Хрипи в легенях під час руху. Хрипи при диханні та кашлі - про що говорить симптом

При диханні у людини відбувається газообмін між довкіллямта організмом. Повітря через горло і трахею потрапляє в легені, при цьому вдих і видих виробляється мускулатурою легко і легко. Але іноді, під впливом причин різного характеру, вдих чи видих може супроводжуватися свистом. Медичний термінтакого явища – стридор чи стридорозне дихання. Найбільш ймовірними причинамитакої патології можуть служити різні захворюванняорганів дихання. Але існує низка випадків, коли свист з'являється за іншими факторами. Типові причини та лікування свистячого стридорозного дихання у дитини та дорослої розглянемо у цій статті. Свистяче дихання на видиху досить небезпечним симптомомбагатьох патологій. Залишати його поза увагою не варто.

Деякі захворювання дихальних шляхів супроводжуються своєрідними хрипами, схожими на утруднене свистяче дихання. Досвідченого лікарятакі симптоми повинні насторожити, адже вони можуть свідчити про розвиток багатьох серйозних захворювань у пацієнта.

Внаслідок різних запальних процесівв органах дихання відбувається звуження дихальних шляхів. При проходженні по них потоку повітря і виникають такі незвичайні явища. Особливо добре чути свистяче дихання на видиху пацієнта. Такий стан вважається аномальним і має бути приводом для занепокоєння. Для з'ясування причин появи свисту та їх усунення краще звернутися до лікаря.

Причини свистячого дихання у пацієнтів

Звуження повітряних шляхівв органах дихання викликає поява свисту у пацієнтів різного віку. Фракція дихального циклу, протягом якого виробляється хрип, відповідає ступеню обструкції дихальних шляхів. Однак слід розуміти, що у різних пацієнтів причини дихання свистячого обумовлюються розвитком тих чи інших захворювань органів дихання.

Фізично пояснити явище свисту при диханні досить легко. Він викликається рухом повітря, що проходить звуженими дихальними шляхами. Для позбавлення від свистячих звуків або стридора, достатньо встановити причини звуження шляхів і вжити заходів для їх усунення. Свистяче дихання - це не захворювання, а одна з ознак великої кількостізахворювань та результатів травм дихальних шляхів.

Бронхіальна астма

Одна з найпоширеніших причин свистячого дихання при видиху чи вдиху, це захворювання органів дихальної системи. Серед поширених причин звуження шляхів дихання є бронхоспазм під впливом бронхіальної астми. Спазми призводять до звуження дихальних шляхів бронхів та легень, тому й утворюється свист. Якщо своєчасно не прийняти ліки та не розпочати лікування, свист може стати сильнішим. При подальшому нападі дихальні шляхи стиснуться настільки, що свист може зникнути, у цьому випадку будуть потрібні термінові заходи аж до госпіталізації.

Анафілактичний шок

Ще однією причиною появи свистів при вдиху або видиху може бути небезпечна для життя алергічна реакціячи анафілаксія. Алерген, що потрапив в організм, викликає набряк дихальних шляхів та їх звуження, що проходить із зусиллям повітря і створює свистячий звук. Причиною розвитку анафілактичного шокуможуть стати укуси отруйних комах, реакція на їжу чи пиття. Набряк Квінке, що поширився на область слизової рота і гортані, може бути причиною появи свисту. Звуження горла відбувається дуже швидко, при великій концентрації алергену може наступити асфіксія.

Сторонні тіла

Попадання стороннього тіла в дихальні шляхи викликає свистячі звуки, оскільки відбувається періодична закупорка глотки та трахеї. Свист може виникнути раптово. Такий симптом є підставою для підозри на нещасний випадок та приводом для прийняття екстрених заходів. Надалі може відбутися перекриття дихальних шляхів і хворий задихнеться.

Ушкодження легень

До свисту при вдиху або видиху може спричинити пошкодження легень. Причини можуть бути різними: вдихання їдкого газу, травма внаслідок нещасного випадку, наслідки медичних маніпуляційабо потрапляння травмуючих речовин. Єдиний вихід надання допомоги у такому разі – виклик бригади швидкої допомоги.

Бронхіт як причина свисту при диханні

До причин можливої ​​появисвисту, можна зарахувати і бронхіт. Викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією, він може призвести до обмеження доступу повітря до бронхів через набряк слизової оболонки. Серед видів бронхіту, що супроводжуються такими симптомами, можуть бути як гострий, так і хронічний. Найчастіше виникає свистяче дихання при сухому кашлі.

Трахеїт

Запалення трахеї, що називається трахеїт, може призводити до ураження нижніх дихальних шляхів. Найчастіше він розвивається разом з іншими захворюваннями: бронхітом, ларингітом чи фарингітом. Гострий або хронічний процесу трахеї звужує її, що може призвести до свистячих звуків при вдиху чи видиху.

Рак легенів

Пухлина при виникненні раку легень, може закривати бронхи, перекриваючи доступ повітря, заважає вільному диханнюі ускладнює його. Зусилля при диханні, які виконує людина, і створюють свистячі звуки.

Коклюш

При захворюваннях кашлюком також можливі появи свистячих звуків. Це може бути обумовлено скупченням слизу, алергічною реакцією слизової оболонки дихальних шляхів на інфекцію та іншими факторами. Крім цього, свист може з'явитися у разі розвитку емфіземи, розривів деяких ділянок дихальних шляхів через напади судомного кашлю.

Шкідливі звички

Нерідко причинами свисту можуть стати шкідливі звички, що є у хворого, зокрема куріння. Воно проявляється частіше у вечірній чи ранковий час. У курців зі стажем свистяче дихання відзначається частіше. Причиною цього є слизові виділення, що накопичуються в дихальних шляхахпід впливом тютюнового диму. Відкашлявшись, можна усунути цю проблему на деякий час, але ефективніше відмовитиметься від шкідливої ​​звички.

