Постійна постійно повертається молочниця, що робити? Чому з'являється молочниця у жінок, як із цим захворюванням боротися

З молочницею (або вагінальним кандидозом) та її симптомами, що викликається грибками роду Candida, знайома більшість жінок. Це захворювання може доставити масу неприємних відчуттів і переживань, погіршувати якість життя, провокувати та супроводжувати деякі тяжчі захворювання організму.

Стрес, недотримання правил особистої гігієни, часті інфекціїстатевих шляхів, гормональний дисбаланс, ослаблений імунітет, нераціональне харчування, прийом антибіотиків – це далеко не всі причини виникнення даного захворювання, з якими багато хто стикається у повсякденності досить часто. У тих випадках, коли молочниця починає з'являтися все частіше, жінки запитують: "Чому часто виникає молочниця саме в мене?" Отримати відповідь на це запитання можна лише у лікаря та після детального обстеження для виявлення справжньої причини частої молочниці

Сучасний ритм життя і екологічна ситуація, що склалася, змушують багатьох з нас нехтувати уважним ставленням до свого здоров'я. Неякісні продукти харчування, нераціональне складання свого щоденного меню, постійні стресові ситуації чи депресії, хронічна втома- все це негативно позначається на стані нашого імунітету і створює сприятливі умови для зростання грибків і появи інфекційних захворювань.

Крім цього несприятливий стан імунітету та нервової системиможе негативно позначатися і на стані ендокринної системи. Гормональний дисбаланс жіночого організмуКрім різних соматичних захворювань, може створювати ідеальні умови, як для інфікування статевих органів жінки, так і для порушення балансу. нормальної мікрофлорипіхви та інших органів. Дисбіоз піхви призводить до стрімкого розмноження грибків і у жінки розвивається вагінальний кандидоз.

Важливу роль у провокуванні посиленого розмноження грибків може зіграти і не правильне ставленняжінки чи чоловіки до правил інтимного здоров'я. Використання для інтимної гігієниагресивних засобів, носіння синтетичної білизни та одягу, використання лубрикантів та інших засобів для статевого акту, презервативів сумнівної якості – всі ці фактори можуть стати причиною створення ідеальних умов для стрімкого розмноження кандидів. У деяких випадках причиною частої молочниці може стати постійна змінастатевого партнера або його невірність та легковажне ставлення до випадкового сексу. Така причина появи частої молочниці пояснюється тим, що чоловіки можуть бути носіями кандид, і інфікування жінки відбуватиметься під час незахищеного статевого акту.

Ще однією з поширених причин частих вагінальних кандидозів є самолікування та безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів. Самостійне призначення протикандидозних засобів може призводити до розвитку хронічних або млявих форм молочниці, а безконтрольне і часте використання антибіотиків з приводу і без може призводити до постійних епізодів порушення мікрофлори піхви і зростання кандид.

Сприятливих факторів для розвитку частих кандидозних захворювань, У т. ч. і молочниці, безліч. І їх своєчасне і точне виявлення, яке без детального обстеження в більшості випадків неможливе, допоможе жінкам запобігти частим рецидивам молочниці та ускладненням, викликаним даним "популярним" захворюванням.

Що робити?

На численних жіночих форумах часто можна зустріти: "Почалася молочниця, що робити" або "Що робити при молочниці?" Єдино вірною відповіддю на ці схожі питання може лише порада про доцільність звернення до лікаря для встановлення причини її появи та призначення адекватного лікування.

Вагінальний кандидоз супроводжується характерними симптомами, але жінки часто плутають їх із проявами інших інфекцій та станів. Самопризначення ліків у таких випадках призводить лише до погіршення картини захворювання.

