Які засоби можна віднести до імуномодуляторів. Що таке імуномодулятори: список кращих імуномодулюючих препаратів. Застосування імуномодуляторів при лікуванні різних захворювань

Препарати підгруп виключено.

увімкнути

Опис До групи імуномодуляторів виділяють препарати тваринного, мікробного, дріжджового та синтетичного походження, що мають специфічну здатність стимулюватиімунні процеси та активувати імунокомпетентні клітини (Т- та В-лімфоцити) та додаткові фактори імунітету (макрофаги та ін.). Посилення загальної опірності організму може в тій чи іншій мірі відбуватися під впливом низки стимулюючих та тонізуючих засобів (кофеїну, елеутерококу та ін.), вітамінів, дибазолу, похідних піримідину — метилурацилу, пентоксилу (прискорюють регенерацію, інтенсифікують лейкопоез) препаратів, які отримали загальну назву - адаптогени. Здатність цих препаратів підвищувати резистентність організму, прискорювати процеси регенерації послужила основою широкого застосуваннякомплексної терапії млявих регенераційних процесів, інфекційних, інфекційно-запальних та інших захворювань. Особливо важливим стало вОстанніми роками вивчення імунологічних властивостей ендогенних сполук – лімфокінів, інтерферонів (терапевтичну ефективність

низки лікарських засобів — Полудан, арбідол та інших. — пояснюють певною мірою тим, що стимулюють утворення ендогенного інтерферону, тобто. є інтерфероноген). Найважливішу роль у функціонуванні клітинного тагуморального імунітету грає вилочкова залоза (тимус). У ній відбуваються диференціація стовбурових клітин у лімфоцити, а також секреція специфічних речовин (гормонів), що впливають на розвиток та дозрівання певних клітинлімфоїдної тканини . Звилочкової залози виділено ряд гормонів поліпептидної (тимозин, гомеостатичний тимусний гормон, тимопоетин I та II, тимусний гуморальний фактор) та стероїдної (тимостерин) структури. Отримано ряд екстрактивних препаратів (Тімалін, Тактівін, Тимоптін, Вілозен), що застосовуються як імуностимулятори; всі вони містять перераховані вище гормони вилочкової залози (у тому числі альфа-тимозин) і значною мірою близькі між собою по дії. З іншого органуімунної системи синтетичним імуностимуляторамвідноситься левамізол, ряд пептидних імуностимуляторів - альфа-глутаміл-триптофан (Тімоген) та ін.

Препарати

Препаратів - 31 ; Торгових назв 2 ; діючих речовин - 3

Ці лікарські засоби взаємодіють із клітинами імунної системи. За своїм впливом вони умовно поділяються на дві групи: що стимулюють імунітет і ті, що його знижують. Залежно від мети, яку необхідно досягти, використовується той чи інший тип цих препаратів. Для стимуляції природного імунітетупри хронічних інфекціях, алергічні захворюванняПри імунодефіцитних станах застосовуються імуностимулятори. Імуномодулятори призначаються у складі комплексної терапії паралельно з прийомом антибіотиків, протигрибкових, противірусних препаратів. При їх застосуванні необхідно контролювати динаміку захворювання та проводити імунологічні дослідженнякрові. Ці препарати призначаються також під час відновлення після хвороб.

Якщо в роботі імунної системи стався збій, і вона починає працювати проти клітин організму, потрібно знизити активність імунних клітин. Такий стан зустрічається при псоріазі та інших аутоімунних захворюваннях. У таких випадках слід приймати препарати, здатні обмежити активність імунної системи.

Класифікація препаратів-імуномодуляторів

Усі імуномодулятори поділяються на наступні групи:

Ендогенні, тобто. що виробляються в організмі. До цієї групи відноситься «Інтерферон», який допомагає організму при простудних захворюванняхта ГРВІ;

Екзогенні – потрапляють організм із зовнішнього середовища, отримають елементи, яких у організмі немає. Серед препаратів цієї групи є бактеріальні, рослинні та синтетичні препарати.

Імуномодулятори рослинного походження

До них відносяться лікувальні трави, які застосовуються в народної медицини. Цей вид імуномодуляторів найкращий, оскільки на організм вони діють м'яко, не даючи різких побічних ефектів. Вони також поділяються на дві групи. До першої відносяться трави, що мають здатність не тільки стимулювати, а й пригнічувати імунітет. До них відносяться солодка, ірис (касатик), кубушка жовта, омела біла. При лікуванні цими препаратами слід ретельно підбирати дозу та проводити імунологічні дослідження крові.

