Звіт про діяльність стаціонару (річний) складають лікарняні лікувально-профілактичні організації всіх профілів для дорослих та дітей та подають вищестоящому органу управління охороною здоров'я, Міністерству охорони здоров'я та надалі - Міністерству статистики та аналізу- у встановлені терміни.

Структура «Звіту про діяльність стаціонару» (ф. № 14):

Паспортна частина

Розділ 1. Склад хворих у стаціонарі та результати їх лікування

Для ефективного керівництва роботою стаціонару слід аналізувати показники, що характеризують якість обслуговування госпіталізованих хворих.

Склад хворих, які лікувалися у стаціонарі

Середня тривалість лікування хворого у стаціонарі

Летальність при окремих захворюваннях

Добова летальність

Структура померлих хворих у стаціонарі

Показник збігу клінічних та патологоанатомічних діагнозів (обчислюється за даними патологоанатомічного відділення)

Розділ 2. Склад хворих новонароджених, переведених в інші стаціонари у віці 0-6 діб та наслідки їх лікування

Розділ 3. Ліжковий фонд та його використання

Показники використання ліжкового фонду дуже важливі для характеристики обсягу роботи стаціонару, організаційних аспектів роботи, ефективності використання ліжкового фонду та є необхідними для розрахунку економічних показників роботи лікарні. Показники використання ліжкового фонду розраховуються виходячи з даних таблиці розділу 3 «Звіту про діяльність стаціонару».

Середня кількість днів роботи ліжка на рік (середньорічна зайнятість ліжка на рік)

Середня тривалість перебування хворого на ліжку (середня тривалість однієї госпіталізації)

Оборот, ліжка (функція лікарняного ліжка)

Лікарняна летальність

Розділ 4. Хірургічна робота стаціонару

Хірургічна активність

Летальність оперованих хворих (післяопераційна летальність)

Структура оперативних втручань

Частота післяопераційних ускладнень

Показники екстреної хірургічної допомоги:

Пізня доставка хворих на стаціонар

Структура хворих, доставлених за екстреними показаннями

Питома вага оперованих хворих за екстреними показаннями

Летальність хворих, доставлених за екстреними показаннями

При оцінці екстреної хірургічної допомоги аналізуються також показники частоти післяопераційних ускладнень з урахуванням термінів доставки до стаціонару та виду хірургічної патології.

Аналіз діяльності стаціонару за даними річного звіту проводиться за такими розділами:

Використання ліжкового фонду

Якість медичного обслуговування у стаціонарі

Хірургічна робота у стаціонарі

Екстрена хірургічна допомога у стаціонарі

Показники- Див. питання 73.

Звіт лікувально-профілактичних організацій (ф.30), структура. Основні показники діяльності. Методика їх обчислення.

Основною звітною формою, що відображає діяльність медичної організації, є "Звіт лікувально-профілактичної організації" (ф. 30).Цю форму складають лікувально-профілактичні організації всіх профілів для дорослих та дітей та представляють вищому органу управління охороною здоров'я, Міністерству охорони здоров'я та надалі Міністерству статистики та аналізу у встановлені терміни.

У звіті представлені такі розділи:

Паспортна частина

У лівій частині титульного листа вказуються найменування звітує і вищестоящої організацій, орган управління» форма власності та адресу лікувально-профілактичної організації. У правій частині – порядок подання звітної форми.

Розділ 1. Відомості про підрозділи, настанови лікувально-профілактичної організації.

У цьому розділі зазначаються: найменування відділень (кабінетів), пересувних установок, інших підрозділів, що входять до складу медичної організації. Навпроти назви відділення кабінету вказується їх кількість. Наводяться дані про роботу денних стаціонарів та стаціонару вдома, а також про реанімаційне відділення та відділення екстреної та планово-консультативної допомоги. Наприкінці розділу показується потужність поліклініки, виражена числом відвідувань за зміну.

Для аналізу роботи стаціонару використовують різноманітні показники. За найскромнішими підрахунками широко використовується понад 100 різних показників стаціонарної медичної допомоги.

Ряд показників може бути згруповано, оскільки вони відображають певні напрями функціонування стаціонару.

Зокрема, виділяють показники, що характеризують:

Забезпеченість населення стаціонарною допомогою;

навантаження медичного персоналу;

Матеріально-технічну та медичну оснащеність;

використання ліжкового фонду;

Якість стаціонарної медичної допомоги та її ефективність.

Забезпеченість, доступність та структура стаціонарної допомоги визначаються такими показниками: 1. Число ліжок на 10000 чоловік населення Методика розрахунку:

_____Число середньорічних ліжок _____·10000

Цей показник може бути використаний на рівні конкретної території (району), а в містах – лише на рівні міста чи медико-санітарної зони у найбільших містах.

2. Рівень госпіталізації населення для 1000 жителів (показник територіального рівня). Методика розрахунку:

Надійшло хворих всього· 1000

Середньорічна чисельність населення

До цієї ж групи показників належать:

3. Забезпеченість ліжками окремих профілів для 10000 чоловік населення

4. Структура ліжкового фонду

5. Структура госпіталізованих за профілями

6. Рівень госпіталізації дитячого населення та ін.

До цієї групи показників в останні роки відносять і такий важливий територіальний показник, як:

7. Споживання стаціонарної допомоги у розрахунку на 1000 мешканців на рік (кількість ліжко-днів, що припадають на 1000 мешканців на рік на даній території).

Навантаження медичного персоналу характеризують показники:

8. Число ліжок на 1 посаду (за зміну) лікаря (середнього медичного персоналу)

Методика розрахунку:

Число середньорічних ліжок у стаціонарі (відділенні)

(Середнього медичного персоналу)

у стаціонарі (відділенні)

9. Укомплектованість стаціонару лікарями (середнім медичним персоналом). Методика розрахунку:

Число зайнятих посад лікарів

(середнього медичного

____________персоналу у стаціонарі)· 100% ____________

Число штатних посад лікарів

(середнього медичного персоналу) у стаціонарі

До цієї групи показників відносять:

(Гун Г.Є., Дорофєєв В.М., 1994) та ін.

Велику групу складають показники використання ліжкового фонду,які є дуже важливими для характеристики обсягу діяльності стаціонару, ефективності використання ліжкового фонду, для розрахунку економічних показників роботи лікарні тощо.

11. Середня кількість днів роботи ліжка на рік (зайнятість ліжка на рік) Методика розрахунку:

Число ліжко-днів, фактично проведених хворими у стаціонаріЧисло середньорічних ліжок

Так зване перевиконання плану використання ліжкового фонду, що перевищує кількість календарних днів на рік, вважається негативним явищем. Це положення створюється в результаті госпіталізації хворих на додаткові (приставні) ліжка, які не включаються до загальної кількості ліжок відділення лікарні, тоді як дні перебування хворих у стаціонарі на додаткових ліжках входять до загальної кількості ліжко-днів.

Встановлено орієнтовний показник середньої зайнятості ліжка для міських лікарень у 330-340 днів (без інфекційних та пологових відділень), для сільських лікарень – 300-310 днів, для інфекційних лікарень – 310 днів, для міських пологових будинків та відділень – 300-310 днів у сільській місцевості – 280-290 днів. Ці середні показники не можна вважати нормативами. Вони визначені з урахуванням того, що частина лікарень у країні щорічно ремонтується, частина вводиться в експлуатацію знову, при цьому в різні пори року, що призводить до неповного використання їх ліжкового фонду протягом року. Планові завдання щодо використання ліжкового фонду для кожної окремої лікарні слід встановлювати, виходячи з конкретних умов.

12. Середня тривалість перебування хворого на ліжку. Методика розрахунку:

Число проведених хворими ліжко-днів

Число хворих, що вибули

Рівень цього показника коливається в залежності від тяжкості захворювання та організації медичної допомоги. На показник тривалості лікування у стаціонарі впливає: а) тяжкість захворювання; б) пізні діагностика захворювання та початок лікування; в) випадки, коли хворі не підготовлені поліклінікою до госпіталізації (не обстежені тощо).

При оцінці діяльності лікарні за показником тривалості лікування слід порівнювати однойменні відділення та тривалість лікування при тих самих нозологічних формах.

13. Оборот ліжка. Методика розрахунку:

Число пролікованих хворих (напівсума надійшли,

________________________виписаних та померлих)__________

Середньорічне число ліжок

Це один із найважливіших показників ефективності використання ліжкового фонду. Оборот ліжка тісно пов'язаний із показниками зайнятості ліжка та тривалістю лікування хворих.

До показників використання ліжкового фонду також відносять:

14. Середній час простою ліжка.

15. Динаміка ліжкового фонду та ін.

Якість та ефективність стаціонарної медичної допомогивизначається рядом об'єктивних показників: летальністю, частотою розбіжності клінічних та патологоанатомічних діагнозів, частотою післяопераційних ускладнень, термінами госпіталізації хворих, які потребують екстреного хірургічного втручання (апендицит, ущемлена грижа, кишкова непрохідність, позаматкова вагітність та ін.).