У тому випадку, якщо жінка: "вгадала", що у неї саме молочниця, прийняла рішення про прийом того чи іншого протикандидозного препарату і, не звернувшись до лікаря, провела самолікування, може розвинутись хронічний кандидоз, спричинений тим, що молочницю "не долікували" або був обраний невідповідний препарат. Така картина розвитку кандидозів пояснюється тим, що провокувати захворювання можуть близько 155 різновидів грибків роду Candida і вибрати протигрибковий препарат правильно можна тільки після проведення аналізу. Тривалість прийому протимікотичного засобу та обґрунтованість його відміни можна визначити лише після проведення аналізу на наявність кандид у мазку та оцінки ефективності лікування.

Причини молочниці - це тема дискусій не тільки в жіночому коліобивателів, а й серед медиків. Гриби роду Кандида, збудники захворювання, мають властивості знову і знову вражати слизові оболонки статевих органів жінок. Чи можливо унеможливити причини виникнення молочниці у жінок, щоб знизити частоту рецидивів?

На жаль, навряд чи є гарантія того, що навіть якщо ви намагатиметеся максимально усунути всі сприятливі умови для розвитку грибка, захворювання вас назавжди залишить. Адже причиною молочниці може стати фізіологічний стан- вагітність чи менструація. Однак якщо постаратися одночасно максимально виключити сприятливі умови та провести правильне лікування хронічного процесу- все може вийти. І такого поширеного явища, як молочниця, перед місячними причини з'ясуються.

Часто вагінальний кандидоз, так правильно називається молочниця, у жінок виникає при прийомі пер оральних контрацептивівта використання засобів місцевої контрацепції. І те, й інше призводить до порушення мікрофлори піхви. Якщо дуже часто молочниця у жінок виникає, при цьому застосовується зазначена контрацепція, лікар може порекомендувати її замінити. Наприклад, на внутрішньоматкову системуабо презерватив - тобто не місцеву і не гормональну контрацепцію.

Часта молочниця причини виникнення має відношення до прийому різних лікарських засобів. Насамперед антисептичних, антибактеріальних та антибіотиків. Багато лікарів досі за будь-якого нездужання виписують антибіотики. Адже вони не завжди допомагають, тільки якщо інфекція бактеріальна, та ще й побічна діявиявляють у вигляді рецидиву вагінального кандидозу. Тобто не потрібно приймати такі сильні лікарські засобитим більше тривало, якщо не впевнені в доцільності цього лікування.
Такий приклад. У жінки виявили хелікобактер пілорі, мікроорганізми, які провокують рак шлунка. Позбутися їх можна, приймаючи антибіотики. Зазвичай їх призначають днів на 10. Але багато людей, побоюючись раку, приймають їх довше. Або починають пити регулярно через якісь проміжки часу на кшталт «для профілактики», адже бактерії можуть знову повернутися. Ну а антибіотики вбивають мікрофлору піхви. Молочниця причини появи у жінок часто має такі.

Крім того, провокувати вагінальний кандидоз можуть різні статеві інфекції, а також бактеріальний вагіноз – дисбактеріоз піхви. Нерідко на тлі цього дисбактеріозу у жінки проявляється молочниця. У таких випадках дуже гарним засобомє комплексне лікування. Наприклад, може бути призначений антибактеріальний препарат місцево та протигрибковий для перорального застосування.

Звичайно, потрібно по можливості знайти причини молочниці. Але не завжди їх виходить виключити. Грибки роду Кандида зазвичай починають активно розмножуватися при зниженні імунітету. Значне його ослаблення буває за ВІЛ, онкологічних захворюванняхта хворобах крові. Нерідко повністю вилікуватися від них неможливо, а це означає, що потрібно просто жити і періодично проходити лікування від хронічного вагінального кандидозу.

18.04.2019 20:05:00 20 простих способів витратити більше калорій Розлучитися з зайвою вагоюлегко! Жуйте жуйку і пийте зелений чай– ці та інші способи витратити більше калорій є у нашій статті. Для їхньої реалізації достатньо хвилини!

