Універсальний антибіотик від. Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління: які захворювання лікують за їх допомогою

Серед лікарських препаратівважливе місце займають антибіотики останнього покоління, Активні щодо багатьох мікробів. Вони застосовуються для лікування інфекційних патологій, що суттєво зменшило смертність пацієнтів від банальних на сьогоднішній день пневмоній та пієлонефритів. За рахунок антибіотиків полегшується перебіг та прискорюється одужання при бронхіті, гаймориті, а також стало можливим виконанняскладних хірургічних операцій. Навіть успішно лікуються за допомогою антибіотиків.

Антибіотики широкого спектру (АБШС)

Ця категорія протимікробних препаратів включає речовини, активні щодо грамнегативних організмів та грампозитивних. Перші є збудниками кишкових захворювань, запальних патологійсечостатевий та Грампозитивні організми часто викликають ранові інфекціїі опосередковують виникнення післяопераційних ускладненьу хірургії.

Список АБШС різного часу випуску

Деякі антибіотики широкого спектруостаннього покоління активні та проти протозойних інфекцій. Прикладом є похідні нітроімідазолу - тинідазол, орнідазол та метронідазол. Найбільшого поширення набув метронідазол з огляду на цінову доступність. Його класовий аналог – тинідазол – аналогічний за спектром протимікробної активності, але не застосовується парентерально. Загалом усі групи антибіотиків широкого спектра представлені так:

• природні пеніциліни;
• інгібіторзахищені амінопеніциліни;
• антисинегнійні пеніциліни, у тому числі інгібіторзахищені;
• цефалоспорини III;
• група аміноглікозидів;
• макролідні антибіотики;
• антибіотики низки карбапенемів;
• хлорамфенікол;
• фосфоміцин;
• рифампіцин;
• діоксидин;
• сульфаніламіди;
• хінолони, фторхінолони;
• група нітрофуранів;
• антибіотики ряду нітроімідазолу.

У цьому списку наводяться назви груп антибіотиків вузького спектра. Вони специфічні для невеликої кількості мікробів та ефективні проти них. Препарати вузького спектра не можуть використовуватися для лікування суперінфекцій та не застосовуються емпірично. Їх використовують як антибіотики першого ряду за встановленого виду збудника.

Перелік АБШС останніх поколінь

Наведені вище відносяться до препаратів широкого спектра. Це повний перелікгруп речовин, що мають активність проти грампозитивних і грамнегативних мікробів. Однак у списку присутні як антибіотики останнього покоління, так і раніше представники групи. Серед наведених вище представниками останніх поколінь є наступні групипрепаратів:

• амінопеніциліни, стійкі до бета-лактамази ("Сульбактам", "Ампіцилін", "Клавуланат", "Амоксицилін");
• цефалоспорини III та IV поколінь ("Цефотаксим", "Цефоперазон", "Цефтазидим", "Цефтріаксон", "Цефпіром", "Цефепім");
• аміноглікозидні антибіотики ІІІ покоління("Амікацин", "Нетилміцин");
• 14- та 15-члені напівсинтетичні макроліди ("Рокситроміцин", "Кларитроміцин", "Азитроміцин");
• 16-члені природні макролідні антибіотики ("Мідекаміцін");
• фторхінолони III та IV поколінь ("Левофлоксацин", "Спарфлоксацин", "Гатифлоксацин", "Тровафлоксацин", "Моксифлоксацин");
• карбапенеми ("Меропенем", "Іміпінем-циластатин", "Ертапенем");
• нітрофурани ("Нітрофурантоїн", "Фуразідін", "Ерсефуріл").

Препарати антибіотиків, виключені зі списку

Зазначені раніше захищені антисинегнійні пеніциліни володіють широким спектром активності, проте застосовуються тільки проти необхідності зменшення ймовірного контакту останньої з сучасним і потужним антибіотиком. Цим запобігається ризик розвитку лікарської резистентності бактерії. Найбільшу ефективність проти синьогнійної інфекції виявляє "Тазобактам". Зрідка "Піперацилін" або "Клавуланат" використовуються як антибіотики останнього покоління при пневмонії, спричиненій госпітальним штамом збудника.

Також у цьому списку відсутні антибіотики останнього покоління групи природних та антистафілококових пеніцилінів. Перші не можуть застосовуватися в амбулаторне лікуваннячерез необхідність частого внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Форм, що дозволяють приймати їх перорально, немає. Така ситуація склалася і з цефалоспоринами. Маючи однаковий спектр активності, як і пеніциліни, вони не можуть застосовуватися перорально через руйнування в шлунку.

Цефалоспорини та пеніциліни парентерального застосування – це ефективні антибіотикиостаннього покоління за пневмонії. Вчені НАН РБ досягли успіху в розробці лікарської формиїх ентерального застосування. Однак результати досліджень поки не застосовані на практиці, і препарати даного ряду можуть застосовуватися лише в роботі стаціонарних установохорони здоров'я.

