Гіпотермія: загальні відомості. Гіпотермія: причини зниження температури тіла

Збільшення температури тіла – це класичний симптом розвитку різноманітних захворювань та патологічних станів. Таке явище зустрічається досить часто і навряд чи може здивувати. Але іноді показники термометра опускаються нижче за норму, що також вимагає до себе пильної уваги. Адже аномальне зниження температури може свідчити про виникнення різних проблемзі здоров'ям, зокрема і досить серйозних.

Коли температура вважається зниженою?

Вважається, що нормальною для здорової людинитемпература від 35,8 до 37,0°С. Показник 36,6 ° С є усередненим, наведені відхилення в обидві сторони лікарі вважають допустимими.

Якщо ж температура знижується нижче за відмітку в 35,8°С, говорять про патологію. Якщо таке явище спостерігається у людини постійно, воно може свідчити про розвиток достатньо серйозних захворювань, які вимагають негайної корекції під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Ігнорувати таку симптоматику не можна.

Якщо температура опускається до 29,5°С і нижче, буває втрата свідомості. А її подальше зниження загрожує настанням коми, яка, у свою чергу, може стати причиною смерті.

Існує ряд чинників, здатних викликати зниження температури в людини. Серед них найпоширенішими можна назвати:

• фізичне переохолодження;
• перевтома;
• недавно перенесені інфекційні або вірусні недуги;
• суттєве зниження ваги нижче за норму;
• гіпотонію та нейроциркуляторну дистонію;
• анемію;
• гіповітаміноз вітаміну С;
• вагітність.

Також є інші, більш рідкісні та серйозні патологіїздатні викликати таке порушення. Вони представлені:

• загостреннями хронічних недуг;
• хворобами ендокринної системи;
• синдромом набутого імунодефіциту (СНІДом);
• недугами головного мозку;
• сильною інтоксикацією;
• значними крововтратами;
• шоком;
• променевою хворобою.

У деяких ситуаціях зниження температури може пояснюватися спробами самолікування та споживанням деяких медикаментів.

Фізичне переохолодження

Закономірне зниження температури тіла настає, якщо людина сильно замерзає. Такий стан називається фізичним переохолодженням. Якщо температура тіла продовжує падати і людині не вдається зігрітися, поступово припиняються обмінні процесив організмі, що загрожує розвитком летального результату.

Перевтома

Лікарі впевнені, що одна з можливих причинзниження температури – це синдром хронічної втоми, що розвинувся на тлі постійного дефіциту сну або через часті стресових ситуацій. Перевтома негативно позначається на діяльності всіх органів прокуратури та систем, викликає навантаження організму та стан виснаження.

Нещодавно перенесені хвороби

Якщо людина нещодавно перенесла ГРЗ, ГРВІ чи грип, у неї може деякий час фіксуватися низька температура тіла. Подібне явище вважається варіантом норми. Перенесені інфекції виснажують організм, після них імунної та нервової системипотрібен час, щоб відновити свої функціональні можливості. Як відомо, центр терморегуляції є частиною нервової системи.

Зниження маси тіла

Температура може знижуватися нижче норми в тому випадку, якщо у людини розвивається кахексія - виснаження організму, яке супроводжується різким падінням маси тіла, зниженням працездатності та суттєвою загальною слабкістю. Навіть тривале дотримання жорстких дієт та голодування може викликати зниження температури тіла нижче нормальних показників. Але кахексія несе серйозну загрозу здоров'ю та потребує терапії у стаціонарному відділенні.

Гіпотонія

Під гіпотонією лікарі мають на увазі низьке артеріальний тиск. А одна з можливих причин його зниження – це нейроциркуляторна дистонія. Даний станє цілим комплексом порушень у функціонуванні серцево-судинної системи, воно розвивається через порушену нейроендокринної регуляції. Пацієнтів із нейроциркуляторною дистонією зазвичай турбує не лише гіпотонія та низька температура. Вони також можуть скаржитися на:

• підвищену стомлюваність та м'язову слабкість;
• головну біль ;
• почуття перебоїв у роботі серця;
• задишку;
• пітливість.

