При погляді на бланкетний листок аналізів дисбактеріозу можна помітити довгий список мікрофлори. Люди, які не знаються на медицині, можуть зробити помилкові висновки і припущення.

Слід зазначити, що форма аркуша аналізів може відрізнятися залежно від медустанови. Спочатку можуть йти корисні бактерії, потім умовно-патогенні та патогенні. Або інакше. Ми наводимо кілька різних бланків аналізу, щоб ви знали про це, і не лякалися, що форма результатів відрізняється від вашої!Тому просто знаходите рядок у своєму листку отриманих результатів та порівнюйте значення з нормою, яка наведена тут на фото.

1. БІФІДОБАКТЕРІЇ. Корисними мешканцями мікрофлори можна по праву вважати представників біфідобактерій. Оптимальний відсоток їхньої кількості не повинен опускатися нижче 95, а краще становити всі 99%:

• мікроорганізми біфідобактерій займаються розщепленням, перетравленням та всмоктуванням харчових елементів. Вони відповідають за засвоєння вітамінів,
• за рахунок діяльності біфідобактерій кишечник отримує належну кількість заліза та кальцію;
• Чимала роль біфідобактерій і в стимуляції відділів кишечника, особливо його стінок (відповідають за усунення токсинів).
• Перетравлення, всмоктування, засвоєння всіх корисних елементів їжі
• Можна довго говорити про користь біфідобактерій, але це найкорисніші бактерії в нашому кишечнику, чим їх більше, тим краще!

Кількісний показник біфідобактерій у бланку аналізів – від 10*7 ступеня до 10*9 ступеня. Зниження цифр чітко показує наявність проблеми, у разі – дисбактеріозу.

1. ЛАКТОБАКТЕРІЇ.Друге місце серед мешканців кишківника займають лактобактерії. Їхнє відсоткове співвідношення в організмі – 5%. Лактобактерії також належать до позитивної групи мікрофлори. Склад: лактобацили, молекули кисломолочного середовища, представники від стрептококів. Виходячи з назви, можна зрозуміти, що лактобактерії (кисломолочні віруси) відповідають за вироблення молочної кислоти. Вона, своєю чергою, нормалізує життєдіяльність кишечника. Лакто бактерії допомагають організму уникнути алергенних атак. Мікроорганізми стимулюють функцію позбавлення шлаків.

Бланкетний аналіз передбачає строгу кількість лакто бактерій - від 10 * 6 ступеня до 10 * 7 ступеня.При зниженні цих мікроорганізмів організм піддасться реакції з боку алергенів, почастішають запори, і станеться дефіцит лактози.

• вона не дозволяє розплодитися у вашому кишечнику умовно-патогенним мікроорганізмам, бореться з ними вдень та вночі;
• Кишкова паличка поглинає кисень, тим самим рятуючи від загибелі біфідобактерій та лактобактерій.
• за її безпосередньої участі відбувається вироблення вітамінів групи В, та засвоєння заліза та кальцію!
• якщо відбулося зниження кишкової палички нижче або більше норми (тобто нижче 10 у 7-му ступені і більше 10 у 8-му ступені) — це може говорити про наявність у кишечнику, по-перше дисбактеріозу, по-друге, наявність глистів . Норма - 107-108 дек/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНІумовно-патогенні бактерії Їх норма 10 4-го ступеня. Підвищення цього значення призводить до дисбалансу кишкової флори. Зокрема це запори, печія, відрижка, у животі тисне та розпирає. Яскраві представники цих бактерій – це ПРОТЕЇ та КЛЕБСІЄЛИ.

ПРОТІЙфакультативний анаероб, паличкоподібна, неспороносна, рухлива, грамнегативна бактерія. Яскравий представник умовно-патогенних бактерій.

Умовно-патогенні - означає, що їхня кількість у межах норми не викликає порушення в кишечнику. Як тільки норма перевищена, і ці бактерії розплодилися – вони стають патогенними, шкідливими, виникає дисбактеріоз.

КЛЕБСІЄЛИ- Умовно-патогенний мікроорганізм, який є представником сімейства Enterobacteriaceae. Назву отримала від прізвища німецького вченого, бактеріолога та патологоанатома її відкритого – Едвіна Клебса.

Е.coli ГЕМОЛІТИЧНІкишкова паличка присутня у відділах товстого кишечника, це конкурент біфідо-і лактобактерій. Норма - 0 (нуль). Присутність її в кишечнику однозначно свідчить і про порушення мікрофлори. Веде до шкірних проблем, алергічних реакцій. Втім, нічого доброго наявність цієї палички вам не принесе.

1. БАКТЕРОЇДИ.Окремі висновки аналізів можуть включати список бактероїдів. Помилково приписувати їх до шкідливих бактерій. Насправді все досить просто – їхній кількісний показник не пов'язаний із працездатністю організму. У новонароджених дітей вони практично відсутні, потім поступово заселяють кишківник. До кінця роль їх в організмі не вивчена, але без них неможливе нормальне травлення.
2. ЕНТЕРОКОККИсаме ці мікроорганізми є навіть у здорового кишечника. При оптимальному режимі роботи організму відсоткове співвідношення ентерококів не перевищує 25% (107).

   Інакше можна констатувати порушення мікрофлори. Водночас вони – збудники інфекцій сечостатевої сфери. Вважається що не перевищенняїх значення щодо норми – добрий показник і не варто турбуватися.

3. ПАТОГЕННІ МІКРОБИ СІМЕЙСТВА КИШЕЧНИХ(Патогенні ентеробактерії) – це виключно шкідливі бактерії. Тут і Сальмонелли(Лат. Salmonella), і Шигелли(Лат. Shigella). Вони є збудниками інфекційних захворювань сальмонельозів, дизентерії, черевного тифу та інших. Норма - відсутність даних бактерій взагалі. Якщо вони є — то може бути уповільнена або виявлена ​​інфекційна інфекція. Саме ці мікроби часто йдуть першими у списку результатів аналізу на дисбактеріоз.
4. Неферментуючі бактеріїрегуляторами всього процесу травлення. Волокна їжі ферментуються, готуються до засвоєння всіх корисних речовин (кислоти, білки, амінокислоти тощо). Відсутність цих бактерій говорить про те, що вашому кишечнику є куди прагнути. Їжа недостатньо повноцінно засвоюється. Радить поїсти пророщеної пшениці та висівок.
5. ЕПІДЕРМАЛЬНИЙ (САПРОФІТНИЙ) СТАФІЛОКОКК– також належить до представників умовно-патогенного середовища. Але за аналогією з ентерококами ці мікроорганізми можуть спокійно співіснувати в здоровому організмі. Їх оптимальна відсоткова точка – 25% або 10 4-го ступеня.
6. КЛОСТРИДІЇ ( Clostridium)— бактерії, в невеликій кількості, також присутні в нашому кишечнику. За допомогою них відбуваються процеси, пов'язані з утворенням спиртів та кислот. самі по собі нешкідливі, можуть лише доповнювати патогенну флору при її розростанні вище за норму.
7. ЗОЛОТИСТИЙ СТАФІЛОКОККЦі бактерії є чим іншим, як бактеріями довкілля. Наприклад, їх можна зустріти на шкірних чи слизових покривах нашого тіла. Навіть наймізерніша частина стафілококів може призвести до загострень у кишечнику. Не дивно, що медицина давно розробила стандарт: стафілококів у бланку з аналізами не повинно бути. Навіть мала їх кількість може викликати пронос, блювоту, біль у животі.
   

