Тривалий субфебрилітет у дитини є причини. Причини субфебрильної температури. Наслідок вірусних недуг

Субфебрильною називають підвищену температуру тіла до 38 ° C, а субфебрилітетом - наявність такої температури понад 3 дні, причому нерідко без видимих причин. Субфебрилітет – явна ознака порушень в організмі, що виникають через хвороби, стреси, гормональні збої. Незважаючи на безневинність, цей стан, при якому люди часто продовжують вести звичний спосіб життя, може виявитися симптомом захворювання, у тому числі тяжкого, і дати небажані наслідки для здоров'я. Розглянемо 12 основних причин, що викликають підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

Запальний процес, викликаний інфекційними хворобами (ГРВІ, пневмонією, бронхітом, тонзилітом, гайморитом, отитом, фарингітом та ін.), є найчастішою причиною субфебрильної температури, і саме його насамперед схильні підозрювати лікарі при скаргах щодо температури. Особливість гіпертермії при захворюваннях інфекційної природи в тому, що також погіршується загальний стан здоров'я (виникають біль голови, слабкість, озноб), а при прийомі жарознижувального засобу швидко стає легше.

Джерело: depositphotos.com

Субфебрильна температура у дітей буває при вітряній віспі, краснусі та інших дитячих хворобах у продромальному періоді (тобто до появи інших клінічних ознак) та на спаді хвороби.

Інфекційний субфебрилітет також властивий деяким хронічним патологіям (нерідко під час загострення):

захворюванням шлунково-кишкового тракту (панкреатиту, коліту, гастриту, холециститу);
запаленням сечовивідних шляхів (уретриту, пієлонефриту, циститу);
запальним хворобам статевих органів (простати, придатків матки);
незагойним виразкам у людей похилого віку і хворих на цукровий діабет.

Для виявлення уповільнених інфекцій терапевти, як правило, використовують загальний аналіз сечі, а при підозрі на запалення в конкретному органі призначають УЗД, рентген та огляд у відповідного фахівця.

Джерело: depositphotos.com

Туберкульоз – важка інфекція, що викликає ураження легень, а також сечовидільної, кісткової, статевої систем, очей та шкіри. Субфебрильна температура поряд з високою стомлюваністю, зниженням апетиту, безсоння може бути ознакою туберкульозу будь-якої локалізації. Легенева форма хвороби визначається флюорографією у дорослих та пробою Манту у дітей, що дозволяє виявити недугу на ранній стадії. Діагностика позалегеневої форми часто ускладнюється тим, що туберкульоз важко від інших запальних процесів в органах, проте в цьому випадку рекомендується звернути увагу на сукупність ознак, характерних для хвороби: гіпертермію вечорами, надмірну пітливість, а також різке зниження ваги.

Джерело: depositphotos.com

Температура тіла 37-38 °C разом із болем у суглобах, м'язах, висипанням, збільшенням лімфовузлів може виявитися ознакою гострого періоду ВІЛ-інфекції, що викликає ураження імунної системи. Невиліковна зараз хвороба робить організм беззахисним перед будь-якими інфекціями - навіть такими нешкідливими (не передбачають летального результату), як кандидоз, герпес, ГРВІ. Прихований (безсимптомний) період ВІЛ може тривати до кількох років, однак у міру руйнування вірусом клітин імунної системи симптоми хвороби починають виявлятися у вигляді кандидозу, герпесу, частих застуд, порушення випорожнень – та субфебрилітету. Своєчасне виявлення ВІЛ дозволить носієві стежити за своїм імунним статусом та за допомогою противірусного лікування знизити вміст вірусу в крові до мінімального, запобігши ускладненням, що загрожують життю.

Джерело: depositphotos.com

При розвитку в організмі деяких пухлинних захворювань (моноцитарного лейкозу, лімфоми, раку нирки та ін) відбувається викид у кров ендогенних пірогенів – білків, що викликають підвищення температури тіла. Лихоманка в цьому випадку погано піддається лікуванню жарознижувальними засобами і іноді поєднується з паранеопластичними синдромами на шкірі – чорним акантозом складок тіла (при раку молочної залози, органів травлення, яєчників), еритемою Дар'ї (при раку молочної залози та шлунка), а також свербінням без висипу. та будь-яких інших причин.

Джерело: depositphotos.com

Гарячка при гепатитах В та С – наслідок інтоксикації організму, спричиненої ураженням клітин печінки. Часто субфебрилітет є ознакою млявої форми хвороби. Гепатит у початковій стадії також супроводжується нездужанням, слабкістю, болями у суглобах та м'язах, жовтяничністю шкіри, дискомфортом у ділянці печінки після їжі. Раннє виявлення такої хвороби, що важко виліковуватиме, дозволить уникнути її переходу в хронічну стадію, а значить, знизити ризик ускладнень - цирозу або раку печінки.

Джерело: depositphotos.com

Гельмінтоз (глистна інвазія)

Джерело: depositphotos.com

Підвищення температури тіла як наслідок прискорення обміну речовин в організмі виникає і при гіпертиреозі - порушенні, пов'язаному з посиленим виробленням гормонів щитовидної залози. Температурі тіла не менше 37,3 ° C при недузі супроводжують надмірна пітливість, неможливість переносити спеку, стоншування волосся, а також підвищена тривожність, плаксивість, нервозність, розсіяність. Тяжкі форми гіпертиреозу можуть спричинити інвалідність і навіть летальний результат, тому при перерахованих вище симптомах краще звернутися до лікаря і пройти обстеження. Нормалізувати роботу щитовидної залози дозволять антитиреоїдні препарати та оздоровлюючі методики: загартовування, дієтотерапія, помірні фізичні навантаження, йога. У ряді випадків може знадобитися операція.