Високоефективні антибіотики для дітей

Досліджуючи антибіотики останнього покоління, перелік препаратів, рекомендованих для дітей, суттєво звужується. У дитячому віціможуть застосовуватися тільки представники ряду амінопеніцилінів ("Амоксицилін", "Клавуланат"), цефалоспоринів ("Цефтріаксон", "Цефепім"), макролідів ("Азитроміцин", "Мідекаміцін", "Рокситроміцин", "Кларитроміцин"). Фторхінолонові антибіотики, карбапенеми та нітрофурани неможливо застосовувати через пригнічення росту кісток, печінкову та ниркову токсичність.

Системні нітрофурани не застосовуються через відсутність наукових даних, що підтверджують безпеку лікування. Винятком є ​​лише "Фурацилін", придатний для місцевої обробкиран. Сучасні та високоефективні антибіотики для дітей останнього покоління такі: макроліди, пеніциліни, цефалоспорини (назви препаратів представлені вище). Інші групи протимікробних препаратів застосовувати не рекомендується через токсичний ефект та порушення розвитку скелета.

АБШС для вагітних жінок

Згідно з класифікацією FDA (США), у лікуванні вагітних жінок можна застосовувати лише деякі антибіотики останнього покоління, список яких вкрай малий. Вони відносяться до категорій А та В, тобто їх небезпека не підтверджена або відсутня тератогенна дія при дослідженні на тваринах.

Речовини з недоведеними ефектами на плід, а також із наявністю токсичного ефекту можу використовуватися лише у разі переважання терапевтичного ефектунад побічним (категорія C та D). Препарати категорії X відрізняються доведеною тератогенною дією на плід, тому при необхідності їх застосування обов'язково переривання вагітності.

Під час вагітності застосовуються наступні антибіотикиостаннього покоління широкого спектра дії у таблетках: захищені амінопеніциліни ("Амоклав", "Амоксиклав"), цефалоспорини ("Цефазолін", "Цефтріаксон", "Цефепім"). Макроліди ("Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Мідекаміцин", "Рокситроміцин") дозволяється використовувати в третьому триместрі виношування через те, що їх тератогенний ефект поки не повністю вивчений, і про його відсутність не можна говорити однозначно. Також у вагітних жінок безпечне застосування пеніцилінових антибіотиківза відсутності алергії.

Застосування антибіотиків при лікуванні бронхіту

Усі антибіотики останнього покоління широкого спектра дії, теоретично, можуть застосовуватися при бронхіті та пневмонії, якщо їх фармакодинамічні характеристики є оптимальними для цього. Проте є оптимальні схеми раціонального лікування таких захворювань. Вони враховують варіанти вдалих комбінацій протимікробних препаратів для широкого охоплення мікробних штамів.

Нітроімідазолу та сульфаніламіди нераціонально застосовувати при запальних захворюваннях респіраторної системи. Найбільш вдалою комбінацією при бронхіті чи пневмонії легкої течіїє захищений амінопеніцилін з макролідом ("Амоклав" + "Азитроміцин"). Затяжні бронхіти вимагають призначення цефалоспорину замість амінопеніциліну (Цефтріаксон + Азитроміцин). У цій схемі макролід може бути замінений на інший класовий аналог: "Мідекаміцин", "Кларитроміцин" або "Рокситроміцин".

Всі ці антибіотики останнього покоління при бронхіті мають виражений ефект, хоча клінічні ознакизахворювання можуть продовжувати бути присутніми. Критерій ефективності лікування - поява кашлю з мокротою, що поступово очищається, і купірування лихоманки. При ХОЗЛ також слабшає задишка, покращується апетит, зменшується частота кашльових позивів.

Ефективне лікування пневмонії

Пневмонія легкого ступенялікується за принципом бронхіту, але із застосуванням цефалоспорину та макроліду. При середньотяжкій або тяжкій пневмонії позашпитального походження призначається цефалоспорин ("Цефтріаксон" або "Цефепім") з представником ряду фторхінолонів ("Ципрофлоксацин" або "Левофлоксацин"). Ці антибіотики останнього покоління широкого спектра дії добре пригнічують позашпитальну мікрофлору, а ефект їхнього застосування помітний на другу добу лікування.

Сучасні антибіотикиостаннього покоління при пневмонії (назви представлені вище) впливають на збудника, придушуючи його життєдіяльність чи вбиваючи його. Перші речовини називаються бактеріостатиками, а другі бактерицидними препаратами. Цефалоспорини, амінопеніциліни та фторхінолони - бактерицидні речовини, а макроліди – бактеріостатики. Причому комбінування антибіотиків має на меті не тільки розширити спектр активності, а й дотриматися правил суміщення: один бактерицидний препаратз одним бактеріостатичним.

Лікування важких пневмоній у ВІТР

У інтенсивної терапії, де можуть перебувати пацієнти з тяжкими пневмоніями та дистрес-синдромом на тлі інтоксикації. Основний внесок у тяжкість стану таких пацієнтів робить патогенна мікрофлора, стійка до більшості протимікробних препаратів. У таких ситуаціях застосовуються карбапенеми ("Іміпінем-циластатин", "Тієнам", "Меропенем"), неприпустимі для використання в амбулаторних умовах.