Лікування свистячого дихання у дітей

Для лікування захворювань, що супроводжуються свистом у дітей, рекомендовано звернутися до лікаря. Найефективнішою вважається терапія дихальних шляхів за допомогою інгаляцій. При ускладненнях та утрудненні дихання, слід вдатися до штучної подачі кисню в організм. Самостійне лікуваннясвистячого дихання у дітей виключається повністю, лікар повинен встановити причину цих проявів та призначити правильне лікування. Проводити лікування дітей можна як удома, так і в умовах стаціонару, точно виконуючи всі призначення та рекомендації медиків.

Особливо небезпечні ознаки свисту при попаданні стороннього тіла у дихальні шляхи дитини. І тут головне вчасно зрозуміти, що свист викликаний саме стороннім предметом. Після цього треба терміново викликати швидку допомогуабо доставити дитину до лікувального закладу.

Методи лікування свисту при диханні у дорослих

Методи лікування дорослих при свистячому диханні, практично ідентичні до лікування дітей. Але кількість факторів, що призводять до такого захворювання, у них набагато більша. Лікування залежатиме від причин, що його викликали. До них можна віднести: куріння, травми різного характеру, алергію, астму, бронхіт та інші захворювання дихальних шляхів

Визначення причин захворювань, що супроводжуються свистом, можна діагностувати за допомогою рентгенологічного обстеження. Захворювання запального характерубронхів, трахеї чи гортані, добре лікувати з допомогою інгаляторів. Це можна робити як в умовах лікувальних закладів, так і вдома. Для курців дорослих першою умовою в лікуванні свистячих звуків при диханні, є повна відмовавід куріння.

Свистяче дихання у немовлят

Поява свистів при вдиху або видиху у немовлят і новонароджених повинна змусити оточуючих вжити невідкладних заходів для з'ясування причин та лікування. Маленька дитинане зможе допомогти у встановленні причин патологій у диханні, тому має проводитися точна діагностикау встановленні факторів, що викликали свист.

При утрудненому свистячому диханні у немовлят і обмеження надходження повітря слід негайно викликати лікаря.

При інфекційних захворюванняхлікування свистячого дихання проводять з використанням антибіотиків, інгаляцій, розтирань у ділянці верхніх дихальних шляхів. У екстрених випадках, немовляті може бути призначене додаткове постачання організму киснем. Яке конкретно призначити лікування, повинен визначити лікар за результатами обстеження. І тут самолікування неприпустимо.

Профілактичні заходи

Для виключення появи різних хвороб, які можуть супроводжуватись свистячими звуками, існують звичайні профілактичні заходи. Уникайте контакту з хворими на вірусні інфекції, загартовуйте організм. При перших ознаках нездужання та дискомфорту в системі дихання, підвищення температури, першіння у горлі, кашлю, болю у грудях, краще звернутися за консультацією до лікаря.

Діти також нерідко виявляються хрипи. Як правило, вони супроводжують гострі респіраторні захворювання. Однак можуть виникнути й з інших причин. Хрипи при диханні у дитини виникають внаслідок спазмів, набухання слизової оболонки дихальних шляхів, а також закупорювання бронхів. Такі прояви характерні для таких захворювань:

• бронхіт;
• пневмонія;
• бронхіальна астма;
• туберкульоз.

Одною з частих причинвиникнення хрипу у маленьких дітей є попадання сторонніх тіл у дихальні шляхи. Це можуть бути елементи іграшок, продукти харчування та інші предмети. Попадання сторонніх тіл нерідко призводить до повної зупинки дихання. Не слід самостійно намагатися витягувати предмет. У разі підозри на його проникнення негайно зверніться за медичною допомогою. При виникненні таких проявів у дітей запишетесь на прийом до педіатра. Цей лікар проведе обстеження вашої дитини, після чого, за потреби, дасть направлення до іншого лікаря.

Лікування хрипу при диханні

Іноді рішення про лікування слід приймати негайно, оскільки вони можуть вказувати на розвиток тяжких патологій, які загрожують здоров'ю. Терапія призначається лише після проведення обстеження, оскільки безпосередньо залежить від причини появи симптомів. Лікування хрипу при диханні на фоні запального процесу включає прийом антибіотиків, а також муколітиків та бронхолітиків. Пацієнту можуть бути також призначені фізіотерапевтичні процедури, наприклад, інгаляції. За погодженням з лікарем хворому іноді дозволяють проводити домашнє лікування, яке включає прийом трав'яних настоянок, відварів.

Для того щоб якнайшвидше вилікувати хрипи, фахівці радять дотримуватися кількох нескладних правил. Найшвидшому одужанню посприяють:

• відмова від куріння;
• нормалізація режиму сну та неспання;
• уникнення протягів та переохолоджень;
• дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Отримати ефективне лікуванняпри хрипах під час дихання ви можете, якщо звернетеся до фахівців, де ви отримаєте професійну консультаціюВиконайте необхідні дослідження на висококласному обладнанні.

Свистяче дихання

і хрипи можуть бути ознакою безлічі захворювань дихальної системи, алергічних реакцій, хімічного пошкодження легень, вдихання стороннього тіла та ін.

Свистяче дихання частіше виникає на видиху.

Це викликається зменшенням просвіту дихальних шляхів.

Причини звуження різноманітні - бронхоспазм, набряк, часткова обструкція пухлиною, здавлювання при зобі або пневмотораксі, чужорідне тіло.

1. Анафілактична реакція.

Це тяжка алергічна реакція, яка зазвичай виникає при введенні алергену прямо в кров – при укусі чи ін'єкції. Початкові ознакианафілаксії включають слабкість, чхання, свербіж, задишку, закладеність носа, порушення ковтання, аритмію, гіпотензію та ін. Свистяче дихання при анафілаксії спостерігається за рахунок різкого звуження просвіту бронхів.

