Лізиноприл оригінальний препарат та дженерики. "Лізіноприл" - від чого ці пігулки? Інструкція із застосування, аналоги, відгуки. Амлодипін або Лізіноприл: що краще

Лізиноприл - відноситься до ліків групи інгібіторів АПФ. Ці препарати знижують у крові концентрацію речовин, що розслабляють стінки судин. Тим самим повертають їм тонус і стабілізують артеріальний тиск.

Характеристика ліків Лізіноприл

Випускається у вигляді різнокольорових таблеток. Кожному кольору відповідає свою вагу діючої речовини:

• Рожеві – 10 мг.
• Білі – 20 мг.
• Помаранчеві – 5 мг.
• Темно-жовтогарячі – 25 мг.

Діючими речовинами може виступати: повідон, барвники, хлорид метилену, моногридат лактози, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат.

Робота ліків заснована на здатності, запобігати перетворенню ангіотензину 1 на ангіотензин 2. Також веде до зниження змін ендотеліну 1. Воно не тільки знижує загальний тиск, але й зменшує його в легеневих капілярах. Зменшує навантаження на міокард, що важливо для пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність.

Дія препарату спрямовано артеріальну частину системи. Ефект починає виявлятись через 6 годин після прийому. Застосовуючи препарат на початкових стадіях захворювання, двомісячна терапія призводить до вирівнювання тиску. За цей час організм не встигає звикнути до компонентів.

Аналоги та замінники Лізиноприлу

Існує безліч аналогів препарату, які відрізняються лише назвою та виробником. В основу всіх медикаментів закладено лікувальні дії речовин. Одні й самі складові застосовані у різних ліках. Препарат синонім або дженерик – засіб, що має ті ж властивості, що і подібні до нього розчини. Такі речовини – синоніми, які можуть замінити лізиноприл.

Аналоги лізиноприлу це ідентичні речовини. Вони однаково впливають на організм людини.

Діротон

Виробник такого засобу – Німеччина. За своїми якостями найбільше схоже з Лізіноприлом. Має багато позитивних відгуків. Впливає на серцевий орган, що призводить до стабілізації тиску. Пігулки мають різну міру дозування, від 2,5 до 20 мг.

Засіб має здатність виводитися з організму через 12 годин. Відсоток біодоступності 30. У разі неправильного застосування можливі негативні наслідки.

Діапріл

Також є гарною заміною Лізіноприлу з безліччю позитивних відгуків. Виробник – Кіпр. Випускається як таблеток. Прописується за наявності артеріального тиску, але має протипоказання. Препарат заборонений до прийому дітям, вагітним і жінкам, що годують.

Початкова доза становить 10 мг. Надалі добова норма може бути 80 мг та п'ється за 1 раз. Тривалість дії засобу – 24 години.

Синоприл

Дуже ефективний препарат для зниження артеріального тиску застосовується при серцевій недостатності. Тривалість прийому може становити кілька років. Протягом доби п'ється 1 раз. Якщо тиск знижується, то дозування речовини поступово зменшується.

Виробник Туреччини. Часто прописується лікарем як аналог Лізіноприлу, для того, щоб організм не звикав до одного препарату. Від пацієнтів йдуть позитивні відгуки про цей синонім.

Ірумед

Аналог проводиться у Хорватії. Є замінником Лізіноприлу. Має властивість накопичуватися в організмі. Має низьку біодоступність.

Дозування становить від 2,5 до 20 мг. Ефективно працює при серцевій недостатності, що перейшла на хронічну стадію. Застосовується при артеріальній гіпертензії. За добу можна вживати 1 раз. Мінімальна доза становить 2,5–5 мг, а максимальна – 40 мг.

Відгуки свідчать, що ліки можна використовувати як у разі самостійної терапії, і при комплексному лікуванні.

Лізонорм

Веде до зменшення утворення ангіотензину 2 та за рахунок цього збільшується активність реніну плазми.

Застосовується при гострому міокарді та серцевій недостатності. Розмір разового прийому становить від 25 до 20 мг.

Можливий побічний ефект у вигляді головного болю, нудоти, сухого кашлю. Не рекомендується застосовувати при вагітності та порушенні функціонування нирок.

На початку прийому слід компенсувати в організмі нестачу солі та рідини.

Діропрес

Препарат впливає більше на артерії, ніж вени. Подовжує життя пацієнтам із серцевою недостатністю. Після прийому препарат починає діяти через 6 годин і триває протягом доби. Ефект речовини можна прискорити з допомогою збільшення разової дози. У такому разі результат проявить себе вже за годину і досягне свого максимуму за 7 годин.

У разі артеріальної гіпертензії стабілізація тиску настає через 2 місяці. Протипоказання є для осіб, які не досягли 18 років.

Лізігамма

Аналог лізиноприлу має антигіпертензивну властивість. Випускається у вигляді пігулок білого кольору. Форма кругла або двоопукла.

Лізігамма не має властивостей зв'язування з білками. Біодоступність нижче 29%. Після застосування максимальний ефект проявляється через 7 годин. Час виведення 24 години. Ліки виписують за рецептом. Воно має термін придатності 3 роки. Щоб пігулки не втратили своїх терапевтичних якостей, рекомендується тримати їх у сухому місці.

