Що таке спастичний коліт та як його лікувати. Спастичний коліт: симптоми, перебіг та лікування синдрому подразненого кишечника

Виникає за різних причин. Недуга супроводжується хворобливими відчуттями в животі та тривалою відсутністю випорожнень. Діагностується дане захворювання у пацієнтів різної вікової категоріїі часто зустрічається навіть у дітей.

Щоб розібратися в причинах такого роду запору, необхідно відвідати медична установа. Тільки виявивши основний фактор, що провокує дисфункцію кишечника, можна підібрати потрібну лікувальну терапію.

Факторів, які впливають роздратування товстого кишечника, досить багато. На сьогодні конкретну причинуцієї недуги поки не виявили. Але медики впевнено заявляють, що до появи коліту можуть підштовхнути:

Крім того, спастичний коліт із запорами часто проявляється на тлі шлунково- кишечника, таких як: дисбактеріоз, панкреатит, гастрит, ентерит та ін. До причин нерегулярного стільця спастичного характеру також належать уроджені патологіїкишківника. Всі ці недуги призводять до того, що їжа, недостатньо перетравлюючись, проникає в товстий кишечникта дратує його оболонку, що супроводжується запальним процесом.

До основної причини розвитку спастичного запору при коліті належить неправильне харчування. При великому споживанні гострої, смаженої та важкої їжі, кишечник не справляється зі своєю функцією, на тлі чого і виникають проблеми з випорожненням. Також на якість випорожнення впливають алкогольні напої, особливо при регулярному їх вживанні та у великій кількості.

За наявності спастичного коліту на появу запорів впливає відсутність клітковини у раціоні. Крім того, на розлад випорожнення можуть вплинути часті придушення позивів до дефекації.

Як проявляє себе спастичний коліт із запором

Відсутність випорожнення спастичного характеру проявляється періодично. Трапляються випадки, коли при коліті запори хворого не турбують або виникають досить рідко. У проміжках, коли вони припиняються, може спостерігатися рідкий або нормальний стілець. Найчастіше спостерігається легка формадіареї, що є реакцією кишечника на тривалий застій калових маста спазм мускулатури.

Супроводжується наступною симптоматикою:

• здуття живота;
• наявність хворобливого синдрому, що супроводжується переймоподібним характером;
• періодична відсутність дефекації;
• наявність слизу у калі;
• підвищена емоційність;
• апатія;
• хронічна втома.

Також хворого часто мучать безсоння, головний біль і підвищене газоутворення. Крім того, пацієнти нерідко скаржаться на легку нудоту, постійне бурчанняу животі та болі, що посилюються після прийому їжі.

Часто при запорах спостерігається часткове виділення фекалій, але у малих кількостях. Подібна спроба дефекації супроводжується почуттям неповного спорожнення. У хворого присутній тяжкість у животі та дискомфорт. Зникає апетит, з'являється почуття роздратованості. Всі ці симптоми дозволяють запідозрити недугу на початку її розвитку і звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, то проблема може набути хронічної течії.

Як боротися із затримкою стільця при спастичному коліті

Лікування спастичного коліту із запорами здійснюється декількома способами. Насамперед терапія цієї проблеми полягає у прийомі ліків, які призначаються виключно фахівцем.

Основним засобом проти спастичного є спазмолітичні препарати. Підбираються вони суто індивідуально, оскільки деякі з них мають низку побічних ефектів та обмеження до прийому.

Ліки, що допомагають впоратися із запорами, бувають у вигляді супозиторіїв, крапель та пігулок. Часто при спастичному коліті, що супроводжується затримкою дефекації, призначаються засоби, що вводяться внутрішньом'язово. Найбільш відповідний препаратможе підібрати лише досвідчений фахівець. Для цього необхідно встановити точну першопричину розвитку патології, для чого пацієнту слід пройти ретельну діагностику.

При запорах спастичної етіологіїхворому можуть призначити такі медикаменти:

1. Папаверін.
2. Дюспаталін.
3. Діабазол.

Для усунення порушення мікрофлори прописують курс пребіотиків чи пробіотиків. Щоб зняти підвищене газоутворення, вдаються до використання ентеросорбентів. При тривалих запорах пацієнту рекомендують проносні на олійній основі. З метою знизити дратівливий ефект на стінках кишечника, що завжди спостерігається при коліті, призначають препарати з дією, що обволікає.

Курс терапії підбирається для кожного індивідуально та виключно лікарем. Самолікування здатне посилити ситуацію та призвести до непоправних наслідків.

Лікування спастичних запорів має проводитися комплексно. Крім прийому спазмолітичних препаратів, хворому необхідно вдаватися до використання клізм, а також дотримуватись спеціальної дієти.