Стан потребує термінової медичної допомоги.

2. Стороннє тіло.

Часткова закупорка просвіту бронхів призводить до свисту та шуму при диханні. Може виникати сухий, сильний кашель, захриплість, тахікардія, ціаноз (синюшність губ та обличчя) Іншого тіло, що залишилося в дихальних шляхах, може викликати набряк, біль і підвищення температури.

3. Аспіраційний пневмоніт або синдром Мендельсона.

При цьому захворюванні свистяче дихання супроводжується вираженою задишкою, прискореним диханням, ціанозом, тахікардією, жаром, кашлем з мокротинням (іноді мокрота гнійна). Аспіраційний пневмоніт може виникнути при попаданні у легені блювотних мас.

4. Бронхіальна астма.

Свистяче дихання характерне для астматичного нападу. Кашель, спочатку сухий, незабаром стає вологим, зі слизовим мокротинням. Хворі не можуть нормально вдихнути, налякані, при диханні використовують допоміжні м'язи, видих довгий. Може бути тахікардія, пітливість, ціаноз чи почервоніння шкіри.

При такому нападі потрібно терміново дати хворому бронхорозширювальний засіб.

5. Ушкодження легень при травмі, вибуху.

Травма легень може призводити до серйозних наслідків, включаючи кровотечу, контузію, набряк. Може спостерігатися задишка, ціаноз, кровохаркання, сильний більу грудях. Такий стан потребує негайної медичної допомоги.

6. Аденома бронхів.

Це підступне захворюваннявикликає односторонній, іноді сильний свист при диханні. Однією з ознак є кровохаркання, що повторюється. Ознаки обструкції бронхів можуть розвиватися пізніше.

7. Бронхоектатична хвороба.

Хвороба проявляється надмірним виробленням слизу і утрудненим, свистячим диханням. Хворі страждають на задишку, хронічний кашель з великою кількістю смердючої, слизово-гнійного мокротиння. Можливе кровохаркання та підвищення температури.

При бронхоектатичній хворобі хворі втрачають вагу і відчувають слабкість, стомлюваність.

8. Хронічний бронхіт.

Це одна з найпоширеніших патологій органів дихання. При бронхіті можуть турбувати хрипи, кашель, утруднене дихання, стомлюваність, іноді підвищення температури. У деяких хворих може формуватись бочкоподібна грудна клітина.

9. Трахеобронхіт (запалення дихальних шляхів – бронхів та трахеї).

Симптоми хвороби нагадують симптоми бронхіту. Трахеобронхіт є досить частим ускладненнямзастудних захворювань.

10. Рак легень (бронхогенна карцинома).

Пухлина може перекривати просвіт бронха, викликаючи свистяче дихання. Іншими ознаками раку легень є кровохаркання, задишка, продуктивний кашель, анорексія, втрата ваги, стомлюваність, біль у грудях. Іноді з'являється набряк верхніх кінцівок.

11. Хімічний пневмоніт.

Хімічне пошкодження слизової оболонки бронхів викликає набряк та підвищений виробітокслизу, що призводить до свистячого, утрудненого дихання. Інші симптоми включають: кашель з мокротинням, підвищення температури, хрипи, ознаки кон'юнктивіту, риніту та ларингіту.

12. Емфізема легень.

При емфіземі легень також може спостерігатися хронічний, продуктивний кашель, задишка, почастішання дихання, синюшність, анорексія, слабкість. Хворі дихають, інтенсивно використовуючи допоміжні м'язи. Хвороба призводить до поступового зменшення функції легень.

13. Пневмоторакс (повітря у плевральній порожнині).

Це загрозливе для життястан розвивається під час поранення грудної кліткита деяких серйозні захворювання. Ознаки пневмотораксу включають: свистяче дихання, задишка, тахікардія, раптовий більу грудях, сухий кашель, ціаноз.

При пневмотораксі спостерігається асиметричний рух грудної клітки при диханні та усунення трахеї.

14. Легеневий кокцидіомікоз.

Це грибкове захворюваннялегень, при якому у хворого можуть з'являтися хрипи, задишка, кашель, лихоманка, головний біль, біль у грудях, слабкість, анорексія та висипання на тілі.

15. Набряк легень.

Цей загрозливий стан життя може супроводжуватися кашлем, нападами задишки, тахікардією, надалі - ортопное (задишка в лежачому положенні). Набряк легень потребує термінового лікування.

16. Емболія легеневої артерії.

Тяжкий стан, який характеризується свистячим диханням, задишкою, болем у грудях, порушенням серцевої діяльності, синюшністю шкірних покривів. Відбувається при закупорці легеневої судиниемболом (бульбашкою повітря).

17. Туберкульоз легень.

Це захворювання може викликати свистяче дихання на пізніх стадіях, коли розвинулися досить серйозні ушкодження легень, фіброз.

18. Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ).

Ця вірусна інфекція вражає дихальні шляхи. Захворювання дуже заразне. Виявляється нежитем, кашлем, невеликим підвищеннямтемператури. У маленьких дітей хвороба протікає тяжко, найчастіше з розвитком бронхіоліту або запалення легенів.

19. Ендемічний зоб (захворювання щитовидної залози).

Хвороба може виявлятися лише порушенням ковтання та свистячим диханням – це пов'язано з тиском збільшеної щитовидної залози на дихальні шляхи та стравохід.

20. Гранулематоз Вегенера.

Це запальне захворювання, при якому в організмі утворюються спеціальні запальні вогнища - гранульоми, що вражають стінки судин.

