Головна · Хвороби кишечника · Допомога при зупинці дихання. Надання першої допомоги при зупинці дихання Допоміжна допомога при раптовій зупинці дихання

Допомога при зупинці дихання. Надання першої допомоги при зупинці дихання Допоміжна допомога при раптовій зупинці дихання

Гострі порушення дихання, як і повна зупинка, – основна причина летального результату при нещасних випадках, серцевому нападі, важкої травмі. Тільки на дорогах у різних країнах гине понад 230 тисяч людей, на воді – понад 130 тисяч. Природою відведений найсуворіший ліміт часу життя постраждалого з тяжким порушенням життєвих функцій, особливо зупинкою дихання.

Патологічний стан несе загрозу життю, оскільки після припинення надходження в організм кисню відбувається рефлекторна зупинка серця. Через шість хвилин, можливе припинення діяльності мозку і постраждалому не можна буде допомогти. Як діяти під час зупинки дихання слід знати абсолютно кожному. Тільки так можна врятувати найголовніше – людське життя.

Долікарська допомога при гострому порушенні дихальної функції складається з двох етапів. Спочатку необхідно звільнити дихальні шляхи від чужорідних тіл, а також слизу, блювотних мас. Далі проводиться штучне дихання. Ці два прийоми є основою невідкладної допомоги, свого роду «азбукою пожвавлення». Якщо застосування двох етапів виявилося неефективним, хворий все ще не дихає, а також у нього немає серцебиття, проводиться непрямий масаж серця.

Надавати допомогу хворому слід за таким алгоритмом.

  1. Для початку покладіть потерпілого на рівну поверхню.
  2. Розстебніть одяг, що стискує. Повинна бути забезпечена прохідність дихальних шляхів.
  3. Перевірте ротову порожнину щодо наявності сторонніх тіл. Якщо в роті, глотці є такі, очистіть їх за допомогою серветки.
  4. Перевірте пульс, дихання. Викличте швидку допомогу.
  5. Поки що бригада у дорозі, починайте проводити реанімаційні заходи – штучне дихання, непрямий масаж серця.
  6. Під плечі покладіть валик чи будь-який твердий предмет (це може бути складена куртка, пальто). Важливо, щоб товщина валика не перевищувала двадцяти сантиметрів. Це важливо для попередження закидання голови.
  7. Злегка підніміть підборіддя вгору. Цей захід сприяє попередженню заходження мови.
  8. Якщо є підозри на пошкодження хребетного стовпа або голови, проводьте реанімаційні заходи, не змінюючи положення тіла хворого.
  9. З метою дотримання правил гігієни, додайте до рота потерпілого серветку, хустку або будь-яку нещільну тканину.

Проводьте реанімаційні заходи до приїзду лікаря. Не залишайте самого хворого.

Якщо допомогу надає дві людини, одному потрібно робити непрямий масаж серця (щоб відновити кровообіг), а другому штучне дихання. За одну секунду слід робити п'ять натисків на грудину, а потім швидкий вдих. За хвилину роблять близько 12 таких циклів.

Техніка проведення штучного дихання

Штучне дихання (ІД) можна проводити методом «з рота в рот», або «з рота в ніс». Спершу розглянемо перший спосіб.

  1. Глибоко вдихнувши, накрийте рота хворого своїм, носові ходи при цьому закрийте. Виконайте два вдихи. Видих проводиться мимовільно, протягом однієї-двох секунд. За хвилину необхідно зробити не менше 12 дихальних рухів. Після першого вдиху перевірте подих, пульс. Якщо пацієнт не прийшов до тями, продовжуйте реанімаційний захід.
  2. Методика "з рота в ніс" виконується просто. Одну руку покладіть на чоло постраждалого, трохи закиньте голову назад, а другий, злегка піднімаючи підборіддя, нижню щелепу, закрийте рота. Глибоко вдихнувши, видихніть повітря на носа постраждалого. При пасивному видиху трохи прочиніть рот хворого. Ефективність вдування повітря оцінюють за ступенем дихальних рухів грудної клітки.

Якщо немає серцебиття, штучне дихання слід поєднати з непрямим масажем серця. Після одного вдиху зробіть п'ять тисків на грудну клітку. Після хвилини перевірте дихання, пульс. За відсутності ознак життя продовжуйте.