   Важливою особливістю кишечника є те, що золотисті стафілококи ніколи не виявляться власними силами. Вони повністю залежать від кількості позитивних мікроорганізмів та представників біфідобактерій. Корисна мікрофлора (біфідо- та лактобактерії) здатна пригнічувати агресію з боку стафілококу. Але якщо він все ж таки потрапить у кишечник, то організм піддасться алергічним реакціям, гноєнню та свербінню шкіри. У людини можуть виникнути серйозні проблеми із шлунково-кишковим трактом. У цьому випадку краще одразу звернутися до лікаря.

8. ДРІЖПОподібні ГРИБИ CANDIDA (Кандида) Гриби Candida albicans

   Candida грибки - мешкають в кишечнику людини, в кількості менше 10 в 4-му ступені. Чисельність може збільшитись, якщо пацієнт активно приймає антибіотики. Збільшення грибків при загальному зниженні нормальної мікрофлори призводить до розвитку молочниці, як правило, у жінок або стоматиту (у дітей). Захворювання торкається слизових оболонок тіла людини: рот і сечостатеву систему. Кандидоз – це загальна назва хвороб, пов'язаних з активним зростанням та життєдіяльністю цих грибів (молочниця, стоматит тощо).

   Трапляються випадки, коли аналізи не виявляють зниження мікрофлори, при цьому спостерігається збільшення грибкових мікроорганізмів. Така практика свідчить про те, що концентрація грибків проявляється не всередині організму, а у зовнішньому середовищі. Насамперед йдеться про шкірні покриви, наприклад, біля заднього проходу (анусу). Призначається лікування, під час якого проблемні ділянки шкіри обробляються з допомогою мазі проти грибків.

Інші мікроорганізми піддаються аналізу лише у вкрай поодиноких випадках. Найбільш патогеном цієї групи вважають синьогнійну паличку (Pseudomonas aerugenosa).

Іноді у бланку аналізу можна зустріти цікавий термін: abs.Але нічого страшного він не означає. За допомогою такого написання медичні працівники наголошують на відсутності будь-якого елемента мікрофлори. Також у бланку аналізу можна зустріти зрозуміле всім нам словосполучення «не виявлено».

Як показує практика, діагностика складається з розшифрування відомостей 15 – 20 різновидів бактерій. Це не так багато, якщо врахувати, що наш організм складається із 400 видів мікробів. Зданий на аналіз кал людини ретельно досліджується щодо наявності біфідобактерій та збудників різних хвороб (стафілококів, протей та ін.).

Дисбактеріоз – це зниження кількісного показника біфідобактерій та одночасне збільшення патогенних мікроорганізмів кишечника.

Норми мікрофлори кишечника

• Нормальна мікрофлора:
• Кишкова паличка — 10 у 6 ступеня (10*6) або 10 у 7 ступеня (10*7)
• Спорові анаероби - 10*3 та 10*5
• Лактобацили - 10 у 6 ступеня і вище
• Біфідобактерії - 10 в 7 ступеня і вище

• Патогенна та умовно-патогенна мікрофлора:

Аналіз калу на дисбактеріоз. Як це все робити?

1. Перше, що потрібно пам'ятати – це несумісність антибіотиків із парканом калу на посів. Рекомендується витримати не менше 12 годин після завершення курсу ліків і лише потім готувати аналізи. Збір калу здійснюється природним шляхом без додаткової стимуляції відділів кишечника. Не слід ставити клізми, використовувати барій - матеріал для дослідження вийде непридатним. Перед тим як збирати кал для аналізу, необхідно випорожнити сечовий міхур. Дефекація має відбуватися природним шляхом, бажано не в унітаз, а в судно чи горщик. До калу не повинна потрапляти сеча. Місце для збору фекалій обробляється дезінфікуючими засобами та промивається кип'яченою водою.

1. У лікарні зазвичай видають контейнер, що закривається, з ложечкою. У нього необхідно помістити матеріал для діагностики дисбактеріозу. Після того, як ви зберете кал у ємність, необхідно відразу ж доставити його в лабораторію. Максимально відведений час для цього – 3:00. Якщо не встигаєте, помістіть контейнер з калом в холодне середовище (але не в холодильник).

1. Обов'язкові умови для збирання та зберігання фекалій на аналізи:

• забороняється зберігати аналізи протягом понад 5 годин;
• контейнер має бути щільно закритим;
• дефекація повинна проводитись у день дослідження калу, а не напередодні.

При недотриманні умов можна зіткнутися з спотвореними даними лабораторних досліджень. У такому разі картина хвороби буде неповною, а припущення лікаря не підтвердяться. Прийде здавати кал на посів по другому разу.

Відео «Дослідження калу на дисбактеріоз»

Аналіз на дисбактеріоз: негативні сторони

Якщо звернутися до медичної літератури, можна знайти полярні думки щодо аналізу на дисбактеріоз. І для того, щоб мати уявлення не лише про переваги, а й про недоліки вказаного методу, розглянемо негативні сторони. У будь-якому випадку, за ваше лікування відповідає лікар, саме йому вирішувати, яким способом брати аналізи.

Недоліки аналізу на дисбактеріоз:

1. неоднозначність трактування результату- складний облік бактерій, що знаходяться в аналізах хворої та здорової людини, випадки недостатнього підтвердження дисбактеріозу, оцінка аналізів;
2. при діагностиці відсутній облік бактероїдів та облігатних анаеробів– мікроорганізми є основним ядром флори кишечника, а фекалії лише копіюють стан кишкової стінки, і не завжди дають повну картину хвороби чи її відсутність;
3. незважаючи на те, що патогенні бактеріївиділені в особливу групу, звичайна мікрофлора також може спричинити хворобливу ситуацію (перенасичення бактеріями або їх нестача);
4. облік ведеться від мікрофлори товстого кишечника, А мікроорганізми тонкої кишки не піддаються аналізу - саме від останніх бактерій залежить той чи інший дефект шлунково-кишкового тракту.

Негативні моменти, що згадуються самими медиками, показують неоднозначність трактування аналізу на дисбактеріоз. Суперечності стосуються насамперед високої вартості дослідження. До несприятливих чинників відносять також можливість помилкових аналізів. Але професійні лікарі легко відрізнять неякісний матеріал від достовірної інформації. Після отримання мікробіологічного діагнозу фахівець займається клінічним змістом. Його компетенція складається із призначення курсу лікування пацієнта.

Насамкінець, хотілося б відзначити ще один важливий нюанс: дисбактеріоз - це явище, засноване на проблемах з кишечником. У другу та третю чергу, справа стосується самої мікрофлори. Тому курси антибіотиків і живих бактерій, що вихваляються в наші дні, не завжди можуть виправити ситуацію. Лікуванню потрібно піддавати не мікрофлору кишечника, а сам кишечник. Підставою є численні симптоми хвороби. Зрештою, усунувши неприємності кишкового середовища, можна досягти і нормалізації мікрофлори.

У бланку кожного аналізу дисбактеріоз є показники мікрофлори.

Що вони означають?

Патогенні ентеробактерії. До цієї групи мікроорганізмів належать такі бактерії, які викликають гостру кишкову інфекцію (сальмонели, шигели – збудники дизентерії, збудники черевного тифу). Виявлення цих мікроорганізмів є не показником дисбактеріозу, а показником серйозного інфекційного захворювання кишечника.

