Головна · Болі у шлунку · Кишкова паличка у сечі лікування. Ентероінвазивна кишкова паличка. Кишкова паличка у сечі: лікування

Кишкова паличка у сечі лікування. Ентероінвазивна кишкова паличка. Кишкова паличка у сечі: лікування

Кишкова паличкає одним із видів грамнегативних паличкоподібних бактерій і входить до складу нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту людини. Це означає, що в нормальній кількості ця бактерія нешкідлива, корисна і необхідна організму людини.; проте її підвищений вміст чи потрапляння до іншого середовища може порушувати процеси життєдіяльності організму.

Особливості кишкової палички

Так виглядає бактерія кишкової палички

Так, медична практикареєструє дуже часті випадкипопадання цієї бактерії до сечовидільної системи людини. У більшості випадків це відбувається через недостатнє дотримання правил гігієни або як наслідок нетрадиційних сексуальних практик. Також явище дуже часто зустрічається у жінок через їхню анатомічну будову, а саме близькості анального отвору та уретри. В результаті кишкова паличка, або, інакше кажучи, Escherichia coli, є одним із найпоширеніших збудників захворювань органів і найчастіше спричиняє яскраво виражені симптоми.

Норма вмісту кишкової палички в сечі та бактеріурія

Як було сказано, Escherichia coli – це елемент нормальної мікрофлори людського організмутому ці бактерії можуть міститися в сечі в допустимій кількості (не більше 105 мікробних тіл на 1мл урини). Якщо цей ліміт перевищено, призначається повторний аналіз виключення ймовірності неправильного збору урини й у підтвердження правильності показників. Так, кишкова паличка в сечі високої концентраціїможе вказувати на запальний процес , що проходить у сечовивідній системі людини, а цієї причини достатньо, щоб задуматися про своє здоров'я та приділити йому належну увагу. Дуже часто високі показники змісту бактерії Escherichia coli в Урин супроводжуються іншими проявами захворювання, які можуть допомогти в діагностуванні та знаходженні вогнища запалення. Тому слід реєструвати всі симптоми пацієнта та відповідно до захворювання, на яке вони вказують, призначати лікування.

Патогенна дія бактерії

Отже, якщо правильність аналізу підтверджена і його результати виявилися незадовільними, слід негайно звернутися до лікаря, тому що, якщо є кишкова паличка в сечі, то вона вже потрапила до сечових шляхів і обов'язково спровокує запалення, причому відбувається за дуже короткий період часу.

Так, понад 50% випадків пієлонефриту є саме наслідком дії цієї бактерії.

Кишкова паличка також викликає у більшості випадків цистит у жінок. Крім того, бактерії кишкової палички негативно позначаються на імунітеті, створюючи умови, що спричиняють розвиток більш серйозних недуг (наприклад, уретрит, гонорея та інші), що є особливим факторомризику при вагітності Статистика показує, що саме ці бактерії виявляються найчастішою причиною таких захворювань:
80% випадків – позалікарняні інфекції сечовидільної системи;
64% — гострий простатит;
80% - хронічний простатит;
До 90% випадків - висхідні інфекції сечовивідних шляхів, що досягають навіть нирок;
а також запалення у сечовидільній системі у вагітних та дітей.
Коли кишкова паличка потрапляє до сечових шляхів, вона не виводиться разом з уриною, а проникає по висхідному шляхудалі, в сечовий міхурде провокує запалення. Як уже було сказано, жінки дуже схильні до таких захворювань (особливо під час вагітності), але поряд з ними не захищені і діти через слабкий ще неукріплений імунітет, який не здатний чинити опір хвороботворним мікроорганізмам.

Особливості патології під час вагітності

Не секрет, що під час вагітності імунітет жінки значно слабшає, внаслідок чого вона стає схильна до численних захворювань. Більше того, у більшості випадків спалахують інфекції, які раніше не давалися взнаки. Так, поява бактерії Escherichia coli у сечі стає абсолютною несподіванкою для вагітних жінок і потребує їхньої уваги. Якщо ці мікроорганізми виявлені, слід обов'язково здати бактеріальний посів(Це аналіз сечі на виявлення типу бактерії, що присутня в ній), який виявить і його осередки. Тоді лікар зможе призначити правильне лікування, допустиме при вагітності, а саме антибіотики, які будуть нешкідливими для дитини, та інші медикаменти.
Жінки під час вагітності повинні пам'ятати, що на благо дитини вони повинні обов'язково лікувати будь-які захворювання і не ігнорувати ніякі симптоми. Сьогодні лікарі призначають лікування, яке не позначається на розвитку та здоров'ї плода.Але при цьому може усунути причини захворювання і, тим самим, лише допомогти і матері, і її малюкові. А от якщо не лікувати запалення під час вагітності, то можна не лише допустити неправильний розвитокплоду, а й навіть втратити дитину. Саме тому лікарі закликають вагітних ретельно стежити за своїм здоров'ям та регулярно проходити медичні обстеження.

Лікування захворювання


Лікування бактерій

Як уже було сказано, лікування призначається відповідно до виявленого захворювання, у діагностиці якого важливі лабораторні показники, і симптоми пацієнта. Зважаючи на те, що кишкова паличка в сечі означає інфекцію та запалення, в обов'язковому порядку призначаються антибіотики; ці препарати підбираються лікарем залежно від типу бактерій, які було виявлено. Однак лікування не обмежується антибактеріальними засобами. Враховуються і симптоми захворювання, тобто, якщо присутні лихоманка, підвищення температури та болю, то, ймовірно, лікар призначить жарознижувальні та болезаспокійливі медикаменти (найчастіше це один препарат, який має обидві властивості). Також лікування може доповнюватися уросептиками та, наприклад, підтримуючими. трав'яними препаратами(На зразок Канефрона, Паліна і т.д.).

Тільки комплексне лікування дозволяє оперативно послабити симптоми та ефективно протидіяти бактерії, що викликала захворювання

Медикаментозне лікування слід підкріплювати правильним режимомсну, харчування (виключається жирна, гостра, кисла, а також кава, алкоголь, прянощі і все, що може дратувати слизову оболонку сечового міхура – ​​в іншому випадку симптоми можуть тільки посилитися). Рекомендується пити рідину в великих обсягах(2л на добу – це мінімум).

Запобіжні заходи та профілактика

Також слід пам'ятати, що симптоми, що зникли, - це ще не ознака одужання і не привід переривати лікування. Симптоми можуть зникнути вже другого чи третього дня прийому медикаментів, проте терапія може тривати місяці. З метою профілактики слід регулярно здавати аналіз сечі (спочатку раз на місяць, а потім раз на три місяці або раз на півроку), споживати рідину в обсягах не менше норми, дотримуватись правил гігієни, зміцнювати імунітет і в цілому стежити за станом здоров'я.

Вконтакте

В організмі людини, крім позитивних та негативних бактерій, є ще такі, що є умовно позитивними. Це означає, що наявність такого виду бактерій вважається хорошим за певних умов. Саме до такого виду бактерій належить кишкова паличка. Її наявність у звичайному середовищі проживання вважається нормою, проте, якщо виявлено кишкову паличку в сечі – слід звернутися до фахівця за лікуванням.

Кишкова паличка

Звідки з'являється кишкова паличка у сівбі сечі

Незважаючи на те, що поява ешерихії коли в уріні вважається тривожним сигналом, невелика кількість спостерігається у багатьох людей. Тому небезпечною ситуаціястає тоді, коли її зміст перевищує ступінь допустимої норми. Така ситуація в медицині зветься бактеріурією. Основні причини підвищеного змістукишкової палички в уріні наступні:

  • нехтування правилами особистої гігієни (відсутність якісного чи щоденного підмивання);
  • нетрадиційна сексуальне життята велика кількість статевих партнерів;
  • низький рівень імунітету;
  • захворювання щитовидної залозизокрема цукровий діабет;
  • хвороби, що передаються статевим шляхом;
  • запальні процеси у сечостатевій системі;
  • неправильний забір матеріалу для аналізу;
  • вагітність.

Внаслідок впливу цих факторів в організмі може виникнути дисбактеріоз або дисбіоз, і кишкова паличка почне стрімко розмножуватися та шукати нові шляхи проживання на стінках органів сечовидільної системи.

Виявлення e. coli у великій кількості може свідчити про запальні процеси в уретрі, сечовому міхурі, сечоводних каналах і простаті, а також протіканні інфекційних процесіву ниркових тканинах або насіннєвих бульбашках. При несвоєчасному лікуванні є можливість виникнення ускладнень, здатних призвести до операції на внутрішніх органах, зокрема, до кишкової пластики сечоводу. Також є ймовірність зараження кишковою паличкою шлунка або утворення такого захворювання, як атонія кишечника.

Симптоми

Починати підозрювати про наявність в урин Escherichia coli слід при сильних різах в процесі сечовипускання. Причому позиви стають на порядок частіше звичайного, а кількість урини, що виходить, мінімальна. Болісні відчуття можуть локалізуватися в різних місцях. Так, симптоми, поширені у жінок, пов'язані з різями у нижній частині живота, а чоловіки – неподалік прямої кишки. Такі гендерні особливості пов'язані з відмінностями у будові сечостатевої системи.
Чи може кишечник турбувати та тиснути на сечовий міхур за наявності кишкової палички в урині? Відповідь – може. Такі відчуття можливі, коли відчувається тяжкість і здавленість у сечовому міхурі внаслідок запальних процесів, що протікають у ньому.