У хворих може спостерігатися кашель (іноді з кров'ю), задишка, біль у грудях, геморагічні шкірні висипання, прогресуюча ниркова недостатність

Хрипи в горлі при диханні тривожний симптомпотребує уваги. Сипий голосі хрипіння можуть супроводжувати безліч захворювань, серед яких зустрічаються порівняно нешкідливі, так і смертельно небезпечні. Щоб розібратися з тим, чого хрипи в горлі виникли і як їх позбутися, необхідно визначити деякі центральні поняттяу цій темі. По-перше, потрібно вміти розрізняти поняття «хрипи» та «хрипоту».

Хрипи - медичне визначення патологічних шумів, що виникають у процесі дихання на вдиху чи видиху.

Хрип виникає тоді, коли потік повітря зустрічає на своєму шляху перешкоду - мокротиння, новоутворення тощо. Якщо дихальні шляхи на якійсь ділянці звужені, до хрипу приєднується свист. Такі симптоми супроводжують багато захворювань. Серед них – запалення легень, бронхіт, серцева недостатність та інші.

Горло може захрипнути в результаті сильної втоми голосових зв'язок, вживання холодної рідини чи їжі, загального переохолодження Також причиною захриплості може бути часте перебування у запилених приміщеннях.

У цій статті ми поговоримо більш докладно про те, яка допомога потрібна, якщо горло хрипить, і що робити, якщо хрипить горло при диханні.

Порушення роботи гортані

Гортань - орган, що знаходиться між глоткою та трахеєю. Вона виконує безліч функцій – бере участь у диханні, акті ковтання та процесах формування мови (голосові зв'язки знаходяться саме у гортані).

Запалення гортані називають ларингітом. Ларингіт зазвичай має інфекційну природу, переважно вірусну.

Так як віруси легше проникають в переохолоджений організм, ларингітом зазвичай хворіють після тривалого перебування на вулиці погану погоду, а також вживання напоїв із льодом, морозива тощо. Крім цього, гортань може запалитися внаслідок перенапруги голосових зв'язок. Подібне часто трапляється з вчителями, дикторами, які ведуть, які змушені голосно і довго говорити.

Симптоми ларингіту у дорослих та дітей:

зміна голосу - захриплість, осиплість; першіння, дискомфорт у горлі; утруднене дихання; вологий поверхневий кашель, напади якого турбують зазвичай вранці, після пробудження; температура тіла може трохи підвищитися (зазвичай не досягає 38С); загальна слабкість, нездужання. Зміна голосу може бути обумовлена ​​не тільки ларингітом, але й іншими захворюваннями гортані - папіломатозом, сифілісом гортані, утворенням доброякісної або злоякісної пухлини. Якщо ларингіт не піддається стандартному лікуваннюпротягом 7-10 днів, зверніться до лікаря.

Лікування ларингіту

Що робити, щоб позбавитися ларингіту? По-перше, необхідно дати голосовим зв'язкам час відновлення. Постарайтеся розмовляти якнайменше 3-4 дні, поки голос не прийде в норму.

Не слід говорити пошепки - це вимагає від голосових зв'язок ще більшої напруги, ніж зазвичай під час промови. Якщо потрібно щось сказати, говоріть тихо, але не пошепки.

Лікування запаленої гортані полягає у виконанні наступних лікувальних заходів:

полоскання горла теплим водним розчиномсоди (чайна ложка на склянку) чи солі (чайна ложка на літр води); полоскання горла настоєм лікарських рослин(можна використовувати листя евкаліпта, ромашку, аніс та ін.); теплопарові інгаляції мінеральною водоюабо водою з додаванням настоїв лікарських рослин; вживання великої кількості води (чистої, мінеральної, а також у вигляді чаю, компотів та ін.); при настирливому кашлі слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості вживання сиропів від кашлю (наприклад, з екстрактом плюща, подорожника).

Якими бувають хрипи?

Хрипи, що у процесі дихання, може бути сухими чи вологими. Визначення типу хрипів грає важливу рольпри постановці діагнозу.

Сухі хрипи – свистячі шуми при диханні. Вони виникають у тому випадку, якщо просвіт ділянки дихальних шляхів суттєво звужений (за відсутності мокротиння). Різке звуження бронхів називають бронхоспазмом. Крім цього, просвіт дихального тракту може бути частково перекритий пухлиною, кістою, а також стороннім предметом. Вологі хрипи супроводжують захворювання, при яких у бронхах або альвеолах накопичується рідина (мокрота, кров, гній тощо). Вологі хрипи виникають при пневмонії, набряку легень, туберкульозі та інших захворюваннях нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються запаленням.

Визначити тип хрипу самостійно досить складно. Краще у цьому питанні довіриться фахівцю – пульмонологу.

Причини хрипу при диханні

Гучне дихання зазвичай свідчить про порушення роботи нижніх дихальних шляхів – бронхів та альвеол легень. При постановці діагнозу лікар звертає увагу на те, в якій частині дихального акта з'являється свист та хрип – на вдиху чи видиху. Хрипи та утруднення дихання на вдиху спостерігаються при серцевій астмі (інспіраторна задишка), а на видиху – при бронхіальній астмі, набряку легень (експіраторна задишка). Також шуми можуть спостерігатися і при вдиху, і при видиху.

Основні причини виникнення хрипів при диханні:

тривале куріння; наслідки операції на гортані (наприклад, видалення новоутворень) або на щитовидної залози; запалення легень (пневмонія) - у такому разі у хворого значно підвищена температура тіла та сильний вологий кашель; бронхіальна астма - хрипи при диханні супроводжуються задишкою, свистячим прискореним диханням, мають нападоподібний характер; набряк легень - у такому разі хрипи супроводжуються кашлем з виділенням пінистого рожевого мокротиння; бронхіт (запалення бронхів) – супроводжується сухим кашлем, який протягом кількох днів переходить у мокрий; хронічний обструктивний бронхіт- запалення бронхів, що супроводжується грубими хрипами при диханні, задишкою, настирливим кашлем і незворотними змінамиструктури бронхів; респіраторна алергія(На пил, компоненти побутової хімії, шерсть тварин, пилок рослин тощо); хрипи у поєднанні з набряками ніг та обличчя можуть вказувати на проблеми із серцем.