16. Загальнолікарняний показник летальності:

Методика розрахунку:

Число померлих у стаціонарі· 100%

Число пролікованих хворих

(надійшли, виписані та померли)

Кожен випадок смерті в стаціонарі лікарні так само, як і вдома, повинен розбиратися з метою виявлення недоліків у діагностиці та лікуванні, а також для розробки заходів щодо їх усунення.

При аналізі рівня летальності в стаціонарі слід брати до уваги померлих вдома (летальність вдома) за однойменним захворюванням, оскільки серед померлих вдома можливі тяжкохворі, які були необґрунтовано рано виписані зі стаціонару або не були госпіталізовані. При цьому можливий низький показник летальності в стаціонарі при великому рівні летальності вдома за однойменним захворюванням. Дані про співвідношення числа померлих у лікарнях та вдома дають відомі підстави для судження про забезпеченість населення лікарняними ліжками та якість позаболочної та лікарняної допомоги.

Показник лікарняної летальності вважається у кожному медичному відділенні стаціонару при окремих захворюваннях. Завжди аналізується:

17. Структура померлих хворих: за профілями ліжок, за окремими групами захворювання та окремими нозологічними формами.

18. Питома вага померлих у першу добу (летальність у 1 добу). Методика розрахунку:

Число померлих у 1-у добу· 100%

Число померлих у лікарні

На особливу увагу заслуговує вивчення причин смерті хворих у першу добу перебування в стаціонарі, яка надходить внаслідок тяжкості захворювання, а часом – неправильної організації екстреної допомоги (редукована летальність).

Особливого значення має група показників,характеризуючих хірургічну роботу стаціонару.Слід зазначити, що багато показників цієї групи характеризують якість хірургічної стаціонарної допомоги:

19. Післяопераційна летальність.

20. Частота післяопераційних ускладнень, а також:

21. Структура оперативних втручань.

22. Показник хірургічної активності.

23. Тривалість перебування оперованих у стаціонарі.

24. Показники екстреної хірургічної допомоги.

Робота стаціонарів в умовах обов'язкового медичного страхування виявила нагальну необхідність у розробці єдиних клініко-діагностичних стандартів ведення та лікування хворих (технологічних стандартів), що належать до однієї і тієї ж нозологічної групи хворих. Причому, як показує досвід більшості Європейських країн, що розвивають ту чи іншу систему медичного страхування населення, ці стандарти мають бути тісно пов'язані з економічними показниками, зокрема, з вартістю лікування тих чи інших хворих (груп хворих).

Багато країн Європи розвивають систему клініко-статистичних груп (КСГ) або діагностично пов'язаних груп (DRJ) в оцінці якості та вартості лікування хворих. Вперше система КСГ була розроблена та введена в лікарнях США у законодавчому порядку з 1983 р. У Росії у багатьох регіонах останніми роками активізувалася робота з розробки системи КСГ, адаптованої для вітчизняної охорони здоров'я.

Багато показників впливають на організацію стаціонарної допомоги, їх необхідно враховувати під час складання графіків роботи персоналу лікарні.

До таких показників можна віднести:

25. Питома вага госпіталізованих планово та екстрено.

26. Сезонність госпіталізації.

27. Розподіл хворих, що надійшли, по днях тижня (по годині доби) та багато інших показників.

Проведено комплексне медико-соціальне дослідження, присвячене оцінці якості надання медичної допомоги хворим на хірургічний профіль в умовах багатопрофільного стаціонару. На першому етапі дано оцінку показників діяльності хірургічного відділення, що функціонує в багатопрофільному стаціонарі за даними офіційної статистичної звітності. Показано, що останнім п'ятиріччям склалися негативні тенденції (за даними офіційної статистичної звітності), що полягають у достовірному збільшенні летальності, збільшенні навантаження на лікаря, зниженні ультразвукових досліджень органів черевної порожнини. Проведене анкетування пацієнтів хірургічного відділення також виявило ряд недоліків, які потребують усунення. Заплановано: продовжити роботу, включивши до аналізу інші стаціонари, які надають хірургічну допомогу населенню, а також провести анкетування не лише пацієнтів, а й медичного персоналу (лікарів, медичних сестер) з метою наукового обґрунтування та розробки заходів для підвищення якості та ефективності хірургічної допомоги населенню.

якість медичної допомоги

хірургічне відділення

летальність

1. Олексіївська Т.І. До питання про медичну та економічну ефективність впровадження нових медичних технологій співробітниками клінічних кафедр медичного ВНЗ у клінічних закладах охорони здоров'я / Т.І. Олексіївська, М.А. Куперт, А.Ф. Куперт// Сибірський медичний журнал. - 2006. - № 3. - С. 76-80.

2. Астаф'єв Л.М. Соціологічний аналіз задоволеності пацієнтів наданням медичною допомогою автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005. - 22 с.

3. Жуков Б. Н. Оптимізація хірургічного лікування хворих із ущемленою грижею черевної стінки / Б.М. Жуков, С.А. Бистров, Є.В. Шестаков// Хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова. - 2014. № 8. - С. 67-70.

4. Кардаков Н.Л. Оптимізація управління якістю медичної допомоги у хірургічному стаціонарі: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Уфа, 2002. - 22 с.

6. Совцов С.А. Безперервна медична освіта лікарів хірургічних спеціальностей/С.А. Совцов, A.В. Федоров, М.Л. Тарівердія // Хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова. – 2014. – № 2. – С. 42–49.

7. Суслін С.А. Характеристика основних показників оцінки медичної діяльності стаціонарних установ// Заступник головного лікаря. – 2009. – № 11. – С. 7–11.

8. Тихілов Р.М. Порівняльний аналіз змін показників роботи ліжкового фонду травматологічної служби як одного з напрямків (розділів) у хірургічній діяльності лікувальних закладів Санкт-Петербурга у 2000 та 2008 роках. / Р.М. Тихілов, С.С. Лучанінов, Т.М. Воронцова // Травматологія та ортопедія Росії. - 2010. - № 3. - С. 135-142.

9. Чекмазов І.А. Високотехнологічна медична допомога у хірургії / І.А. Чекмазов, А.А. Знам'янський, О.Д. Осмінська, О.М. Медведєв, Т.І. Шпажнікова, В.В. Квашнін// Хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова. – 2014. – № 7. – С. 55–59.

На сучасному етапі розвитку охорони здоров'я питання оцінки якості медичної допомоги набувають особливого значення. Неодмінною умовою для забезпечення якісної хірургічної допомоги є наявність раціональної її організації, що включає використання сучасних методів діагностики та лікування у стаціонарі, необхідність цілеспрямованої підготовки лікарських кадрів, проведення наукових досліджень у цій галузі. Із запровадженням у Росії системи медичного страхування підвищилися вимоги до якості роботи фахівців, виникла необхідність аналізу задоволеності пацієнта якістю наданої допомоги. Проведений аналіз дає можливість оцінити обсяг діяльності медичного закладу, якість медичної допомоги, ефективність роботи та виконання нормативів. Для цього використовуються як сучасні методи медико-економічного аналізу, пов'язані з маркетинговими дослідженнями, оцінкою можливих ризиків, компетентності, працездатності та визначення стійкості до стресів персоналу, так і традиційні методи оцінки діяльності закладів охорони здоров'я, засновані на аналізі державних форм статистичної звітності. Подібні дослідження дозволяють керівнику лікувально-профілактичної організації забезпечувати своєчасне виявлення та виправлення дефектів при проведенні медичного обслуговування, підвищують інтерес та свідоме ставлення до роботи лікарів, роблять цю роботу осмисленою та цілеспрямованою, сприяють підвищенню якості лікувально-діагностичного процесу.

Метою даного фрагмента роботи було вивчення показників діяльності та оцінка якості надання хірургічної допомоги населенню одного з великих багатопрофільних стаціонарів м. Казані.

Дослідження було проведено у 2 етапи: І етап включав аналіз якості стаціонарної хірургічної допомоги традиційними методами. Для цього ми використали звіт лікувально-профілактичної організації (форма 30 «Відомості про лікувально-профілактичну установу») за 5 років (2009-2014 роки) за розділами: штати установи; діяльність стаціонару; робота діагностичних відділень.

Для більш поглибленого вивчення якості медичної допомоги та задоволеності результатами лікування у хірургічному відділенні на ІІ етапі було проведено анонімне анкетування пацієнтів. В анкеті передбачено 3 блоки питань: паспортна частина, що характеризує соціально-економічний та психологічний стан пацієнта; друга частина була присвячена оцінці ставлення медичного персоналу до пацієнтів, готовність до надання висококваліфікованої допомоги, та третя – оцінці забезпечення медикаментами, харчуванням, створення задовільних санітарно-гігієнічних умов під час лікування. У червні – жовтні 2014 року було проведено анонімне анкетування 216 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні у хірургічному відділенні. У результаті, ми зупинили свій вибір на кількох показниках, відображених у методичних рекомендаціях, найбільш інформативних, на наш погляд: середній ліжко-день, добу; оборот ліжка, чол.; середній ліжко-день, добу; середня кількість пролікованих хворих на 1 посаду лікаря; позитивний результат лікування (%); госпітальна летальність (%); повна задоволеність пацієнтів якістю лікувально-діагностичного процесу (%); бажання повторно звернутися до тієї ж установи у разі потреби (%).