Як кишкова паличка поширюється і потрапляє до сечового міхура? При несвоєчасній постановці діагнозу та відсутності лікування кількість бактерій стрімко збільшується і, через короткий проміжок часу, кишковою паличкою інфікуються нирки, інфекція може виявитися в сечовому міхурі, а також в інших органах, пов'язаних з сечостатевою системою людини. Для ускладнень, спровокованих поширенням е. coli характерні наступні симптоми:

  • підвищення температури;
  • Загальна слабкістьта ломота;
  • інтоксикаційні ознаки;
  • можлива лихоманка.

При ураженні нирок, крім наявності кишкової палички в урині, аналіз показує присутність гнійних і кров'яних згустків, слизу, що тягне або різкий біль у ділянці попереку. Слід зазначити, що наявність кров'яних згустків свідчить про певні порушення кровообігу.

Норма кишкової палички у сечі

Ідеальним вважається повна відсутність E. сoli в урин. Однак існує допустиме відхилення. Воно становить до 105 КУО/мл. Даний показник є критичним і означає, що при безсимптомному перебігузахворювання, найімовірніше, було зроблено неправильний забір матеріалу. Якщо такий показник виявлено у супроводі характерних симптомів, то пацієнту ставиться діагноз гострий пієлонефрит. Такий же діагноз ставиться при виявленні 10 лейкоцитів на 1 мл урини. А ось для гострого циститукількість Escherichia coli повинна становити більше 102 КУО/мл матеріалу.

Для перевірки матеріалу на наявність бактерій в Урин використовують посів. При виявленні мікроорганізму лаборант класифікує та ідентифікує його. Наступним кроком є ​​перевірка його на стійкість до антибіотиків. Такі дані необхідні для вибору максимально дієвого лікуваннязахворювання.

Для виключення ймовірності постановки неправильного діагнозу перед забором матеріалу для аналізу необхідно зробити такі дії:

  1. Здійснити ретельне промивання сечовивідних органів.
  2. Посуд має бути помито і просушено. Ідеальним варіантомбуде придбання спеціальної ємності для збирання урини в аптеках.
  3. Перед забором урини добре помити руки з миючими засобами.
  4. Ідеальним матеріалом щодо аналізу вважається урина, зібрана у середині процесу сечовипускання. Тобто пацієнту необхідно почати мочитися в унітаз, потім середню частинузібрати в заздалегідь підготовлену ємність, далі закінчити випорожнення сечового міхура в унітаз.
  5. Закупорювання зібраного матеріалу та доставка його в клінічну лабораторіюнайближчим часом. Допускається зберігання урини протягом кількох годин у темному холодному місці.


При необхідності збирання аналізу у немовлят, його найкраще зробити з використанням сечозбірника. Перший позитивний результат не є показовим і при отриманні призначають повторну процедуру.

Лікування

Позбутися неприємної симптоматики, тиску на стінках сусідніх органів, наявності кишкової палички в урині, а також виправити загальний станпацієнта стає можливим при правильній постановці діагнозу. Достовірно визначивши локалізацію уражених хворобою ділянок, а також форму та складність запальних процесів, фахівець підбирає відповідну терапію медикаментами.

Традиційне лікування

Лікування медикаментозними засобами означає комплексний підхіддо усунення захворювання, що включає зняття запалення, прискорення відновного процесу слизової, підвищення імунітету пацієнта, усунення хворобливих відчуттівта ознак інтоксикації. Зважаючи на це, фахівець призначає ряд препаратів:

  • антибактеріальні засоби;
  • уросептики;
  • анестезуючі та болезаспокійливі ліки;
  • препарати, дія яких спрямована на нормалізацію температури тіла;
  • ліки, що підвищують та зміцнюють імунну систему людини.

Антибіотики є провідними засобами, здатними вбити інфекцію, і призначаються під час лікування кишкової палички в урине. Їхня дія спрямована не тільки на боротьбу зі збудником, а й на усунення інших симптомів, у тому числі відновити стінки кровоносних судинкишківника. Засоби, що залишилися в списку, призначені для сприяння в боротьбі, а також для зміцнення досягнутого результату. Тому запорукою якнайшвидшого одужання є правильний підбір антибактеріального засобу.

Для боротьби з Escherichia coli найчастіше використовуються антибіотики. широкого спектрузокрема, класу пеніциліну, фторхінолону, а також нітрофуранові засоби. Проте, лідером серед них є засіб Монурал, здатний позбавити кишкової палички після одноразового застосування.

Крім антибіотиків, важливим лікарським засобом при лікуванні сечовивідних органів, уражених кишковою паличкою, є уросептичні медикаменти. Їхня дія спрямована на підтримку нормального функціонуваннянирок, виведення надмірного обсягу рідини, зняття набряклості.

При виявленні E. сoli у сечі, але за відсутності характерної симптоматики, фахівець порекомендує почекати із застосуванням антибіотиків. Натомість, він призначить засоби, що підвищують і зміцнюють імунну систему людини. Також слід більше уваги приділити особистій гігієні, нормалізації правильного харчування та питному режиму. При міцному імунітет присутність кишкових паличок скорочується і, зрештою, вони гинуть.

Для лікування новонароджених застосовується та ж схема, що й для дорослих: курс антибіотиків, сечогінних засобів, здатних вивести патогенні організми разом із уриною та курс імунопрепаратів. Така сама терапія призначається і для виявлення інфекції в дитини.

До лікування вагітних жінок підходять більш продумано, і курс антибіотиків підбирають таким чином, щоб вони мали максимальним ефектомта мінімальним негативним впливомна організм матері та дитини. Крім цього, призначають щадні дозування коштів, які зводять до мінімуму можливі побічні ефекти. Крім антибіотиків, фахівець підбирає сечогінні засоби та комплекс вітамінів. Категорично не рекомендується займатися самолікуванням та самостійно призначати собі курс антибіотиків або сечовивідних ліківособливо вагітним. Такі необдумані вчинки загрожують не тільки тим, що не вилікують від нездужання, а й існує можливість переходу хвороби в хронічну форму. Ці причини використовуються, коли лікарі рекомендують не переривати курс антибіотиків. За бажання використовувати кошти народної медициниконсультація лікаря настійно рекомендується.

Народне лікування

Як позбутися кишкової палички народними засобами? Спочатку необхідно порадитися з лікарем. Народні засоби є ефективними у боротьбі з кишковою паличкою. Їх застосування краще здійснювати після позитивної відповіді лікаря. Так, дієвим засобомє підмивання відваром з трав Ромашки, Череди та Календули. Ці трави зарекомендували себе як чудові дезінфікуючі та протимікробні зілля.

Широко відомий рецепт із використанням топінамбуру. Для приготовлення лікарського засобуз топінамбурунеобхідно взяти 0,25 кг рослини, очистити та порізати на невеликі скибочки. Потім взяти 200 г молока та 200 г води, змішати, поставити на вогонь і довести до кипіння. У киплячу рідину опускають нарізані плоди та варять до м'якості. Потім одержаний відвар зливають, додають 1 ст. л. борошна, трохи олії, ставлять назад на вогонь і варять, помішування, до густини. Відварений топінамбур змащують отриманою масою і вживають як сніданок або вечерю.

Не меншою популярністю від кишкової палички користується рецепт з Подорожника. Необхідно взяти 1 ст. л. листя трави, залити 200 г окропу. Отриманий відвар приймають по 3 ст. л. вранці, вдень та ввечері.

Також позбутися кишкової палички допоможе настій з гусячої. Для її приготування необхідно взяти 1 ст. л. рослини, залити 300 г окропу та варити протягом 15 хвилин на низькому вогні. Отриманий настій залишають на 12 годин у темному місці. Приймати його необхідно, розділивши на три рівні частини, тричі на день.

А ось дієвий рецепт із Чистотіла: 1 ч. л. рослини залити 300 г окропу, дати трохи постояти і приймати за півгодини до їди по 1 ст. л.

Позбутися кишкової палички в сечі можна за допомогою відвару, зробленого з 2 ст. л. перемішаних у рівних частках Буркуна, Золототисячника та Мати-і-мачухи, а потім залити 0,5 л окропу. Дати настою настоятися протягом чверті години та отриману рідину необхідно випити протягом одного дня.

Профілактика

Після успішного проходження курсу лікування проти кишкової палички не зайвими будуть профілактичні заходи, щоб запобігти можливому повторенню захворювання. До них відносяться:

  • при статевій близькості використовувати такий вид контрацепції як презерватив;
  • дотримуватися рекомендацій щодо догляду та гігієни статевих органів;
  • виключити будь-які види промивання кишківника без медичних розпоряджень;
  • дотримуватися питного режиму, Що включає в себе вживання 2 л очищеної води на добу;
  • виключити використання засобів особистої гігієни, що містять ароматизатори.

