Головна · Печія та відрижка · Методи визначення ваги (маси) тіла. Антропометричні дослідження: вимірювання росту, вимірювання маси тіла Вимірювання росту та маси тіла метод обстеження

Методи визначення ваги (маси) тіла. Антропометричні дослідження: вимірювання росту, вимірювання маси тіла Вимірювання росту та маси тіла метод обстеження

1. Підготовка до процедури:

1.1 Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

1.2 Постелити серветку на майданчик ваг.

1.3 Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

1.4 Податись пацієнтові, пояснити мету і перебіг процедури.

2. Виконання процедури:

2.1 Встановити рівновагу ваги (для механічних конструкцій), закрити затвор.

2.2 Запропонувати пацієнтові роздягнутися до білизни, допомогти роззутися і обережно встати (без взуття) на середину майданчика.

2.3 Відкрити затвор, провести визначення маси тіла пацієнта, закрити

3. Закінчення процедури:

3.1 Повідомити пацієнта про результат дослідження маси тіла.

3.2 Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги.

3.3 Прибрати серветку з майданчика терезів і викинути її в ємність для відходів.

3.4 Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.5 Записати результати у відповідну медичну документацію.

6. Додаткові відомості про особливості виконання методики:

Медичний працівник повинен обов'язково попереджати пацієнта про необхідність випорожнення сечового міхура та кишечника до моменту проведення зважування.

При зважуванні лежачого пацієнта проводити зважування з

допомогою ліжкових ваг (якщо є) відповідно до наявної до них інструкції.

7. Досягані результати та їх оцінка:

Одномоментне зважування пацієнта з метою визначення маси

тіла не оцінюється;

Повторні зважування пацієнта повинні супроводжуватись записом

про збільшення/зменшення ваги пацієнта на конкретну величину, отриману внаслідок порівняння двох або більше результатів зважування;

Результати зважування з метою визначення надлишкової/недостатньої маси тіла можуть бути використані для підрахунку індексу Бушара:

P/L x 100 де P – маса тіла (кг); L – зростання (см).

Середня величина індексу Бушара дорівнює 36-40; вищі цифри вказують на надмірну, а нижчі – на недостатню масу тіла.

Індекс Кетле = вага в кг/зріст кв. м

<18 – 19,9 – недовес

20-24,9 – ідеально

25-29,9 - запобігання

>30 – ожиріння

Форма поінформованої згоди пацієнта при виконанні методики та додаткова інформація для пацієнта та членів його сім'ї

Пацієнт повинен бути поінформований про подальше дослідження.

Інформація про вимірювання ваги тіла пацієнта, яку повідомляє медичний працівник, включає відомості про мету даного дослідження.

Письмового підтвердження згоди пацієнта чи його родичів

(довірених осіб) на вимір маси тіла не потрібно, оскільки даний

діагностичний метод не є потенційно небезпечним для життя та

здоров'я пацієнта.

Параметри оцінки та контролю якості виконання методики

– Проведення контрольного виміру з метою встановлення відповідності отриманих даних.

– Немає відхилень від алгоритму виконання вимірювання.

– Результати вимірювання отримані та правильно інтерпретовані.

– Наявність запису про результати виконання призначення у медичній документації.

– Задоволеність пацієнта якістю наданої медичної послуги.

10. Формули, розрахунки, номограми, бланки та інша документація

(за потреби):

Під час проведення вимірювання маси тіла за умов медичної організації результати заносяться до відповідної медичної документації.

ТЕХНОЛОГІЯ ВИКОНАННЯ ПРОСТОЇ МЕДИЧНОЇ ПОСЛУГИ –

ВИМІР ТОЛЩИНИ ЖИРОВОЇ СКЛАДКИ (ПЛІКОМЕТРІЯ)

Вимоги щодо забезпечення безпеки праці медперсоналу

Вимога з безпеки праці під час виконання послуги

До та після проведення дослідження провести гігієнічну обробку

рук. Використання рукавичок під час процедури.

Умови виконання простої медичної послуги

Амбулаторно-поліклінічні

Стаціонарні

Антропометрія - це основний метод антропологічного дослідження, що полягає у вимірі людського тіла та його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, які дозволяють дати кількісні характеристики їхньої мінливості.

