Спондилоартроз – що це таке? Симптоми, ознаки та початкові прояви. Ознаки та ступеня спондилоартрозу – початкові прояви, діагностика та лікування Спондилоартрит міжхребцевих суглобів

Що таке спондилоартроз, знає не кожен, хоча багато людей стикаються із цим захворюванням. Цей діагноз можна встановити близько 90% пацієнтів пенсійного віку, хоча перші симптоми можуть проявитися ще в молодості. Протягом життя людина регулярно стикається із хворобливими відчуттями у шиї, хребті, які з віком мають рецидиви.

Спондилоартроз хребта є дистрофічно-дегенеративним захворюванням, яке вражає суглоби (між хребцями). Воно може бути пов'язане з розвитком остеохондрозу, тому що при цій хворобі зменшується щілина між хребцями, а їхня звичайна рухливість може призводити до підвивиху відростків суглобів. Коли відростки травмуються, з'являється високий ризик розвитку спондилоартрозу, що тягне у себе звуження міжсуглобового простору, ущільнення країв суглобів і розростання кісток. Це сприяє деформації. При цьому людина відчуває постійний біль у спині.

Причини розвитку хвороби

Деформуючий спондилоартроз викликається всілякими відхиленнями у розвитку хребта. До них відносять:

• порушення постави;
• проблеми з обміном речовин (переважно у людей похилого віку);
• статичне навантаження хребта (наприклад, при сидячих видах роботи);

Також спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта може виникнути внаслідок плоскостопості, оскільки неправильна хода заважає раціональному розподілу навантаження стоячого положення.

Ознаки недуги

Головним симптомом є біль у різних частинах спини (ниючого типу). Вона стає сильнішою при русі тіла – ходьбі, заняттях спортом. Ознаки спондилоартрозу виявляються у різних людей у ​​різний час і можуть бути різними за інтенсивністю. Больові відчуття, як правило, мають локалізований характер (болить саме та частина спини, де розвивається патологія). Рентгенівські знімки на різних стадіях захворювання показують звуження щілини між суглобами, наявність остеофітів та ущільнень. Болі проходять лише під час перебування спини у спокої, проте на останній стадії не допомагає навіть це.

Маленька відстань між міжхребцевими щілинами викликає здавлювання нервів, що і викликає сильні болючі відчуття. Слід відрізняти тип болю, що виникають при відчуттях при спондилоартрозі - другий тип не викликає віддачу в кінцівки і не супроводжується їх онімінням.

Види захворювання

Залежно від місця поширення хвороби виділяють такі її різновиди:

• спондилоартроз поперекового відділухребта. Також відомий під назвою «люмбоартроз», зустрічається найчастіше інших видів. При цьому недузі болючі відчуття поширюються далі попереку на сідниці і навіть стегна, а найбільш активно проявляються при поворотах або нахилах. Дискомфорт виникає під час переходу з фази спокою у фазу активних рухів, чи після зміни пози. Перша стадія може проходити після спец. гімнастики для попереку;
• спондилоартроз шийного відділухребта. Його також називають цервікоартрозом. Болі, що виникають при цьому різновиді недуги, віддають у потилицю, плечі або лопаткову область. Спондилоартроз шийного відділу хребта може призвести до корінцевого синдрому внаслідок зачіпання відростків спинного мозку у шиї. Остеофіти, що виникають при цьому, можуть вростати в канал артерії в хребті, зумовлюючи виникнення синдрому міжхребетної артерії;
• спондилоартроз грудного відділухребта. Має другу назву дорсартроз. Його виявляють набагато рідше, адже дослідження цієї частини суглобів має свої труднощі, що виражаються у розташуванні за ребрами. Спондилоартроз грудного відділу хребта, на думку лікарів, не досягає значного вираження симптомів у пацієнтів, і тому ймовірність отримання травм судин є невисокою. До того ж, розлади неврологічного типу при цьому захворюванні з'являються досить рідко.

Ступені захворювання

Розрізняють такі ступені захворювання:

• перший ступінь. Характеризується практично повною відсутністю симптомів, що може сприяти переходу у більш тяжку форму. Лікування спондилоартрозу на цьому етапі виконується небагатьма пацієнтами, оскільки захворювання важко виявити. Хворий може відчувати дискомфорт після фізичних навантажень або після тривалого перебування у статичному положенні. У стовпі хребта у своїй стираються міжхребцеві диски, знижується зв'язкова еластичність. Це може сприяти появі різкого болю («прострілів»);
• якщо на першій стадії пацієнт вчасно не звернувся до лікаря, то настає другий ступіньзахворювання, що загрожує більш тяжкими наслідками. Хворий відчуває гострий довгий біль, який виникає у нього після сну, а також зміни поз або рухів. Спондилоартроз поперекового відділу викликає скутість у попереку, може з'явитися набряклість у хворому місці. При цьому лікувальна фізкультура та масаж вже не допоможуть, оскільки необхідні препарати, що вгамовують болі. Після того, як запальний процес припинився, можна переходити до допоміжних методів лікування (компресів, масажу);
• третій ступіньзазвичай проявляється, коли пацієнт знехтував зверненням до лікаря під час двох перших ступенів хвороби. При цьому деформуючий спондилоартроз може викликати ускладнення (спондилолістез – сильні болючі відчуття в м'язах). Розростання відростків кісток призводить до утворення остеофітів, які викликають компресію корінців нервів у хребетних каналах. На рентгенівському знімку можна точно побачити практично повну відсутність щілини між суглобами, а також наявність деформацій, які помітні зовні;
• четвертий ступінь. Вона є запущеною і супроводжується неможливістю руху уражених ділянок хребта. Деформуючий спондилоартроз викликає анкілозування (зрощення кількох суглобів на один). Цей випадок унеможливлює повне відновлення здоров'я хворого. Ще одна ознака спондилоартрозу 4 ступеня – закриття отворів нервових закінчень у хребті ().