Найважливішим правилом особистої гігієни є підмивання статевих органів після кожного походу до туалету, а також миття рук із милом.

Перемогти тяжкі захворювання нирок можна!

Якщо такі симптоми знайомі Вам не з чуток:

  • постійні болі в попереку;
  • утруднене сечовипускання;
  • порушення артеріального тиску.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Захворювання вилікувати МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтесь, як Фахівець рекомендує лікувати.

Якщо в результаті лабораторного дослідження в аналізах виявлено кишкову паличку в сечі, варто насторожитися і підібрати з лікарем правильну тактику лікування. Мікроорганізми цієї групи негативно впливають на мікрофлору піхви, провокують запалення органів сечостатевої системи та нирок. Звідки береться кишкова інфекція у сечової системиЯка симптоматика турбує людину, і як лікувати хворобу правильно?

Поява бактеріальної флорив аналізах сечі - тривожний сигнал, що вимагає якнайшвидшого візиту до лікаря.

Норма в аналізах

Коли в посіві сечі Escherichia coli не перевищує 10 у 3-й, максимум 10 у 4-й мірі, результат трактується як негативний, тобто аналізи в нормі та бактеріурія у чоловіків чи жінок не підтверджується. Показники, які варіюються більше 104 і до 107 ступеня, свідчать про розвиток тяжкого ступеня бактеріурії органів сечостатевої системи. При підтвердженні наявності кишкової палички у сечі потрібно терміново розпочати лікування, оскільки ця патологія є небезпечною для здоров'я людини.

Якщо неправильно проведено збір аналізу

Escherichia hemolitica coli у сечі знаходять через неправильно проведену процедуру збору матеріалу на дослідження. Якщо людина збирала сечу, але перед цим не провела гігієнічні процедури, то висока ймовірність того, що мікроорганізм потрапив на шкіру промежини і опинився в сечі. Тому потрібно правильно підготуватися до процедури: добре промити зовнішні статеві органи, витертися насухо, взяти чисту, стерильну тару, наповнити її середньою порцією сечі, злити перші краплі в унітаз.

У немовлят урину краще збирати за допомогою катетера, при цьому результати не будуть спотворені, що важливо для правильної тактики лікування.


Кишкова паличка в урині може з'являтися через проблеми в сечовому міхурі або нирках, через статевий контакт з хворою людиною або неякісною особистою гігієною.

Escherichia coli у сечі може з'явитися через різних причин. Деякі з них безпечні і не вимагають лікування. Але бувають випадки, що виникнення кишкової інфекції у сечі пов'язане з важким ускладненням, що при несвоєчасному лікуванні може коштувати людині життя. Причина Ешеріхії коллі:

  • ускладнені запалення сечового міхура та ниркових тканин;
  • нерозбірливе статеве життя;
  • недостатня особиста гігієна зовнішніх статевих органів;
  • нестерильна тара для забору зразка;
  • вагітність, а при хронічному запаленніу нирках часто виявляють і Staphylococcus haemolyticus, яка небезпечна для матері та плоду.

Симптоми патології

Якщо в уретрі та сечовому міхурі розмножуються кишкові інфекції. Це проявляється характерними симптомами, у разі яких потрібно терміново звертатися за медичною допомогою. Першим симптомом є пекучі та гострі болі при акті сечовипускання, при цьому сечі виділяється незначний об'єм, а через короткий проміжок часу хочеться до туалету знову. Якщо бактерії не були знищені на ранніх стадіях, вони стрімко розмножуються, вражаючи ниркові тканиниі сусідні органисечостатевої системи. Розвиваються ознаки інтоксикації, підвищується температура тіла, хворого на лихоманку, погіршується загальний стан. При пієлонефриті в сечу крім бактерій потрапляє гній, слиз, кров'яні згустки, Болить у попереку, стає неможливо терпіти дискомфорт.

Лікування патології

При кишковій паличці в сечі показано лікування на підставі антибактеріальної терапії. Антибіотики допомагають зняти запалення, зупинити розмноження кишкової палички у сечовому міхурі, усунути важку симптоматику. Показано пити антибіотик групи пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів. Крім цього, потрібно пропити курс уросептичних ліків, які нормалізують роботу нирок, виводять зайву рідинуз організму, що перешкоджають утворенню набряків.


При виявленні палички у сечі призначають антибіотики.

Якщо виявлено Escherichia coli в сечі, але при цьому людина почувається нормально, її не турбують дискомфорт та інші прояви, лікар порадить спостерігатися. Медикаментозна терапія буде відкладена. Хворому рекомендовано підвищувати імунітет, дотримуватись гігієни зовнішніх статевих органів, налагодити харчування та режим пиття, не переохолоджуватися. При достатніх імунних ресурсах організму Ешеріхія колись гине.

E. coli можна вилікувати і народними засобами, проте таку терапію потрібно узгодити з лікарем та застосовувати у комплексі з медикаментозними препаратами. Лікування кишкової палички має відбуватися під наглядом лікаря. Не можна самому переривати курс антибактеріальної терапії і самому призначати медикаментозні засоби. Тоді хвороба буде не до кінця вилікована, що викличе хронічний перебіг.

Кишкова паличка – захворювання, шляхи передачі, симптоми кишкових інфекцій та захворювань сечостатевого тракту (у жінки, у чоловіка, у дитини), методи лікування. Виявлення бактерії в аналізі сечі та в мазку з піхви

Дякую

Кишкова паличкалатиною називається Escherichia coli (E. coli)і є виглядом бактерій, Що включає в себе патогенні та непатогенні різновиди. Патогенні різновиди кишкової палички викликають інфекційно-запальні захворювання органів травного тракту, сечовидільної та статевої системи у чоловіків та жінок. А непатогенні різновиди бактерії живуть у кишечнику людини як представники нормальної мікрофлори.

Коротка характеристика та різновиди кишкової палички

Бактерії виду кишкової палички неоднорідні, оскільки включають близько 100 різновидів, більша частина яких непатогенна і становить нормальну мікрофлорукишечника людини та деяких ссавців тварин. Патогенні ж різновиди (штами) викликають інфекційно-запальні захворювання органів, які потрапляють. А оскільки найчастіше патогенні кишкові палички потрапляють у шлунково-кишковий тракті сечостатеву систему, як правило, вони викликають запальні захворювання саме цих органів. Однак при інфікуванні новонароджених дітей або породіль патогенні кишкові палички можуть потрапляти в кров і з її струмом проникати в головний мозок, викликаючи менінгіти або сепсис (зараження крові).

Усі різновиди кишкових паличок стійкі до впливів факторів зовнішнього середовища, а тому можуть протягом тривалого часу зберігатися у життєздатному стані у воді, ґрунті та фекальних масах. У той же час кишкові палички гинуть при кип'ятінні та впливі на них формаліну, хлорного вапна, фенолу, сулеми, їдкого натру та 1% розчину карболової кислоти.

Бактерії швидко і добре розмножуються в продуктах харчування, особливо в молоці, а тому з'їдання заражених та обсіменених кишковою паличкою страв викликає зараження з подальшим розвитком інфекційно- запального захворювання.

Непатогенні різновиди кишкової палички (ешерихії колі) входять до складу нормальної мікрофлори кишківника людини. Вони з'являються в кишечнику людини в перші дні після появи на світ у процесі його заселення нормальною мікрофлорою і зберігаються протягом усього життя. У нормі у вмісті товстого кишечника людини має бути 10 6 -10 8 КУО/г кишкових паличок, а в калових масах - 10 7 -10 8 КУО/г типових кишкових паличок і не більше 10 5 КУО/г лактозонегативних її різновидів. Крім того, в нормі і вмісті товстої кишки, і в фекаліях повинні бути відсутні гемолітичні кишкові палички. Якщо вміст бактерій вище або нижче зазначених норм, це свідчить про дисбактеріоз.

Хоча частка кишкової палички серед решти представників мікрофлори становить лише 1%, роль цих бактерій дуже важлива для нормальної роботитравного тракту. По-перше, ешерихії коли, заселяючи кишечник, конкурують з іншими патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами, перешкоджаючи їхньому поселенню у просвіті товстої кишки, тим самим профілактуючи різні інфекційно-запальні кишкові захворювання.

По-друге, кишкові палички утилізують кисень, який згубний і шкідливий для лактобацил та біфідобактерій, що становлять решту, більшу частину кишкової мікрофлори. Тобто завдяки кишковій паличці забезпечується виживання лактобацил та біфідобактерій, які, у свою чергу, життєво необхідні для функціонування кишечника та перетравлення їжі. Адже якщо не буде лактобацил і біфідобактерій, їжа виявиться не перетравленою повністю, почне гнити і бродити в просвіті кишечника, що призведе до тяжких захворювань, виснаження і, зрештою, до смерті.

По-третє, кишкові палички в результаті своєї життєдіяльності виробляють життєво важливі для організму речовини, такі, як вітаміни групи В (В 1, В 2, В 3, В 5, В 6, В 9, В 12), вітамін К і біотин , а також оцтову, мурашину, молочну та янтарну кислоту. Вироблення вітамінів дозволяє забезпечити більшу частину добової потребиорганізму в них, внаслідок чого всі клітини та органи працюють нормально та максимально ефективно. Оцтова, мурашина, молочна та янтарна кислоти, з одного боку, забезпечують необхідну життя біфідобактерій і лактобацил кислотність середовища, з другого боку, утилізуються у процесах обміну речовин. Крім того, кишкові палички беруть участь в обміні холестерину, білірубіну, холіну, жовчних кислот і сприяють засвоєнню заліза та кальцію.