Температура води не повинна перевищувати 39 градусів. Проводити процедуру слід лежачи на боці. У розчин краще додавати спеціальні олії, що допомагають розслабити перистальтику та розм'якшити калові маси.

Щодо людей, які часто страждають від спастичних запорів, необхідно відмовитися від продуктів, що сприяють газоутворенню. Також із раціону слід виключити:

• міцний чай;
• кава;
• рисову та горохову кашу;
• гриби;
• кисіль;
• жирні сорти м'яса;
• бобові;
• картопля (дозволяється лише запечена);
• тверді сорти сиру.

У меню потрібно включити більше клітковини, рослинного походження. Для цього чудово підійдуть відварені овочі, які перед вживанням краще подрібнити і додати до них трохи вершкового або соняшникової олії. Це допоможе позбутися спазмів у товстій кишці і сприятиме виходу калу.

Корисними продуктами при спастичних запорах є:

• відварений буряк та морква;
• цільнозернові крупи;
• несвіжий пшеничний сірий хліб із висівками;
• овочі та фрукти у сирому вигляді (без шкірки);
• чорнослив;
• кисломолочні продукти;
• гарбуз (варений або запечений).

Харчування має бути невеликими порціямиі обов'язково дробовим (5-6 разів на день). Замість чаю краще пити свіжі фруктові або овочеві соки.

Народна терапія

знає та народна медицина. Такого роду терапія включає і настоїв. Наприклад, від підвищеного газоутвореннявідмінно допомагають насіння анісу, яке можна наполягати і пити замість чаю.

При систематичних запорах чудово допомагає відвар з дикого льону, який слід пити разом із насінням не проціджуючи. Також ефективним є настоянка з кмину та пшениці.

Для приготовлення лікарських засобівпроти запорів при спастичному коліті кишечника нетрадиційна медицинавдається до використання таких компонентів, як:

• ягоди горобини;
• брусниця;
• бузина;
• листя літнього алое;
• ожина;
• кора крушини;
• трава материнки;
• олександрійський лист;
• огірковий відвар;
• насіння кропу.

Також впоратися з відсутністю дефекації допомагає аптечна ромашка і коріння кульбаби. Найкращим засобомпроти запорів вважається касторове масло. Але пити його потрібно не більше 5 крапель, інакше можна спровокувати діарею.

Якщо спастичний запорвиник через нервового перенапруги, то ефективним засобомбуде м'ятний чай із мелісою. Подібних рецептів боротьби із запорами досить багато. Але перед початком нетрадиційного лікуванняслід проконсультуватися з лікарем.

Кишечник - це один з найбільш важливих органівв організмі людини. Саме він відповідає за імунітет та самопочуття людини. Адже тут мешкає велика кількістьмікроорганізмів, які виконують важливі функції. Тому будь-які проблеми із системою травлення можуть спричинити серйозні наслідки.

Спастичний коліт– це запалення товстого кишечника. Належить така хвороба до функціональних розладів. Вона може принести не лише неприємні відчуття, а й сильний біль. Що слід робити у цьому випадку та до кого звертатися? Відповіді можна буде знайти у статті.

Симптоми хвороби

Спастичний коліт триває тривалий період. Часто болючі відчуття не проходять і після півроку. На жаль, люди живуть із такою проблемою і часто їм навіть соромно звернутися до лікаря, але робити це потрібно.

Так як ця хвороба стосується товстого кишечника, то і симптоми торкаються цієї області. Крім того, часто болючість відчувається у всьому животі.

У спастичного коліту симптоми такі:

• біль у товстому кишечнику;
• зміна випорожнень;
• порушення перистальтики кишківника;
• метеоризм;
• здуття живота;
• неприємні та хворобливі відчуттяпісля їжі.

При спостереженні за своїм організмом та виявленні будь-яких із перерахованих вище симптомів можна стурбуватися. Адже такі симптоми можуть вказувати на хворобу.

В основному недуга характеризується спазмами. Вони мають різну локалізацію. Саме тому пацієнтові часом складно описати, де саме в нього болить живіт. Іноді неприємні відчуття виникають з правої сторони, а пізніше - ліворуч. Часто вони схожі на спазми області пупка.

Симптоми та лікування спастичного коліту у різних людейможуть відрізнятись. У цій хворобі все суто індивідуальне. В одних людей може бути діарея, а в інших – запор. При цьому часто стілець може змінюватись. Це завдає чимало занепокоєння людині.