Діагностика та лікування шумного дихання

Велику роль при постановці діагнозу відіграють супутні симптоми- наявність або відсутність кашлю, мокротиння, що відокремлюється, показники температури тіла і т.д. Також лікар враховує професію хворого, його вік, перенесені в минулому захворювання та інші індивідуальні особливості. На огляді обов'язково прослуховуються легені, озирається горло пацієнта. У більшості випадків хворого направляють на рентгенографічне обстеження органів грудної клітки (флюорографію), а також рекомендують здати загальний аналізкрові, а за необхідності, та інші аналізи.

Лікування шумів при видиху та вдиху визначається причинами хвороб. Звісно, ​​серцева недостатність потребує іншого лікування, ніж бронхіт чи алергія. Після обстеження лікар не тільки поставить діагноз, а й призначить відповідне лікування. Так, якщо причина хрипу – накопичення мокротиння, рекомендується прийом муколітичних та відхаркувальних препаратів (Бромгексин, Мукалтін, Лазолван). При сухих хрипах, пов'язаних із бронхоспазмом, знадобляться бронхолітики - препарати, що розширюють просвіт бронхів. Якщо у хворого діагностується бронхіальна астма, насамперед йому підбирають інгалятор, призначений для невідкладної допомогипри розпочатому нападі. Людина, яка страждає на бронхіальну астму, повинна завжди носити інгалятор із собою.

Не займайтеся самолікуванням хрипу. Пам'ятайте, що цей симптом може бути пов'язаний із тяжкими захворюваннями, які не піддаються домашньому лікуванню.

У здорової людинине повинно бути ніяких хрипів та свисту при диханні. Ці симптоми свідчать про наявність будь-якої проблеми органів дихання. Звичайно, не всі хрипи при диханні однаково небезпечні, проте встановити рівень ризику може лише лікар. Важливо пам'ятати, що й розвиваються дистанційні хрипи, тобто. чути на відстані, це є показанням до негайного звернення до фахівця.

Причини порушення дихання у дорослої людини

Хрипи та свист в органах дихання можуть виникати при утрудненому проходженні повітря, яке може бути спричинене різноманітними причинами:

Бронхоспазм. Напруга стінок бронхів стимулює їх звуження. В'язке мокротиння та гній. Скупчуються на стінках гілочок.
Новоутворення у легенях. Перекривають просвіти. Алергічні реакції. Виникають при попаданні алергену до системи дихання. У цьому випадку свистяче дихання з'являється внаслідок різкого набрякутканин. Стороннє тіло. При попаданні в дихальні шляхи призводить до набряку легень, може викликати сильний сухий кашель, хрип, тахікардію. Набряк легень будь-якого походження. Несе пряму загрозу життю. Воно характеризується тяжкою задишкою (приступами), розвитком ядухи, тахікардією. Порушення роботи щитовидки. Свистяче дихання, неможливість ковтати навіть воду можуть говорити про стискання дихальних шляхів внаслідок збільшення залози. Бронхіальна астма. Супроводжується спочатку сухим кашлем, який практично не стає вологим. При цьому спостерігається свист при диханні, неможливість робити нормальний вдих, тахікардія, можливе посиніння шкіри або губ.
Пневмонія. При цьому захворюванні прослуховуються хрипи над ділянками легені, де утруднено проходження повітря. При цьому звуки залишаються постійними, незалежно від положення пацієнта (горизонтального або вертикального), не впливає на них і відкашлювання. Хронічний бронхіт. При цьому захворюванні також спостерігається сильний кашель, хрипи в легенях без температури або з її підвищенням у період загострень, утруднення дихання. У деяких пацієнтів спостерігається формування бочкоподібної форми грудної клітки.

Як правило, найчастіше з перелічених захворювань дистанційні свисти та хрипи в легенях при диханні супроводжують пневмонію, бронхопневмонію, гострі чи хронічні бронхіти.

Зазвичай відбувається підвищення температури та загальне погіршення самопочуття. Але бувають випадки атипових запальних процесів у легенях, які відбуваються без будь-яких температурних змін. Крім того, шум у легенях може свідчити про такі захворювання, як:

загибель ділянки міокарда (інфаркт) та інші хвороби серця; набряки легень різної етіології.

Способи діагностики та види хрипів

Діагностувати причину появи свистячих хрипів може лише фахівець! Оскільки свистяче дихання може бути симптомом абсолютно різних захворювань, іноді не пов'язаних з дихальною системою, займатися самолікуванням в даному випадкуКатегорично заборонено.

Багато наших читачів для лікування кашлю та покращення стану при бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі, туберкульозі активно застосовують

Монастирський збір отця Георгія

До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністюу лікуванні хронічного КАШЛЯ, бронхіту та кашлю спровокованого курінням.

p align="justify"> Головним методом діагностики шумів, що розвиваються в органах дихання, є аускультація - процес вислуховування доктором дихальної системи пацієнта з використанням спеціального інструменту.

Як правило, на прийомі лікар вислуховує пацієнта за допомогою:

фонендоскоп; стетоскоп; стетофонендоскоп.

Під час прослуховування дихальної системи пацієнта лікар визначає специфіку звуків. Хрипи при вдиху або видиху розрізняються за своєю природою. Також має значення, чи є ці хрипи великопухирчастими, середніми або дрібнопухирчастими.