Анемія

Низька температура тіла може фіксуватися при різних видаханемії. При таких недугах в організмі знижується рівень гемоглобіну, через що тканини та клітини відчувають кисневе голодування. Найпоширенішою вважається залізодефіцитна анемія, за якої зниження гемоглобіну пояснюється дефіцитом заліза. Класичні прояви такої недуги:

• виражена слабкість, нездужання, погіршення працездатності;
• пересихання шкіри, сухість волосся, ламкість нігтів;
• сонливість, головний біль, запаморочення та ін.

Анемія може розвиватися за різних причин, Виявити їх може тільки лікар при проведенні комплексного обстеження.

Навіть невелика нестача вітаміну С може негативно позначатися на загальному станіорганізму та діяльності всіх органів та систем. Дефіцит цієї речовини викликає зниження загального імунітету та сприяє виникненню анемії. А при прогресуванні такого гіповітамінозу у людини розвиваються прояви цинги: крихкість судин, поява геморагічних висипів, підвищена кровоточивість ясен та ін.

Вагітність

У деяких ситуаціях температурні показники знижуються нижче за норму у жінок, які очікують народження малюка. При цьому така симптоматика іноді спостерігається ще до того, як майбутня мамадізнається про своє цікавому становищі. Швидше за все, її виникнення пов'язане з гормональними змінами. Зниження температури при вагітності може доповнюватись проявами гіпотонії та раннього токсикозу.

Низька температура: норма чи патологія?

Навіть при повному здоров'їу людей може періодично спостерігатись деяке зниження температури тіла. Найчастіше подібна симптоматика фіксується вранці. Але при цьому показники термометра не повинні опускатися нижче за відмітку 35,8°С.

• відсутність будь-якої неприємної симптоматики;
• повному збереженні бадьорості та працездатності;
• підтвердження відсутності будь-яких патологій після обстеження.

Стійке зниження температури - це привід для візиту до лікаря, проведення повноцінного обстеження та підбору адекватної терапії. Найчастіше пацієнту з таким порушенням показано проведення загального та біохімічного дослідженнякрові, ЕКГ (електрокардіограми), УЗД ( ультразвукового дослідження) внутрішніх органів. Також може знадобитися обстеження ендокринних органів(зокрема, щитовидної залози), рентгенографія області грудної клітки та інші додаткові діагностичні маніпуляції.

Гіпотермія- це зниження внутрішньої температури тіла нижче нормального рівня. Коли температура тіла сильно знижується, швидкість серцебиття та обміну речовин уповільнюються, призводячи до зменшення споживання кисню, втрати свідомості та навіть зупинки серця. Температура тіла від 32 до 36 °С є показником помірної гіпотермії. ,

Температура нижче 32 °С спостерігається під час переходу від помірної до вираженої гіпотермії. Чим нижча температура, тим сильніше . Слід зазначити, що більшість домашніх термометрів не реєструють температури нижче 35 °С і, таким чином, вони не є надійними індикаторами глибокої гіпотермії.

Гіпотермія може виникнути навіть при помірних зовнішніх температурах (від -1 до +10 °С), особливо у вітряну або вологу погоду (вода забирає тепло у тіла приблизно в 25 разів швидше, ніж повітря). Особливо вразливі для гіпотермії люди похилого віку, тому що здатність регулювати температуру тіла зменшується з віком. Гіпотермія є звичайною причиноюсмерті серед любителів відпочинку на природі та вимагає надання негайної медичної допомоги.

ЩО ВИКЛИКАЄ ХВОРОБА ГІПОТЕРМІЯ

Знаходження на вулиці у холодну погоду, особливо у вітряну та дощову. Гіпотермія може також з'явитися при помірному холоді або навіть у закритому приміщенні, особливо у немовлят або людей похилого віку.

Занурення в холодну водушвидко викликає гіпотермію, але навіть тепла вода(20 °С) може призвести до гіпотермії, якщо довго перебувати у ній.