У здорових людейне повинно бути проблем із походом до туалету. Якщо у них виникають якісь складності, то це говорить про те, що з їхнім організмом не все гаразд. У цьому випадку необхідно одразу звернутися за допомогою до професіонала.

При спастичному коліті болючі відчуття зменшуються після акту дефекації. Саме з цього симптому можна визначити хворобу. Також примітно, що під час сну людина не відчуває неприємних відчуттів.

Додаткові симптоми

Хронічний спастичний коліт можна охарактеризувати й іншими симптомами. Наприклад, до них можна віднести:

• печію;
• нудоту;
• головну біль;
• біль у попереку;
• слабкість;
• дратівливість та втома;
• та інші.

Слід зазначити, що з хворобах кишечника погіршується імунітет людини. В результаті він більше схильний різним хворобам. Складніше вилікувати звичайну застудуабо нежить. А все тому, що захисні силиорганізму ослабли, і людина стала вкрай вразливою.

Також люди в такому стані починають втрачати інтерес до життя. У них виникають проблеми у різних її сферах. Можна відзначити, що вони швидко втомлюються та стають нервовими. Це відбувається практично з кожним хворим. Знаючи і причини, і симптоми спастичного коліту, відповідне лікування буде підібрати простіше.

Причини виникнення хвороби

Спастичний коліт кишечника виникає з низки причин. Однією з найпоширеніших є стреси та фізична перевтома. Організм людини слабшає. Це призводить до порушення випорожнень та інших проявів коліту.

Причини необхідно знати для того, щоб вилікуватись від хвороби. Це справді важливо, тому ігнорувати їх не можна. Слід уважно проаналізувати свій раціон, а також звернути увагу на те, чи не було в людини нервових зривівв Останнім часом. Це допоможе зрозуміти «коріння проблеми». Про всі свої спостереження необхідно сказати досвідченому фахівцю.

В основному до хвороби наводить:

• малорухливий образжиття;
• неправильне харчування;
• вживання алкоголю;
• тривале вживанняантибіотиків;
• вживання препаратів, що впливають на перистальтику кишківника.

Також призвести до хвороби можуть хронічні інфекціїта продукти харчування, які організм не сприймає. Потрібно дуже уважно ставитись до свого здоров'я, щоб не зіткнутися з цією проблемою.

Діагностика хвороби

Знаючи причини виникнення та симптоми спастичного коліту, лікування підібрати набагато простіше, проте займатися цим має кваліфікований фахівець. Насамперед для діагностики захворювання лікар має уважно вислухати всі скарги хворого. Після цього визначити коліт можна за пальпації живота. При цьому деякі ділянки товстого кишківника будуть болісно розширені або скорочені.

Огляд при коліті лікар повинен провести обов'язково. Йому необхідно визначити болючі місцяу пацієнта.

Також спастичний коліт можна визначити за допомогою ендоскопічних методів. Лікар може призначити пацієнтові колоноскопію або ректороманоскопію. У цьому випадку при дослідженні буде видно, що стінки товстого кишечника набряклі та гіперемовані. Тонус м'язів товстого кишечника у своїй ослаблений.

У тибетській медицинізастосовується ще один метод – пульсової діагностики. З його допомогою можна дізнатися про причини виникнення хвороби, а також визначити загальний станхворого.

Незабаром можуть з'явитися нові, вдосконалені методи, які допоможуть швидше розпізнавати цю недугу.

Профілактика

Будь-яку хворобу легше не допустити, аніж згодом лікувати. Особливо це актуально, якщо йдеться про спастичний коліт. Адже саме він завдає людям багато болю та неприємних відчуттів.

При симптомах спастичного коліту кишечника лікування повинен призначити лікар і після ретельного обстеження.

Для початку слід уважно поставитися до свого харчування. Воно обов'язково має бути збалансованим та багатим різними вітамінамита мікроелементами. Крім того, слід вести здоровий образжиття. Для цього необхідно хоча б кілька разів на тиждень займатися спортом, якнайбільше вільного часу проводити на свіжому повітрі.

Також слід пам'ятати про правила особистої гігієни. І звичайно ж, не вживати медичні препарати, які впливають на перистальтику кишечника, без дозволу лікаря

Лікар, який зможе допомогти

На жаль, сьогодні зіткнутися із хворобою може кожна людина, незалежно від віку. Тому соромитися не варто. Потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою.

При ознаках спастичного коліту слід звернутися до гастроентеролога. Він обстежує пацієнта, уточнить його діагноз та призначить лікування.

Також симптомами та лікуванням спастичного коліту у дорослих займається лікар-проктолог. Його спеціалізація – це кишечник. Тому на багато питань він зможе дати повну відповідь.