Лікування гаймориту та синуситу

Сучасні антибіотики останнього покоління при гайморит або синусит застосовуються для знищення мікробів. У таких випадках може використовуватися один бактерицидний антибіотик. Однак при гаймориті основну складність становить доступ протимікробного препаратудо місця запалення. Тому найчастіше застосовується препарат цефалоспоринового ряду. Прикладом є "Цефтріаксон" або "Цефепім". Також може призначатися фторхінолон III покоління - "Левофлоксацин".

Лікування ангіни сучасними протимікробними засобами

Антибіотики останнього покоління при ангіні призначаються з тією ж метою. Причому і при гаймориті, і при тонзиліті можуть використовуватися ті самі протимікробні засоби. Різниця тільки в тому, що у випадку із запаленням мигдаликів можна також застосовувати і антисептики, наприклад, "Фурацилін" - препарат низки нітрофуранів. Хоча при ангіні можуть успішно застосовуватися амінопеніциліни, захищені сульбактамом або клавулановою кислотою ("Амоклав", "Амоксиклав", "Оспамокс"). Причому призначати препарати повинні на 10-14 днів.

Терапія пієлонефриту та інфекцій сечостатевої системи

Через обсіменіння сечовивідних шляхівмікробами, антибіотики останнього покоління при пієлонефриті необхідні їх лікування. Найбільшу терапевтичну цінністьтут мають цефалоспорини, фторхінолони та нітрофурани. Цефалоспорини застосовуються при порівняно легкій течіїпієлонефриту, а фторхінолони ("Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Моксифлоксацин") - при погіршенні стану на тлі терапії, що вже проводиться.

Найбільш вдалим препаратом, придатним як для монотерапії, так і для комбінування з "Цефтріаксон", є будь-який представник низки нітрофуранів - "Фурамаг"). Також може застосовуватися хінолон - "налідіксова кислота". Останні створюють високі концентраціїу сечі та діють активно проти збудників сечостатевих інфекцій. Також зрідка при гарднелезі та дисбактеріозі піхви застосовується "Метронідазол".

Лікарська стійкість та її вплив

У зв'язку з постійною зміною генетичного матеріалу мікроорганізмів, переважно бактерій, ефективність багатьох протимікробних істотно знижується. Набуваючи стійкості до препаратів, бактерії отримують здатність виживати в організмі людини, опосередковуючи погіршення стану при інфекційні захворювання. Це змушує дослідників шукати та впроваджувати в практику нові антибіотики останнього покоління.

Усього за період існування протимікробних засобіврозроблено вже близько 7000 речовин, які певним чином використовуються в медицині. Частина з них вийшли із застосування через клінічно важливих побічних ефектів або через придбання мікробами стійкості по відношенню до них. Тому на сьогоднішній день у медицині застосовується близько 160 препаратів. Близько 20 з них - це антибіотики останнього покоління, назви яких часто з'являються в медичних посібниках антимікробної терапіїінфекційних захворювань

При хворобах лор-органів та бронхів використовуються чотири основні групи антибіотиків. Це пеніциліни, цефалоспорини, макроліди та фторхінолони. Вони зручні тим, що випускаються в таблетках і капсулах, тобто для вживання, і їх можна приймати в домашніх умовах. Кожна з груп має свої особливості, але для всіх антибіотиків існують правила прийому, яких обов'язково потрібно дотримуватись.

• Антибіотики повинен призначати тільки лікар з певним свідченням. Вибір антибіотика залежить від характеру та тяжкості захворювання, а також від того, які препарати пацієнт отримував раніше.
• Не слід застосовувати антибіотики на лікування вірусних захворювань.
• Ефективність антибіотика оцінюється протягом перших трьох діб прийому. Якщо антибіотик діє добре, не можна переривати курс лікування до рекомендованого лікарем терміну. Якщо антибіотик неефективний (симптоми захворювання залишаються незмінними, тримається висока температура), повідомте про це лікаря. Тільки лікар вирішує питання про заміну антимікробного препарату.
• Побічні ефекти (наприклад, легка нудота, неприємний смаку роті, запаморочення) не завжди вимагають негайного скасування антибіотика. Часто достатньо лише корекції дози препарату або додаткового введення засобів, які зменшують побічні дії. Заходи подолання побічних ефектів визначаються лікарем.
• Наслідком прийому антибіотиків може бути розвиток діареї. Якщо у вас з'явився рясний рідкий стілець, якнайшвидше зверніться до лікаря. Не намагайтеся лікувати діарею, що виникла на фоні прийому антибіотика, самостійно.
• Не зменшуйте призначену лікарем дозу ліків. Антибіотики в малих дозах можуть бути небезпечними, оскільки після їх застосування висока ймовірність появи стійких бактерій.
• Жорстко дотримуйтесь час прийому антибіотика – концентрація препарату в крові має підтримуватись.
• Одні антибіотики необхідно приймати до їди, інші після. Інакше вони засвоюються гірше, тож не забудьте уточнити у лікаря ці особливості.

Цефалоспорини

особливості:антибіотики широкого спектра дії В основному застосовуються внутрішньом'язово та внутрішньовенно при пневмоніях та багатьох інших тяжких інфекціях у хірургії, урології, гінекології. З препаратів прийому внутрішньо зараз широко використовується лише цефиксим.