Лікування недуги

Лікування спондилоартрозу на різних стадіях можливе кількома методами:

• за допомогою хірургічного втручання;
• витягування хребта;
• виконання лікувально-фізкультурного комплексу (гімнастика при спондилоартрозі є дуже ефективною методикою лікування);
• фізіотерапія, масаж, акупунктура.

Витягнення хребта- Процедура, яка проводиться або спеціальним апаратом, або фахівцем. У будь-якому випадку вона досить ризикована, а у разі виконання вручну вимагає граничної концентрації лікаря. Лікування спондилоартрозу виконується також за допомогою методів фізіотерапії (УВЧ-терапії, світлолікування), а також масажів та акупунктури. Це сприяє відновленню кровообігу у хворому місці, що покращує харчування суглоба. Крім того, ці методи допомагають розслабити м'язи пацієнта (які при хворобі постійно напружені) та точково впливати на потрібні ділянки. Лікувати деформуючий спондилоартроз можна, якщо використовувати при розтягуванні хребта точкові методики та м'які техніки масажу.

Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта або спондилоартроз грудного відділу хребта вимагає виконання лікувальної гімнастики. Гімнастика при спондилоартрозі лікує як суглоби, а й кістки, і навіть м'язи, відповідальні формування хребетного корсета. Вправи при спондилоартрозі мають на меті збільшити кількість рухів у уражених зонах, а також зміцнити спинні м'язи, адже при хворобі пацієнт свідомо зменшує обсяг рухів спини, тим самим сприяючи ослабленню спинних м'язів.

Одні з найефективніших вправ, здатних якщо повністю лікувати, то пригнічувати ознаки хвороби, наведені ниже:

• вихідне положення: хворий лежить на спині, руки та ноги витягнуті та розслаблені. Далі він згинає ногу в колінному суглобі, наскільки може, а стопи притиснуті до підлоги. Пацієнт повинен згинати ногу в районі тазу та притискати до тіла руками. Спина при цьому не відривається від підлоги. Після цього потрібно утримати зігнуту ногу протягом кількох секунд, випрямити і опустити, а вправу повторити десять разів;
• вихідне положення: пацієнт сидить на стільці. Його завданням є дотик до кінчиків пальців на стопах за допомогою нахилу тіла з подальшим випрямленням;
• вихідне положення: хворий стоїть і спирається сідницями про тверду поверхню (стіл), шкарпетки прямують убік. Він має розвести, а потім звести коліна, не згинаючи при цьому спини.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Багато хто часто чує, проте не знає точно, що таке остеохондроз. Насправді це захворювання не таке вже й рідкісне. Ця хвороба характеризується дистрофічно-дегенеративним ураженням хребетних тканин, подальшою деформацією дисків між хребцями, а також зв'язок хребетного апарату, що знаходяться поруч.

Звідки береться спондилоартроз, що таке і як розвивається захворювання знають далеко ще не все. Спондилоартроз - це один з різновидів остеоартрозу, при якому поразки зазнають суглобів хребта. До розвитку недуги веде порушення постави, зміна обміну речовин, постійна робота сидяча. Чим лікувати спондилоартроз залежить від ступеня занедбаності хвороби та індивідуальних показань.

Причини та види спондилоартрозу

Спондилоартроз називають хронічно протікає різновид артрозу, що характеризується ураженням всіх складових частин фасеткового суглоба. Залежно від причин виникнення хвороби виділяють такі її типи:

• Деформуючийспондилоартроз, що виникає внаслідок травм у ділянці хребетного стовпа, порушення постави та проблем з обміном речовин. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку.
• Анкілозуючийспондилоартроз . Зміни хребетних суглобів призводять до болю при поворотах убік, при ходьбі, утруднюють дихання.

Симптоми захворювання

Спондилоартроз залежно від локалізації хвороби може бути таких видів:

• шиї(іншими словами називають цервікоартроз). Тривожать болі в шиї, що віддають у передпліччя і потилицю. Розростання кістково-хрящових тканин звужує міжхребцеві проміжки та дратує нервові закінчення спинного мозку.
• Грудного відділу(Дорсартроз). Найчастіше виникає у людей похилого віку. Ускладнення цього типу дуже малі, оскільки рухливість грудного відділу мінімальна.
• Поперек(люмбоартроз). Для нього характерні сильні болючі напади, що посилюються під час поворотів, при нахилах.