На жаль, серед різновидів кишкової палички є патогенні, які при попаданні в кишечник викликають інфекційно-запальні захворювання.

Кишкова паличка під мікроскопом

Патогенні різновиди бактерії

В даний час виділяють чотири основні групи патогенних кишкових паличок:
  • Ентеропатогенні кишкові палички (ЕПКП чи ЕТЕС);
  • Ентеротоксигенні кишкові палички (ЕТКП);
  • Ентероінвазивні кишкові палички (ЕІКП чи EIEC);
  • Ентерогеморагіческіе (гемолітичні) кишкові палички (ЕГКП або ЄНЕС).
Ентеропатогенні кишкові паличкинайчастіше викликають інфекційно-запальні захворювання тонкого кишечника у немовлят до одного року, а також "діарею мандрівників" у дорослих та дітей старше року.

"Діарея мандрівників" проявляється рідким рідким стільцем і найчастіше розвивається у людей, які опинилися в теплу пору року в країнах, що розвиваються, де відсутні нормальні санітарні норми зберігання та приготування їжі. Ця кишкова інфекціячерез кілька днів проходить самостійно і не потребує лікування, оскільки імунна система організму людини успішно знищує патогенну кишкову паличку.

Ентерогеморагічна (гемолітична, гемолізуюча) кишкова паличкавикликає геморагічний коліт у дітей та дорослих або гемолітико-уремічний синдром (ГУС). Обидва захворювання потребують лікування.

Кишкова паличка: особливості геному, причини спалахів кишкових захворювань, як бактерії набувають патогенних властивостей - відео

Які захворювання викликає кишкова паличка?

Сукупність інфекційно-запальних захворювань, що викликаються кишковою паличкою в різних органахі системах, називається ешеріхіозамиабо коли-інфекціями(Від латинського найменування бактерії - Ешеріхія колі). Ешеріхіози мають різний перебіг та локалізацію, що залежать від того, в який саме орган потрапила кишкова паличка.

Патогенні різновиди кишкової палички при попаданні до шлунково-кишкового тракту викликають кишкові інфекції та гемолітико-уремічний синдром у дітей та дорослих. Кишкові інфекції можуть протікати на кшталт геморагічного коліту, ентериту, харчового отруєння або "діареї мандрівників".

При цьому ентеропатогенні кишкові палички (ЕПКП)викликають переважно ентероколіти (кишкові інфекції) у дітей першого року життя, причому інфекція, як правило, виникає у формі спалаху в дошкільних закладах, пологових будинках та лікарнях. Патогенні штамикишкової палички передаються дітям контактно-побутовим шляхом через руки жінок, що народили. медичного персоналу, а також з нестерильним інструментом (шпателями, термометрами та ін.). Також ентеропатогенні різновиди кишкової палички можуть викликати харчове отруєння у дітей першого року життя, які перебувають на штучному вигодовуванні, якщо потрапляють до молочних сумішей, приготованих з недотриманням. санітарним нормамта правил гігієни.

Ентероінвазивні кишкові палички (ЕІКП)викликають кишкові інфекції у дітей старше року та дорослих, які протікають за типом дизентерії. Передача інфекції, як правило, відбувається через забруднену воду та продукти харчування. Найчастіше такі дизентерійноподібні інфекції бувають у теплу пору року, коли збільшується частота вживання або випадкового заковтування брудної некип'яченої води та продуктів харчування, що приготовані та зберігалися з порушенням санітарних норм.

Викликають кишкові інфекції у дітей віком від 2 років і дорослих, що протікають за типом холери. Як правило, дані інфекції широко поширені в країнах із спекотним кліматом та поганими санітарними умовами життя населення. У країнах колишнього СРСРтакі інфекції зазвичай завізні, їх "привозять" люди, що повертаються з відпустки або робочих відряджень у спекотні місцевості. Зазвичай зараження даними кишковими інфекціями відбувається через вживання забрудненої води та їжі.

Ентеропатогенні, ентероінвазивні та ентеротоксигенні кишкові палички при тяжкому перебігувикликаних ними кишкових інфекцій можуть призводити до розвитку ускладнень, таких, як отит, цистит, пієлонефрит, менінгіт та сепсис. Як правило, такі ускладнення виникають у дітей першого року життя або у людей похилого віку, імунна система яких недостатньо ефективно знищує патогенні мікроби.

Ентерогеморагічні (гемолітичні) кишкові паличкивикликають тяжкі кишкові інфекції у дітей старше року та дорослих, які протікають за типом геморагічного коліту. При тяжкому перебігу геморагічного коліту можливий розвиток ускладнення – гемолітико-уремічного синдрому (ГУС), який характеризується тріадою – гемолітичною анемією, нирковою недостатністю та критичним зниженням кількості тромбоцитів у крові. ГУС, як правило, розвивається через 7-10 днів після перенесеної кишкової інфекції.

Крім того, гемолітична кишкова паличка може призводити до розвитку невритів та захворювань нирок у дітей та дорослих у випадках, якщо потрапить у сечовивідні шляхи або кровотік. Інфікування відбувається через воду та їжу.

Крім кишкових інфекцій, кишкові палички можуть викликати захворювання сечової та статевої систему чоловіків жінок за умови, що вони потраплять до відповідних органів. Причому захворювання органів сечостатевої системи у чоловіків та жінок можуть викликати не лише патогенні, а й непатогенні різновиди кишкової палички. Як правило, потрапляння кишкових паличок у статеві та сечовивідні органи відбувається при недотриманні правил особистої гігієни, носінні тісної білизни або анальних статевих актах.

При попаданні кишкових паличок у сечовивідні шляхи як чоловіків, так і жінок, розвиваються запальні захворювання уретри, сечового міхура та нирок, такі, як уретрити, цистити та пієлонефрити.

Попадання кишкової палички в уретру чоловіка призводить до розвитку запальних захворювань не тільки органів сечовивідної, а й статевої системи, оскільки по уретрі мікроби можуть підніматися як у нирки, так і в яєчка та передміхурову залозу. Відповідно, інфікування уретри чоловіка кишковими паличками в майбутньому може призвести до хронічних простатитів, орхітів (запалення яєчок) та епідидимітів (запалення придатків яєчок).

Попадання кишкової палички у піхву жінок є причиною запальних захворювань внутрішніх статевих органів. Причому, насамперед, кишкова паличка викликає кольпіт або вульвовагініт. У майбутньому, якщо кишкова паличка не буде знищена і видалена з піхви, бактерії можуть підніматися в матку, звідки до маткових труб добиратися і до яєчників. У разі, якщо кишкові палички потраплять у матку, у жінки розвинеться ендометрит, якщо у яєчники – аднексит. Якщо ж з маткових труб кишкові палички потраплять у черевну порожнинуу великій кількості, це може призвести до розвитку перитоніту.

Захворювання сечовидільних та статевих органів, обумовлені кишковою паличкою, можуть тривати роками і важко піддаватися терапії.

Шляхи передачі інфекції

Кишкова паличка передається в основному орально-фекальним або, рідше, контактно-побутовим шляхом. При орально-фекальному шляхупередачі кишкова паличка з каловими масами потрапляє у воду чи ґрунт, а також на сільськогосподарські рослини. Далі інфікування може відбуватися різними шляхаминаприклад, при заковтуванні брудної водиБактерії потрапляють в організм і призводять до розвитку кишкових інфекцій. В інших випадках людина стикається руками із забрудненими рослинами або з ґрунтом, і переносить кишкові палички на продукти харчування або безпосередньо в організм, якщо буде їсти або облизувати власні руки, попередньо не вимивши їх.

Контактно-побутовий шляхпоширення кишкових паличок зустрічається рідше і грає більше значеннядля розвитку спалахів ешеріхіозів у колективах, наприклад, у лікарнях, пологових будинках, дитячих садках, школах, у сім'ях тощо. При контактно-побутовому шляху кишкові палички можуть передаватися від матері до новонародженої дитини при проходженні останньої по родових шляхах, забруднених бактеріями. Крім того, бактерії можуть переноситися на різні предмети (наприклад, посуд, шпателі тощо) немитими руками, використання яких спричиняє інфікування дітей та дорослих.

Кишкова паличка у жінок

При попаданні патологічних різновидівкишкової палички в травний тракт жінок розвиваються кишкові інфекції, які, як правило, мають доброякісний перебіг та проходять самостійно протягом 2 – 10 днів. Такі кишкові інфекції є захворюваннями, що найчастіше зустрічаються, викликаються кишковими паличками у жінок. Однак кишкові інфекції, як правило, не дають ускладнень і не стають причиною тривалих хронічних захворювань, тому їхнє значення для жінок не надто велике.