• Викликають алергію рідше ніж пеніциліни. Але у людини з алергією на пеніцилінову групу антибіотиків може розвинутися так звана алергічна перехресна реакція на цефалоспорини.
• Можна застосовувати вагітним жінкам та дітям (для кожного препарату існують свої обмеження за віком). Деякі цефалоспорини дозволені від народження.

Алергічні реакції, нудота, діарея.

Основні протипоказання:

Пеніциліни

Основні свідчення:

• Ангіна
• Загострення хронічного
• Гострий середній
• Загострення хронічного
• Позалікарняна пневмонія
• Скарлатина
• Інфекції шкіри
• Гострий цистит, пієлонефрит та інші інфекції

особливості:є малотоксичними антибіотиками широкого спектра дії.

Найбільш часті побічні ефекти: алергічні реакції.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

• Препарати цієї групи найчастіше антибіотиків викликають алергію. Можлива алергічна реакція одразу на кілька препаратів із цієї групи. При появі висипу, кропив'янки чи інших алергічних реакційприпиніть прийом антибіотика і якнайшвидше зверніться до лікаря.
• Пеніциліни - одна з небагатьох груп антибіотиків, яку можна застосовувати вагітним жінкам та дітям від раннього віку.
• Препарати, до складу яких входить амоксицилін, знижують ефективність протизаплідних пігулок.

Макроліди

Основні свідчення:

• Інфекція мікоплазмою та хламідіями (бронхіт, пневмонія у людей старше 5 років)
• Ангіна
• Загострення хронічного тонзиліту
• Гострий середній отит
• Синусіт
• Загострення хронічного бронхіту
• Коклюш

особливості:антибіотики, що застосовуються в основному у формі таблеток та суспензій. Діють трохи повільніше, ніж антибіотики інших груп. Це з тим, що макроліди не вбивають бактерії, а призупиняють їх розмноження. Щодо рідко викликають алергію.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

• До макролідів досить швидко розвивається стійкість мікроорганізмів. Тому не варто повторювати курс лікування препаратами цієї групи протягом трьох місяців.
• Деякі препарати цієї групи можуть впливати на активність інших ліків, а також гірше засвоюватися при взаємодії з їжею. Тому перед застосуванням макролідів треба ретельно вивчати інструкцію.

Фторхінолони

Основні свідчення:

• Важкий зовнішній отит
• Синусіт
• Загострення хронічного бронхіту
• Позалікарняна пневмонія
• Дизентерія
• Сальмонельоз
• Цистит, пієлонефрит
• Аднексит
• Хламідіоз та інші інфекції

особливості:потужні антибіотики, що застосовуються найчастіше при інфекціях, що важко протікають. Можуть порушувати формування хрящів, у зв'язку з чим протипоказані дітям та майбутнім мамам.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль у сухожиллях, м'язах та суглобах, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея, сонливість, запаморочення, підвищення чутливості до ультрафіолетових променів.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність, вагітність, годування груддю, вік до 18 років.

Важлива інформація для пацієнта:

• Фторхінолони для прийому внутрішньо слід запивати повною склянкою води, а загалом у період лікування пийте не менше 1,5 л на добу.
• Для повного засвоєння треба приймати препарати не менше ніж за 2 години до або через 6 годин після прийому антацидів (засобів від печії), заліза, цинку, вісмуту.
• Важливо уникати засмаги під час застосування препаратів протягом не менше 3 днів після закінчення лікування.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.

Антибіотиками називають велику групу лікарських препаратів, дія яких спрямована на боротьбу із хворобами інфекційного характеру. За Останніми рокамисписок цих коштів зазнав деяких змін. Велику популярність здобули антибіотики широкого спектра дії нового покоління. Є сучасні препарати, які спрямовані на усунення збудника певного захворювання Більш переважними виявляються ліки вузькоспрямованої дії, оскільки вони не впливають на нормальну мікрофлору.

Як працюють антибіотики нового покоління

Медичні співробітники успішно застосовують антибактеріальні засобизавдяки тому факту, що ті, що протікають життєво важливі процесиу клітинах людського організму відрізняються від подібних процесів бактеріальної клітини. Дані препарати нового покоління діють вибірково, впливаючи лише на клітину патогенного мікроорганізму, не торкаючись людських. Класифікація відбувається залежно від цього, яким шляхом впливають життєдіяльність мікроорганізмів.

Одні препарати пригнічують синтез зовнішньої клітинної мембранибактерії, яка відсутня в людському організмі. До таких відносять цефалоспорини, антибіотики. пеніцилінового рядута ін Інша група практично повністю пригнічує білковий синтез у клітинах бактерій. До останніх належать макроліди, антибіотики тетрациклінового ряду. Список препаратів широкого впливу ділиться за принципом протибактеріальної активності. В інструкції обов'язково вказується сфера активності таблеток.