Реанімація дитини

ВД у дитини проводиться шляхом вдування повітря в рот і ніс одночасно. Оптимальною частотою видихів вважається 18 за хвилину. Масаж серця маленьким дітям виконують двома пальцями, а дитині шкільного віку – однією рукою.

Непрямий масаж серця: техніка виконання

Щоб не нашкодити хворому ще більше, необхідно знати, як правильно проводити масаж серця.

  1. Пацієнта слід укласти на тверду поверхню.
  2. Після визначення точки, на яку слід натискати – долоня правої руки повинна бути розташована вище за мечоподібний відросток таким чином, щоб великий палець був направлений до підборіддя або живота хворого.
  3. Долоню лівої руки розташовують на правій.
  4. Далі здійснюють перпендикулярні натискання на грудну клітину (100 натисків за хвилину).

Про те, що невідкладна свідчить правильно свідчить поява у постраждалого: пульсації сонної артерії, звуження зіниць, дихання, зміни кольору шкірних покривів.


Подальшу допомогу надає лікар за умов лікарні. Залежно від причини пацієнту призначають лікування.

Причини та ознаки порушення дихальної функції

Невідкладну допомогу постраждалому практично надає людина, яка опинилася поруч. Приїзд бригади швидкої допомоги пов'язаний із втратою дорогоцінного часу, який часто перевищує межу можливого пожвавлення. Згідно з даними медичної статистики, у 40-50% випадків можна уникнути смертельного результату при припиненні надходження в організм кисню, якщо діяти швидко, грамотно.

Порушення дихання, як і зупинка може бути спровоковано:

  • розладами кровообігу та газообміну, таке відбувається при зупинці серця, інтоксикації чадним газом, іншими згубними, хімічними речовинами;
  • патологіями чи травмами легень: запальним процесом, набряком, забиттям;
  • ушкодженням грудної клітки, легень;
  • перебуванням у задимлених, загазованих приміщеннях, гаражах, що призводить до кисневого голодування, переднепритомних та непритомних станів, судомами, а потім припинення биття серця;
  • задушенням;
  • ураженням електричним струмом.

Порушення чи зупинка дихання може бути ознакою таких хвороб: інсульту, інфаркту, астми, стенокардії, пневмонії з набряком легень.

Найбільш тривожним, небезпечним симптомом, що загрожує життю є зупинка дихання або апное. Визначити критичний стан можна за відсутністю дихальних рухів грудини, діафрагми. Характеризується також припинення надходження кисню відсутністю дихальних шумів, наростаючою синюшністю обличчя.

Розлад дихання супроводжується також:

  • частим, поверхневим чи навпаки рідкісним диханням;
  • утрудненим диханням з подовженим видихом чи вдихом;
  • задухою;
  • психомоторним збудженням;
  • наростаючим посинінням губ, обличчя, кінчиків пальців;
  • сплутаністю свідомості.

Якщо ви стали свідком розладу дихання у когось із колег, перехожих, родичів, не зволікайте з наданням першої допомоги, у вас для цього є кілька хвилин. Будь-яке зволікання може коштувати людині життя.

Пам'ятайте, що саме від вашого швидкого реагування, правильності, доцільності дій залежить життя хворого. У жодному разі не зволікайте, дійте швидко і рішуче.

Дихальні рефлекси.Залежно стану організму (сон, фізична робота, зміна температури тощо. буд.) частота і глибина дихання рефлекторно змінюються. Дуги дихальних рефлексів проходять через дихальний центр. Розглянемо такі рефлекси, як чхання та кашель.

Пил або речовини з різким запахом, потрапляючи в носову порожнину, подразнюють рецептори, розташовані у її слизовій оболонці. Виникає захисний рефлекс - чхання - сильний і швидкий рефлекторний видих через ніздрі. Завдяки йому з носової порожнини видаляються речовини, що її подразнюють. Слиз, що накопичилася в носовій порожнині при нежиті викликає таку ж реакцію. Кашель - це різкий рефлекторний видих через рот, що виникає при подразненні гортані.

Штучне дихання.Штучне дихання застосовується при наданні першої допомоги утопленикам, при ураженні електричним струмом, блискавкою, отруєнні чадним газом та інших нещасних випадках.