Біфідобактерії. Це основні представники нормальної кишкової мікрофлори, кількість яких у кишечнику має бути 95 – 99%. Біфідобактерії виконують важливу роботу з розщеплення, перетравлення та всмоктування різних компонентів їжі, наприклад, вуглеводів; вони самі синтезують вітаміни, а також сприяють засвоєнню їх із їжі; за участю біфідобактерій відбувається всмоктування у кишечнику заліза, кальцію та інших важливих мікроелементів; біфідобактерії стимулюють моторику кишкової стінки та сприяють нормальному спорожненню кишечника; біфідобактерії нейтралізують різні токсичні речовини, що потрапляють в кишечник ззовні або утворилися в результаті життєдіяльності гнильних мікроорганізмів. У бланку аналізу вказується титр біфідобактерій, який має бути не менше 107 – 109. Істотне зниження кількості біфідобактерій – завжди ознака вираженого дисбактеріозу.

Лактобактерії(лактобацили, молочнокислі мікроби, молочнокислі стрептококи). Другий за представництвом (5% у сукупності мікроорганізмів кишечника) та за значимістю представник нормальної флори. Лактобактерії чи молочнокислі мікроби, як свідчить їх назва, виробляють молочну кислоту – найважливіший компонент нормальної роботи кишечника. Лактобактерії забезпечують протиалергічну захист, сприяють нормальному випорожненню кишечника, виробляють високоактивну лактазу - фермент, що розщеплює молочний цукор (лактозу). В аналізі їх кількість має бути не меншою за 106 – 107. Дефіцит лактобактерій може призвести до розвитку алергічних захворювань, запорів, лактазної недостатності.

Слід зазначити, що бактерії нормальної кишкової флори живуть, прикріплюючись до кишкової стінки та утворюючи плівку, що покриває кишечник зсередини. Через цю плівку відбувається все всмоктування кишечнику. Бактерії нормальної кишкової мікрофлори забезпечують за сукупністю 50 – 80% всього травлення, а також виконують захисні (у тому числі протиалергічні) функції, нейтралізують дію чужорідних та гнильних бактерій, сприяють спорожненню кишечника, забезпечують адаптацію до харчування та зовнішніх впливів.

Кишкова паличка зі зниженою ферментативною активністю. Це неповноцінна кишкова паличка, яка не становить жодної шкоди, але при цьому не виконує своїх корисних функцій. Присутність цього показника в аналізі є ознакою дисбактеріозу, що починається, а також як і зниження загальної кількості кишкової палички може бути непрямою ознакою присутності в кишечнику глистів або найпростіших.

У деяких аналізах описуються бактероїди, роль яких неясна, але відомо, що це не шкідливі бактерії, зазвичай їх кількість не має практичного значення.

Решта показників мікрофлори є умовно-патогенною флорою. У терміні “умовно-патогенний” позначено суть даних мікробів. Вони стають патогенними (що порушують нормальні функції кишечника) за певних умов: підвищення їхньої абсолютної кількості або відсоткового співвідношення до нормальної флори, при неефективності захисних механізмів або зниження функції імунної системи. Умовно-патогенна флора – це лактозонегативні ентеробактерії (клебсієла, протей, цитробактери, ентеробактери, гафнії, серації), гемолізуюча кишкова паличка та різні коки (ентерококи, епідермальні або сапрофітні стафілококи, стафілококи). Крім того, до умовно-патогенних належать клостридії, які висіваються не в усіх лабораторіях. Умовно-патогенна флора впроваджується, конкуруючи з корисними бактеріями, в мікробну плівку кишечника, заселяє кишкову стінку та викликає порушення роботи всього шлунково-кишкового тракту. Дисбактеріоз кишечника з підвищеним вмістом умовно-патогенної флори може супроводжуватися алергічними шкірними реакціями, порушеннями випорожнень (запори, проноси, зелень і слиз у калі), болями в животі, здуттям живота, зригуваннями, блюваннями. При цьому зазвичай температура тіла не підвищується.

Кокові формиу загальній сумі мікробів. Найнешкідливішими представниками умовно-патогенної флори є ентерококи. Вони найчастіше зустрічаються в кишечнику у здорових людей, їх кількість до 25% не становить загрози здоров'ю. Якщо кількість перевищує 25% (понад 107), це найчастіше пов'язано зі зниженням нормальної флори. У поодиноких випадках підвищення кількості ентерококів є головною причиною дисфункції, пов'язаної з дисбактеріозом.

Епідермальний (або сапрофітний) стафілокок(S. epidermidis, S. saprophyticus). Ці види стафілококів можуть викликати порушення, але їх кількість до 25% є допустимою.

Відсоток гемолізуючих коківпо відношенню до всіх кокових форм. Навіть серед відносно нешкідливих коків, названих вище, можуть зустрічатися патогенніші, що і позначається в цій позиції. Якщо загальна кількість коків становить, наприклад, 16%, а відсоток гемолізуючих коків – 50%, це означає, що половина з 16% - шкідливіші коки, а їх відсоток по відношенню до нормальної флори становить 8%.

Золотистий стафілокок(S. aureus). Один з найнеприємніших (поряд з гемолізуючою кишковою паличкою, протеєм та клебсієллою) представників умовно-патогенної флори. Навіть невеликі його кількості можуть викликати виражені клінічні прояви, особливо в перших місяців життя. Тому зазвичай у нормах, наведених у бланку аналізу, вказується, що його не повинно бути (насправді допустимі кількості, що не перевищують 103). Патогенність золотистого стафілокока безпосередньо залежить від стану нормальної флори: чим більше біфідобактерій, лактобактерій та нормальної кишкової палички, тим менше шкоди від стафілокока. Присутність його в кишечнику може призводити до алергічних реакцій, гнійних шкірних висипань, дисфункції кишечника. Стафілококи є поширеними мікробами навколишнього середовища, зокрема, вони у великих кількостях живуть на шкірі та слизових оболонках верхніх дихальних шляхів. Дитині можуть потрапляти через грудне молоко. Найбільш схильні до зараження стафілококами ослаблені діти (проблемна вагітність, недоношеність, кесарів розтин, штучне вигодовування, застосування антибіотиків – фактори ризику ослаблення функцій імунної системи). Важливо розуміти, що стафілококи, як і інші умовно-патогенні бактерії, проявляють себе за певних умов, головним з яких є ослаблення імунітету, тому важливим при лікуванні дисбактеріозу, асоційованого зі стафілококом, є проведення імунокоригуючої терапії.

Гемолізуюча кишкова паличка.Є представником лактозонегативних ентеробактерій, але виділяється окремо у зв'язку з поширеністю та значущістю. У нормі має бути відсутнім. До цього вірусу застосовується майже все, сказане для золотавий стафілокок. Тобто, вона може викликати алергічні та кишкові проблеми, дуже поширена у навколишньому середовищі (щоправда, практично ніколи не зустрічається у грудному молоці), викликає проблеми у ослаблених дітей, потребує імунокорекції. Слід зазначити, що термін "гемолізуюча" не означає, що є певний вплив на кров. Умовно-патогенна флора при дисбактеріозі не повинна долати кишкову стінку та потрапляти у кров. Це можливо тільки при вкрай виражених формах дисбактеріозу у дітей з вираженими імунодефіцитами, які, як правило, становлять загрозу для життя. На щастя, такі стани трапляються нечасто.

Лактозонегативні ентеробактерії. Велика група умовно-патогенних бактерій більшою чи меншою мірою патогенності. Їхня кількість не повинна перевищувати 5% (або в титрах: 103 – 106 – помірне підвищення, більше 106 – суттєве підвищення). Найбільш неприємними бактеріями з цієї групи є протеї (найчастіше з ними пов'язані запори) та клебсієли (є прямими антагоністами (конкурентами) лактобактерій, що призводить до розвитку алергії та запорів, а також до проявів лактазної недостатності). Часто в бланку аналізу вказується загальна кількість лактозонегативних ентеробактерій (найбільш інформативно відсоткове співвідношення), а потім йде розшифрування:

Клебсієли;

Серрації;

Ентеробактери;

Цитробакери.