Головною ознакою спондилоартрозу вважається локалізований біль у суглобах хребта, що з'являється при ходьбі, поворотах тулуба та різких рухах та зникає або знижується коли людина перебуває у спокійному стані.

Стадії розвитку хвороби:

• Перші стадії спондилоартрозу характеризуються болями у суглобах хребта при рухах.
• Двосторонній спондилоартроз означає, що хвороба вже вплинула на обидві сторони сусідніх хребців. Таку патологію можна встановити виключно за допомогою діагностики на спеціалізованій апаратурі.
• Підвивихи фасеткових суглобів, що виникають при спондилоартрозі, активізують тупий біль. На останніх етапах зростання остеофітів сприяє формуванню невралгічного синдрому.
• Початкові прояви шийного спондилоартрозу виражаються у систематичних болях шиї. Під час розвитку хвороби біль переміщається на потилицю. Основна ознака цервікоспондилоартрозу - хворобливі відчуття в зоні шиї, плечових суглобах, між лопатками, в області потилиці.

Болі при спондилоартрозі відрізняються затяжним нездужанням. Надалі больовий синдром посилюється, нездужання турбують і вночі, і вдень, коли людина перебуває у спокійному стані. Поступово біль переходить у стегно та вражає сідничну зону.

Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта вважається найпоширенішою варіацією хвороби.

Захворювання Келлгрена та фасеткове захворювання суглобів

Найпоширенішим випадком спондилоартрозу є захворювання Келлгрена, що характеризується одночасним ураженням дугоотростчатых і периферичних суглобів хребта. Основною причиною виникнення недуги вважається спадковість.

Хвороба найчастіше зустрічається у представниць жіночої статі. Характерні симптоми хвороби виникають до 40 років і виявляються у руйнуванні колінчастих суглобів. При захворюванні може формуватися зміна міжхребцевого диска і, як результат, діагностується поява міжхребцевої грижі.

Фасеткове захворювання суглобів- Друге найменування спондилоартрозу, що з часом призводить до защемлення спинного мозку. Недуга починає формуватися після двадцятип'ятирічного віку, а літньому віці спостерігається у 80-90% населення.

Остеохондроз, у результаті якого хрящі швидше стираються і збільшується тиск на кісткову матерію хребців, часто є вірним супутником спондилоартрозу. Також на його фоні зустрічається поразка попереково-крижового відділу хребта, що називається люмбоспондилоартроз.

Обстеження та способи встановлення діагнозу

Висновок «спондилоартроз» медики виносять на підставі даних хвороби, конкретних скарг пацієнта та вивчення за допомогою пальпації. До інструментальних способів постановки діагнозу відносять:

• Рентгенографія. На отриманому знімку складніше визначити захворювання дрібних суглобів хребта, ніж руйнування великих суглобів.
• Комп'ютерна томографія. Даний спосіб пошарового вивчення хрящових тканин здійснюється за допомогою дистанційного задання між зрізами. Для вивчення суглобів необхідно встановити найменшу дистанцію. Так можна побачити присутність остеофітів та крайового остеосклерозу. Безпосередньо за відомостями, отриманими в результаті даного способу, у хворих помічають дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу, виявляють ознаки остеохондрозу. На обстеженні МР видно грижі дисків L4-S1. Область структурних змін лише на рівні тіла L4 хребця ліворуч свідчить про секвестрованому грижовому фрагменті. За підсумками укладання – грижі дисків L3-L5 величиною 0,5-0,7 см означають розвиток спондилоартрозу.

Спондилоартроз у дітей та вагітних жінок

Природні недоліки формування хрящової тканини призводять до стрімкого старіння хряща. При розвитку недуги в дітей віком спостерігається зміна навантаження на хребець. Тому прояв у дітей найбільше відбувається у дошкільному віці, особливо якщо дитина дуже енергійна.

Дітям п'ятирічного віку часто ставлять висновок: спондиломієлодісплазія попереково-крижового відділу хребта. Це означає, що хребці злегка недорозвинені. Отже, відбувається значне навантаження на хребет, а це загрожує збільшенню ймовірності розвитку сколіозу.

Що стосується дівчат у положенні, то тут картина дещо інша. Під час вагітності виробляється величезна кількість естрогену. Гормон відіграє значну роль у появі та прогресуванні артрозу, тому в період виношування малюка найчастіше спостерігаються загострення спондилоартрозу.

Після пологів рівень гормону зменшується та починається ремісія хвороби.

Лікування спондилоартрозу

Лікування націлене на усунення больового синдрому, оптимізацію перевантаження хребта та виключення подальшого розвитку захворювання.

До немедикаментозних способів боротьби зі спондилоартритом відносять:

• Лікувальну фізичну культуру.
• Підтримка ваги у нормі.
• Використання ортопедичних пристроїв.
• Ультразвукову терапію.
• Рефлексотерапію.

Медикаментозне лікування спондилоартрозу містить речовини, які можна розділити на дві великі категорії:

• Високоактивні препарати. Їх використання веде до зменшення болю у суглобах хребта. Сюди зараховуються анальгетики, нестероїдні речовини, що знімають запалення, трамадол.
• Медикаменти, що повільно діють, що сприяють відновленню хрящової матерії До цієї групи відносять хондроїтин сульфат, глюкозамін, діацереїн.

