Головна · апендицит · Алкогольна кардіоміопатія: ознаки та лікування. Що таке алкогольна кардіоміопатія (пивне серце) і чи можна вилікувати хворобу

Алкогольна кардіоміопатія: ознаки та лікування. Що таке алкогольна кардіоміопатія (пивне серце) і чи можна вилікувати хворобу

Алкогольна кардіоміопатія – поразка міокарда, спровокована тривалим вживаннямалкогольних напоїв. Надмірне вживання спиртних напоїв негативно впливає на роботу всіх органів і систем, у тому числі і на серце. Встановлено, що алкогольна залежність у 50% випадків спричинює алкогольну кардіоміопатію. Спирт завжди руйнівно впливає на серце і його вживання призводить до серйозних змін.

Етанол характеризується токсичною дієюна клітини міокарда, при цьому починається воно через кілька хвилин після проникнення в організм. При цьому виводиться алкоголь лише за 8 годин. Протягом цього часу попри всі органи, зокрема, на міокард і судини виявляється руйнівний вплив.

Як приклад можна розглянути ситуацію, коли відкриту рануполивають спиртом. Це супроводжується виникненням больових відчуттів та печіння. Також алкоголь діє і всередині організму: при патології роз'їдається внутрішня поверхнясудин та серце.При цьому небезпека виникає лише при постійному та вживанні алкоголю у великих кількостях. При рідкому дозованому прийомі, навпаки, ефект позитивний – серце та судини зміцнюються. Коли говорять про користь алкоголю, мають на увазі обсяг, що дорівнює 75 мл горілки (10-20 гр етанолу).

Токсична дія етанолу проявляється порушенням процесів вуглеводного обміну, обміну Ca, K та Mg, які безпосередньо пов'язані з перекачуванням крові серцем. Прийом спиртного викликає підвищення потреби серця у кисні, оскільки провокує зростання концентрації катехоламінів (таких як норадреналін). Катехоламіни у свою чергу руйнують клітинні мембранисерця.

Порушення в міокарді, що відбуваються при попаданні в організм етанолу, виявляються аритміями, а також серцевою недостатністю, спричиненою збільшенням об'єму камер серця та проліферацією клітин м'язів.

Найчастіше патологія відзначається у чоловіків у вікової категоріївід 30 до 55

Захворювання може розвинутися незалежно від того, який саме алкогольний напій вживається регулярно: однаковою руйнівною дією буде характеризуватися і горілка, і коньяк, і пиво.

У жінок захворювання зустрічається рідше, ніж у чоловіків, проте для його розвитку потрібний менший період. Організм жінки набагато гірше переносить вплив алкоголю і це стосується не лише діяльності серця, а й роботи всіх інших систем та органів.

Згідно міжнародної класифікаціїхвороб 10-го перегляду (МКХ-10), алкогольної кардіоміопатії надано код I42.6.

Провокуючі фактори

Основною причиною розвитку патології є зловживання алкоголем. Однак за наявності інших факторів, що негативно позначаються на стані серця та судин, ситуація ускладнюватиметься ще більше. До таких чинників относятся:

  • високий рівень стресу та постійна нервова перенапруга;
  • незбалансоване меню (дефіцит вітамінів чи надлишок вуглеводів);
  • генетична схильність, наявність вроджених вадсерця;
  • інфекції вірусної чи бактеріальної природи, що виникли внаслідок зниження імунітету;
  • порушення режиму праці та відпочинку, що призводить до виснаження та перевтоми серцевого м'яза.

Симптоми та ознаки хвороби

Алкогольна залежність – захворювання, наявність якого пацієнти заперечують майже завжди. Тому лікар може розраховувати лише на результати огляду, аналізів та досліджень.

Початковою ознакою алкогольної кардіоміопатії є аритмія серцевих скорочень на тлі відсутності вираженої клініки серцевої недостатності. При мінімальній фізичної активностівиникають проблеми з диханням, на нижніх кінцівках виявляються набряки.

Основні ознаки захворювання:

  • аритмії, які можуть мати як прохідний, так і не прохідний характер;
  • біль у грудній клітці;
  • задишка та нестача повітря;
  • низька температура рук та ніг;
  • відчуття жару;
  • тахікардія (періодична чи постійна);
  • тремор кінцівок;
  • ін'єктованість склер;
  • гіперемія шкірних покривів на обличчі

Раніше цей діагноз був специфічний і ставився до нижчих верств суспільства: від алкогольної кардіоміопатії страждали бездомні та бідні люди, які не харчувалися нормально, проте вживали багато неякісного алкоголю. На сьогоднішній день захворювання схильні люди з абсолютно різних верств, що пояснюється зростанням кількості вживаного алкоголю в цілому.

Зверніть увагу! Захворювання поводиться не відразу, симптоми наростають поступово. На початковій стадії будь-які ознаки відсутні. У цей час захворювання складно діагностувати, воно може бути виявлено при проведенні комплексного обстеження.

Поразка серцевого м'яза виявляється під час проведення эхокардиографии.

Форми

Виділяють 3 клінічні формипатології:

  • Класична. Виявляється болями у грудині, інтенсивність яких зростає в нічний час, задишкою, тахікардією. Виникають збої у роботі міокарда. Симптоми швидко наростають через кілька діб після прийому спиртного.
  • Псевдоішемічна. Болі в грудині можуть бути різними за інтенсивністю та тривалістю. Не завжди залежать від фізичної напруги, проте бувають пов'язані з ним. Для правильного визначення діагнозу потрібне проведення диференціальної діагностикиз ішемією. Алкогольна кардіоміопатія супроводжується незначним підвищенням загальної температури, збільшенням камер в об'ємі, погіршенням циркуляції крові та проявляється підвищеною набряклістю та задишкою. Також до проявів цієї форми відноситься тахікардія.
  • Аритмічна. Основну симптоматику становлять порушення серцебиття – це фібриляція передсердь, екстрасистолія. Можуть спостерігатися запаморочення, непритомність. Звичайні симптоми– задишка та збільшення розмірів серця.

Стадії прогресування захворювання

Відразу алкогольна кардіоміопатія не супроводжується жодними симптомами. Можлива поява неспецифічних ознак: безсоння, посилене серцебиття, больові відчуття у грудній клітці, гіпергідроз. Всі ці симптоми переслідують наступної доби після прийому спиртного. Однак згодом вони наростають, супроводжують пацієнта постійно.