Висока температура свідчить про наявність захворювання. Але буває так, що температура підвищена, а інших симптомів немає. У разі лікарі використовують поняття «субфебрильная температура». Найчастіше цей стан спостерігається у дітей. У чому причини субфебрильної температури і чи потрібне дитині лікування? Про це й йтиметься.

Ознаки субфебрилітету у дітей

Субфебрильна температура - це стан, при якому підвищена температура тримається тривалий час і може досягати 38,3 С, а явні ознаки захворювання відсутні.

На тлі підвищеної температури можуть спостерігатися такі ознаки:

слабкість;
млявість;
зниження апетиту;
надмірне потовиділення;
почастішання пульсу та дихання;
зригування (у немовлят);
порушення сну;
підвищена знервованість.

Зазвичай субфебрильна температура знаходиться в межах 37-38,3С і тримається від двох тижнів і більше

Найчастіше тривалий субфебрилітет зустрічається у дітей віком 7-15 років.

Особливості температурного режиму у дитини

У дорослої людини нормальний показник температури тіла, як ви, напевно, знаєте, становить 36,6˚С. У дитини вона може бути нижчою або вищою, а також змінюватися протягом дня. У немовлят підвищення температури спостерігається під час годування або при різних занепокоєннях. Таким чином, якщо вона досягає 37,5?С, це не завжди говорить про наявність будь-якого захворювання.

Існує ряд факторів, що впливають на фізіологічні зміни температури тіла у дитини:

добові ритми – максимальний показник спостерігається у другій половині дня, мінімальний – уночі;
вік – чим молодша дитина, тим вираженішими температурні коливання, що відбувається в результаті інтенсивного обміну речовин;
умови довкілля – у спеку року температура тіла дитини також може підвищуватися;
фізичні навантаження та занепокоєння – сприяють підвищенню цього показника.

Батьки повинні вимірювати температуру дитині вранці, вдень та ввечері протягом двох тижнів та записувати отримані результати у зошит.

У доношених новонароджених дітей добові температурні коливання відсутні і виявляються ближчими до місячного віку.

Основні причини виникнення субфебрильної температури

Субфебрильна температура може вказувати на проблеми в роботі дитячого організму. Іноді вона каже про наявність прихованих захворювань. Щоб своєчасно зайнятися їх лікуванням, необхідно з'ясувати причину, що спричинила субфебрилітет.

Інфекційні захворювання

Тривале підвищення температури у дітей може бути викликане такими захворюваннями:

туберкульозом легень (також супроводжується загальною слабкістю, зниженням апетиту, швидкою стомлюваністю, посиленим потовиділенням, затяжним кашлем, схудненням);
осередковими інфекціями (гайморитом, холециститом, тонзилітом, стоматологічними проблемами та іншими);
бруцельоз, лямбліоз, токсоплазмоз;
гельмінтоз.

Неінфекційні хвороби

Серед захворювань неінфекційного характеру, що призводять до тривалого субфебрилітету, належать аутоімунні порушення, хвороби крові. Іноді причиною тривалого підвищення температури тіла є злоякісні пухлини. У дитячому віці онкологічні захворювання трапляються нечасто, але іноді вони вражають організм дитини. Також до причин, що спричинюють субфебрилітет, належать ревматичні хвороби, залізодефіцитна анемія, алергія. Ендокринні захворювання теж сприяють тривалому підвищенню температури тіла. Як відомо, всі біологічні процеси проходять із виділенням тепла. Механізм терморегуляції сприяє підтримці нормальної температури тіла. Якщо порушується робота надниркових залоз, спостерігається спазм поверхневих судин кінцівок. Це заважає організму виділити зайве тепло. В результаті температура тіла підвищується, а ноги та руки дитини можуть залишатися холодними.

При інфекційному субфебрилітеті зберігаються фізіологічні добові коливання температури, вона погано переноситься і збивається після прийому жарознижувальних засобів. Якщо причиною є неінфекційне захворювання, добові температурні коливання не спостерігаються або змінені, жарознижувальні засоби не допомагають.

Наслідок вірусних недуг

Після перенесеного вірусного захворювання (грипу чи ГРВІ) може залишитися «температурний хвіст». У цьому випадку субфебрилітет має доброякісний характер, зміни в аналізах не спостерігаються, а стан нормалізується протягом двох місяців.

У минулому столітті лікарі проводили дослідження, за яких у двох навчальних закладах дітям від 7 до 15 років вимірювали температуру. Вона виявилася підвищеною у 20% учнів. При цьому ознак респіраторного захворювання були відсутні.

Психогенні розлади

У недовірливих, замкнутих, дратівливих та нетовариських дітей існує висока ймовірність до проявів тривалого субфебрилітету. Тому рекомендується ставитися до такої дитини більш дбайливо. У жодному разі не можна кричати, висміювати і соромити його. Пораненим дітям дуже легко завдати душевної травми. Також причиною субфебрильної температури може бути психічна перенапруга. Це може статися під час очікування якоїсь важливої події, яка приносить переживання.

Методи обстеження

Для визначення субфебрилітету у дитини потрібний добовий моніторинг температури. Її необхідно вимірювати кожні 3-4 години, у тому числі під час сну. Захворювання, що є причиною прояву такої реакції, різноманітні. Щоб встановити їх, необхідно провести комплексне обстеження.

Важливо провести комплексне обстеження, оскільки своєчасно нерозпізнаний субфебрилітет може становити серйозну загрозу для дитини.

Загальний огляд та аналізи

Спочатку лікар повинен провести загальний огляд дитини, щоб оцінити її стан. Необхідно дослідити лімфатичні вузли, живіт, прослухати шуми у серці та легень. Також слід оглянути шкірні покриви, слизові оболонки, суглоби, молочні залози, ЛОР-органи.

