Від чого приймають парацетамол. Що таке парацетамол. Ліки не для частого використання

Парацетамол – це широко поширений жарознижувальний та знеболюючий препарат, що належить до групи анілідів. У низці країн він випускається під назвою Ацетамінофен. Засіб не дає побічних ефектів, властивих більшості НПЗЗ, але при прийомі надмірно великих доз він здатний негативно вплинути на функції печінки, нирок та кровоносної системи.

Важливо:ризик розвитку побічних ефектів (гепато- та нефротоксичного) багаторазово зростає при паралельному прийомі Парацетамолу та рідин, що містять етанол (в т.ч. аптечних настоянок). У зв'язку з цим на час лікування рекомендується утриматися від вживання алкоголю.

Безперечною перевагою Парацетамолу перед Ацетилсаліциловою кислотою () є невисокий ризик загострення хронічного розвитку та розвитку.

Цей центральний ненаркотичний анальгетик вважається одним із найбільш дієвих та безпечних. Він включений до переліку «Життєво необхідних та найважливіших ліківенних препаратів», прийнятий Урядом РФ.

Діюча речовина та форми випуску

активним діючою речовиноює пара-ацетамінофенол (N-(4-Гідроксифеніл) ацетамід). Хімічна формула- C8H9NO2. Парацетамол був синтезований у 1877 році, а клінічні випробування пройшов через десять років. Продаж препарату почався в 1953 році під торговою назвою Тайленол (США). У 1956 році з'явився Панадол, на основі того ж хімічної речовини. В даний час випускається велика кількістьпарацетамолсодержащих лікарських засобів, до складу яких додатково включені такі інгредієнти, як кофеїн, ацетилсаліцилова кислота, кодеїн, анальгін і т.д.

Вітчизняними фармацевтичними компаніямиПарацетамол виробляється в звичайних таблетках(по 200, 325 та 500 мг), таблетках, покритих оболонкою (Панадол Екстра по 325 та 500 мг), капсулах (по 325 та 500 мг), а також у вигляді ректальних свічок (по 50, 100, 125, 250 та 500) мг).

В аптечних мережах продаються розчинні таблеткипо 500 мг – Ефералган, Панадол Екстра, Флютабс та Парацетамол-Хемофарм.

До популярних панадолсодержащих препаратів відносяться порошки для приготування розчину Фервекс і Терафлю.

Випускається також ін'єкційна форма- Розчин Перфалган (10 мг/мл). Для дітей можна придбати сиропи Панадол Бебі та Ефералган Дитячий, а також суспензії для пер орального прийомуПарацетамол Дитячий, Калпол та Далерон.

Переваги Парацетамолу

Пара-ацетамінофенол діє на розташований у гіпоталамусі центр терморегуляції, завдяки чому його антипіретичний ефект є максимально наближеним до процесу природного зниження температури тіла. Безперечною перевагою Парацетамолу перед НПЗЗ є селективність впливу, що уможливлює його застосування для . Крім того, продукти обміну лікарської речовинидуже швидко залишають організм природним шляхом, що виключає кумуляцію (накопичення) в органах та тканинах.

Парацетамол: показання до застосування

Захворювання, та патологічні стани, при яких рекомендовано ацетамінофен:

• (в т.ч. );
• артралгія ();
• міалгія (м'язові болі);
• лихоманка неуточненого генезу;
• альгодисменорея ().

Спосіб застосування та дозування Парацетамолу

Ацетамінофен надає терапевтичну дію при прийомі доз 10-15 мг на 1 кг маси тіла.

Пероральні форми Парацетамолу (таблетки або сироп) рекомендується приймати через 1-2 години після їжі, запиваючи великою кількістю рідини (бажано – чистої води). Прийом на повний шлунокуповільнює абсорбцію і, отже, розвиток очікуваного терапевтичного ефекту.

Парацетамол як супозиторіїв вводиться ректально (по 1 свічці).

Для дітей, які не досягли 12-річного віку, доза визначається індивідуально з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги (60 мг/кг на добу). Кратність – до 4 разів на день; між прийомами доцільно витримувати приблизно рівні часові інтервали.

Для дітей від 3 міс. до 1 року дозування становить від 24 до 120 мг (до 4 разів на день), а дітям від 1 до 6 років дають по 120-240 мг на прийом.

Небажано приймати Парацетамол понад 5 днів поспіль. Якщо підвищена температуратримається довше 3 днів, а больовий синдром зберігається більше 5 днів, необхідно проконсультуватися з лікарем. Зазвичай у таких випадках рекомендується заміна препарату іншим анальгетиком та антипіретиком. Щоб знизити ризик виникнення небажаних наслідків, доцільно обмежуватися мінімальними ефективними дозамиі суворо дотримуватись схеми прийому.

Фармакологічна дія

Активна речовина здатна блокувати фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 та ЦОГ2), завдяки чому знижується рівень вироблення медіаторів болю – простагландинів. Препарат безпосередньо впливає на центри терморегуляції і болю, що знаходяться в головному мозку. Є підстави припускати, що яскраво виражений антипіретичний і знеболюючий ефекти обумовлені, у тому числі, селективною блокадою ЦОГ 3 – ферменту, що прискорює синтез простагландинів і бере участь у формуванні лихоманки та болю.

Даний лікарський засіб має порівняно слабко виражені протизапальні властивості, оскільки його нейтралізують пероксидази периферичних тканин. Парацетамол не впливає на водно-електролітний обмін.

Фармакодинаміка

Після перорального прийому Парацетамол швидко всмоктується в травному тракті. Час досягнення максимальної концентрації в сироватці може варіювати від 30 хв. до 2:00. З плазмовими білками кон'югується близько 15% активної речовини. Препарат вільно мине гематоенцефалічний бар'єр. Більшість речовини проходить біотрансформації у печінці. Час напіввиведення – від 1 до 4 годин (у хворих похилого віку воно дещо більше). Метаболіти (сульфати та глюкороніди) та пара-ацетамінофенол у незміненому вигляді (близько 3%) екскретуються із сечею.

Парацетамол: протипоказання

До протипоказань ставляться:

• індивідуальна гіперсенситивність (підвищена чутливість) до активної речовини;
• «аспіринова тріада» (поєднання непереносимості НПЗП, бронхіальної астмиі рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових синусів);
• запальні захворювання, ерозії та виразки органів ШКТ;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• виражена функціональна;
• діагностована гіперкаліємія;
• стан після.