У своїй течії захворювання проходить 3 стадії:

  1. Стадія функціональних розладів . Це найтриваліша стадія, яка може тривати близько 10 років. Візуальних змін (збільшення камер серця) немає. Присутні такі симптоми як дратівливість, поганий сон, дефіцит кисню, посилене серцебиття, задишка, мігрені та біль у грудній клітці. Нервова системата судини реагують виникненням гіперемії обличчя, гіпергідрозу, тремору. Симптоми наростають при систематичному прийомі спиртного, але якщо відмовитися від алкоголю, можуть зникати. Як видно, симптоматика не є специфічною та може вказувати на різні патології, пов'язані з міокардом та системою судин.
  2. Стадія дилатації та гіпертрофії.Стан значно погіршується: починаються напади задишки ночами, спостерігаються набряклість ніг. Це свідчить про виникнення серцевої недостатності. Пацієнта турбує кашель, що супроводжується виникненням серцевого болю.

На цьому етапі відрізнити людину, яка зловживає алкоголем, можна навіть зовні: відразу змінюється особа. Спостерігається набряклість, ціаноз шкірних покривів, з'являються судинні сітки в носі. Задишка турбує і за фізичної активності, і у спокої. Це говорить про те, що у малому колі кровообігу відбувається застій крові. Аналогічні патологічні процеси в великому колікровообіг проявляється зміною розміру печінки.

Що стосується роботи серця, то фіксуються зміни порушення серцебиття, у тому числі миготлива аритмія. Нерідко розвиваються на цьому фоні і такі патології, як: цироз печінки, виразка шлунка, ниркові патології. Серцева недостатність у занедбаної стадіїстає причиною виникнення асциту. Відбуваються терапії, що не піддаються, зміни в головному мозку, що призводить не просто до підвищеної дратівливості, але і до нападів агресії.

  1. Стадія вираженої дистрофіїміокарда та пов'язаного з цим порушення трофіки інших внутрішніх органів. Цей етап призводить до патологічних порушень у структурі та цілісності міокарда. Характерні такі ознаки як: загальне виснаження, набряклість кінцівок, особи, внутрішніх органів. Шкірні покриви набувають жовтого кольору.

Симптоми з найбільшою вираженістю виявляють себе протягом 8 днів після значного вживання алкоголю. Необхідно звернути увагу на такі, що виникають у цей період:

  • Болі. Болі локалізуються в області серцята не мають відношення до фізичної активності. Як правило, виникають вранці, носять колючий, ниючий, тривалий характер. Больові відчуттяне дуже сильні, але не знімаються нітрогліцерином.При повторному вживанні спиртного інтенсивність їх збільшується.
  • Задишка. Дефіцит кисню відчувається, у тому числі і за низьких навантажень. на відкритому повітрістан пацієнта покращується.
  • Збої у роботі серця, завмирання, тріпотіння. Такі симптоми говорять про серйозні ураження серцевого м'яза.

Діагностика

Складність у діагностуванні пов'язана насамперед із делікатністю ситуації. Якщо пацієнт не заперечує факти зловживання спиртним, то разом із наявною симптоматикою зробити правильний висновок досить просто. В іншому випадку рекомендовано розмову з родичами, а також консультацію психіатра-нарколога.

На огляді фахівець відзначає гіперемію обличчя, вологість шкірних покривів, тремор. верхніх кінцівокта набряклість нижніх, асцит. За допомогою фонендоскопа вислуховуються вологі хрипи у нижніх відділах легень, жорстке дихання.

На початковій стадії може бути зафіксовано незначне збільшення камер серця в обсязі, посилення частоти серцебиття при невисоких навантаженнях, високі показникисистолічного та діастолічного тиску.

Поступово межі серця розширюються ще більше, прискорене серцебиття турбує навіть без будь-якого навантаження, слабшає тон серця. Методом пальпації визначається збільшення печінки.

Лабораторний аналіз крові свідчить про зростання активності печінкових ферментів.Для цієї патології характерно зниження рівня гемоглобіну. Дослідження сечі відображає наявність білка та білірубіну, що свідчить про ураження печінки та нирок.

Обов'язкові для проведення такі діагностичні методи як ЕКГ та ЕхоКГ. ЕКГ використовують із виявлення збоїв серцевого ритму. На кардіограмі відзначаються ознаки синусової тахікардії, передсердної та шлуночкової екстрасистолії. Згодом стає постійним мерехтіння передсердь, гіпертрофується лівий шлуночок. При цьому може також використовуватися ЕКГ із навантаженням (поступове підвищення навантаження з постійним контролем показників) або холтерівське моніторування (контроль показників протягом доби за допомогою спеціального приладу, який пацієнт носить із собою).

Ехокардіографія дозволяє виявити ступінь збільшення та розширення порожнин серця. Внаслідок дилатації скорочувальна функція серцевого м'яза погіршується, зменшується обсяг викиду крові. Ехокардіографія відбиває збільшення обсягу лівого шлуночка, а згодом та інших відділів серця. На запущеній стадії – стоншування стінок міокарда лівого шлуночка.

На рентгені помітно збільшення тіні міокарда, а також вираженості легеневого малюнка через застійні процеси в малому колі кровообігу.

УЗД показує ураження нирок, печінки, надниркових залоз, підшлункової залози.

Для уточнення діагнозу потрібне проведення диференціальної діагностики. Необхідно відрізнити алкогольну кардіоміопатію від міокардиту, вад серця, кардіосклерозу. Захворювання серця можуть бути також пов'язані ревматологічними захворюваннями та гормональним дисбалансомв організмі.

Лікування

Терапевтичні заходи мають 2 мети:

  • зниження проявів серцевої недостатності;
  • відновлення працездатності пацієнта.

Базовою умовою лікування, без якого неможливо отримати будь-які поліпшення, - це повне виключення алкоголю з життяпацієнта. Утримання від вживання алкоголю здатне призвести до регресу симптомів та відновлення нормального самопочуття. Якщо самостійно відмовитися від алкоголю не виходить, слід звернутися до спеціаліста-нарколога.

Лікування – тривалий процес, може тривати кілька років. На початковій стадії захворювання легше піддається терапевтичному впливу і ще можна досягти зменшення серця в розмірах. Серйозні порушення, притаманні занедбаного стану, лікуванню піддаються важко. У цих випадках існує постійний ризик смерті.

Основу лікування становить прийом медикаментів. Для початкової стадії актуальне призначення вітамінних комплексів, препаратів магнію та кальцію. При високому тискунеобхідний прийом антигіпертензивних препаратів. За ознаками аритмії приймають антиаритмічні препарати.

Також призначаються антиоксидантні та метаболічні засоби. До них входять: мілдронат, мексидол, предуктал. Внутрішньом'язово призначають вітаміни В1 та В6. Для прийому внутрішньо – вітамін Е. Курс лікування становить близько 14 днів, вітамін Е приймають протягом місяця.

Для усунення симптоматики, характерної для серцевої недостатності, використовують сечогінні препарати та серцеві глікозиди. Можуть бути призначені:

  • інгібітори АТФ;
  • Каптоприл;
  • Еналаприл;
  • Атенолол;
  • бета-адреноблокатори.