При аналізі штатно-кадрового потенціалу установи звертає він увагу, що у тлі зростання загальної кількості лікарів питому вагу лікарів-хірургів має тенденцію до зниження (табл. 1).

Таблиця 1

Порівняння динаміки штатно-кадрового потенціалу лікувально-профілактичної організації та хірургічного відділення

Примітка. * Отримане значення достовірно на рівні р ≤ 0,05.

При цьому, на наш погляд, простежуються негативні тенденції: збільшується кількість хірургічних пацієнтів, що надходять у відділення (y = 128,2x + 1275,6; R2 = 0,65) на тлі колишньої кількості фактично працюючих фахівців (y = 0,1x + 9 ;R2 = 0,03); коефіцієнт сумісництва у лікарів-хірургів дещо вищий (1,26±0,03), ніж загалом щодо організації (1,09±0,01). При цьому необхідно наголосити, що зменшення коефіцієнта сумісництва спостерігається не за рахунок збільшення фактично прийнятих на роботу нових фахівців, а за рахунок скорочення штатних посад. Так, якщо у 2009 році 12 штатних посад обіймало 8 фахівців (коефіцієнт сумісництва 1,5), то у 2013 році вже 9 фахівців працюють на 10 штатних ставках (коефіцієнт сумісництва 1,1). При збільшенні потоку пацієнтів відповідно збільшується навантаження на 1 лікаря. Це може бути одним із факторів, що знижують якість надання медичної допомоги хворим із гострою хірургічною патологією.

Одним із критеріїв якості медичної допомоги може бути термін перебування хворого в стаціонарі. Згідно з нашими даними, середня тривалість одного випадку становить 10,72±0,15 днів, що дещо перевищує рекомендовані значення (середня тривалість перебування хворих у стаціонарі з хірургічних ліжок – 9,9 днів). Середня кількість днів зайнятості ліжка на рік становить 341,65 ± 8,28, що відповідає рекомендованому значенню, що у діапазоні від 330 до 340 днів (табл. 2).

Таблиця 2

Показники використання ліжкового фонду, навантаження персоналу хірургічного відділення та показники якості хірургічної допомоги населенню

Примітка. * Отримане значення достовірно на рівні р ≤ 0,05.

Найважливішим показником роботи хірургічних відділень є госпітальна летальність, яка за аналізований період збільшилася з 0,47 до 0,62 % (y = 0,1x + 0,46; R2 = 0,23), тоді як загалом за стаціонаром є достовірна тенденція до зниження з 1,17% у 2009 році до 0,8% у 2013 році (y = -0,10x + 1,37; R2 = 0,7). Найбільша питома вага (79,02% ± 1,88) при цьому припадає на осіб старших за працездатний вік. Вікова структура вступника в хірургічне відділення контингенту характеризується тим, що частка осіб похилого та старечого віку достовірно вища (t = 6,06; р ≤ 0,001) і становить 40,6 ± 1,39 % порівняно з часткою осіб, старших за працездатний вік, що надходять до інших відділень стаціонару 31,76 % ± 0,45.

За вивчений період у хірургічному відділенні відбулося достовірне зниження (t = 8,24; р ≤ 0,001) кількості діагностичних процедур з 2470 у 2009 році до 974 у 2013 році, що також є несприятливою тенденцією.

Другим етапом було проведено анонімне анкетування 216 пацієнтів, які розподілилися таким чином: 23 (10,65%) – діти; 112 (51,85%) – працездатне населення; 81 (37,5%) - особи старші за працездатний вік; 58 (26,85%) жінок та 158 (73,15%) чоловіків. Загалом показник задоволеності умовами та результатами надання медичної допомоги з хірургічного відділення становив 4,78 бала. Найбільше задоволення роботою та ставленням до них лікарів та медичних сестер висловили пацієнти старшої вікової групи, тоді як пацієнти медичних працівників, кваліфікацією лікарів та навпаки, водночас поставили мінімальні оцінки санітарно-гігієнічним умовам, наголосили на недостатньому забезпеченні медикаментами та висловили побажання про поліпшення у стаціонарі.

1. У діяльності хірургічного відділення відзначаються як позитивні тенденції, пов'язані з інтенсифікацією використання хірургічного ліжкового фонду - роботою ліжка протягом року, скороченням середніх термінів перебування хворого на ліжку, так і негативні: навантаження, що збільшується, на лікаря через збільшення потоку вступників у пацієнтів, збільшення летальності, особливо у віковій групі старше за працездатний вік; зниження використання діагностичних УЗД-досліджень на стаціонарному етапі, внаслідок чого спостерігається дисбаланс між ресурсною базою та обсягом наданої стаціонарної хірургічної допомоги.

2. На підставі проведеного анкетування виявлено основні фактори, що впливають на якість медичної допомоги. Запропонована методика оцінки задоволеності якістю послуг багатопрофільного стаціонару пацієнтами на прикладі хірургічного відділення дозволяє проводити оцінку організаційного та медичного рівня якості послуг, що надаються, порівняння в рівні задоволеності по установі в цілому. Виявлення проблемних критеріїв, своєчасна їх корекція є одним із дієвих механізмів підвищення якості медичної допомоги.

Фролова О.А., д.м.н., професор кафедри загальної гігієни, ДБОУ ДПО "Казанська державна медична академія" Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, м. Казань;

Шулаєв А.В., д.м.н., доцент кафедри менеджменту в охороні здоров'я, ДБОУ ВПО "Казанський державний медичний університет" Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, м. Казань.

Робота надійшла до редакції 19.12.2014.

Бібліографічне посилання

Відповідно до підпункту 121) пункту 1 статті 7 Кодексу Республіки Казахстан від 18 вересня 2009 року «Про здоров'я народу та системи охорони здоров'я» та підпункту 2) пункту 3 статті 16 Закону Республіки Казахстан від 15 березня 2010 року «Про державну статистику» НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Методику формування (розрахунку) показників у галузі охорони здоров'я, що додається.
2. Департаменту організації медичної допомоги Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Республіки Казахстан забезпечити:
1) у встановленому законодавством порядку державної реєстрації цього наказу в Міністерстві юстиції Республіки Казахстан;
2) після державної реєстрації цього наказу в Міністерстві юстиції Республіки Казахстан направлення на офіційне опублікування у періодичних друкованих виданнях та інформаційно-правовій системі «Әділет»;
3) розміщення цього наказу на офіційному інтернет-ресурсі Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Республіки Казахстан www.mzsr.gov.kz;
4) протягом десяти робочих днів після державної реєстрації цього наказу в Міністерстві юстиції Республіки Казахстан подання до Департаменту юридичної служби Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Республіки Казахстан відомостей про виконання заходів, передбачених підпунктами 1), 2) та 3) цього пункту.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на віце-міністра охорони здоров'я та соціального розвитку Республіки Казахстан Цой А.В.
4. Цей наказ вводиться в дію після десяти календарних днів після дня його першого офіційного опублікування.

Міністр охорони здоров'я
та соціального розвитку
Республіки Казахстан Т. Дуйсьонова

ПОГОДЖЕН
Голова Комітету зі статистики
Міністерства національної економіки
Республіки Казахстан
__________ А. Смаїлов
2 грудня 2015 року

Затверджено наказом
Міністра охорони здоров'я та
соціального розвитку
Республіки Казахстан
від 30 листопада 2015 року № 912