Варто пам'ятати, що для якнайшвидшого одужання необхідно прислухатися до всіх рекомендацій лікаря.

Лікування недуги

Призначати лікування має лікар. Він підбере для кожної людини індивідуально певні препарати та вкаже їхнє дозування. Не треба займатися самолікуванням! Часто це призводить до незворотних наслідків. Тому потрібно дуже уважно підходити до вибору ліків та їхнього прийому.

Сьогодні можна досягти помітних результатівза допомогою сучасного лікування. Але треба розуміти, що така хвороба потребує комплексної терапії. Існує ряд таблеток, що призначають при цьому захворюванні. При цьому їх можна поділити на різні групи, а саме:

• усувають запор;
• усувають діарею;
• що знижують больові відчуття;
• ліквідуючі дисбактеріоз (пробіотики).

Кожні ліки виробляє певний терапевтичний ефект. Призначати їх може лише лікар.

Дієта при хворобі

При спастичному коліті кишечника харчування грає одну з найважливіших ролей. Кожен лікар скаже про це пацієнтові. Адже всі проблеми травлення найчастіше прямо чи опосередковано пов'язані з не правильним харчуванням. Тому кожній людині, яка зіткнулася з такою проблемою, необхідно стежити за тим, що вона вживає в їжу.

Кожен випадок індивідуальний, тому говорити про загальних рекомендаціяхскладно. Але все ж таки зробити це можна.

По-перше, люди, які зіткнулися з цією проблемою, мають їсти регулярно. Їм не можна пропускати ні сніданок, ні обід, ні вечерю. Також слід особливу увагуприділяти перекушуванням. При цьому перерви між їдою не повинні бути великими.

По-друге, їсти людям, які страждають на коліт, слід повільно. Не слід нікуди поспішати. Краще ретельно пережовувати їжу.

Можна вживати насіння льону або вівсяні пластівці. При сильної діареїі здуття живота не слід вживати велику кількість свіжих фруктів.

Також людині, яка страждає на таку проблему, необхідно звернути увагу на продукти, які призводять до погіршення стану. Їх вживання слід зменшити або виключити.

При коліті корисно їсти крупи, пити свіжі соки, а також вживати корисні продукти. Багато лікарів рекомендують при запорах звернути увагу на висівки. Всі досить індивідуально і не завжди продукти можуть зробити очікуваний ефект. У будь-якому випадку слід звертати увагу на харчування і вірити в якнайшвидше одужання.

Психотерапія

Часто для лікування спастичного коліту застосовують методи психотерапії. Пов'язано це з тим, що часом захворювання виникає на нервовому ґрунті. У такому разі найкраще звернутися за допомогою до психотерапевта. Лікар зможе полегшити симптоми хвороби та можливо навіть вилікувати пацієнта.

Обережно слід ставитись до такого методу, як гіпноз. Хоча він і не протипоказаний, але вдаються до нього далеко не завжди.

Народні методи лікування

Лікувати спастичний коліт можна пробувати і в домашніх умовах. багато народні засобиперевірені роками та допомогли великою кількістюлюдей. В основному лікування спастичного коліту кишечника засобами народної медицини передбачає прийом трав'яних настоїв. Згадаємо лише про деякі натуральні засоби.

Квашена капуста зможе допомогти при запорі. Також проносними властивостями має гарбуз. А ось сік агрусу допоможе впоратися з сильним болем.

Допомагає відновити перистальтику кишківника чорниці. Вживати її можна у будь-якому вигляді.

Такі засоби при правильному застосуванні не мають побічних ефектів. Саме тому багато людей вдаються до народної медицини. Не всі хочуть пити величезну кількість таблеток. Більшість вважає їх шкідливими. У такому разі варто спробувати такий спосіб лікування.

Фізична активність

Незважаючи на весь тягар спастичного коліту, забувати про спорт не можна. Потрібно завжди намагатися вести активний спосіб життя, навіть коли здається, що це неможливо. Прогулянки на свіжому повітрі, зарядка та Прості Рухидопоможуть впоратися із цією хворобою.

Існують спеціальні вправи, які допомагають впоратися з недугою Лікування симптомів спастичного коліту кишечника в такому разі буде ще ефективнішим.

Добре при хворобі витягувати хребет. Наприклад, нахили убік з рівною спиною та витягнутою рукою над головою допоможуть при здутті живота. Також людям із цією хворобою можна робити різні скручування на килимку. Вони тонізуватимуть роботу кишечника.

МКЛ

За міжнародною класифікацією ця хвороба належить до класу К58. МКБ спастичного коліту також визначає його до підвиду К58.0 та К58.9. Офіційний діагноз при цьому звучить як синдром роздратованої ободової кишки. Тільки в першому випадку він супроводжується діареєю, а в другому – ні.