Важливо:Парацетамолсодержащіе препарати протипоказані новонародженим першого місяця життя.

Особливу обережність прийому даного препаратуслід дотримуватися при наступних захворюванняхта патологічних станах:

• хронічний та алкогольна поразкапечінки;
• і хронічна;
• захворювання судин головного мозку;
• ураження периферичних артерій;
• ниркова та .

Зверніть увагу:при цукровому діабетіне рекомендується приймати Парацетамол у формі сиропу.

Парацетамолу

Прийом Парацетамолу під час вагітності багаторазово підвищує ризик розвитку такої аномалії, як неопущення яєчка у новонароджених хлопчиків (лікування часто вимагає хірургічного втручання). На думку ряду дослідників, препарат збільшує ймовірність розвитку у дитини (поряд із Аспірином).

Вважається також, що прийом Парацетамолу здатний трохи знижувати емоційний відгук пацієнта.

Надмірно тривалий прийомцього лікарського засобу навіть у терапевтичних дозахможе спричинити розвиток аналгетичної нефропатії, наслідком якої є тяжка ниркова недостатність.

Чим небезпечне передозування Парацетамолу?

Практично будь-який фармакологічний препарату певному дозуванні може бути смертельно небезпечний. Токсичність Парацетамолу порівняно невелика, але при одномоментному прийомі в дозі, що перевищує 10-15 г (для дорослих) або 140 мг/кг (для дитини), розвивається серйозне ураження печінки. Це пов'язано з гепатотоксичною дією проміжних продуктів метаболізму пара-ацетамінофенолу.

Важливо: летальний кінецьможливий прийому 40 таблеток на добу. Дотримання інструкції унеможливлює прийом небезпечної кількості препарату.

При передозуванні гемодіаліз неефективний, а форсований діурез навіть може становити небезпеку. При інтоксикації Парацетамолом неприпустимо застосування глюкокортикоїдів і , оскільки вони підвищують рівень синтезу продуктів обміну, що надають негативний впливна печінку.

Взаємодія з іншими ліками

Важливо бути обережним при застосуванні Парацетамолу паралельно з антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсаліциловою кислотою), глюкокортикостероїдними гормонами (Преднізолон) і інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (Флуокатраніну).

Неприпустимим є поєднання з препаратами, що містять фенобарбітал (Валокордин, ).

Парацетамол при вагітності та лактації

Парацетамол не можна приймати жінкам у III триместрі вагітності. У І та ІІ триместрах ліки слід приймати за призначенням лікаря; в даному випадкувраховується співвідношення користі для матері та можливого ризику для плода.

У грудне молоко проникає менше 1% діючої речовини, тому період лактації не є протипоказанням до застосування препарату.

додаткові відомості

Якщо на фоні захворювання у пацієнта суттєво, рекомендується вдвічі зменшити дозування пероральних формщоб уникнути ризику подразнюючої дії на слизові оболонки органів травного тракту.

До складу деяких препаратів пара-ацетамінофенол включений у комбінації з кофеїном. Доведено, що кофеїн посилює дію Парацетамолу за рахунок підвищення біодоступності. Таке поєднання добре допомагає при купіруванні головного болю на фоні зниженого артеріального тиску.

Посилення ефекту пара-ацетамінофенол досягається при паралельному надходженні в організм аскорбінової кислоти. уповільнює виведення активної речовини з організму.

При високій температурі, хворобливих відчуттяху голові, вухах, зубах ефективний Парацетамол. Цей лікарський засіб м'яко справляється із запаленням, полегшує стан при ГРВІ, невралгії, суглобових патологіях. Випускається в різних формахз різним дозуванням. Всесвітня організаціяохорона здоров'я визначає препарат як безпечний та рекомендує використовувати для лікування дітей та дорослих.

Основною діючою речовиною є парацетамол. Кількість активного компонента в препаратах залежить від форми випуску та дозування.

Виготовляється лікарський засіб у кількох формах:

1. Пігулки. Дозування становить 200 мг, 500 мг. Додатково до складу включено лактозу, желатин, картопляний крохмальта стеаринова кислота. У блістері – 10 таблеток, в одній пачці може бути два або три блістери. Колір – білий або трохи кремовий. Форма – плоского циліндра.
2. Ректальні свічки для малечі. Мають також білий колірабо кремовий відтінок. За формою нагадують торпеду. У блістері – 2 супозиторії, у пачці – 2 блістери. У кожній свічці – 100 мг основного компонента. Зроблено вони на жировій основі.
3. Сироп. Продається у флаконах 100 мл. У 5 мл препарату входить 24 мг парацетамолу. Додатково використовується вода, лимонна кислота, цукор, добавки для аромату та смаку, етиловий спирт.
4. Суспензія призначена для орального прийому. Випускається у пляшечках по 100 мл. У комплекті є ложка для дозування. У 5 мл розчину – 120 мг парацетамолу та додаткові компоненти: цукор, ароматизатор, камедь ксантанова, целюлоза, харчовий сорбіт. Випускається з ароматом полуниці та апельсина.

Спектр дії

Основне Фармакологічна дія- жарознижувальне та знеболювальне. Препарат впливає на розташований у гіпоталамусі центр регуляції температури. Чинить парацетамол також на вироблення простагландинів. Під його впливом синтез уповільнюється.

За даними дослідників, Парацетамол також справляє легкий протизапальний ефект. Ліки потрапляють у шлунок, всмоктуються звідти у кров. Оптимальна для лікування концентрація досягається в крові не пізніше ніж через годину. Препарат діє протягом 6 годин.Виводиться з організму переважно із сечею.

Показання до застосування

Фармакологічна дія визначає такі особливості застосування лікарського засобу:

• Болі різної етіологіїта інтенсивності. Препарат ефективно допомагає подолати больові відчуття при мігрені, отитах, опіках, невралгії, травмах, менструації. Полегшує зубний, м'язовий, суглобовий біль.
• Висока температура при гострих інфекційних, бактеріальних захворюваннях.

Інструкція

Парацетамол застосовується для лікування дорослих та дітей.