Важливими для жінок є інфекції сечостатевих органів , що викликаються також кишковими паличками, оскільки вони протікають тривало, болісно і важко піддаються терапії. Тобто, крім кишкових інфекцій, патологічні та непатологічні кишкові палички можуть викликати у жінок важкі, тривало поточні. хронічне захворюваннясечовивідних та статевих органів, а також зараження крові або менінгіти за умови, що потраплять в уретру, піхву або кровотік. Проникати в сечостатеві органи кишкові палички можуть з фекалій, в яких вони містяться в нормі досить великій кількості.

В уретру та піхву кишкові палички можуть потрапляти такими шляхами:

  • Недотримання гігієни (жінка не підмивається регулярно, на шкірі промежини, ануса та статевих органів накопичуються залишки фекалій після випорожнень тощо);
  • Носіння занадто тісної нижньої білизни (у такому разі шкіра промежини потіє і частинки фекалій, що залишилися на шкірі анального отвору після дефекації, переміщуються до входу в піхву, зрештою потрапляючи до нього);
  • Неправильна техніка підмивання (жінка підмиває спочатку область анального отвору, і після цього тієї ж брудною рукоюмиє зовнішні статеві органи);
  • Специфічна техніка статевих актів, у яких відбувається проникнення спочатку у пряму кишку, та був у піхву (у разі на статевому члені чи сексуальних іграшках після проникнення у пряму кишку залишаються частки фекалій з кишковими паличками, які й заносяться у піхву);
  • Звичайний вагінальний статевий акт із сім'явипорскуванням у піхву з чоловіком, що страждає на хронічний простатит, орхітом або епідидимітом, викликаними кишковою паличкою (у цьому випадку зі спермою у піхву жінки потрапляють кишкові палички, носієм яких є її статевий партнер).
Після проникнення у піхву та уретру кишкові палички провокують гострі кольпіти та уретрити відповідно. Якщо ці інфекційно-запальні захворювання не вилікувати, то кишкова паличка залишиться у статевих шляхах або сечівникуоскільки бактерія здатна прикріплюватися до слизової оболонки, і тому не вимивається струменем сечі або вагінальними виділеннями. А залишившись в уретрі або піхву, кишкова паличка може підніматися до органів органу сечовивідної та статевої систем - сечовий міхур, нирки, матка, маткові труби, яєчники, і викликати в них запальні захворювання (цистити, пієлонефрити, ендометрити, сальпінгіти). За даними статистики, приблизно 80% всіх циститів у жінок спровоковані кишковою паличкою, а причиною практично всіх випадків пієлонефриту або бактеріурії (бактерій у сечі) у вагітних також є кишкова паличка.

Запальні захворювання сечостатевих органів у жінок, спровоковані кишковою паличкою, протікають тривало, схильні до хронізації та важко піддаються лікуванню. Часто в організмі протікає підгострий запальний процес, при якому відсутні чіткі та помітні симптоми, внаслідок чого жінка вважає себе здоровою, хоча насправді є носієм хронічної інфекції. При такому підгострому, стертому перебігу інфекції будь-яке переохолодження організму, стрес або інший різкий вплив, що призводить до зниження імунітету, стане поштовхом для переходу запалення в активну і помітну форму. Саме носієм кишкової палички пояснюються хронічні рецидивні цистити, пієлонефрити, кольпіти і ендометрити, що загострюються у жінок при найменшій застуді і не проходять протягом довгих років, незважаючи на терапію.

Кишкова паличка у чоловіків

У чоловіків, як і у жінок, кишкові палички можуть бути причиною кишкових інфекційта запальних захворювань статевих органів. У цьому кишкові інфекції викликаються лише патогенними різновидами бактерій, протікають щодо сприятливо і, зазвичай, проходять самостійно протягом 3 – 10 днів. У принципі, кишкові інфекції, що викликаються ешерихіями коли, кожен чоловік переносить кілька разів протягом життя, і ці захворювання не мають великого значення, вони не є небезпечними і не залишають наслідків.

А от запальні захворювання сечостатевих органів, що викликаються кишковими паличками, відіграють набагато більше значення в житті чоловіка, оскільки негативно позначаються на якості життя і є причиною прогресуючого погіршення сексуальної та сечовидільної функції. На жаль, ці захворювання практично завжди є хронічними, млявими і дуже важко піддаються терапії.

Запальні захворювання сечостатевих органів у чоловіків кишкова паличка викликає, якщо їй вдається проникнути в уретру (сечівник) пеніса чоловіка. Як правило, це відбувається при анальному сексі без презервативу або вагінальних статевих зносинах з жінкою, піхву якої обсіменене кишковими паличками.

Після проникнення в уретру кишкова паличка провокує гострий уретрит, який без лікування стихає протягом кількох днів, але це відбувається не тому, що має місце самовилікування, а тому що інфекція переходить у хронічну форму і просто зменшується симптоматика. Тобто якщо гострий уретрит, спровокований кишковою паличкою у чоловіка, не вилікувати, то інфекція перейде в хронічну форму, а бактерія не просто залишиться в сечівнику, а потрапить до інших органів статевої та сечовивідної систем.

Необхідно розуміти, що кишкову паличку неможливо видалити з уретри без лікування лише регулярним сечовипусканням, оскільки бактерія здатна щільно прикріплюватися до слизової оболонки та не змиватися потоком струменя сечі. Згодом кишкові палички з уретри піднімаються до вищележачих органів чоловіки, такі, як сечовий міхур, нирки, передміхурова залоза, яєчка та придаток яєчка, і викликають у них хронічний запальний процес.

У чоловіків кишкова паличка з уретри частіше проникає у статеві органи, а не у сечовидільні. Внаслідок цього вони набагато рідше, ніж жінки, страждають на цистити і пієлонефрити, спровоковані кишковими паличками. Але чоловіки дуже часто страждають хронічними, тривало поточними терапії, що важко піддаються, простатитами, орхітами і епідидимітами, які також обумовлені тим, що в ці органи проникла кишкова паличка з уретри і періодично викликає загострення. Досить сказати, що не менше 2/3 хронічних простатитів у чоловіків віком від 35 років обумовлені кишковою паличкою.

За наявності кишкової палички в статевих органах чоловіка вона так само, як і у жінок, активізуватиметься після найменшого епізоду переохолодження чи стресу, викликаючи загострення простатиту, орхіту чи епідидиміту. Такі запальні захворювання важко піддаються терапії, і чоловік є їх постійним носієм, відчуваючи епізодичні болючі загострення, які вперто не проходять, незважаючи на терапію, що проводиться.

Чоловік, який став носієм хронічної коли-інфекції статевих органів, також є джерелом інфікування та причиною частих циститів, пієлонефритів та кольпітів у своїх статевих партнерок. Справа в тому, що при хронічному простатиті, спровокованому кишковою паличкою, остання завжди потрапляє в сперму разом з іншими компонентами, що виробляються передміхурової залозою. А в результаті еякуляції такої інфікованої сперми у піхву жінки відбувається внесення кишкових паличок у її статеві шляхи. Далі кишкові палички потрапляють в уретру або залишаються у піхву і викликають, відповідно, цистит чи кольпіт. Причому епізоди циститу або кольпіту з'являються практично після кожного статевого зносини з партнером-чоловіком, сперма якого обсіменена кишковими паличками.

Статистика минулих 30 – 40 років свідчить у тому, що 90 – 95% всіх дефлораційних циститів, що виникають після першого в житті дівчини статевого акту, викликані кишковою паличкою Це означає, що незаймана дівчина, вступаючи в перший статевий контакт, заражається кишковою паличкою зі сперми чоловіка, який є її носієм, внаслідок чого у неї розвивається цистит, оскільки сечовий міхур – це орган, куди бактерії потрапити найпростіше.

Кишкова паличка під час вагітності

У вагітних жінок у мазку з піхви та в сечі часто виявляють кишкову паличку. Причому багато жінок говорять, що до вагітності бактерію ніколи не знаходили в аналізах. Не означає, що жінка заразилася під час вагітності. Навпаки, виявлення ешерихії коли свідчить про те, що жінка давно є носієм кишкової палички, просто під час вагітності її імунна система більше не може пригнічувати активність цього мікроба, внаслідок чого він розмножився настільки, що його виявили в аналізах.

Поява бактерії не означає, що жінка обов'язково хвора, але свідчить про те, що її статеві шляхи або сечовивідна системаобсіменена кишковими паличками, здатними спровокувати запальний процес у будь-який момент. Тому навіть за відсутності симптомів захворювання лікарі-гінекологи, які ведуть вагітність, призначають антибіотики для знищення бактерії. Адже якщо кишкова паличка залишиться в сечі, то рано чи пізно це призведе до появи вагітної жінки пієлонефриту або циститу. Якщо ж кишкова паличка залишиться у піхві, то це може призвести до кольпіту, який, як відомо, здатний спровокувати передчасне вилив навколоплідних вод. Крім того, наявність кишкової палички у піхві перед пологами є небезпекою для плода, оскільки дитина може інфікуватися мікробом під час проходження по родових шляхах матері. А таке інфікування немовляти може призвести до розвитку важких захворювань, таких як сепсис, менінгіт, отит або кишкова інфекція, які для новонародженого смертельно небезпечні.