Чинники ризику включають використання алкоголю; цукровий діабет; захворювання гіпофіза, щитовид ної залози або надниркових залоз; перевтома; використання бета-блокаторів (часто прописуються для лікування підвищеного артеріального тиску).

СИМПТОМИ ГІПОТЕРМІЇ

Оніміння, що починається на краю.

Блідість, синюватий або сіруватий відтінок шкіри (ціаноз).

Нечленороздільна мова чи заїкання.

Сплутаність свідомості.

Нетверда хода.

Ознаки надзвичайної ситуації: сонливість, дуже повільний пульс та дихання, розширені зіниці, втрата свідомості.

ПРОФІЛАКТИКА ХВОРОБИ

Носіть кілька шарів теплого, непромокаючого одягу в холодну або вологу погоду. Тримайте голову в теплі (оскільки тепло швидко випаровується через череп). Не залишайтеся надто довго на холоді. Пам'ятайте, що втома, погане харчування і можуть збільшити ризик гіпотермії.

Алкоголь, використання наркотиків та нестача кисню на висоті можуть призвести до порушення самоконтролю та до тривалого перебування на холоді. Алкоголь також підвищує втрату тепла.

Слідкуйте за літніми родичами чи друзями під час холодної погоди.

ДІАГНОСТИКА ГІПОТЕРМІЇ

Гіпотермія підозрюється, коли спостерігається сильне, тремтіння, що не піддається контролю, або коли перебування на холоді призводить до сплутаності свідомості, заїкання або сонливості.

Лікар може використовувати спеціальний термометр для низьких температур, щоб виміряти температуру тіла.

ЛІКУВАННЯ ГІПОТЕРМІЇ

Викличте медичну допомогу або негайно зверніться до найближчого пункту швидкої допомоги.

Той, у кого спостерігається гіпотермія на відкритому повітрі, повинен якнайшвидше увійти (або бути внесений) до приміщення. Вологий одяг повинен бути видалений та замінений сухим одягом, ковдрами або теплим спальним мішком. Переконайтеся, що голову також закрито.

Контакт шкіра до шкіри або обережне використання електричної ковдри є ефективним для зігрівання. Почніть із зігрівання тулуба, оскільки нагрівання кінцівок може спричинити відтік крові від життєво важливих органів.

Теплі, неалкогольні напої можна дати людині, якщо вона притомна.

У кабінеті медичної допомоги хворому можуть внутрішньовенно ввести теплі рідини та дати нагрітий кисень. У серйозних випадкахможе використовуватись безпосереднє нагрівання крові пацієнта.

КОЛИ СЛІД ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРА

Увага! Викличте « швидку допомогу», якщо у людини спостерігається гіпотермія. До прибуття лікарів слід вжити описаних вище дій.

Гіпотермія - дуже небезпечний для життя стан, при якому температура тіла опускається нижче за +35 градусів. І хоча основна причина цього - проживання в умовах суворого холодного клімату, воно може з'явитися і в літній часроку, і навіть у теплому приміщенні. Будь-яке зволікання надання першої допомоги, а також у діагностиці призводить до смерті.

Основна причина гіпотермії – низька температура довкілля. При цьому слід пам'ятати, що охолодження у воді відбувається в 30 разів швидше, ніж на повітрі, що пов'язане з більш високою теплопровідністю. Втрата тепла зростає у вітряну погоду, що слід обов'язково знати туристам та любителям тривалих піших прогулянокв екстремальних умов.

Але організм людини влаштований так, що вона може самостійно контролювати втрату тепла. І робиться це двома способами – збільшення тепловіддачі та зменшення тепловтрати. Всі ці функції контролюються гіпоталамусом, а отже, будь-які порушення у цій частині головного мозку призводять до безконтрольного переохолодження. Є й інші фактори, що збільшують ризик розвитку такого небезпечного стану. Це, в першу чергу, інтоксикація наркотиками та алкогольне отруєння, а також травми.