Одні препарати мають широкий спектр дії, виявляючи ефективність по відношенню до багатьох бактерій, а інші можуть мати вузьку спрямованість, націлену на певну групубактерій. Чому так відбувається? Справа в тому, що віруси, бактерії характеризуються різною будовоюта функціонуванням, тому те, від чого гинуть бактерії, не впливає на віруси. Антибіотики широкого спектра дії використовуються, коли:

• збудники хвороби виявляють стійкість до впливу вузькоспрямованого препарату;
• виявлено суперінфекцію, винуватцями якої є кілька типів бактерій;
• провадиться профілактика виникнення інфекцій після хірургічних втручань;
• лікування призначається на підставі клінічних симптомівтобто емпірично. І тут не з'ясовується конкретний збудник. Це доречно при поширених інфекціях, небезпечних швидкоплинних хворобах.

Особливості антибіотиків широкого спектра дії

Препарати широкого спектра дії нового покоління універсальними засобамиЯкі б збудник не став причиною хвороби, засоби переможуть мікроба. Кожні новостворені ліки мають більш досконалий, покращений вплив проти патогенних мікроорганізмів. Вважається, що нове покоління антибіотиків завдає мінімальної шкоди організму людини.

Список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії

Список існуючих антибіотиків широкого спектра дії нового покоління включає багато препаратів як дешевих, так і дорожчих. Найчастішими у використанні всіх груп препаратів є пеніциліни, макроліди, фторхінолони, цефалоспорини. Вони випускаються у формі розчинів для ін'єкцій, таблеток та ін. Ліки нового покоління характеризуються покращеними фармакологічними діямиякщо їх порівнювати з більш старими ліками. Отже, список такий:

• група тетрацикліну: "Тетрациклін";
• пеніциліни: "Ампіцилін", "Амоксицилін", "Тікарциклін", "Білміцин";
• фторхінолони: "Гатифлоксацин", "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин";
• карбапенеми: "Меропенем", "Іміпенем", "Ертапенем";
• амфеніколи: "Хлорамфенікол";
• аміноглікозиди: "Стрептоміцин".

Дізнайтеся докладніше про препарат та дітей, інструкцію щодо застосування та протипоказання.

Назви вузькоспрямованих сильних антибіотиків

Вузконаправлені препарати нового покоління використовуються, коли збудник інфекції визначено точно. Кожен препарат діє певну групу патогенних мікроорганізмів. На відміну від антибіотиків широкого спектра дії, вони не сприяють порушенню, не пригнічують імунітет. Завдяки глибшому ступеню очищення діючої речовини ліки мають меншу токсичність.

Бронхіт

При бронхіті в більшості випадків прописують антибіотики нового покоління широкого спектру дії, проте вибір препарату має ґрунтуватися на результатах лабораторного дослідженнямокротиння. Найкращими лікамивважається те, яке надає згубний впливбезпосередньо на бактерію, що спричинила хворобу. Такий підхід пояснюється тим, що дослідження забирає від 3 до 5 днів, а лікувати бронхіт необхідно якомога раніше, щоб не виникло ускладнень. Часто прописують такі антибактеріальні препарати:

• Макроліди призначаються при індивідуальній непереносимості пеніциліну. Широко застосовуються "Кларитроміцин", "Ерітроміцин".
• Пеніцилін - давно використовуються в медицині, у зв'язку з чим деякі мікроорганізми виробили стійкість до діючої речовини. Тому препарати були посилені добавками, які блокують дію ферментів, що виробляються мікроорганізмами з метою зниження активності пеніциліну. Найефективнішими вважаються "Амоксиклав", "Панклав", "Аугментін".
• Фторхінолони – використовуються для лікування хронічного бронхіту під час загострення. Великою ефективністю характеризуються "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин".
• Цефалоспорини – призначаються у разі обструктивних форм хвороби. Сучасними антибіотиками вважаються "Цефуроксим", "Цефтріаксон".

Гайморит

Ангіна

Більшість антибіотиків працює вибірково, і найсильнішими вважаються препарати широкого спектра дії – антибіотики, які надають руйнівне вплив як у грамнегативні, і грампозитивні бактерії.

Макроліди

Це тип антибіотиків вузького впливу, вони негативно впливають на грампозитивні бактерії. Чи не пригнічують імунітет, зупиняють зростання бактеріальної клітини. Найсильніші антибіотики групи макролідів – джозаміцин і кларитромицин. До цієї групи належать олеандоміцин, еритроміцин, спіраміцин, азитроміцин. Використовуються для лікування хламідійної інфекції, синуситу, отиту, лікування інфекцій дихальних шляхів у стоматології.

мають побічні дії: флебіт при ін'єкціях, алергія, диспепсія, швидко знижується чутливість.

Цефалоспорини

У цій групі антибіотики широкого спектра дії, одні з найсильніших на сьогоднішній день. Переносять організм добре, мають бактерицидний ефект. У групі цефалоспоринів представлені антибіотики чотирьох поколінь.

1 покоління: цефадроксил, цефалексин, цефазолін. Відмінно діють у боротьбі зі стафілококами.

2 покоління: цефуроксим, цефамандол, цефаклор. Ці антибіотики активні проти гемофільної палички, протея, кишкової палички, клебсієли.

3 покоління: цефтріаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим. Найчастіше ці препарати використовуються при пієлонефритах, пневмонії, менінгіті, остеомієліті, інфекції малого тазу та абдомінальній ділянці.