Зазвичай якісь кількості цих бактерій постійно живуть у кишечнику, не викликаючи проблем. У нормах може бути зазначені цифри від 103 до 106, є допустимими.

Гриби роду Candida. Допустима присутність до 104. Підвищення цього параметра може бути після застосування антибіотиків. Якщо кількість грибів підвищена, а кількість нормальної кишкової флори різко знижена, при цьому відзначається кандидоз (молочниця) видимих ​​слизових оболонок (ротова порожнина, статеві органи) – це прояви системного кандидозу, тобто є інфікування грибами кишківника. Якщо кількість грибів в аналізі на дисбактеріоз збільшено, але немає зниження нормальної кишкової флори, це свідчить про те, що гриби живуть на шкірі навколо заднього проходу, а не в кишечнику, в цьому випадку досить зовнішньої терапії з використанням протигрибкових мазей або кремів.

Клостридії. Через технічні складності та невелике практичне значення визначаються не у всіх лабораторіях. Допустима кількість до 107. Виявляють патогенність зазвичай у комплексі з іншою умовно-патогенною флорою, рідко ізольовано викликають проблеми (найчастіше – розрідження стільця, пронос). Їхня кількість залежить від функції місцевого імунітету кишечника.

Інші мікроорганізми.У даному параметрі описуються види бактерій, що рідко зустрічаються, найнебезпечнішим з яких є синьогнійна паличка (Pseudomonas aerugenosa). Найчастіше мікроорганізми, описані в цій позиції аналізу не мають практичного значення.

Термін "abs" означає відсутність цього мікроорганізму, а також використовується "не виявлено".

Існують ситуації, коли порушення у складі нормальної кишкової флори не потребують мікробіологічної корекції.

Стан мікрофлори кишечника у дітей віком до 3 років дуже варіабельний. Різні чинники, такі як прорізування зубів, ГРЗ, запровадження нових продуктів можуть призводити до порушень складу мікрофлори кишечника. Ці відхилення можуть бути тимчасовими та не призводити до порушень функцій кишечника. Якщо дисбактеріоз кишечника не супроводжується стійкими проблемами з боку шлунково-кишкового тракту (запори, проноси, неперетравлена ​​їжа, слиз або зелень у калі, непереносимість якихось продуктів, болі та здуття живота, рясні відрижки або блювання, зниження апетиту), алергічними реакціями. екзема, атопічний дерматит, харчова алергія), відставанням у розвитку, то можна обрати вичікувальну тактику та лікування не проводити. Але при цьому потрібно проводити контрольні дослідження фекалій на стан мікрофлори (кал на дисбактеріоз), щоб знати, яка йде динаміка, і чи вистачає організму власних сил для вирівнювання балансу кишкової мікрофлори.

У старших дітей та дорослих зустрічаються компенсовані форми дисбактеріозу кишечника, коли можливостей організму вистачає, щоб дисфункція не розвинулася. Зазвичай у таких людей тривалий час відсутній або різко знижений якийсь із трьох видів нормальної кишкової флори (біфідобактерії, лактобактерії, кишкова паличка), але при цьому може бути збільшена кількість інших нормальних бактерій, і тоді ці бактерії беруть на себе функції відсутніх. Якщо людина не подає жодних скарг мікробіологічної корекції проводити не потрібно.

Є ситуації, коли в кишечнику є умовно-патогенна флора, стійка до терапії, але при цьому знову ж таки скарг немає. Це може бути пов'язано з низькою протеолітичною активністю ферментів цієї флори або, інакше кажучи, низькою патогенністю (хворобою). У цих випадках можна залишити цю слабко патогенну флору у спокої.

Таким чином, при вирішенні питання необхідності корекції дисбактеріозу лікар повинен перш за все орієнтуватися на стан пацієнта. У ситуаціях, коли дисбактеріоз не викликає стійких відхилень від нормальних функцій організму, можна обрати вичікувальну тактику з контролем динаміки або обмежитися підтримуючою терапією.

Також не вимагають мікробіологічної корекції наступні відхилення у складі кишкової мікрофлори:

Збільшення кількості кишкової палички із нормальною ферментативною активністю (понад 300 - 400 млн/г);

Збільшення кількості кишкової палички зі зниженою ферментативною активністю (понад 10%), якщо немає скарг;

Збільшення кількості ентерококів більше 25%, якщо немає скарг;

Присутність негемолізуючих коків (епідермальний або сапрофітний стафілокок, стрептококи) до 25%, якщо немає скарг;

Наявність умовно-патогенних мікробів (гемолізуюча кишкова паличка, протей, клебсієла, лактозонегативні ентеробактерії, золотистий стафілокок) у кількостях, що не перевищують 10%, якщо немає скарг (це можуть бути транзиторні бактерії);

Наявність грибів Candida у кількості 104 або будь-яких умовно-патогенних бактерій у кількості, що не перевищує 103 (нормальні значення);

Будь-яке збільшення числа біфідо- та лактобактерій;

Зниження числа біфідо-і лактобактерій до 106;

Зниження кількості кишкової палички з нормальною ферментативною активністю до 100 млн/г у дітей до 1 року та до 200 млн/г у старших дітей та дорослих;

Зниження кількості кишкової палички з нормальною ферментативною активністю не вимагає призначення коливмісних препаратів (колібактерин), т.к. найчастіше таке зниження є вторинним у відповідь на існування в організмі вогнищ хронічної інфекції (часто глистів) та кишкова паличка самостійно відновлюється при ліквідації цих вогнищ.

Якщо лікар бачить виражений дисбактеріоз за аналізами, та заодно відсутність будь-яких істотних скарг, тобто. невідповідність аналізу клінічній картині, потрібно обов'язково докладно з'ясувати, чи правильно зібрано аналіз (стерильний посуд та ложка для забору матеріалу, терміни доставки до лабораторії). За сумнівів, аналіз бажано повторити.

Цей мікроорганізм присутній на шкірі та слизових оболонках органів та систем. Нормальна колібакетрія з'являється в травній системі у дитини відразу після появи на світ і зберігається все життя.

Що являє собою мікроорганізм

Ешеріхія є грамнегативною бактерією. Не фарбується при мазках за Грамом. Відкрито вигляд наприкінці 19 століття німецьким мікробіологом Ешеріхом.

Загальні властивості

Він належить до сімейства ентеробактерій. Властивості:

1. Форма довгастої палички, кінці закруглені. Розмір до 3 мкм.
2. Належить до різновиду факультативних анаеробів. Мікроорганізм розвивається в умовах, де відсутній (рідше – присутній) кисень.
3. У штамів джгутики для пересування. Інші штами нерухомі.

Розмноження та стійкість мікроорганізму

Температура, за якої бактерія починає розмножуватися, становить 37 градусів за Цельсієм. Це відповідає температурі тіла у дорослих.

У зовнішньому середовищі ешеріхія коли здатна зберігати стійкість. У калі мікроорганізм здатний зберігати стійкість. Швидко розмножується у харчових продуктах. Гине при кип'ятінні, нагріванні до температури 60 градусів за Цельсієм. Знищують збудник дезінфекційними препаратами, що містять хлор.

Ешеріхії в нормі

На сьогоднішній день розрізняють багато штамів мікроорганізму.