Лізінотон

Застосовується як синонім лізиноприлу. Круглі та двоопуклі таблетки мають масу від 5 до 20 мг. Потрапляючи після прийому шлунково-кишкового тракту, препарат звідти всмоктується організмом. Після вживання максимальний ефект досягається через 7 годин.

Застосовується людьми з артеріальною гіпертензією, які мають хронічна недостатність кровообігу. Препарат протипоказаний тим особам, які мають підвищену чутливість до інгібіторів АПФ.

Літен

Даний аналог випускається у вигляді білих та жовтих таблеток. Маса може коливатися від 5 мг до 20 мг. Препарат знижує навантаження на серце, зменшує тиск у капілярах легень та артеріальний тиск. З великим зусиллям впливає на артерії, ніж вени. Ефект від застосування препарату досягає максимуму через 7 годин. За 12 годин виводиться нирками із організму.

Каптоприл

Судиннорозширювальний ефект цього аналога, що призводить до заклинювання тиску в капілярах легень, підвищується хвилинний об'єм серця. При тривалому прийомі препарату гіпертрофія міокарда лівого шлуночка зменшує свою вираженість, серцева недостатність менш прогресує. Йде зниження відсоткового вмісту натрію.

Після прийому 75% потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Через 90 хвилин сягає плазми крові. Зв'язування із білками відбувається на 30%. Виділяється із грудним молоком.

Каптоприл прописується при артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності і, якщо порушена функція лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда.

Застосовується 2-3 рази на добу. Норма прийому 6-12 мг. Побічні дії – біль голови, почуття втоми. У деяких випадках викликає алергію та висипання. Засіб заборонено до застосування вагітним жінкам.

Корінфар

Корінфар випускається у вигляді таблеток жовтого кольору масою 20 мг. Є блокатором кальцієвих каналів. Посилює коронарний струм. У зонах міокарда збільшує кровообіг. Знижує судинний опір за рахунок розширення периферичних артерій. Йде посилення ниркового кровотоку.
Препарат має високу абсорбцію – понад 90%. Біодоступність – 70%. Зв'язок із білками – 95%. Виділяється із грудним молоком.

Застосовується при хронічній стенокардії, артеріальній гіпертензії. Приймається після їди. Ліки заборонені до вживання матерям, що годують, і вагітним жінкам.

Препарат лізиноприл має безліч аналогів та ліків-синонімів. Незважаючи на те, що назви різні, ефект від їх застосування буде приблизно однаковий, оскільки до їх складу входять одні і ті ж діючі елементи.

У наш час гіпертонічна хвороба настільки поширена, деякі пацієнти перестали сприймати її всерйоз. Особливо це стосується тих випадків, коли з тривалої гіпертонії організм поступово адаптується до цього стану та хворий навіть із високими цифрами тиску почувається цілком добре. Але проблема полягає в тому, що навіть на тлі повного благополуччя без адекватного лікування підвищений тиск поступово руйнуватиме не лише серцево-судинну систему, а й так звані органи-мішені (сітківка ока, головний мозок, міокард та інші). Саме тому не можна пускати на самоплив таке серйозне захворювання і потрібно дбати про своє здоров'я, навіть якщо для цього доведеться постійно пити таблетки. Зараз існує багато антигіпертензивних лікарських препаратів, одним із найпоширеніших є.

Він використовується дуже великою кількістю кардіологічних пацієнтів, проте трапляються поодинокі випадки, коли препарат має індивідуальну непереносимість. Пам'ятайте, якщо не підійшов препарат, аналоги для його заміни повинні підбиратися лікарем. У жодному разі не можна змінювати схему лікування самостійно, оскільки це може завдати непоправної шкоди здоров'ю.

У яких випадках може знадобитися призначення аналогів

Призначення препарату-заступника потрібне у всіх випадках, коли пацієнт має ознаки непереносимості даного лікарського засобу. При появі ускладнень на прийом потрібно терміново припинити його вживання і звернутися до лікаря для розробки тактики подальшого лікування.

Найчастішим побічним ефектом, що виникає через терапевтичне лікування ліками, буде поява сухого кашлю, що не проходить. У деяких випадках кашель виражений настільки сильно, що значно погіршує якість життя пацієнта.

Також існує низка соціально-економічних факторів заміни препарату, якщо хворий немає фінансової можливості купувати призначений медикамент.

Які існують аналоги

Сучасний фармацевтичний ринок може запропонувати безліч антигіпертензивних препаратів, які можуть стати гідною альтернативою цих ліків. Підібрати аналог можна і з медпрепаратів, що належать до тієї ж фармакологічної категорії, що і лізиноприл. Але цей варіант не підійде у випадках відміни лікування через розвиток у пацієнта медикаментозно-індукованого кашлю через те, що всі представники групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту мають таку ж побічну дію.

У разі призначення коштів з інших груп слід враховувати, що вони мають зовсім інші точки застосування лікувальної дії, тому вираженість гіпотензивного може значно відрізнятися.