Для запобігання випадкам тромбоемболії показаний прийом ацетилсаліцилової кислоти.

Бажане дотримання спеціальної дієти, насиченою вітамінами та білками. Оскільки одним із симптомів є розвиток набряклості, необхідно обмежити споживання рідини і солі.

Лікування алкогольної кардіоміопатії комплексне. Оскільки від спиртного постраждали й інші органи, лікування має бути спрямоване на їх відновлення. Насамперед це стосується відновлення функцій печінки, легень та нирок.

Подальша терапія визначається з індивідуальних показників. При збереженні проявів серцевої недостатності необхідно продовжити прийом інгібіторів АТФ, бета-адреноблокаторів, ацетилсаліцилової кислоти. Дозування підбирається фахівцем у кожному конкретному випадку.

Профілактичні заходи та прогноз

  • Звільнення від шкідливих звичок. Сюди належить не тільки виключення спиртних напоїв, а й порятунок від нікотинової залежності.
  • Раціональне багаторазове харчування (щонайменше 5 разів). Важливо стежити за якістю їжі, відмовитись від жирного, гострого, солоного.
  • Споживання рідини не повинно перевищувати півтора літри на добу.
  • Повноцінний відпочинок, який має на увазі тривале перебування на свіжому повітріа також не менше 8 годин сну.
  • Невисокі фізичні навантаження (прогулянки).
  • Виключення стресових станів та контроль за психо-емоційним станом.
  • Дотримання рекомендацій спеціаліста та регулярний прийом медикаментів.

Вкрай рекомендується дотримуватися всіх перелічених порад, оскільки алкогольна кардіоміопатія – серйозне захворювання, яке може призвести до інвалідизації або смерті. До основних ускладнень, які можуть розвинутися на її тлі, відносяться: летальна аритмія або тромбоемболічні порушення (інфаркти та інсульти).

На сприятливий результат лікування можна розраховувати тільки в тому випадку, якщо і хвороба виявлена, і лікування розпочато на самій ранній стадії. Це може статися лише випадково, тому що симптоми ще не турбують. Відповідно, такий збіг обставин буває вкрай рідко.

Набагато частіше за допомогою звертаються, коли пацієнт уже тривалий часзловживає спиртними напоями, вся симптоматика яскраво виражена, а серця та інших органів серйозно порушена. У таких випадках хороший результат можливий лише за правильному підборі медикаментозних засобів, їх дозування, зміну способу життя та чітке дотримання всіх рекомендацій фахівця.

У випадках, коли пацієнту не вдається впоратися з алкогольною залежністю, прогноз дуже несприятливий. Існує реальна загроза раптової зупинкисерця. Наростання симптомів серцевої недостатності обмежує тривалість життя 3-4 років. Найчастіше смерть викликана фібриляцією шлуночків або застійною серцевою недостатністю.

Не обов'язково бути алкоголіком, щоб розвинулася алкогольна кардіоміопатія. Спирт починає руйнувати клітини міокарда відразу після попадання в організм і пошкоджені тканинине підлягають відновленню. Лікування має підтримуюче значення і при відмові від алкоголю продовжить життя пацієнта, але серце не буде здоровим.

Відео про кардіоміопатію

У відео лікар розповідає про те, як протікає дилатаційна кардіоміопатія, спричинена вживанням алкоголю, та чи допомагають медикаменти.

Як виглядає серце людини, яка періодично вживала спиртне, але у звичному розумінні не була алкоголіком.

Алкогольна кардіоміопатія – це складна патологія серця, що розвивається через регулярне та надмірне вживання спиртного, що вражає токсичними речовинами серцевий м'яз. Цей діагноз є досить поширеним нині. Дуже багато алкоголіків помирає саме від дисфункції серцевої системи. Найбільший відсоток випадків становить коронарна смерть, що несподівано виникла.

Багато алкоголіків, не визнаючи себе такими, приховують свою щоденну любов до випивки. Саме в них і розвивається це неабияке захворювання. Очевидні поразки серця зустрічаються у половини людей, що випивають при обстеженні. Вважається, якщо люди випивають більше 8 літрів етанолу на рік, це вже небезпечно здоров'ю. Безконтрольне вживанняетанолу призводить до розвитку різних патологій занадто швидко, іноді навіть блискавично.

”У 35% алкогольна кардіоміопатія призводить до несподіваної коронарної смерті.

Алкогольна кардіоміопатія як причина смерті.

Провокуючими причинами захворювання серця є:
1. Кількість спиртного, що випивається.
2. Порушення функцій серцево-судинної системи.
3. Токсична дія етанолу на серцевий м'яз.
4. Недостатнє надходження кальцію до серця. Але на якому етапі воно починається, фахівцями поки що не виявлено.
5. Вік 30-55 років. Алкогольна кардіоміопатія спостерігається у чоловіків частіше, ніж у жінок. Виникає це від споживання дуже міцних напоїв. Але пиво та вино теж здатне викликати цю патологію.

У жінок такий діагноз зустрічається дещо рідше. Але алкоголь досить швидко накопичується в жіночому організмі і через невеликий проміжок часу початкові ознакизахворювання незабаром заявлять про себе.

У більшості випадків така хвороба поширена у людей низькою. соціальної групи, звідси і причина частих випивань. Але буває і так, що на алкогольну кардіоміопатію страждають і ті люди, які живуть у нормальному достатку.

Захворювання прогресує хоч і повільно, але вірно. на початковому етапіні особливих симптомів, які б підказали про патології, що розвивається. Тому, ця стадія вважається лікарями як безсимптомна, отже, не діагностується. Нерідко алкогольна кардіоміопатія виявляється випадково, при комплексному обстеженні. Хворі з такою патологією серця відзначають:
– швидку втому та стомлюваність,
- слабкість,
– різке зменшення чи збільшення маси тіла,

– сильний жарі пітливість,
– червоні очі,
- Багряний ніс,
– прискорене серцебиття та задишку при фізичних навантаженнях,
– біль у серці.
Ці симптоми дедалі частіше з'являються при надмірному обсязі розпиття алкогольногокошти наступного ранку. Але під час відмови від нього всі симптоми поступово зникають.

Повний огляд алкоголіків дуже важливий. У них надто очевидні зовнішні ознаки, що залишають свій відбиток на обличчі і не тільки на ньому, наприклад:
- синюшність,
- «Пам'ятість»,
– часто трясуться руки, мерзнуть кінцівки,
- збудження,
- Незв'язне і плутається мова,
- метушливість
та деякі інші.

Разом із алкогольною кардіоміопатією не виключені початкові ознаки розвитку цирозу. Руйнування печінки спочатку проявляються жовтизною шкірою. Такі хворі зазвичай виснажені, виглядають надто худими.