Кишкова паличка має відмінності, пов'язані з ферментативною діяльністю. Різновид ешерихії з нормальною ферментативною функцією присутній на шкірі або слизових оболонках травного тракту, не є причиною шлунково-кишкових розладів. Є в товстому кишечнику.

Норма в калі безпечних для людини штамів від 106 до 108 КУО/г вмісту товстої кишки. ЩЕ – це одна колонієутворювальна одиниця.

Якщо мікроорганізм міститься у складі іншої мікрофлори, допустима кількість – 1%.

Функції колібактерії у нормі

Колібактерія у здорової людини виконує в організмі функції:

1. Нормалізація перистальтики кишківника та його функцій.
2. Синтез у кишечнику більшої частини вітамінів групи В.
3. Конкуруюча взаємодія з мікроорганізмами-представниками умовно-патогенної мікрофлори.

Непатогенні різновиди застосовуються для усунення у дітей дисбактеріозу, відновлення нормальної флори при ротавірусі.

Користь для організму людини приносять лактозопозитивні штами. У нормі має бути присутнім в організмі гемолітичних різновидів, а лактозонегативних трохи більше 105 КУО/г.

Кількість мікроорганізмів у різному віці

Кількість кишкових паличок в організмі здорової людини залежить від віку. У дітей менше року осіб похилого віку вміст нормальної палички не відрізняється. У ряду штамів знижено ферментативну активність.

Знижена кількість кишкової палички – показник дисбактеріозу кишківника.

Ступені дисбактеріозу E. Coli

Порушення нормальної кількості та співвідношення мікроорганізмів у кишечнику – дисбактеріоз з тяжкими клінічними проявами та серйозними наслідками.

Ступені дисбактеріозу з ешерихії при кишковій інфекції з низькою ферментативною активністю:

1. При першому ступені порушень мікробіологічної рівноваги типова ешерихія міститься в кишечнику ДОКОЕ/р. Кількість типових ешерихій підвищена, до КУО/р.
2. Другий ступінь кишкового дисбактеріозу має на увазі підвищення кількості бактерії в організмі більше/г.
3. Третій ступінь дисбактеріозу кишечника - поєднання у вмісті товстої кишки підвищеної кількості умовно-патогенної флори - клостридій або протею - з кількістю кишкової бактерії більше/г.

При ретельному дослідженні в аналізах виявляється кишкова паличка із зниженою ферментативною активністю.

У кишкових паличок із зміненими властивостями знижено ферментативну активність.

Прийнято виділяти 100 штамів патогенних видів ешерихії. Різновиди об'єднують у 4 групи:

1. Ентеропатогенні кишкові бактерії.
2. Ентеротоксигенні кишкові палички.
3. Ентерогеморагічне різновиди.
4. Ентероінвазивні патогенні мікроорганізми.

З морфологічної точки зору ці групи не відрізняються. Відмінності полягають у здатності продукувати ентеротропні токсини.

Ці речовини при попаданні в кишечник здатні викликати у людини діарею. Відрізняються як стійкістю до впливу підвищених температур, так і нестійкістю та швидким руйнуванням.

Кожна група представників культури мікроорганізмів зі слабко вираженими ферментативними властивостями викликає клінічну картину з характерною симптоматикою.

Зниження загальної кількості паличок із нормальною ферментативною активністю

Якщо в організмі спостерігається зниження загальної кількості паличок із нормальною ферментативною активністю у чистій культурі, це ознака наявності гельмінтозу або найпростіших – амебіазу, лямбліозу. Це призводить до зниження у кишечнику кількості біфідобактерій.

Зниження не передбачає необхідності призначення спеціальних препаратів. Причини:

1. Наявність в організмі людини осередку хронічної інфекції.
2. Глистна інвазія.
3. Інтоксикація різного походження.

Після того, як осередок інфекції або інвазії усунений, кількість нормальної палички в організмі відновлюється без допомоги ззовні. Супроводжує якнайшвидше відновлення нормальної мікрофлори кишечника введення в організм водорозчинних вітамінів групи В.

Спроби підвищити кількість за допомогою препаратів, що містять живу культуру, провокують розвиток запального процесу та більше ускладнюють перебіг дисбактеріозу.

Ешеріхії зі зниженою ферментативною активністю

Кишкова паличка зі зниженою активністю триптофансинтетази не є патогенною, але порушує нормальну мікрофлору в кишечнику. Молекула триптофану бере участь у метаболічних процесах, зниження кількості цієї амінокислоти в організмі призводить до низки патологічних станів.

Кишкова паличка із слабовираженими ферментативними властивостями поєднується з клінічними ознаками дисбактеріозу. Протеолітичні ферменти палички виробляються у недостатній кількості.

Мікроорганізм із слабкими ферментативними здібностями не становить конкуренції патогенним мікроорганізмам. Функціонально відзначається зниження його активності.

У нормальному аналізі калу кишкова паличка, у якої ферментативна активність нижча за норму, не перевищує 10% кількості мікроорганізмів.

E. coli – що таке? Види, симптоми та лікування

E. coli – що таке? Це кишкова паличка, яка була відкрита наприкінці XIX століття німецьким вченим-бактеріологом Теодором Ешеріхом, яка отримала його ім'я Escherichia coli. У кожної людини в кишечнику знаходиться ця бактерія, і вона навіть корисна, коли її кількість не перевищує належної норми. Вона сприяє правильному функціонуванню ШКТ, виробляє жирні кислоти та вітамін B, бере участь в обмінних процесах. Щойно її кількість перевищить норму, у людини з'являється нездужання. Бактерія породжує проблеми у травній, а й у сечовидільної, статевої та інших системах.

Види кишкової палички

Існує понад сто різновидів бактерій E. coli. Що це таке – буде докладно розглянуто нижче. Всі вони, що є патогенними, об'єднані у чотири види:

1. Ентеротоксигенні. Палички викликають захворювання ентерит та гастроентерит, а іноді ентероколіт. Хворіють дорослі та діти будь-якого віку, але найчастіше недуга вражає малюків від півроку до двох років.
2. Ентероінвазивні. Вони є збудниками хвороб, подібними до клінічного перебігу з дизентерією. Захворювання схильні як дорослі, так і діти старше одного року.
3. Ентеропатогенні. Ці кишкові палички породжують спалахи гастроентеритів та ентеритів, особливо у маленьких дітей: недоношених, новонароджених та ослаблених хворобами.
4. Ентерогеморагіческіе. Викликають спалахи епідемії колітів серед дорослих. Захворювання супроводжується ускладненнями: недокрів'ям та порушенням роботи нирок. До цього виду належать і E. coli гемолітичні.

Усі види бактерій витривалі, пристосовуються до умов довкілля. Прекрасно розмножуються у продуктах молочного походження. Вони тривалий період здатні існувати у воді, землі та фекаліях. Гинуть при використанні дезінфікуючих засобів та кип'ятінні, бояться прямих сонячних променів.

Симптоми хвороби, ускладнення

Основними симптомами хвороб, що викликають бактерії EHEC (ентерогеморагічної E. coli), є:

• спазм гладкої мускулатури черевної порожнини;
• діарея, що іноді переходить у криваву;
• підвищена температура;
• блювання;
• головний біль;
• рідкісне сечовипускання, сухість шкірних покривів;
• слабкість.

Прихований (інкубаційний період) може тривати 3-8 днів. У значної частини пацієнтів процес одужання становить десять днів. У деяких випадках недуга протікає важко і становить загрозу життю. Особливо це стосується маленьких дітей та людей похилого віку. Такий перебіг захворювання отримав назву «гемолітичний уремічний синдром», або скорочено ГКС. Йому притаманні такі ознаки:

• гостра форма ниркової недостатності;
• гемолітична анемія – клітини крові червоного кольору (еритроцити) руйнуються швидше, ніж їх напрацьовує кістковий мозок;
• тромбоцитопенія – зниження кількості тромбоцитів у периферичній крові.