При наданні допомоги потонулому насамперед потрібно якнайшвидше видалити воду з його повітроносних шляхів та легень. Для цього рятувальник, стоячи на одному коліні, укладає постраждалого собі на стегно так, щоб його голова та верхня частина тулуба звисали вниз. Далі відкривають рота тонулому і, поплескуючи його по спині, видаляють воду з дихальних шляхів. Потім постраждалого кладуть на спину, звільнивши шию, груди і живіт його від частин одягу, що давлять (розстібають комір, знімають краватку, ремінь). Під лопатки йому слід покласти якийсь м'який пакунок, голову закинути, а нижню щелепу висунути вперед. Після цього слід почати вдувати повітря в накритий носовою хусткою рота або носа потерпілого. Такі вдування виробляють приблизно 16 разів на 1 хв. Треба стежити, щоб після кожного штучного «вдиху» грудна клітина потерпілого опускалася. Тривалість такого «видиху» має бути більшою «вдиху» приблизно вдвічі. Якщо серце не б'ється, треба поєднувати цей прийом з непрямим масажем серця: після одного вдування повітря в легені виробляти 4-5 швидких поштовхоподібних натискань на нижню третину грудини в направле_ІІ, перпендикулярному хребту. Грудину зміщують у дорослих на 4-5 см, а у дітей молодшого віку - на 1,5-2 см в ритмі 70-90 натискань в 1 хв. Після 4-5 натискань знову слід вдувати повітря в рот або ніс потерпілого.

Заходи по пожвавленню можна вважати такими, що досягли мети, якщо у постраждалого звузилися зіниці, порозовіла шкіра, з'явився пульс. Надання першої допомоги не можна припиняти доти, доки тонущий стане самостійно дихати і прийде до тями. Після цього його слід напоїти гарячим чаєм, укутати ковдрою та доставити до лікарні.

4613 0

Необхідність у штучному диханні (штучної вентиляції легень) виникає при асфіксії у зв'язку із закупоркою дихальних шляхів сторонніми тілами, утоплення, ураження електричним струмом, отруєння різними токсичними речовинами або лікарськими препаратами, крововиливу в мозок, травматичному шоці. Штучне дихання покликане забезпечити достатнє насичення крові киснем.

Гостра дихальна недостатність може виникнути вдруге через порушення кровообігу.

Гостра дихальна недостатність призводить до зниження вмісту кисню в організмі (гіпоксія) та надмірного накопичення в крові та тканинах двоокису вуглецю (гіперкапнія). У результаті організмі розвиваються важкі порушення функцій всіх органів.

Штучне дихання шляхом вдування повітря може здійснюватися кількома способами. Найпростіший із них — штучна вентиляція легких способом рот у рот чи рот у ніс. Розроблено ручні апарати для штучного дихання у вигляді гумового пружного мішка з маскою (рис. 17). Ці мішки-респіратори мають бути в будь-якій лікувальній установі, у здравпункті, фельдшерсько-акушерському пункті. У лікарні для штучної вентиляції легень використовують спеціальні складні апарати, звані респіратори. Портативними респіраторами забезпечені машини швидкої допомоги, рятувальні станції на пляжах.

Техніка штучної вентиляції легенів способом рот у рот або рот у ніс

Для проведення штучного дихання необхідно укласти хворого на спину, розстебнути одяг, що стискує грудну клітину, і забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів. Якщо в ротовій порожнині або глотці є вміст, його потрібно швидко видалити пальцем, серветкою, хусткою або за допомогою будь-якого відсмоктування (рис. 18). З цією метою можна використовувати гумову спринцівку, відрізавши попередньо її тонкий куприк. Для звільнення дихальних шляхів голову потерпілого слід відвести назад.

Слід пам'ятати, що надмірне відведення голови може призвести до звуження дихальних шляхів. Для повнішого відкриття дихальних шляхів необхідно висунути нижню щелепу вперед. Якщо під рукою є один із видів повітроводів (рис. 19), то його слід ввести в глотку для запобігання занепаду мови (рис. 20). За відсутності повітроводу під час проведення штучного дихання слід утримувати голову у відведеному положенні рукою, зміщуючи нижню щелепу вперед.