Лабораторні методи обстеження включають:

загальний аналіз сечі та крові;
дослідження мокротиння;
біохімічний, серологічний аналіз крові;
Вивчення рідини спинного мозку.

Проведення комплексної клініко-лабораторної діагностики призначається з метою виключення прихованого захворювання.

Інструментальні методи обстеження

Дітям із підвищеною температурою тіла, що зберігається тривалий час, призначається проведення наступних процедур:

рентгенографії;
ехокардіографії;
комп'ютерної томографії

Рентгенологічне дослідження проводиться, якщо є підозра на наявність хвороб ЛОР-органів або дихальних шляхів. У таких випадках призначається рентген легень та придаткових носових пазух. Причинами тривалого субфебрилітету можуть бути аутоімунні захворювання. Тому потрібно обов'язково провести ревматологічні проби.

Аспіриновий тест

Діти старшого віку виявлення причини субфебрилитета проводиться аспіриновий тест. Він призначається для діагностування можливого запального процесу та неврологічного захворювання. Його суть полягає у реєстрації температури після прийому аспірину за встановленою схемою. Спочатку дитина повинна прийняти половину таблетки, а через півгодини у неї вимірюється температура. Якщо вона знизилася, в організмі протікає запальний процес. Коли температура залишається без змін, це означає, що причиною є порушення неінфекційного характеру.

Консультації фахівців та обстеження батьків

За наявності субфебрильної температури рекомендується проконсультуватися з такими фахівцями:

гінекологом (у дівчаток проводяться дослідження малого тазу);
гематологом (для виключення онкологічних хвороб лімфатичної тканини та кровотворної системи);
неврологом (для виключення менінгіту);
онкологом (виконується пошук осередкової патології);
ревматологом (виявлення суглобових синдромів);
інфекціоністом (для виключення інфекційного процесу);
фтизіатром (обстеження туберкульозом).

Крім того, необхідно обстежити батьків дитини та інших членів сім'ї. Це потрібно, щоб виявити можливі осередки прихованої інфекції, яка підтримує субфебрилітет.

Батьки повинні підійти з усією відповідальністю до обстеження дитини. Необхідно провести комплексну діагностику, щоби лікар зміг призначити ефективне лікування.

Чи потрібне лікування?

Перше питання, яким задаються батьки дитини із субфебрильною температурою, полягає у необхідності лікування. Чи потрібна терапія при тривалому субфебрилітеті? Відповідь у цьому випадку може бути тільки одна: лікування необхідне. Як відомо, постійно підвищена температура не найкраще позначається на роботі дитячого організму, підриваючи його захисні сили.

Лікування субфебрилітету у дитини полягає в усуненні причини, що призвела до такого стану. Якщо підвищення температури спровоковане неінфекційними захворюваннями, використовуються препарати, дія яких спрямована на позбавлення цих хвороб. При усуненні функціональних розладів центральної нервової системи, що спричинили порушення теплообміну, застосовується гіпнотерапія, голкорефлексотерапія. Також може бути використана глутамінова кислота.

Якщо виявлено наявність інфекційних захворювань, всі дії спрямовані усунення інфекції. За наявності запалень обов'язково проводиться комплексне лікування за допомогою протизапальних препаратів. Якщо причиною субфебрилітету у дитини є перенесене вірусне захворювання, терапія не потрібна, оскільки стан самостійно приходить у норму через деякий час.

Завдання батьків полягає у створенні правильного режиму для дитини. У скасуванні відвідування школи немає потреби. Тільки треба попередити вчителів, що дитина з підвищеною температурою може швидше втомлюватися. Дітям із субфебрилітетом бажано багато часу перебувати на свіжому повітрі, менше сидіти біля телевізора. Корисно проводити процедури, що гартують.

Батькам потрібно пам'ятати, що лікувати треба не температуру, а її причину. Щоб виявити порушення, слід обов'язково показати дитині лікаря. Прогноз субфебрилітету у дітей добрий. Правильне лікування, а також порядок дня швидко нормалізує температуру. Мало хто має субфебрилітет залишається у дорослому житті.

Мене звуть Ольга. За спеціальністю – еколог. На даний момент перебуваю в декреті та займаюся написанням статей.

У практиці педіатра трапляються випадки, коли основною скаргою батьків є наявність у дитини підвищеної температури.

Лікар-педіатр Марія Савінова розповість про причини субфебрилітету у дітей.

Тривалим субфебрилітет називається підвищення температури в межах 37-38 градусів протягом 3 тижнів.

Тривалий субфебрилітет спостерігається найчастіше у дітей віком до 1 року(що ймовірно пов'язане з реакцією на вакцину БЦЖ), потім відзначається значне зниження віком від 2 до 7 роківі збільшення в період від 8 до 14 років, що з наявністю напружених «критичних» фаз зростання та розвитку.

Цікаво, що серед дорослих у 70-80% випадків затяжний субфебрилітет зустрічається у молодих жінок із явищами астенізації. Це пояснюється фізіологічними особливостями жіночого організму, легкістю інфікування урогенітальної системи, а також великою частотою психовегетативних розладів.

Найчастіше субфебрилітет спостерігається у дітей віком до 1 року, потім відзначається значне зниження у віці від 2 до 7 років та збільшення у період від 8 до 14 років.

Необхідно враховувати, що тривалий субфебрилітет набагато рідше є проявом будь-якого органічного захворювання, на відміну тривалої лихоманки з температурою вище 38 0С. Найчастіше затяжна субфебрильная температура відбиває банальну вегетативну дисфункцію.

Умовно причини тривалого субфебрилітету можна поділити на дві великі групи: інфекційні та неінфекційні.