Аускультація проводиться у горизонтальному, вертикальних положеннях, а також сидячи, оскільки найчастіше саме відмінність у хрипах у різних положенняхдопомагає встановити діагноз. Характер звуків визначається до і після кашлю або під час проголошення певних звуків.

У деяких випадках, коли поставити діагноз буває важко, лікар може призначити проходження додаткових процедур та аналізів:

рентгенографія дихальних органів; загальне дослідженнякрові; ПЛР-аналіз виділень; спірометрія (визначення обсягу легень та ступеня їх розкриття); ІФА-діагностика.

Відгук нашої читачки - Наталії Анісімової

Різновиди хрипів

Лікар повинен дуже точно визначати характер хрипів у грудній клітці, адже від цього залежить точність встановлення діагнозу, а значить, і успіх всього лікування. За своєю природою хрипи поділяються:

сухі;
вологі.

Так, наприклад, виразно чутний свист на видиху (експіраторний) свідчить про те, що може розвиватися:

бронхіальна астма; серцева недостатність; алергічні реакції; хвороби легень (як хронічні, і гострі); гастроезофагеальний рефлюкс.

А при гострому бронхітінавпаки, чути хрипи і свист на вдиху (інспіраторні хрипи). При запаленні та набряках бронхів відбувається виділення слизу, при цьому відбувається її застій у нижніх. дихальних відділах. Ці ознаки можуть супроводжуватися підвищенням температури і, як правило, сигналізують про обструкцію легень.

Сухі хрипи в легенях бувають свистячі та гудучі.

Свистячі викликані:

набряками; розвитком спазмів у бронхах (астма, ХОЗЛ); попаданням стороннього тіла, новоутвореннями.

Як правило, при сухому вигляді хрипів діагностуються такі захворювання, як фарингіт, ларингіт, бронхіт. Хрипи, що гудять (дзижчать), виникають при скупченні в бронхах мокротиння густої консистенції (бронхіт, обструкція легень).

Вологі хрипи в легенях прослуховуються, коли в бронхах є скупчення рідкого мокротиння, крові, набряклої рідини. Потоки повітря спінюють ці рідини і створюють їх поверхні безліч бульбашок, які відразу ж лопаються.

Залежно від розміру порожнини, в якій з'явилися ці скупчення, розрізняють 3 види вологих хрипів:

великопухирчастий хрип - виникає у великих бронхах і порожнинах (наприклад, туберкульозна каверна або абсцес легені); середньопухирчастий хрип - утворюється в бронхах та порожнинах середнього розміру; дрібнопухирчастий хрип - з'являється у дрібних бронхах та бронхіолах.

Гучні вологі хрипи виникають, як правило, при запаленнях (наприклад, при пневмонії). Дрібнопухирчасті незвучні хрипи супроводжують такі захворювання, як набряк легень, серцева недостатність, оскільки спричинені скупченням набрякової рідини.

Кріпітація легень

Коли мова йдепро органи дихання, то під крепітацією розуміють характерний звук, схожий на потріскування або хрускіт, що виявляється при вислуховуванні чи пальпації. Крепітація має велике значенняпри діагностиці Як правило, вона прослуховується на вдиху, коли стінки альвеол, що злиплися при видиху, роз'єднуються. Це відбувається внаслідок просочування тканин, що виділяється слизом або кров'ю.

Кріпітація свідчить у більшості випадків про:

двосторонньої пневмонії; загибель ділянки тканини легені(Інфаркт органу); скупчення рідини в легенях.

Найчастіше кріплячі хрипи схожі на вологі хрипи, що відрізняються, проте, за природою виникнення.

Кріпітація в легенях може супроводжуватися такими симптомами:

відчуття здавлювання у грудях чи біль; поява синюватого відтінку на шкірі чи губах; втрата свідомості чи його сплутаність; нудота чи блювання; підвищення температури; утруднення дихання. до змісту

Пневмонія

Найбільш поширеним захворюванням, що супроводжується свистом при диханні у дорослих та дітей, є запалення легень, або пневмонія. Це захворювання характеризується запаленням альвеолу або проміжної тканини і, як правило, рентгенограма показує безліч змін у тканинах.

Основні причини виникнення пневмонії - це запалення легенів, викликане бактеріями, вірусами, внутрішньоклітинними організмами, грибами, що потрапили в органи дихання, або специфічними інфекціями, такими як туберкульоз та сифіліс.

У більшості випадків свистяче дихання, причиною якого стали такі захворювання як пневмонія, бронхіт, обструктивні хвороби легень, лікуються антибіотиками (Цефтріаксон, Азитроміцин) при паралельному прийомі пробіотиків (Йогурт, Лінекс) для покращення мікрофлори кишечника. При астматичних чи алергічних хрипах застосовуються антигістамінні (Кларитин, Супрастин) та бронхолітичні (Будесонід, Сальбутамол) препарати.

При вологому диханні зі свистом будь-якої етіології можуть застосовуватися муколітичні та розріджуючі препарати для більш продуктивного виведення мокротиння (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легеневих шумахДля пом'якшення дихальних шляхів можна застосовувати препарати Синекод, Лібексін.

Враховуючи велика кількістьпричин, викликають симптомхрипу і свисту при диханні, категорично не рекомендується приймати будь-які засоби самостійно.

По-перше, це змаже клінічну картину, і лікар не зможе призначити адекватне лікування, а по-друге – може призвести до серйозним ускладненням, до розвитку ядухи. У будь-якому разі, тривалість, схему прийому препаратів та самі ліки повинен призначати лише лікар після ретельного обстеження.

нервозність, порушення сну та апетиту… часті застудні захворювання, проблеми з бронхами та легкими…. головний біль… запах з рота, наліт на зубах і мові… зміна маси тіла… проноси, запори та біль у шлунку… загострення хронічних захворювань…

Бондаренко Тетяна

Експерт проекту OPnevmonii.ru

Свистяче диханняі хрипи можуть бути ознакою безлічі захворювань дихальної системи, алергічних реакцій, хімічного пошкодження легень, вдихання стороннього тіла та ін.