Життя - безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілого віку та старіння. Розвиток і зростання - це дві взаємозумовлені та взаємопов'язані сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, диференціюванням органів та тканин та їх функціональним удосконаленням. А зростання є кількісними змінами, які пов'язані зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток - один із найголовніших показників здоров'я людини та вікових норм удосконалення. Практичне вміння правильно оцінювати його сприяє вихованню здорового покоління. У цій статті йдеться про алгоритм вимірювання зростання та ваги.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно протікають процеси обміну енергії та метаболізму, вони визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність у збільшенні різних частин тіла, пропорції – усе це запрограмовано спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх факторів. До перших належать соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режим праці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Внутрішні фактори включають спадковість та наявність різних захворювань.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зростання та ваги, можна наочно оцінити

Умови проведення дослідження

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваги, динамометра, і т. п. Вимірювання рекомендується здійснювати в першій половині дня натще або через дві-три години після їди. Одяг на обстежуваному повинен бути легким - трикотажним. Якщо виміри планується провести у другій половині дня, перед цим слід на десять-п'ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективна, необхідно дотримуватися алгоритму вимірювання зростання пацієнта. Слід пам'ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементом дослідження, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворювання чи фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижчою на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, сплощенням склепіння стопи та міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м'язового тонусу, бажано у першій половині дня проводити вимір зростання. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання та закінчення процедури. Розкажемо про кожного з них.

Підготовка

  1. Відповідно до інструкції підготувати ростомір до роботи.
  2. Податись пацієнтові, розповісти йому про хід майбутньої процедури та отримати його згоду.
  3. Гігієнічним способом обробити руки та осушити їх.
  4. На майданчик ростоміра покласти серветку (під ноги пацієнта).
  5. Попросити обстежуваного зняти головний убір та взуття.
  6. Планку ростоміра підняти вище за ймовірне зростання обстежуваного.

Виконання виміру

  1. Пацієнт повинен стати на майданчик ростоміра так, щоб потилиця, міжлопаткова область, сідниці та п'яти стосувалися вертикальної стійки.
  2. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
  3. Планку ростоміра необхідно опустити на голову пацієнта, не притискаючи.
  4. Попросити обстежуваного зійти з майданчика, у разі потреби допомогти йому це зробити.
  5. По нижньому краю планки на шкалі визначити зростання.

Закінчення процедури


Вимірювання зростання сидячи

Зростання пацієнта в положенні сидячи дещо відрізняється від вищеописаного.

  1. Необхідно попросити обстежуваного сісти на відкидне сидіння ростоміра, попередньо застелене клейонкою.
  2. Пацієнт повинен сидіти так, щоб торкатися трьома точками – лопатками, потилицею та сідницями – вертикальної планки зі шкалою.
  3. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха та кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
  4. Вимірювальну планку потрібно опустити на тему пацієнта, притиснути її до шкали і попросити обстати стати.
  5. Зліва шкали необхідно зняти показання, потім слід опустити планку.
  6. Аналогічно вищеописаному зафіксувати результати та проінформувати про них пацієнта.

Вимірювання росту вагітної: алгоритм

Для початку необхідно пояснити вагітній жінці цілі та перебіг виконання процедури. Алгоритм виміру зростання такий:

  • Встати збоку від ростоміра і його планку підняти вище за рівень ймовірного зростання обстежуваної.
  • Вагітну попросити стати на майданчик ростоміра так, щоб сідниці, п'яти та лопатки торкалися стійки приладу, а голова була в такому положенні, щоб зовнішній кут ока та козелок вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.
  • Планку ростоміра слід опустити на тему вагітної жінки та за шкалою визначити кількість сантиметрів від нижнього рівня планки.
  • Отримані дані слід занести в індивідуальну картку пацієнтки.
  • Ростомір слід обробити ганчіркою, яка змочена в розчині (0,5%) гіпохлориту кальцію.
  • Ретельно вимити руки.