До 6 років використовують переважно суспензію, сироп. Малюкам до року рекомендовані свічки.У віці дітей віком від 6 років та дорослим лікарський засіб призначається у таблетованій формі.

Дозування для дітей

Призначення дітям залежить від віку. Враховується також маса тіла.

Середні дозування:

1. немовлятам до трьох місяців призначається суспензія із розрахунку 10 мг на 1 кг ваги;
2. для дітей від трьох місяців до одного року застосовують від 60 до 120 мг;
3. дітям від року до п'яти років призначаються свічки, сироп, суспензія у разовій дозі 125-250 мг;
4. рекомендоване дозування від шести до дванадцяти років – від 250 мг до 500 мг.

Прийом здійснюється чотири рази на добу. При цьому проміжок між прийомами не повинен перевищувати чотирьох годин. Тривалість лікувального курсу- три дні.

Дозування для підлітків та дорослих

Підліткам, вага яких більше 60 кг, та дорослим призначається разова доза 500 мг. Використовується парацетамол не частіше чотирьох разів на день. Тривалість лікувального курсу – до одного тижня.

Поєднання з ібупрофеном

В разі частого використанняПарацетамол його ефективність може бути знижена. У таких випадках лікарями призначаються препарати, що містять ібупрофен.Вони також знижують температуру, знімають больові відчуття. Але роблять це швидше за Парацетамол і зберігають більш тривалий ефект.

Перевагою препаратів, що містять ібупрофен, також є здатність знімати запалення.

Однак, повністю замінювати Парацетамол Нурофеном або іншими препаратами не рекомендується, т.к. вони мають більше побічних ефектів і часто негативно впливають на пацієнтів.

Особливості застосування при вагітності, лактації

Проведені дослідження не показали токсичного та мутагенного впливу лікарського засобу на дитину. Однак лікарі рекомендують ретельно оцінити ризик прийому Парацетамолу годувальними та вагітними жінками.

Пов'язано це з двома доведеними фактами:

• основний компонент проходить крізь плаценту;
• при прийомі препарату матір'ю, що годує, він проникає в грудне молоко. Дослідження показало присутність у ньому від 0,04 до 0,23% прийнятої дози.

Побічні ефекти

У деяких випадках прийому Парацетамол викликає побічні ефекти. До них належить:

1. алергічні прояви у вигляді висипу, свербежу, набряку тканин;
2. ураження печінки;
3. біль у шлунку, нудота;
4. зміна формули крові із зменшенням кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів;
5. ураження нирок, що супроводжуються кольками, некрозом тканин;
6. зниження артеріального тиску.

У разі тривалого прийому проводиться контроль печінки та формули крові. На здатність керувати транспортними засобамиВживання препарату не впливає.

При необхідності здати кров на біохімію важливо звернути увагу, що Парацетамол може спровокувати підвищення концентрації глюкози.

Передозування

При прийомі препарату понад 10 г на день дорослими або 140 г на день дітьми з'являються ознаки передозування. У хворих на алкоголь симптоми можуть з'явитися навіть при прийомі 4 г на день або менше. Виявляються вони як і, як побічні дії.

В інтоксикації виділяється 3 стадії. Перша триває до 24 години. Супроводжується нудотою, підвищеним рівнемпітливості, блювотою.Друга триває до 3 діб. До блювання, нудоти приєднується підвищення крові крові білірубіну.

Третя – найнебезпечніша. Зазначається у п'ятій частині пацієнтів. Виявляється жовтяницею, загибеллю гепатоцитів, порушенням свідомості, ураженням нирок.

Щоб позбавитися цих симптомів, скасовують лікування, здійснюють промивання шлунка. Призначають сорбенти, сольові проносні.

Протипоказання

Незважаючи на широкий спектр дії, Парацетамол не завжди можна використовувати. Існує досить великий перелік протипоказань:

• гіперчутливість до елементів препарату;
• аспіринова тріада, коли у хворого діагностовано бронхіальну астму, схильність до виникнення поліпів та алергію до нестероїдних протизапальних препаратів;
• ерозія, гастрит, виразка шлунка;
• тяжкі ниркові патології;
• проведення шунтування аорти;
• підвищений вміст калію.

Обережно слід використовувати Парацетамол людям, які страждають від алкогольної залежності, захворювань серця та судин. Не завжди можна призначати пацієнтам з дисфункцією печінки.

Таблетки заборонені для прийому дітьми, яким ще не виповнилося шість років. Сироп протипоказаний хворим на цукровий діабет.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При вживанні парацетамолу необхідно звертати увагу на спільне використанняз іншими лікарськими засобами:

1. препарат здатний посилювати ефект антикоагулянтів, аспірину, кофеїну, кодеїну;
2. посилює вплив на печінку ліків, які мають токсичну дію;
3. знижує ефект урикозуричних засобів, діазепаму;
4. зменшенню ефекту парацетамолу сприяє вживання оральних контрацептивів, антихолінів, деяких сорбентів, барбітуратів, Фенітоїну, Карбамазепіну

Ціна

Вартість препарату залежить від кількох факторів. Серед них форма, дозування, цінова політика аптеки, населений пункт.

Середні ціни у Москві.