Група ризику

У групі ризику знаходяться особи похилого та старечого віку, які нерідко втрачають здатність сприймати холод. До цієї групи слід віднести і новонароджених, особливо дітей, які народилися раніше строку. У них система, яка відповідає за терморегуляцію, ще довгий часзалишається незрілою, тому малюки потребують штучної підтримки температури.

Окремо слід сказати причини гіпотермії в дітей віком. Сюди слід віднести такі захворювання та патологічні стани, як:

1. Знижений імунітет малюка.
2. Тривале захворювання, яке протікає на тлі лихоманки.
3. Загострення хронічних хвороб.
4. Хвороби надниркових залоз.
5. Хвороби щитовидної залози.
6. Анемія.
7. Простудні захворювання.
8. Нестача вітамінів.
9. Сильна інтоксикація на тлі інфекційних хвороб.
10. Онкологічні хвороби.

Існує великий список факторів, що провокують, які можуть викликати переохолодження. Так, наприклад, до провокаційних факторів можна віднести перебування на вулиці восени або взимку без головного убору та в одязі, що не відповідає сезону.

Також температура тіла може знизитися, якщо людина тривалий час перебуває на вітрі або на холоді у мокрому чи сирому одязі, або якщо людина тривалий час провела у воді, навіть у теплу пору року.

Захворювання

Причинами гіпотермії можуть бути деякі хвороби, і тут знижена температуратіла є симптомом недуги. Найчастіше це різні порушення у роботі ендокринної системи, наприклад, гіпотиреоїдизм, гіпофункція надниркових залоз, гіпотитуїтаризм. Все це призводить до того, що метаболічні процеси сильно порушуються.

Ще один стан, який може призвести до сильної гіпотермії – гіпоглікемія. У цьому випадку порушується робота гіпоталамусу, який є відповідальним за терморегуляцію.

Дисфункція гіпоталамуса може бути спровокована і порушеннями в роботі центральної нервової системи, наприклад, при травмах голови або тепловому ударі. Це ще один чинник появи переохолодження.

Поразка гіпоталямуса може статися і при такому захворюванні, як синдром Верніке, досить рідкісного патологічного стану, який лікується своєчасним введенням в організм пацієнта. великих дозтіаміну.

Ще одне патологічний стан, яке спричиняє зниження температури – сепсис. Причому це досить погана прогностична ознака, яка, швидше за все, призведе до смерті.

Опіки та шкірні патології, наприклад, ексфоліативний дерматит, Приводять до того, що судини шкіри погано скорочуються, що збільшує втрату води в організмі. Це також є причиною переохолодження.

І наостанок, важкі хвороби, які призводять до інвалідності, а також кома та інші патології, при яких пацієнт не здатний обслужити себе самостійно, також можуть спричинити розвиток переохолодження.

Стадії

Причини гіпотермії людини викликають кілька стадій її розвитку. У цьому уражаються всі системи та органи. Приміром, при температурі тіла від +32 до +35 спостерігається помірна гіпотермія. Саме тоді організм перебуває у стадії збудження.

При зниженні температури нижче +32 градуси починається стадія гальмування. При значеннях від +30 до +32 людина перестає тремтіти. При значеннях нижче +30 градусів починаються проблеми у роботі серця, що закінчується асистолією.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:

• Безкоштовні книги: "ТОП-7 шкідливих вправдля ранкової зарядки, яких вам слід уникати" | «6 правил ефективної та безпечної розтяжки»
• Відновлення колінних та тазостегнових суглобівпри артрозі- безкоштовний відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини- Олександра Боніна
• Безкоштовні уроки з лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну системувідновлення всіх відділів хребта та допоміг уже понад 2000 клієнтамз різними проблемамизі спиною та шиєю!
• Бажаєте дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно перегляньте відео за цим посиланням.
• 10 необхідних компонентівхарчування для здорового хребта - у цьому звіті ви дізнаєтесь, яким має бути щоденний раціонщоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тіліта дусі. Дуже корисна інформація!
• У вас є остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методилікування поперекового, шийного та грудного остеохондрозу без ліків.