Згідно з інформацією експертів, у 10% хворих, які страждають від інфекції EHEC, розвивається ГУС, летальний кінець при якому становить 3-5%. У дітей у ранньому віці це захворювання, крім ниркової недостатності, спричиняє і неврологічні ускладнення (інсульт, конвульсії, кому). Основна частина хворих на інфекції EHEC припадає на вікову групу від 0 до 15 років.

Причини захворювання

Інфекція передається фекально-оральним шляхом. Основними джерелами захворювання E. coli вважаються такі:

• м'ясні та молочні продукти;
• питна вода, фруктові соки;
• фрукти та овочі;
• контакт із носіями чи хворими;
• заражені предмети побуту (іграшки, посуд);
• брудні руки.

Дорослі люди можуть захворіти на гемолітичну інфекцію E. coli внаслідок імунодефіциту, перехворівши на ГРЗ та при лікуванні антибіотиками.

Профілактика

Для знищення кишкової палички необхідно робити правильну термічну обробку продуктів. E. coli – що це таке та як довго вони живуть? Гинуть бактерії при температурі не менше 70 градусів, що діє протягом трьох хвилин. Слід зазначити, що вони не бояться холоду, кислого середовища, концентрованого розчину солі, зберігаються при сушінні продуктів при низькій температурі. При кип'ятінні та пастеризації молока бактерії знищуються, тому молоко, куплене в магазині, можна спокійно вживати в їжу. Молочні продукти, придбані у приватному секторі, мають проходити термічну обробку. Перед вживанням в їжу сирі овочі та фрукти треба ретельно мити водою з милом та чистити шкірку.

Не слід пити сиру воду з неперевірених джерел, фруктові та овочеві соки краще піддавати термічній обробці. Перед приготуванням сирого м'яса старанно мити руки. М'ясо в холодильнику зберігати окремо від інших продуктів. Посуд після приготування ретельно мити, а ганчірки та рушники прати.

Дотримання особистої гігієни відіграє не останню роль при профілактиці захворювання. Правильне та часте миття рук має увійти до звички як дорослих, так і дітей. Використання одноразових рукавичок може бути додатковим захистом від інфекції.

Корисні кишкові палички

Кишковий тракт малюка, що народився, стерильний. Мікрофлорою він починає заповнюватися відразу після появи світ з молоком матері. Заселяються як корисні лакто- та біфідобактерії, так і інші різновиди мікроорганізмів. Лактозонегативні E. coli, які вважаються умовно-патогенними, з'являються у кишечнику малюка з перших днів його життя. Прикріпившись до стінки кишечника, вони поселяються там назавжди. Поки їх кількість не перевищує 10*5 КУО/г, вони сприятливо впливають на організм індивіда:

• виробляють молочну, мурашину, янтарну кислоти, вітаміни K та групи B;
• забезпечують життєдіяльність біфідобактерій, переробляючи кисень;
• перешкоджають патогенним бактеріям розмножуватися у товстому кишечнику.

При деяких захворюваннях певні штами бактерій спеціально вводять до кишечника для нормалізації його роботи.

Ступені порушень E. coli при дисбактеріозі кишечника

Дисбактеріоз - це відхилення у складі мікроорганізмів, що містяться в кишечнику, що призводять до порушення роботи ШКТ. Існує три ступені порушень:

1. Ешеріхії типові до 10*5–10*6 КУО/г, можливо підвищення до 10*9–10*10 КУО/р.
2. Підвищення рівня вмісту гемолітичних ешерихій до 10*5–10*7 КУО/р.
3. Ешеріхії спільно з іншими умовно-патогенними мікроорганізмами становлять 10*6–10*7 КУО/г та вище.

Всі нормальні значення наявності кишкової палички в аналізах записуються у вигляді числа 10 відповідно, тобто можна написати «норма E. coli 10 у ступені 5».

E. coli у мазку

У здорової людини ця бактерія живе у товстому кишечнику. Організм має у своєму розпорядженні різні механізми, які здатні регулювати їх кількість і локалізувати місця проживання. При різних збоях у роботі організму можуть відбуватися як легкі нездужання, і важкі захворювання. Поява бактерії в інших органах, крім товстого кишківника, свідчить про формування порушень.

При виявленні кишкової палички в мазку слід звернути особливу увагу на своє здоров'я. Їхня поява в чужорідному середовищі сприяє виникненню інфекції в будь-яких органах людини. Особливу небезпеку становлять бактерії у мазках при вагітності. Кишкова паличка може з'явитися в плаценті, а потім у крові ембріона. Згодом це явище здатне викликати захворювання немовляти, наприклад, менінгококовою інфекцією. Бактерії в жіночий організм проникають за недотримання правил гігієни.

Лікування E. coli проводиться комплексно. Вживають низку заходів зі зняття запалення, призначених лікарем. Для відновлення мікрофлори піхви п'ють вітамінні комплекси та біойогурти поряд із лікарськими засобами. Лікарі радять дотримуватися певної дієти і дотримуватися режиму дня.

Лактозонегативні бактерії

Як вище було сказано, кишкова паличка нормалізує роботу ШКТ. При зниженні числа бактерій E. coli з'являється підозра на присутність в організмі людини глистів. Іноді, за низкою причин, ферментативна активність кишкової палички знижується, тоді вона стає неповноцінною. Хоча шкоди не завдає, але й користі від неї також немає. Збільшення кількості бактерій більше норми свідчить про дисбактеріоз, що починається. За величиною цього показника виявляють дисбаланс мікрофлори кишківника.

За підсумками аналізу на дисбактеріоз у здорового малюка кількісний склад типових кишкових паличок не повинен перевищувати 10*7–10*8 КУО/г, а виявлення E. coli лактозонегативних має бути менше 10*5 КУО/р. Гемолітичні бактерії у результатах аналізу відсутні. Ці мікроорганізми виробляють токсини, які несприятливо впливають на кишечник та нервову систему людини, можуть виникнути проблеми алергічного характеру.

Кишкова паличка у сечі

Присутність E. coli в сечі або бактеріурія свідчить про запальний процес у сечовивідній системі: нирках, сечовому міхурі або сечовивідних шляхах. Діагноз «бактеріурія» за відсутності симптомів виставляється, коли підвищені лейкоцити та вміст у сечі бактерій більше 10*5 КУО/г, і називається вона безсимптомною. У цьому випадку негайне лікування не завжди є обов'язковим. На результати аналізу впливає недотримання правил при збиранні сечі.

Діагностичний поріг може бути меншим, якщо присутні симптоми або забір сечі на аналіз проводили катетером. Наявність лейкоцитів більше допустимого значення та симптомів таких як озноб, блювання, лихоманка, біль у поперековому відділі свідчить про захворювання на гострий пієлонефрит при виявленні бактерій в аналізі сечі більше 10*4 КУО/р. Діагноз «гострий цистит» виставляють при відповідній симптоматиці, наявність у сечі лейкоцитів вище за норму та кількість бактерій більше 10*2 КУО/г.