4 покоління – антибіотики самого потужної дії. До цієї групи відноситься цефепім (максіпім). Мають ще більше широке застосування, ніж усі попередні покоління, але також характеризуються набором серйозних побічних ефектів: гематоксичність, нефротоксичність, дисбактеріоз, нейротоксичність.

Фторхінолони

Дуже потужні антибіотики із широким спектром дії. Поділяються на 2 покоління – ранні та нові. Антибіотики першого покоління дуже активні по відношенню до грамнегативних бактерій та синьогнійної палички, тоді як фторхінолони другого покоління теж активні до грамнегативних бактерій, але не ефективні проти синьогнійної палички. Фторхінолони добре проникають в окремі тканини і органи, довго циркулюють в крові.

Норфлоксацин використовується для лікування інфекцій сечовидільної системи.

Ципрофлоксацин ефективний при мененгіті, сепсисі, інфекціях. сечових шляхівта органів дихання, інфекціях м'яких тканин та шкіри, нагноєннях суглобів та кісток, ЗПСШ.

Офлоксацин застосовують при гарднереллі, хелікобактері пілорі, хламідіозі.

Ломефлоксацин використовується для лікування туберкульозу та хламідіозу.

Це лише деякі представники фторхінолонів, перелік антибіотиків цієї групи значно ширший. Можуть мати такі побічні ефекти як диспепсія, фототоксичність, токсичне ураження печінки, артротоксичність.

Пеніциліни

Серед антибіотиків широкого призначенняпеніциліни визнають найсильнішими. Вони переважно виводяться нирками, малотоксичні.

Представники антибіотиків цієї групи: оксацилін, ампіцилін, ампіокс, амоксицилін, феноксиметилпеніцилін.

Пеніциліни застосовують для лікування інфекцій сечостатевої системи, органів дихання, шкіри, кишечника та шлунка, гонореї, сифілісу, нагноєнь м'яких тканин. Антибіотики цієї групи можна пити у двох останніх триместрах вагітності, їх також призначають від народження, в окремих випадках можуть призначати під час лактації.

Побічні ефекти антибіотиків пеніцилінової групи: алергія, диспепсичні розлади, токсична дія на кров.

Карбапенеми

Мають широкий спектр дії, дуже сильні. Антибіотики цієї групи використовують як резервні препарати при лікуванні інфекцій, що викликаються стійкими анаеробами та ентеробактеріями.

До групи карбапенемів належать: меропенем, тієнам. Можливі побічні ефекти: кандидоз, диспепсія, алергія, флебіт.

Тетрацикліни

Антибіотики широкого спектра дії з антимікробним ефектом. Тетрацикліни активні щодо грамнегативних та грампозитивних бактерій, лептоспір, спірохет, рикетсій. Пригнічують біосинтез білка мікробної клітини лише на рівні рибосом, характеризуються повною перехресною стійкістю.

Представники: доксициклін, окситетрациклін, тетрациклін.

Тетрацикліни протипоказані дітям до 8 років, вагітним і жінкам, що годують, людям з печінково- нирковою недостатністю(Виняток - доксициклін). Можливі побічні ефекти: запаморочення, головний біль, розлади шлунково-кишковий тракт, індивідуальна нестерпність. Найчастіше, за відсутності порушень режиму прийому, тетрацикліни переносяться організмом добре.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління, список яких збільшується з кожним роком, є групою медичних препаратів, мета яких – знищення бактерій та вірусів. Самим відомим антибіотикомє пеніцилін, який був відкритий А. Флемінгом далекого 1928 року. Поступово на основі пеніциліну було створено нові антибактеріальні засоби. Ними нині лікують захворювання, які кілька десятків років тому вважалися невиліковними.

Дія нових препаратів

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління– це медикаментозні засоби, спрямовані на усунення інфекцій та захворювань, які ці інфекції викликали. Вони дозволяють прискорити лікування недуги, полегшити перебіг хвороби, зменшити кількість смертей. Одні препарати (пеніцилін) блокують розвиток зовнішньої клітинної мембрани бактерій. Інші антибіотики (тетрацикліни та) повністю припиняють виробництво білка в клітинах бактерії.

Список ліків поділяється за принципом антибактеріальності препаратів. В інструкції має обов'язково вказуватися, у якій сфері найактивніший антибіотик. Одні ліки спрямовані на знищення певної бактерії, інші виявляють активність у багатьох випадках ураження різними бактеріями. Якщо недуга розвивається надто активно або не відома природа інфекції, то призначається препарат із широким спектром впливу.
ВАЖЛИВО! З усього різноманіття антибіотиків самостійно неможливо вибрати відповідний. Робити це повинен виключно лікар, інакше при самостійному призначенні собі антибіотиків можна завдати значної шкоди своєму здоров'ю.
Є два різновиди бактерій, з якими справляються антибіотики:

1. Грамнегативні. Стають причиною хвороб органів сечостатевої, дихальної систем, кишківника.
2. Грампозитивні. Провокують інфікування ран. Через них виникають запальні процеси після оперативного втручання.