Форма випуску, штук/мл	Дозування, мл/мл	Ціна, руб
Пігулки, 10	200	3
Пігулки, 10	500	7
Пігулки, 20	500	18 Зберігання та термін придатності Препарат зберігається у темному сухому місці подалі від дітей. Бажана температура – ​​близько 25°С. Термін зберігання уточнюється у інформації на упаковці. Для пігулок він становить 3 роки, для сиропу, суспензії, свічок – 2 роки. На сьогоднішній день найпопулярнішим жарознижувальним препаратом, як і раніше, залишається Парацетамол. Вже багато десятиліть він очолює склад більшості ліків, що призначаються при застуді та ГРВІ. У Росії, наприклад, зареєстровано майже 200 таких засобів, покликаних полегшувати стан при температурі, грипі, ГРЗ та ГРВІ. Усі вони продаються під різними торговими назвами, Але склад, принцип дії, показання та протипоказання у них практично ідентичні. Парацетамоловмісні препарати відрізняються лише дозою активної речовини та допоміжними компонентами. Так Парацетамол можна купити у наступному дозуванні: 10 мг, 200 мг, 500 мг, 325 мг. Яку з перелічених доз обрати та як приймати препарат? До 1990 року одноразова доза Парацетамолу дорівнювала 0,5 г, зараз вона дорівнює 1 г. Відповідно, добова доза дорівнювала 1,5 г, зараз це законних 4 грами. З чим пов'язане таке підвищення, і яким із них слідувати? Перш ніж продовжити читання:Якщо Ви шукаєте ефективний метод порятунку від нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту чи застуд, то обов'язково загляньте в розділ сайту Книгапісля прочитання цієї статті. Ця інформація допомогла багатьом людям, сподіваємося допоможе і Вам! Отже, зараз повертаємось до статті. Головна відповідь полягає в тому, що колишні дози на сучасної людинивже не діють. Так констатують практикуючі терапевти та зарубіжні джерела інформації. У США кілька років тому добова доза препарату була офіційно знижена на 1 грам і зараз становить 3 грами на добу для дорослої людини. Велика маса педіатрів взагалі не рекомендує давати ці ліки дітям до 6 років, хоча в інструкціях із застосування на Парацетамол (Фервекс, Панадол), як і раніше, сказано, що даний засіб може бути використаний для зниження температури і больового синдромуу дітей із 1-3 місяців життя. Відчуваючи симптоми простуди або грипу, що насувається, людина намагається їх швидко «заглушити» приймаючи велика кількістьліків, часом однакових за складом, із різницею лише у назві. Таке необдумане самолікування може спричинити складні захворювання внаслідок передозування Парацетамолом. Передозування виникає не тільки при перевищенні дози таблеток, сиропів і т.д., але і при супутньому прийомікави, чорного чаю, алкоголю (у великій кількості), втраті апетиту та інших нюансах. Про це трохи згодом. Що за ліки Парацетамол та як його пити? Розглянутий препарат відноситься до жарознижувальних, знеболювальних та протизапальних засобів слабкої дії. Відпускається без рецепта лікаря, оскільки вважається відносно безпечним, але ефективним. Основна діюча речовина – парацетамол як синтетична сполука. Застосування Парацетамолу показано при лихоманці, спричиненій високою температурою при застуді, грипі, ГРВІ та ГРЗ. При зубній, головній, м'язового болю, невралгії, міалгії, артралгії Дія Парацетамолу зводиться до його впливу на клітини головного мозку, які дають сигнал тепловому центру на зниження збудливості. В результаті відбувається регуляція та нормалізація теплоутворення та тепловіддачі та зниження температури тіла. У медицині парацетамоловмісні ліки можна віднести до «експериментальних» ліків. Лікарі стверджують, що якщо Парацетамол збиває високу температуру швидко та надовго, значить, мова йдепро звичайній застудіІ хвилюватися немає приводу, якщо ж ситуація інша, і зниження температури відбувається всього на градус і менше, значить, без діагностики фахівця вже не обійтися. Швидше за все в організмі «працює» інфекція, яку потрібно ліквідувати чим швидше, тим краще. Легше впоратися з інфекцією допоможуть Ремантадін, Анаферон, Арбідол та інші антивірусні препарати. Їх призначають як під час хвороби, так і для профілактики перед прогнозованою епідемією ГРВІ. Ці ліки досить успішно застосовуються у дитячій та дорослій терапії. Як приймати парацетамол? Згідно з інструкцією на Парацетамол його можна призначати дітям першого року життя з 3-х місяців. Всім категоріям населення препарат бажано приймати через годину або дві після їжі, щоб не затримувати його жарознижувальний та знеболюючий ефект. Запивати велику кількість води. Дозування Парацетамолу наступне: дорослим та підліткам віком від 12 років слід приймати по 500 мг або 325 мг ліки не більше 4 разів на добу. Дітям віком від 6 до 12 років призначають 200 мг або 300 мг 3-4 рази на добу, а дітям від 3 до 6 років по 120-240 мг 3-4 рази на добу. Дітям до 3 років засіб краще приймати у формі свічок, сиропу чи суспензії. Прийом Парацетамолу можна здійснювати 3-4 десь у день. Це не означає, що потрібно суворо дотримуватися цієї схеми. Якщо температура є, прийом потрібний, якщо ні – не потрібний. Парацетамол – не антибіотик, не вітамін тощо. – це препарат симптоматичної дії, покликаний полегшувати негативні прояви захворювання, а не лікувати хворобу. Протипоказання та передозування Протипоказання при прийомі препарату: захворювання нирок та печінки, часте прийняття алкогольних напоївіндивідуальна чутливість. Обережно його приймають при вагітності та годуванні груддю. Шкода Парацетамолу відносна. Якщо хворий не «страждає» вищеописаними станами і застосовує ліки в допустимі норми, витримуючи часовий інтервал, побічні дії не застануть його зненацька. В іншому випадку, швидше за все, слід очікувати таких реакцій організму, як алергія, нудота, блювання, біль у животі, підвищена збудливістьабо сонливість, зниження рівня гемоглобіну, ниркова колька. Алергія на парацетамол може виявлятися свербінням, висипаннями на шкірі, набряком тканин. Читаючи відгуки на препарат, видно, що алергічна реакція найчастіше спостерігається в дітей віком першого року життя. Особливо конфліктують парацетамол та печінка. Це головна побічна дія. Препарат швидко всмоктується та по кровоносних судинах розноситься по всьому організму, досягаючи піку своєї дії через 15-50 хвилин. Головне розщеплення речовини відбувається у печінці. Саме тут він