Свистяче дихання частіше виникає на видиху.

Це викликається зменшенням просвіту дихальних шляхів.

Причини звуження різноманітні – бронхоспазм, набряк, часткова обструкція пухлиною, здавлювання при зобі чи пневмотораксі, стороннє тіло.

Медичні причини свистячого дихання такі:

Це тяжка алергічна реакція, яка зазвичай виникає при введенні алергену прямо в кров – при укусі чи ін'єкції. Початкові ознаки анафілаксії включають слабкість, чхання, свербіж, задишку, закладеність носа, порушення ковтання, аритмію, гіпотензію та ін. Свистяче дихання при анафілаксії спостерігається за рахунок різкого звуження просвіту бронхів.

Стан потребує термінової медичної допомоги.

2. Стороннє тіло.

Часткова закупорка просвіту бронхів призводить до свисту та шуму при диханні. Може виникати сухий, сильний кашель, захриплість, тахікардія, ціаноз (синюшність губ та обличчя). Іншого тіло, що залишилося в дихальних шляхах, може викликати набряк, біль і підвищення температури.

3. Аспіраційний пневмоніт або синдром Мендельсона.

При цьому захворюванні свистяче дихання супроводжується вираженою задишкою, прискореним диханням, ціанозом, тахікардією, жаром, кашлем з мокротинням (іноді мокрота гнійна). Аспіраційний пневмоніт може виникнути при попаданні у легені блювотних мас.

4. Бронхіальна астма.

Свистяче дихання характерне для астматичного нападу. Кашель, спочатку сухий, незабаром стає вологим, зі слизовим мокротинням. Хворі не можуть нормально вдихнути, налякані, при диханні використовують допоміжні м'язи, довгий видих. Може бути тахікардія, пітливість, ціаноз чи почервоніння шкіри.

При такому нападі потрібно терміново дати хворому бронхорозширювальний засіб.

5. Ушкодження легень при травмі, вибуху.

Травма легень може призводити до серйозних наслідків, включаючи кровотечу, контузію, набряк. Може спостерігатися задишка, ціаноз, кровохаркання, сильний біль у грудях. Такий стан потребує негайної медичної допомоги.

6. Аденома бронхів.

Це підступне захворювання спричиняє односторонній, іноді сильний свист при диханні. Однією з ознак є кровохаркання, що повторюється. Ознаки обструкції бронхів можуть розвиватися пізніше.

7. Бронхоектатична хвороба.

Хвороба проявляється надмірним виробленням слизу і утрудненим, свистячим диханням. Хворі страждають на задишку, хронічний кашель з великою кількістю смердючого, слизово-гнійного мокротиння. Можливе кровохаркання та підвищення температури.

При бронхоектатичній хворобі хворі втрачають вагу і відчувають слабкість, стомлюваність.

8. Хронічний бронхіт.

Це одна з найпоширеніших патологій органів дихання. При бронхіті можуть турбувати хрипи, кашель, утруднене дихання, стомлюваність, іноді підвищення температури. У деяких хворих може формуватись бочкоподібна грудна клітина.

9. Трахеобронхіт (запалення дихальних шляхів – бронхів та трахеї).

Симптоми хвороби нагадують симптоми бронхіту. Трахеобронхіт є досить частим ускладненням простудних захворювань.

10. Рак легень (бронхогенна карцинома).

Пухлина може перекривати просвіт бронха, викликаючи свистяче дихання. Іншими ознаками раку легень є кровохаркання, задишка, продуктивний кашель, анорексія, втрата ваги, стомлюваність, біль у грудях. Іноді з'являється набряк верхніх кінцівок.

11. Хімічний пневмоніт.

Хімічне ушкодження слизової оболонки бронхів викликає набряк та підвищену вироблення слизу, що призводить до свистячого, утрудненого дихання. Інші симптоми включають: кашель з мокротинням, підвищення температури, хрипи, ознаки кон'юнктивіту, риніту та ларингіту.

12. Емфізема легень.

При емфіземі легень також може спостерігатися хронічний, продуктивний кашель, задишка, почастішання дихання, синюшність, анорексія, слабкість. Хворі дихають, інтенсивно використовуючи допоміжні м'язи. Хвороба призводить до поступового зменшення функції легень.

13. Пневмоторакс (повітря у плевральній порожнині).

Цей загрозливий стан життя розвивається при пораненні грудної клітки і деяких серйозних захворюваннях. Ознаки пневмотораксу включають: свистяче дихання, задишка, тахікардія, раптовий біль у грудях, сухий кашель, ціаноз.

При пневмотораксі спостерігається асиметричний рух грудної клітки при диханні та усунення трахеї.

14. Легеневий кокцидіомікоз.

Це грибкове захворювання легень, при якому у хворого можуть з'являтися хрипи, задишка, кашель, лихоманка, головний біль, біль у грудях, слабкість, анорексія та висипання на тілі.

15. Набряк легень.

Цей загрозливий стан життя може супроводжуватися кашлем, нападами задишки, тахікардією, надалі - ортопное (задишка в лежачому положенні). Набряк легень потребує термінового лікування.

16. Емболія легеневої артерії.

Тяжкий стан, який характеризується свистячим диханням, задишкою, болем у грудях, порушенням серцевої діяльності, синюшністю шкірних покривів. Відбувається при закупорці легеневої судини емболом (бульбашкою повітря).

17. Туберкульоз легень.

Це захворювання може викликати свистяче дихання на пізніх стадіях, коли розвинулися досить серйозні ушкодження легень, фіброз.

18. Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ).