Гіпотермією називається стан, при якому температура тіла людини опускається нижче 35°C при нормі 36,6°С. Те, що гіпотермія може статися виключно при дуже низькій температурі навколишнього повітря - міф, оскільки існує безліч випадків її фіксації при +5 ° C і навіть вище. Гіпотермія є дуже небезпечним станомнесуть пряму загрозу життю. Більшість людей впевнені, що ніколи не зіткнуться з ним, а якщо це сталося, можуть не знати про це доти, доки не стане занадто пізно.

Що таке гіпотермія?

Гіпотермією називається стан, при якому температура тіла людини опускається нижче 35°C при нормі 36,6°С. Те, що гіпотермія може статися виключно при дуже низькій температурі навколишнього повітря - міф, оскільки існує безліч випадків її фіксації при +5 ° C і навіть вище. Гіпотермія є дуже небезпечним станом, який несе пряму загрозу життю. Більшість людей впевнені, що ніколи не зіткнуться з ним, а якщо це сталося, можуть не знати про це доти, доки не стане занадто пізно. Якщо гіпотермію не лікувати, вона може стати причиною пошкодження печінки, відмови нирок і смерті.

Дуже поширеним явищем є обмороження, причому в залежності від типу воно може відбуватися як таке, так і супроводжуватися гіпотермією. Обмороження – це травма, яку отримує людина під час замерзання частини тіла. Найбільш поширеними жертвами обмороження стають ніс, вуха, а також пальці ніг і рук. При цьому часто постраждалі ділянки тіла німіють, перестають рухатися і набувають білого або сіро-жовтого кольору. В особливо важких випадкахнаслідки можуть бути дуже серйозними аж до ампутації. Тим не менш, саме гіпотермія несе велику загрозу для життя, а тому потребує невідкладної медичної допомоги.

Які симптоми гіпотермії?

Симптоми гіпотермії часто важко помітити, особливо людям похилого віку та дітям. До найбільш типових тривожним знакамвідносяться:

• тремтіння і часткова втратаконтролю в кистях або утруднений рух
• нечітка мова
• раптова втома чи втрата сил
• провали в пам'яті, що раніше не спостерігалися
• різке зниження температури потерпілої ділянки тіла та його почервоніння, що змінюється посинінням
• зниження інтенсивності дихання чи серцевого ритму

Які причини виникнення гіпотермії?

При зниженні внутрішньої температури тіла організм використовує накопичену енергію підтримки тепла. Так от коли запаси енергії закінчуються, а організм не може більше виробляти тепло, починається гіпотермія. У цього стану існує кілька типів залежно від причин, що лежать в основі.

Гостра гіпотермія супроводжує різке падінняТемпература тіла. Причиною може бути падіння у крижану воду або попадання у вологому одязі на мороз. До групи ризику, перш за все, входять піші туристи, мисливці та безпритульні, так само як і будь-яка інша людина, яка тривалий час перебуває на відкритому повітрі і різко зіткнулася з холодом.

Хронічна гіпотермія виникає при систематичному зниженні температури тіла протягом тривалого часу. Літнім людям та дітям складніше контролювати внутрішню температуру, тому згодом у них може розвинутись гіпотермія. Та ж проблема виникає у бідних людей, які не можуть дозволити собі постійне джерело тепла та/або достатня кількістьтеплий одяг.

Гіпотермія виснаження розвивається, коли температура тіла падає через те, що організм занадто виснажений для вироблення тепла. Часто подібне трапляється з алкоголіками та наркоманами, а також людьми в активній стадії хвороби та за певних станів та порушень.

Періопераційна гіпотермія – це падіння температури тіла після перенесеної операції. Виною тому анестезія, після якої організму складно виробляти тепло на звичному рівні.

Як діагностується гіпотермія?