Антибактеріальні засоби поділяються на 2 групи. Одна знищує бактерії та віруси, а друга пригнічує їхній вплив на організм людини, не дає розмножуватися. Обидві групи препаратів діють вибірково і не торкаються здорових клітин.

Список антибіотиків

Існують оригінали ліків та їх копії (так звані дженерики). Краще вибирати оригінали. Хоча вони коштують дорожче, але безпечні та лікування буде проводитись ефективно.

Немає сумніву, що антибіотики добре допомагають справлятися з такими захворюваннями, які призводили до смертності ще кілька десятиліть тому. Це найбільше відкриттялюдини. Але віруси та бактерії здатні пристосовуватися до терапії старими ліками. Тому доводиться винаходити нові покоління медикаментів.

Антибактеріальні засоби нового покоління широкого спектра дії мають меншу кількість побічних дій, Вони безпечні, прості у використанні, випускаються у різних формах.
Виділити якийсь самий дієвий препаратнеможливо, всі вони будуть ефективні у певній ситуації.
До списку антибіотиків широкого спектра дії включені такі медикаменти:

• Антисинегнійні та природні пеніциліни;
• макроліди;
• нітрофурани;
• сульфаніламіди;
• тетрацикліни;
• хінолони;
• фторини;
• цефалоспорини 3 та 4 покоління.

Цей список включає кошти найстарішого поколіннята нові дуже сильні препарати.

Форми випуску антибактеріальних препаратів

Антибіотики призначають при періодоніті, сифілісі, фурункулах, пневмонії, інфекціях шкіри. Випускаються вони у таблетованій формі, у вигляді супозиторіїв, порошків, капсул.

Список нових антибіотиків у вигляді порошку та розчинів для ін'єкцій

Сильні та швидкодіючі ліки найчастіше вводять або внутрішньовенно, або внутрішньом'язово. За рахунок введення ін'єкції ліки не потрапляють у шлунок, запобігають впливу на його слизову і не руйнується мікрофлора. Так ліки відразу розпочинають свою дію. Перелік нових медикаментів для введення як ін'єкцій великий.

До них відносять:

• амінопеніциліни, стійкі до бета-лактамази, наприклад, Сульбактам;
• карбапенеми (Іміпінем-циластатин, Ертапенем);
• цефалоспорини третього та четвертого поколінь Цефоперазон; Цефотаксим, Цефтазидим, Цефпір;
• аміноглікозидні антибіотики 3 покоління Амікацин та Нетілміцин.

Таблетки та капсули

Такі препарати прописують при вагітності та у дитячому віці. Вважається, що вони не шкодять здоров'ю, застосування таблетованої форми є більш щадним, ніж уколи. Сучасні антибіотики останнього покоління в капсулах або таблетках випускаються практично в такій же кількості як порошки і розчини для ін'єкцій. До них відносять:

• фторхіноли 3 та 4 поколінь (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
• макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Рокситроміцин, Амоксицилін);
• макроліди природного походження(Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Мідекаміцін);
• нітрофурани - (Нітрофурантоїн, Ерсефуріл);
• антибіотики 4 покоління (Позаконазол, Воріконазол, Равуконазол).

Іноді лікарі віддають перевагу антибіотикам вузького напряму, тому що вони не впливають на цілісність мікрофлори кишечника і надають менше побічних ефектів.

Використання антибіотиків при різних захворюваннях

Для дорослих людей існує величезний перелікантибіотиків. У таблиці відбито основні медикаменти, що використовуються при лікуванні різних хвороб.

Захворювання. Назви застосовуваних антибіотиків

Хвороби жіночої сечовидільної та репродуктивної системи
Антибактеріальні засоби використовують у гінекології для лікування запальних процесів, пов'язаних із жіночою статевою сферою. Молочницю вагініт лікують за допомогою Монурала, Фурамага. Якщо захворювання супроводжується ускладненнями, то прописують Левофлоксацин, Офлоксацин. Щоб усунути інфекцію сечостатевих шляхівнеобхідно пропити курс Метронідазолу, Налідіксову кислоту.

Запалення гайморових пазух
При гайморит виписують Цефахлор, Цефіксім. Якщо хвороба супроводжується ускладненнями, то лікар прописує Азітроміцин, Макропен.

Стафілокок
При ураженні організму стафілококом застосовують мазь Бактробан. Вона запобігає появі нових бактерій, а ті, що мешкають усередині організму, стають слабкими та гинуть.

Ангіна
При захворюваннях на ангіну використовують Азітрал, Спіраміцин, Еритроміцин.

Застуда, грип, ГРВІ
Призначають макроліди, які вважаються найбільш безпечними серед антибіотиків. Це Еритроміцин, Лейкоміцин, Рулід, Сумамед, Кларитроміцин, Азіроміцин. Призначають також Цефамандол, який має найпотужніший бактерицидний ефект і має високу всмоктуваність із шлунково-кишкового тракту.

Проблеми із зубами
Стоматологи прописують антибактеріальні засоби при гострому запаленніі для запобігання гнійним процесам, якщо пацієнт, який має хірургічне втручаннястраждає від проблем із судинами, діабетом у стадії декомпенсації, нирковою недостатністю. Зазвичай призначають Ампіокс, Гентаміцин, Синтоміцин, Доксициклін. Найчастіше у стоматології використовується пролонгований препарат Лінкоміцин. Він накопичується в кістках і довго діє, що дуже добре при проведенні складних операцій.