Мал. 17. Проведення штучної вентиляції легень за допомогою ручного мішка-респіратора


Мал. 18. Звільнення порожнини рота та глотки від сторонніх тіл, слизу та блювотних мас:
а - ручним способом; б - за допомогою відсмоктування-груші


Мал. 20. Правильне введення повітроводу в ротоглотку (а) та схематичне зображення встановленого повітроводу (б)


При проведенні дихання способом рота в рот голову потерпілого утримують у певному положенні (рис. 21). Реаніматор, зробивши глибокий вдих і щільно притиснувши свій рота до рота хворого, вдує в його легке повітря. При цьому рукою, що знаходиться біля чола, необхідно затиснути ніс. Видих здійснюється пасивно, за рахунок еластичних сил грудної клітки. Число дихань на хвилину має бути не менше 16-20. Вдування треба проводити швидко і різко (у дітей менш різко), щоб тривалість вдиху була в 2 рази меншою від часу видиху.

Необхідно стежити, щоб повітря, що вдихається, не призвело до надмірного розтягування шлунка. У цьому випадку з'являється небезпека виділення харчових мас зі шлунка та попадання їх у бронхи. Дихання рота в рот створює значні гігієнічні незручності. Уникнути безпосереднього зіткнення з ротом хворого можна, вдаючи повітря через марлеву серветку, хустку або будь-яку іншу нещільну матерію. При цьому методі вентиляції легень можна використовувати повітроводи (рис. 22).


Мал. 21. Штучна вентиляція легень методом рота в рот:
а - становище голови постраждалого; б - вдування повітря через рот


Мал. 22. Штучна вентиляція легень через повітропровід


При проведенні дихання способом рота в ніс вдування повітря проводиться через ніс. При цьому рот постраждалого повинен бути закритий рукою, якою одночасно зміщують щелепу вгору для попередження заходження мови (рис. 23).


Мал. 23. Штучна вентиляція легень методом рот у ніс:
а - становище голови постраждалого; б - вдування повітря через ніс


Штучна вентиляція легень за допомогою ручних респіраторів. Спочатку необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів, як було описано раніше, та ввести повітропровід. На ніс та рот хворого щільно накладають маску. Стискаючи мішок, виробляють вдих, видих здійснюється через клапан мішка, при цьому тривалість видиху в 2 рази більша, ніж тривалість вдиху.

При всіх способах штучної вентиляції легень необхідно оцінювати її ефективність екскурсією грудної клітини.

До початку штучного дихання необхідно звільнити дихальні шляхи (рот та горлянку) від сторонніх тіл, слизу, харчових мас.

Ці методи вентиляції легень служать лише надання першої допомоги під час транспортування. Тому, продовжуючи реанімацію шляхом масажу серця та штучного дихання, необхідно викликати швидку допомогу та перевезти хворого до лікувального закладу для надання кваліфікованої допомоги.

Штучна вентиляція легень за допомогою спеціальних апаратів

При тривалій штучній вентиляції легень обов'язково вдаються до інтубації трахеї, вводячи до неї за допомогою ларингоскопа ендотрахеальну трубку. Інтубація трахеї є найкращим способом підтримки вільної прохідності дихальних шляхів. При цьому виключена небезпека заходження мови та попадання у легені блювотних мас.

Через ендотрахеальну трубку можна робити як штучне дихання – рот у трубку, так і вентиляцію за допомогою сучасних апаратів – респіраторів. Апарати дозволяють проводити штучну вентиляцію легень протягом багатьох днів. При необхідності штучного дихання понад 7 днів виробляють трахеостомію. Машини швидкої допомоги забезпечені всім необхідним для інтубації трахеї та проведення апаратного штучного дихання.

Трахеостомія- Екстрена операція, що полягає у введенні спеціальної трубки в трахею через розріз на передній поверхні шиї. Трахеостомія може застосовуватися також при асфіксіях, спричинених дифтерійним та хибним крупом, сторонніми тілами гортані, пошкодженням гортані (рис. 24).

За відсутності трахеотомічної трубки в екстрених випадках може бути використана будь-яка трубка (шийка від чайника, котушка, металева трубка).


ОЗНАКИ . При порушеннях або раптовому припиненні дихання відсутні ритмічні рухи грудної клітки при вдиху і видиху, немає руху повітря, що надходить у дихальні шляхи і видихається з них, хворий синіє, а іноді хрипить. Припинення дихання може виникнути при закупорці дихальних шляхів сторонніми тілами, при травмах, утопленні, ураженні електричним струмом, ураженні газоподібними хімічними речовинами та з інших зовнішніх причин. Деякі захворювання організму також можуть призвести до зупинки дихання (мозковий інсульт, інфаркт міокарда, тромбоз судин, бронхіальна астма, серцева астма, запалення легень, що супроводжуються набряком легень). Припинення або порушення власного дихання сильно створює загрозу життю хворого, оскільки за припиненням дихання настає припинення серцевої діяльності. Такий стан характеризується як клінічна смерть. Через 5 -6 хвилин може припинитись діяльність мозку, тому терміново слід надавати першу медичну допомогу.