Інфекційний субфебрилітет зустрічається при таких захворюваннях:

Туберкульоз, особливо, якщо підвищення температури поєднується із загальною слабкістю, схудненням, пітливістю, зниженням апетиту, тривалим кашлем, неблагополучними флюорографією та туберкуліновими пробами, а також наявність контакту з хворим на відкриту форму туберкульозу.
Осередкова інфекція (гайморит, тонзиліт, холецистит, стоматологічні проблеми та ін.).
Токсоплазмоз, бруцельоз, лямбліоз.
гельмінтози.

Субфебрилітет може з'являтися після перенесеного інфекційного захворювання (температурний хвіст), як відображення синдрому поствірусної астенії. У цьому випадку субфебрильна температура має доброякісний характер, не супроводжується змінами в аналізах і проходить самостійно зазвичай протягом 2 місяців (іноді «температурний хвіст» може тривати до 6 місяців).

Тривала субфебрильна температура неінфекційної природиможе бути зумовлена соматичної патологією, але набагато частіше її можна пояснити фізіологічними причинами чи наявністю психовегетативних розладів.

Фізіологічні фактори.У багатьох людей субфебрильна температура має конституційний характер і є варіантом індивідуальної норми. Субфебрилітет може розвиватися на тлі емоційних та фізичних (спортивних) навантажень, з'являтися після їжі, при знаходженні у спекотному приміщенні, після інсоляції. У жінок можлива субфебрильна температура у другій половині менструального циклу, яка з початком менструації нормалізується; рідко субфебрилітет спостерігається протягом 3-4 місяців вагітності.

Причини неінфекційного субфебрилітету:

Ендокринні порушення (тиреотоксикоз, феохромоцитома та ін).
Залозодефіцитна анемія.
Ревматичні хвороби.
Алергічні недуги.
Пухлини.

За деякими ознаками можна відрізнити інфекційний субфебрилітет від неінфекційного.

Для інфекційногосубфебрилітету характерні погана переносимість температури, збережені добові фізіологічні коливання температури (у нормі ранкова температура на 1 градус нижче за вечірню), позитивна реакція на прийом жарознижуючого. А при неінфекційному– температура переноситься добре, добові коливання відсутні або перекручені (ранкова температура вище за вечірню), реакція на жарознижувальну – відсутня.

Для з'ясування причинсубфебрилітет проводять різноманітні лабораторні та інструментальні дослідження.

Призначаються консультації ЛОР-лікаря, стоматолога, кардіолога, фтизіатра, інфекціоніста, ендокринолога, гематолога, онколога.

Читай також:Отримати консультацію лікаря онлайн

Діагноз «термоневроз» слід ставити лише після виключення патологічних станів, які можуть давати субфебрильну температуру (інфекційні, пухлинні, ендокринні, імунологічні та інші процеси).

Субфебрильна температура при термоневрозі або монотонно тримається на одному рівні протягом доби, або має перекручений характер (ранкова температура більша за вечірню). Хоча деякі пацієнти і подають скарги на загальне нездужання, загалом вони переносять субфебрилітет задовільно, зберігаючи рухову та інтелектуальну активність.

Жарознижувальні засоби не надають на субфебрилітет при термоневрозі майже ніякого впливу, зате відзначений хороший ефект при лікуванні седативним засобам. Втім, у більшості подібних хворих і без лікування субфебрильна температура може нормалізуватися у літній період або у період відпочинку (незалежно від пори року).

Будьте здорові!

Читай також: Діти першого року життя: допомога гомеопату

Наявність високої температури свідчить про наявність захворювання, але що означає, коли на термометрі позначка не піднімається вище 38 градусів? Коли у дитини спостерігаються підвищені показання на градуснику, але не перевищують 38 градусів, то в медицині це явище називають субфебрильною температурою. Така температура зустрічається у дітей, а й у дорослих. Чи небезпечна субфебрильна температура, а також основні причини її виникнення з'ясуємо докладніше.

Як визначити наявність субфебрилітету у дитини

Субфебрильною температурою називається такий стан пацієнта, у якому спостерігається підтримання підвищеної температури тіла до 38-38,3 градусів. При субфебрилітеті явні яскраво виражені ознаки недуги відсутні. При підвищених показаннях термометра у дитини можуть виявлятися такі ознаки:

зниження апетиту;
слабкість та виснаження;
порушення сну;
надмірна нервозність;
надмірне потовиділення.

Саме за наявністю цих ознак батьки вимірюють температуру дитині та виявляють її значення, що не перевищує 38 градусів. Збивати її не можна, якщо при цьому вона не підвищується, а тримається у певному діапазоні. Якщо температура тримається не тривалий час, то це не так страшно, але коли значення на термометрі не знижується до норми протягом декількох днів або тижнів, то це свідчить про наявність серйозних захворювань. Найчастіше субфебрилітет тривалого характеру трапляється в дітей віком із 7 до 15 років.

Температурний режим у дитини

Для дорослої здорової людини характерна стандартна температура тіла, яка становить 36,6 градусів. Така температура вважається ідеальною, але протягом усього дня цей показник може змінюватись. Варіюється значення і в дітей віком, що з фізіологічними особливостями. У дітей у грудному віці спостерігається підвищення температури при кожній годівлі. Підвищення температури до 37-37,5 градусів не завжди означає, що є захворювання.

Температура протягом усього дня у дитини змінюється, що обумовлено наступною низкою факторів, що впливають:

вік дітей, оскільки чим молодша дитина, тим більш вираженими є температурні коливання;
добові ритми: під час неспання значення градусника підвищуються, а під час сну – знижуються;
погодні умови: у спекотну погоду температура буде вищою за норму;
наявність фізичних навантажень: під час гри дитина більш активна, тому і показання градусника будуть вищими за норму;
занепокоєння, за наявності якого спостерігається підвищення позначки на шкалі термометра.