Захворювання сечовидільної системи
Цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит лікують за допомогою Канефрону, Паліна, Ноліцину. Ці ж препарати підходять і для усунення інших урологічних проблем. При циститі призначають Йонурал, Норбактін, Юнідокс Солютаб.

При інфекції сечостатевих шляхів прописують міконазол, флуконазол, кетоконазол. При пієлонефриті прописують антибіотика з-поміж нітрофуранів, цефалоспоринів, фторхінолонів. Якщо хвороба протікає нормально, застосовують цефалоспорини, якщо стан погіршується, застосовують .

Пневмонія та бронхіти
При бронхіті прописують Еритроміцин, Пеніцилін. Але до Пеніциліну необхідно додавати інші складові, оскільки він уже давно використовується для лікування та бактерії адаптувалися до нього.

Зазвичай Пеніцилін використовують разом із Аугментином, Цефуроксимом. При бронхіті та пневмонії складається індивідуальна схема лікування, в якій поєднують різні видиліків, щоб убити більшу кількість бактерій. Найчастіше додають бронхолітики.

При ускладненому та тривалій течіїбронхіту призначають цефтріаксон плюс азітроміцин, який іноді замінюють кларитроміцином, мідекаміцином.

Запалення очей
При очних інфекціях застосовують краплі Еубетал, Тобрекс.

Нові покоління антибіотиків широкого спектра дії до списку яких входять Ципрофлоксацин, Цефепім, Левофлоксацин, Цефтріаксон пригнічують патогенну мікрофлоруі наступного дня після їхнього прийняття людина вже відчуває ефект від лікування. При запаленні легенів ці препарати швидко пригнічують збудника та його патогенну дію.
Якщо медикаменти комбінують, то співвідношення бактеріостатичних ліків до антибактеріального має бути один до одного.

Обмеження антибактеріальної терапії дітей та вагітних жінок

Так як для дітей часто не підходять "дорослі" антибіотики, то вчені, провівши безліч досліджень, досвідченим шляхом з'ясували, які антибіотики найкраще приймати за необхідності дітям. В результаті було доведено, що найкращі антибактеріальні засоби всього у дитячому віці – макроліди (Рокситроміцин, Азітроміцин), амінопеніциліни (Клавуланат), цефалоспорини (Цефтріаксон). Не рекомендовано застосовувати карбапени, фторхіноли. Ці медикаменти провокують розвиток проблем із нирками, печінкою, не дають дитячим кісточкам нормально рости.

При вагітності перелік антибіотиків, дозволених до застосування, дуже обмежений. Рекомендується використовувати Амоксиклав, Цефазолін, Цефтріаксон. У 3 триместрі до препаратів додаються ще й Кларитроміцин, Мідекаміцін, Азітроміцин. Звісно, ​​все призначення робить лікар.

Особливості терапії

Антибіотики нового покоління чудово справляються з будь-якими збудниками запальних процесів. Важливо підібрати оптимальну комбінацію препаратів підвищення ефективності терапії. Призначити таку комбінацію може лише лікар, який враховує індивідуальний перебіг захворювання, наявність чи відсутність прогресу у лікуванні.

Здебільшого курс становить 7-10 днів. Лікування за допомогою антибіотиків проводять декількома способами: через рот (перорально), через пряму кишку (ректально), внутрішньовенно, внутрішньом'язово, спинний мозок. У цей час не можна вживати алкоголь чи вживати наркотики. Перед застосуванням слід читати анотацію до препаратів і суворо дотримуватись інструкції щодо застосування.

Нове покоління антибіотиків також серйозно впливає на здоров'я, як і на старе. Нові коштидопомагають вилікуватися, але при цьому знищують корисну кишкову мікрофлорузнижують імунітет. Тому приймати такі медикаменти потрібно за рекомендацією лікаря згідно з інструкцією. Після курсу терапії для захисту та відновлення мікрофлори шлунково-кишкового тракту обов'язковий прийом прибіотиків та пробіотиків, імуномодуляторів. Важливо дотримуватися дієти з великою кількістю молочнокислих продуктів, овочів та фруктів. Виключаються гострі, жирні, копчені, солоні страви.

Макроліди не варто застосовувати при вагітності, людям з порушенням роботи нирок, печінки, при наявності алергічних реакцій певний видАнтибіотика. Якщо антибіотик широкого спектра дії був обраний неправильно або пацієнт не дотримується правил його застосування, то можуть виникати головні болі, нудота, висипання, блювання, пронос, підвищення температури, порушення координації і навіть анафілактичний шок. У такому разі потрібно припинити прийом ліків та проконсультуватися у лікаря.

Терапія за допомогою антибактеріальних препаратів найширшої подіїнового покоління допомагає вилікувати більшість недуг, які викликані патогенними бактеріями. Але до лікування варто поставитися з великою відповідальністю, повністю дотримуючись порад лікаря. Інакше є можливість ще більше нашкодити своєму здоров'ю.