На серці теж виявляються зміни, при обстеженні воно трохи більшого розміру, чого в нормі не повинно бути, відзначається аритмія, глухота або приглушеність при перевірці тонів.

Крім симптомів кардіоміопатії, виявляються поразки та інших систем. Особи, які часто вживають в велику кількістьалкоголь, ще багато курять. Саме з цієї причини у них проявляється хронічний обструктивний бронхіт. У легенях з таким діагнозом можна почути хрипи, що дзижчать і скриплять.

На щастя, організм влаштований так, що він має захисні бар'єри. Він дуже намагається і нарешті справляється з хворобами. Але якщо вживання спиртного не припиняється, то симптоми зазначених захворюваньстануть тільки голосніше заявляти про себе. Це веде до серцевої недостатності та раптової, раптової смертілюдини.

Алкогольна кардіоміопатія спостерігається у чоловіків частіше, ніж у жінок.

Тривалість життя алкоголіків з діагнозом алкогольної кардіоміопатії може бути близько 5-10 років, якщо незабаром людина не впорається зі своєю залежністю.

Щоб зупинити такий прогрес страшної хвороби, Як алкогольна кардіоміопатія, потрібно лише кинути пити. Адже це нескладно, якщо алкоголік панічно боїться смерті, навіть будучи безсилим перед своєю пристрастю, і хоче ще прожити багато років. Такій людині потрібна участь рідних та близьких людей та обов'язково психологічна допомогаспеціаліста нарколога.

Домогтися цього цілком реально, потрібно просто постаратися почати вести здоровий образжиття, а головне, дуже цього забажати.

Алкогольна кардіоміопатія є захворюванням серця, яке розвивається внаслідок зловживання спиртними напоями та обумовлюється токсичною дією, яку алкоголь виробляє на серцевий м'яз. Це захворювання досить поширене. У державах Європейського Союзу це порушеннястановить майже третину від усіх кардіоміопатій. У 12-22% алкоголіків настає смерть саме внаслідок порушень роботи серця.

У 35% алкогольна кардіоміопатія призводить до несподіваної коронарної смерті.

Точно відстежити поширеність цього серцевого захворюваннянеможливо, оскільки багато людей, схильні до зловживання спиртним, ретельно це приховують. Близько 25-80% хворих на кардіоміопатію мають великий стаж алкоголізму. Явні симптомиураження міокарда виявляються лише у 50% хворих людей.

Приблизно 2/3 населення віком від 21 року випивають у невеликих дозах, понад 10% дорослих зловживають спиртними напоями. Виведено середній показниквживання алкогольних напоїв, перерахований у літрах на 1 особу за рік у Росії та країнах Європейського Союзу; отримані наступні результати: у Росії – 18 л, у Німеччині – 10,6 л, у Франції – 10,8 л, в Італії – 7,7 л. Експерти ВООЗ вважають небезпечною ситуацію при вживанні спиртного з розрахунку 8 л на одну особу, оскільки така кількість провокує розвиток алкогольної вісцеропатії (гепатит, алкогольна кардіопатія, алкогольний стеатогепатоз, панкреатит, енцефалопатія, нефропатія).

Причина розвитку алкогольної кардіоміопатії

Визначальну роль розвитку хвороби грає кількість вживаних алкогольних напоїв.Епідеміологічні дослідження переконливо довели, що можливість смерті від ішемічної хворобисерця (ІХС) та дози вживаного спиртного складаються в U-подібній залежності один від одного. Найбільш висока ймовірність смерті від алкогольної кардіоміопатії у тих людей, які не вживають алкоголь і тих, хто вживає його надмірно. У тих людей, які випивають у помірних кількостях, ймовірність смерті від ІХС дуже низька.

Усі хворі діляться на непитущих, помірковано вживають (щодня п'ють менше трьох дрінків спиртного) і зловживають (приймають три і більше дрінків алкоголю щодня). Один дрінк дорівнює 180 мл пива, 30 мл міцних алкогольних напоїв (горілка, коньяк, текіла, віскі та ін.) та 75 мл сухого вина. Дослідженнями доведено, що зловживання алкогольними напоями збільшує ймовірність смерті від захворювань серцево-судинної системи (ССЗ). Помірні дози спиртних напоїв (3-9 дрінків алкоголю за тиждень) на 20-40% знижують ризик смерті від інфаркту міокарда та інших ІХС.

Імовірність смерті внаслідок ССЗ знижується на 30-40% у разі прийому однієї умовної порції спиртного на день (дорівнює 50 мл горілки). Зі збільшенням цієї дози пропадає її профілактичний ефект. Але зважайте на той факт, що протективний ефект від спиртних напоїв при вже наявному ССЗ у людини не доведений. В осіб молодих, які характеризуються низьким ризиком виникнення кардіоваскулярних захворювань, негативний впливалкогольних напоїв з їхньої розвиток переважає. Прийом не більше 2 порцій спиртного на добу є профілактикою інсульту, атеросклерозу, ІХС. Для чоловіків безпечною є порція, що дорівнює 30 г чистого алкоголю на день. Вона відповідає 660 г пива, 240 г сухого вина, 75 г міцних напоїв (коньяк, горілка, віскі та ін.). Для жінок безпечна дозадорівнює половині кожної з перерахованих вище. Тому є пояснення: жіночий організмнабагато чутливіший до кардіотоксичного впливу спиртних напоїв.

Група спеціалістів ВООЗ («Попередження хронічних захворювань, раціони харчування») дотримується думки, що профілактична доза алкоголю щодо розвитку ІХСдорівнює 10-20 г чистого алкоголю щодня. Найкраще як цю дозу вживати червоні сухі вина. У цьому напої у великій кількості містяться речовини, які мають антиоксидантний ефект і зупиняють перекисне окислення ліпідів, яке відіграє вагому роль у появі ІХС. Профілактична діяневеликої кількості спиртних напоїв щодо прогресування ІХС пов'язано зі зниженням агрегації тромбоцитів, підвищенням кількості ліпопротеїнів високої щільностіз одночасним зниженням рівня атерогенних ліпопротеїнів із низькою щільністю, підвищенням фібринолітичної активності крові.

Імовірність розвитку такого захворювання, як алкогольна кардіоміопатія, безпосередньо залежить від тривалості алкогольного стажу та кількості порцій, що вживаються. На сьогоднішній день немає єдиної точки зору щодо мінімальної денної дози спиртного, яка при тривалому щоденному вживанні може спричинити розвиток алкогольного руйнування міокарда. Також до кінця не визначено мінімальну тривалість прийому такої дози, необхідної для появи захворювання.