Діротон або Лізіноприл: що краще

Ефективність порівнюваних лікарських засобів можна прирівняти, тому що в їх основі лежить одна і та ж діюча хімічна сполука – лізиноприлу дигідрат.

Відмінності полягають лише в тому, що препарати виробляються різними фармфірмами у різних країнах. випускається в Німеччині і має більш якісний склад додаткових компонентів. Тому він добре зарекомендував собі серед кардіологічних пацієнтів, навіть попри досить високу вартість ліків. Лізиноприл має нижчу ціну і при цьому досить ефективно знижує тиск, однак він дещо частіше призводить до розвитку ускладнень та побічних ефектів.

Периндоприл або Лізіноприл: що вибрати

Як і Лізиноприл, відноситься до фармакологічної групи антагоністів ангіотензинперетворюючого ензиму. Тому також впливає на тонус судинного русла та зменшує загальний периферичний опір. Периндоприл має досить слабкий гіпотензивний ефект, тому не може використовуватися для усунення кризів, але добре допомагає при хронічних серцево-судинних патологіях, які потребують тривалого системного лікування. Дозувати Периндоприл потрібно з особливою ретельністю, оскільки при призначенні надлишкової кількості препарату можна викликати різку гіпертензію з нападами синкопів.

Замінник Лозартан

Є чудовою альтернативою у тих випадках, коли у пацієнта виникає кашель у відповідь на прийом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Це пов'язано з тим, що діюча речовина лосартану калію відноситься до групи блокаторів рецепторів до ангіотензину другого типу, і для її представників не характерний розвиток такого ускладнення як сухий кашель.

Обидва медикаменти добре борються з високим тиском та підходять для тривалого систематичного прийому. Для того, щоб вирішити питання, які вибрати аналоги, щоб заміна схеми лікування пройшла гладко, потрібно звернутися за консультативною допомогою до кваліфікованого лікаря.

Чи є Еналаприл хорошим аналогом

Як можна здогадатися за назвою відноситься до тієї ж фармакологічної групи. І саме цей факт обмежує спектр клінічних ситуацій, за яких можна взаємозамінювати ці кошти. Це пов'язано з тим, що велика ймовірність того, що у хворого на прийом Еналаприлу виникнуть ті ж побічні реакції та ускладнення. Пояснюється такий феномен відносною схожістю молекул діючих речовин.

Після всмоктування ворсинчастим епітелієм шлунково-кишкового тракту Еналаприл не відразу потрапляє до клітин-мішеней, а спочатку перетворюється на печінку до своєї біологічно активної форми. Лізиноприл навпаки потрапляє в організм людини вже повністю готовим до взаємодії з потрібними клітинними і молекулярними субстратами. Тому у пацієнтів, яким потрібно знизити функціональне навантаження на паренхіму печінки, підійде саме цей медикамент.

Лозан чи Лізіноприл: що краще

Лозан - це комбінований медикамент, до складу якого входить відразу два діючі компоненти, причому варто відзначити, що обидва з них сприяють розвитку антигіпертензивної дії в організмі хворого. До складу Лозана входить лозартан калію (блокатор ангіотензинових рецепторів периферичних судин) та гіпохлортіазид (м'який діуретик, який сприяє зниженню АТ за допомогою зменшення об'єму циркулюючої крові). Таке поєднання забезпечує відмінну протигіпертонічну дію.

Лозан може стати відмінною заміною, коли у пацієнта є показання для одночасного призначення антигіпертензивного та діуретичного медзасобів. Це значно полегшить життя хворого, тому що замість кількох пігулок можна випити лише одну.

Лориста чи Лізіноприл: що вибрати

та Лізиноприл – це лікарські засоби, що відносяться до різних груп і мають різні точки застосування біохімічного впливу. Але більшість лікарів сходяться на думці про те, що вони мають приблизно однакову ефективність і цілком можуть стати замінниками один одного. Подібність цих ліків обумовлена ​​тим, що обидві ці речовини борються з гіпертонічною хворобою завдяки зменшенню тонусу судин та зниження загального периферичного опору.

У медичних колах досі точаться дискусії з приводу того, яка група препаратів більш ефективна, але поки що єдиної думки на це питання немає. Тому при виборі антигіпертензивного засобу в основному орієнтуються на індивідуальну сприйнятливість організму.

Престаріум як аналог: чи варто замінювати

Діючим компонентом Престаріуму є Периндоприл – речовина, що має подібну хімічну структуру з лізиноприлом. Саме тому різницю між цими препаратами невеликі. Якщо у пацієнта виникли ускладнення через прийом Лізиноприлу, то не рекомендується переходити на Престаріум, оскільки дуже часто у пацієнтів індивідуальна непереносимість є одразу до всіх засобів лікарського ряду антагоністів ангіотензинперетворюючого ензиму.

Раміприл та Лізіноприл: що краще

Раміприл відноситься до групи ІАПФ і знижує цифри артеріального тиску завдяки впливу на гладком'язові волокна судинних стінок. Більшість пацієнтів не відчувають різниці при переході на Раміприл, оскільки ці лікарські засоби дуже схожі.