Нестероїдні речовини у медицині використовую частіше. Прийом цих речовин при спондилоартрозі починається виключно в момент прогресування недуги. Опіоїдні знеболювальні речовини призначають на короткий період.

Застосування кортикостероїдів прописують у разі розвитку спондилоартрозу з обмеженням рухливості суглобів.

За наявності протипоказань прийому системних препаратів використовують засоби локального впливу як кремів, мазей, гелів. Дані препарати мають хондропротекторні якості, і результати лікування можна спостерігати вже через місяць. Хірургічні засоби лікування використовуються дуже рідко.

Коли лікувальна фізкультура протипоказана або лікування націлене на людей похилого віку, головний акцент роблять на фізіотерапевтичні маніпуляції. У ряді ситуацій для розвантаження хребта застосовують спеціальні корсети. За наявності неврологічних ознак (простежуються при комбінації спондилоартрозу з іншими дистрофічними хворобами хребта) пацієнта направляють на додаткову консультацію до невролога.

Поява артрозу в суглобах шийних хребців може спричинити серйозні наслідки, такі як порушення в корі головного мозку внаслідок неправильного кровопостачання.

Спондилоартроз – досить серйозне захворювання, що потребує негайного лікування. Для того, щоб правильно підібрати необхідну терапію, варто своєчасно обстежитись у фахівця, встановити причину захворювання та його вид. При появі явних ознак спондилоартрозу необхідно відмовитися від сильних фізичних навантажень і терміново пройти необхідну діагностику.

Люди, які мають проблеми із хребтом, цікавляться, що таке спондилоартроз, його ознаки, діагностика, методи лікування. Це поширений вид остеоартриту, яким страждають переважно люди похилого віку. Відмінною особливістю цього захворювання є запальний процес, що охоплює фасеткові суглоби хребта, при якому зменшується кількість міжхребцевої синовіальної рідини. Це може призвести до пересихання хрящів, появи кісткових наростів, здатних передавити артерії та вени, що йдуть до головного мозку.

Спондилоартроз – що це таке

Спондилоартроз вважається одним із багатьох захворювань людей похилого віку, проте таку проблему з хребтом іноді діагностують у молодих людей, навіть дітей. Причиною є генетична схильність, хронічні захворювання, травми, остеохондроз, плоскостопість. Спондилоартроз остаточно вилікувати неможливо, але його можна контролювати за допомогою профілактичних заходів.

Спондилоартроз вражає фасеткові хребетні суглоби, частіше запалюється шийний відділ, рідше – поперековий та спинний. Призначенням фасеткових суглобів є поєднання хребців між собою. Спондилоартроз дуговідросткових суглобів розвивається в такий спосіб. Спочатку відбувається атрофія хряща дуговідростчастого суглоба, що призводить до дегенеративних змін. Хрящ стає менш еластичним, кістка піддається склерозу, синовіту. Капсула із синовіальною рідиною запалюється, по краях суглобів наростають крайові остеофіти, відростки.

Ознаки

Спондилоартроз складно виявити на ранніх стадіях. Хворі на першому етапі захворювання не відчувають ознак біди, що насувається - це потрібно враховувати тим, хто цікавиться, що таке спондилоартроз. За статистикою це захворювання діагностується на останніх етапах, коли симптоми стають яскраво вираженими. На ранніх стадіях спондилоартроз виявляється випадково під час медичного обстеження, наприклад, при профогляді.

Початкові прояви

Спондилоартроз розвивається поетапно. Лікарі умовно поділяють розвиток захворювання на 4 етапи. До початкових проявів відносять спондилоартроз 1 ступеня. Перший ступінь відбувається безсимптомно, вірніше, ознаки проблеми такі малозначні, що хвора людина їх або не помічає або ігнорує. На цьому етапі позбутися спондилоартрозу можна просто і без витрат, поки він ще не встиг поширити свій вплив на організм. Ознаки спондилоартрозу 1 ступеня:

• зниження еластичності;
• втрата гнучкості;
• незначний біль у суглобах.

Міжхребцевий спондилоартроз 2 ступеня поводиться прострілами в спині. Хворий починає скаржитися на болючі відчуття, які починають турбувати після сну або при різких рухах. Можливе неприємне оніміння, що виникає після стану спокою суглоба і проходить після легкої розминки. Непоодинокі випадки набряку та запалення м'язів навколо ураженого суглоба, що мають запальний характер.

Чи варто говорити, що наступна стадія, до якої довів захворювання недбайливий пацієнт, проявляє себе постійними яскравими болями в суглобі, які поширюються на руки та ноги. На цьому етапі відбувається розростання кісткової тканини, що призводить до утворення шипів або остеофітів – вони викликають нестерпний біль під час зміни положення тіла та повне знерухомлення.