Батькам немовлят необхідно регулярно вимірювати температуру та контролювати її коливання. Якщо часто спостерігається, що у дитини температура тримається в межах від 37 до 38 градусів, слід про це повідомити лікаря.

Чому виникає субфебрильна температура

Субфебрильна температура у дитини свідчить про виникнення несправностей у роботі дитячого організму. Найчастіше субфебрилітет свідчить про наявність у дитини прихованих форм захворювань, які можна визначити за допомогою додаткових досліджень. Існує ряд основних видів недуг, з яких у дитини може розвиватися субфебрильна температура.

Недуги інфекційного характеру

Причини тривалої субфебрильної температури дитини можуть переслідувати захворювання інфекційного характеру. Такими недугами є:

туберкульоз;
токсоплазмоз;
гайморит, тонзиліт, холецистит та інші;
гельмінтоз.

Хронічний тонзиліт виявляється у дітей у частих випадках, але при цьому не завжди це захворювання супроводжується підвищенням показань термометра. У дітей віком 1 рік і до 5 років часто зустрічається такий вид недуги, як гельмінтоз.

Неінфекційні види захворювань

До неінфекційних причин розвитку субфебрилітету у дітей належать аутоімунні порушення, а також захворювання крові. У поодиноких випадках у дітей виникають злоякісні пухлини та онкологічні захворювання. Субфебрилітет може виникнути на тлі алергічних реакцій, ревматичних недуг, а також залізодефіцитної анемії.

Виникають такі ситуації, коли у дитини підтримується субфебрилітет, але при цьому кінцівки у неї стають холодними. Це зумовлено порушенням роботи надниркових залоз, оскільки на тлі збоїв відбувається розвиток спазму судин кінцівок. В результаті тепло не може виділятися через кінцівки, тим самим підвищується температура тіла, а руки та ноги залишаються холодними.

Важливо відзначити той факт, що при неінфекційних причинах субфебрилітету виключаються температурні коливання протягом усього дня, а прийом жарознижувальних засобів не дозволяє знизити жар. Це суттєва відмінність неінфекційних причин субфебрилітету від інфекційних. При інфекційних недугах спостерігаються температурні коливання протягом усього дня, а знизити жар можна за допомогою жарознижувальних препаратів.

Вірусні захворювання

Підвищена температура може спостерігатись у дитини після перенесеного вірусного захворювання. Наслідки таких вірусних захворювань ще називають «температурним хвостом». Субфебрилітет після вірусної недуги не призводить до розвитку ускладнень. Найчастіше такі наслідки зникають протягом кількох тижнів.

Важливо знати! Чекати на нормалізацію температури не варто, тому для виключення ускладнень слід звернутися до стаціонару.

Психічні розлади

У недовірливих і замкнутих дітей причиною розвитку субфебрилітету є психологічні розлади. При будь-яких подразненнях у дитини підвищується температура і може триматися тривалий час.

Уникнути розвитку субфебрилітету можна шляхом дбайливого ставлення до дитини. На таких дітей не можна кричати, сміятися з нього, а також соромити їх. Будь-які негативні фактори виливаються в душевні травми, за допомогою яких виникають ускладнення та патології.

Чи потрібно збивати субфебрильну температуру

Кожен з батьків рано чи пізно запитує, чи потрібно лікувати дитину з субфебрильною температурою? Підвищена температура негативно впливає на дитячий організм, тому лікування потрібно проводити в обов'язковому порядку.

Лікування передбачає усунення причин, з яких була спровокована підвищена температура. Якщо основними причинами розвитку субфебрилітету є неінфекційні захворювання, слід вдатися до застосування препаратів, ефективність яких спрямована безпосередньо на усунення самого захворювання. Для боротьби з інфекційними причинами розвитку недуги застосовують препарати, спрямовані на усунення інфекції. Для цього застосовуються протизапальні засоби, за допомогою яких проводиться комплексна терапія.

Важливо знати! При субфебрилітеті застосовувати жарознижувальні препарати категорично заборонено. Це зумовлено тим, що вони не мають належного ефекту, а також сприяють зниженню імунітету.

Якщо у дитини є ознаки субфебрилітету, то батькам необхідно регулярно вимірювати її та спостерігати за станом малюка. Якщо дитина відвідує дитячий садок або школу, то необхідно попередити вчителів та вихователів про стан малюка. Найчастіше, якщо повідомити про захворювання, персонал попросить батьків не відвідувати навчальні заклади до моменту одужання.

Особливості обстеження при субфебрилітеті

Незалежно від віку пацієнта, за наявності у нього субфебрильної температури обов'язково потрібно звернутись до стаціонару. Для виявлення причин, які сприяють такому явищу, належать:

рентген;
томографія.

Виявити причини розвитку субфебрилітету досить проблематично, тому що для цього може знадобитися здати не один десяток аналізів і пройти безліч різних процедур дослідження. Як тільки причину субфебрилітету буде підтверджено, лікар призначить відповідне лікування.

Профілактичні заходи

За наявності жару, який тримається тривалий час, потрібно обов'язково з'ясувати причину та усунути його. Якщо цього не зробити, то захворювання лише прогресуватиме і призведе до серйозних ускладнень. Щоб уникнути розвитку субфебрилітету пацієнту потрібно дотримуватися таких правил:

проводити своєчасне лікування будь-яких недуг;
виключити вплив негативних чинників психіку;
приділяти увагу спорту;
дотримуватися режиму дня;
проводити більше часу на свіжому повітрі.

Зміцнювати імунітет слід змалку, що дозволить у майбутньому виключити розвиток непередбачених ситуацій та ускладнень.