17.04.2019 21:19:00 8 секретів струнких людей Чи знаєте ви цих людей, які можуть їсти все, що завгодно, нічого собі не забороняють і ніколи не набирають вагу? Причиною часто є не лише добрі гени, а й правильне ставлення до їжі. У чому воно полягає, ви дізнаєтесь у нашій статті!

16.04.2019 15:56:00 6 способів прибрати жир на животі Багато людей мріють забрати жир на животі. Чому саме там? Тому що зайві кілограмиосідають насамперед на животі, псують вигляд тіла і створюють небезпеку здоров'ю. Але наступні способидопоможуть виправити ситуацію!

Хронічна форма молочниці для багатьох жінок давно є серйозною проблемою, оскільки симптоми цього захворювання вкрай неприємні і завдають незручностей. Рецидивами страждають до 5% жінок та до 2% чоловіків, що дозволяє говорити про серйозну тенденцію. Більше того, постійне реінфікування кандидами прямо говорить про серйозні проблемив організмі. Більш небезпечні випадки безсимптомного перебігурецидивуючого кандидозу - у цьому випадку непомітно для людини молочниця переходить у дедалі більше важкі форми, вражаючи організм. Саме тому варто не просто постійно проходити курс протигрибкових препаратів – необхідно знайти та усунути причину пригнічення імунітету, через який найчастіше відбуваються періодичні випадки загострення захворювання.

Чому молочниця повертається

Як показали останні дослідження, найчастіше штам грибка, який спричинив чергове загострення при хронічній молочниці, аналогічний штаму кандид, який спричинив початкове зараження. Причини такого стану справ досі невідомі.
У будь-якому випадку перешкодити повторному та багаторазовому реінфікуванню можна з урахуванням факторів, які провокують молочницю. Потрібно змінити повсякденні звички, вилучивши ці чинники з життя:

Форми хронічного кандидозу

• Рецидивна форма характеризується легким перебігомхвороби і саме цим вона небезпечна. Періодичне проведення симптомів кандид може людину навіть не особливо турбувати - саме тому багато хто довгий часвідкладають похід до гінеколога, але оскільки хвороба безперешкодно розвивалася тривалий час, наслідки такої форми молочниці можуть бути дуже важкими. Стертий клінічна симптоматикаобумовлює той факт, що людина стає кандидозоносібником, заражаючи своїх партнерів при незахищеному сексі;
• Персистируюча форма характеризується важким перебігомзахворювання з яскраво вираженими симптомами – проігнорувати таке захворювання не вдасться, тож хворі завжди терміново відвідують лікаря та проходять курс лікування – після нього симптоми помітно вщухають.

Клінічна картина хронічної молочниці

Говорити про хронічну форму молочниці можна тільки після того, як хвороба триває не менше 2 місяців. Для хронічної формицього захворювання характерні рецидиви як мінімум 4 рази на рік, на черговий рецидив слід очікувати не пізніше ніж через 3 місяці від попереднього загострення захворювання. У цілому нині можна назвати такі особенности:

• Прогресуючий перебіг захворювання;
• Інтенсивність симптомів здебільшого знижена (характерно для рецидивуючої форми), може протікати взагалі безсимптомно;
• Нерідко на коді спостерігається зміна пігментації (шкіра як темніша, так і світліша на окремих ділянках), можливе часткове ущільнення шкірного покриву;
• На шкірі виникають сліди ерозії - тріщини, складки, інфільтрації, сама шкіра знаходить хворий глянсовий блиск;
• Шкіра навколо піхви також червоніє, але первинні симптоми(Пластів'яні виділення і наліт) відсутні. Статеві губи стають сухими можлива поява тріщин;
• Може бути присутнім неприємний свербіжу піхву, при персистуючій формі кандидозу неприємні відчуття(свербіж, печіння) можуть бути дуже інтенсивними;
• Часто вагінальну молочницю доповнює кандидоз з будь-якої іншої локалізації — у шлунку, кишечнику, ротової порожнинита ін.