Прогнози

На жаль, численні дослідження показали, що вилікувати цю хворобу дуже складно. У багатьох пацієнтів симптоми зберігаються протягом тривалого часу, а іноді й усього життя. Але незважаючи на це, щодня з'являються нові методи в медицині та ліки. Тому шанси на одужання є. Головне - не падати духом і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Висновки

Спастичний коліт - поширена недуга. Він, як і алергія чи ожиріння, виявляється у більшості людей. Ця хвороба завдає маси неприємностей її власнику. За неї порушується рухова функціятовстого і навіть тонкого кишечника. Симптоми спастичного коліту кишечника піддаються лікуванню складно. Потрібно запастися терпінням, щоб досягти позитивного результату. Адже може пройти більше року, перш ніж людина забуде про цю проблему.

Важливо, що лікування спастичного коліту має бути комплексним. Тут важливо усунути біль, відновити моторну функціюкишечника та скоригувати роботу жовчного міхура та шлунка. Після першого прийому до лікаря необхідно буде регулярно ходити до усунення всіх симптомів хвороби.

За міжнародними угодами спастичний коліт – це функціональний розладкишечника, що супроводжується болем та іншими дискомфортними відчуттями в черевної порожнини, інтенсивність яких знижується після акту дефекації Больовий синдром пов'язаний з порушеннями випорожнень (частотою, видом, консистенцією) і триває понад півроку.

Синдром подразненого кишечника (інша назва спастичного коліту) значно впливає на якість життя пацієнтів. Діагноз виставляється у тому випадку, якщо комплекс зазначених порушень простежується не рідше ніж тричі на місяць протягом останнього кварталу.

По МКЛ-10

Існуюча міжнародна класифікаціязараховує спастичний коліт кишечника до класу К58, підвиди К58.0 і К58.9 (відповідно коліт, що супроводжується діареєю, та без такої).

За характером порушення випорожнення

Існує чотири типи даного захворювання, що диференціюються між собою за змінами стільця.

На жаль, не всі пацієнти здатні розумно оцінити зміни свого стільця. Деякі з них під діареєю мають на увазі часте випорожнення, що супроводжується оформленими каловими масами; інші під запором мають на увазі дискомфортні відчуття в області ануса та прямої кишки при дефекації.

Причини захворювання

До розвитку спастичного коліту призводить комплекс самих різноманітних причин, Серед яких можна назвати стреси, прийом антибіотиків, інфекції Існує теорія про ймовірний механізм формування СРК: хвороба виникає через збільшення активності окремих частин ШКТ.

Їжа проходить по травному трактузавдяки такому явищу як перистальтика. Якщо перистальтика стає надто сильною чи аномальною, розвивається виражений больовий синдром. Цим пояснюється і тимчасовий характер клініки: сила хвиль перистальтики змінюється щохвилини.

Вплив на подібну активність можуть мати такі фактори:

• тривалий прийом антибіотиків, що знищують корисну кишкову мікрофлору;
• підвищена активність вегетативної нервової системи: порушується нервове регулюваннякишечника. Чимало важливу рольу цьому грають:
• підвищена емоційність та стреси;
• хронічна уповільнена інфекція бактеріального або вірусної природи, здатна періодично провокувати напади загострення;
• індивідуальна непереносимість продуктів харчування (у найнижчому відсотку випадків).

Симптоми

Клініка

Усі симптоми, якими супроводжується хронічний спастичний коліт, можна розділити на такі групи:

• кишкові;
• скарги на інші відділи ШКТ;
• скарги, що не належать до гастроентерології.

Діагноз спастичний коліт кишечника вірогідніший за наявності скарг всіх трьох груп.

Перерахуємо особливості симптоматики:

1. Хворий характеризує біль як невизначений. Вона минуща і може бути тупою, колючою або пекучою, що викручує; локалізована зазвичай у лівій здухвинній ділянці.

У стоячому положенні відзначається поява болю в підребер'ї зліва. Її інтенсивність знижується при переміщенні хворого на горизонтальне положенняз трохи піднятим тазом. Типово зниження інтенсивності больового синдромупісля їди, випорожнення, відходження газів, вживання спазмолітиків, у період менструації. Вночі болі зазвичай не турбують.