Друга група стимулює імунітет. До неї відносяться ехінацея, женьшень, аралія, лимонник, родіола рожева, оман і багато інших трав, багаті на вітаміни і корисними речовинами. Для досягнення ефекту імуномодулюючі препарати призначаються на тривалий період, оскільки їхня дія наростає поступово, і прийом імуномодуляторів допомагає організму справлятися зі станом хронічного імунодефіциту, уникаючи ускладнень хронічних хвороб.

Думки «за» та «проти» імуномодуляторів

Вчені досі до єдиної думки щодо імуномодулюючих препаратів. Деякі лікарі вважають недоцільним часте та безпідставне призначення цих препаратів, оскільки при передозуванні навіть самі безпечні препаратиздатні давати Зворотній ефектта викликати розвиток аутоімунних захворювань: цукрового діабету, ревматоїдного артриту, токсичного зоба, розсіяного склерозута інших не до кінця вивчених захворювань. Їх причиною стає неправильна роботаімунної системи, тому при цих захворюваннях прийом імуномодуляторів може призвести до непередбачуваним наслідкам. у будь-якому випадку лікування імуномодуляторами повинен призначати лікар, він зобов'язаний контролювати і динаміку захворювання.

Найкращими природними імуномодуляторами є натуральні продукти: мед, шипшина, цибуля, часник, овочі, фрукти.

Імуномодулятори – група фармакологічних препаратів, що активізують імунологічний захист організму на клітинному або гуморальному рівні Ці ліки стимулюють імунітет та підвищують неспецифічну резистентністьорганізму.

основні органи імунної системи людини

Імунітет - унікальна системаорганізму людини, здатна знищувати чужорідні речовини і потребує правильної корекції. У нормі імунокомпетентні клітини виробляються у відповідь використання в організм патогенних біологічних агентів - вірусів, мікробів та інших збудників інфекції. Імунодефіцитні стани характеризуються зниженим виробленнямцих клітин і виявляються частою захворюваністю. Імуномодулятори – спеціальні препарати, об'єднані загальною назвою та схожим механізмом дії, що використовуються з метою профілактики різних недугта зміцнення імунної системи.

В даний час фармакологічна промисловість випускає величезну кількість засобів, що надають імуностимулюючу, імуномодулюючу, імунокоригуючу та імунодепресивну дію. Вони вільно продаються в аптечній мережі. Більшість з них мають побічні ефекти і надають негативний впливна організм. Перш, ніж придбати подібні медикаменти, слід проконсультуватися з лікарем.

• Імуностимуляторизміцнюють імунітет людини, забезпечують більше ефективну роботуімунної системи та провокують вироблення захисних клітинних ланок. Імуностимулятори нешкідливі для осіб, які не мають порушень імунної системи та загострень хронічних патологій.
• Імуномодуляторикоригують баланс імунокомпетентних клітин при аутоімунних захворюваннях і врівноважують усі складові імунної системи, пригнічуючи або підвищуючи їхню активність.
• Імунокоректоривпливають лише на певні структури імунної системи, нормалізуючи їхню діяльність.
• Імунодепресантипригнічують продукцію ланок імунітету у випадках, коли його гіперактивність завдає шкоди організму людини.

Самолікування та неадекватний прийом препаратів може призвести до розвитку аутоімунної патологіїПри цьому власні клітини організм починає сприймати як чужі та боротися з ними. Імуностимулятори слід приймати за суворими показаннями та за призначенням лікаря. Особливо це стосується дітей, адже їхня імунна система повністю сформується лише до 14 років.

Але в деяких випадках без прийому препаратів цієї групи просто не обійтись.При тяжких захворюванняхз високим ризикомрозвитку серйозних ускладнень прийом імуностимуляторів є виправданим навіть у малюків та вагітних жінок. Більшість імуномодуляторів є малотоксичними та досить ефективними.

Застосування імуностимуляторів

Попередня імунокорекція спрямована на усунення основної патології без використання препаратів базової терапії. Її призначають особам із захворюваннями нирок, травної системи, ревматизмом, під час підготовки до хірургічних втручань.

Захворювання, при яких застосовують імуностимулятори:

1. Вроджений імунодефіцит,
2. Злоякісні новоутворення,
3. Запалення вірусної та бактеріальної етіології,
4. Мікози та протозоози,
5. Гельмінтози,
6. Ниркова та печінкова патологія,
7. Ендокрінопатологія – цукровий діабет та інші порушення обміну речовин,
8. Імуносупресія на фоні прийому деяких лікарських засобів – цитостатиків, глюкортикостероїдів, НПЗЗ, антибіотиків, антидепресантів, антикоагулянтів,
9. Імунодефіцит, зумовлений іонізуючим опроміненням, надмірним прийомом алкоголю, сильним стресом,
10. Алергія,
11. Стан після трансплантації,
12. Вторинні посттравматичні та постинтоксикаційні імунодефіцитні стани.