Спондилолістез

Спондилолістез – це захворювання, яке може виникнути на тлі спондилоартрозу. Воно є зміщення хребця у бік щодо інших хребців. Це може призвести до порушення роботи прилеглих органів. Наприклад, якщо було виявлено спондилолістез чи спондилоартроз грудного відділу хребта, його наслідки торкнуться дихальну систему, викликаючи астму, плеврит, гіперемію тощо. Спондилолістез протікає з такими симптомами:

• біль при згинанні та розгинанні хребта, хворобливою ходьбою та сидінням в одній позі;
• при пальпації спостерігається «поріг», що характеризується випинанням остистого суглобового порога, або, навпаки, утворенням ямки;
• випинання тулуба з одного боку;
• утворення складок або стискання на черевній порожнині або спині;
• зміна ходи, при якій хвора людина згинає ноги в колінах та кульшових суглобах.

Анкілозуючий спондилоартроз

Міжхребцевий анкілозуючий спондилоартроз – це рідкісна патологія хребта, яку називають хворобою Бехтерева. Перші симптоми протікають безболісно, ​​проте це говорить про відсутність проблеми. Під час захворювання відбувається окостеніння реберних з'єднань та зв'язок хребта. Хвора людина втрачає рухливість у хребті, страждає на болі в попереку та ногах. Виникають проблеми з диханням, з'являється потовиділення. Одночасно з анкілозуючим спондильозом розвивається кіфоз, виникають парези, парестезії, нервове м'язове тремтіння.

Діагностика

Діагностика потрібна всім за наявності перших ознак захворювання. Лікар вислухає скарги, проведе пальпацію, перевірить рухливість хребта та суглобів, направить пацієнта на такі методи діагностування:

• Рентген. Рентгенологічне дослідження часто є основним при постановці діагнозу.
• Магнітно-резонансну томографію. МРТ заснована на радіохвилях, що вивчають атоми водню.
• Комп'ютерну томографію. Цей метод дозволяє робити знімки пошарово.

Лікування спондилоартрозу

На першій стадії захворювання можна провести профілактичні заходи, проте наступні етапи вимагають більш серйозного підходу, зокрема медикаментозного. Лікування спондилоартрозу включає:

• Прийом лікарських засобів. Сюди входять знеболювальні ліки (анальгетики, нестероїдні засоби), хондропротектори (Хондроїтин сульфат, Діацереїн, Глюкозамін), які загальмовують руйнування хрящів при спондилоартрозі, кортикостероїди, протизапальні засоби.
• Лікувальну фізкультуру. ЛФК протипоказана пацієнтам із гострим проявом спондилоартрозу.
• Масаж, зокрема мануальний. Хворому необхідно пройти курс масажу, що активує важливі точки на тілі та сприяє відновленню кровообігу, руху лімфи.
• Ультразвукову терапію. Призначається під час ремісії. Таке лікування зменшує симптоматику захворювання.
• Рефлексотерапію. Це нетрадиційний спосіб лікування захворювань хребта, що дає свої позитивні результати.
• Носіння корсету корсету. За допомогою нього проводиться корекція поперекового відділу хребта, знижується навантаження на спину.
• Електрофорез. Це лікування проводиться постійним електричним струмом, завдяки якому в організм потрапляють ліки.

Займатися самолікуванням заборонено! Це може призвести до плачевних результатів та погіршення стану здоров'я. За перших ознак захворювання потрібно звернутися за допомогою до лікаря, який проведе огляд, дасть направлення на обстеження, встановить діагноз і призначить потрібні медикаменти та процедури, залежно від тяжкості захворювання та стану хворого.

Який лікар лікує

До якого лікаря звертатися із симптомами спондилоартрозу? Все залежить від форми захворювання. Якщо воно було викликане травмами, краще записуватися до травматолога. Якщо є запальний характер, то тут допоможе ревматолог. Якщо ж причина невідома, то фахівці рекомендують йти до невропатолога, який займається всіма патологіями хребта.

Профілактика

До профілактичних заходів при ризику спондилоартрозу відносять такі заходи, які слід виконувати і за умови ремісії:

• Фізкультура. Іноді вистачає простий зарядки та легких вправ, щоб поправити положення. Фахівці рекомендують займатися плаванням.
• Дотримання дієти. Захворювання хребта іноді викликаються зайвою вагою.
• Масаж. Іноді необхідно проходити курси масажу.

Відео: спондилоартроз хребта

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Багатьох людей, які стикаються з болями в спині, цікавить відповідь на запитання: «Спондилоартроз: що це таке, від чого він виникає і як проявляється?» У перекладі з грецької «спондилос» – хребець, «артрон» – суглоб, суфікс «оз» у медичній термінології завжди означає дегенеративне захворювання, що характеризується поступовою загибеллю клітин та деформацією органу.

Отже, спондилоартроз – це хронічне, не запальне захворювання суглобових хребців. Фасеткова артропатія – ще одна назва цієї недуги – поступово призводить до руйнування сполук хребта, защемлення спинного мозку та виникнення болю. У результаті уражена область відрізняється відсутністю рухливості. Хвороба починає розвиватися після 25-30 років, а в літньому віці її діагностують у 80-90% випадків.

Спондилоартроз (ураження суглобів хребта) найчастіше поєднується з остеохондрозом (загальною патологією міжхребцевих дисків та хрящів) та спондильозом (крайовими закругленими розростаннями дисків).