Таким чином, очевидно, що виявлення кишкової палички в мазку з піхви або сечі у вагітної жінки вимагає обов'язкового лікуваннянавіть якщо відсутні симптоми запального процесу в нирках, сечовому міхурі, уретрі або піхву. При вагітності для знищення кишкової палички можна застосовувати такі антибіотики:

  • Амоксиклав – можна застосовувати протягом усієї вагітності;
  • Цефотаксим – можна застосовувати тільки з 27-го тижня вагітності та до пологів;
  • Цефепім - можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності і до пологів;
  • Цефтріаксон – можна застосовувати тільки з 13-го тижня вагітності та до пологів;
  • Фурагін - можна застосовувати до 38 тижня вагітності, а з 38 і до пологів - не можна;
  • Усі антибіотики групи пеніциліну.
Антибіотики приймають протягом 3-10 днів, після чого здають аналіз сечі. Через 1 - 2 місяці після закінчення лікування здається бактеріальний посів сечі, і якщо він негативний, то терапія вважається закінченою, оскільки ешеріхія коли не виявляється. Але якщо в бактеріальному посіві сечі виявляється кишкова паличка, лікування проводять знову, змінивши антибіотик.

Кишкова паличка у немовляти

У немовлят у калових масах при аналізі на дисбактеріоз або копрограмі (копрології) часто виявляють кишкові палички двох видів. гемолітичну та лактозонегативну. У принципі, гемолітичної кишкової палички в калових масах ні немовляти, ні дорослої людини бути не повинно, оскільки вона є суто патогенним мікробом і викликає кишкові інфекції, що протікають на кшталт геморагічного коліту.

Однак при виявленні гемолітичної кишкової палички у немовля не варто поспішати розпочинати лікування антибіотиками. Щоб зрозуміти, чи потрібно лікувати малюка, слід об'єктивно оцінити його стан. Так, якщо дитина нормально додає вагу, розвивається, добре їсть і не страждає від рідкого випорожнення. жовтого кольору, Що виходить з ануса дитини буквально струменем, то лікувати малюка не потрібно, оскільки терапія необхідна лише за наявності симптоматики, а не цифр в аналізах. Якщо ж дитина втрачає або не додає ваги, страждає від рідкого жовтого, смердючого стільця, що виривається струменем, то це свідчить про кишкову інфекцію, і в такому разі виявлену в аналізах кишкову паличку потрібно лікувати.

Лактозонегативна кишкова паличка у фекаліях немовля цілком може бути присутньою, оскільки вона є компонентом нормальної мікрофлори, і в нормі може становити до 5% від загальної кількості всіх ешерихій коли, що є в кишечнику. Тому виявлення лактозонегативної кишкової палички в калі грудничка безпечне, навіть якщо її кількість перевищує норми, що вказуються лабораторією, за умови, що дитина нормально набирає вагу та розвивається. Відповідно, лікувати лактозонегативну кишкову паличку, виявлену в аналізах немовляти, не потрібно, якщо він росте та розвивається. Якщо ж малюк не набирає або втрачає вагу, то лікувати лактозонегативну кишкову паличку потрібно.

Симптоми інфекції

Кишкова паличка може викликати різні кишкові інфекції та захворювання сечостатевого тракту. Інфекційно-запальні захворювання сечостатевих органів розвиваються, як правило, у дорослих чоловіків та жінок, та їх симптоматика є цілком типовою, такою самою, як і при зараженні іншими патогенними мікробами. Клінічні проявициститу, уретриту, вагініту, аднекситу, пієлонефриту, простатиту, орхіту та епідидиміту, викликаних кишковою паличкою, цілком стандартні, тому ми опишемо їх коротко.

А кишкові інфекції, що викликаються патогенними різновидами ешерихій коли, можуть протікати по-різному, тому ми опишемо їхню симптоматику докладно. Причому в даному розділі опишемо симптоматику, яка виникає у дорослих людей та дітей віком від трьох років, оскільки саме з цього віку кишкові інфекції у малюків протікають так само, як і у дорослих. Окремо, у наступних розділах опишемо симптоматику кишкових інфекцій, спричинених патогенними різновидами ешерихії коли у дітей віком до 3 років, оскільки вони протікають не так, як у дорослих.

Отже, кольпіт, Спровокований кишковою паличкою, протікає цілком типово - у жінки з'являються рясні погано пахнуть виділення з піхви, виникають болі при статевому акті і неприємне відчуття при сечовипусканні.

Циститі у чоловіків, і у жінок також протікає типово - з'являються болі та різі при спробах помочитися і виникають часті позиви на сечовипускання. При поході до туалету виділяється невелика кількість сечі, іноді з домішками крові.

Пієлонефритчастіше виникає у жінок, і протікає з болями в ділянці нирок і неприємними відчуттямипід час сечовипускання.

Уретриті у чоловіків, і у жінок також протікає типово - з'являються свербіж у сечівнику, шкіра навколо нього червоніє, а під час сечовипускання відчувається різкий біль і печіння.

Простатитьу чоловіків характеризується болями в ділянці простати, утрудненням сечовипускання та погіршенням статевої функції.

Кишкові інфекції, викликані різними різновидами патогенних кишкових паличок, протікають з різними симптомами, тому розглянемо їх окремо.

Отже, кишкові інфекції, спричинені ентеропатогенними кишковими паличками, у дорослих та дітей віком від 3 років протікають за типом сальмонельозу . Тобто захворювання починається гостро, з'являється нудота, блювання, біль у животі, помірно чи трохи підвищується температура тіла. Стілець стає рідким, водянистим і рясним, причому хворий ходить у туалет по 2 – 6 разів на добу. При дефекації випорожнення буквально бризкають. Інфекція в середньому триває протягом 3 – 6 днів, після чого настає одужання.

Ентеротоксигенні кишкові паличкивикликають кишкові інфекції, звані "діареєю мандрівників"і протікають за типом сальмонельозу або легкої формихолери. У людини спочатку з'являються ознаки інтоксикації (температура, головний біль, загальна слабкість і млявість), виражені помірно, і до них протягом короткого проміжку часу приєднуються болі в животі в ділянці шлунка та пупка, з'являється нудота, блювання та рясний рідкий стілець. Випорожнення водянисті, без домішки крові та слизу, рясні, що виходять із кишечника струменем. Якщо зараження відбулося в країнах з тропічним кліматом, то у людини може фіксуватися лихоманка, озноб, біль у м'язах та суглобах. Кишкова інфекція в середньому триває 1 – 5 днів, після чого настає одужання.

Ентероінвазивні кишкові паличкипровокують кишкові інфекції, за течією подібні до дизентерії. Людина помірковано підвищується температура тіла, з'являється головний більі слабкість, пропадає апетит, розвиваються сильні боліу лівій нижній частині живота, які супроводжуються рясним водянистим стільцем з домішкою крові. На відміну від дизентерії, стілець багатий, а не мізерний, зі слизом і кров'ю. Інфекція триває 7 – 10 днів, після чого настає одужання.

Викликають кишкові інфекції, що протікають на кшталт геморагічного коліту і зустрічаються переважно у дітей. Інфекція починається з помірного підвищення температури тіла та інтоксикації (головний біль, слабкість, втрата апетиту), після чого приєднується нудота, блювання та водянистий стілець. При тяжкому перебігу на 3 - 4 день захворювання розвиваються болі в животі, стілець залишається рідким, але буває значно частіше, і в випорожнення з'являються прожилки крові. Іноді стілець повністю складається з гною та крові без фекальних мас. Як правило, інфекція триває протягом тижня, після чого настає самоодужання. Але при тяжкому перебігу на 7 – 10 день після припинення проносу може розвинутися гемолітико-уремічний синдром.

Гемолітико-уремічний синдром (ГУС)проявляється анемією, кількість тромбоцитів знижується до критичних цифр та з'являється гостра ниркова недостатність. ГУС є важким ускладненням кишкової інфекції, оскільки крім анемії, ниркової недостатності та зменшення кількості тромбоцитів, у людини можуть розвиватися судоми ніг та рук, ригідність м'язів, парези, сопор та кома.

Ускладнення кишкових інфекцій, що викликаються патогенними кишковими паличками у дорослих та дітей віком від 3 років, виникають дуже рідко. Причому в більшості випадків ускладнення з'являються при інфікуванні ентерогеморагічної кишкової палички, і виникають приблизно в 5% випадків. До ускладнень кишкових інфекцій, що провокуються кишковою паличкою, відносять захворювання нирок, геморагічну пурпуру, судоми, парези та ригідність м'язів.

Кишкова паличка – симптоми у дітей

Оскільки у дітей практично не буває запальних захворювань сечостатевих органів, що викликаються кишковими паличками, малюки здебільшого страждають від кишкових інфекцій, що провокуються патогенними різновидами ешерихії коли. Тому в даному розділі ми розглянемо симптоми кишкових інфекцій у дітей віком до 3 років, що викликаються патогенними кишковими паличками.