Підвищена температура тіла дитини – предмет занепокоєння багатьох батьків. Нормальним вважається показник 36,3-37 °, гарячковою - від 38 °. Субфебрильною називають температуру від 37 до 38°.

При таких захворюваннях, як грип, застуда, підвищення температури до субфебрильних цифр не повинно викликати хвилювань, адже організм спеціально підвищує її, щоб боротися з вірусом. Але коли такі показники тримаються за нормального стану дитини, без клінічних проявів хвороби, потрібно шукати причину.

Причини субфебрильної температури

До цілком нешкідливих причин, що не вимагають лікування, належать:

Занадто активна поведінка дитини. При бурхливих іграх та нестримних веселощів діти можуть «дострибатися» до температури. Як правило, вона не перевищує 37,3 ° і проходить сама протягом 2-3 годин.
Довгий плач, дитяча істерика теж може спричинити короткочасне перевищення температури до позначок 37–37,5°. При цьому вона знижується протягом 2-3 годин.
Перегрів, надто теплий одяг.
Прорізування зубів у малюків також може супроводжуватися легкою лихоманкою.

Діти після серйозних інфекцій, таких як пневмонія, бронхіт, затяжне ГРВІ може спостерігатися «температурний хвіст». Виявляється він тим, що навіть після повністю вилікуваної хвороби температура не падає одразу, а залишається на позначці 37-37,5 °кілька тижнів. У такий спосіб організм «оберігає» себе від розвитку нових інфекційних захворювань. Даний стан безпечний, швидше, хвилюючий для батьків.

Найчастіше до виникнення субфебрильної температури наводять інфекційні захворювання. Це можуть бути:

Приєднання до основного захворювання на мікробну або бактеріальну інфекцію. Ці збудники можуть виникнути будь-коли, навіть на шляху до одужання.
Ускладнення хронічних інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів, таких як тонзиліт, гайморит, фронтит, бронхіт.
Запалення сечівнику.
Захворювання шлунково-кишкового тракту.
ЛОР-захворювання.
Таберкульоз у відкритій чи закритій формі.
Вірусні гепатити, ВІЛ.
"приховані інфекції" типу Енштейн-Барр, цитомегаловірус.

Тривале, від 2 тижнів, підвищення температури без видимих причин називають субфебрилітетом. Даний стан може протікати безсимптомно або з такими симптомами, як слабкість, анемія, швидка стомлюваність, біль голови.

Субфебрилітет, не пов'язаний з інфекціями, викликають:

Глистяні інвазії.
Аутоімунні захворювання.
Алергічні реакції.
Злоякісні новоутворення.
Ендокринні порушення.
Анемія.

Злоякісні новоутворення у дітей трапляються дуже рідко. Симптоми їх залежать від локалізації пухлини та розмірів. Анемія проявляється у вигляді слабкості, швидкої стомлюваності, зниження рівня гемоглобіну в крові.

Діагностика причин субфебрильної температури

Правильне вимірювання температури

Діагностика причин субфебрилітету починається з точного вимірювання температури. Для цього потрібно стежити за її показниками 3 рази на день – вранці, вдень та ввечері. Це пов'язано з тим, що цей показник не тримається на одному рівні, а змінюється відповідно до добових біоритмів. Найнижча температура у людини спостерігається вночі та рано вранці – це 36,2–36,4°. Вдень вона піднімається до 36,6°, а ввечері може доходити до 36,8°.

Проводити вимір потрібно одним і тим самим градусником, але до цього варто звірити його показання з іншим, щоб унеможливити помилок. Показання краще записувати – ці дані стануть у нагоді лікаря.

«Медикаментозні» причини субфебрилітету

Деякі ліки мають побічний ефект як стійкого підвищення температури. Ось їх список:

Препарати проти лікування хвороби Паркінсона.
Ліки з урахуванням гормонів щитовидної залози.
Антигістамінні засоби.
Наркотичні знеболювальні.
Нейролептики.
Антибіотики.
Адреналіну, норадреналіну.
Антидепресанти.

Якщо ви не бачите причин температури, яка піднімається більше двох днів поспіль, і не вживали провокуючих ліків, варто звернутися до лікаря.

Обстеження організму

Найперші аналізи, на які направить лікар-педіатр, будуть аналіз крові та сечі. Вони допоможуть скласти розгорнуту картину хвороби. За рівнем ШОЕ у крові буде видно, чи йде в організмі запальний процес. Рівень гемоглобіну підтвердить чи спростує анемію. Аналіз сечі покаже стан сечостатевої системи.

Якщо запальні процеси в організмі не виявлені, лікар може обстежити вашу дитину на:

Алергію шляхом аналізу венозної крові на імуноглобулін Е (Ig Е).
Мазок на ентеробіоз (гострики).
Кал на "яйцеглист" або кров на титри антитіл до гельмінтів (метод ІФА).
Рівень глюкози (при підозрі на цукровий діабет).
Мазок із зіва на предмет прихованих стафілококових інфекцій.
Кров на віруси Енштейн-Барра, цитомегаловірусу, гепатит А, В та С.
УЗД черевної порожнини.
Аутоімунні захворювання.

Лікування субфебрильної температури це усунення причин, що її викликали. Якщо у вашої дитини вона викликає дискомфорт, можна зменшувати її звичайними жарознижувальними засобами, але тільки з дозволу лікаря!

Фотобанк Лорі

Субфебрильною називають температуру тіла до 38 градусів. Тривалий субфебрилітет може бути симптомом млявого запального процесу (пієлонефриту, міокардиту), алергічного або інфекційно-алергічного захворювання, анемії, деяких інших серйозних хвороб. Тому перше, що потрібно зробити при тривалій температурі субфебрильної - це всебічно обстежити дитину.