Терапія для хронічної молочниці

Щоб вилікувати хронічну молочницю у жінки, необхідно використати всі можливості для покращення стану імунітету та видалення всіх факторів, які здатні спровокувати розвиток колоній кандид:

• Відмова від синтетики в білизні та одязі;
• Відмова від ароматизованих гелів для інтимної гігієни та прокладок;
• Відмова від цукру швидких вуглеводіві жирної їжі, дріжджових кондитерських виробів;
• Самолікування заборонено. Взагалі терапія хронічного кандидозу є тривалим процесом з кількома курсами протигрибкових препаратів - триває таке лікування кілька місяців. Після закінчення лікування обов'язково необхідно пройти заключне дослідження, щоб переконатися в ефективності терапії.

Як показує практика, говорити про повне лікування хронічного кандидозу у жінок не доводиться, оскільки практично це зробити неможливо. Але отримати стійку ремісію та забути про неприємних причині симптомах кандидозу цілком можна, щоправда, доведеться назавжди відмовитися від колишніх звичок та способу життя, який має стати здоровим.

Молочниця - захворювання саме собою досить неприємне. Якщо з'являється часта молочниця, причини можуть бути найрізноманітнішими і залежать як від дій самих пацієнток, так і від штаму грибка Кандіда.

Причини повторення молочниці

Не завжди кандидоз у жінок буває одноразово.

Захворювання, що періодично повторюється, дає підстави говорити про те, що це часта молочниця, і причин, які провокують рецидив, кілька:

1. Одна з них – порушення роботи ендокринної системи. Групу ризику складають хворі на цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз. Внаслідок великої концентрації цукру в організмі та у піхві зокрема кислотне середовище практично зникає, створюються сприятливі умови для активізації та росту грибків Кандида.
2. Внаслідок прийому деяких медикаментів теж може виникнути рецидив. Групу ризику складають пацієнти, які застосовують сильнодіючі препарати безконтрольно. В результаті порушується співвідношення корисної та патогенної мікрофлориу піхву, знижується кислотність.
3. Зниження імунітету в період вагітності. наступна причина. На захист від зовнішніх факторівта виношування плоду організм майбутньої мамивитрачає основні ресурси. Через війну сили його виснажуються. У той же час змінюється гормональне тло, що вдаряє по імунній системі.
4. Внаслідок зміни гормонального фонувідбувається ослаблення імунітету і в жінок, у яких настав клімакс. Групу ризику становлять жінки, яким за 40 років.
5. Прийом комбінованих оральних контрацептивів має побічним ефектомзміна гормонального тла. Групу ризику складають дівчата та жінки дітородного віку.
6. Молочниця може повторно себе дати знати, будучи «супутницею» венеричного захворюванняабо після нього. Зазвичай для появи молочниці достатньо вести безладну статеве життя. Жінка періодично заліковує кандидоз, який при несприятливі умовипроявляється знову.
7. Причиною частої молочниці є неодноразові віруси. Групу ризику становлять люди, які нещодавно перенесли тяжке захворювання. Вони ослаблений імунітет, надірвані сили організму.
8. Секс без запобігання може призвести до утворення мікротріщин на статевих органах жінки, через які проникає інфекція.
9. Використання ароматичних синтетичних прокладок або тампонів також є фактором, що провокує. У піхву створюється сприятливе для розмноження грибків Кандида парникове вологе середовище.
10. Зараження молочницею в окремих випадках внаслідок недотримання правил санітарії під час операції на органи малого тазу також можливе.
11. Навіть зміна звичного прохолодного клімату на спекотний тропічний курорт може спровокувати появу кандидозу.

Лікування захворювання

Навіть при первинному зараженні молочниця не є таким вже безпечним захворюванням. Поширюючись на дітородні органи, вона викликає запалення і може призвести до навіть безпліддя. Тому подальше повторення молочниці тим паче небезпечне здоров'ю.