Вимірювання маси тіла

Для проведення антропометричних досліджень недостатньо знати лише алгоритм виміру зростання, необхідно також вміти визначати вагу людини. Вимір маси тіла здійснюється на підлогових вагах. Пацієнт повинен стояти на майданчику нерухомо, щоб похибка при зважуванні не була більшою за +/-50 грамів. На відміну від зростання вага є нестабільним показником і здатна змінюватися під впливом безлічі факторів. Так, добове коливання маси тіла може сягати одного-двох кілограмів.

Знаючи, як проводиться вимір зростання, ваги запам'ятати дуже легко. Процедура також складається із трьох етапів.

Підготовка до вимірювання ваги

  1. Спочатку відповідно до інструкції слід перевірити точність та справність медичних ваг.
  2. Необхідно встановити рівновагу приладу, якщо використовуються механічні конструкції – закрити затвор.
  3. На майданчик ваги потрібно постелити серветку для одноразового застосування.
  4. Людина, яка проводить процедуру, повинна пояснити пацієнтові послідовність майбутніх дій.

Виконання процедури

  1. Обстеженому потрібно запропонувати роздягнутися до білизни, а також роззутися. Попросити його обережно стати на майданчик ваги посередині.
  2. У момент вставання на панель вимірювання терезів обстежуваного необхідно притримувати за руку, в процесі вимірювання важливо стежити за його рівновагою.
  3. Якщо використовується механічна конструкція, необхідно відкрити затвор ваг.
  4. Дотримуючись інструкцій із застосування приладу, необхідно визначити масу тіла обстежуваного.

Закінчення процедури

  1. Пацієнту слід повідомити результати вимірювання ваги та допомогти йому зійти з вимірювальної панелі, за необхідності притримати за руку.
  2. З майданчика ваги потрібно прибрати серветку і відправити її в ємність, призначену для відходів.
  3. Руки слід обробити гігієнічним способом та осушити.
  4. Результати необхідно записати до відповідної документації.

Алгоритм виміру зростання у дітей різного віку

Найстабільнішим показником фізичного розвитку в дітей віком виступає зростання. Він відбиває процес розвитку організму дитини. Як правило, суттєві порушення росту супроводжуються патологіями інших систем та органів. Так, у разі уповільнення зростання скелета найчастіше меншою чи більшою мірою уповільнюються диференціювання та зростання головного мозку, міокарда, скелетних м'язів.

Як вимірюється зростання новонародженого? Алгоритм вимагає наявності ростоміра як дошки шириною 40 і довжиною 80 сантиметрів. З лівого боку приладу повинна бути сантиметрова шкала з нерухомою поперечною планкою у початку і рухомою поперечною планкою, що легко пересувається по шкалі в кінці.

Техніка вимірювання росту немовляти

  1. Малюка необхідно укласти на спину таким чином, щоб його голова торкалася нерухомої поперечної планки ростоміра. Вона повинна розташовуватись так, щоб верхній край козелка вуха та нижній край очниці були в одній горизонтальній площині.
  2. Мама дитини або помічник вимірника повинні щільно зафіксувати голову дитини.
  3. Ноги новонародженого слід випрямити шляхом легкого натискання на коліна долонею однієї руки, а другою рукою потрібно щільно до п'ят підвести рухому планку ростоміра, при цьому стопи слід зігнути до гомілок до прямого кута. Відстань від нерухомої до рухомої планки і становитиме зростання дитини. Потрібно відзначати довжину із точністю до міліметра.

Як виміряти зростання у дітей старшого віку

Алгоритм вимірювання зростання дитини до року був представлений вище, а яка техніка виконання процедури підійде старшим дітям? У цьому випадку потрібний ростомір у вигляді дерев'яного бруска шириною вісім-десять сантиметрів, довжиною близько двох метрів і товщиною п'ять-сім сантиметрів. Передня вертикальна поверхня бруска повинна містити дві шкали поділу в сантиметрах: ліворуч – для вимірювання росту сидячи, праворуч – стоячи. Також має бути рухома двадцятисантиметрова планка. До вертикального бруску на рівні сорока сантиметрів від дерев'яного майданчика прикріплюється лава, щоб виміряти зростання сидячи.

Алгоритм виміру зростання у дітей від року і старше аналогічний тому, що використовується для дорослих.