Методика формування (розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

1. Дана Методика формування (розрахунку) показників (далі – Методика) у галузі охорони здоров'я розроблена відповідно до підпункту 121) пункту 1 статті 7 Кодексу Республіки Казахстан від 18 вересня 2009 року «Про здоров'я народу та систему охорони здоров'я».
2. Об'єктами розрахунку є показники діяльності організацій охорони здоров'я.
3. Методика охоплює показники діяльності організацій, які надають профілактичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу:
1) організації, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню;
2) організації, які надають стаціонарну допомогу;
3) організації швидкої медичної допомоги та санітарної авіації;
4) організації відновного лікування та медичної реабілітації;
5) організації, які надають паліативну допомогу та сестринський догляд;
6) організації, які здійснюють діяльність у сфері служби крові;
7) організації, які здійснюють діяльність у сфері патологічної анатомії;
8) організації, які здійснюють діяльність у сфері формування здорового способу життя, здорового харчування;
9) організації, які здійснюють діяльність у сфері профілактики ВІЛ/СНІД;
10) організації для дітей-сиріт, дітей, що залишилися без піклування батьків, від народження до трьох років, дітей з дефектами психічного та фізичного розвитку від народження до чотирьох років, які здійснюють психолого-педагогічне супроводження сімей із ризиком відмови від дитини.
4. Аналіз статистичної інформації є стадією управлінського циклу та є інформаційним забезпеченням процесу управління системою охорони здоров'я на різних рівнях. Різностороння інформація, що характеризує діяльність організацій охорони здоров'я, що міститься у статистичній звітності, використовується в процесі підготовки та прийняття управлінських рішень на рівні конкретної медичної організації або окремих структурних підрозділів.
5. Джерелами інформації для проведення аналізу є форми, призначені для збору адміністративних даних суб'єктів охорони здоров'я, терміни та періодичність надання яких затверджено наказом Міністра охорони здоров'я Республіки Казахстан від 6 березня 2013 року № 128 «Про затвердження форм, призначених для збору адміністративних даних суб'єктів охорони здоров'я» ( зареєстрований у Реєстрі державної реєстрації нормативних правових актів за № 8421).
6. амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню розраховуються згідно з додатком 1 до цієї Методики.
7. Для вивчення діяльності організацій, що надають стаціонарну допомогу, аналізуються показники, що визначають якість та ефективність роботи стаціонарів згідно з додатком 2 до цієї Методики.
8. Показники організацій швидкої медичної допомоги та санітарної авіації розраховуються згідно з додатком 3 до цієї Методики.
9. Показники організацій відновного лікування та медичної реабілітації розраховуються згідно з додатком 4 до цієї Методики.
10. Показники організацій, які надають паліативну допомогу та сестринський догляд, розраховуються згідно з додатком 5 до цієї методики.
11. у сфері служби крові розраховуються згідно з додатком 6 до цієї Методики.
12. Показники організацій, які здійснюють діяльність у сфері патологічної анатомії, розраховуються згідно з додатком 7 до цієї Методики.
13. Показники організацій, які провадять діяльність у сфері формування здорового способу життя, здорового харчування розраховуються згідно з додатком 8 до цієї Методики.
14. Показники організацій, які здійснюють діяльність у сфері профілактики ВІЛ/СНІДу, розраховуються згідно з додатком 9 до цієї Методики.
15. Показники організацій для дітей-сиріт, дітей, які залишилися без піклування батьків, від народження до трьох років, дітей з дефектами психічного та фізичного розвитку від народження до чотирьох років, які здійснюють психолого-педагогічне супроводження сімей з ризиком відмови від дитини розраховуються згідно з додатком 10 до цієї Методики.

Додаток 1
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, що надають
амбулаторно-поліклінічну допомогу

1. Показник середньої кількості відвідувань на рік на одного жителя розраховується за такою формулою:

ПП = (ОЧП+ПП (вдома)+ПП (стом))/СЧН, де:

НП – середня кількість відвідувань на рік на одного мешканця;
ОЧП – кількість відвідувань включаючи, профілактичні;
НП (вдома) – кількість відвідувань вдома;
ПП (стом) – кількість відвідувань стоматологів та зубних лікарів;
СЧН – середньорічна чисельність населення.

2. Показник частки відвідувань за спеціальністю розраховується за такою формулою:

УП(спец) = ПП (спец)/ПП(всього)*100, де:

УП (спец) – питома вага відвідувань за фахом;
ПП (спец) – кількість відвідувань до лікарів цієї спеціальності;
НП (всього) – кількість відвідувань у поліклініку до лікарів усіх спеціальностей.

3. Показник середнього денного навантаження прийому в поліклініці розраховується за такою формулою:

ДН (підлога) = ПП/(ЗД*ЧРД), де:
ДН (підлога) – середнє денне навантаження прийому в поліклініці;
НП – кількість відвідувань до лікарів, включаючи профілактичні, за рік;


Одиниця виміру - абсолютне число.
4. Показник середнього денного навантаження по обслуговуванню вдома розраховується за такою формулою:

ДН (вдома) = ПП(вдома)/(ЗД*ЧРД), де:

ДН (вдома) – середнє денне навантаження по обслуговуванню вдома;
НП – кількість відвідувань лікарями вдома протягом року;
ЗД – кількість зайнятих лікарських посад;
ЧРД – кількість днів роботи на рік.
Одиниця виміру - абсолютне число.
5. Число прикріпленого населення на 1 лікаря первинної медико-санітарної допомоги (далі – ПМСД) розраховується за такою формулою:

ПН(на 1 лікаря) = ЧН/ЧВ(ПМСП), де:

ПН (на 1 лікаря) – кількість прикріпленого населення на 1 лікаря ПМСД;
ЧН - чисельність прикріпленого населення за даними Реєстру прикріпленого населення до організацій ПМСД;
ЧВ (ПМСП) - число лікарів ПМСП, які включають дільничні терапевти, дільничні педіатри та лікарі загальної практики.
Одиниця виміру - абсолютне число.
6. Показник виконання плану профілактичних оглядів розраховується за такою формулою:

ПО=ЧО*100/ПП, де:

ПЗ – відсоток виконання плану профілактичних оглядів;
ЧО – кількість осіб, оглянутих під час профілактичних оглядів;
НП – кількість осіб, які підлягають профілактичним оглядам.
Одиниця виміру – відсоток.
7. Показник частоти виявленої патології при профілактичних оглядах розраховується за такою формулою:

ВП = ЧБ (виявлено) * 100 / ЧО, де:

ВП – частота виявленої патології при профілактичних оглядах;
ЧБ (виявлено) – кількість виявлених хворих під час профілактичного огляду;
ЧО – кількість оглянутих осіб.
Одиниця виміру – відсоток.
Під час аналізу виявлених захворювань в оглянутих осіб враховуються вперше виявлені захворювання.
8. Показник загальної хворобливості розраховується за такою формулою:

ПРО = ОЧЗ * 100000 / СЧН, де:

ПРО – загальна болючість;
ОЧЗ - загальна кількість зареєстрованих захворювань населення за рік;
СЧН – середньорічна чисельність населення
Одиниця виміру - загальна кількість захворювань населення на 100 тисяч населення.
9. Показник первинної захворюваності розраховується за такою формулою:

ПЗ = ЧЗ * 100000 / СЧН, де:

ПЗ – первинна захворюваність;
ЧЗ – кількість вперше зареєстрованих захворювань населення протягом року;

Одиниця виміру – кількість вперше зареєстрованих захворювань на 100 тисяч населення.
Показники первинної та загальної захворюваності розраховуються за класами та окремими хворобами відповідно до Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду.
10. Показник охоплення населення диспансерним спостереженням розраховується за такою формулою:

ОДН = ЧБ (ДК) / ЧН * 100, де:

ОДН – охоплення населення диспансерним наглядом;
ЧБ (ДУ) – кількість осіб, які перебувають під диспансерним наглядом;

Показник розраховується окремо для дорослих та дітей.
11. Показник повноти охоплення хворих на диспансерне спостереження розраховується за такою формулою:

ПДН = ЧБ (ДК) * 100/ ЧБ, де:

ПОДН – повнота охоплення хворих на диспансерне спостереження;
ЧБ (ДК) – кількість хворих, які перебувають під диспансерним наглядом із цим захворюванням;
ЧБ – кількість зареєстрованих хворих із цією хворобою.
Одиниця виміру – відсоток.
12. Показник своєчасності взяття хворих на диспансерне спостереження розраховується за такою формулою:

Р = ЧБ (взято ДК) * 100/ЧБ (в/в), де:

Р – своєчасність взяття хворих на диспансерне спостереження;
ЧБ (взято ДК) - кількість хворих, знову взятих на диспансерний облік з числа нововиявлених при даному захворюванні;
ЧБ (в/в) – число нововиявлених хворих на цю хворобу.
Одиниця виміру – відсоток.
13. Питома вага хворих, знятих з обліку у зв'язку з лікуванням, розраховується за такою формулою:

УВ (знято ДУ) = ЧБ (знято ДУ) / (ЧБ (ДУ початок року) + ЧБ (ДУв / в) * 100,

де:
УВ (знято ДК) – питома вага хворих, знятих з обліку у зв'язку з лікуванням;
ЧБ (знято ДК) - кількість хворих знятих з диспансерного спостереження у зв'язку з лікуванням;
ЧБ (ДУ початок року) – кількість диспансерних хворих, які перебували обліку початку року;
ЧБ (ДК внутрішньовенно) – кількість диспансерних хворих, взятих на облік протягом року.
Одиниця виміру – відсоток.
14. Середньоденне навантаження на лікаря-рентгенолога розраховується за такою формулою:

Н (рентгенолог) = ЧРІ/(ЗД(рентгенолог) х ЧРД), де:

Н (рентгенолог) – середньоденне навантаження лікаря-рентгенолога;
ЧРІ – кількість відпущених рентгенологічних процедур;
ЗД (рентгенолог) – кількість зайнятих посад лікарів-рентгенологів;
ЧРД – кількість робочих днів на рік.
Одиниця виміру - абсолютне число.
15. Показник використання рентгенологічних методів в амбулаторних умовах розраховується за такою формулою:

Р(апо) = ЧРІ(апо)/ПП, де:

Р (апо) – показник використання рентгенологічних методів у амбулаторних умовах;
ЧРІ (апо) – кількість рентгенологічних досліджень, проведених у амбулаторних умовах;
НП – кількість відвідувань, зроблених до лікарів у поліклініці.
Одиниця виміру - абсолютне число.
16. Середньоденне навантаження на лікаря-ендоскопіста розраховується за такою формулою:

Н (ендоскопіст) = ЧРІ/(ЗД(ендоскопіст) х ЧРД), де:

Н (ендоскопіст) – середньоденне навантаження на лікаря-ендоскопіста;
ЧЕІ – кількість проведених ендоскопічних досліджень;
ЗД(ендоскопіст) – кількість зайнятих посад лікарів-ендоскопістів;

Одиниця виміру - абсолютне число.
17. Середньоденне навантаження на лікаря-лаборанта розраховується за такою формулою:

Н (лаборант) = ЧЛА/(ЗД(лаборант) х ЧРД), де:

Н (лаборант) – середньоденне навантаження на лікаря-лаборанта;
ЧЛА – кількість зроблених лабораторних аналізів;
ЗД (лаборант) – кількість зайнятих посад лікарів-лаборантів;
ЧРД – кількість робочих днів на рік.
Одиниця виміру - абсолютне число.
18. Показник проведених лабораторних аналізів на одного мешканця розраховується за такою формулою:

ЧЛА (1 жителя) = ЧЛА/СЧН, де:

ЧЛА (1 мешканця) – кількість проведених лабораторних аналізів на одного мешканця;
ЧЛА – кількість проведених лабораторних аналізів;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру - абсолютне число.
19. Показник проведених лабораторних аналізів на 100 відвідувань розраховується за такою формулою:

ЧЛА (100 відвідувань) = ЧЛА/ПП, де:

ЧЛА (100 відвідувань – кількість проведених лабораторних аналізів на 100 відвідувань;
ЧЛА – кількість проведених лабораторних аналізів амбулаторним хворим;

Одиниця виміру - абсолютне число.
20. Середньоденне навантаження на працівника фізіотерапевтичного відділення розраховується за такою формулою:

Н (фізіотерапевт) = ЧФП/(ЗД(фізіотерапевт) х ЧРД), де:

Н (фізіотерапевт) – середньоденне навантаження на працівника фізіотерапевтичного відділення;
ЧФП – кількість відпущених фізіотерапевтичних процедур;
ЗД (фізіотерапевт) – кількість зайнятих посад середнього медичного персоналу фізіотерапевтичного відділення;
ЧРД – кількість робочих днів на рік.
Одиниця виміру - абсолютне число.
21. Показник використання фізіотерапевтичних методів лікування у поліклініці розраховується за такою формулою:

Ф(апо) = ЧФП(апо)/ПП, де:

Ф (апо) – показник використання фізіотерапевтичних методів лікування поліклініці;
ЧФП (апо) – кількість фізіотерапевтичних процедур, відпущених амбулаторним хворим;
НП – кількість відвідувань, зроблених до лікарів у поліклініку.
Одиниця виміру - абсолютне число.
22. Показник ультразвукових досліджень на 100 відвідувань у поліклініці розраховується за такою формулою:

ЧУЗІ(100 відвідувань) = ЧУЗІ(апо)/ПП, де:

ЧУЗІ(100 відвідувань) – кількість ультразвукових досліджень на 100 відвідувань у поліклініці;
ЧУЗД (апо) – кількість ультразвукових досліджень, проведених у поліклініці;
НП – кількість відвідувань, зроблених до лікарів у поліклініку.
Одиниця виміру - абсолютне число.

Додаток 2
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, які надають стаціонарну допомогу

1. Показник забезпеченості населення ліжковою потужністю розраховується за такою формулою:

ОК = ЧК * 10000 / ЧН, де:

ОК - забезпеченість населення ліжкової потужністю;
ЧК – кількість ліжок;
ЧН – чисельність населення наприкінці року.
Одиниця виміру – на 10 тисяч населення.
2. Показник роботи ліжка розраховується за такою формулою:

РК = ЧКД/ЧК (середньорічні), де:

РК - робота ліжка;


Одиниця виміру – дні.
3. Показник середньої тривалості перебування хворого на ліжку розраховується за такою формулою:

СДПК = ЧКД/ЧБ (вибули), де:

СДПК - середня тривалість перебування хворого на ліжку;
ЧКД - число ліжко-днів, проведених хворими, що вибули в лікарні;
ЧБ (вибулі) – кількість хворих, що вибули (сума виписаних і померлих хворих).
Одиниця виміру – дні.
4. Показник обороту ліжка розраховується за такою формулою:

ОК = ЧБ (користовані) / ЧК (середньорічні), де:

ОК - оборот ліжка;
ЧБ (користовані) - кількість користованих хворих (напівсума числа надійшли, виписаних та померлих хворих).
ЧК (середньорічні) – число середньорічних ліжок.
Одиниця виміру – одиниці.
5. Показник летальності розраховується за такою формулою:

ПЛ = ЧУ/ЧБ (користувані)*100, де:

ПЛ – показник летальності;
ЧУ – кількість померлих хворих у стаціонарі;

Одиниця виміру – відсоток.
6. Показник середнього часу простою ліжка розраховується за такою формулою:

ПК = (ЧД - РК)/ОК, де:

ПК - середній час простою ліжка;
ЧД – кількість днів на рік;

ОК – оборот ліжка.
Одиниця виміру – дні.
7. Показник середньої кількості ліжок розраховується за такою формулою:

ЗК = ЧКД/РК, де:

ЗК - середня кількість зайнятих ліжок;
ЧКД - кількість ліжко-днів, проведених хворими в лікарні;
РК - середня кількість зайнятості ліжка на рік;
Одиниця виміру - абсолютне число.
8. Показник рівня споживання стаціонарної допомоги розраховується за такою формулою:

УПС = ЧКД * 1000 / СЧН, де:

УПС – рівень споживання стаціонарної допомоги;
ЧКД - кількість ліжко-днів, проведених хворими в лікарні;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – кількість ліжко-днів на 1000 населення.
9. Показник хірургічної активності розраховується за такою формулою:

ХА = ЧОБ/ЧВБ * 100, де:

ХА – показник хірургічної активності;
ЧІБ – число оперованих хворих у хірургічному відділенні;
ЧВБ – кількість хворих з хірургічного стаціонару.
Одиниця виміру – відсоток.
10. Показник частоти післяопераційних ускладнень розраховується за такою формулою:

ПЗ = ЧО (ускладнення) * 100 / ЧПО (всього), де:

ПЗ – показник післяопераційних ускладнень;
ЧО (ускладнення) - кількість операцій, у яких спостерігалися ускладнення;
ЧПО (всього) – загальна кількість проведених операцій.
Одиниця виміру – відсоток.
11. Показник післяопераційної летальності розраховується за такою формулою:

ПЛ = ЧУ/ЧОБ*100, де:

ПЛ – показник післяопераційної летальності;
ЧУ - кількість померлих оперованих хворих;
ЧОБ - загальна кількість оперованих хворих.
Одиниця виміру – відсоток.
12. Показник частоти пізньої доставки хворих для надання екстреної хірургічної допомоги розраховується за такою формулою:

ЧПД = ЧБ (пізніше 24 години)/ЧБ (всього), де:

ЧПД – частота пізньої доставки хворих;
ЧБ (пізніше 24 години) - кількість хворих, доставлених пізніше 24 годин від початку захворювання;
ЧБ (всього) - загальна кількість хворих, доставлених для надання екстреної хірургічної допомоги.
Одиниця виміру – відсоток.
13. Показник збігів клінічних та патолоанатомічних діагнозів розраховується за такою формулою:

А = В/С*100, де:

А – показник збігів клінічних та патолоанатомічних діагнозів;
В – кількість випадків збігів клінічних діагнозів з патолоанатомічними діагнозами;
С – загальна кількість розтин померлих.
Одиниця виміру – відсоток.
14. Відсоток розтину померлих у стаціонарі розраховується за такою формулою:

D = С/ЧУ*100, де:

D – відсоток розтин померлих у стаціонарі;
С – загальна кількість розтин померлих у стаціонарі;
ЧУ – загальна кількість померлих у стаціонарі.
Одиниця виміру – відсоток.
15. Показник використання рентгенологічних методів для уточнення діагнозу в стаціонарі розраховується за такою формулою:

Р(стац) = ЧРІ(стац)/ЧБ (користувані), де:

Р – показник використання рентгенологічних методів для уточнення діагнозу у стаціонарі;
ЧРІ (стац) – кількість рентгенологічних досліджень, проведених у стаціонарі;
ЧБ (користувані) – кількість користованих хворих.
Одиниця виміру - абсолютне число.
16. Показник проведених лабораторних аналізів на одного хворого у стаціонарі розраховується за такою формулою:

ЧЛА (1 хворого) = ЧЛА/ЧБ(користувані), де:

ЧЛА (1 хворого) – кількість проведених лабораторних аналізів на одного хворого у стаціонарі;
ЧЛА – кількість зроблених лабораторних аналізів;
ЧБ (користувані) – кількість користованих хворих.
Одиниця виміру - абсолютне число.
17. Показник використання фізіотерапевтичних методів лікування у стаціонарі розраховується за такою формулою:

Ф(стац) = ЧФП(стац)/ЧБ (користувані), де:

Ф (стац) – показник використання фізіотерапевтичних методів лікування стаціонарі;
ЧФП - кількість фізіотерапевтичних процедур, відпущених хворим у стаціонарі;
ЧБ (користувані) – кількість користованих хворих.
Одиниця виміру - абсолютне число.
18. Показник ультразвукових досліджень на 1 ліжко розраховується за такою формулою:

ЧУЗІ (1 ліжко) = ЧУЗІ/ЧК (середньорічні), де:

ЧУЗІ (1 ліжко) – кількість ультразвукових досліджень на 1 ліжко;
ЧУЗД – кількість ультразвукових досліджень, проведених хворим у стаціонарі;
ЧК (середньорічні) – число середньорічних ліжок.
Одиниця виміру - абсолютне число.

Додаток 3
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій швидкої медичної допомоги та
санітарної авіації

1. Кількість випадків своєчасного прибуття бригад швидкої медичної допомоги (далі – ШМД) за викликами І-ІІІ категорії терміновості (з моменту передачі виклику бригаді ШМД до моменту прибуття до місця виклику (не більше 15 хв)) розраховується за такою формулою:

ПСП (СМП) = ЧВ(I-III)*100/ЧВ (всього I-III), де:

ПСП (ШМД) – кількість випадків своєчасного прибуття бригад швидкої медичної допомоги (далі – ШМД) за викликами І-ІІІ категорії терміновості (з моменту передачі виклику бригаді ШМД до моменту прибуття до місця виклику (не більше 15 хв));
ЧВ (І-ІІІ) – кількість викликів І-ІІІ категорії терміновості, виконаних вчасно;
ЧВ (всього І-ІІІ) – кількість всіх викликів І-ІІІ категорії терміновості.
Одиниця виміру – відсоток.
2. Питома вага викликів, обслужених із запізненням, розраховується за такою формулою:

УВОО (СМП) = ЧВОО (I-VI) * 100/ЧВ (всього), де:

УВОО (СМП) – питома вага викликів, обслужених із запізненням;
ЧВОО (I-VI) – кількість всіх викликів, обслуговуваних із запізненням;
ЧВ (всього) – кількість всіх обслужених викликів;
Одиниця виміру – відсоток.
3. Питома вага обслужених пацієнтів із хронічними захворюваннями у години роботи організації ПМСД (з 8.00 до 18.00 години) розраховується за такою формулою:

УВВ (ПМСП) = ЧВ (ПМСП) * 100/ ЧВ, де:

УВВ (ПМСП) – питома вага числа обслужених пацієнтів із хронічними захворюваннями у години роботи організації ПМСП (з 8.00 до 18.00 години);
ЧВ (ПМСП) – кількість обслужених пацієнтів із хронічними захворюваннями у години роботи організації ПМСП (з 8.00 до 18.00 години);
ЧВ – кількість всіх обслужених пацієнтів у години роботи організації ПМСД (з 8.00 до 18.00 години).
Одиниця виміру – відсоток.
4. Питома вага догоспитальної летальності розраховується за такою формулою:

ПВЛ = ЧУ*100/ПП (всього), де:

УВЛ – питома вага догоспітальної летальності;
ЧУ – кількість померлих пацієнтів до прибуття та у присутності бригади ШМД;
НП (всього) – кількість пацієнтів, обслуговуваних бригадою ШМД.
Одиниця виміру – відсоток.
5. Питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією жінкам з акушерською та гінекологічною патологією розраховується за такою формулою:

УВ (АГП) = ЧЖ(АГП)*100/ПП(всього), де:

УВ (АГП) – питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією жінкам з акушерською та гінекологічною патологією;
ЧЖ (АГП) – кількість жінок з акушерською та гінекологічною патологією;

Одиниця виміру – відсоток.
6. Питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією з патологією новонароджених розраховується за такою формулою:

УВ(ПН) = ЧД(ПН)*100/ПП(всього), де:

УВ (ПОНЕДІЛОК) – питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією дітям з патологією новонароджених;
ЧД (ПОНЕДІЛОК) – кількість дітей з патологією новонароджених;
НП – кількість усіх пацієнтів, обслуговуваних санітарною авіацією.
Одиниця виміру – відсоток.
7. Питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією пацієнтам із хворобами системи кровообігу (далі – БСК) розраховується за такою формулою:

УВ(БСК) = ПП (БСК)*100/ПП(всього), де:

УВ (БСК) – питома вага наданих медичних послуг санітарною авіацією пацієнтам із БСК;
НП (БСК) – кількість пацієнтів з БСК;
НП – кількість усіх пацієнтів, обслуговуваних санітарною авіацією.
Одиниця виміру – відсоток.
8. Питома вага наданих санітарною авіацією транспортувань розраховується за такою формулою:

УВТ = ЧТ * 100 / ЧП (всього), де:

УВТ – питома вага наданих санітарною авіацією транспортувань;
ЧТ – кількість транспортувань;
НП (всього) – кількість усіх медичних послуг, обслуговуваних санітарною авіацією.
Одиниця виміру – відсоток.
9. Питома вага проведених фахівцями санітарної авіації операцій розраховується за такою формулою:

УВО = ЧО * 100 / ЧП (всього), де:

УВО – питома вага проведених спеціалістами санітарної авіації операцій;
ЧО – кількість проведених фахівцями санітарної авіації операцій;
НП (всього) – кількість усіх пацієнтів, обслугованих санітарною авіацією.
Одиниця виміру – відсоток.

Додаток 4
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій відновного лікування
та медичної реабілітації

1. Показник охоплення населення відновним лікуванням та медичною реабілітацією та на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОРВЛ = ЧБ * 1000 / СЧН, де:

ОРВЛ – показник охоплення населення відновним лікуванням та медичною реабілітацією на 1000 населення;
ЧБ – кількість хворих, охоплених відновним лікуванням та медичною реабілітацією;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – кількість хворих, охоплених відновним лікуванням та медичною реабілітацією на 1000 населення.
Також розраховуються показники забезпеченості ліжками, роботи ліжка, середньої тривалості перебування на ліжку, обороту ліжка відповідно до пунктів 1, 2, 3, 4 додатка 2 до цього наказу.

Додаток 5
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, що надають
паліативну допомогу та сестринський догляд

1. Показник охоплення населення паліативним лікуванням на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОПЛ = ЧБ * 1000 / СЧН, де:

ОПЛ – показник охоплення населення паліативним лікуванням на 1000 населення;
ЧБ - кількість хворих, охоплених паліативним лікуванням;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – кількість хворих, охоплених паліативним лікуванням на 1000 населення.
2. Показник охоплення населення медичною допомогою в організаціях сестринського догляду на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОСУ = ЧБ * 1000 / СЧН, де:

ОСУ – показник охоплення населення медичною допомогою у організаціях сестринського догляду на 1000 населення;
ЧБ - кількість хворих, охоплених медичною допомогою в організаціях сестринського догляду;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – кількість хворих, охоплених медичною допомогою в організаціях сестринського догляду на 1000 населення
Також розраховуються показники забезпеченості ліжками, роботи ліжка, середньої тривалості перебування на ліжку, обороту ліжка відповідно до пунктів 1, 2, 3, 4 додатка 2 до цього наказу.