перетворюється на продукти метаболізму, шкідливі для печінки. Ці метаболіти здатні знищувати клітини печінки. Перевищення дозування призводить до цього. Наслідок такого прийому – печінка перестає функціонувати, а пацієнта рятує лише пересадка. даного органу. Якщо людина має проблеми з печінкою, Парацетамол йому протипоказаний. У разі алкоголізму, шкода препарату зростає у кілька разів. Їхня спільна дія вдесятеро збільшує токсичність один одного щодо нирок та печінки. Не кожен організм зможе витримати таке навантаження. До речі, дія Парацетамолу, шкода та передозування стали ретельніше вивчатися після збільшення смертельних випадків від його прийому. Страждали молоді люди, які зазвичай за неуважністю вживають великі дозиПарацетамолу або поєднують кілька засобів, що містять дану речовину одночасно, не підраховуючи її загальної кількості. Адже не дарма в кожній інструкції щодо застосування Парацетамолу та інших лікарських засобів сказано, що перед застосуванням препарату слід уважно вивчити цей вкладиш та зберегти для подальшого використання. Крім того, дійсні показання (підстави) для прийому ліків також не були присутні. Взаємодія з іншими лікарськими засобами Найпопулярніша взаємодія речовин – парацетамол та кофеїн. Ця сполука з подвійною силою діє організм. Парацетамол збиває температуру, а кофеїн підвищує цю функцію через збільшення концентрації першого в клітинах головного мозку. В результаті жарознижувальний ефект підвищується в рази, плюс організм отримує заряд енергії та бадьорості під впливом кофеїну. Кофеїн і парацетамол часто використовують при головному болю при низькому тиску. Знеболюючий та судинорозширювальний ефект у цьому випадку забезпечений. Вони є головними діючими речовинами у складі таблеток Панадол экстра . Наступна взаємодія – Парацетамол та Но-шпа. Вони добре борються з сильним головним болем та високою температурою, особливо у маленьких дітей. Но-шпа знімає спазм судин, а Парацетамол виконує свою основну жарознижувальну функцію. Далі взаємодія Парацетамолу та Анальгіна. У деяких випадках Анальгін знижує температуру краще, ніж парацетамоловмісні ліки або аспірин. Це стосується внутрішньом'язової ін'єкціїанальгіну з димедролом, коли ефект настає вже за 15 хвилин. Щодо Анальгіну та Парацетамолу, їх не можна поєднувати з іншими протизапальними препаратами. Парацетамол і аспірин мають схожі механізми дії, тільки аспірин ще й розріджує кров. Парацетамол безпечніший, ніж Аспірин, який має багато протипоказань і майже у всіх викликає подразнення шлунка. Дані жарознижувальні та знеболювальні засоби приймати одночасно немає сенсу, та й навантаження на нирки та печінку велике. Їх можна лише чергувати за високої температури, щоб унеможливити передозування. Ібуфен і Парацетамол різні за складом препарати, але які стосуються групи жарознижувальних та знеболювальних ліків. Ібуфен має ще й сильну протизапальну дію, тому він вважається препаратом більш широкого спектрудії. Як правило, Парацетамол часто замінюють саме Ібуфеном, оскільки останній у більшості випадків краще справляється із високою температурою. Ці ліки не призначають разом. Нурофен і Парацетамол часто призначають при високій температурі, яка не збивається жодним препаратом поодинці. Головне витримувати часовий інтервал між прийомами. Зазвичай Нурофен діє більш ефективно та триваліше. Нурофен краще за Парацетамол через меншу «шкідливість» і алергенність. Супрастин і Парацетамол є типовим з'єднанням для зняття лихоманки для людей з можливою алергічною реакцією. Найчастіше Парацетамол і Супрастин рекомендують педіатри в поствакцинаційний період при підвищенні температури тіла, перший препарат як жарознижувальне, а другий як антигістамінний. Якщо під час хвороби лікар призначає ще масу інших препаратів, то Супрастин бажано приймати зниження ризику алергії. Ціна Ціна на Парацетамол вітчизняного виробництваможе бути в рази менше, ніж на закордонні аналогиіз гучними іменами. Так, 10 таблеток по 500 мг коштує близько 3 рублів. Ціна на парацетамол для дорослих – близько 50 рублів, а для дітей – близько 90 рублів. Вартість препарату імпортного виробництвав середньому від 30 рублів за 10 пігулок, тобто майже в 10 разів дорожче. Парацетамол – це один з найпопулярніших і найпоширеніших ліків в аптечках наших людей. Багато хто приймає його для зменшення головного болю, зубного болю, а також зниження високої температури тіла при різних захворюваннях. З подібними симптомами"Парацетамол" чудово справляється. Його можна приймати широкому колу хворих та людей різного віку. Але навіть за такої високої популярності такого знайомого всім препарату не зайвим буде познайомитися ще раз з інструкцією. Це потрібно для того, щоб точно знати дозування для дітей та дорослих, механізм дії головної речовини, показання, побічні дії та протипоказання до її застосування. Форма випуску "Парацетамолу" На фармацевтичних прилавках парацетамол зустрічається як: таблеток (дозування 200 мг, 325 мг, а також 500 мг); капсули (500 мг парацетамолу); шипучі таблетки (500 мг діючої речовини на 1 таблетку); сиропу (5 мл. сиропу парацетамолу міститься 120 мг.); свічок (доза ліків від 50 мг до 1000 мг); суспензії (120 мг діючої речовини на 5 мл суспензії); розчину для інфузій (ампула (5 мл), в якій 15 мг парацетамолу на 1 мл). Дітям частіше лікарями прописується парацетамол у сиропі, суспензії (без цукру) та свічках. Дорослі застосовують його у таблетках. Форма випуску препарату різноманітна, але стандартна – таблетки по 500 мг. Фармакологічна дія "Парацетамолу" Цей препарат входить до групи нестероїдних ліків. Основна діюча речовина – парацетамол, який є похідним фенацетину. Фенацетин вилучили з обігу через серйозні побічні дії. Перевага Парацетамолу – невелика токсичність. Препарат входить до групи ліків життєво необхідних, які закріплені у спеціальному переліку препаратів, цінову політикуяких регулюється і чия наявність має бути у кожній аптеці. "Парацетамол" – це препарат для зниження больових синдромів (знеболюючий препарат, анальгетик) та зниження температури тіла ( жарознижувальний препарат, антипіретик). Протизапальна дія цих ліків виражена слабо, що їх практично не враховують. Після прийому ліків дія починається через чверть години, максимальний