Ця вірусна інфекція вражає дихальні шляхи. Захворювання дуже заразне. Виявляється нежить, кашлем, невеликим підвищенням температури. У маленьких дітей хвороба протікає тяжко, найчастіше з розвитком бронхіоліту або запалення легень.

19. Ендемічний зоб (захворювання щитовидної залози).

Хвороба може виявлятися лише порушенням ковтання та свистячим диханням – це пов'язано з тиском збільшеної щитовидної залози на дихальні шляхи та стравохід.

20. Гранулематоз Вегенера.

Це запальне захворювання, при якому в організмі утворюються спеціальні запальні вогнища - гранульоми, що вражають стінки судин.

У хворих може спостерігатися кашель (іноді з кров'ю), задишка, біль у грудях, геморагічні шкірні висипання, ниркова недостатність, що прогресує.

Костянтин Моканов

Причини хрипів у легень при диханні бувають різними. Але всі вони вказують на наявність. При цьому наявність температури або загальної слабкостіЗовсім необов'язково. Іноді хрипи в легенях є єдиним симптомом захворювання, тому дуже важливо зуміти правильно знайти їхню причину.

Основні причини утворення хрипів

Незважаючи на очевидний зв'язок хрипів із органами дихання, це не завжди так. Свист при проходженні повітря через бронхи утворюється через їхнє звуження. За наявності в крові зниженої кількості тромбоцитів та порушення її згортання можлива поява хрипів. Вони виникають через кровотечі, які провокуються кашлем. За такої патології мокротиння буде забарвлене в характерний колір.

Якщо хрипи у легень виникають при видиху, їх називають експіраторними. Коли шуми з'являються під час вдиху, вони вважаються інспіраторними. Хрипи у легенях на видиху часто бувають свистячими. Вони виникають через бронхообструкцію - звуження просвіту дихальних шляхів внаслідок здавлення новоутворенням або набряку стінки. Таке явище спостерігається при ХОЗЛ або .

Характерним відтінкомзвуку мають дзижчать хрипи. Часто вони виникають у гостру фазубронхіту. Густа в'язке мокротинняутворює тяжи в дихальних шляхах, які коливаються під час руху повітря. Так виникає звук, що дзижчить.

За характером хрипів у легень лікар здатний поставити попередній діагнозі призначити подальше обстеження, котрий іноді лікування.

Провокуючі фактори

До групи ризику по появі побічних звуків при диханні входять люди зі схильністю до появи захворювань, що супроводжуються хрипами.

Курці– продукти горіння тютюну послаблюють захисну функціюепітелію бронхів, через що організм частіше схильний до їх запалення. Люди, що палять, страждають від ХОЗЛ, емфіземи і туберкульозу, тому потрапляють до групи ризику.

Алергіки- Наявність алергії безпосередньо пов'язана з можливістю появи астми або обструкції на фоні. Астматичні хрипи – найпоширеніші та найнебезпечніші, оскільки здатні стати причиною гострої недостатностідихання та кисневого голодування.

Люди з ослабленим імунітетом, схильні до ГРВІ та ГРЗ– пацієнти, що часто хворіють, схильні до появи побічних звуків на тлі основного захворювання.

Люди, які знаходяться в несприятливі умовижиття чи роботи– тривале перебування у сирому холодному приміщенні знижує стійкість епітелію бронхів до збудника туберкульозу та інших інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Новонароджені до 4 місяців життя схильні до появи фізіологічних хрипів через незрілість дихальної системи. При налагодженні нормального носового дихання звуки проходять самостійно.

Якщо людина відноситься до будь-якої з перерахованих груп, слід уважно стежити за її здоров'ям. При появі звуків при диханні, що відхиляються від норми, слід звертатися до лікаря.

При ішемічної хворобисерця часто виникають хрипи у легенях. Вони обумовлені кількома причинами:

• застій крові у легеневих венах;
• порушена гемодинаміка на лівій стороні серця;
• погіршена легенева вентиляція;
• підвищена проникність капілярів легень;
• збудження центру дихання.

Це говорить про те, що патологічне вогнище знаходиться не в легенях, а відбуваються системні порушення. Серцева астма має характерну клінічну картину:

• кашель сухий, без мокротиння;
• хрипи сухі або дрібнопухирчасті;
• «верхній» (діастолічний) тиск сильно підвищений;
• експіраторна задишка;
• свистяче дихання;
• підвищена частота серцевих скорочень;
• ціаноз на кінцях пальцевих фаланг та в області носогубного трикутника.

Тривалість нападу різна. Астматичні хрипи при бронхіальній та серцевій патології схожі за звучанням, але різні за проявом. За наявності хвороб судинної системиі дихальних шумівнеобхідно перевірити тиск пацієнта та виміряти пульс. З отриманих даних вибирається тактика лікування.

Лікування хрипів та усунення їх причин

Так як хрипи при диханні здатні з'явитися при поразці різних систем, необхідно з'ясувати їхню причину перед початком лікування. При патологіях із серцем звертаються до кардіолога. Якщо причини у поразці легеневої тканини, лікування займається або терапевт.

Захворювання, що провокують бронхіальні хрипи, виникають із кількох причин.

Вибір тактики лікування залежить від етіології:

• сухі хрипи на тлі алергії чи астми купіруються антигістамінними препаратами( , Лоратадін, Зіртек, );
• вологі хрипи при вірусної інфекціїпроходять за кілька днів при рясному теплому питві, частому провітрюванні та прийомі вітамінних комплексів;
• важкі бактеріальні захворювання(Пневмонії) лікуються з використанням антибіотиків (макроліди, фторхінолони, цефалоспорини, пеніциліни).

Крім впливу на механізм появи необхідно використовувати додаткові препаратидля симптоматичної терапії. До них відносяться:

• ( , );
• муколітики при сухих хрипах ( , );
• при