Існує група жінок, які обов'язково мають звертатися за лікарською допомогоюу разі рецидиву молочниці. До неї належать такі категорії:

• дівчата до 16 та літні жінки після 60 років;
• вагітні;
• жінки з аномальною вагінальною кровотечею;
• жінки-алергіки.

Звертатися до лікаря потрібно і в таких випадках:

• при виникненні виразок і пухирів, які поєднуються з явними ознакамимолочниці;
• при частому повтореннізахворювання;
• при прояві молочниці внаслідок венеричного захворювання;
• якщо молочниця виникла після хірургічного лікуваннявнутрішнього органу.

Оскільки постійна молочниця погано піддається лікуванню, терапія має здійснюватись під наглядом лікаря. Спочатку проводиться стандартне лікування. Призначаються орально протигрибкові препаратидля лікування захворювання в цілому, а також – гелі та мазі для місцевого лікування піхви. Пізніше протягом півроку здійснюється профілактичне лікування. Призначається протигрибковий препарат.

Бувають випадки, що й після цього періоду всі ознаки молочниці зберігаються. У такому разі повторні аналізи показують, що це не молочниця, а інше вагінальне захворювання або що кандидоз відноситься до одного з штамів цієї групи грибів, що важко виліковувати. В результаті з'являється молочниця повторно.

Як не допустити повторення молочниці?

Щоб не спровокувати появу молочниці, не варто постійно спринцюватись. Перебір у гігієні так само, як її недотримання, не йде на користь. Внаслідок постійного промивання піхви з його порожнини поступово вимивається корисна мікрофлора. Патогенний кандидоз починає заражати піхву.

Митися треба під душем, при цьому підмиватися натуральним милом без додавання агресивних домішок та ароматизаторів. Після миття статеві органи потрібно ретельно витирати насухо. Гарна капронова білизна годиться тільки для романтичного вечора зі своїм статевим партнером. І воно ніяк не може використовуватися для постійного носіння. Набагато більше здорова жінкабуде почуватися в натуральній білизні з бавовняної тканини. Те саме стосується і тісного одягу.

Якщо життя склалося так, що необхідно приймати курсом антибіотики, потрібно постаратися одночасно пити і пребіотики. Вони позбавлять дисбактеріозу. А це, у свою чергу, позбавить ризику заразитися молочницею через анальний отвір.

І найважливіше: необхідно під час сексу, навіть із постійним статевим партнером, використовувати презерватив. Він захистить від можливого зараженнямолочницею під час статевого акту.

(Вагінальний кандидоз) - грибкова поразкаслизової оболонки піхви. Проявами молочниці служать свербіж та печіння в області вульви, рясні сирні виділення, біль при сечовипусканні та статевому акті. Можливе поширення грибкової інфекції в організмі та перехід у генералізовану форму, порушення нормальної течіївагітності та пологів, інфікування плода. Молочниця діагностується за даними гінекологічного огляду, кольпоскопії, мікроскопічного та бактеріологічного дослідженнямазка. Лікування молочниці проводиться місцевими та системними протигрибковими препаратами.

Загальні відомості

Молочниця – запальне ураження слизової оболонки піхви, обумовлене грибами роду Candida. Характеризується печінням і свербінням у піхву, білими. сирними виділеннями. Молочницею також називається кандидоз новонароджених, що найчастіше виявляється як кандидоз порожнини рота. Діагностика молочниці проводиться шляхом виявлення гриба при мікроскопії та культуральному дослідженні мазків із піхви. Для виключення супутніх ІПСШ проводяться ІФА, РІФ та ПЛР дослідження. Хронічна рецидивна молочниця є показанням для повного обстеження пацієнтки з метою виявлення тих порушень в організмі, які могли спричинити таку течію молочниці. Лікування здійснюється місцевим та загальним застосуваннямантимікотичних препаратів.