Причини

Що таке спондилоартроз точки зору витоків його формування? Будь-який артроз завжди починається з руйнування важливого амортизаційного органу – хрящової тканини, а закінчується деформацією кісток (дисків), утворенням остеофітів та ураженням усіх складових суглоба. Тому початковою причиною завжди є патологічні процеси у хрящі.

Однак існує низка захворювань та станів, які служать пусковим механізмом для порушення нормальної анатомії та фізіології хрящової структури. Таким чином виявлено сприятливі фактори, в результаті яких за певних умов формується деформуючий спондилоартроз:

• гостра травма та хронічне травмування (перевантаження) хребта;
• сколіоз, неправильне формування хребетного стовпа під час зростання, порушення постави;
• ожиріння;
• статичні навантаження на певну область хребта під час сидячої роботи;
• неправильний розподіл маси тіла внаслідок порушення ходи при плоскостопості;
• порушення обміну речовин;
• ослаблення м'язового корсету при гіподинамії;
• спондилолістез;
• остеохондроз.

Симптоми

Больовий синдром при спондилоартрозі має локальний характер, характеризується невеликою інтенсивністю у спокої (біль, за відчуттями, ниючий), може посилюватися при рухах.

При першій стадії ураження дискомфорт не відчувається в інших місцях, а ось із формуванням остеофітів та звуженням міжхребцевих щілин (2-3 стадії) біль може поширитися на сусідні ділянки та приєднуються інші симптоми, спричинені защемленням корінців нервів спинного мозку.

Обмеження рухливості та дискомфорт у сфері ураження пов'язані з порушенням анатомічної будови хребців, приєднанням запалення, а також м'язовими патологіями. При повній нерухомості частини хребця, що трапляється на 4 стадії хвороби, діагностується анкілозуючий спондилоартроз .

Супутні запалення суглобів виникають через утворення кісткових відростків, що викликають проблеми з хребетним каналом та здавлювання корінців нервів. Раптова поява таких симптомів, як оніміння, біль, поколювання, слабкість у кінцівках при діагностованому спондилоартрозі говорить про приєднання запального процесу.

Ранкова скутість з'являється внаслідок надмірної напруженості глибоких м'язів, що оточують уражену частину хребта. Проходить під час розробки суглобів через деякий час.

Діагностика

Біль у спині може бути симптомом різних за своєю суттю захворювань хребта. Тому діагноз спондилоартроз можна поставити лише на підставі результатів обстеження . Існує ряд діагностичних методів, після яких з більшою чи меншою впевненістю можна говорити про дистрофічну поразку суглобів хребетного стовпа:

• огляд вертебрологом, невропатологом чи ортопедом – найперша частина дослідження. На прийомі лікар робить усне опитування пацієнта, промацує болючі області. З цих досліджень робиться постановка попереднього діагнозу, який підтверджується чи спростовується з допомогою рентгену чи МРТ;
• рентген є найдоступнішим варіантом обстеження хребта. Знімки різних проекціях можуть дати досить точну картину патології.

Ознакиспондилоартрозупри рентгенографії:

• наявність остеофітів, деформація міжхребцевих дисків та тіла хребців, можлива присутність грижі, звуження розміру міжсуглобової щілини;
• КТ та МРТ зазвичай дають необхідну інформацію про стан м'яких тканин, у тому числі хряща;
• доплерографія – різновид УЗД, що дозволяє оцінити патологічні процеси в кров'яних судинах. Таке дослідження необхідне при захворюванні шийного відділу, оскільки ураження прилеглих до головного мозку судин може бути причиною багатьох неприємних симптомів;
• лікувально-діагностична блокада: у періартикулярну ділянку одноразово вводиться велика доза протизапального препарату. Якщо відбувається значне зменшення больового синдрому, значить спондилоартроз підтверджується.

За потреби диференціальної діагностики, коли виникає спірне питання : «Що це: спондилоартрозілі міжхребетна грижа?», – відповідь може дати характер болю та супутні їй прояви. Однак це має значення лише за розвиненого захворювання, коли з'являються яскраво виражені симптоми. На початкових стадіях відмінності можна виявити лише за допомогою апаратних методів діагностики.

Плутанина в діагнозах спондильоз - спондилоартроз пов'язана з тим, що в обох випадках на краях пластини формуються остеофіти. Однак при спондилоартроз обов'язково уражається сам міжхребцевий диск, що для спондильозу не характерно.

Види спондилоартрозу з локалізації

Оскільки хребет має складну суглобову структуру, то прийнято розділяти його на відділи. Залежно від місця розташування запалення вид спондилоартрозу називають латинським найменуванням частини хребетного стовпа. Зустрічається також широке ураження хребта, у якому у процесі задіяно кілька його сегментів.

Спондилоартроз попереково-крижового відділу

Люмбоспондилоартроз – ураження попереково-крижового відділу, яке діагностується найчастіше. Для ранніх стадій характерні ниючі болі в попереку, що посилюються при русі, поворотах та нахилах. Суглоб легко перенавантажується внаслідок важкої роботи чи активних фізичних вправ.