План обстеження зазвичай включає клінічний аналіз крові, аналізи сечі (не тільки загальний, а й накопичувальні проби та дослідження добової сечі, а також аналіз на стерильність), рентгенографію придаткових пазух носа та легень, туберкулінові проби, біохімічний аналіз крові з визначенням ревмопроб, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, аналізи калу на яйця глистів. За результатами аналізів проводять консультації необхідних фахівців.

Температура будь-якої здорової людини змінюється протягом дня. У дітей вона тим більше трохи вища. Тим паче підвищується у другій половині дня, коли дитина активна. Я виміряла своєму пару разів заради інтересу. Увечері завжди близько 37.5. Дитина абсолютно здорова.

Іноді, і тільки у старших дітей, для виявлення природи субфебрилітету лікарі проводять аспіриновий тест: реєструють температуру прийому аспірину за певною схемою.

Участь в обстеженні можуть і батьки. По-перше, необхідний добовий моніторинг температури, коли її вимірюють кожні 3-4 години, включаючи період сну (хоча б 24 години). По-друге, бажано щоденний вимір артеріального тиску на обох руках – цю процедуру також легко освоїти самостійно. По-третє, іноді радять паралельно обстежити самих батьків та інших членів сім'ї, щоб виявити осередки прихованої інфекції, які можуть підтримувати субфебрилітет у дитини.

Якщо за результатами аналізів патології нічого очікувати виявлено, слід приділити особливу увагу стану вегетативної нервової системи. Часто субфебрильна температура спостерігається у немовлят та дітей шкільного віку із синдромом вегетативної дисфункції. Вона буває також у дітей з неврозами – є навіть термін «термоневроз», тому при тривалому субфебрилітеті та відсутності змін в аналізах консультація невролога обов'язкова. Іноді субфебрильна температура супроводжує обмінних порушень: буває у школярів та затримки статевого розвитку. Таких дітей із гіпоталамо-гіпофізарним синдромом спостерігають і невролог, і ендокринолог.

У деяких дітей субфебрильна температура тіла підтримується не рахунок збільшення теплопродукції, а рахунок зменшення тепловіддачі. Це буває при спазмі периферичних судин і насамперед капілярів. Такий субфебрилітет характеризується тим, що уві сні температура тіла є нормальною. Вона підвищується при руховій активності та емоційному навантаженні на дитину. Влітку таких дітей субфебрилітет часто зникає.

Лікування при тривалому субфебрилітет багато в чому визначається його природою. При виявлених хронічних запаленнях лікують основний процес і температура нормалізується. При гіпоталамічному синдромі невролог може призначати засоби, що покращують харчування та мікроциркуляцію мозку, зміцнюють судинну стінку та мають заспокійливу дію.

При субфебрилітетах неврогенної природи застосовується фітотерапевтична методика (автор – лікар Н.Л. Меньшикова), що поєднує прийом настою. Традиційно вважалося, що субфебрильна температура є протипоказанням щодо їх проведення. Зараз рекомендують індивідуальний підхід до дитини: іноді щеплення комісійно дозволяється після проведення клінічного обстеження.

Нормальною температурою тіла людини вважається 36,6 градусів. Буває, що температура може перевищувати цю норму і бути 37-37,5 іноді до 38 градусів. Якщо така температура тримається більше двох тижнів, цей стан називають субфебрилітетом.
Слід зазначити, що температура тіла здорової людини змінюється протягом доби. Мінімальна температура буває вранці, а максимальна – увечері. Наприклад, уранці 36,5, а ввечері 36,9. Субфебрилітет у дитини – це нерідке явище.

У переважній більшості випадків субфебрильна температура у дитини 37 - 37,5 (іноді і до 38) градусів виникає внаслідок порушення функції центральної нервової системи.

перенесена інфекція (вірусна чи бактеріальна);
психічна чи фізична травма;
психічне чи фізичне перенапруження.

Перенесена інфекція- це найчастіша причина субфебрильної температури у дитини. Дитина може перехворіти на вірусну інфекцію (грип або ГРВІ), але після одужання у неї може залишитися субфебрильна температура. У цьому випадку температура у дитини 37 - 37,5 частіше є наслідком порушення роботи ЦНС, а не якоїсь інфекції, що залишилася.
Взагалі, коли людина захворіла на вірусне захворювання, то високу температуру краще не збивати. Висока температура свідчить про те, що імунна система включилася у боротьбу з інфекцією, і в цей час не слід втручатися у роботу імунної системи. Збивання температури може призводити до різних серйозних наслідків, у тому числі розвитку субфебрилітету.
Часто стійкий субфебрилітет у дитини розвивається після перенесеного кашлюку.

Інфекція сечовидільної системиможе ніяк не проявляти себе і протікати без симптомів. Тому щоб переконатися, що в ній немає інфекції, необхідно здати відповідні аналізи сечі та крові.

Психічна травмаУ замкнутих, недовірливих, нетовариських, а також дратівливих дітей ймовірність появи субфебрильної температури набагато вища. Є діти з дуже ранимою душею, яким може бути завдано душевної травми, якщо кричати на них, обзивати, висміювати, соромити, принижувати їх. Внаслідок такої травми у дитини може розвинутись субфебрилітет.

Фізична травма.Внаслідок падіння, бійки може бути травма внутрішніх органів або черепно-мозкова травма.

Психічна перенапруга.Через особливості характеру деякі діти можуть сильно переживати в очікуванні якоїсь події (наприклад, іспити або ще що-небудь).

Фізична перенапруга.Якщо дитина займається спортом, то змагання чи активна підготовка до них могли стати фізичним перенапругою.