1. Симптоматика найменше виражена вранці. Після їди відзначається здуття живота.
2. Діарея розвивається після прийому сніданку. Частота актів дефекації – від двох до чотирьох поспіль. Пронос часто супроводжується тенезмами. помилковими позивамита відчуттям часткового спорожнення. Перший стілець зазвичай оформлений. Вага калових мас за добу – не більше двохсот грамів. Вночі діарея не турбує.
3. Спастичний коліт із запором характеризується фрагментованим випорожненням (на кшталт «овечого», «пробок»). Потім можуть з'явитися рідкі виділення. У калі може бути слиз. Гною чи кров'янистих домішок не повинно бути!

Додаткові симптоми

Зазначену клініку не можна вважати патогномонічною для СРК, тому що всі симптоми можуть зустрічатися і при інших хворобах шлунково-кишкового тракту. Однак хронічний спастичний колит часто супроводжується скаргами на диспептичні порушення: печію, нудоту, здуття та негастроентерологічну симптоматику.

Остання включає головні болі, поява болю в ділянці попереку, м'язів, суглобів, відчуття внутрішнього тремтіння. Зустрічаються часте сечовипускання, почастішання такого вночі, почуття сповненого сечового міхурапісля його спорожнення. У таких пацієнтів окремо варто наголосити на схильності до емоційним порушенням: зайвої іпохондрії, депресивності, тривожності; проблеми зі сном.

Слід звернути увагу на невідповідність обсягу скарг досить задовільному самопочуттю та тривалості хвороби.

Увага! З появою « тривожних симптомів» у вигляді різкого зниженняваги, нічних або постійних болів, прогресування хвороби слід пройти повне обстеженнящодо онкології. Підозра на іншу патологію має з'явитися і в тому випадку, якщо хтось із родичів пацієнта, няк, целіакії.

Діагностичний ряд

Спастичний коліт кишечника слід диференціювати з:

• підшлунковою недостатністю;
• ендокринологічною патологією;
• целіакією;
• ферментативною недостатністю (лактаза, дисахаридаза);
• іншими Запальними захворюваннямиШКТ (і хвороба Крона);
• колітами іншого походження (наприклад, псевдомембранозний);
• синдром надлишкового бактеріального росту.

Обстеження

Підозра на хронічний спастичний коліт тягне за собою комплексне обстеження, Що складається з наступних заходів:

1. Відмова від використання УЗС та колоноскопії, якщо скарги пацієнта відповідають міжнародним критеріям при повній відсутності"тривожних симптомів". Такий підхід допомагає виключити можливі діагностичні помилки.
2. Виконання таких досліджень, як біохімічний та клінічний аналізкрові, аналіз концентрації деяких гормонів у крові (для виключення ендокринної патології), аналіз сечі та калу (у тому числі і на приховану кров), аналіз на травні ферменти. За наявності відхилень: ФГДС, УЗС, колоноскопії і т.д.

Лікування спастичного коліту

Лікування пацієнтів складається з трьох компонентів:

1. дієта,
2. лікарські препарати (народні засоби),
3. психотерапія.

Багато чого в лікуванні залежить від ставлення лікаря: терапевт чи гастроентеролог повинен сформувати у пацієнта відповідні погляди на лікувальну стратегію, роз'яснити йому суть захворювання, розповісти про можливі побічні ефектина терапію.

Дієта та правильне харчування

Дієтичне харчування для кожного хворого на спастичний коліт підбирається індивідуальним чином і залежить від варіанту патології. Однак є й загальні рекомендації:

Лікарські засоби

Препарати, які призначає гастроентеролог при спастичному коліті, можна розподілити за такими групами:

• для ліквідації больового синдрому;
• для усунення діареї;
• для усунення запору;
• комбіновані засоби;
• пробіотики;
• психотропні.

1. У першу групу входять спазмолітики найрізноманітнішого механізму дії: блокатори кальцієвих та натрієвих каналів, а також М-холінолітики (сполуки гіосцину, пінаверію). Належать до перших препаратів серед практичних рекомендаційпацієнтам із спастичним колітом.
2. Ліквідація діарейного синдрому. Використовуються лоперамід - лопедіум, пробіотики (про них трохи нижче), "кишковий" антибіотик рифаксимін, смекта. Кожен засіб має призначення.

- впливає на консистенцію калових мас, знижує інтенсивність та кількість тенезмів. На больовий синдром не впливає.

Смекта- щоденний триразовий прийом препарату, за результатами випробувань, допоміг покращити якість життя хворих на СРК, знизив вираженість таких симптомів, як здуття, метеоризм, абдомінальні болі.

Рифаксимінефективно ліквідує діарейний синдром, усуває здуття. Оскільки спастичний коліт – захворювання хронічне, то тривале використаннярифаксиміну має здійснюватися за призначенням лікаря.

