Безпека – головна умова будь-якої діяльності, зокрема під час стоматологічного прийому. У клініці «Стоматологія на Робочій» це добре розуміють, тому тут працюють за програмою захисту пацієнта «АнтиСНІД» – «Антигепатит». Ця програма дозволяє здійснити найважливіший принцип роботи фахівців клініки «Дентаст» - забезпечення максимальної безпеки для своїх пацієнтів. Регулярні заходи вживаються на всіх стадіях: прийом ведеться в захисній масці та використанням спеціальних засобів, лікування проводиться з урахуванням міри інфекційного контролю, із застосуванням стоматологічних систем аспірації та дезінфекції як меблів, так і стоматологічних установок та інструментів.

Не секрет, що стоматологи мають справу зі слиною та кров'ю – а це основні джерела передачі інфекції. Програма "АнтиСНІД"-"Антигепатит" передбачає використання одноразових інструментів, що гарантує безпеку проведення процедур. До того ж, при прийомі кожного пацієнта, використовується комплект одноразових витратних матеріалів: бахили, нагрудна серветка, хустка та інші.

"АнтиСНІД" - "Антигепатит" - це комплекс дій і правил, а також способів контролю, які здатні забезпечити повну безпеку.

Всім нам відомо про ці інфекції, але не варто замовчувати проблему і боятися – необхідно дотримуватися правил, які дозволяють уникнути мінімального ризику зараження. Лікарі клініки «Дентастом» успішно застосовують усі принципи програми у своїй повсякденній діяльності та впевнені у безпеці своїх пацієнтів.

Стерилізація – основний етап програми «АнтиСНІД-антигепатит». Стерилізацію піддаються всі інструменти багаторазового застосування. Інструменти проходять попереднє очищення в ультразвуковій ванні, де використовується підготовлена ​​вода, потім дезінфікуються в спеціальних розчинах, запечатуються в стерилізаційний пакет і стерилізації в автоклаві.

Програма антиспід та антигепатит у стоматології

Стоматологічна клініка МАРШАЛ СТОМвідповідає всім сучасним вимогам обробки та стерилізації інструментів, які використовуються лікарями-стоматологами при лікуванні. Усі санітарно - протиепідемічні заходи, спрямовані на усунення або зменшення шкідливого впливу (біологічне, хімічне, фізичне) на людину, проводяться відповідно до наступних наказів, правил і норм законів Міністерства Охорони здоров'я РК:

1. Сан ПіН №3.01.084.02 від 26.02.02г.№24 «Санітарні правила та норм. Санітарно-гігієнічні та протиепідеміологічні вимоги до влаштування, обладнання та експлуатації стоматологічних організацій»;
2. Сан ПіН № 8.01.013.03 від 31.01.03р. №96 «Санітарно – епідеміологічні вимоги до якості стерилізації та дезінфекції виробів медичного призначення»;
3. Наказ МОЗ РК № 445 від 27.07.98р. «Заходи профілактики ВІЛ – інфекцій у лікувально-профілактичних закладах»;
4. Наказ МОЗ РК №1050 від 06.10.02р. «Про заходи щодо профілактики вірусного гепатиту в РК» тощо.

Весь процес стерилізації та обробки складається з трьох основних етапів:

• Етап №1. Дезінфекція

Процедуру дезінфекції умовно можна розділити на два підетапи:
а) Механічна чистка. Для видалення великих частинок використовується щіточка.
б) Пасивне чищення. Після обробки щіточкою всі інструменти поміщаються в окрему ємність з дезінфікуючим розчином і знаходяться там протягом 30-60 хвилин.

• Етап № 2. Передстерилізаційна обробка

Умовно поділяється на підетапи:
а) Промивання №1. Після того, як інструменти пролежали в ємності з розчином, промивають їх під проточною водою протягом 10 хвилин;
б) Ультразвукове чищення. Всі промиті інструменти поринають у ультразвукову мийку, в якій знаходиться миючий засіб. Температура обробки – не менше 50С;
в) Промивання №2. Після ультразвукового чищення всі інструменти промиваються двома способами: під проточною водою (10 хвилин) та в ємності з дистильованою водою (10 хвилин);
г) Азопірамова проба - це універсальний тест на визначення залишків миючого засобу та прихованої крові. При негативній пробі, що показує відсутність миючого засобу та прихованої крові, всі інструменти розкладаються в індивідуальні пакети, завдяки яким забезпечується 100% герметичність та стерильність. При позитивній пробі визначається етап, на якому відбулася невідповідність вимог стерилізації, та інструменти вирушають на початок етапу «Предстерилізаційної обробки»;
д) Закладання інструментів у індивідуальні пакети.

• Етап №3. Стерилізація

Усі оброблені інструменти, упаковані в індивідуальні пакети, розкладаються у порядку апарат автоклав.

Проводиться стерилізація в автоклавах класу В. Стерилізація медичних виробів здійснюється під дією насиченої водяної пари. Ефективність парової стерилізації дуже висока, надійна і забезпечує стерильність як на поверхні інструменту, а й усередині. Насичена водяна пара під тиском швидко знищує мікроби в результаті коагуляції протеїну всередині бактеріальної клітини. Усі оброблені інструменти, упаковані в індивідуальні пакети, розкладаються у порядку апарат автоклав. Окремо прочищаються, дезінфікуються та проходять стерилізацію в паровому стерилізаторі (автоклаві) наконечники.
Інструменти, що знаходяться в стерильних пакетах, зберігаються у спеціальній шафі. З цієї шафи помічник подає пакет з інструментами на стіл лікаря і розкривається в присутності пацієнта.
Також проводять кварцювання кабінетів. Двічі на день у кабінетах клініки відбувається кварцювання по 15-30 хвилин. Завдяки рециркулятору, кварцювання та фільтрацію повітря можна проводити у присутності людей.