Дріжджоподібні гриби Candida, що провокують розвиток молочниці, є умовно-патогенною флорою піхви більшості жінок і при цьому не викликають жодних патологічних симптомів. Тому, на відміну від класичних ІПСШ, молочницю не можна на 100% віднести до захворювань із статевим шляхом передачі, хоча гриби Candida і можуть передаватися від статевих партнерів. Клінічна гінекологія займається діагностикою та лікуванням кандидозу через подібність його. клінічної картинизі статевими інфекціями та часті випадкипоєднання цих захворювань.

Причини молочниці

До розвитку молочниці призводять різні фактори, що порушують здорову мікрофлору піхви В результаті спостерігається зниження числа корисних бактерій, у нормі стримують зростання грибкової флори, та інтенсивне розмноження грибків. Активне зростаннягрибків призводить до їх прояву патогенних властивостейз появою запальних змін слизової оболонки піхви за типом кольпіту або вагініту.

Порушення нормального співвідношення мікроорганізмів у піхву з розвитком молочниці може бути викликане лікуванням цитостатиками та іншими імуносупресорами, застосуванням гормональної контрацепції, зниженням імунітету у зв'язку з соматичними захворюваннями(ВІЛ, хронічний бронхіт, тонзиліт, хронічний пієлонефрит, цироз печінки та ін.), гормональними відхиленнями(цукровий діабет, дисфункція яєчників, клімакс, гіпотиреоз, ожиріння), анорексією, вагітністю, стресовими ситуаціями, різкою зміною клімату

Тривала або часта антибіотикотерапія, застосування антибактеріальних препаратів без додаткового призначенняпробіотиків насамперед викликають дисбактеріоз кишечника. Оскільки кишечник є резервуаром грибів Candida, його захворювання (дисбактеріоз, коліт та інших.) призводять до поширення Candida інші органи і насамперед у піхву з недостатнім розвитком молочниці.

Несприятливий вплив на біоценоз піхви з появою молочниці можуть надати різні місцеві фактори: недотримання особистої гігієни, нерегулярна зміна прокладок та піхвових тампонів, застосування місцевих контрацептивів, використання дезодорованих прокладок та ароматизованої кольорової туалетного паперуносіння синтетичної нижньої білизни. Часте використанняв гігієнічних ціляхкоштів з антибактеріальною дією(антибактеріальне мило, інтимний гель, вагінальний спрей) часто призводить до зниження місцевого природного імунітетута може провокувати виникнення молочниці.

У деяких жінок поява молочниці спостерігається після носіння мокрої білизни, відвідування басейну або плавання у відкритих водоймах. Це пов'язано з благотворним впливомвологого середовища на життєдіяльність грибів Candida Неправильне харчуванняз надмірним вживанням солодощів також може сприяти розвитку молочниці.

Новонароджені, народжені від хворих на молочницю матерів, можуть захворіти на молочницю внаслідок інфікування під час внутрішньоутробного періоду або проходження через родові шляхи. Розвитку молочниці у таких випадках сприяє ослаблений стан організму дитини у зв'язку з одержаною родовою травмою, передчасними пологами, гемолітичною хворобою, внутрішньоутробною гіпоксією, перенесеною асфіксією новонародженого.

Симптоми молочниці

Молочниця проявляється вираженим печінням і свербінням у сфері зовнішніх статевих органів та піхви. Ці симптоми супроводжуються появою виділень, що мають характерний для кандидозу білий колір. Для молочниці типова неоднорідна консистенція виділень із дрібними грудочками, що нагадують крупинки сиру. Виділення можуть мати кислуватий запах. Багато жінок, що страждають молочницею, відзначають збільшення кількості виділень після статевих зносин, водних процедур, у нічний час. Часто спостерігається почервоніння малих статевих губ, іноді – набряклість малих та великих статевих губ, яка може сягати ануса. Набряклість та запальні змінислизової оболонки піхви при молочниці призводять до того, що під час статевого акту у жінки виникають болі. Може відзначатися болючість сечовипускань.