1. Усунення запору. Тут важливу роль відіграють рекомендації щодо раціону харчування. Слід збільшувати обсяг клітковини і рідини, що вживається, окрему увагу приділяти активному способу життя. Однак без застосування лікарських засобівефект від подібних рекомендацій може бути зведений до мінімуму. Зазвичай призначають:

Проносні, що впливають на осмос: лактулоза, макрогол 4000 – затримують воду у просвіті кишечника, сприяють спорожненню без дискомфортних відчуттів;

Препарати, наприклад, бісакодил;

Речовини, що збільшують обсяг калу і працюють за рефлекторним принципом (насіння подорожника), розріджують маси, роблячи їхню консистенцію м'якшою. Чи не дратують слизову стінку кишечника, не викликають синдрому звикання. Такі харчові волокна, як висівки, в даному випадкупросто неефективні.

Тривалість терапії зазначеними засобами вбирається у двох тижнів.

1. Речовини, що надають комплексний впливсимптоми захворювання. Не тільки знижують вираженість больового абдомінального синдрому, а й нормалізують випорожнення (його консистенцію та частоту). Серед них можна відзначити тримебутину малеату. Цей засіббезпечно при тривалому вживанні, дуже ефективний у терапії СРК.

1. Ефект від використання цієї групи препаратів зазвичай оцінюють через місяць з початку прийому. При СРК рекомендують використовувати засоби, що містять S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Вимоги до пробіотиків:

• об'єм бактерій в одній капсулі не менше 109;
• наявність оболонки, розчинної лише у кишечнику.

На території РФ випускається лікарський засіб, розроблений спеціально для хворих на спастичний коліт і відповідає вищевказаним вимогам і складу.

1. До психотропних лікарських засобів відносять препарати групи СІЗЗС (наприклад, флуоксетин, есциталопрам, пароксетин), а також трициклічні антидепресанти. Їх використовують для впливу на емоційні зміни та зниження больового синдрому в животі. На жаль, хворі погано прихильні до терапії. психотропними речовинамита у третині випадків припиняють їх вживання самостійно. Незважаючи на високу ефективність, інформації про безпеку психотропних засобівта їх переносимості зараз недостатньо.

Психотерапія

До методів лікування спастичного коліту з доведеною ефективністю можна віднести гіпноз, консультацію психотерапевта з активною психологічною підтримкою, а також поведінкову когнітивну терапію. Подвійні рандомізовані дослідження спростували можливість використання при цьому захворюванні таких методик, як акупунктура та релаксація.

Не всі пацієнти прихильні до лікування свого захворювання. Багатьом не подобається думка, що їм доведеться приймати занадто багато (на їх погляд) лікарських засобів. Вони вважають це обурливим.

Деякі хворі вважають за краще вдаватися до рецептів народної медицини.

1. Добре допомагає від здуття та метеоризму анісовий чай, відвар насіння кропу.
2. Сік агрусу відмінний засібпри абдомінальних болях та вираженій діареї.
3. Мучить запор – допоможе розсіл звичайної заквашеної на зиму капусти.
4. Гарбуз, бруква - чудові проносні.
5. Плоди чорниці у будь-якому вигляді: сироп, настоянка, засушені ягоди - .
6. Від запального процесупозбавлять свіжі яблука та шипшину. Яблука повинні бути середньої твердості, краще трохи кислуваті.
7. При метеоризмі допоможе збір із материнки, валеріани та ромашки у співвідношенні 5:1:5. Приготовлений настій п'ють по 100 мл двічі на день після їди (через 30 хвилин).
8. Часті запори можна перемогти за допомогою настою льону. Насіння льону заварюють окропом (один чайний човен на склянку).

Прогноз

Офіційна медицина немає однозначної думки про течії спастичного коліту. У ході численних випробувань було визначено: незважаючи на терапію, що активно проводиться, клініка захворювання у більшої частини хворих зберігається, проте не посилюється. Шанс усунення симптоматики протягом півтора року становить близько 40%. До обставин, що негативно впливають на прогноз та перебіг хвороби, можна віднести:

• погана прихильність пацієнта до терапії;
• варіант коліту з переважанням діареї;
• синдром хронічної втоми, часті стреси;
• тривожність хворого на ризики своєї хвороби;
• серйозне порушення якості життя;
• тривалий перебіг;
• супутня неврологічна чи психіатрична патологія.

Спастичний коліт чи синдром роздратованого кишечника (СРК) – це порушення функцій товстого кишечника, у якому одне чи кілька із цих функцій виконуються неправильно, але кишечник за результатами обстежень виглядає здоровим. СРК може бути гострим та хронічним. Які ж основні симптоми та лікування даного виду недуги?