Якщо у постраждалого виявились поширені симптоми, поміряйте температуру його тіла. Будь-які показання нижче 35°C можуть означати гіпотермію, і в такому разі необхідно негайно викликати швидку допомогу. Лікар проведе поверховий огляд та обов'язково поставить питання про звичний спосіб життя постраждалого. До інших аналізів та досліджень належать:

• Вимірювання температури:Найбільш точні результати дає вимір у вусі або прямій кишці.
• Електрокардіографія (ЕКГ):За допомогою електричних хвиль візуалізуються серцеві скорочення, після чого визначається їхня відповідність нормі.
• Рентген грудної клітки:За допомогою рентгенівських променів грудна клітинаі оточуючі її органи досліджуються щодо пошкодження чи хвороби.
• Аналіз крові:Перевіряються основні показники крові.
• Комп'ютерна томографія (КТ):За допомогою тих же рентгенівських променів тіло досліджується на предмет можливих внутрішніх травмта інших порушень.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ):Для виявлення травм голови та подібних порушеньвикористовуються радіохвилі.

Чи можна запобігти чи уникнути гіпотермії?

Найчастіше це можливо. Ось лише кілька рекомендацій щодо того, як це зробити:

• Готуйтеся до холодній погоді. Теплий одяг та головний убір допомагають зберегти нормальну температурутіла. Існує також цілий рядпристроїв, що дозволяють боротися з вітром та дощем. Щоб оперативно реагувати на зміну температур усередині приміщення та зовні, носіть кілька шарів одягу.
• При намоканні якнайшвидше зніміть одяг і перейдіть у тепле сухе приміщення.
• При подорожі автомобілем возіть із собою запасні теплі речі, їжу та ковдри. Якщо автомобіль застряг, одразу ж сигналізуйте про допомогу. Для економії палива прогрівайте його не частіше 10 хвилин на годину, а також переконайтеся, що вихлопна труба не заблокована снігом, оскільки це може призвести до отруєння чадним газом.
• Не їжте сніг і не пийте алкоголь, тому що обидві ці дії знижують температуру тіла.
• Якщо на вулиці холодно, намагайтеся весь час рухатися, допомагаючи організму виробляти тепло та зберігати енергію
• Вдома підтримуйте температуру вище 20°C. Якщо ви не використовуєте якісь кімнати, закрийте їх для економії тепла і грошей.
• Слідкуйте, щоб літнім людям та дітям було тепло та сухо. Вони повинні бути вчасно нагодовані та одягнені відповідно до погоди.

Як лікується гіпотермія?

Якщо ви помітили в іншої людини ознаки гіпотермії, терміново зверніться медичною допомогою. Поки лікарі в дорозі, ви можете зробити таке:

• Якнайшвидше відведіть людину в тепле місце.
• Укутайте його в теплу одежу. Якщо на людині одягнені вологі чи мокрі речі, зніміть їх.
• Накрийте його ковдрами чи пледами. Ідеальним варіантомбуде електро-ковдра.
• Прямий тілесний контакт також сприяє підвищенню температури тіла.
• Дайте людині теплі напої (вода, чай, кава). Але в жодному разі не давайте алкоголь, і взагалі утримайтеся від процесу напування, якщо людина ніяк не реагує на зовнішні подразники.

Якщо людина не дихає, постарайтеся врятувати її, відразу ж приступивши до штучного диханняі непрямому масажусерця.

Вже перебуваючи в лікарні, постраждалому може знадобитися додаткове лікуваннянаприклад, наповнення організму теплою рідиною або повітрям. Ще один спосіб - прокачування крові через зовнішній підігрівач.

Життя з гіпотермією

Гіпотермія піддається лікуванню, та його ефективність украй довгострокова. У важких випадках після приведення температури тіла до норми людям може знадобитися безперервне лікування. Крім того, вони можуть зіткнутися з низкою проблем, таких як алкоголізм та захворювання щитовидної залози.

Про гіпотермію говорять, коли температура тіла, яка у звичайних умовах близька до 37°C, опускається нижче 35°C. У таких умовах мозок, серце та інші органи не в змозі функціонувати належним чином, і якщо не швидко відновлять нормальні умови, це може швидко призвести до смерті.