Досить часто зустрічається стерта течія молочниці, коли її клінічні проявислабо виражені або присутній тільки один з вказаних симптомів. Симптоми молочниці можуть мимовільно проходити з появою менструальних виділень, оскільки в цей період вагінальне середовище зміщується в лужний бік, менш сприятливий для грибків. Однак молочниця може набувати і хронічної течії. Її рецидиви, як правило, відбуваються не рідше 4-х разів на рік і виникають зазвичай за тиждень до початку менструації. Хронічна молочниця набагато гірше піддається лікуванню та може призводити до появи ускладнень. Можливе поєднання молочниці з іншими інфекційними ураженнямипіхви (уреаплазмозом, хламідіозом, генітальним герпесом та ін).

Найбільш частим проявоммолочниці у новонароджених є кандидозна поразка ясен (гінгівіт), м'якого неба, слизової щік (стоматит) та язика (глосит). Воно проявляється появою на слизовій оболонці покритих білим нальотом ділянок чи плям. При знятті нальоту під ним оголюється червона та запалена слизова оболонка. Новонароджений, що страждає молочницею, неспокійний, часто кричить, погано смокче і може відмовлятися від грудей. Рідше молочниця новонароджених проявляється як кандидозного кон'юнктивіту. Наслідком внутрішньоутробного інфікування може стати викликана грибками пневмонія.

Ускладнення молочниці

Молочниця, що хронічно протікає, може стати причиною цілого ряду ускладнень. В першу чергу вони обумовлені поширенням грибкової інфекції на розташовані поряд з піхвою структури: шийку матки з розвитком цервіциту, сечівникз розвитком уретриту та сечовий міхур з розвитком циститу. Поєднання молочниці з іншими ІПСШ при тривалому рецидивному перебігу може призвести до розвитку безпліддя у жінок.

Діагностика молочниці

Як правило, пацієнтки із симптомами молочниці звертаються до гінеколога. Лікар проводить огляд на кріслі та кольпоскопію, бере мазки зі слизової шийки матки та піхви. Мікроскопічне дослідженнямазків при молочниці виявляє наявність грибкового міцелію у препараті. Це швидкий методдослідження, але він не дає точних відомостей про те, який саме вид грибів спричинив захворювання. Для відповіді на це питання проводять бакпосів мазка на спеціальні живильні середовища з подальшим вивченням колоній, що виросли, і визначенням сприйнятливості виділених грибів Candida до антимікотичних препаратів. При цьому враховують кількісну характеристикувиявлених колоній Candida, оскільки їх невелика кількість є нормальною для здорової мікрофлорипіхви.

Клінічні спостереження показують, що молочниця досить часто протікає на тлі інших статевих інфекцій і може маскувати їх наявність. Тому при виявленні молочниці бажано додатково проконсультуватися у венеролога та пройти обстеження на ІПСШ. Зазвичай застосовується комплексна ПЛР-діагностика, яка за потреби може бути доповнена ІФА та РІФ.

Оскільки розвиток молочниці зазвичай пов'язаний з тими чи іншими порушеннями, що відбуваються в організмі, то при її виявленні необхідно повне обстеженняжінки. Це особливо актуально в тих випадках, коли молочниця погано піддається лікуванню, що проводиться, або приймає хронічний перебіг. Часто молочниця є першим симптомом цукрового діабету. Тому жінці необхідно здати аналіз крові на цукор та при виявленні його підвищення звернутися до ендокринолога. Рекомендовано також обстеження у гастроентеролога: аналіз на дисбактеріоз, копрограма, гастроскопія, рентгенографія шлунка, УЗД черевної порожнини, іригоскопія, рентгенологічне дослідженнятонкого кишківника.