E. coli у калі дорослої людини

Зазвичай діарея вказує на те, що у кишечнику з'явилася хвороботворна кишкова паличка. Такою інфекцією доросла людина може заразитися під час подорожей країнами, де низький рівень гігієни. Неякісно оброблені м'ясні, рибні та молочні продукти можуть стати причиною порушень у роботі кишечника. У хворого підвищується всмоктування токсинів, що викликає слабкість та стомлюваність. При зверненні хворого на поліклініку лікар призначає аналіз на дисбактеріоз. Обстеження на бактерії проводиться до призначення курсу антибіотиків. Норма у дорослої людини в аналізі E. coli калу на дисбактеріоз становить 10*6–10*8 КУО/г.

Кишкова паличка у немовляти

Кишечник має різноманітну мікрофлору. Там є як корисні бактерії (біфідумбактерії, лактобактерії, колібактерії), що допомагають роботі кишечника, так і шкідливі мікроорганізми (кандида, золотистий стафілокок), які сприяють зростанню хвороботворної мікрофлори. Причинами можуть бути:

• неполадки у системі травлення;
• штучне вигодовування;
• слабкий імунітет;
• інфекція у матері;
• Непереносимість лактози.

Гемолітична кишкова паличка належить до патогенних бактерій, які кишечник дитини не повинен містити зовсім. Навіть і при невеликій наявності в кишечнику немовля Е. coli гемолітичних кал його перетворюється на рідкий, піноподібний зі слизом і зеленими домішками. У малюка можуть з'явитися симптоми діатезу, біль у животі, здуття, бурчання. Дитина вередує, не спить, багато плаче. Для встановлення правильного діагнозу слід терміново відвідати лікаря-педіатра, який призначить аналіз калу. За результатами, за наявності гемолітичних E. coli в калі буде проведено відповідне лікування для встановлення правильного співвідношення кишкової мікрофлори.

Як підготуватися до аналізу на кишкову паличку

Прийом деяких медичних препаратів впливає результат обстеження, тому перед здаванням калу на аналіз припиняють прийом наступних препаратів:

• протидіарейних;
• протигельмінтних;
• всіх видів антибіотиків;
• проносних;
• нестероїдних протизапальних.

Як правильно зібрати кал для аналізу

Необхідно виконати таке:

1. Перед збиранням матеріалу слід помочитися, щоб у кал не потрапила урина.
2. Взяти судно або іншу чисто вимиту та суху ємність, куди проводитиметься дефекація.
3. Взяти приблизно дві чайні ложки матеріалу у спеціальний контейнер. Мірна ложка вбудована у кришку.
4. Кал брати з різних місць (зсередини, зверху та з боків).
5. Контейнер щільно закрити кришкою.

Біоматеріал слід зарахувати протягом 40 хвилин до лабораторії. Максимальний термін доставки матеріалу не повинен перевищувати двох годин. Багато кишкових мікробів при контакті з киснем гинуть, тому час транспортування матеріалу впливає на достовірність результатів.

Ешеріхіоз у малюка

Іноді дитина починає багато вередувати, погано спати. У нього утворюються нападоподібні болі в ділянці живота після годування і з'являється:

• часте відрижка;
• бурчання, підвищене газоутворення;
• здуття живота;
• кал із кислим або гнильним запахом;
• втрата ваги.

Всі ці симптоми вказують на те, що активне зростання E. coli у дитини спричинило порушення балансу мікрофлори в кишечнику. У цьому випадку слід негайно відвідати лікаря та дослідити кал на дисбактеріоз. Причинами захворювання можуть бути:

• зниження імунітету дитини;
• наслідки лікування лікарськими препаратами;
• неправильне харчування при штучному вигодовуванні.

E. coli – що таке? Іншими словами, це кишкова паличка, яка неподільно пов'язана із мікрофлорою кишечника. Доки вона контролюється організмом, її клітини сприяють перетравленню їжі, виробляють вітаміни, створюють сприятливі умови для життєдіяльності інших корисних мікроорганізмів. Але якесь порушення цієї рівноваги призводить до патологій і може викликати серйозні запальні захворювання. Завдяки медицині можна вчасно виявити відхилення від норми та вжити необхідних заходів.

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз

У товстій кишці у здорової людини мікроорганізми, що становлять основу мікрофлори, представлені анаеробами: біфідобактеріями та лактобактеріями, а також аеробами – кишковою паличкою (E. coli) з нормальними ферментативними властивостями. Ці мікроорганізми забезпечують стабільність нормальної мікрофлори та запобігають заселенню товстого кишечника сторонніми мікроорганізмами.

Умовно-патогенні мікроорганізми, що мешкають в кишечнику, представники сімейства ентеробактерій: клебсієли, ентеробактер, протей, цитробактор, синьогнійна паличка, стафілококи та ін., складають значну частину нормальної аеробної (яка потребує для розвитку в притоку кисню, звичайно) а навпаки, беруть участь у забезпеченні його нормального функціонування. Але коли їх кількість перевищує норму, це може спричинити кишкові розлади.

Патогенні ентеробактерії є причиною великої кількості різних захворювань людини. До них відносяться бактерії, які викликають гостру кишкову інфекцію (ОКІ): сальмонели, шигели – збудники дизентерії. Виявлення цих мікроорганізмів є показником серйозного інфекційного захворювання кишківника. Кишкова паличка (ешеріхія коли, скорочена e. coli) – входить до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини.

Кишкова паличка (ешеріхія коли, скорочена e. coli) – входить до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини. Кишкова паличка перешкоджаючи заселенню умовно-патогенної мікрофлори кишечника, виробляє низку необхідних для людини вітамінів групи «В», а також впливає на всмоктування заліза та кальцію.

Кишкова паличка зі зниженою ферментативною активністю – це неповноцінна кишкова паличка, від якої немає ні шкоди, ні користі. Однак присутність показника більше норми є ознакою дисбактеріозу, що починається.

У фекаліях здорової дитини кишкові палички (типові) виявляються у кількості 10 7 -10 8 дек/г, при цьому кількість лактозонегативних кишкових паличок не повинна перевищувати 10 5 кое/г, а гемолітичні (гемолізуючі) кишкові палички повинні бути відсутніми.

Гемолітичні (гемолізуючі) кишкові палички здатні виробляти токсини, що діють на нервову систему і на кишечник, можуть викликати алергічні та кишкові проблеми, які в нормі повинні бути відсутніми

Лактозонегативні ентеробактерії - група умовно-патогенних бактерій, що заважає нормальному травленню та викликають диспептичні явища у дитини, тобто печію, відрижку, відчуття тиску або розпирання в животі. Їхня кількість не повинна перевищувати 5% (або в титрах: 10 4 – 10 5 – помірне підвищення).

Лактобактерії - один із найважливіших у групі молочнокислих бактерій, розщеплюють лактозу (молочний цукор) та перешкоджають розвитку лактазної недостатності, підтримують кислотність товстої кишки на рівні 5,5–5,6 рН. Лактобактерії активують фагоцитоз (процес, при якому спеціальні клітини крові та тканин організму (фагоцити) захоплюють та перетравлюють збудників інфекційних захворювань та відмерлі клітини). Лактобактерії входять до складу материнського молока.

Біфідобактерії – найважливіший представник мікрофлори організму людини; у товстій кишці дітей становлять близько 95% популяції бактерій. Біфідобактерії пригнічують зростання хвороботворних бактерій, гальмує їх зростання та розмноження, тому дефіцит біфідобактерій є одним із патогенетичних факторів тривалих кишкових порушень у дітей. Різні штами біфідобактерій та бактероїди з'являються у шлунково-кишковому тракті через 10 днів після народження. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають значно нижчий вміст бактерій, ніж природним шляхом. Істотне зниження кількості біфідобактерій – ознака вираженого дисбактеріозу.