Додаток 6
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

у сфері служби крові

1. Показник числа донацій крові та її компонентів на 1000 населення на рік розраховується за такою формулою:

ДК = ЧДК * 1000/СЧН, де:

ДК – показник числа донацій крові та її компонентів на 1000 населення;
ЧДК – кількість донацій крові та її компонентів;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – кількість донацій крові та її компонентів на 1000 населення.
2. Питома вага безоплатних донацій крові та її компонентів розраховується за такою формулою:

УВБДК = ЧБДК * 100/ЧДК, де:

УВБДК – питома вага безоплатних донацій крові та її компонентів;
ЧБДК – кількість безоплатних донацій крові та її компонентів;

Одиниця виміру – відсоток.
3. Питома вага добровільних донацій крові та її компонентів розраховується за такою формулою:

УВСК = ЧДДК * 100/ЧДК, де:

УВСК – питома вага добровільних донацій крові та її компонентів;
ЧДДК – кількість добровільних донацій крові та її компонентів;
ЧДК – кількість донацій крові та її компонентів.
Одиниця виміру – відсоток.
4. Питома вага безоплатних донацій крові та її компонентів у виїзних умовах розраховується за такою формулою:

УВБДК (виїзд) = ЧДК (виїзд) * 100/ЧДК, де:

УВБДК – питома вага безоплатних донацій крові та її компонентів у виїзних умовах;
ЧДК (виїзд) – кількість донацій крові та її компонентів у виїзних умовах;
ЧДК – кількість донацій крові та її компонентів.
Одиниця виміру – відсоток.
5. Частка донацій крові та її компонентів, визнаних непридатними до переливання та переробки на препарати, розраховується за такою формулою:

ДДК (не придатних) = ЧДК (не придатних) * 100/ЧДК (обстежених), де:

ДДК (не придатних) – частка донацій крові та її компонентів, визнаних непридатними до переливання та переробки на препарати;
ЧДК (не придатних) – кількість донацій крові та її компонентів, визнаних непридатними до переливання та переробки на препарати;
ЧДК (обстежених) – кількість обстежених донацій крові та її компонентів.
Одиниця виміру – відсоток.
6. Питома вага лейкофільтрованих еритроцитів, виданих у медичні організації від кількості виданих еритроцитів (доз) розраховується за такою формуле:

УВЛФЕ = ЧВЛФЕ*100/ЧВЕ (всього), де:

УВЛФЕ – питома вага лейкофільтрованих еритроцитів, виданих у медичні організації від кількості виданих еритроцитів (доз);
ЧВЛФЕ – кількість виданих лейкофільтрованих еритроцитів;
ЧВЕ (всього) – кількість виданих еритроцитів всіх видів.
Одиниця виміру – відсоток.
7. Питома вага карантинізованої свіжозамороженої плазми від кількості виданої плазми (доз) в медичні організації розраховується за такою формулою:

УВКСЗП = ЧВКСЗП*100/ЧВСЗП, де:

УВКСЗП – питома вага карантинізованої свіжозамороженої плазми, виданої в медичні організації від кількості виданої плазми (доз);
ЧВКСЗП – кількість виданої карантинізованої свіжозамороженої плазми;
ЧВСЗП – загальна кількість виданої свіжозамороженої плазми всіх видів.
Одиниця виміру – відсоток.
8. Питома вага вірусинактивованої свіжозамороженої плазми від кількості виданої плазми в МО (доз) розраховується за такою формулою:

УВВСЗП = ЧВСЗП*100/ЧСЗП, де:

УВВСЗП – питома вага вірусінактивованої свіжозамороженої плазми від кількості виданої плазми;
ЧВСЗП – число виданої вірусінактивованої свіжозамороженої плазми (доз);
ЧСЗП – загальна кількість виданої свіжозамороженої плазми всіх видів.
Одиниця виміру – відсоток.
9. Питома вага лейкофільтрованих тромбоцитів, виданих у МО від усієї кількості виданих тромбоцитів (доз) розраховується за такою формулою:

УВЛТ = ЧЛТ * 100/ЧТ, де:

УВЛТ – питома вага лейкофільтрованих тромбоцитів, виданих у медичні організації від кількості виданих тромбоцитів (доз);
ЧЛТ – всього виданих лейкофільтрованих тромбоцитів;

Одиниця виміру – відсоток.
10. Питома вага вірусінактивованих тромбоцитів, виданих у медичні організації від кількості виданих тромбоцитів (доз) розраховується за такою формулою:

УВВТ = ЧВТ*100/ЧТ, де:

УВВТ – питома вага вірусінактивованих тромбоцитів, виданих у медичні організації від усієї кількості виданих тромбоцитів (доз);
ЧВТ – всього виданих вірусінактивованих тромбоцитів;
ЧТ - всього виданих тромбоцитів усіх видів.
Одиниця виміру – відсоток.
11. Обсяг виданих еритроцитів (доз) на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОВЭ (1000 населення) = ОЕ (видано)*1000/СЧН, де:

ОВЭ (1000 населення) – обсяг виданих еритроцитів на 1000 населення;
ОЕ (видано) – обсяг виданих еритроцитів;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – обсяг виданих еритроцитів (доз) на 1000 населення.
12. Обсяг виданої плазми (доз) на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОВП(1000 населення) = ВП (видано)*1000/СЧН, де:

ОВП - обсяг виданої плазми на 1000 населення;
ВП (видано) – обсяг виданої плазми;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – обсяг виданої плазми (доз) на 1000 населення.
13. Обсяг виданих тромбоцитів (доз) на 1000 населення розраховується за такою формулою:

ОВТ(1000 населення) = ВІД (видано)*1000/СЧН, де:

ОВТ - обсяг виданих тромбоцитів на 1000 населення;
ВІД (видано) – всього виданих тромбоцитів;
СЧН – середньорічна чисельність населення.
Одиниця виміру – обсяг виданих тромбоцитів (доз) на 1000 населення.

Додаток 7
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, які здійснюють діяльність
у сфері патологічної анатомії

1. Питома вага числа патологанатомічних досліджень померлих у стаціонарі розраховується за такою формулою:

УВПИ= ЧПИ (стац)*100/ЧПИ (всього), де:

УВПИ - питома вага числа патологанатомічних досліджень померлих у стаціонарі;
ЧПИ (стац) – число патологанатомічних досліджень померлих стаціонарі;
ЧПИ (всього) - загальна кількість патологанатомічних досліджень померлих.
Одиниця виміру – відсоток.
2. Питома вага числа патологанатомічних досліджень померлих дітей (0-14 років) у стаціонарі розраховується за такою формулою:

УВПИ (0-14 років) = ЧПИ(стац 0-14 років)*100/ЧПИ(0-14 років), де:

УВПИ (0-14років) – питома вага числа патологанатомічних досліджень померлих дітей (0-14років) у стаціонарі;
ЧПИ (стац 0-14 років) – число патологанатомічних досліджень померлих дітей (0-14 років) у стаціонарі;
ЧПИ (0-14 років) – загальна кількість патологанатомічних досліджень померлих дітей (0-14 років).
Одиниця виміру – відсоток.
3. Питома вага числа патологанатомічних досліджень мертвонароджених у стаціонарі розраховується за такою формулою:

УВПИ (МР)= ЧПИ(МР стац)*100/ЧПИ(МР всього), де:

УВПИ (МР) – питома вага числа патологанатомічних досліджень мертвонароджених у стаціонарі;
ЧПИ (МР стац) – число патологанатомічних досліджень мертвонароджених у стаціонарі;
ЧПИ (МР всього) – загальна кількість патологанатомічних досліджень мертвонароджених.
Одиниця виміру – відсоток.

Додаток 8
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, які здійснюють діяльність
у сфері формування здорового способу життя, здорового харчування

1. Показник охоплення скринінговими обстеженнями розраховується за такою формулою:

ПЗ = ЧО*100/ПП, де:

ПЗ – відсоток охоплення скринінговими оглядами;
ЧО – кількість осіб, оглянутих при скринінгових оглядах;

Одиниця виміру – відсоток.
2. Показник частоти виявленої патології при скринінгових оглядах розраховується за такою формулою:

ПВ = ЧВ * 100/ПП, де:

ПВ – відсоток виявленої патології при скринінгових оглядах;
ЧВ – кількість осіб, з виявленою патологією при скринінгових оглядах;
НП – кількість осіб, які підлягають скринінговим оглядам.
Одиниця виміру – відсоток.
3. Відсоток взятих на диспансерний облік у рамках скринінгових обстежень розраховується за такою формулою:

ПД = ЧД * 100/ЧПД, де:

ПД - відсоток взятих на "Д" облік;
ЧД – кількість осіб, взятих на «Д» облік під час скринінгових оглядів;
НП – кількість осіб, які підлягають скринінговим оглядам.
Одиниця виміру – відсоток.
4. Показник виявлення тютюнопаління при скринінгових обстеженнях розраховується за такою формулою:

ПТ = ЧТ * 100 / ЧО, де:

ПТ - відсоток виявлення осіб, з поведінковим фактором ризику - тютюнопаління в рамках скринінгових оглядів;
ЧТ - кількість осіб, виявлених з поведінковим фактором ризику - тютюнопаління в рамках скринінгових оглядів.