ПЕРША ДОПОМОГА . За допомогою прийомів штучного дихання здійснюють ритмічне введення повітря в легені хворого та виведення його з легень, чим імітуються вдих та видих.

Штучне дихання може дати ефект за наявності серцевої діяльності у хворого, причому власне дихання налагоджується у хворого тим швидше, що краще працює його серце. За слабкої серцевої діяльності штучне дихання роблять довго, доки з'явиться ритмічне власне дихання чи приїдуть лікарі «Швидкої допомоги».

При зупинці серця штучне дихання поєднують із зовнішнім масажем серця, намагаючись відновити діяльність серця та легень.

Повітря, що надходить у легені хворого при штучному диханні, дозволяє підтримувати дихальну діяльність та рефлекторно запустити власне дихання хворого.

Перед проведенням прийомів штучного дихання слід очистити рота постраждалого від слизу, слини, блювотних мас та сторонніх домішок. Очищення проводиться пальцем, обгорнутим марлевою серветкою або хусткою. Щелепи хворого розсуваються за допомогою будь-якого зручного предмета (ложка, рукоять ножа, паличка), обгорнутого хусткою. Мова повинна бути витягнута назовні і утримуватися через марлю (хустку) пальцями або затискачем.

Голова хворого має бути закинута назад і трохи вбік. Для надання найкращої пози іноді підкладають під шию валик з одягу. При переломах шиї хворого чіпати не можна, тим більше змінювати положення його шиї.

Найчастіше використовується прийом штучного дихання «з рота в рот» як найефективніший.

Прийом штучного дихання «з рота в рот» виконується в такий спосіб.

Після очищення рота потерпілого його накривають марлевою серветкою або тонкою хусткою.

Надає допомогу, вставши зручно збоку від хворого, глибоко вдихає повітря і робить енергійний видих у рот постраждалого, затискаючи йому носа. Зазвичай останню порцію повітря, що надає допомогу, видихає назовні, адже в ній мало кисню, але багато вуглекислого газу. Ритм вдування повітря слід довести до 15-20 разів на хвилину, намагаючись, щоб легені хворого після кожного вдування заповнювалися повітрям. У цьому його грудна клітина розширюється. Видих хворого відбувається пасивно за рахунок еластичності грудної клітки. Такі дихальні цикли продовжують до відновлення дихання в хворого.

Штучне дихання за методом «з рота в ніс» виконується аналогічно з тією різницею, що допомагає вдує своє видихається повітря в ніс хворого, щільно прикривши його рот. Цим прийомом зазвичай користуються, якщо щелепи хворого стиснуті дуже міцно або є їх ушкодження.

В описаних методах в легені хворого активно нагнітається повітря іншої людини, що видихається.

Іноді застосовують інші способи штучного дихання, при яких допомагає виробляє ритмічні рухи, що змушують стискатися і розтискатися грудну клітину хворого, при цьому через дихальні шляхи в легені проникає певна кількість повітря, що підтримує дихальну функцію і змушує разом з ритмічним рухом грудної клітки рефлектор. хворого. Ці прийоми менш ефективні проти прийомом штучного дихання «з рота в рот». Однак досі вивчається як додатковий прийом метод Сільвестра.

Що допомагає встає на коліна з боку голови хворого, що лежить на спині, під шийно-грудну область якого підкладений валик з одягу. Захопивши руки хворого за передпліччя, що надає допомогу, відводить руки хворого в сторони і вгору за голову до землі. Грудна клітка при цьому розширюється і відбувається пасивний вдих. Потім руки хворого згинаються і заводяться вниз через голову до сильного притискання їх до нижньої половини грудної клітини. При цьому грудна клітка стискається та відбувається пасивний видих. Ритм рухів визначається порядку 16-18 за хвилину.