Що слід вибрати: Каптоприл або Лізіноприл

Каптоприл не може стати повноцінною заміною, оскільки дія цих медикаментів значно відрізняється, навіть незважаючи на їхню приналежність до однієї фармакологічної групи. Каптоприл не п'ють на постійній основі, а приймають лише в тих випадках, коли потрібно швидко усунути різкий напад гіпертонії. Для постійного підтримання нормального тиску не підходить.

Порівняння лікарських засобів Енап та Лізіноприл

Дія Енапу аналогічна Лізиноприлу, тому багато лікарів стверджують, що ці препарати мають однакову ефективність і з однаковим успіхом можуть використовуватися для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Амлодипін або Лізіноприл: що краще

Також сприяє розслабленню м'язових стінок периферичних судин. Але він реалізує свої лікувальні ефекти завдяки вибірковому блокуванню кальцієвих каналів. Амлодипін може допомогти хворим, які страждають на кашль, що розвинувся на фоні прийому ІАПФ.

Берліпріл як аналог

Діючою речовиною Берліприлу є еналаприл, за своїми лікувальними властивостями дуже схожий з лізиноприлом. Тому у разі потреби ці препарати можуть стати взаємозамінними.

Як правильно підібрати потрібний препарат:

Обидва порівнювані лікарські препарати відносяться до інгібіторів АПФ тривалої дії, тому і Лізиноприл, і Лізиноприл можна приймати лише один раз на день. За іншими параметрами ці таблетки також практично ідентичні.

Остаточне рішення про вибір препарату у будь-якому випадку має приймати кваліфікований кардіолог, самостійно це робити не можна.

Таблиця порівняння аналогів препарату за вартістю. Останнє оновлення даних було 21.10.2019 00:00.

При проблемах з артеріальним тиском лікарі призначають відповідні препарати, які допомагають його нормалізувати. Найчастіше для цієї мети прописують Діротон та Лізіноприл. Такі лікарські засоби мають багато спільного, але є й деякі відмінності. Без призначення лікаря приймати їх не можна.

Цей препарат є ефективним інгібітором АПФ, який знижує кров'яний тиск та розширює судини. Його діюча речовина – лізиноприл, яка зменшує обсяг альдостерону та ангіотензину у плазмі. В результаті відбувається зменшення периферичної протидії судин та підвищення об'єму крові, що проходить через серце на хвилину. Не призводить до збою серцевого ритму.

Форма випуску – пігулки. Найбільша концентрація лізиноприлу у крові відбувається через 6-7 годин.

Показання для застосування Диротона:

• артеріальна гіпертензія;
• гострий інфаркт міокарда;
• діабетична нефропатія;
• Хронічна серцева недостатність.

Заборонено приймати медикамент у таких випадках, як:

• непереносимість компонентів;
• звуження просвітів ниркових артерій;
• спадкова схильність до набряку Квінке;
• зміна біохімічних показників крові;
• стеноз гирла аорти;
• первинний альдостеронізм;
• вік до 16 років.

Диротон заборонений під час виношування дитини, оскільки його компоненти проникають через плаценту. Використання інгібіторів АПФ в останньому триместрі негативним чином впливає на плід, що розвивається, призводячи до внутрішньоутробної смерті. Лікарський засіб не приймають у період лактації.

Використання медикаменту призводить до різних побічних реакцій з боку багатьох систем організму:

• дихальної: спазм бронхів, задишка, кашель без виходу мокротиння;
• серцево-судинної: інфаркт міокарда, біль у грудині, урідження, почастішання пульсу;
• сечостатевий: уремія, зниження статевого потягу, порушення функції нирок;
• кровоносний: зниження рівня гемоглобіну, анемія, нейтропенія;
• центральної нервової: судоми, сильна стомлюваність, почуття сонливості, зміна настрою, неможливість сконцентруватися на чомусь;
• травної: запалення підшлункової залози, гепатит, смакове порушення, пронос, гострий напад болю в ділянці живота, сухість у роті, блювання;
• шкірних покривів: свербіж, облисіння, висипання, надмірне виділення поту.

Виробник препарату – ВАТ «Гедеон Ріхтер», Будапешт, Угорщина.

Характеристика Лізіноприлу

Лізиноприл – це інгібітор АПФ. Його основний компонент – лізиноприл (у формі дигідрату). Медикамент ефективно знижує кров'яний тиск, розширює артерії, коригує роботу міокарда, виводить натрію солі. При тривалому використанні засоби стінки міокарда та судин товщають, нормалізується процес кровообігу. Випускають медикамент у вигляді пігулок.

Лізиноприл має такі показання до застосування, як:

• гострий інфаркт міокарда;
• діабетична нефропатія;
• серцева недостатність хронічної форми;
• підвищений артеріальний тиск.

Протипоказаний медикамент у таких випадках, як:

• мітральний стеноз;
• гіпертрофічна кардіоміопатія;
• гемодинамічний аортальний стеноз;
• ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• непереносимість та дефіцит лактози;
• непереносимість речовин, що входять до складу засобу;
• вік до 18 років;
• вагітність та лактація.