Маса тіла дитини

У порівнянні зі зростанням вага малюка є більш лабільним показником, який відображає ступінь розвитку м'язової та кісткової систем, підшкірної жирової клітковини, внутрішніх органів і залежить не тільки від конституційних особливостей, але й від факторів зовнішнього середовища, таких як психічні та фізичні навантаження, харчування і т.д.

Зазвичай алгоритм (як і алгоритм виміру зростання) не викликає складнощів. Діток до трьох років з масою до двадцяти кілограмів зважують на чашкових вагах, що складаються з коромисла і лотка з нижньою (кг) і верхньою (г) шкалами поділів. Дітей віком від трьох років зважують на важелях.

Ціль: діагностична.

Показання:виявлення дефіциту ваги, ожиріння, прихованих набряків, спостереження за динамікою ваги, набряків у процесі лікування, надходження пацієнта до стаціонару.

Протипоказання

Оснащення:

§ ваги медичні;

§ ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я;

§ папір, ручка.

етапи обґрунтування
Підготовка до процедури
2. Попередити пацієнта, що дослідження проводитиметься натщесерце, перед дослідженням необхідно випорожнити сечовий міхур і звільнити кишечник. Одяг щоразу має бути ідентичним (краще – білизна).
3. Підготувати потрібне обладнання. Забезпечення виконання процедури.
3. Встановити гирі на нульові поділки, відкрити затвор терезів, врівноважити ваги за допомогою обертання противаги (рівень коромисла повинен збігатися з контрольним пунктом). Закрийте затвор. Досягнення достовірності результатів дослідження. Збереження правильного регулювання ваг.
Виконання процедури
1. Попросіть пацієнта зняти взуття та обережно стати в центрі майданчика ваг. Досягнення достовірності виміру.
2. Відкрийте затвор. Пересунути "кілограмову" гирю, розташовану на нижній частині терезів, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на один поділ вліво. За допомогою гирі на шкалі грамів врівноважити коромисло терезів, щодо контрольної мітки. Закрийте затвор. Забезпечення правильності зважування та отримання реальних результатів. Збереження правильного регулювання ваг.
3. Попросіть хворого зійти з майданчика ваги.
4. Скласти показники на обох шкалах виміру (фіксуються цифри зліва від краю гирь) і записати дані зважування в температурний лист історії хвороби пацієнта у графу «вага». Повідомити результат пацієнта. Забезпечення контролю маси тіла пацієнта та наступності у передачі інформації. Забезпечення права пацієнта на інформацію.
Закінчення процедури
1. Поставити гирі на нульові позначки.
2. Обробити робочу поверхню терезів дезінфікуючим розчином дворазово з інтервалом 15 хвилин.

Алгоритм визначення зростання пацієнта



Ціль: діагностична.

Показання: прийом пацієнта до стаціонару;

Контроль за зміною зростання;

Порушення функцій гіпофіза та ін.

Протипоказання: тяжкий стан пацієнта, суворий постільний режим.

Оснащення: ростомір вертикальний (верстатковий);
ємність з дезінфікуючим розчином, ганчір'я;
папір, перо.

етапи обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Встановити довірчі стосунки з пацієнтом; пояснити мету та перебіг процедури; отримати згоду пацієнта. Забезпечення усвідомленої участі у процедурі права пацієнта на інформацію.
Виконання процедури
1. Попросити хворого зняти взуття та головний убір. Досягнення достовірності результатів дослідження.
2. Відкинути «лавку» ростоміра, стати збоку від нього і підняти планку вище передбачуваного зростання пацієнта.
3. Запропонувати пацієнтові стати на майданчик ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра потилицею, лопатками, сідницями, п'ятами (встановити 4 точки дотику). Необхідна умова для виміру зростання.
4. Розташувати голову пацієнта так, щоб зовнішній кут ока та козелок розташовувалися на одній горизонтальній лінії. Це забезпечить правильне положення голови по відношенню до планки ростоміра.
5. Опустити рухливу планку ростоміра (без натискання) на тему пацієнта та запропонувати пацієнтові зійти з майданчика ростоміра. Досягнення достовірності виміру.
6. Визначити зростання пацієнта по нижньому краю планки (за правою шкалою поділів) та записати результат. Забезпечення наступності у передачі інформації.
7. Повідомити пацієнта про результат вимірювання. Забезпечення права пацієнта на інформацію.
Закінчення процедури
1. Протерти робочу поверхню ростоміра дезінфікуючим розчином дворазово з інтервалом 15 хвилин. Забезпечення інфекційної безпеки.