Результати багатоцентрових рандомізованих спостережень, які були проведені в США, Канаді та країнах Європи, доводять, що розвиток ішемічної кардіоміопатії розпочинався при добовому вживанні 80 мл етанолу протягом 5 років та більше, 125 мл. етилового спиртупротягом 10 років та при прийомі 120 г спиртних напоїв протягом 20 років. У різних осіб різна чутливістьдо спиртовмісних напоїв, що можна пояснити генетично певною різною активністю ферментів, які беруть участь у метаболізмі алкоголю та його продуктів. З цієї причини у різних людейалкогольна кардіоміопатія починається під впливом різних щоденних порцій та різної тривалостіприйому алкоголю. Мабуть, у розвитку цього захворювання зловживання будь-яких спиртних напоїв відіграє вирішальне значення.

Які ознаки алкогольної кардіоміопатії?

Найчастіше це захворювання розвивається у чоловіків віком від 30 до 55 років, схильних до зловживання міцними алкогольними напоями (горілкою, коньяком, віскі та ін), вином або пивом 10 і більше років. Жінки страждають від алкогольної кардіоміопатії набагато рідше. У цьому тривалість зловживання спиртним, потрібна у розвиток хвороби, зазвичай, менша проти чоловіками.

Дане захворювання набагато поширеніше серед представників нижчого соціально-економічного шару, особливо серед бомжів, осіб, які недоїдають, зловживають спиртним. Але не такі рідкісні випадки, коли хворими стають добре забезпечені люди.

Кардіоміопатія розвивається поступово, у багатьох хворих на появу виражених клінічних симптомівпередує тривалий безсимптомний період, і лише за допомогою спеціальних апаратних досліджень (таких як ехокардіографія) можна визначити початок ураження міокарда (помірну гіпертрофію та дилатацію лівого шлуночка).

Прояви захворювання неспецифічні. У хворих виникають швидка стомлюваність, загальне нездужання, підвищене потовиділення, задишка та сильне серцебиття після фізичних навантажень, болі постійного характеру в ділянці серцевого м'яза. На самому початку розвитку алкогольної кардіоміопатії хворі скаржаться на перераховані вище симптоми на наступну добу після прийняття чималих доз спиртного. Після утримання від вживання алкогольних напоїв ці симптоми прояву хвороби в рази зменшуються, але зникають повністю при тривалому зловживанні спиртного. В подальший час у міру розвитку хвороби задишка і серцебиття стають постійними, багато хто скаржиться на нічні напади ядухи, що набрякають ноги. Такі симптоми є безпосередніми ознаками розвитку серцевої недостатності (СН), що може призвести до смерті хворого.

Не рідкісні випадки, коли алкогольна кардіоміопатія розвивається в парі з алкогольним цирозомпечінки. У такому разі у зовнішньому вигляді хворого можна виявити так звані «малі ознаки цирозу»: гінекомастія, карміново-червоні губи, «зірочки судин» по всьому тілу, атрофія яєчок, «печінкові долоні» (долоні мають червонувато-жовтий колір). Часто спостерігається виснаження хворих.

Клінічні форми алкогольної кардіоміопатії

Дане захворювання має три клінічні форми:

  1. Класичний.
  2. Псевдоішемічна.
  3. Аритмічна.

При розвитку класичної форми головною клінічною ознакою алкогольної кардіоміопатії є серцева недостатність. Початковий ступіньСН та алкогольну кардіоміопатію слід очікувати вже тоді, коли у разі тижневої утримання від вживання алкоголю у хворого залишається тахікардія та прискорений пульс (понад 100 ударів на хвилину). У таких випадках у хворого помітну задишку можуть спричинити навіть невеликі фізичні навантаження. При алкогольній кардіоміопатії клінічно виражена ступінь СН характеризується загальним нездужанням, тахікардією та задишкою навіть у стані спокою, гепатомегалією, периферичними набряками, асцитом (у тяжких випадках). Зазвичай у хворих людей присутня ультразвукова та клінічна картинацирозу печінки. Нерідко проглядається артеріальна гіпертензія.

При тривалому утриманні від спиртного відзначається значне покращення скорочувальної функції серцевого м'яза, спостерігається позитивний клінічний ефект. І навпаки, при продовженні зловживання алкогольними напоями прояв СН стрімко посилюється.

При псевдоішемічній формі алкогольної кардіоміопатії людина відчуває біль у серці; зміни на електрокардіограмі подібні до таких при ІХС. Болі переважно локалізуються в області верхньої частини серця та мають постійний характер(Може не припинятися протягом кількох годин і навіть днів). У більшості випадків біль тягне, ниючий, іноді колючий, характеризується хворими як постійне печінняу сфері міокарда. Після припинення вживання спиртного болю йдуть, але відразу поновлюються прийому алкоголю.

Клінічними проявами аритмічної форми алкогольної кардіоміопатії є різні аритмії, що виступають на перший план. Аритмічна форма характеризується такими особливостями: порушення серцевого ритму можуть бути однією з перших ознак алкогольної кардіоміопатії; можливі розвиток гострої СН та виражене зниження артеріального тиску (іноді аж до колапсу); пітливість, похолодання кінцівок, відчуття нестачі повітря, почуття «мертвої слабкості». Припинення алкогольних напоїв може призвести до повного зникнення аритмії.

Перебіг хвороби та прогноз

Характерною особливістю алкогольної кардіоміопатії є хвилеподібний характер її перебігу: з одного боку, прогресування хвороби та погіршення стану хворих аж до смерті при подальшому прийомі спиртного, з іншого – покращення стану хворого при зменшенні чи відмові від прийому алкоголю. При повній відмові від згубної звички спостерігається стійка реабілітація хворого, здебільшого – зникнення клінічних ознакСН.

Якщо хворий не припинить зловживати спиртними напоями, прогноз захворювання різко погіршується. СН розвивається, смерть хворого настає через 3-4 роки, причому 30-40% хворих може померти при фібриляції шлуночків. Але є випадки, коли при алкогольній кардіоміопатії хворий мешкає 5-10 років після прогресування СН, внаслідок чого настає смерть.

Дякуємо за відгук

Коментарі

    Megan92 () 2 тижні тому

    А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи не знаю вже що робити ((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

    Дарья () 2 тижні тому

    Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

    Megan92 () 13 днів тому

    Дарья () 12 днів тому

    Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

    Соня 10 днів тому

    А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

    Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

    Соня, ви в якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

    Відповідь Редакції 10 днів тому

    Соня, привіт. Цей препаратдля лікування алкогольної залежностідійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазини, щоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

    Соня 10 днів тому

    Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Алкогольна кардіоміопатія – патологія міокарда серця, викликана значним вживанням алкогольних напоїв. Вживання спиртного згубно позначається на серцевій тканині, тому немає нічого дивного, що це захворювання зараз є однією з важливих проблем. Від серцево-судинних захворюваньвмирає найбільше населення, а алкоголь – перша причина таких хвороб.