Лікування нерідко супроводжується розвитком гіперкаліємії. До факторів ризику його виникнення належать: цукровий діабет, вік старше 70 років, порушення роботи нирок.

Лізиноприл ефективно знижує високий тиск, але може викликати велику кількість побічних ефектів. Це може бути:

• кашель з невідокремлюваним мокротинням, стомлюваність, нудота, запаморочення, пронос, біль голови;
• сильне серцебиття, больовий синдром у грудині, тахікардія, інфаркт міокарда;
• зниження уваги, м'язові судоми ніг та рук;
• диспное, бронхоспазми;
• запалення підшлункової залози та печінки, жовтяниця, зміна смакових відчуттів, больові спазми в животі, сухість слизової оболонки рота, анорексія;
• свербіж шкіри, надмірне вироблення поту, облисіння;
• уремія, гостра ниркова недостатність, олігурія, анурія, порушення нирок;
• артрит, міалгія, васкуліт.

З боку системи кровотворення виникає недокрів'я, тромбоцитопенія. Розвивається алергія у вигляді ангіоневротичного набряку кінцівок та анафілактичного набряку гортані. Нерідко з'являється висипання на шкірі, кропив'янка, спостерігається гарячковий стан, лейкоцитоз.

При одночасному застосуванні Лізиноприлу та ауротіомалату натрію можуть виникнути такі симптоми: артеріальна гіпертензія, нудота, почервоніння шкіри обличчя. Прийом препарату передбачає виключення фізичних навантажень, тому що може розвинутись дегідратація. Лізиноприл у поєднанні з діуретиками виводить калій із організму.

Виробник препарату – ЗАТ «Скопинський Фарм.завод», Росія.

Порівняння Диротону та Лізиноприлу

Обидва лікарські препарати мають багато спільного, але є й відмінності між ними.

Що спільного

Діротон та Лізиноприл є антигіпертензивними препаратами і містять у складі однаковий активний компонент – лізиноприл. Призначають їх при гіпертонії, тому що надають вони одну і ту ж дію. Випускаються як таблеток. Максимальний ефект при їхньому прийомі спостерігається через 2-4 тижні.

Препарати не можна приймати під час вагітності та годування груддю. Після їх прийому може розвинутись багато побічних ефектів.

Чим відрізняється

Основна відмінність Діротона від Лізіноприлу полягає в тому, що перший препарат не можна приймати пацієнтам, які мають спадкову схильність до набряку Квінке, а другий - хворим, які не переносять лактозу. Є різниця й у дозуваннях. Діротон слід приймати в кількості 10 мг 1 раз на добу, а лізиноприл - всього 5 мг. Різні у них та виробники.

Що дешевше

Ціни на препарати такі:

1. Діротон – 360 руб.
2. Лізіноприл – 101 руб.

Що краще - Діротон або Лізіноприл

Вибираючи, який лікарський засіб кращий – Діротон або Лізіноприл, лікар бере до уваги багато моментів:

• захворювання пацієнта;
• протипоказання;
• вартість препарату.

Прогресуючий зростання кількості захворювань, що вражають серцево-судинну систему людини, спонукає дослідницьку медицину до пошуку нових ефективних препаратів. Причому увага акцентується на усуненні яскраво виражених критичних симптомів та позитивної відновлювальної динаміки. До категорії таких засобів зараховуються «Лізіноприл» та його аналоги.

Ці препарати належать до другого покоління гіпотензивних засобів. Вони характеризуються малим метаболізмом та повним виведенням з організму протягом короткого часу. Перелічені засоби також мають загальний позитивний вплив на роботу системи кровообігу.

Препарат «Лізиноприл» та його аналоги мають фармакологічну дію, що виражається в придушенні активності АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент). Останній є природним ферментом, що входить до позаклітинного наповнення тканин організму. Він каталізує перетворення ангіотензину I на ангіотензин II, який має судинозвужувальний активний момент. Звуження судин (вазоконстрикція) призводить до зменшення загального робочого об'єму кровоносної системи, що з підвищенням артеріального тиску. Крім того, ангіотензин II впливає на роботу серця, змінюючи частоту серцебиття та силу скорочення серцевого м'яза.

Фармакологічна дія «Лізиноприлу»

«Лізиноприл» та препарати на його основі насамперед виступають як нейтралізатори АПФ. Вони зв'язуються з молекулами ферменту, який втрачає свою активність у освіті ангіотензину. Зменшення цього гормону позитивно впливає вміст позаклітинного обсягу рідини і калійного гомеостазу.

«Лізиноприл» та його аналоги сприяють підвищенню рівня пептиду брадикініну, який чинить на судини розширювальну дію, тим самим знижуючи артеріальний тиск. Прийом препаратів нормалізує вміст білка у сечі.

На цих властивостях ґрунтуються показання до застосування «Лізиноприлу».