Ситуацій, в яких ви можете виявитися єдиним, хто може допомогти — врятувати людині життя, безліч, чи то серцевий напад у літньої людини, чи серйозні поранення, отримані учасниками ДТП при зіткненні автомобілів. Від багатьох чинників залежить, що з людиною буде далі - виживе і буде здоровою або загине, або залишиться інвалідом. Але є один фактор, який можна контролювати: якщо ви раптом опинилися на місці події або неподалік нього, ви можете і здатні надати необхідну допомогу.

Не маючи спеціальної освіти та навичок ви, звичайно, не зможете гарантувати, що людина виживе, але можете спробувати її врятувати. Адже за статистикою до 90% загиблих при подіях та нещасних випадках могли б вижити, якби їм надали першу допомогу до прибуття спецслужб.

Перша медична допомога - це прості заходи, які виконуються при раптових захворюваннях або нещасних випадках для тимчасового усунення загрози життю та профілактики можливих ускладнень. Основна мета - порятунок життя потерпілого та евакуація з ураженої зони за короткий термін. Ефективність першої допомоги безпосередньо залежить від рівня (навіть мінімальної) медичної підготовки населення. Дуже важливо, щоб навички її надання освоїли все - достеменно відомо, що допомога, надана навіть непрофесіоналами, вдвічі знижує смерть. Ми розповімо, як правильно її надати, щоб озброєних хоча б теорією надання першої допомоги побільшало.

Спочатку – безпека

Насамперед, не забуваємо про власну безпеку - якщо це результат будь-якої події (ДТП, електротравма та ін.), слід обов'язково оглянути місце навколо потерпілого на предмет можливої ​​небезпеки для нього та для того, хто надає допомогу (у даному випадку - вас) і спробувати усунути її. Якщо це неможливо, треба вжити заходів до евакуації з небезпечної зони себе та потерпілого (незалежно від пошкоджень), або постаратися убезпечити себе від небезпеки, яка може виникнути.
Переконавшись, що небезпеки немає ні для вас, ні для постраждалого, можна розпочинати первинний огляд. Що таке первинний огляд, легко запам'ятати за допомогою абревіатури ABC, що застосовується у всьому світі: (A – airways – дихальні шляхи, B – breath – дихання, С – circulation – кровообіг).

Простий спосіб переконатися в тому, що людина свідома: акуратно струсити його за плечі і голосно запитати: «З вами все гаразд?». Коли ви переконалися в наявності свідомості, дихання та пульсу у хворого, можна приступати до детальнішого огляду для виявлення конкретних поразок та надання першої допомоги.

Той, хто надає допомогу, завжди краще перебувати на рівні очей постраждалого - це допомагає встановленню психологічного контакту. Можна сісти поряд або стати на коліна. Важливо назвати своє ім'я, сказати, що ви перебуватимете з постраждалим до прибуття рятувальників і надаєте необхідну допомогу. Доцільно пояснювати свої дії, наприклад: «Я зараз перев'язую вашу рану». Важливо зважати на те, які бажання висловлює постраждалий, а також намагатися його заспокоїти та втішити.

Якщо людина знепритомніла

Що робити, якщо дихання і пульс є, а свідомості немає? Дуже важливо в цьому випадку забезпечити постраждалому безпечне становище - лежачи на боці, оскільки за відсутності свідомості м'язи розслабляються і в положенні на спині існує ризик заходження язика і, як наслідок, дихання.

  • укладаємо постраждалого на спину з випрямленими руками та ногами, щоб правильно укласти його на бік надалі;
  • ближню себе руку хворого відводимо під прямим кутом до тулуба, а ногу залишаємо прямою;
  • далеку від себе ногу повністю згинаємо в колінному суглобі і, використовуючи її як важіль, плавно та дбайливо повертаємо постраждалого до себе. При цьому руку (теж далеку від себе) беремо у свою (пальці в пальці) і при повороті укладаємо її, зігнуту в лікті, під нижню щоку потерпілого тильною стороною (не долонною!);
  • голову злегка розгинаємо назад;
  • якщо є підозра на травму шийного відділу хребта, можна випрямлену руку, що лежить під прямим кутом до тулуба, повернути так, щоб голова хворого лежала на ній;
  • верхню ногу, що виявилася, краще залишити зігнутою в тазостегновому і колінному суглобах, тоді вона виступатиме опорою, що не дає людині мимоволі повернутися на живіт;
  • з тих самих міркувань із боку спини постраждалому можна підкласти валик, наприклад, з одягу.
  • якщо допомога доводиться чекати довго, необхідно міняти бік, на якому лежить хворий, кожні півгодини, щоб не з'явився синдром здавлення. Стійке бічне положення - надійний метод підтримки прохідності дихальних шляхів, який необхідно застосовувати для всіх, хто втратив свідомість.