При розвитку дистрофічного процесу характерно появи запальних ознак: прострілюючі або пекучі болі можуть віддавати в сідничну ділянку, стегно, по всій довжині кінцівки, доходити до ступні. Слабкість у ногах, оніміння та печіння, виникають при стисканні нервових закінчень та кровоносних судин.

Спондилоартроз шийного відділу

Цервікоартроз – артроз шийного відділу хребта. На початковій стадії ураження з'являються ниючі локальні болі в шиї. Далі, при посиленні процесу, розростанні остеофітів і затискання корінців спинного мозку, вони можуть віддавати в руку, лопатку, потилицю. Неврологічні явища зазвичай викликають спазм прилеглих м'язів, біль, нерухомість та атрофію.

Поразка басейнів хребетних артерій кістковими наростами може створювати синдром хребетної артерії. Для нього характерний пульсуючий головний біль у потилиці, запаморочення, нудота, зниження та спотворення зору та слуху, шум у вухах.

Спондилоартроз грудного відділу

Дорсартроз – дистрофічне захворювання грудного відділу хребта. Зустрічається не так часто, як інші варіації спондилоартрозу. До локального ниючого болю при рухах на пізніших стадіях приєднується ранкова скутість.

Зважаючи на специфічну анатомію цієї області (обмеженість рухливості ребер), неврологічні розлади бувають досить рідко.

У патологічному процесі, що далеко зайшов - при залученні нервових і судинних структур, страждають прилеглі органи. Найчастіше спостерігаються порушення функцій серця, легень, шлунково-кишкового тракту.

Полісегментарний спондилоартроз

Полісегментарний спондилоартроз - це захворювання, яке охоплює відразу кілька зон або сегментів хребта. Сегмент складається з двох хребців, одного диска між ними, і суглобово-зв'язувального апарату. Симптоми залежать від того, який відділ уражається і якою мірою. Найболючішою вважається сильна деформація кістково-хрящових утворень, які викликають защемлення нервових закінчень.

Як і будь-яка поразка хребта, спондилоартроз – одне з найнебезпечніших хронічних захворювань. Незважаючи на те, що він протікає зазвичай повільно, симптоми, що поступово наростають, говорять про те, що хвороба схильна прогресувати. Без адекватного лікування розвиток артрозу хребта найчастіше призводить до погіршення якості життя та інвалідності.

Сенсаційне відкриття лікарів

• З'явився новий засіб, що повністю виліковує суглоби!
• Без болючих процедур!
• Без використання антибіотиків!
• Результат уже в ПЕРШИЙ ТИЖДЕНЬ!

Цю хворобу часто називають фасетковим синдромом. Близькі атланти з'єднуються між собою за допомогою тіл і міжхребцевих дисків.

Щоправда, це не поодинока ділянка з'єднання хребців, хоч територія контактування тут найбільша. Крім міжхребцевих дисків та тіл, атланти стикуються шляхом фасеткових суглобів.

Хребцеві дуги мають допоміжні відгалуження, кінцеві ділянки яких контактують одна з одною. Саме тут і розташовуються фасетки – поверхні суглобів.

Зверху вони оповиті хрящовою матерією, закриті за допомогою фіброзної капсули та наповнені рідиною.

Причини патології

До причин, що викликають спондилоартроз, відносяться:

Причини розвитку спондилоартрозу пов'язані із запальним процесом, до якого залучаються всі складові суглоба: хрящ, зв'язки, субхондральна кістка, періартикулярні м'язи та капсула.

Міжхребцевий спондилоартроз розвивається поступово. Спочатку атрофується хрящова тканина суглоба, внаслідок чого втрачається еластичність хряща, суглобові поверхні кісток починають оголюватися.

Цей процес починається у центральній частині хряща з переходом на периферію. Потім запалюється капсула суглоба і кісткова тканина розростається по краях суглобової поверхні.

Хребці, намагаючись захистити диски від тиску, ніби зростаються один з одним кістковими відростками остеофітами.

Симптоми

У найзагальнішому вигляді ознаки остеохондрозу, деформуючого спондильозу і спондилоартрозу дуже подібні, а відмінності складаються лише в ступені їх виразності.

Спондилоартроз проявляється по-різному залежно від стадії захворювання. Біль може бути як постійним, так і тимчасовим, локалізуватися в шиї або «віддавати» в плечовий пояс, руки або потилицю.

Основними симптомами, які можуть свідчити про наявність шийного спондилоартрозу, є:

• оніміння в області шиї та плечового поясу;
• обмеженість рухливості після пробудження чи тривалого перебування у одній позі, що вимагає «розходжування»;
• шум у вухах;
• порушення зору;
• підвищення артеріального тиску;
• проблеми з вестибулярним апаратом, зокрема складності із утриманням рівноваги під час ходьби.

На початкових стадіях захворювання біль проявляється під час зміни положення голови, її поворотів та руху. Згодом вони починають виявлятися й у період спокою.

Поступово проблеми починають з'являтися і вночі, коли стає складно підібрати оптимальне положення голови та шиї. У деяких випадках «нічний» біль може бути настільки вираженим, що хворий від нього прокидається.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Закладеність вух та шийний остеохондроз Шийний осеохондроз

Внаслідок поганого сну через болі у людини починає погіршуватися загальний стан, з'являється постійна втома.