Отже, що відомо про таке явище як алкогольна? Хворобу складно діагностувати, адже навіть якщо є її симптоми, алкоголіки не мають бажання повідомляти про свою залежність. Проте ті люди, у яких в анамнезі вказано надмірне вживанняалкоголю, здебільшого мають симптоми кардіоміопатії.

Не слід думати, що це захворювання виникає лише у тих, хто п'є спиртне літрами щодня.

Навіть 8 літрів алкогольних напоїв на рік достатньо, щоб ризик розвитку захворювання став цілком очевидним.

Хто схильний до хвороби?

Звичайно, алкоголь вживає багато, але симптоми серцевих захворювань виникають не у всіх. Є конкретні фактори, що сприяють розвитку кардіоміопатії. Отже, хвороба, залежно від статі та віку, виникає у наступних категорій:

  1. чоловіки середнього віку (саме у цьому віці смерть через алкогольні напої має найвищі показники у чоловіків, зокрема, серед тих, хто вживає пиво, віскі, коньяк, горілку);
  2. жінки будь-якого віку (хоча серед жінок алкогольна кардіоміопатія як причина смерті зустрічається рідко, вона може вражати їх у будь-якому віці).

Як видно, жінки більш схильні до негативного впливу алкоголю. І це стосується не лише серця, а й інших органів, де спирт може викликати патологію (зокрема, статеві органи, мозок, судини, печінку). Саме тому їм потрібно з особливою відповідальністю підходити до питань вживання спиртовмісних напоївщоб потім все життя не розплачуватись за бурхливу молодість.

Симптоми та стадії захворювання

Хвороба, як правило, вражає людей, які мають низький соціальний стан. Це такі категорії:

  • безхатченки;
  • алкоголіки;
  • ті, хто погано харчується;
  • бідняки і т.д.

Але зовсім не означає, що якщо людина живе заможно, то алкогольна кардіоміопатія та смерть від спиртного їй не страшні. Проблема захворювання в тому, що воно розвивається повільно, а симптоми практично не виявляються.

На першій стадії хвороба зовсім не діагностується за зовнішніми ознаками, а тому навіть ті, хто вживає якісний алкоголь і тільки у свята, можуть зіткнутися з цим небезпечним захворюванням.

Як виявляється хвороба на першій стадії, якщо зовнішніх ознакні? Потенційно хворим слід розуміти, що якщо є бажання вживати алкоголь, потрібно відповідати і за наслідки. Тому слід часто робити діагностичні процедури. Це може бути кардіографія, УЗД серця, стрес-ехокардіографія і т. д. З боку серцево-судинної системи при алкогольній кардіоміопатії виділяють такі симптоми:

  • прискорений пульс;
  • серцебиття;
  • задишка;
  • біль у ділянці серця;
  • слабкість у тілі;
  • підвищене потовиділення і т.д.

Найбільш виражені симптоми виявляються наступного дня після прийому алкоголю. Якщо ж припинити вживання алкоголю, на першій стадії всі негативні симптоми з часом проходять. Але на пізніших етапах захворювання повернути здорове серце вже не вийде. Більше того, нашаровуються нові симптоми. Хворого турбує ядуха, тіло набрякає, що загалом повільно призводить до серцевої недостатності.

Симптоми кардіоміопатії на пізніших стадіях

Лікарям важливо стежити за хворими, які мають ознаки алкогольної кардіоміопатії. Адже з кожним днем ​​(особливо якщо пацієнт не залишив шкідливу звичку) симптоми проявляються все ясніше і нашаруються нові. Так, на обличчі виявляються такі ознаки:

  • синюшність обличчя, пом'ятість;
  • одутлість;
  • множинні крововиливи;
  • «судинна зірочка»;
  • багряний відтінок обличчя.

Різко змінюється і тіло загалом. Так, виникає тремор рук, нервове роздратування. Деякі страждають зайвою пітливістю, втратою у вазі, інші навпаки - ожирінням. У алкоголіків є виражений симптом – їхні руки та ноги завжди мерзнуть на холоді.

Згодом проблеми нашаруються. Починає розвиватися цироз як один із наслідків кардіоміопатії.

Адже порушення у роботі серця відбиваються і стані великих судин по всьому організму, що веде до патологій органів.

У хворих збільшується печінка, з'являється жовтизна шкірних покривів, білків очей, також може набрякати живіт. Ті, у кого почалися проблеми з печінкою, мають худорлявий вигляд.

На третій стадії захворювання серце ще більше змінюється. Так, воно збільшується у розмірах, . Визначається це як на ЕКГ (лікар фіксує навіть фібриляцію передсердь), так і під час простого прослуховування, коли під час роботи серця видаються приглушені звуки, а також систолічний шумв районі верхівки серця.

Зміни при алкогольній кардіоміопатії в інших органах

Серце та печінка - не всі органи, несучі наслідкивід алкогольної залежності. Спиртне розвиває проблеми та інших органах. По перше, негативний впливмає сам алкоголь, по-друге, ці люди страждають і на інші форми залежності (наприклад, тютюн), які призводять до додатковим проблемам. Так, для алкоголіків, які люблять курити, характерним захворюваннямє хронічний обструктивний бронхіт. Застій крові в ділянці легень через серцеву недостатність, а також їх спазм за рахунок впливу тютюнового димушвидко призводять до тяжких патологій дихальної системи.

Шлунково-кишковий тракт зазнає не менш серйозних змін. Наступні симптоми характерні як наслідок дії алкоголю:

  1. Біль у ділянці правого підребер'я та/або в епігастральній ділянці;
  2. Наявність хронічного ерозивного гастриту, виразкової хвороби, панкреатиту, алкогольного гепатиту;
  3. Збільшення печінки;
  4. Погіршення відтоку крові за венами і, як наслідок, набряк черевної порожнини.

Не менш шкідливим спиртне є і для видільної системи. Воно паралізує роботу нирок, оскільки знищує їх найдрібніші елементи – нефрони. Крім того, через надмірне вживання спирту нирки отримують надмірне навантаження, що ще більше їх виснажує і призводить до повної непридатності.

Отже, підсумовуючи, захворювання це дуже підступно. Воно виникає без будь-яких симптомів та розвивається таємно. Іноді може бути загострення хвороби, але з припиненням надходження спиртного в організм його робота налагоджується. Але це зовсім не означає, що все гаразд.

Пацієнтам потрібно регулярно обстежуватись, і якщо є хоч одна ознака, що кардіоміопатія розвивається, відмовлятися від алкоголю. В іншому випадку рано чи пізно симптоми навіть при відмові від спиртного не підуть.