Як уже згадувалося, в нормальних умовах існує баланс між кількістю виробленого тепла і того, що буде розсіяно в зовнішнє середовище, з цієї причини температура тіла залишається постійної, яка становить приблизно 37°C.

Коли нейрони, що утворюють центр терморегуляції, отримують сигнали про зниження температури (гіпотермія), то одразу активують механізми протидії:

• Підвищення термогенезу. Отже, активізація всіх процесів, що виробляють тепло. Що призводить до збільшення секреції вищезгаданих гормонів, що прискорюють реакції обміну речовин, що супроводжуються вивільненням теплової енергії. До цього додається механізм виробництва тепла шляхом мимовільних скорочень м'язів (тремтіння).
• Зменшення термовтрат. Блокування потовиділення, зменшення припливу крові до шкірних покривів.
• Активація механізму скуйовджування або «гусячої шкіри». Це діє на дрібні м'язи, які керують підшкірним шаромі тиснуть зверху на цибулини волосся, це призводить до розправлення волосяного покривущо збільшує теплоізоляцію.

Якщо ж «термічні датчики» посилають сигнали підвищення температури, то нейрони діють у діаметрально протилежному напрямі.

Симптоми гіпотермії

Клінічна картина стану гіпотермії мінлива, значним чином залежить від температури, в якій буде тіло. З урахуванням температури, симптомів та ознак, що розвиваються при гіпотермії, визначають загальну класифікаціюгіпотермії.

Чому знижується температура тіла

Для класифікації гіпотермії використовують причини її походження. Відповідно до цієї класифікації гіпотермію можна поділити на:

Первинне чи випадкове переохолодження

До цієї категорії входять ситуації, викликані перебуванням за умов низьких температур. Це може статися внаслідок падіння у воду чи впливу снігу, морозу, без належного захисту. Очевидно, в цих умовах організм втрачає більше тепла, ніж може зробити, що викликає зниження температури тіла.

Однак, слід зазначити, для виникнення первинної гіпотермії не обов'язково знаходиться в екстремальних умовах. У ослаблених осіб, наприклад, у літніх чи новонароджених, центри терморегуляції працюють недостатньо надійно, переохолодження може з'явитися через перебування в умовах,де, наприклад, діють потужні системи кондиціювання.

Вторинна гіпотермія

Цей тип гіпотермії є наслідком захворювання або існуючий стан що викликає зміни в органах та процесах, що регулюють температуру тіла. У цих умовах організм не може підтримувати температуру на фізіологічному рівні 37°C, навіть якщо умови проживання прийнятні.

Причини, які можуть забезпечити такі ситуації, виникають в результаті:

• Забій мозку. Травмуючі події можуть призвести до пошкодження нейронів, які здійснюють терморегуляцію.
• Інсульт головного мозку. Крововиливи або ішемія можуть пошкодити нейрони мозку, які регулюють контроль температури тіла.
• Пухлини головного мозку, які впливають на центри контролю температури як центральні, так і периферичні (гіпоталамуса та центральної нервової системи).
• Хвороба Паркінсона. Захворювання невідомої етіології, яке визначає загибель клітин мозку, отже, може поставити під загрозу центр терморегуляції.
• Синдром Верніке. Розвивається через недостатнє споживання або поганого засвоєннявітаміну В1.
• Синдром Шапіро. Рідкісне захворювання, що характеризується епізодами гіпотермії, що повторюються, які супроводжуються пітливістю, блюванням і брадикардією.
• Травми спинного мозку . Заважають проходженню сигналів, що надходять від периферійних термодатчиків.
• Гіпоглікемія. Виникає, коли вичерпано запаси глікогену в печінці. Відсутність глікогену визначає уповільнення реакції окиснення, що виробляють тепло.
• Недостатність щитовидної залози. Характеризується недостатньою активністю гормонів щитовидної залози. Це призводить до уповільнення обміну речовин та зниження обмінних процесів.
• Гіпофізарна недостатність. Характеризується недостатньою секрецією гормонів гіпофіза, а потім ТТГ, який стимулює вироблення гормонів щитовидної залози.
• Недостатність надниркових залоз. Недостатність секреторних гормонів, що виробляються наднирковими залозами, а потім також глюкокортикоїдів.
• Отруєння. Речовинами, отруєння якими може призвести до гіпотермії є барбітурати (снодійні, які використовуються як седативних засобівабо анестезії), алкоголь, антипсихотичні препарати, такі як фенотіазини, оксид вуглецю CO.
• Поєднання різноманітних причин. Недоїдання, тривале голодуванняпротягом кількох днів, сепсис.

