляться регулярно. Через 7 днів препарат рідше вводять: раз на тиждень до усунення симптоматики хвороби.
3. Порушення роботи печінки (цироз, гепатит). Або 100 мкг щодня, або від 30 до 60 мкг щодня.
4. Порушення нервів у периферії (дисфункції внаслідок травматичних впливів). До 400 мкг протягом 45 днів. Уколи робляться за день. Мінімальне дозування- 200 мкг.
5. Склероз. Спочатку препарат призначається через день у дозуванні 15 мкг, потім дозування поступово збільшується до 250 мкг через день.

Дозування має призначати фахівець. Якщо видано чітких вказівок, порушувати їх не слід. Зменшити дозування або припинити прийом препарату можна лише в тому випадку, якщо спостерігаються симптоми алергії або погіршення здоров'я внаслідок прийому медикаменту.

Важливо! Ймовірно призначення повторних курсів препарату, але після перерви щонайменше 2 тижні. Повторний курсповинен призначати лише лікар.

Способи введення ін'єкцій

Препарат засвоюється за будь-якого способу введення розчину. Можна вдатися до одного з таких варіантів:

• внутрішньом'язова ін'єкція;
• введення підшкірно;
• введення у спинно-мозковий канал;
• ін'єкція під шкіру.

Найбільш ефективні варіанти, коли препарат засвоюється найкраще - введення в спинно-мозковий канал або м'язову тканину. Однак ін'єкцій у спинно-мозковий канал супроводжується хворобливими відчуттями. Використовують даний спосібуколу тільки в медичних установпри необхідності швидко доставити вітамін у організм.

Ціанокобаламін - інструкція із застосування (уколи):

• область, в яку робитиметься ін'єкція, обробити антисептиком;
• зробити ін'єкцію вибраним способом, використовуючи одноразовий шприц об'ємом 1 мл;
• місце ін'єкції затиснути на 2 хвилини ваткою, якщо спостерігається погана згортання крові.

Пероральний прийом

Ціанокобаламін можна приймати перорально у поєднанні з фолієвою кислотою (випускаються таблетки для внутрішнього прийому). Ця форма випуску має кілька переваг:

• простота використання;
• можливість призначення пацієнтам із гемофілією;
• доступність пацієнтам з алергією на компоненти розчину для ін'єкцій.

Однак у пероральних таблеток є і суттєвий недолік – вони погано всмоктуються кишківником, і активна речовина майже не акумулюється організмом. Щоб отримати необхідну дозу препарату, необхідно вживати підвищені дози.

При порушенні всмоктування та засвоєння речовин вітамін може зовсім не засвоїтися через травну систему.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Прийом препарату при вагітності суворо заборонено. Він може призвести до розвитку побічних реакцій, посилення токсикозу Застосування високих дозуваньзбільшує ризик викидня.

Не рекомендується застосовувати засіб для планування вагітності, т.к. великий шанс, що вже відбулося зачаття. В перший триместр вплив речовини особливо помітний і може призвести до затримок у формуванні плода.

Застосування препарату при грудному вигодовуванні також заборонено. Якщо у зв'язку з медичними показаннямивикористовувати речовину конче необхідно, потрібно тимчасово припинити грудне годуваннята перевести дитину на штучне харчування. Відновити годування груддю можна лише з дозволу дитячого лікаря-педіатра: тільки фахівцеві відомо, коли активна речовина виведеться з крові та грудного молока.

У крайньому випадку застосування при вагітності можливе, але тільки якщо:

• користь перевищує можлива шкодадля дитини;
• дозування буде знижено як для дитини (15-30 мкг).

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат не можна вводити одночасно з багатьма іншими вітамінами та корисними речовинами, а саме:

• з аскорбіновою кислотою;
• з вітамінами групи B (1 та 6);
• рибофлавін.

Загалом не рекомендується змішувати вміст ампули з іншими препаратами. Якщо одночасно призначаються вітамінні комплексиз іншим змістом, ін'єкції слід робити в інших місцях (наприклад, один укол у стегно, інший – у плече). За сумнівів щодо сумісності препаратів слід проконсультуватися з фахівцем.

Можливе порушення метаболізму речовини при використанні таких препаратів:

• медикаменти проти епілептичних нападів;
• колхіцинові медикаменти;
• саліцитали.

Порушують всмоктування препарату також солі важких металів, які можуть надходити в організм разом з полівітамінними комплексамиабо у складі ін'єкцій.

Якщо паралельно з медикаментом використовуються препарати, які збільшуються згортання крові, від останніх доведеться відмовитися або знизити дозування, адже Цинокобаламін також збільшує згортання. Подвійна діяпрепаратів може призвести до застоїв у системі кровообігу, кисневому голодуваннютканин, освіті тромбів.