Хвороба швидко прогресує, розвивається до важких формсерцевої недостатності та часто призводить до смерті. Як правило, вона настає через фібриляцію шлуночків. Не варто жартувати з кардіоміопатією. Лікарі відзначають, що за відсутності лікування чи зверненні до лікарні більш пізніх стадіяхжити залишиться не більше 5-10 років, при цьому якість життя буде низькою. Відмова від спиртного, постійне спостереження у лікаря, здоровий спосіб життя - ось що потрібно хворим на алкогольну кардіоміопатію.

Лікування алкогольної кардіоміопатії

На відміну від більш простих захворювань, алкогольну кардіоміопатію складно вилікувати. Щоб досягти хороших успіхівпотрібно комплексно підходити до проблеми. Пацієнта лікують одночасно і від алкогольної залежності, і її наслідків, займаючись відновленням всього організму. Насамперед призначаються селективні бета-адреноблокатори, які нормалізують ритм серця та стабілізують його роботу.

Якщо вже є симптоми серцевої недостатності, лікар може ухвалити рішення про призначення курсу серцевих глікозидів. Це найбільш серйозна групапрепаратів, і її застосовують лише у стаціонарі. Адже одне неправильне використання може призвести до фатальних наслідків.

Як згадувалося, алкогольна кардіоміопатія згубно впливає як на серце, а й інші органи. Тому їх також лікують від наслідків алкоголю. Застосовуються такі підходи:

  • призначається строга дієта, щоб позбутися симптомів гастриту та виразки шлунка;
  • рекомендується повна відмова від алкоголю, сигарет, кави та міцного чаю;
  • призначається вітамінна терапія, а також прийом загальнозміцнюючих та народних засобів. Вони допоможуть нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту та зміцнити весь організм у цілому;
  • змінюється спосіб життя пацієнта, тобто підбирається правильне збалансоване харчування, вправи, фізіотерапія і т.д.

Таким чином, алкогольна кардіоміопатія – не невинне захворювання, а серйозна життєзагрозлива тенденція. Якщо хворобу не лікувати, вона знищить не лише серце, а й усі внутрішні органи, доки не призведе людину до смерті.

Тільки повна зміна способу життя, відмова від спиртного, комплексне лікування можуть позбавити пацієнта страшних наслідків кардіоміопатії. І чим раніше хворий звернеться за допомогою, тим менше плодів він пожне від своїх минулих бажань розслабитися за чаркою алкоголю.

Алкогольна кардіоміопатія (АКМП) – дифузна (рівномірно виявляється на різних ділянках) ураження серцевого м'яза на фоні зловживання алкоголем. Супроводжується систолічною дисфункцією, серцевою недостатністю.

Етіологія та причини розвитку

Алкогольна кардіоміопатія чи пивне серце – захворювання токсичної природи. До його розвитку призводить хронічна інтоксикаціяетанолом та продуктом його розпаду – ацетальдегідом. Також токсичні для серця домішки металів, які містяться у спиртних напоях.

До алкогольної кардіоміопатії схильні люди, які протягом 10–20 років щодня вживають 100 і більше мл чистого спирту.У алкоголіків ймовірність розвитку патології зростає під час переходу алкоголізму на більш важку стадію. Частота алкогольної кардіоміопатії:

  • 35,5% на 1–2 стадії;
  • 95,8% на 3 стадії.

Крім стажу алкоголізму, доз та міцності напоїв мають значення генетично обумовлені особливості організму. В одних людей баланс ферментів зумовлює швидке перетворення етанолу на ацетальдегід та повільний розпад останнього на безпечні складові. Вони страждають від важкої інтоксикації, тому менш схильні до алкоголізму. Якщо ситуація протилежна, інтоксикація не настільки гостра, то вища ймовірність розвитку хронічного алкоголізму та пов'язаних із ним серцевих захворювань. Ризик алкогольної кардіоміопатії вищий у осіб з уродженими патологіямисерця та спадковою схильністю.

Патогенез та механізми розвитку

АКМП – різновид дилатаційної кардіоміопатії, при якій порожнини серцевого м'яза розтягуються, а стінки не потовщуються. Така перебудова обумовлена ​​впливом алкоголю на жировий обмін, синтез білка у міокарді, структуру клітин, гормональний та іонний баланс. Першим поштовхом до розвитку хвороби стає погіршення харчування клітин серцевого м'яза на тлі аномальної течії обмінних процесів. Клітини поступово руйнуються.

В основі серцевої недостатності при кардіоміопатії лежить дисфункція систоли міокарда, тобто порушення скорочувальної здатності. Внаслідок руйнування клітин та іонного дисбалансу порушується механізм проведення збудження у серцевих камерах, волокна міокарда скорочуються неузгоджено. Зміни у будові серця відбуваються у такій послідовності:

  1. Збільшується обсяг шлуночків.
  2. Розтягуються кільця клапанів, насамперед мітрального.
  3. Збільшення клапанних отворів викликає зворотний потік крові.
  4. Розтягуються передсердя.

Процеси клітинного живлення у розтягнутій м'язовій тканині погіршуються, прогресує відмирання клітин. Кардіоміопатія переходить у кардіосклероз, патологічно змінена м'язова тканина заміщується рубцевою, яка не здатна скорочуватися.

Ознаки та симптоматика

Неспецифічні симптоми: задишка, підвищена стомлюваність, вегетативні порушення(Пітливість, припливи спека, холодні кінцівки) можуть виявитися першими ластівками алкогольної кардіоміопатії. Під навантаженням додаються біль у серці, напади серцебиття та інші порушення ритму. На пізніх стадіях розвивається гіпертонія, виражена набряклість нижніх кінцівок, під час сну періодично виникає гостре відчуття нестачі повітря, ядухи. Переважаючі симптоми залежать від форми кардіоміопатії.

Клінічні форми та стадії

Класична форма АКМП супроводжується застоєм у малому колі кровообігу, тому ще називається застійною. Виявляється:

  • нападами задишки;
  • серцевими болями, особливо частими та сильними ночами;
  • перебоями у роботі серця;
  • періодичним почастішанням серцебиття (тахікардією).

Симптоми максимально виражені на 2-3 день після прийому великої дози алкоголю. Основна ознака псевдоішемічної форми – біль у ділянці серця (кардіалгії) різної інтенсивності та тривалості. Можуть виникати при напрузі та у спокої. Другорядні симптоми: набряклість, задишка, незначне підвищення температури. Для аритмічної форми, що супроводжується задишкою, запамороченнями, характерні порушення серцевого ритму:

  • напади серцебиття частотою 150–300 ударів за хвилину (пароксизмальна тахікардія);
  • позачергові скорочення (екстрасистолія);
  • часте хаотичне скорочення передсердь ( миготлива аритмія).