1. Хронічна серцева недостатність, що розвивається на тлі ішемічної хвороби та артеріальної гіпертонії.
2. Інфаркт міокарда. Препарат застосовується в першу ж добу гострого розвитку захворювання, як засіб, що підтримує гемодинаміку. Медикамент запобігає розвитку серцевої недостатності, підтримує нормальні функції лівого шлуночка серця.
3. Артеріальна гіпертензія.
4. Комплексне ураження кровоносних судин нирок у інсулінозалежних діабетиків (діабетична нефропатія).

Актуальність прийому «Лізиноприлу» для хворих на цукровий діабет полягає не тільки в зниженні артеріального тиску. Із застосуванням препарату підвищується чутливість тканин до інсуліну, покращується засвоєння глюкози, знижується рівень холестерину.

Аптечна форма випуску та склад «Лізиноприлу»

Ліки «Лізіноприл» надходить у роздрібний продаж у формі таблеток. Кожна містить 2,5; 5; 10 або 20 г активної речовини у вигляді його дигідрату.

Крім лізинаприлу дигідрату, до препарату входять допоміжні речовини та наповнювачі:

1. Маннітол:

• проявляє себе як діуретичний, протинабряковий засіб;
• виводить зайву рідину із клітин тканин у кров;
• збільшує загальний об'єм крові.

2. Магнію стеарат:

• бере участь у нормалізації функцій внутрішніх органів (ендокринна та травна системи);
• допомагає організму у засвоєнні кальцію;
• сприяє розрідженню крові.

3. Тальк. Містить елементи, необхідні організму (магній та кремній).

4. Кукурудзяний крохмаль. Сприяє зміцненню нервової системи.

Речовини, що входять до складу «Лізиноприлу», враховуючи, що препарат призначають на тривалий час прийому, мають позитивний вплив на організм. А невелике дозування дозволяє уникнути побічних дій.

Спосіб застосування

Спосіб застосування «Лізиноприлу» зводиться до показань, які визначають початкову дозу препарату, з можливим подальшим коригуванням. Інгібіторні властивості лікарських засобів на основі лізинаприлу мають тривалу дію. Прийом обмежується разовою добовою дозою, яка може підвищуватись до отримання стійкого очікуваного ефекту.

Первинне лікування фактично за будь-яких захворювань, проти яких лікарський засіб довело свою ефективність, починається з однієї таблетки «Лізиноприлу» із вмістом активної речовини в кількості 2,5 – 5 мг.

При формах гіпертензії, які погано піддаються лікуванню, доза препарату поступово збільшується до граничної норми 40 мг. Подальше нарощування вважається недоцільним. Мала ефективність ліків може вимагати поєднати прийом інгібітору АПФ з альтернативними засобами або підібрати відповідний аналог.

Наприклад, «Скоприл», крім лізиноприлу (як основний компонент), містить діуретик у формі гідрохлортіазиду. Це лише показовий приклад. Категорично не рекомендується самовільно переходити на лікарські засоби, які не призначені лікарем. Тільки фахівець, який має повну та достовірну інформацію про стан хворого, вирішує, чим можна замінити або доповнити малоефективний препарат.

Слід враховувати і той факт, що про стабілізуючу дію «Лізиноприлу» на артеріальний тиск можна судити не раніше двох – трьох тижнів регулярного прийому. Збільшення дози препарату також знаходиться в компетенції лікаря. Фахівець орієнтується насамперед вік пацієнта і наявність супутніх захворювань, потребують індивідуального підходу.

1. У людей похилого віку спостерігається затримка виведення «лізиноприлу» з організму, що може призвести до його надмірного накопичення. Для зниження ризиків первинний прийом показаний з мінімальних доз від 2,5 мг.
2. Для хворих, які перенесли гострий інфаркт міокарда, також рекомендовано щадне лікування даним лікарським засобом із постійним наглядом за рівнем систолічного тиску. Падіння тиску нижче 90 мм. рт. ст. - Свідчення до скасування «Лізінаприлу».
3. Для хворих на гостру серцеву недостатність доза препарату не повинна перевищувати 20 мг.
4. У пацієнтів з нирковою недостатністю кількісний вміст лікарського засобу для разового прийому залежить від кліренсу креатиніну та результатів аналізів сироватки крові на вміст калію та натрію.

Препарат застосовують незалежно від режиму живлення. Абсорбція «Лізиноприлу» відбувається через стінки шлунка та тонкого кишечника. Максимальний вміст у плазмі проявляється через 6 – 7 годин.

Протипоказання

За всіх своїх позитивних якостей «Лізиноприл» та препарати на його основі протипоказані у випадках:

• непереносимості лікарського засобу та його компонентів;
• набряків особи або кінцівок, пов'язаних з алергічною реакцією організму на певні біологічні та хімічні фактори (набряк Квінке);
• вагітності, особливо у ІІ та ІІІ триместрі;
• грудному вигодовуванні;
• недосягнення хворим 18-річного віку.

Будь-які проблеми, пов'язані з функцією нирок, захворюваннями серця, порушеннями мозкового кровообігу, тромбоцитопенією вимагають обережного прийому інгібіторів АПФ.

Варіанти заміни «Лізиноприлу»

Перш, ніж розглянути альтернативні варіанти часткової та повної заміни «Лізиноприлу» на аналоги, варто уточнити зміст самого поняття (аналог) стосовно даного випадку.