Якщо використовуються препарати В1, то побічні ефекти, пов'язані з їх вживанням, збільшуються: посилюється кропив'янка, запаморочення тощо. Тому рекомендується приймати комплекси даних речовин у різний часбажано з проміжком у 2-3 тижні.

Аналоги медикаменту

Якщо з ряду причин розчин для ін'єкцій ціанокобаламіну вам не підходить, можна підібрати один з аналогів:

• Медивітан;
• Ціанокобаламін-Віал;
• Буфус;
• Дарниця.

Більшість препаратів випускається у вигляді таблеток для перорального прийому. Їх не можна приймати, якщо в анамнезі є алергічні реакції на фолієву кислоту. Однак пероральна формавипуску підійде тим, хто за різних причиннеспроможна постійно вдаватися до ін'єкцій (незручність використання, захворювання крові, гемофілія). Однак важливо враховувати, що пероральний прийом менш ефективний, ніж внутрішньовенний або внутрішньом'язовий.

Ціна

Вартість препарату починається від 18 рублів (ампули з 200 мкг) чи 24 рублів (0,5 мг). Вигідніше купувати ампули в інтернет-магазинах та соціальних аптеках. Речовина доступна у всіх роздрібних та мережевих аптеках, замовляти її заздалегідь не потрібно.

Термін придатності та умови зберігання

Препарат зберігається 2 роки за умови дотримання правил зберігання. Оптимальні умови зберігання – температура до 25 градусів, сухе, темне місце(Ампули всередині коробки).

У разі зміни кольору розчину (він має бути прозорим), появи осаду, утворень, у разі виявлення сколів на склі ампули або отворів у її кришці, від застосування препарату слід відмовитись.

Підсумки

Ціанокобаламін є корисним вітамінним препаратомПроте приймати його в профілактичних цілях, без рекомендації лікаря, не слід. Якщо необхідно заповнити баланс вітамінів у домашніх умовах, слід скористатися полівітамінними комплексами.

Анальгін з димедролом призначення та дозування Синфлорикс або Превенар, яка вакцина краще

Опис

Застосування

Ціанокобаламін р-р д/і 200мкг амп 1мл N10

Застосовується в терапії хронічних анемій, що протікають з дефіцитом вітаміну В12 (аліментарна макроцитарна анемія, хвороба Аддісона-Бірмера), у складі комплексного лікування анемій (постгеморагічної, залізодефіцитної, апластичної), а також анемій, викликаних лікарськими препаратами. Використовується в терапії хронічного гепатиту, цирозу печінки, печінкової недостатності; алкоголізму, що тривало протікає лихоманки; поліневриту, невралгія (включаючи невралгію трійчастого нерва), радикуліту. Вітамін В12 призначається при лікуванні фунікулярного мієлозу, гіпотрофії, травм периферичних нервів, дитячого церебрального паралічу, бічного аміотрофічного склерозу, хвороби Дауна.
Ціанокобаламін показаний при шкірних захворюваннях: псоріаза, герпетиформний дерматит, фотодерматит, атопічний дерматит. Також Ціанокобаламін призначають при променевій хворобі, спру, мігрені, злоякісних новоутвореннях кишечника та підшлункової залози, які тривало протікають. інфекційних захворюваннях, хвороби нирок. З метою профілактики при використанні ПАСК, бігуанідів та аскорбінової кислоти у великих дозуваннях, при патології кишечника та шлунка з порушеним всмоктуванням вітаміну В12 (резекція тонкого кишечника, частини шлунка, хвороба Крона, синдром мальабсорбції, целіакія)

Можливі назви товару

• Ціанокобаламін р-рд/і 200мкг амп 1мл N10
• ЦІАНОКОБАЛАМІН 200 МКГ АМП 1 МЛ №10
• (Cyanokobalamin) Ціанокобаламін р-р д/і 200мкг амп 1мл N10

В інтернет-магазині аптек «Озерки» можна придбати препарат Цианокобаламин р-р д/і 200мкг амп 1мл N10. Ретельно опрацьований каталог спростить пошук аналогів на основі Ціанокобаламіна (Вітаміна В12), щоб вам було простіше порівняти ціни і отримати дійсно вигідну пропозицію. Ми надаємо покупцям скорочену версію інструкції. У ній містяться найважливіші відомості – властивості ліків, дозування, протипоказання та інше.

Онлайн-оформлення

1. Натисніть кнопку «До кошика».
2. Заповніть реєстраційну форму, виберіть точку продажу зі списку.
3. Повідомте провізор номер замовлення і сплатіть замовлення готівкою або банківською карткою.