При розвитку ускладнень молочниці з боку сечовивідних шляхівнеобхідна консультація уролога, дослідження сечі та мазка з уретри, проба Зимницького, УЗД сечового міхура. Диференціальний діагнозмолочниці слід проводити з бактеріальним вагінозом, гонореєю, генітальним герпесом, трихомоніазом

Лікування молочниці

Місцеве лікування молочниці може проводитись у разі її первинного виникнення та неускладненої течії. Воно здійснюється вагінальними свічкамиабо таблетками, що містять протигрибкові препарати: міконазол, клотримазол, ізоконазол, натаміцин. Лікування гострої молочниціпроводиться від 1 дня до тижня залежно від препарату. Його ефективність сягає 80-90%. У ході лікування необхідно ретельно дотримуватися інтимної гігієни та утриматися від статевих контактів.

Не слід застосовувати у місцевому лікуванні молочниці вагінальні препарати широкого спектру, До складу яких входить ністатин. Вони пригнічують корисну мікрофлору піхви і найчастіше призводять до розвитку гарднереллезу. При легкій течії молочниці місцеве лікуванняможе бути замінено одноразовим прийомом флюконазолу. Зникнення симптомів молочниці не завжди є ознакою вилікуваності. Після лікування необхідне повторне дослідження піхвового мазка.

При недостатній ефективності місцевої терапії, хронічному перебігумолочниці показаний системний прийом антимікотичних препаратів усередину. Найчастіше із цією метою застосовується флюконазол. Після протигрибкової терапії необхідне відновлення здорової піхвової мікрофлори. З цією метою призначають еубіотики. Однак їх застосування є доцільним тільки після лабораторно підтвердженого усунення кандидозу.

Лікування хронічної молочниціможе тривати кілька місяців. Воно має включати терапію супутніх захворювань, корекцію кишкового дисбактеріозу, загальнозміцнюючі засоби, виключення провокуючих факторів (прийом антибіотиків, оральних контрацептивів тощо). У лікуванні рецидивуючої молочниці широко застосовуються фізіотерапевтичні методи: СМТ, магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, дарсонвалізація.

Лікування молочниці новонароджених у більшості випадків проводиться місцевою обробкоюротової порожнини розчином хлоргексидину або гідрокарбонату натрію. Загальна протигрибкова терапія застосовується лише у ускладнених випадках.

Лікування молочниці у вагітних

Виникнення молочниці спостерігається у половини вагітних жінок. Її лікування потребує комплексного підходуз урахуванням наявних під час вагітності протипоказань. Важливе значеннямає виявлення захворювань та патологічних станів, які можуть провокувати молочницю У вагітних лікування молочниці проводиться в основному місцевими засобами. Найчастіше це свічки з міконазолом чи клотримазолом. При необхідності системної протигрибкової терапії молочниці у вагітних можливе застосування натаміцину, оскільки він не має ембріотоксичної дії.

Під час вагітності можливе використання народних методівлікування молочниці. До них відносяться підмивання відваром кори дуба, календули або содовим розчином, содово-йодні ванни та ін. Ці методи слабо ефективні в плані повного лікуваннямолочниці, але можуть допомогти зняти її симптоми під час вагітності.

Профілактика молочниці

Попередження молочниці включає адекватну антибіотикотерапію на фоні обов'язкового призначення пробіотиків; своєчасне та коректне лікування хронічних захворювань, ІПСШ, гормональних порушень; дотримання інтимної гігієни; носіння бавовняної білизни. Слід уникати використання гігієнічних та внутрішньопіхвових засобів, які можуть змінити рН піхви з кислого боку або викликати дисбаланс у його мікрофлорі. Щоб молочниця не з'явилася від неправильного використання тампонів та прокладок, жінкам слід пам'ятати про те, що їх треба міняти кожні 3-4 години. Жінкам, у яких поява молочниці провокує вологе середовище, необхідно ретельно витиратись після купання, уникати носіння мокрого купальника, при відпочинку на водоймі використовувати запасний сухий купальний комплект.

Профілактиці молочниці у новонароджених сприяє повне обстеження жінок під час планування вагітності, раніше виявлення та лікування молочниці у вагітних.