Якщо людина не дихає

Якщо у потерпілого непритомний немає дихання, це може бути пов'язано з порушеною прохідністю дихальних шляхів, наприклад, запалою мовою, що закриває в них вхід, або блювотними масами, сторонніми тілами в порожнині рота. Відразу важливо переконатися в наявності пульсу, і якщо він є, постаратися усунути описані вище фактори поворотом постраждалого до безпечного положення. При цьому не варто намагатися витягти з рота сторонні предмети, якщо немає впевненості в їхній доступності та успіху своїх дій, оскільки їх можна з тим самим успіхом проштовхнути далі, що посилить проблему з диханням.

Такий варіант подій можливий, коли той, хто надає допомогу, виявився поруч із постраждалим у перші секунди - хвилину після того, як дихання зупинилося, тоді ще може зберігатися серцева діяльність і пульс. Якщо ж минуло більше часу або поворот на бік дихання не відновив, необхідно негайно розпочинати реанімаційні заходи.
Тим більше до них варто починати відразу, коли з'ясувалося, що пульсу немає.

Коли ні дихання, ні пульсу немає

Більшість загиблих від раптової зупинки серця не отримує екстреної допомоги від випадкових свідків. Але достовірно відомо, що рання серцево-легенева реанімація (СЛР) та дефібриляція забезпечують при раптовій серцевій смерті виживання понад 60%.

Поки дефібриляторів у громадських місцях ми не маємо, допомогти людині зі зупинкою серця ми можемо лише своїми руками. Як показує практика і статистика, виживання людей із раптовою зупинкою кровообігу значно підвищується, не тільки коли реанімацію проводять випадкові свідки, навчені інструкторами, а й ті, хто проводить СЛР, спираючись на те, що вони бачили на відео та свої теоретичні знання. Тим більше базова СЛР нескладна, головне - дотримуватися простих рекомендацій.

І пам'ятайте: будь-яка спроба реанімації краща, ніж її відсутність! А боятися нашкодити людині поламаними ребрами не варто, адже померти від їхнього перелому набагато складніше, ніж від зупинки серця, яке ніхто не намагається «запустити».

Якщо ви стали свідком раптової втрати свідомості будь-ким, необхідно відразу з'ясувати, чи не потрібна йому реанімаційна допомога:

  • оцініть наявність дихання (простежте, чи є рухи грудної клітки, прислухайтеся, нахилиться і підставте щоку, щоб відчути дихання на шкірі);
  • якщо дихання немає, покладіть людину на спину - на тверду поверхню, звільніть грудну клітину від одягу;
  • розташуйте свої руки на грудині в центрі грудної клітки потерпілого;
  • виконайте сильно та швидко 30 натискань на грудну клітину (з частотою не менше 100 за хвилину на глибину не менше 5 см);
  • акуратно, щоб не проштовхнути глибше, видаліть із ротової порожнини пацієнта сторонні тіла, якщо вони є;
  • закиньте голову постраждалого назад (злегка - ламати шию не потрібно) і підніміть його підборіддя;
  • при впевненості у відсутності у хворого на інфекційні захворювання, притиснувши губи до рота хворого і закривши йому ніс, зробіть два повільні вдихи; також допустиме проведення СЛП без вентиляції легень (це майже також ефективно і набагато краще, ніж повна відмова від проведення реанімації, оскільки зберігає хворому шанси на виживання - такий спосіб реанімації отримав назву Hands only);
  • виконайте вкотре 30 швидких і сильних натискань на грудну клітину, потім 2 вдиху (чи тільки компресії грудної клітини - у разі безперервно);
  • продовжуйте це до прибуття швидкої допомоги або до появи у хворого самостійного дихання, свідомості, кровообігу; у всіх інших випадках не припиняйте реанімацію ні з яких причин до прибуття медичної служби (крім випадків появи загрози для вас та рятуваного вами). Ви – єдина надія для людини на виживання.

Михайлов Ілля, фельдшер 1-ї підстанції СПб ГБУЗ ГССМП