Ентерококи входять до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини, проте вони є також збудниками інфекцій сечовивідних шляхів, інфекцій органів малого тазу. При надмірному зростанні ентерококів рекомендовано застосування бактеріофагів. Ентерококи присутні в кишечнику в кількостях 10 5 - 10 8 дек/г фекалій і в нормі не повинні перевищувати загальної кількості кишкових паличок.

Клостридії входять до складу нормофлори шлунково-кишкового тракту.

Протей – представник нормальної, умовно-патогенної мікрофлори кишечника. Протеї вважаються санітарно-показовими бактеріями. Кількість виявлених протей розглядають як показник забруднення. Шляхи передачі – внутрішньолікарняне зараження, а також – зараження при недотриманні правил особистої гігієни.

Клебсієлла - умовно-патогенна бактерія сімейства ентеробактерій, що входить до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту, але може викликати низку гастроентерологічних захворювань. Клебсієльоз є однією з найпоширеніших внутрішньолікарняних інфекцій. При великих титрах лікування проводять бактеріофагами.

Цитробактер, ентеробактер, протеї, клебсієли та інші при зниженні імунітету організму можуть призводити до зміни функції кишечника, формування запальних процесів у різних органах.

Бактероїди – це умовно-патогенні бактерії, представники нормальної мікрофлори людини. Заселення кишечника бактероїдами відбувається поступово. Вони зазвичай не реєструються у бактерійних картах фекалій у дітей першого півріччя життя; у дітей віком від 7 місяців доліт вміст бактероїдів вбирається у 10 8 кое/г. Роль бактероїдів остаточно не з'ясована, але встановлено, що вони беруть участь у травленні, розщеплюють жовчні кислоти, беруть участь у процесах ліпідного обміну.

Стафілококи – негемолітичні (епідермальні, сапрофітуючі) – входять до групи сапрофітної мікрофлори, що потрапляє в організм з об'єктів навколишнього середовища. Кількість їх має перевищувати 10 4 кое/г фекалій.

Золотистий стафілокок немовля може потрапити через грудне молоко. Навіть невеликі його кількості можуть викликати виражені клінічні прояви (сильний пронос, блювання, біль у животі), особливо в дітей віком перших місяців життя. Тому в нормах, наведених у бланку аналізу, вказується, що його не повинно бути. Патогенність золотистого стафілокока безпосередньо залежить від стану нормальної флори: чим більше біфідобактерій, лактобактерій та нормальної кишкової палички, тим менше шкоди від стафілокока.

У клінічній картині дисбактеріозу кишечника, зумовленого стафілококом, відзначаються симптоми, пов'язані з інтоксикацією та запальним процесом, що розвивається в кишечнику: підвищення температури (до 39 °C) з ознобом і пітливістю, головний біль, слабкість, поганий апетит, порушення сну, постійна або переймоподібна біль у животі, рідкий рясний стілець з кров'ю та слизом. Частота випорожнень - дораз на добу. Реєструється здуття живота, тривала болючість у процесі товстого кишечника, спазм. Зміни крові характеризуються збільшенням кількості лейкоцитів, зсувом лейкоцитарної формули вліво та підвищенням ШОЕ, зниженням альбумінової та підвищенням глобулінової фракцій, а при тяжкому перебігу - зниженням вмісту загального білка (до 6,1 г/л).

Дріжджоподібні гриби роду Candida – підвищення титрів можливо після застосування антибіотиків. Якщо кількість грибів підвищена, а кількість нормальної кишкової флори різко знижена, при цьому відзначається кандидоз (молочниця) видимих ​​слизових оболонок (ротова порожнина, статеві органи) – це прояви системного кандидозу, тобто є інфікування грибами кишківника.

При виявленні в посівах дріжджоподібних грибів роду Candida до 10 7 дек/г фекалій ситуація оцінюється як дисбактеріоз кишечника. Якщо в посівах визначається більше 10 7 дек/г фекалій та клінічна картина свідчить про генералізацію процесу (ураження шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів), такі випадки розглядаються як кандидомікоз або кандидомікозний сепсис.

При кандидомікозі у дітей біль локалізується в ділянці пупка, у животі відчуття здуття та тяжкості. Стілець рідкий або кашкоподібний зі слизом, іноді з кров'ю або пінистий, з наявністю білувато-сірих або сірувато-зелених мікотичних грудочок або плівок до 6 разів і більше на добу.

Ви можете увійти через один з облікових записів:

Добрий день, у доньки (1год1месяц) в результаті аналізу вказано - Стафілакок золотистий 10 ^ 3 (норма 0), і Умовно патогенна ентеробактерія Klebsiella 10 ^ 2 (норма 10 ^ 4). Донька ще смокче груди. Запитання:

1) Чи варто мамі здати аналізи для виявлення стафілакока у неї?

2) Умовно патогенна бактерія підлягає лікуванню? так як нам сказали в лабораторії, ця кількість перевищує для дитини 1 рік.

3) Чи варто робити зараз щеплення за графіком? чи необхідно спочатку пройти курс лікування від стафілакока та умовно патогенного?

Доброго дня допоможіть розібратися з результатами аналізу на дисбактеріоз. У нашої доньки виявлено кишкову паличку лактозонегативну вище норми 10^7 (норма 10^5)і гемолітичну 10^7 (норма 0). Що в цьому випадку зробити, як допомогти дитині?

• Увійдіть або зареєструйтесь, щоб надсилати коментарі

Призначати лікування повинен лікар-педіатр або гастроентеролог не тільки виходячи з результатів аналізів, а після огляду дитини та скарг.

• Увійдіть або зареєструйтесь, щоб надсилати коментарі

Все для батьків про малюків

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ ЕЛ № ФС видано Роскомнаглядом 26.10.2012р.

Усі права на статті (за винятком статей, де зазначено авторство) належать www.kukuzya.ru.

При передруку одиничних статей активне гіперпосилання на сайт www.kukuzya.ru є обов'язковим.

Копіювання всього вмісту сайту або його розділів – ЗАБОРОНЕНО.

Публікація (часткова чи повна) у друкованих виданнях - лише за письмовим дозволом власників ресурсу.

7 342

Аналіз калу на дисбактеріоз – це біологічний метод кількісної оцінки корисної та умовно-патогенної мікрофлори кишечника.

У різних лабораторіях форма аркуша аналізів може бути різною. Найчастіше це стосується порядку, в якому розташовуються бактерії.

Основні представники корисної мікрофлори кишечника:

• біфідобактерії
• лактобактерії
• кишкова паличка (E. coli) із нормальною ферментативною активністю.

Це найчисленніші представники нормальної флори товстої кишки.

Умовно-патогенні мікроорганізмикишечника:

• клебсієли, протей, цитробактер, ентеробактер, синьогнійна паличка, гемолізуюча кишкова паличка, ієрсинія, кандида.
• епідермальні та сапрофітні стафілококи, золотистий стафілокок, стрептококи.
• клостридії.

Поняття «умовно-патогенна» означає, що, перебуваючи в кишечнику, зазвичай вони не завдають жодної шкоди. Однак за певних умов стають патогенними та викликають кишкові розлади. Це може статися у разі підвищення їх абсолютної кількості або кількості по відношенню до нормальної флори, а також порушення функції імунної системи.

Патогенні мікроорганізми:

До цієї групи належать бактерії, які спричиняють гострі кишкові інфекції: сальмонели, шигели, ієрсинії.

Аналіз калу на дисбактеріоз у нормі

За відсутності будь-якого мікроорганізму може вживатися термін «abs» чи «не виявлено».