I. Повна санітарна обробка

Алгоритм прийняття ванни

Ціль:

Показання:призначення лікаря

Протипоказання:визначає лікар:

ü Тяжкий стан пацієнта;

ü Висока лихоманка;

ü Гострі стани.

Оснащення:

  1. Водний термометр;
  2. упор для ніг у ванні;
  3. Чисту мочалку, краще одноразову;
  4. Мило;
  5. Рушник – 3 шт.;
  6. Чиста лікарняна білизна;
  7. Щітка або мочалка для миття ванни або ганчір'я;
  8. Марковані ємності для чистих та використаних мочалок;
  9. Дезінфекційний засіб для обробки ванни.

Виконання процедури:

2. Вимийте руки, надягніть рукавички, фартух;

4. Заповніть ванну спочатку холодною, а потім гарячою водою, щоб уникнути великого пароутворення;

5. Водним термометром виміряйте температуру води – вона має бути 35-38*С;

6. Попередьте пацієнта про можливі неприємні відчуття (серцебиття, задишка) та необхідність повідомити про це м/с;

7. Допоможіть пацієнтові роздягнутися і зручно розташуватися у ванні: вода повинна доходити лише до рівня мечоподібного відростка; щоб пацієнт не зісковзував нижче, у ножному кінці ванни поставте підставку для упору ніг;

8. Вимийте пацієнта: спочатку голову (укутайте рушником), потім за допомогою індивідуальної «махрової рукавички» або мочалки тулуб, верхні та нижні кінцівки, пахвинну область і промежину. Тривалість ванни-20-30 хв;

9. Промийте теплою водою. Накрийте плечі пацієнта рушником або простирадлом і допоможіть йому вийти з ванни (за потреби надавайте допомогу удвох, використовуючи правильну біомеханіку тіла);

10. Допоможіть пацієнтові насухо витертися (переконайтеся, що шкіра між пальцями на ногах суха, при необхідності підстрижіть нігті на ногах та на руках), причесатися, одягнути одяг та взуття. Переконайтеся, що пацієнт почувається комфортно;

11. Спустіть воду, обробіть ванну дезінфікуючим розчином і промийте. Замочіть мочалку у дезрозчині;

12. Зробіть відмітку в історії хвороби пацієнта та у КРН;

Примітка:

1. Підготувати може санітарка, але присутність м/с під час проведення санітарної обробки пацієнта обов'язково;

2. При погіршенні стану та самопочуття пацієнта слід припинити прийом ванни, надати пацієнту першу долікарську допомогу та негайно повідомити чергового лікаря про погіршення стану пацієнта.

Алгоритм прийняття душу

Ціль:дотримання особистої гігієни пацієнта

Показання:призначення лікаря

Протипоказання:визначає лікар:

ü Кровотеча будь-якого походження;

ü Тяжкий стан пацієнта;

ü Висока лихоманка;

ü Травми з порушенням функцій органів;

ü Шкірні захворювання у гострій фазі;

ü Гострі стани.

Оснащення:

1. Бочок для збирання брудної білизни;

2. Водний термометр;

3. Лавочка;

4. Чисту мочалку, краще одноразову;

6. Рушник – 3 шт.;

7. Чиста лікарняна білизна;

8. Щітка або мочалка для миття ванни або ганчір'я;

9. Марковані ємності для чистих та використаних мочалок;

10. Дезінфікуючий засіб для обробки ванни.

Виконання процедури:

1. Поясніть пацієнтові мету та хід та процедури. Отримайте його згоду;

2. Вимийте руки, висушіть, надягніть печатки, надягніть фартух;

3. Перевірте температуру повітря у ванній кімнаті;

4. Допоможіть пацієнтові роздягнутися;

5. Поставте у ванну лаву, посадіть на неї хворого;

6. Допоможіть пацієнту помитися в тій же послідовності, що й у ванні. Тривалість душу – не більше 10-15 хв;

7. Ополосніть пацієнта теплою водою, закутайте в простирадло або сухий рушник, допоможіть вийти з ванни, витертися і одягнутися;

8. Переконайтеся, що пацієнт почувається комфортно;

9. Спустіть воду, обробіть ванну дезрозчином, промийте,

10. Замочіть мочалки та рукавички в дезрозчині;

11. Зробіть відмітку в історії хвороби пацієнта та у КРН.