Ентеропатогенна та ентеротоксигенна кишкові паличкиє причиною кишкових інфекцій у дітей раннього віку, що у колективах, наприклад, у лікарнях, пологових будинках тощо. Інфекція, що викликається цими різновидами кишкової палички, характеризується поступовим погіршенням стану та наростанням тяжкості перебігу до 4 – 5 днів. У немовля спочатку помірно підвищується (не вище 37,5 o С) або залишається нормальною температуратіла, потім з'являються часті зригування та блювання. Стілець стає частим, фекалії жовтого кольору з домішками слизу або частинок. неперетравленої їжі. З кожним новим випорожненням стілець стає все рідкішим, у ньому збільшується кількість води. Фекалії можуть виливатися струменем із сильним натиском. Дитина неспокійна, її живіт здутий.

При легкій течії інфекції блювання буває по 1 - 2 рази на добу, а стілець - по 3 - 6 разів, а температура тіла не підвищується більше 38 o С. При інфекції середньої тяжкості блювання частіше 3 рази на добу, стілець - до 12 разів день, а температура може підвищуватися до 39 o С. При тяжкому перебігу захворювання випорожнення бувають до 20 разів на добу, а температура підвищується до 38 - 39 o С.

Якщо дитина, яка захворіла на таку кишкову інфекцію, не отримує достатньої кількості рідини для заповнення її втрат з проносом, то у неї як ускладнення може розвинутися ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) або гіповолемічний шок з недостатністю міокарда і парезом кишечника.

Крім того, у дітей з ослабленою імунною системою кишкові палички внаслідок пошкоджень кишкової стінки можуть проникати в кровотік і заноситися до інших органів, викликаючи пієлонефрит, гнійний отит, менінгіт чи сепсис.

Інфекція, спричинена ентеропатогенними та ентеротоксигенними кишковими паличками, найважче протікає у дітей 3 – 5 місяців. Причому інфекція, спровокована ентеротоксигенними кишковими паличками у дітей першого року життя, як правило, проходить через 1 – 2 тижні, після чого настає повне одужання. А захворювання, зумовлене ентеропатогенними паличками, у дітей першого року життя протікає тривало, оскільки після одужання через 1 – 2 тижні може рецидивувати. Загалом інфекція може тривати від 1 до 3 місяців, коли періоди одужання чергуються із загостреннями. У дітей 1 – 3 років інфекції, що викликаються і ентеропатогенною, і ентеротоксигенною кишковими паличками, тривають протягом 4 – 7 днів, після чого настає самоодужання.

Інфекція, що викликається ентероінвазивною кишковою паличкою, у дітей віком до 3 років починається з симптомів помірної інтоксикації (підвищення температури тіла, головний біль, слабкість, втрата апетиту), до яких приєднується діарея. Фекалії рідкі, схожі за консистенцією на сметану, містять домішки слизу та іноді крові. Перед позивом на дефекацію з'являються біль у животі. Захворювання зазвичай триває протягом 5 – 10 днів, після чого настає самоодужання.

Ентерогеморагічне кишкові паличкивикликають кишкові інфекції, які у дітей будь-якого віку однаково. На початку захворювання помірно підвищується температура тіла та з'являються симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, втрата апетиту), потім до них приєднуються нудота, блювання та рідке випорожнення. Фекалії рідкі, дуже рідкі, що бризкають струменем. Якщо інфекція протікає важко, то до 3 – 4 дня з'являються біль у животі, частішає стілець, й у фекаліях фіксується домішка крові. У деяких випадках із випорожнень зовсім зникають фекалії, і стілець повністю складається з крові та гною.

При легкому перебігу інфекція триває 7 – 10 днів, після чого настає самоодужання. А при тяжкому перебігу приблизно у 5% випадків розвивається ускладнення – гемолітико-уремічний синдром (ГУС). ГУС проявляється нирковою недостатністю, анемією та різким зменшенням кількості тромбоцитів у крові. Іноді при ГУС також з'являються судоми, ригідність і парези м'язів, а також розвивається сопор або кома.

Що означає виявлення кишкової палички у різних аналізах?

Кишкова паличка в сечі або сечовому міхурі

Виявлення кишкової палички в сечі є тривожним сигналом, що свідчить про те, що сечовивідні органи заражені цим мікробом, і в них є млявий запальний процес, що не проявляється клінічними симптомами. Якщо ж кишкова паличка виявлена ​​в сечовому міхурі, то це свідчить про інфікованість тільки даного органуі про наявність у ньому також запального процесу, який протікає мляво та підгостро, без клінічних симптомів. Активізація кишкової палички та розвиток запалення з клінічною симптоматикою в якомусь органі сечовидільної системи або безпосередньо в сечовому міхурі в такій ситуації – лише питання часу. Запалення може стати гострим і проявитися симптоматикою, наприклад, при переохолодженні або стресі, коли імунна система ослабне, внаслідок чого кишкова паличка розмножиться та спровокує захворювання.

Тому виявлення кишкової палички в сечі або сечовому міхурі є сигналом для початку антибактеріальної терапії антибіотиками з метою знищення патогенного мікроба та усунення небезпеки розвитку гострого запального захворювання сечостатевих органів. Щоб лікування було ефективним, потрібно спочатку здати аналіз сечі на бактеріальний посів з метою виявлення, до яких антибіотиків чутлива кишкова паличка, що мешкає в сечостатевому тракті. конкретної людини. За результатами бактеріологічного посіву сечі підбирають. ефективний антибіотикта проводять курс терапії. Через 1 - 2 місяці знову здають сечу на бактеріологічний посіві якщо за його результатами кишкова паличка не виявляється, то лікування вважається успішним. Якщо ж за результатами контрольного посіву сечі кишкова паличка знову виявляється, то знову пропивається курс іншого антибіотика, до якого також чутлива бактерія.

Кишкова паличка у мазку (у піхву)

Виявлення кишкової палички у піхві є сигналом тривоги для жінки, оскільки даної бактерії не повинно бути у статевих шляхах. А при її знаходженні у піхві кишкова паличка рано чи пізно викличе інфекційно-запальне захворювання будь-якого статевого органу жінки. У кращому випадку кишкова паличка спровокує кольпіт, а в найгіршому з піхви проникне в матку і далі в яєчники, викликавши ендометрит або аднексит. Крім того, з піхви бактерія може проникнути в сечовий міхур і спричинити цистит.

Тому при виявленні кишкової палички в мазку з піхви необхідно провести курс лікування антибіотиками з метою знищення бактерії в статевих шляхах. Щоб терапія була ефективною, необхідно спочатку здати піхви, що відокремлюється, на бактеріологічний посів з метою виявлення, до яких антибіотиків чутлива кишкова паличка, що опинилася в піхву конкретної жінки. Тільки після виявлення чутливості підбирається антибіотик, який буде ефективним і починається його прийом. Через 1 – 2 місяці після лікування здається контрольний бактеріальний посів, і якщо за його результатами кишкова паличка відсутня, терапія пройшла успішно. Якщо ж у посіві знову виявилася кишкова паличка, то доведеться знову пройти курс терапії антибіотиком, але вже іншим.

Кишкова паличка у морі

Якщо за даними епідеміологічних дослідженьв морі виявлено кишкову паличку, то в такій воді краще не купатися, оскільки при її випадковому заковтуванні можливе інфікування з розвитком кишкової інфекції. Якщо ж, незважаючи на наявність кишкової палички, прийнято рішення купатися в морі, слід робити це з обережністю, намагаючись не заковтувати воду, щоб не заразитися кишковою інфекцією.

Кишкова паличка у Чорному морі: у 2016 році кількість заражень кишковою інфекцією б'є рекорди - відео

Аналіз на кишкову паличку

Для виявлення кишкової палички у різних органах нині проводять такі аналізи:
  • Бактеріологічний посів фекалій, сечі, блювотних мас, статевих органів, що відокремлюється. У ході аналізу біологічні рідини висіваються на живильне середовище, склад якого пристосований для зростання саме кишкових паличок. Якщо середовищі виростають колонії кишкових паличок, то результат аналізу вважається позитивним і означає, що у органі, з якого взяті біологічні виділення, є кишкові палички.
  • Копрограма чи аналіз калу на дисбактеріоз. У ході даних аналізів виявляється, які саме мікроорганізми містяться у фекаліях та в якій кількості. Якщо за результатами копрограми або аналізу на дисбактеріоз виявляються патогенні кишкові палички, це означає, що у людини є кишкова інфекція. Якщо ж за результатами аналізів виявлено непатогенні кишкові палички, але в ненормальній кількості, це свідчить про дисбактеріоз.

Норма кишкової палички

У калі людини загальна кількість типових кишкових паличок має становити 10 7 -10 8 КУО/р. Кількість лактозонегативних кишкових паличок має бути не більше 10 5 КУО/г. Гемолітичні кишкові палички в калових масах будь-якої людини, як дорослої, так і дитини, повинні бути відсутніми.

Лікування

Лікування захворювань сечостатевого трактуу чоловіків та жінок, викликаних кишковою паличкою, проводять за допомогою антибіотиків. При цьому спочатку виробляють бактеріологічний посів з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб визначити який саме препарат буде найбільш ефективним у даному конкретному випадку. Далі вибирають один із антибіотиків, до якого чутлива кишкова паличка, і призначають його курсом на 3 – 14 днів. Через 1-2 місяці після закінчення курсу застосування антибіотиків проводять контрольний бактеріологічний посів. Якщо за його результатами кишкова паличка не виявляється, то лікування пройшло успішно, і людина повністю вилікувалась, але якщо бактерія виявляється, то слід ще раз пропити якийсь інший антибіотик, до якого чутливий мікроб.