Порушення роботи ендокринної системи.Біологічні процеси в організмі відбуваються із виділенням тепла. Організм підтримує нормальну температуру тіла завдяки механізму терморегуляції. Надмірне тепло виділяється. Через порушення роботи кори надниркових залоз відбувається спазм поверхневих судин рук та ніг дитини. Тому організм не може виділити зайве тепло. Виходить, що руки та ноги у дитини можуть бути холодними, а температура тіла підвищеною.

Туберкульоз та хронічні інфекціїможуть бути причиною субфебрильної температури. Хронічний тонзиліт – це часте захворювання у дітей. Якщо у дитини збільшені піднебінні мигдалики (гланди), це ще не привід, щоб поспішати їх видаляти.У багатьох дітей піднебінні мигдалики збільшення, але не в кожного з них є субфебрильна температура.

Лікування субфебрильної температури.

У лікуванні субфебрилітету ефективними можуть бути гомеопатичне лікування та лікування у Центрах Східної медицини. У центрах Східної медицини можна використовувати голкотерапія , акупрессура, прогрівання біологічно активних точок.
Особливо добре, якщо у такому центрі працює фахівець, який за пульсом визначає конституцію людини. Відповідно до такої діагностики, схема лікування може бути складена більш точно.

Можливі причини

Підвищення температури на 0,5-1 градус може статися при стресі, перегріванні після переїдання. У жінок показники термометрії також залежать від періоду менструального циклу.

У дітей терморегуляція не до кінця сформована. Саме тому невеликі зміни умов довкілля можуть спричинити коливання температури тіла.

Дуже часто тривалий субфебрилітет супроводжує різні захворювання інфекційної та неінфекційної природи (гормональні, онкологічні, психологічні).

Найбільш поширені інфекційні причини субфебрильної температури:

гострі респіраторні вірусні інфекції (застуда) завжди в перші дні викликають невелике підвищення температури;
наявність вогнищ хронічного запалення (наприклад, каріозні зуби, гнійні пробки в мигдаликах тощо);
туберкульоз (крім порушення терморегуляції, збільшує продукцію поту, особливо вночі, знижує апетит, спричиняє втрату ваги);
ВІЛ, який досить часто залишається непоміченим довгий час;
вірусні гепатити (В та С) на ранніх стадіях також не мають виражених симптомів, крім субфебрилітету;
такі інфекції, як вірус герпесу 6-го типу, вірус Епштейна-Барр, токсоплазмоз та інші, часто довгий час не викликають нездужання, але можуть впливати на теплообмін, підвищуючи продукцію тепла в тілі.

Крім описаних інфекційних захворювань можна виділити такий стан як «постінфекційний хвіст» - тривалий субфебрилітет після перенесеної хвороби. Наприклад, якщо у дитини після ГРВІ є субфебрильна температура, але вона добре почувається, можна зробити висновок, що боротьба з вірусом вилилася в таке залишкове явище, як субфебрилітет. Переконатися, що з дитиною все гаразд, можна за допомогою клінічного аналізу крові. Якщо показники ШОЕ та лейкоцити в нормі, турбуватися не варто. Цей стан пройде без лікування. Щоб зміцнити імунітет після ГРВІ, потрібно ввести режим дня прогулянки на свіжому повітрі, заняття рухливими видами спорту, перейти на вітамінізоване харчування.

Серед порушень, які не пов'язані з інфекційними хворобами, можна виділити такі:

захворювання щитовидної залози (наприклад, при гіпертиреозі зазвичай спостерігаються підвищені показники термометрії – у межах 36,9-37,6 градусів);
анемія, т. е. зниження рівня гемоглобіну, може позначитися на терморегуляції, викликаючи як субфебрилітет, і гіпотермію;
пухлини, зокрема мозку та щитовидної залози, можуть проявляти себе, підвищуючи температуру тіла;
захворювання імунної системи, у тому числі аутоімунні (наприклад, ревматоїдний артрит, вовчак та ін), викликають хронічне запалення, а отже, і гіпертермію;
психогенні порушення терморегуляції (наприклад, в результаті стресу, депресії, а також у недовірливих людей, що надмірно турбуються про власне здоров'я);
лікарський субфебрилітет обумовлений прийомом таких препаратів, як адреналін, антигістамінні засоби, нейролептики, деяких знеболювальних та антибіотиків (у тому числі на основі пеніциліну).

Субфебрильная температура тіла в дитини може мати самі причини, як і субфебрилітет в дорослих людей. Однак у немовлят така температура (37-37,5 С) спостерігається дуже часто і вважається нормальною, за умови, що дитина активна, спокійна, добре їсть і спить. Це пов'язано з особливостями терморегуляції зростаючого організму немовляти.

Найчастіші причини субфебрильної температури у немовляти:

Таким чином, у пошуках причини невеликого підвищення температури тіла слід враховувати супутні симптоми, а також події напередодні (наприклад, переохолодження, вакцинація, перехід на новий пральний порошок тощо). Лікар Комаровський, який користується великою популярністю у батьків, часто зазначає, що субфебрильна температура у дитини зазвичай має безпечні причини: дитину укутали, напоїли гарячим чаєм, одягли шапочку в спеку — ось вона і перегрілася. Так що до того, як розпочинати будь-які дії лікувального характеру, переконайтеся, що дитина одягнена за погодою, а в кімнаті нормальні умови (18-20 градусів тепла, вологість 40-70%).

Як визначити причину субфебрилітету?

Оскільки тривалий субфебрилітет може бути ознакою серйозних захворювань, варто звернутися до лікаря та пройти обстеження. Зазвичай план обстеження виглядає приблизно так:

Таким чином, субфебрильна температура в дітей віком може бути як варіантом норми, і сигналом про порушення роботи організму.

Слід звернути увагу на інші показники здоров'я - апетит, якість сну, настрій дитини, скарги на нездужання або безпричинний плач (у зовсім маленьких дітей).