Симптоми хронічного спастичного коліту

Симптоматика хронічного спастичного коліту проявляється такими факторами, що залежать від того, яким чином порушена функція товстого кишечника:

• спазматичні болі після ранкового прийому їжі;
• збій у роботі очисної сфери організму: запори, що змінюються проносами;
• здуття та газоутворення;
• постійна напруга м'язів живота;
• нудота та відсутність апетиту;
• зникнення больових відчуттівпісля дефекації.

Багато людей не поспішають відвідати поліклініку навіть коли наявні дисфункціональні спастичні симптоми та лікування проводять самостійно, тільки запускаючи цим перебіг хвороби.

Принципи лікування

Лікувати спастичний коліт нескладно. Важливо дотримуватись певної спрямованості та персонального підходу до кожного з пацієнтів.

Основні терапевтичні заходи:

• дотримання дієти;
• прийом призначених медикаментів, у тому числі із практики народних лікарів;
• покращення психо-емоційного стану.

Дієтична розкладка харчового столу також відрізняється по початковій проблемі: запор або діарея. При запорі потрібно збалансувати до однакового обсягу тваринні білки та клітковину. При діареї обмежити харчові подразники: жир, гострі приправи, солонина. Їжу споживати невеликими порціями не менше 5 разів на день. Корисні бобові, фрукти, овочі, хліб цільнозерновий.

Спрямованість медикаментозного лікування поділяється на протидіарейну та прибиральну запор. У першому випадку призначаються препарати наступних груп: кишкові антисептики, пробіотики, прокінетики, спазмолітики, адсорбенти, ферменти підшлункової залози та засоби, що пригнічують прельстатику.

З фітозасобів можна приймати:

• сік цибулі, картоплі чи квашеної капусти;
• чай з анісу чи калини;
• натерті яблука;
• порошок з листя мати-й-мачухи;
• збір з материнки, валеріани та ромашки;
• лляне насіння.

Лікувати хронічний спастичний коліт потрібно в комплексі з фізкультурою, правильним харчуванням та зменшенням стресових ситуацій. Вчасно помічати симптоми та лікування не запускати, тоді позитивний результатне змусить на себе чекати.

Спастичний коліт (синдром подразненого кишечника) активно поширений серед пацієнтів гастроентеролога. Захворювання відноситься не так до соматичної, як до психосоціальної патології.

Європейські дослідники виявили, що в основі причин захворювання лежать не органічні порушенняроботи органу, а патологія іннервації. При клінічних дослідженняхна фоні захворювання лікарі не знаходять біохімічних зміну тканинах, запальних чи патологічних вогнищ. Через такі особливості захворювання важко діагностувати.

Що таке синдром подразненого кишечника

Спастичний коліт – це біопсихосоціальний розлад, в основі якого лежать зміни сенсомоторної активності шлунково-кишкового тракту. Вони призводять до порушення функціонування органів та формування негативних наслідків.

Отже, не можна вилікувати синдром подразненого кишечника лікарськими препаратами. До роботи з такими пацієнтами залучаються психотерапевти, які проводять корекцію психічного, емоційного статусуособи.

Спастичний коліт: симптоми та лікування

Коліт спастичний – це поширена нозологічна форма, а симптоми та лікування захворювання індивідуальні. Важливо його своєчасно виявити, щоб розпочати адекватну терапію. У більшості випадків навіть при важких формахЗахворювання лікарі не можуть правильно встановити діагноз.

Щоб усунути хибну інтерпретацію, вчасно виявити патологію, у 2006 році було сформовано Римські критерії діагностики запалення кишківника з урахуванням усіх симптомів хвороби.

Римські критерії синдрому роздратованого кишечника:

1. Неспецифічний розлад шлунково-кишкового тракту;
2. Діарея;
3. Запор;
4. Метеоризм.

• Абдомінальний біль;
• Дизуричні стани;
• Почастішання сечовипускання.

Навіть при сформованій уніфікації патології лікарі не можуть з постановкою діагнозу, незважаючи на Римські критерії. Очевидного зв'язку між діареєю, запором та метеоризмом на тлі спастичного коліту не простежуються. Навіть фахівці не відносять їх до одного захворювання.

Діарея – прояв ниркових порушень. Запор часто спостерігається у разі порушення травлення, наявності органічних хвороб шлунково-кишкового тракту. Метеоризм – ознака порушення роботи печінки чи підшлункової залози. Тільки при подразненому кишечнику ці симптоми можуть з'являтися разом.

Причини спастичного коліту:

• Зміни секреції;
• патологія моторики;
• Вплив психосоціальних травм;
• Патологія вісцеральної чутливості.