    Поясніть пацієнтові хід та мету майбутньої процедури та отримайте його згоду на її виконання;

    Вимити та осушити руки

    Підготувати ростомір до роботи відповідно до інструкції

    Покладіть серветку на майданчик ростоміра (під ноги пацієнта)

    Попросіть пацієнта зняти взуття та головний убір

    Підняти планку ростоміра вище передбачуваного зростання

ІІ. Виконання маніпуляції.

    Попросіть пацієнта стати на середину майданчика ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра п'ятами, сідницями, міжлопатковою областю та потилицею

    Встановити голову пацієнта так, щоб козелок вушної раковини та зовнішній кут очниці знаходилися на одній горизонтальній лінії

    Опустити планку ростоміра на голову пацієнта

    Визначити на шкалі зростання пацієнта по нижньому краю планки

    Попросити пацієнта зійти з майданчика ростоміра (при необхідності допомогти зійти)

ІІІ. Закінчення маніпуляції

    Повідомте пацієнта про результати вимірювання

    Одягти рукавички

    Зняти серветку з майданчика ростоміра і помістити її в ємність із дезрозчином

алгоритм

підрахунку частоти дихальних рухів

I. ПІДГОТОВКА ДО МАНІПУЛЯЦІЇ.

    Приготуйте:

    годинник з секундоміром,

  • температурний лист,

    листок динамічного спостереження за хворим (в сестринській історії хвороби).

    Вимийте руки.

II. ВИКОНАННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ.

    Покладіть пацієнта зручно, щоб ви бачили верхню частину передньої поверхні грудної клітки.

    Візьміть пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу на променевій артерії, щоб відвернути увагу пацієнта.

    Слідкуйте за екскурсіями грудної клітки: якщо екскурсії не видно на око, покладіть одну руку на грудну клітину пацієнта, щоб відчути ці рухи.

    Вважайте дихальні рухи за 1 хвилину (тільки кількість вдихів), використовуючи секундомір.

III. ЗАКІНЧЕННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ.

    Зареєструйте дані у температурному листі та листі динамічного спостереження за хворим (в сестринській історії хвороби).

    Вимийте руки.

Вимірювання АТ

Артеріальним (АТ) називається тиск, який утворюється в артеріальній

системі організму при серцевих скороченнях На його рівень впливають величина

та швидкість серцевого викиду, частота та ритм серцевих скорочень, периферичний

опір стінок артерій.

Артеріальний тиск, що виникає в артеріях у момент максимального підйому

пульсової хвилі після систоли шлуночків, називається систолічним.Тиск,

підтримуване в артеріальних судинах діастолу завдяки їх тонусу,

називається діастолічним.Різниця між систолічним та діастолічним тиском

утворює пульсового тиску.

У повсякденній практиці артеріальний тиск найчастіше вимірюють непрямим

звуковим методом, запропонованим у 1905 р. російським хірургом Н. С. Коротковим,

із застосуванням апаратів сфігмоманометрів (тонометрів). Сфігмоманометрскладається

з ртутного або пружинного манометра, з'єднаного з манжетою та гумовою грушею

(Рис. 5.11). Надходження повітря до манжети регулюється за допомогою спеціального

вентиля, що дозволяє утримувати та плавно знижувати тиск у манжеті.

В даний час використовують електронні апарати, що дозволяють визначити

АТ незвуковим методом.

алгоритм виміру артеріального тиску.

    Приготувати:

    тонометр,

    фонондоскоп,

  • температурний лист,

    лист динамічного спостереження за хворим (у сестринській історії хвороби),

серветка зі спиртом

Оцінити адекватність харчування дитини

Оцінити фізичний розвиток

Оснащення:

Чашкові ваги

Гумові рукавиці

Ємність з дезрозчином, ганчір'я

Папір, ручка

Обов'язкова умова: зважувати дитину натщесерце одночасно після акту дефекації.