Переваги інтернет-аптеки

Показати більше

У 1 ампулі міститься: ціанокобаламін – 200 мкг. Допоміжні речовини: хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Застосовують підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально. У терапії хвороби Аддісон-Бірмер призначають по 100-200 мкг на добу через день; при макроцитарній анемії з неврологічною симптоматикою – по 500 мкг і більше на одне введення (протягом першого тижня щодня, потім із проміжками між ін'єкціями 5-7 діб). При анеміях постгеморагічних та залізодефіцитних ціанокобаламіну призначають по 30-100 мкг 3 рази на тиждень; при лікуванні апластичних анемій – по 100 мкг до клініко-гематологічного покращення. У терапії аліментарної анемії у недоношених дітей та дітей молодшого вікупризначають вітамін В12 по 30 мкг на добу протягом 15 днів. При неврологічних захворюванняхта патології ЦНС вводять по 200-500 мкг на одну ін'єкцію, з поступовим нарощуванням дозувань, при покращенні стану – знижують дозу до 100 мкг на добу. Курс терапії 2 тижні. При травматичному ураженні периферичних нервів ціанокобаламіну застосовують по 200-400 мкг через день протягом 45 діб. При цирозах печінки та гепатитах – 30-60 мкг щодня або 100 мкг через день. Терапія розрахована на 25–40 діб. При хворобі Дауна, дистрофії у дітей, дитячому церебральний параліч- По 15-30 мкг через день. У терапії бічного аміотрофічного склерозу, фунікулярного мієлозу, розсіяного склерозуЦіанокобаламін може вводитись інтралюмбально по 15-30 мкг з нарощуванням дозувань до 250 мкг.

Реєстраційний номер: ЛЗ-000095-260110.

Торгова назва препарату: ціанокобаламін

Міжнародне непатентована назва(МНН): ціанокобаламін

Хімічна назва: альфа-(5,6-диметилбензімідазоліл) кобамід.

Лікарська форма: розчин для ін'єкцій

Опис: Прозора рідинавід слабо-рожевого до яскраво-червоного кольору.

склад:
На 1 мл:
Активна речовина : В 1 мл міститься
Ціанокобаламіну -200 або 500 мкг
Допоміжні речовиниОсі: вода для ін'єкцій, натрію хлорид.

Фармакотерапевтична група: вітамін
Код ATX B03BA01

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Вітамін В 12 має метаболічну та гемопоетичну дію. В організмі (переважно в печінці) перетворюється на коферментну форму - аденозилкобаламін, або кобамамід, який є активною формоювітаміну В 12 і входить до складу численних ферментів, зокрема. до складу редуктази, що відновлює фолієву кислоту тетрагідрофолієву. Має високу біологічну активність.
Кобамамід бере участь у перенесенні метальних та ін. одновуглецевих фрагментів, тому він необхідний для утворення дезоксирибози та ДНК, креатину, метіоніну - донора метальних груп, у синтезі ліпотропного фактора - холіну, для перетворення метилмалонової кислоти та бурштинової, що входить до складу мієліну. кислоти. Необхідний для нормального кровотворення – сприяє дозріванню еритроцитів.
Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, що збільшує їхню толерантність до гемолізу. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Знижує рівень холестерину у крові. Чинить сприятливий вплив на функцію печінки та нервової системи. Підвищує здатність тканин до регенерації.
Добова потребау вітаміні В 12: для дорослих чоловіків – 1-2 мг; для осіб похилого віку –1.2-1.4 мг; для жінок – 1-2 мг (у вагітних більше на 0.5 мг, у годуючих – на 0.6 мг); для дітей, залежно від віку – 0.3-1.4 мг.

Фармакокінетика
У крові вітамін В 12 зв'язується з транскобаламінами І та ІІ, які транспортують його в тканини. Депонується переважно у печінці.
Зв'язок із білками плазми – 90%. Максимальна концентраціяпісля підшкірного та внутрішньом'язового введення- через 1 год.
З печінки виводиться із жовчю в кишечник і знову всмоктується у кров. Період напіввиведення – 500 днів. Виводиться при нормальної функціїнирок – 7-10% нирками, близько 50% – з каловими масами; при зниженій функції нирок – 0-7% нирками, 70-100% – з каловими масами. Проникає крізь плацентарний бар'єр, грудне молоко.

Показання до застосування
Стани, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В 12:
Хронічні анемії, що протікають з дефіцитом вітаміну В 12 (хвороба Аддісона-Бірмера, аліментарна макроцитарна анемія), у складі комплексної терапії анемій (в т.ч. залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної, анемій, викликаних токсичними речовинами).
У комплексній терапії:
Хронічний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатністьалкоголізм.
У неврології: поліневрит, радикуліт, гіпотрофія, невралгія (в т.ч. невралгія трійчастого нерва), фунікулярний мієлоз, захворювання периферичної нервово:; системи травматичного генезу, бічний аміотрофічний склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна
У дерматології: псоріаз, фото дерматоз, герпетиформний дерматит, атопічний дерматит.
З профілактичною метою- при призначенні бігуанідів, ПАСК, аскорбінової кислоти у високих дозах, патології шлунка та кишечника з порушенням всмоктування вітаміну В 12 (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, синдром мальабсорбції, спру), ентерит, діарея, променева.

Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз, вагітність (є окремі вказівки про можливу тератогенну дію вітамінів групи В у високих дозах), період лактації.

З обережністю
Стенокардія, доброякісні та злоякісні новоутворення, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В 12 , схильність до утворення тромбів

Спосіб застосування та дози
Препарат застосовується підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально.
Підшкірно, при анемії Аддісона-Бірмера – по 100-200 мкг/добу через день; при фунікулярному мієлозі, макроцитарних анеміях з порушенням функції нервової системи - по 400-500 мкг/добу на перший тиждень - щодня, потім з інтервалами між введеннями до 5-7 днів (одночасно призначають фолієву кислоту); під час ремісії підтримуюча доза -100 мкг/сут 2 десь у місяць, а при порушеннях функції нервової системи по 200-400 мкг 2-4 десь у міс.
При гострій постгеморагічній та залізодефіцитній анемії – 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень; при апластичній анемії – по 100 мкг до настання клініко-гематологічного покращення. При порушеннях з боку нервової системи – по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць.
При захворюваннях ЦНС та периферичної нервової системи – по 200-500 мкг через день протягом 2 тижнів.
При захворюваннях периферичної нервової системи травматичного генезу – 200-400 мкг через день протягом 40-45 днів.
При гепатитах та цирозах печінки – 30-60 мкг/добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При променевій хворобі – по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів. При фунікулярному мієлозі, бічному аміотрофічний склероз- інтралюмбально, по 15-30 мкг із поступовим збільшенням дози до 200-250 мкг на ін'єкцію.
Для усунення дефіциту вітаміну В 12 вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно, по 1 мг щодня протягом 1-2 тижні.
Дітям раннього віку при аліментарній анемії та недоношеним дітям- підшкірно 30 мкг щодня протягом 15 днів. При дистрофіях у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі – підшкірно, 15-30 мкг через день.

Побічна дія
Алергічні реакції, психічне збудження, кардіалгія, тахікардія, діарея, головний біль, запаморочення. При застосуванні у високих дозах – гіперкоагуляція, порушення пуринового обміну.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну), тіаміну бромідом, піридоксином, рибофлавіном (тому що міститься в молекулі ціанокобаламіну іон кобальту руйнує ін вітаміни). Не можна поєднувати з препаратами, що підвищують згортання крові. Аміноглікозиди, саліцилати, протиепілептичні лікарські засоби, колхіцин, препарати калію знижують абсорбцію.
Посилює ризик розвитку алергічних реакційвикликані тіаміном.
Хлорамфенікол знижує гемопоетичну відповідь.
Підсилює токсична діяу поєднанні з фолієвою кислотою.

Особливі вказівки
Дефіцит вітаміну В 12 повинен бути діагностично підтверджений до призначення препарату, оскільки може маскувати недолік фолієвої кислоти. У період лікування необхідно контролювати показники периферичної крові: на 5-8 день лікування визначається вміст ретикулоцитів, концентрація заліза. Кількість еритроцитів, Нb та кольоровий показник необхідно контролювати протягом 1 міс 1-2 рази на тиждень, а далі – 2-4 рази на місяць. Ремісія досягається при підвищенні кількості еритроцитів до 4-4,5 млн/мкл, при досягненні нормальних розміріверитроцитів, зникнення анізо- та пойкілоцитозу, нормалізації вмісту ретикулоцитів після ретикулоцитарного кризу. Після досягнення гематологічної ремісії контроль периферичної крові проводиться не рідше 1 разу на 4-6 міс.
Дотримуватись обережності у осіб схильних до тромбоутворення, стенокардії (у менших дозах до 0.1 мг на ін'єкцію). Приймати довгий часпри перніціозної анемії, майбутніх операціях на шлунково-кишковому тракті. При прийнятті рекомендованих доз у період вагітності, годування груддю, а також у людей похилого віку побічних реакцій, крім вище перерахованих, зазначено не було.

Форма випуску
По 1 мл ампули. По 10 ампул в пачку з картону з ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором.

Термін придатності
2 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови зберігання
У захищеному від світла місці, недоступному для дітей.
За температури не вище 25°С.

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Підприємство-виробник
ВАТ «Єреванська хіміко-фармацевтична фірма»
Росія 375040, Вірменія, Єреван, вул. Аджаряна другий провулок, № 6.

Адреса прийому претензій:
ТОВ «СтатусФарм»
Росія 109316, м. Москва, Остапівський пр-д, буд.5, стор.1