Одиниця виміру – відсоток.
5. Показник виявлення зловживання алкоголем під час скринінгового обстеження розраховується за такою формулою:

ПЗ = ЧЗ * 100 / ЧО, де:

ПЗ – відсоток виявлення осіб з поведінковим фактором ризику - зловживання алкоголем у рамках скринінгових оглядів;
ЧЗ – кількість осіб, виявлених із поведінковим чинником ризику - вживання алкоголю у межах скринінгових оглядів.
ЧО – кількість осіб, оглянутих скринінговими оглядами;
Одиниця виміру – відсоток.
6. Показник виявлення з індексом маси тіла (далі – ІМТ) при скринінгових обстеженнях розраховується за такою формулою:

ПсІМТ = ЧсІМТ * 100 / ЧО, де:

ПСІМТ – відсоток виявлення осіб, з ІМТ у рамках скринінгових оглядів;
ЧсІМТ – кількість осіб, виявлених з ІМТ у рамках скринінгових оглядів;
ЧО – кількість осіб, оглянутих скринінговими оглядами;
Одиниця виміру – відсоток.
7. Показник середньомісячної кількості відвідувань Шкіл здоров'я розраховується за такою формулою:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, де:

ПШЗ – показник середньомісячної кількості відвідувань ШЗ;
ЧШЗ – кількість пацієнтів, які пройшли навчання на місяць у профільній ШЗ;
Одиниця виміру – відсоток.
8. Показник середньомісячної кількості відвідувань антитютюнового центру (далі – АТЦ) розраховується за такою формулою:

ПАТЦ = (ЧАТЦ1+ЧАТЦ2+..+ЧАТЦ12)/12, де:

ПАТЦ – показник середньомісячної кількості відвідувань АТЦ;
ЧАТЦ - кількість пацієнтів, які пройшли навчання на місяць в АТЦ;
Одиниця виміру – відсоток.
9. Показник середньомісячної кількості відвідувань Молодіжних центрів здоров'я (далі – МЦЗ) розраховується за такою формулою:

ПМЦЗ = (ЧМЦЗ 1+ЧМЦЗ 2+..+ЧМЦЗ 12)/12, де:

ПМЦЗ – показник середньомісячної кількості відвідувань МЦЗ;
ЧМЦЗ – кількість пацієнтів, які пройшли навчання на місяць у МЦЗ;
Одиниця виміру – відсоток.

Додаток 9
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій, які здійснюють діяльність
у сфері профілактики ВІЛ/СНІД

1. Показник відсотка населення, протестованого на ВІЛ-інфекцію, розраховується за такою формулою:

Т = (t (код 100) - t (код 114) - t (код 109) / 2 - t (код 112) / 2) / NЧ (100), де:

Т – відсоток населення, протестованого на ВІЛ-інфекцію;
t (код 100) - кількість обстежених на ВІЛ-інфекцію громадян Республіки Казахстан;
t (код 114) – кількість на ВІЛ-інфекцію анонімна та особи з невстановленим громадянством;
t (код 109)/2 – кількість обстежених вагітних на ВІЛ-інфекцію поділяється на 2, оскільки вагітні обстежуються двічі, при постановці на облік та у третьому триместрі вагітності;
t (код 112)/2 – кількість обстежених на ВІЛ-інфекцію осіб, які утримуються у слідчих ізоляторах та виправних установах ділиться на 2, оскільки цей контингент обстежується двічі, при вступі до установ кримінально-виправної системи та через 6 місяців.
N – чисельність населення.
Одиниця виміру – відсоток.
2. Показник охоплення хворих на антиретровірусну терапію (далі - АРТ) розраховується за такою формулою:

О = Ч/Н*100, де:

О – охоплення хворих на антиретровірусну терапію;
Ч – кількість ВІЛ-позитивних пацієнтів, які отримують АРТ на кінець звітного періоду.
Н – кількість ВІЛ-позитивних пацієнтів, які потребують АРТ
Одиниця виміру – відсоток.
3. Показник відсоток ВІЛ-позитивних вагітних жінок, які отримали повний курс антиретровірусної (далі – АРВ) профілактики, відповідно до національного протоколу лікування, розраховується за такою формулою:

= К1/К2*100, де:

В – відсоток ВІЛ-позитивних вагітних жінок, які отримали повний курс АРВ профілактики відповідно до національного протоколу лікування;
К1 – кількість ВІЛ-позитивних жінок, які отримали АРВ профілактику з метою зниження ризику передачі від матері до дитини, за звітний період;
К2 - кількість ВІЛ-позитивних вагітних жінок, які перебувають на обліку на кінець звітного періоду.
Одиниця виміру – відсоток.
4. Показник смертності людей, які живуть із ВІЛ/СНІД розраховується за такою формулою:

З = А * 1000 / (Н - К), де:

С – смертність людей, які живуть із ВІЛ/СНІД;
А – кількість померлих від СНІДу цього року;
Н – накопичувальна кількість випадків ВІЛ-інфекції початку поточного року;
К – накопичувальна кількість померлих ВІЛ – інфікованих на початок поточного року.
Одиниця виміру – кількість випадків на 1000 осіб, які живуть із ВІЛ.
5. Показник відсотка немовлят, народжених ВІЛ-позитивними жінками, які отримали профілактику АРВ препаратами для зниження ризику ранньої передачі ВІЛ від матері дитині, розраховується за такою формулою:

О = Ч/Ч1 * 100, де:

О – відсоток немовлят, народжених ВІЛ-позитивними жінками, які отримали профілактику АРВ препаратами зниження ризику ранньої передачі ВІЛ від матері дитині
Ч – кількість немовлят, народжених живими за звітний період, які отримали АРВ-профілактику для зниження ризику ранньої передачі ВІЛ від матері дитині (у ранній післяпологовий період, у перші 6 тижнів життя)
Ч1 – кількість дітей, народжених живими за звітний період.
Одиниця виміру – відсоток.

Додаток 10
до Методики формування
(розрахунку) показників
в галузі охорони здоров'я

Показники організацій для дітей-сиріт, дітей, що залишилися
без піклування батьків, від народження до трьох років, дітей
з дефектами психічного та фізичного розвитку від народження
до чотирьох років, які здійснюють психолого-педагогічне
супровід сімей з ризиком відмови від дитини

1. Показник частки дітей до 1 року, які проживають у будинках дитини розраховується за такою формулою:

УВС (до 1 року) = ЧД (до 1 року)*100/ЧД (всього), де:

УВС (до 1 року) – питома вага дітей до 1 року, які у будинках дитини;
ЧД (до 1 року) – кількість дітей до 1 року;

Одиниця виміру – відсоток.
2. Показник частки дітей від 1 року до 3 років, які проживають у будинках дитини розраховується за такою формулою:

УВС (1-3 років) = ЧД (1-3 років) * 100/ЧД (всього), де:

УВС (1-3 років) – показник частки дітей від 1 року до 3 років, які проживають у будинках дитини;
ЧД (1-3 років) – кількість дітей від 1 до 3 років;
ЧД (всього) - кількість дітей, які перебувають у будинках дитини на кінець звітного періоду.
Одиниця виміру – відсоток.
3. Показник частки дітей старше 3 років, які проживають у будинках дитини розраховується за такою формулою:

УВС (старше 3 років) = ЧД (старше 3 років) * 100/ЧД (всього), де:

УВС (старше 3 років) – показник частки дітей старше 3 років, які проживають у будинках дитини;
ЧД (старше 3 років) – кількість дітей віком від 3 років;
ЧД (всього) - кількість дітей, які перебувають у будинках дитини на кінець звітного періоду.
Одиниця виміру – відсоток.
4. Показник частки дітей сиріт та батьків, що залишилися без піклування, розраховується за такою формулою:

УВС = ЧДС * 100 / ЧД (всього), де:

УВС - питома вага дітей сиріт і батьків, що залишилися без піклування;
ЧДС – кількість дітей сиріт та батьків, які залишилися без піклування;
ЧД (всього) - кількість дітей, які перебувають у будинках дитини на кінець звітного періоду.
Одиниця виміру – відсоток.
5. Показник частки дітей, взятих батьками з числа вибулих розраховується за такою формулою:

УВС(батьки) = ЧД(батьки)*100/ЧД (вибуло), де:

УВС (батьки) – питома вага дітей, взятих батьками;
ЧД (батьки) – кількість дітей, взятих батьками;

Одиниця виміру – відсоток.
6. Показник частки дітей, взятих для усиновлення з числа вибулих розраховується за такою формулою:

УВС(усиновлено) = ЧД(усиновлено)*100/ЧД (вибуло), де:

УВС (усиновлено) – питома вага дітей, взятих для усиновлення;
ЧД (усиновлено) - кількість дітей, взятих для усиновлення;
ЧД (вибуло) – кількість дітей, що вибули.
Одиниця виміру – відсоток.
7. Показник частки дітей, переведених у медико-соціальні організації розраховується за такою формулою:

УВС (перекладено) = ЧД(перекладено)*100/ЧД (вибуло), де:

УВС (перекладено) – питома вага дітей, переведених до медико-соціальних організацій;
ЧД (перекладено) – кількість дітей, переведених до медико-соціальних організацій;
ЧД (вибуло) – кількість дітей, що вибули.
Одиниця виміру – відсоток.

Розрахунок основних показників діяльності стаціонарів за 2011 рік

Найменування організації МУЗ «Дитяча клінічна лікарня №2»

Керівник організації ________Коновалова________________________ ________________

(П. І.Б.) (підпис)

Посадова особа, відповідальна