Найбільш ефективні для лікування інфекцій сечостатевої системи, спричинених кишковою паличкою, такі антибіотики:

  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефепім;
  • Іміпенем;
  • Меропенем;
  • Левофлоксацин;
Лікування кишкових інфекцій, спровокованих кишковою паличкою, у дітей і дорослих виробляють за одним і тим самим правилам. Єдина відмінність у підходах до терапії полягає в тому, що дітей молодшого року обов'язково госпіталізують до інфекційної лікарні, а дорослі та малюки старше року при помірному та легкому перебігу інфекції можуть лікуватися вдома.

Отже, при кишковій інфекції дітям і дорослим призначають дієту, що щадить, що складається зі слизових супів, каш на воді, черствого. білого хліба, баранок, сухариків, відварених овочів, нежирної відвареної рибичи м'яса. З раціону виключають прянощі, копчене, жирне, смажене, солоне, мариноване, консерви, молоко, наваристі супи, жирні сортириби та м'яса, свіжі фрукти.

З моменту появи проносу та блювання і до їх повного закінчення обов'язкове пиття регідратаційних розчинів, які заповнюють втрати рідини та солей. Пити потрібно з розрахунку 300 - 500 мл на кожен епізод проносу або блювання. Регідратаційні розчини готуються або з аптечних порошків (Регідрон, Трісоль, Глюкосолан та ін), або зі звичайної солі, цукру, харчової соди та чистої води. Аптечні препаратипросто розлучаються чистою водоюу кількості, зазначеній в інструкції. А домашній регідратаційний розчин готується наступним чином – в 1 літрі чистої води розчиняється столова ложка цукру та по одній чайній ложці солі та харчової соди. Якщо регідратаційні розчини з яких-небудь причин неможливо ні купити, ні приготувати самостійно, то потрібно пити будь-які напої, що є в будинку, такі, як чай з цукром, компот, морс і т.д. Пам'ятайте, що при проносі та блюванні краще пити хоча б щось, ніж нічого, оскільки потрібно обов'язково поповнювати втрати рідини та солей.
Фуразолідон, який призначають і дорослим, і дітям. Серед антибіотиків найчастіше для лікування кишкової палички призначають Ципрофлоксацин, Левофлоксацин або Амоксицилін. Антибіотики та Фуразолідон призначають на 5 – 7 днів.

Крім антибіотиків, в даний час для знищення кишкової палички з перших днів захворювання можуть застосовуватися бактеріофаги - бактеріофаг коли рідкий, інтестібактеріофаг, коліпротейний бактеріофаг, піобактеріофаг комбінований рідкий, піобактеріофаг полівалентний комбінований рідкий та ін. паличку і не знищують біфідо- та лактобактерії нормальної мікрофлори. Тому їх можна приймати із перших днів захворювання.

Після одужання від кишкової інфекції рекомендується протягом 2 – 3 тижнів приймати пробіотики (Біфікол, Біфідумбактерин)

  • Дисбактеріоз. Симптоми, ознаки, діагностика та лікування дисбактеріозу кишечника
  • Кишкові кольки у дорослих та у новонароджених – суть явища, симптоми, лікування, засоби від кольк, масаж, дієта (продукти, що викликають кольки). За яких хвороб кишечника виникають коліки?
  • З назви даного мікроорганізму, можна зрозуміти, що кишкова паличка живемо в кишечнику людини. І має жити тільки там. Вона відповідає за нормальну мікрофлору нашого кишечника та бере безпосередню участь у процесі перетравлення їжі та виробленні вітаміну К, перешкоджає розмноженню шкідливих для людини бактерій.

    Однак іноді відповідні аналізи виявляють наявність кишкової палички у сечі людини. Це говорить про те, що мікроорганізм живе в сечових шляхахщо є тривожним дзвіночком. Від цієї недугинабагато частіше страждають діти та представниці прекрасної статі. У дітей така схильність до розвитку недуги пов'язана зі слабким імунітетом, а у жінок вона обумовлюється спеціальним устроєм органів виділення.

    Слід відразу зазначити, що дуже часто неправильно збирають аналіз сечі, у зв'язку з чим відбуваються помилки в результатах аналізів.

    Чим небезпечна кишкова паличка у сечі

    Проникаючи в інше середовище організму людини, кишкова паличка починає вести себе зовсім по-іншому і може спровокувати запальний процес і як наслідок. цілий ряддостатньо серйозних захворювань, такі як гострі розлади кишечника, вульвовагініт. Загалом чотири з п'яти випадків циститу у представниць прекрасної статі викликані саме кишковою паличкою.

    Коли цей мікроорганізм потрапляє в сечовивідні шляхи, він не виходить назовні разом із сечею, а навпаки проникає вглиб, прямо в сечовий міхур, де і викликає запалення. Крім того, при попаданні в інше середовище кишкова паличка негативно позначається на роботі імунної системилюдину, що робить його більш уразливим перед такими недугами як гонорея, хламідіоз, уретрит. Іноді до кишкової палички приєднуються патогенні мікроби на кшталт протею чи стафілокока, і вони разом провокують різні небезпечні захворювання.

    Як лікувати кишкову паличку в сечі

    Приступаючи до лікування, слід передусім переконатися, що результати аналізу правильні. Адже, як було зазначено вище, велика ймовірність помилки через неправильного збору сечі.

    Особливу небезпеку кишкова паличка в сечі становить для вагітних жінок, а також для людей, яким належить операція органів малого тазу. В останньому випадку наявність будь-яких інфекцій просто неприпустиме, інакше воно може спричинити купу плачевних наслідків.

    Лікування за допомогою муміє

    Відмінним засобом для лікування цієї недуги є муміє. Його можна приймати внутрішньо – тричі на день, порціями по 0.5 грама перед їдою. Курс лікування становить один місяць, далі необхідна п'ятиденна перерва, після якої курс лікування рекомендується повторити.

    Крім того, за допомогою мумійо можна проводити процедуру спринцювання. Однак така процедура підходить лише дорослим. Для виготовлення розчину для спринцювання необхідно розчинити 1 г мумійо в склянці води. Курс лікування становить два тижні, після цього необхідна п'ятиденна перерва, далі лікування слід повторити ще 1-2 рази за самопочуттям.

    Лікування за допомогою кисломолочних продуктів

    Втихомирити кишкову паличку Вам допоможуть кисломолочні продукти. Почніть активно вживати сирну сироваткуі кисле молоко.

    Лікування за допомогою топінамбуру

    Існує народний засіб проти кишкової палички на основі топінамбуру, який інакше називають земляною грушею. Ви можете виготовити його самостійно в домашніх умовах за таким рецептом:

    Підготуйте такі інгредієнти:

    • 300 г очищеного топінамбуру
    • 250 мілілітрів молока
    • 250 мілілітрів кип'яченої води
    • одну столову ложку пшеничного борошна
    • дві столові ложки вершкового масла

    Потім приступайте до виготовлення лікарського препарату:

    1. змішайте кип'ячену водуі молоко і поставте отриману масу на плиту
    2. наріжте земляну грушу кубиками невеликого розміру, після чого киньте ці кубики в кипляче молоко
    3. коли топінамбур стане м'яким, перелийте молоко в іншу ємність
    4. після цього додайте в молоко борошно пшеничне і вершкове масло, поставте цю суміш на вогонь
    5. варіть суміш до тих пір, поки вона не перетвориться на соус, тобто не загусне
    6. у процесі готування рідину необхідно постійно помішувати
    7. далі залийте отриманим соусом топінамбур і посипте зеленню
    8. така страва допоможе Вам впоратися з Вашою недугою

    Лікування за допомогою перстачу гусячого

    Лікарська рослина перстач має ряд корисних у Вашому випадку властивостей – протизапальну та антибактеріальну. Ви можете виготовити з неї лікувальний відварза таким рецептом:

    1. візьміть одну столову ложку трави перстачу
    2. залийте цю сировину склянкою окропу і поставте на вогонь
    3. поваріть масу протягом чверті години
    4. після цього залиште препарат на всю ніч наполягати
    5. вранці процідіть ліки
    6. випийте весь отриманий відвар протягом одного дня, розділивши прийом на три підходи

    Лікування настоєм із лікарських трав

    Із суміші різних лікарських траввиготовляють настій, за допомогою якого можна лікувати від атаки кишкової палички навіть дітей:

    1. візьміть репішок, звіробій, аптечну ромашку, подорожник та перечну м'яту щодо 1:1:2:2:2 відповідно
    2. добре змішайте всі ці рослини
    3. одну столову ложку отриманої суміші залийте 500 мл крутого окропу
    4. потім добре укутайте ємність із засобом і зачекайте близько півгодини, поки воно настоїться
    5. отримані ліки можна вживати як чай

    Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!
    Поділіться матеріалом у соцмережах та допоможіть друзям та близьким!