«Лізиноприл» є групою препаратів прямої дії, як і інгібітор першого покоління «Каптоприл». Всі інші гіпотензивні засоби є проліками та набувають своїх активних форм у результаті метаболізму. Їх не можна розглядати як аналоги «Лізиноприлу», оскільки вони мають іншу фармакодинаміку.

Безпосередньо до групи лікарських засобів з аналогічною дією входять:

• "Діротон";
• "Лізопрес";
• "Лізоріл";
• "Скоприл";
• та інші препарати на основі лізиноприлу.

Вони мають форму випуску, або точно дублюючу вміст утворює групу препарату, або мають незначні зміни в списку допоміжних речовин. Часто посилення антигепертензивного ефекту до складу ліків включаються діуретики.

Заміна «Лізиноприлу» інгібіторами АПФ, що позиціонуються як проліки, повинна проходити за рекомендацією лікаря і може бути викликана:

• індивідуальною нестерпністю;
• малою ефективністю;
• виявом негативних наслідків застосування.

Останні виражаються побічними діями, пов'язаними із змінами нормальних функцій організму:

1. Яскраво виражені порушення функції серцево-судинної системи, що утворюють ризик розвитку інфаркту міокарда;
2. Розлади центральної нервової системи, що виражаються розвитком психосоматичних станів;
3. Збій у системі кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія);
4. Бронхоспазми органів дихання;
5. Порушення у роботі травної системи з можливими ускладненнями (анорексія, гепатит);
6. Роздратування шкірних покривів, підвищена чутливість до сонячного світла, випадання волосся;
7. Розлад сечостатевої системи із порушенням функції нирок.

Якщо у пацієнтів, які приймають «Лізиноприл» або його аналоги, спостерігаються будь-які розлади, зазначені в цьому переліку, варто обговорити актуальність подальшого застосування препарату з лікарем.

Переваги і недоліки

Будь-який лікарський засіб, як правило, має свої переваги та недоліки. «Лізиноприл» та його аналоги не є винятком.

Варто відзначити основні переваги препаратів на основі лізиноприлу.

1. Прийом лікарського засобу не викликає різкого падіння тиску.
2. При завершенні курсу лікування стрибка артеріального тиску не спостерігається.
3. Медикамент не накопичується у жирових клітинах. Рекомендований пацієнтам, які страждають на ожиріння.
4. Ліки не метаболізуються в печінці.
5. Препарат практично повністю виводиться із організму.
6. Чинить тривалу дію.
7. Зміцнює стінки кровоносних судин.
8. Поліпшує стан і тривалість життя людям, які страждають на хронічну серцеву недостатність.

Окремо варто згадати цілком прийнятну ціну «Лізіноприлу» та його аналогів.

Ложкою дьогтю при загальних перевагах препаратів цієї групи стають неприємні симптоми, що часто проявляються.

1. Запаморочення та головний біль.
2. Сухий н усувається кашель.
3. Напади нудоти.
4. Запори та діарея.

Перш ніж відмовлятися від прийому лікарського засобу, слід розібратися, від чого виникають небажані реакції організму. Лікар установить причинно-наслідкову залежність побічних ефектів, скоригувавши подальший процес лікування.

особливі вказівки

На час лікування препаратами, що містять лізиноприл, слід повністю відмовитися від алкоголю та максимально обмежитись у курінні. «Лізіноприл» підвищує токсичну дію алкоголю на організм. Куріння збільшує ризик зниження гемоглобіну крові з розвитком анемії.

«Лізиноприл» – гарні сучасні ліки, але не панацея від усіх хвороб. Боротьба з недугами потребує створення сприятливих умов. Для підвищення ефективності лікування слід організувати збалансований раціон харчування, відмовитися від шкідливих навичок, зайнятися оздоровчою гімнастикою. Важливо, якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі (прогулянки, фізичні заняття з помірними навантаженнями), включити в режим денний сон.

Здоровий спосіб життя сприяє розвитку позитивної динаміки оздоровлення організму. Не слід забувати: щоб бути здоровим, потрібно цього бажати і досягати всіма доступними способами.

Купівля ліків наш час схожий на лотерею. Виклавши досить пристойну суму, можна отримати препарат, який не дає потрібного ефекту або який неможливо пити через побічні ефекти. Саме тому треба тримати руку на пульсі – мати уявлення про аналоги. Лізиноприл та його заміна теж не є винятком. Що можна пити натомість?

Чи є вибір гіпертоніка?

Це не єдиний своєрідний антигіпертензивний препарат: в аптечному асортименті є великий вибір (84 препарати!) ліків із групи інгібіторів АПФ. На сьогоднішній день вони вважаються одними з найкращих засобів від гіпертонії, тому що не просто збивають тиск, а лікують цю недугу, попереджають розвиток серцевих та ниркових патологій, до яких призводить стабільно підвищений артеріальний тиск. Таким чином вони продовжують життя людям, які страждають на гіпертонію.