Підготовка до процедури

Пояснити мамі/родичам мета дослідження

Встановити ваги на рівній стійкій поверхні

Підготувати необхідне обладнання

Вимити і осушити руки, одягнути рукавички

Виконання процедури

Включити ваги

На цифровому табло дочекатися появи нулів

Натиснути рукою невеликим зусиллям на центр лотка до появи цифрових показань, що відповідають зусиллям руки

Забрати руку, на табло з'являться нулі

Вимкнути ваги

Обробити чашу терезів дезрозчином за допомогою ганчірки

Покласти на ваги складену в кілька разів пелюшку (стежити, щоб вона не закривала дисплей ваг), увімкнути ваги

Натиснути функцію TARA. Для обчислення ваги дитини без урахування пелюшки

Акуратно покласти на ваги роздягненої дитини, притримуючи за голівку та сідниці

Почекати, коли ваги зафіксують вагу

Досягнення достовірності результатів дослідження

Зняти дитину з ваг

Зняти пелюшку

Завершення процедури



Записати показники маси тіла

Прибрати пелюшку з ваг

Протерти робочу поверхню ваг дезрозчином

Зняти рукавички, вимити та осушити руки

Вимірювання маси тіла дітям до 2 років на вагах.

Ціль: отримати об'єктивні дані обстеження пацієнта.

Оцінка адекватності харчування дитини. Оцінка фізичного розвитку.

Оснащення: чашкові ваги, гумові рукавички, ємність з дез.р-ром, ганчір'я.

Виконання процедури:

1. Пояснити мамі ціль дослідження.

5. Вимити та осушити руки, надягти рукавички.

6. Обробити лоток дез. розчином.

7. Постелити на лоток складену в кілька разів пелюшку (стежити, щоб вона не закривала шкалу і не заважала руху штанги терезів).

9. Відкрити затвор.

10. Врівноважити ваги за допомогою обертання противаги, закрити затвор.

11. Укласти дитину на ваги головою до широкої частини (або посадити).

12. Відкрийте затвор.

13. Пересунути "кілограмову" гирю, розташовану на нижній частині ваги, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на один поділ вліво.

14. Плавно пересувати гирю, що визначає грами і розташовану на верхній штанзі, до положення встановлення рівноваги.

15. Закрити затвор і зняти дитину з ваг.

16. 3аписти показники маси.

Інфекційний контроль:

1. Прибрати пелюшку з терезів, протерти робочу поверхню терезів дез. розчином.

2. Зняти рукавички, вимити руки.

Вимірювання маси тіла дітям віком від 2 років.

Показання: Оцінка адекватності харчування дитини

Оцінка фізичного розвитку.

Оснащення: мед. ваги, гумові рукавички, паперова серветка одноразового застосування, ємність із дез. р-ром, ганчір'я.

Обов'язкова умова: зважувати дитину натщесерце, одночасно, після акту дефекації.

Виконання процедури:

1. Пояснити дитині мету дослідження.

2. Встановити ваги на рівній стійкій поверхні.

3. Підготувати потрібне обладнання.

4. Перевірити, чи закрито затвор ваг.

5. Вимити руки, одягти рукавички.

6. Обробити майданчик ваг дез. розчином.

7. Постелити на майданчик ваги серветку.

8. Встановити гирі на нульові поділки.

9. Відкрити затвор.

10. Врівноважити ваги за допомогою обертання противаги (рівень коромисла повинен збігатися з контрольним пунктом).

11. Закрийте затвор.

12. Допомогти дитині стати (без взуття) на центр майданчика терезів.

13. Відкрийте затвор.

14. Пересунути "кілограмову" гирю, розташовану на нижній частині ваги, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на один поділ вліво.

15. Плавно пересунути гирю, що визначає грами і розташовану на верхній штанзі до положення встановлення рівноваги.

16. 3акритий затвор, допомогти дитині зійти з ваг.

17. Записати показники маси тіла.

18. Прибрати серветку з терезів.

Інфекційний контроль:

1. Протерти робочу поверхню ваги 1% розчином хлораміну дворазово з інтервалом 15 хвилин.

2. Зняти рукавички, замочити у 3% розчині хлораміну.

3. Вимити руки на гігієнічному рівні.