Симптоми наростають у міру прогресування алкогольної кардіоміопатії. Хвороба проходить 3 стадії.

  1. Міокард ще збільшений, але виявляються помірні симптоми.
  2. Обстеження виявляє збільшення серця, аритмію, глухі тони. Клінічні симптоми більш виражені, найчастіше виникають.
  3. Супроводжується незворотними змінамиструктури серця, дифузний кардіосклероз.

На 1-й стадії кардіоміопатії серцебиття та кардіалгії епізодичні, часто безпричинні, підвищення тиску помірне. Порушення у роботі серця супроводжуються головними болями, розладами сну, задишкою. На 2 симптоми виникають при незначних фізичних навантаженнях. Яскраво виражені синюшність, набряклість. Ця стадія часто супроводжується алкогольним гепатитом. На 3-й розвиваються черевна водянказахворювання інших внутрішніх органів на тлі тяжких порушенькровообігу.

Діагностика на різних стадіях

Постановка діагнозу починається з вивчення анамнезу, опитування, огляду пацієнта, вислуховування та вистукування грудної клітки. З лабораторних методівобстеження застосовуються загальний та біохімічні аналізикрові, аналіз сечі. Найчастіші ознаки алкогольної кардіоміопатії:

  • мегалобластна анемія;
  • підвищення рівня креатинфосфогенази, аспарагінової амінотрансферази, безвуглеводистого трансферину.

Електрокардіографія, що дозволяє виявити зміни за відсутності клінічних симптомів – найбільш інформативний інструментальний методобстеження на ранній стадії кардіоміопатії Рентген виявляє збільшення серця починаючи з 2 стадії. Також призначаються:

  • ехокардіограма;
  • Холтерівський моніторинг;
  • сцинтиграфія міокарда.

Лікування

Лікування АКМП починають із корекції способу життя. Щоб відновити функції міокарда, необхідно вилікувати алкоголізм. Основа лікування – медикаментозна терапія, допоміжно застосовуються оксигенотерапія, ЛФК, призначається калієва дієта У тяжких випадках показано хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Для корекції метаболічних порушень та іонного дисбалансу, профілактики руйнування серцевої тканини при алкогольній кардіоміопатії призначають:

  • стимулятори синтезу білка у міокарді;
  • антагоністи кальцію;
  • препарати калію;
  • стимулятори метаболізму;
  • антиоксиданти;
  • препарати для покращення енергетичного обміну.

Нормалізації серцевої діяльності та кровообігу сприяють:

  • серцеві глікозиди;
  • ангіопротектори;
  • бета-адреноблокатори.

Показані сечогінні для зняття набряклості, гепатопротектори для профілактики та лікування ускладнень з боку печінки. До групи серцевих глікозидів відноситься Дигоксин, препарат з листя наперстянки:

  • має судинорозширювальну дію, допомагає усунути застійні процеси;
  • нормалізує ритм та амплітуду серцевих скорочень;
  • як м'яке сечогінне сприяє зняттю набряків.

Препарат призначають у таблетках або у формі розчину для внутрішньовенних ін'єкцій, крапельниць. Доза та схема лікування підбираються індивідуально, коригуються відповідно до результатів обстежень.

Хірургічні втручання

Якщо припинити прогресування серцевої недостатності медикаментозним шляхом не вдається, показано операцію. При дилатаційній кардіоміопатії, у тому числі алкогольній, проводяться:

  • ушивання клапанного кільця (анулопластика);
  • імплантація штучного клапана;
  • часткове висічення тканини розтягнутого шлуночка (операція Батіста);
  • кардіоміопластика з імплантацією стимулятора.

Такі операції дозволяють нормалізувати серцевий ритм, усунути зворотний потік крові, відновити насосну функціюсерця. Але вони ефективні, тільки якщо серцевий м'яз не втратив повністю скорочувальну здатність. На стадії дифузного кардіосклерозу потрібна пересадка серця. Така операція пов'язана з високим ризиком відторгнення донорського трансплантата і потребує високої психічної стійкості пацієнта, а алкоголіків психіка нестабільна.

Будь-які операції на серці пов'язані з ризиком ускладнень з боку легень, нирок, ЦНС, імунної системи, порушень згортання крові Якщо організм ослаблений тривалим вживанням алкоголю, то всі ризики зростають.

Народні методи

При АКМП та серцевій недостатності лікуватися народними засобамиможна тільки на додаток до медикаментозному лікуванню. Благотворно впливають на серце:

  • Настій калини з медом (по столовій ложці ягід та меду на склянку окропу, настоювати годину). Пити по півсклянки щонайменше двічі на день протягом місяця.
  • Пустирник у вигляді настою (30 г на 0,5 л окропу) або спиртової настойки(2 ст. л. на 300 мл 70% спирту). Пити 3 десь у день, настій – по третини склянки, настоянку – по 25 крапель.
  • Настій календули (2 ч. л. на 0,5 л окропу). Пити по півсклянки кожні 6 годин.
  • Часниково-медова кашка (подрібнений часник змішати з такою ж кількістю меду, тиждень наполягати у темряві, приймати по ст. л. натще).

Прогнози та профілактика

Прогноз щодо сприятливий, якщо лікування кардіоміопатії розпочато на 1-й стадії та поєднується з лікуванням алкоголізму. Терапія може розтягнутися на роки. На 2-й стадії реально досягти поліпшення стану пацієнта, призупинити прогресування, але повністю вилікуватися від кардіоміопатії не можна. На 3-й алкогольна кардіоміопатія часто ускладнюється. легеневою гіпертензією. Якщо пацієнт, у якого діагностували АКМП, продовжує вживати алкоголь, у найближчі 3–5 років йому загрожує летальний кінець. У висновку про смерть як її причину вказується алкогольна кардіоміопатія. У 35% випадків настає миттєва смерть внаслідок тромбоемболії, гострої коронарної недостатностіта інфаркту міокарда, зупинки дихання під час сну.

Основний метод профілактики алкогольної кардіоміопатії – лікування алкоголізму на ранній стадії, повна відмова від вживання спиртного. Також необхідно:

  • раціонально харчуватися, вживати продукти, багаті на калій;
  • уникати стресів;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • дозувати фізичне навантаження.

Кардіоміопатія – наслідок хронічної алкогольної інтоксикації, що становить загрозу життю. На ранній стадії вона піддається лікуванню за умови повної відмови від алкоголю, на пізній патологічні зміни серцевого м'яза набувають незворотного характеру. Алкогольна кардіоміопатія – друга за частотою причина смерті в осіб, які зловживають алкоголем. На 1-му місці – випадкові отруєння.

Тест: Перевір сумісність своїх ліків з алкоголем

Введіть у рядок пошуку назву препарату та дізнайтесь наскільки він сумісний з алкоголем.