ефектнастає через 40 хвилин і продовжується до 1,5 годин після прийому. Дія "Парацетамолу" триває до 4-5 годин. Парацетамол руйнує синтез простагландинів, впливає на центр терморегуляції, тим самим знижуючи високу температуру тіла. Больовий синдром ліки зменшує, впливаючи на нейрони, які знаходяться у центральній нервовій системі. Препарат припиняє свою дію, поступово руйнуючись у печінці. Продукт розпаду парацетамолу – параамінофенол. Він досить токсичний, тому при хворобах крові та печінки Парацетамол вкрай небажаний. Показання для застосування "Парацетамолу" Його популярність серед населення не означає, що ці ліки лікують захворювання. Може для когось це буде відкриттям, але "Парацетамол" лише позбавляє симптомів: прибирає больові синдроми і знижує температуру тіла. Він не вбиває віруси та бактерії, що викликають багато захворювань, не впливає на прогрес хвороби, а лише полегшує стан хворого, зменшує вираженість симптомів. В інструкції із застосування описано, як можна застосовувати "Парацетамол": як жарознижувальні ліки при підвищенні температури на фоні інфекцій ( застудні захворювання, грип, а також хвороб, що супроводжуються підвищенням температури тіла), після вакцинації; знеболювальні ліки при самих різних видахболі (від слабкої до сильної): зубний біль(дітей – при прорізуванні зубів), болі в м'язах (міалгія), суглобовий біль (артралгія, ішіас та радикуліт), головний біль(включаючи мігрень), біль при різних травмах та опіках, невралгії, болючі відчуття при менструації у жінок. ВАЖЛИВО! Парацетамол лікарями призначається людям, які мають непереносимість аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Всі симптоми, при яких показаний аспірин, можна позбутися, застосовуючи парацетамол. Правила застосування "Парацетамолу" Для кожної форми лікарського засобу свої правила прийому, про які потрібно знати. Знаючи вік та захворювання, а також ознайомившись з інструкцією із застосування, можна підібрати ту форму препарату та його дозування, щоб витягти максимальну користьі при цьому не зашкодити організму. Максимальна разова доза парацетамолу для дорослої людини та підлітка віком від 12 років – це 1 грам активної речовини. За добу максимально можлива кількістьпарацетамолу – 4 грами. Для дітей віком до 12 років і старше одного року середня доза становить 125 – 250 г ліків за один раз (на добу не більше 4 прийомів ліків). Немовлятам до року разова доза від 60 мг. до 120 мг. Малюкам до 3 місяців дозування розраховують за вагою: 10 мг. парацетамолу на кілограм ваги. Причому форма препарату не відіграє ролі. Для будь-якої людини всього за добу можна не більше 4 прийомів ліків. Проміжок між прийомами Парацетамолу не може бути меншим за 4 години, краще – 6 годин. Краще приймати препарат після їди, щоб зменшити негативний вплив (побічні дії). Без контролю з боку лікаря прийом лікарського засобу може бути максимум 3 дні. Якщо за цей час симптоми не вщухли – обов'язково потрібна консультація фахівця. Побічна дія Парацетамол, незважаючи на простоту, має багато негативних ефектівна різні системиорганізму: Печінка та шлунок. Високі дозуванняліки та його прийом протягом тривалого часу викликають гепатотоксичний ефект на печінку. Рідко бувають розлади травлення: нудота, почуття тяжкості та біль у шлунку. Серце та судини. Провідність серцевого м'яза може порушитись, здатність скорочуватися у міокарда порушується. Виникає тахікардія. Кров. Можливе зниження у крові кількості лейкоцитів та тромбоцитів. Іноді спостерігається анемія, агранулоцитоз (серйозний стан, що знижує захист організму проти грибкових та бактеріологічних хвороб). Нервова система. Підвищується нервова збудливість організму, утворюється сонливість. Сечовий міхур та нирки. Трапляються кольки в нирках, лейкоцити в сечі, гломерулонефрит. Імунітет. Якщо у хворого є непереносимість активної речовини (парацетамолу) можливий набряк Квінке, кропив'янка. Є думка, не підтверджена офіційною медициною, що прийом цих ліків провокує розвиток бронхіальної астми у дітей. Цей момент провокує багато суперечок. Але при цьому потрібно знати, що без гострої необхідності застосування Парацетамолу як компонента курсового лікування дітей не рекомендоване. Протипоказання Парацетамол протипоказаний людям з підвищеною чутливістюдо активному компонентуу цьому ліки. Також під забороною прийом ліків людині з порушеними функціями печінки, нирок, хворобами кровоносної системи. Препарат не можна застосовувати жінкам під час вагітності (особливо перші 3 місяці) та у період годування груддю дитини. Не можна поєднувати прийом даного засобуз алкоголем. З більшою обережністю ліки потрібно застосовувати для лікування людей похилого віку та дітей. Застосування при вагітності та лактації Парацетамол під час заборони. Його прийом можливий та викликаний гострою необхідністюякщо небезпека для здоров'я жінки та її дитини висока: діюча речовина долає захисний бар'єру вигляді плаценти. Деякі дослідження підтверджують негативна діяліки ще не народженої дитини. Причому страждають саме хлопчики: у новонароджених малюків спостерігалося неопущення яєчок у мошонку. Фахівці стверджують наявність зв'язку між прийомом Парацетамолу матір'ю та цією патологією у її новонародженого сина. Тому прийом цього засобу треба вести лише під суворим поглядом лікаря. При годуванні груддю жінка повинна з обережністю приймати препарат, оскільки діюча речовина даного анальгетикавиділяється із молоком. Це відноситься до цими лікамиу будь-якій формі. Взаємодія з іншими ліками Парацетамол відомий тим, що добре взаємодіє з іншими препаратами. Ця дія може бути різною: позитивною та негативною. При прийомі одночасно з ріфампіцином (та іншими ліками проти туберкульозу) та препаратами проти епілепсії збільшується токсична дія на печінку людини. Парацетамол у поєднанні з препаратами з ацетилсаліциловою кислотою (іншими антикоагулянтами), з кофеїном та кодеїном, зі спазмолітиками та антидепресантами посилюють свій терапевтичний вплив на організм, якщо їх приймати разом. Це може викликати зворотний ефект і завдати велика шкодаздоров'ю. ВАЖЛИВО! Є ліки, де збалансований вміст даного анальгетика з кофеїном («Пенталгін», «Солпадеїн» «Аскофен-П»), кодеїном («Коделмікст»), дротаверином («Юніспаз», «Но-шпалгін»), аспірином («Паркоцет») ), а також препарат з потрійною комбінацією «парацетамол – ацетилсаліцилова кислота – кофеїн» («Цитрамон»), які посилюють дію один одного та допомагають у тому випадку, коли окремо дані речовини не справляються. Але всі призначення (дозування та тривалість лікування) повинен робити лише лікар. Фенобарбітал (у складі Корвалолу і Валокордіна) разом з цим анальгетиком викликає появу в крові «поганого» гемоглобіну (метгемоглобіну), який не виконує своїх функцій: не доставляє кисень до тканин. Активоване вугілля зменшує кількість активної речовини, що потрапила в кров, якщо приймати її разом з Парацетамолом. Також аналгетик швидше виводиться з організму і менше надає терапевтичної діїколи жінка поєднує його з прийомом контрацептивів у таблетках. Якщо жінка оберігається подібним чином, краще прийом Парацетамолу і контрацептиву розділити тимчасовими рамками. Не можна поєднувати Парацетамол з іншими препаратами, які також мають у складі парацетамол, оскільки це може спричинити передозування. перелік лікарської взаємодіїінших препаратів із Парацетамолом можна продовжувати. Якщо хворий приймає будь-які лікарські засоби на постійній основі, то краще заздалегідь порадитися з фахівцем про їхню сумісність з Парацетамолом. Передозування Симптомами передозування Парацетамолом є нудота, блювання. Людина сильно блідне, відчуває сонливість і запаморочення. До внутрішніх симптомів відносяться токсичний вплив на нирки та насамперед печінку. За перших ознак потрібно промити шлунок. Специфічний засібу разі – введення ацетилцистеїну внутрішньовенно чи прийом його через рот. Далі передозування слід лікувати, орієнтуючись на симптоми. У важких випадкахпотрібне проведення процедури очищення крові (гемодіаліз). Ліки Парацетамол входить до списку найважливіших ліків, список яких закріплено законодавчо. Ціна за упаковку препарату невисока, при цьому ефективний засіб. Незважаючи на очевидні плюси, при неписьменному застосуванні Парацетамол може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Тому без знання інструкції застосування даного препарату його використання небажано. Якщо болить голова або піднялася висока температура, багато хто потягнеться до аптечки за звичним парацетамолом. Однак, наскільки таке самолікування буде виправданим – питання спірне. Перед початком подібної терапії лікарі радять дізнатися, що є Парацетамол – інструкція із застосування, форма випуску препарату, з яким інтервалом безпечніше приймати таблетки дорослим та дітям. Від чого допомагає парацетамол Ліки відноситься до групи ненаркотичних анальгетиків, які мають слабкий жарознижувальний та протизапальний ефект. Дія Парацетамолу спрямована на блокування синтезу простагландину, який впливає на зони мозку у центральній нервовій системі відповідальні за біль та озноб, зменшення його впливу на процеси терморегуляції та посилення тепловіддачі. Основне призначення ліків – це симптоматична терапія, зняття больового синдрому, зменшення запалень та зниження температури тіла Інструкція із застосування вказує на ефективність препарату при лікуванні: гарячкового синдрому; міалгії; мігрені; зубний біль; дисменореї; невралгічних захворювань; травм, особливо опіків; болю в суглобах, спині та попереку. склад Основною діючою речовиною ліки є парацетамол. Залежно від форми випуску препарату його концентрація та склад додаткових речовин різняться, наприклад: 100 мл форма сиропу містить 2,4 грама парацетамолу та допоміжні компоненти: пропіленгліколь, 96% етиловий спирт, сорбітол, очищена вода, малиновий ароматизатор, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат. Склад Парацетамолу у таблетках – 500 або 200 мг активної речовини, картопляний крохмаль, стеарат кальцію, аеросил, полівінілпіролідон. 5 мл суспензії містять 120 мг активної речовини, гліцерол, рідкий сорбітол, ксантинову камедь, ароматизатори та барвники, сахарозу, очищену воду. Ректальні свічки складаються зі 100 або 500 мг основного компонента плюс жирова основа. Форма випуску Зовнішній виглядліки та обсяг випуску розрізняються наступним чином: Парацетамолу таблетки білого або кремового кольору з фаскою на зовнішній стороні. Випускаються в картонної упаковкипо 10 чи 20 штук. Сироп – в'язка напівпрозора рідина з неяскравим рожевим відтінком, солодка та має приємний смак малини. Випускається у флаконах по 50 або 100 мл із мірною ложечкою. Супозиторій для ректального застосування має білувато-кремовий відтінок. Випускається по 5 прим. у поліетиленових контурних осередках. Суспензія для перорального застосування – в'язка рідина рожевого кольору, Як правило, з полуничним смаком. Поставляється у скляних флаконах по 100 – 200 мл із мірним шприцом або ложечкою. Фармакодинаміка та фармакокінетика Ліки має жарознижуючий, знеболюючий і помірно протизапальний ефект. Абсорбція парацетамолу починається в верхніх відділахкишечника, звідки зі струмом крові препарат проникає у всі м'які тканини. Препарат пригнічує збудливість центрів головного мозку, які відповідають за терморегуляцію, синтез інгібіторів простагландинів та медіаторів запалення. Парацетамол метаболізується у печінці з утворенням сульфату парацетамолу та виводиться нирками. Невелика кількість препарату розпадається на параамінофенол, через що посилюється токсичний ефект таблеток. При прийомі капсул максимальна концентраціяу плазмі спостерігається через 30-40 хвилин. Біодоступність парацетамолу при дозуванні понад 1 г становить 87-90%, при меншій концентрації – 55-60%. Жарознижувальний ефектта знеболювальна дія при прийомі рідких суспензій настає раніше – через 15-20 хвилин. Напіввиведення парацетамолу із сечею становить 2-4 години, нирковий кліренс – 5%. Парацетамол – показання до застосування Призначається ліки тільки для симптоматичного лікуваннябольового синдрому слабкого або помірного ступеня вираженості, різного походженнята локалізації. В якості додаткового компонента, а також як окремий засіб таблетки часто використовують для зниження температури тіла або зняття запалення. Згідно з інструкцією показаннями до застосування служать: лихоманка, спричинена інфекцій; лікування синдрому Рея; зубний чи головний біль; неврологічні больові симптоми; гіпертермія, що виникла після вакцинації; болючі