Терапевтична гіпотермія

Медикаментозна терапія, яка використовується для зменшення ризику ішемічної поразкичерез недостатній приплив крові, пов'язана з індукованим переохолодженням, і, отже, зниженням температури тіла пацієнта до значень 32-34 °C протягом близько 24 годин.

Причиною цього є те, що гіпотермія уповільнює метаболізм, а отже, зменшує споживання кисню, необхідного організму.

Терапевтична гіпотерміядає гарні результатипри лікуванні зупинки серця, ішемічного інсультута енцефалопатії новонароджених

Чинники розвитку переохолодження

Ризик розвитку гіпотермії збільшується за наявності одного або кількох з таких факторів:

• Вік. Немовлята та люди похилого віку мають більше шансів на розвиток гіпотермії. Перші тому, що система, яка керує терморегуляцією, ще повністю сформована. Другі, тому що часто страждають від захворювань, які руйнують системи організму і, крім того, втрата м'язової масизнижує ефективність механізму ознобу.
• Залежність від алкоголю та наркотиків. Алкоголь призводить до розширення судин і, отже, прискорює втрату тепла. Ейфорія призводить до недооцінки ризиків переохолодження, людина у стані сп'яніння часто вибирає одяг неадекватний реальній кліматичній ситуації.
• Психічний дискомфорт. Впливає об'єктивність оцінки ситуації. Може статися так, що суб'єкт опиниться в екстремальних кліматичних умовах(холод, сніг, дощ) без належного захисту.
• Медичні умови , описані раніше, які порушують механізм терморегуляції тіла

Діагностика гіпотермії: констатація симптомів

Діагностика гіпотермії, по суті, полягає об'єктивну оцінкувідповідних симптомів. Однак, стандартного вимірутемператури тіла недостатньо. Вимірювання в роті або пахвами, безумовно, дає спотворені результати і не відповідає внутрішньої температуритіла. З іншого боку, звичайні термометри виявляються недостатніми, оскільки призначені виявлення гіпертермія.

Найпростіший спосіб, хоч і не дуже точний, - використовувати ректальний термометр. Найбільш точний результат можна отримати за допомогою термістора, встановленого на катетері, який вводиться в сечовий міхур.

Лікування переохолодження та перша допомога

Для лікування помірної, тяжкої або глибокої гіпотермії можна використовувати один або кілька методів, описаних нижче.

• Розміщення пацієнта в теплому приміщенні.
• Вступ зволоженого кисню. Допомагає дихання і водночас сприяє підвищенню температури тіла.
• Крапельне (внутрішньовенне) введення підігрітого фізіологічного розчину.
• Введення гарячої води в порожнину шлунка. За допомогою шлункового зонда може бути введена гаряча вода у шлунок. У тому ж порядку за допомогою катетера може бути введена рідина в сечовий міхур та кишечник.
• У разі тяжкої гіпотермії кров може нагріта машиною для гемодіалізу.

Перша допомога у разі незначного зниження температури

Перше, що потрібно зробити, це негайно викликати швидку допомогу (112).

• Помістити постраждалого у тепле та захищене приміщення.
• Замінити мокрий одяг на сухий та теплий.
• Обмежити рухи та уникати розтирань та масажу. Надмірні маніпуляції ведуть до ризику зупинки серця.
• Поставити навколо пацієнта пляшки з гарячою водою, які, однак, не повинні застосовуватися у безпосередньому контакті з тілом.
• Якщо пацієнт свідомий, вживання гарячих напоїв.
• Чи не давати алкоголю.