Якщо не розпочати лікування, то поступово відбувається закріпачення хребців, що призводить до обмеженої рухливості шиї.

Деформуючий спондилоартроз має яскраво виражений симптом - це сильні болі в області шиї та потилиці, що віддають у руку. У деяких випадках хворий не може повернути голову та зігнути шию.

Діагностика

Діагностика спондилоартрозу здійснюється за допомогою пальпації, рентгена, комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії. Досвідчений лікар зможе визначити розглянуту патологію під час огляду та за скаргами пацієнта.

На рентгенівських знімках, які мають бути зроблені в двох проекціях, можна виявити характерні для цього захворювання суглобові зміни. Зокрема, це може бути звуження суглобової щілини або його відсутність, ущільнення в кістковій та хрящовій тканинах, а також субхондральний склероз.

Лікування

Розпізнавання цієї патології проводиться на основі скарг хворого, зовнішнього огляду та обстежень за допомогою спеціальних пристроїв. Звичайне вивчення з допомогою рентгена дає можливість виявити виключно серйозні структурні деформації кісток, остеофіти.

Чим раніше будуть відновлені лікувальні процедури, тим більшу користь вони принесуть пацієнтові. Найбільш податливим лікуванням є перша стадія спондилоартрозу. Під час лікування застосовуються:

• медичні препарати;
• професійний масаж;
• фізіотерапія;
• лікувальні вправи;
• мануальна терапія;
• хірургічне втручання.

Медикаментозний етап лікування проводиться із застосуванням нестероїдних препаратів, що перешкоджають запаленню, як мазі та ін'єкції. Якщо пацієнт страждає від сильних болючих відчуттів, ставляться новокаїнові блокади.

Мимовільне напруження м'язів знімають з допомогою міорелаксантів, а регенерація хрящової тканини – хондропротекторів, наприклад, Хондроксида, Мукосата, Хондроитина.

Проте слід пам'ятати, що такі препарати здатні допомогти лікуванню тільки коли з'являються початкові прояви хвороби.

Якщо у хворого не спостерігається загострення та під впливом лікарських препаратів болючі відчуття зменшилися, можна приступати до фізіотерапевтичних способів лікування.

Синхронно із цим слід відвідувати масажі. Грамотно обрана мануальна терапія сприяє зниженню завантаженості фасеткових суглобів, стабілізації хребетного стовпа.

Такі ж властивості має і лікувальна гімнастика. Фізкультура проводиться у полегшеному варіанті та розробляється для кожного хворого індивідуально.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Розтяжка хребта при остеохондрозі - вправи, відео

Пацієнтам, яким встановлено діагноз спондилоартроз, лікарі рекомендують займатися в басейні із застосуванням відповідних фізкультурних пристроїв.

Явними ознаками, що схиляють до оперативного втручання, є стійкі та непоправні збої моторної активності, надзвичайно сильні болючі відчуття, низька результативність стандартних етапів лікування.

Під час операцій роблять різноманітні види пластики хребців із застосуванням штучних вставок. У деяких випадках роблять дистракцію – установку спеціальних закріплювальних розширювачів, які знижують навантаженість суглобів між хребцями.

Харчування при спондилоартрозі має бути легким і низькокалорійним, тому що ожиріння лише посилює хворобу. У такому разі необхідно обмежити споживання солодкого, жирного та борошняного. Хоча використання жорсткої дієти при такій патології немає потреби.

При спондилоартрозі, як і за будь-яких видів артрозів, потрібне комплексне лікування, медикаментозне та немедикаментозне. Медикаментозна терапія включає:

• місцеве та системне застосування нестероїдних, а у важких випадках – гормональних протизапальних засобів;
• на ранніх стадіях – прийом хондропротекторів для захисту та відновлення хрящів;
• при м'язових спазмах та спричинених ними болях – прийом міорелаксантів;
• при погіршенні проходження нервових імпульсів – вітамінотерапію, переважно вітаміни групи;
• при інтенсивних болях – блокади анестетиками та глюкокортикоїдами.

До немедикаментозних методів лікування належать:

Способи позбавлення спондилоартрозу підбираються індивідуально і залежать від його ступеня:

На початковому етапі хвороба найкраще піддається лікуванню. Найчастіше призначається масаж, з якого коригується положення суглобів. Для закріплення результатів необхідно виконувати нескладні вправи ЛФК.

При спондилоартрозі 2 ступеня призначаються медикаментозні препарати зі зняттям запалення. Тільки після цього можна вдатися до мануального впливу на уражені ділянки.

Лікування спондилоартрозу 3 ступеня включає кілька етапів:

Деформуючий спондилоартроз лікується методом комплексного підходу, який включає застосування медикаментів, мануальну терапію, лікувальну фізкультуру тощо

Найкращих результатів лікування можна досягти, якщо пацієнт проходить курс терапії у санаторії чи на оздоровчому курорті.

Першочерговою метою лікування є усунення хворобливих відчуттів та запального процесу.