Програма захисту пацієнта АнтиСНІД – АнтиГЕПАТИТ стоматологічної клініки «Маршал Стом» дозволяє надійно перекрити можливі шляхи зараження всіма групами вірусів, мікробів, токсинів, спор та будь-якими іншими шкідливими агентами.

У Професорській стоматологічній клініці діє Програма захисту пацієнта «АнтиСНІД-антиГЕПАТИТ», яка є цілим комплексом заходів, що дозволяють надійно перекрити можливі шляхи зараження всіма групами вірусів, мікробів, токсинів, спор та іншими шкідливими агентами.

Велика увага у програмі приділяється максимальному використанню одноразових витратних матеріалів кожного пацієнта. Це одноразовий інструментарій, нагрудна серветка, носовичок, бахили, серветки для дезінфекції крісла та стоматологічного обладнання, одноразові маски, рукавички, шапочки для меду. персоналу.

Важливим етапом у програмі «АнтиСНІД-антигепатит» є якісна стерилізація інструментів багаторазового використання. Обов'язково дотримуються всі правила та норми, передбачені МОЗ РФ зі стерилізації та дезінфекції стоматологічного обладнання.

Процес обробки інструментів складається з наступних етапів:

1. Дезінфекція та передстерелізаційна обробка.

Після використання медичний інструментарій занурюються на 45 хвилин у ємність з розчином дезінфектанту (Трилокс 1.%) з широким спектром антимікробної дії, спеціально призначеної для поєднаної дезінфекції та передстерилізаційної обробки, потім проводиться механічне очищення кожного інструменту від органічних та неорганічних забруднень. мікробної контамінації. Далі інструментарій промивається під проточною водою, а потім обполіскується дистильованою водою та висушується.
Передстерилізаційне очищення ротаційних інструментів (бори, фрези, поліри та ін.) Виробляють механізованим способом за допомогою ультразвукової установки з використанням дезінфікуючого засобу Актибор. Вплив ультразвукових коливань значно прискорює відшаровування та руйнування забруднень на поверхні виробів.

2. Контроль якості передстерелізаційної обробки.

Для визначення якості передстерилізаційної очистки медичних виробів застосовують такі проби:

Азопірамова проба використовується для наявності залишкових забруднень кров'ю.
-Фенолфталеїнова проба застосовується визначення наявності залишкових кількостей миючих засобів.

При виявленні позитивної проби на кров або миючий засіб на поверхні медичних виробів вироби обробляються повторно до отримання негативної проби. Результати контролю фіксуються у журналі обліку якості передстерилізаційної обробки.

Далі проводиться упаковка та укладання виробів медичного призначення з дотриманням усіх правил та норм.
У нашій клініці застосовуються одноразові пакети стерилізації фірми «Wipak» призначені для стерилізації в автоклавах, Кожен пакет містить хімічний індикатор процесу стерилізації. Ця упаковка герметична і гарантує стерильність інструменту протягом 12 місяців.

3. Стерилізація.

Упаковані інструменти розміщуються в автоклав, де вони стерилізуються в автоклавах Tuttnauer і Vacuklav під впливом насиченої водяної пари під тиском 2.2 атм при 134С 20 хв. Такий вид обробки забезпечує стерильність інструменту не тільки зовні, але й зсередини та гарантує знищення всіх видів мікробної флори, у тому числі їх спорових форм та вірусів.

Стоматологічні наконечники відносяться до медичних виробів, які безпосередньо контактують із рановою поверхнею, зі слизовою оболонкою та кров'ю пацієнта, тому в нашій клініці вони піддаються стерилізації після кожної експлуатації, попередньо пройшовши обробку в апараті «Quattro care Plus»

4. Контроль якості стерилізації одна із найважливіших заходів.

Фізичний метод контролю роботи стерилізаторів полягає у вимірі таких параметрів, як температура, тиск та час стерилізації.
Хімічний метод контролю полягає у реєстрації зміни кольору індикаторів, що закладаються в камеру автоклаву перед кожним циклом стерилізації.
Біологічний спосіб контролю. Проводиться регулярно 1 раз на 3 місяці.
Біологічний індикатор є препаратом з патогенних спороутворюючих мікроорганізмів з відомою високою стійкістю до даного типу стерилізаційного процесу. Завданням є підтвердження здатності стерилізаційного процесу вбивати стійкі мікробні суперечки. Це найбільш критичний та достовірний тест стерилізаційного процесу

Стерильні інструменти зберігаються у герметичних пакетах, які розкриваються безпосередньо перед лікуванням у присутності пацієнта.
Особлива увага приділяється обробці кабінету.
Після кожного прийому проводиться кварцювання, всі робочі поверхні, установка обробляються дезінфікуючим розчином «Трилокс-спрей», який має широкий спектр антимікробної активності проти:
- грампозитивні та грамнегативні бактерії, включаючи мікобактерії туберкульозу
- віруси всіх типів (тестований на вірусі поліомієліту та аденовірусі відповідно до Європейських норм) у т.ч. віруси СНІДу, гепатиту, герпесу.
- гриби - Кандіда, Тріхофітон.
- ефективний проти цвілевих грибів.