Список інгібіторів АПФ постійно розширюється, тому лікар завжди може підібрати аналог Лізиноприлу, якщо в цьому виникне необхідність. Але шукати йому заміну самостійно – неправильне рішення. Навіть при однаковій речовині, що діє, у кожного з них свій набір додаткових компонентів, які здатні спровокувати побічні ефекти, і механізм дії.

Важливо! Самостійний вибір може призвести до прогресування хвороби та ускладнень.

Особливості лікування Лізиноприлом

Спочатку розглянемо Лізіноприл - його інструкцію із застосування, ціну, відгуки, а потім перейдемо до аналогів. Це засіб, що ефективно знижує АТ і перешкоджає розвитку гіпертрофії міокарда. Воно показано при гіпертонії, хронічній серцевій недостатності, гострому інфаркті, хворобах нирок, спричинених діабетом. Ліки з такою назвою випускають кілька заводів: "Тева" (Угорщина), "Актавіс" (Ісландія), "Ратіофарм" (Німеччина), "Алсі" (Москва), "Меркле" та інші. Основний компонент у його складі – лізиноприлу дигідрат, а наповнювачі можуть бути різними. Він заборонений при індивідуальній непереносимості, набряку Квінке. Не призначається дітям до 18 років, вагітним та тим, хто годує.

Стандартна схема прийому виглядає так: пити його слід у ранкові години, в один і той же час, незалежно від їди, по 1 табл. на добу. Пігулку запити водою. Максимальна добова доза – 40 мг. Зазвичай починають прийом ліків із 5 мг, поступово доводять дозу до 10 мг.

Відгуки лікарів та самих пацієнтів про Лізіноприл у більшості випадків позитивні. Він як нормалізує АТ, а й зміцнює судини. Негативне ставлення він викликав лише через побічні ефекти, які не такі вже й рідкісні. Це стомлюваність, розлад стільця, сухий кашель, затуманеність свідомості, рідше - біль у горлі, зміна кількості сечі.

Аналоги Лізіноприлу – суперники чи колеги?

Головні переваги Лізиноприлу - висока біодоступність, пролонгована дія, зручність застосування, швидке накопичення в організмі у високих концентраціях, мінімальна вартість (від 70 до 100 руб. Залежно від виробника), велика різноманітність дозувань - 2,5, 5, 10, 20 мг . Його недоліками і те, що він щодо швидко виводиться з організму, негативно діє печінку і викликає «побочки».

А тепер порівняємо ці ліки з його головними «конкурентами»:

• Діротон – основний «суперник» аналізованого препарату. Виробляється компаній «Гедеон Ріхтер» (Угорщина). Обидва засоби випускаються у формі таблеток з однаковими дозуваннями. Плюси Діротона – висока біодоступність, виражена гіпотензивна дія. Але він швидко залишає організм, має вищу вартість (від 160 до 410 руб.), а приймають його в 2 рази більше – 10 мг щодня. В обох випадках стійкого ефекту слід очікувати на 2-4 тижні;

• Еналаприл – ще один популярний аналог Лізіноприлу. Що краще – перший чи другий препарат? Еналаприл має іншу активну речовину - еналаприл. Його максимальна добова доза 2 р. вище (прийде приймати від 2 до 3 р. на день на порожній шлунок), він більше зв'язується з білками плазми. Еналаприл може дати ускладнення у вигляді імпотенції, а другий препарат такою негативною властивістю не має, проте категорично заборонений при ниркових патологіях і після трансплантації цього органу. Ціна – 50-100 руб.;

• аналог з іншим діючим речовиною - це Каптоприл (Індія, 20-40 руб.) підходить для оперативного зниження тиску, але не має тривалої дії, тому його доводиться приймати до 4 р. в день. На відміну від лізиноприлу, заборонений для діабетиків, має більше протипоказань: стеноз аорти, звуження мітрального клапана, мокардіопатія. Найчастіше провокує небажані реакції. Якість індійських препаратів також багатьма ставиться під сумнів;

• Амлодипін (Україна, "Червона зірка", 30-160 руб.) Розроблений на базі речовини амлодипін. Препарат несе з собою ризик розвитку багатьох побічних ефектів. Зокрема, він здатний призвести до зниження зору, негативно вплинути на чоловічу силу, викликати біль у грудній клітці та жовтяницю;

• Лозап чи Лізіноприл? Визначити, що краще, можна порівняти їх характеристики. Дія першого обумовлена ​​наявністю активного компонента – лозартану. Тому ліки використовуються лише при гіпертонії та серцевій недостатності. Протипоказання практично ідентичні, тому замінювати один аналог іншим доцільно лише за гіперчутливості до лізиноприлу. Коштує від 240 до 600 руб.;

• Ірумед. Коштує дорожче – від 217 руб. Виробник - Belupo d.d.(Хорватія). Дія принципово не відрізняється. Ефект тримається довго, ліки мають кілька варіантів випуску з різним вмістом активної речовини. Недоліки – низька біодоступність, висока ціна, повільне накопичення;

• Дапріл (Medochemie, Кіпр). Призначається щодня. Має те ж саме активну речовину, діє так само, але коштує 220-300 руб.