місячні. Протипоказання Прямою забороною для використання є дитячий вікдо 3 місяців та вагітність у третьому триместрі. Токсична дія парацетамолу посилюється за наявності: ерозії слизової оболонки шлунка або виразки; шлункової кровотечі; запальних захворюваньорганів травного тракту; бронхіальної астми з непереносимістю нестероїдних протизапальних засобів або аспірину; захворювання печінки; гіперкаліємії; чутливість до однієї або кількох речовин зі складу; патології нирок; печінкова недостатність; поліпоза пазух носа; аортокоронарне шунтування. Спосіб застосування та дозування Під час лікування лікарі рекомендують дотримуватись зазначених в інструкції дозувань та курсу прийому таблеток. Тимчасовий проміжок між прийомом капсул повинен становити щонайменше 4 години. Якщо підвищується температура, максимальна тривалістьвикористання препарату має перевищувати 3 днів. Більше тривале лікуваннядопускається тільки як аналгезуючий засіб - пити таблетки можна протягом 5 днів. Дозування Парацетамолу залежить від форми випуску: дорослим пацієнтам призначають не більше 4 г ліків у таблетках на день; у формі сиропу можна приймати по 40 мл на день, поділені на декілька прийомів; ректальні свічкидорослим пацієнтам із масою тіла понад 60 кг ставлять до 4 разів на день. особливі вказівки Потрібна обережність при призначенні препарату пацієнтам з доброякісною гіпербілірубінемією, патологіями печінки або нирок, і людям похилого віку По причині токсичного впливу активних речовинна організм під час лікування Парацетамолом необхідний контроль за станом формули крові, загальними клінічними показникамихворого та повністю відмовитися від вживання алкоголю. При вагітності Негативного впливуна плід та стан здоров'я жінки під час вагітності під час лабораторних випробувань відмічено не було. Однак через всмоктування плацентарним бар'єром та грудним молоком його використання доцільно лише у 1 та 2 триместрі вагітності. У 3 триместрі та при лактації парацетамол вагітним призначається лише за рекомендацією лікаря і тоді, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризикидля дитини. Дозування ліків лікар підбирає індивідуально. Парацетамол дітям Дитяче дозування підбирається залежно від віку дитини та форми випуску препарату: У таблетках парацетамол для дітей призначають віком від 9 до 12 років дозою не більше 2 г на добу; Разова дозадитячої суспензії розраховується виходячи з маси тіла, і не повинна бути вищою 10-15 мг на 1 кг ваги. Кратність застосування 3-4 рази на день. Добова дозасупозиторіїв ректальних для дітей молодше року – 0,5-1 шт. Дитині 3-5 років виписують по 1,5-2 свічки, дітям 5-10 років по 2,5-3,5 свічки щодня. Дитячий сироп можна використовувати з 6 місячного вікупо 60 мл щодня. Дітям віком від року до трьох років рекомендується давати по 180 мл, від 3 до 6 років – 180 мл, від 6 до 12 років по 240 мл. При порушеннях функцій нирок та печінки З обережністю призначати препарат необхідно при порушеннях функцій печінки, що супроводжує ниркової недостатності, включаючи уроджені патологіїданих органів та синдром Жильбера, вірусні гепатити, запалення сечового міхураабо наявність каменів у нирках. У цих випадках, перед тим як пити Парацетамол, необхідна консультація лікаря. Взаємодія з іншими препаратами При одночасному використанніПарацетамолу та інших медикаментів можуть спостерігатися різні спотворення ефективності обох ліків. У медичної практикивідома гепатотоксичність наступних комбінацій: протиепілептичними лікарськими засобами – призводить до зниження жарознижувального ефекту, токсичного ураження печінки; антикоагулянтами погіршує згортання крові; активованим вугіллям знижується біодоступність парацетамолу; барбітурат знижує терморегуляційні здібності; ізоніазидом – викликає гепатотоксичний ефект, підвищується всмоктування; рифампіцином – підвищення кліренсу парацетамолу та підвищення метаболізму препаратів у печінці; пробенецидом – зменшення кліренсу; антихолінергічними засобами можливе зменшення всмоктування парацетамолу; етинілестрадіолом – збільшення абсорбції; взаємодія іншими аналогічними препаратами- Виникає ризик передозування; при прийомі колестираміну менш як через годину можливе зменшення абсорбції. Побічна дія При прийомі ліків можуть спостерігатися такі негативні реакції: Порушення з боку сечовидільної системи: поява асептичної піурії, коліки. Серце: зниження скорочувальної функції міокарда. Алергічні реакції: набряк Квінке, висипання, свербіж, почервоніння шкіри. З боку кровотворення: порушення формули крові, зниження згортання, анемія, поява метгемоглобіну в плазмі. Центральна периферична нервова система: сонливість, втома, підвищена збудливість. Травний тракт: біль у шлунку, нудота або блювання, диспепсія. Передозування При вживанні надмірних доз протягом 24 годин у постраждалого можуть спостерігатися: блідість шкірних покривівта слизових оболонок; сонливість; запаморочення; нудота, сильні позивидо блювання; порушення ритмів серця; запалення підшлункової залози; розвиток тяжких нефро- та гепатопатологій; енцефалопатія; спазми у шлунку; токсичне ураження нирок. Аналоги Парацетамол є активним метаболітом фенацетину, який раніше вважався найкращим знеболюючим засобом. Однак при дуже сильних боляхраціональніше використовувати менш токсичні препарати, наприклад: Нурофен, Цитрамон, Ібупрофен, Темпалгін чи Анальгин. При підвищенні температури тіла у дитини засіб можна замінити Панадолом, Калполом або Ефералганом. Ці медикаменти м'якше впливають на дитячий організм. Дорослим для боротьби з лихоманкою можна використовувати Стрімол, Флютабс, Далерон. Ціна Парацетамолу Препарат відпускається в аптеках без рецепта лікаря. Після придбання слід переконатися, що термін зберігання медикаменту не перевищений, в упаковці є інструкція із застосування або анотаційний вкладиш. Зберігати засіб рекомендується в темному прохолодному місці при температурі не вище 25 градусів. Ціна на препарат у регіонах Москви відрізняється залежно від форми випуску медикаменту та виробника. Поділіться у соціальних мережах! Оцініть статтю: (1оцінок, у середньому: 5,00із 5) Loading... Корисні статті Які приводи для розкладу Анатомія людини – знак протиріч. Значення карти Таро — Дев'ятка Кубків (Чаш)