Наявність ознак імунної недостатності - абсолютне свідченнядля застосування імуностимуляторів у дітей.Найкращий імуномодулятор для дітей може підібрати лише педіатр.

Особи, яким найчастіше призначають імуномодулятори:

• Діти з незміцнілим імунітетом,
• Літні люди з виснаженою імунною системою,
• Люди з напруженим ритмом життя.

Лікування імуномодуляторами має проходити під контролем лікаря та імунологічного дослідження крові.

Класифікація

Список сучасних імуномодуляторів на сьогоднішній день дуже великий. Залежно від походження виділяють імуностимулятори:

Самостійне застосування імуностимуляторів рідко буває виправданим.Зазвичай їх використовують як доповнення до основного лікування патології. Вибір препарату визначається особливостями імунологічних розладів у організмі хворого. Ефективність препаратів вважається максимальною під час загострення патології. Тривалість терапії зазвичай варіюється від 1 до 9 місяців. Використання адекватних доз ліків та правильне дотриманняСхема лікування дозволяє імуностимуляторам повністю реалізувати свої терапевтичні ефекти.

Імуномодулюючим дією також володіють деякі пробіотики, цитостатики, гормони, вітаміни, антибактеріальні препарати, імуноглобуліни

Синтетичні імуностимулятори

Синтетичні адаптогени мають імуностимулюючу дію на організм і підвищують його резистентність до несприятливих факторів. Основними представниками цієї групи є «Дібазол» та «Бемітіл». Завдяки вираженій імуностимулюючій активності препарати мають антиастенічну дію і допомагають організму швидко відновитися після тривалого перебування в екстремальних умовах.

При частих та затяжних інфекціях з профілактичною та терапевтичною метоюкомбінують прийом "Дібазолу" з "Левамізолом" або "Декамевітом".

Ендогенні імуностимулятори

До цієї групи належать препарати тимусу, червоного кісткового мозку та плаценти.

Тимічні пептиди виробляються клітинами тимусу та регулюють роботу імунної системи. Вони змінюють функції Т-лімфоцитів та відновлюють баланс їх субпопуляцій. Після застосування ендогенних імуностимуляторів кількість клітин у крові нормалізується, що вказує на їх виражений імуномодулюючий ефект. Ендогенні імуностимулятори посилюють продукцію інтерферонів і підвищують активність імунокомпетентних клітин.

• «Тімалін»виявляє імуномодулюючу дію, активізує регенераційні та репараційні процеси. Він стимулює клітинний імунітет та фагоцитоз, нормалізує кількість лімфоцитів, збільшує секрецію інтерферонів, відновлює імунологічну реактивність. Цей препарат застосовують для лікування імунодефіцитних станів, що розвинулися на тлі гострих і хронічних інфекцій, деструктивні процеси.
• «Імунофан»– препарат, який широко застосовується у випадках, коли імунна система людини не може самостійно протистояти хворобі та потребує фармакологічної підтримки. Він стимулює імунітет, виводить з організму токсини та вільні радикали, має гепатопротекторну дію

Інтерферони

Інтерферони підвищують неспецифічну стійкість організму людини та захищають його від вірусних, бактеріальних чи інших антигенних атак. Найбільш ефективними препаратами, що надають подібну дію, є "Циклоферон", "Віферон", "Анаферон", "Арбідол". Вони містять синтезовані білки, що підштовхують організм до вироблення власних інтерферонів.

До препаратів природного походженнявідноситься лейкоцитарний людський інтерферон.

Тривале застосування ліків цієї групи зводить до мінімуму їх ефективність, пригнічує власний імунітет людини, яка перестає активно функціонувати. Неадекватне та надто тривале їх використання надає негативний впливна імунітет дорослих та дітей.

У поєднанні з іншими ліками інтерферони призначають хворим з вірусними інфекціями, папіломатозом гортані, онкозахворюваннями. Їх застосовують інтраназально, перорально, внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

Препарати мікробного походження

Ліки цієї групи безпосередньо впливають на моноцитарно-макрофагальну систему. Активізовані клітини крові починають виробляти цитокіни, які запускають реакції вродженого та набутого імунітету. Основне завдання цих препаратів є виведення патогенних мікробів з організму.

1. 

   Лікопід - препарат, отриманий синтетичним шляхом з клітинної оболонки бактерій. Він має виражену бактерицидну та цитотоксичну дію, стимулює утворення імуноглобулінів та цитокінів. Це активатор гуморального та клітинного імунітету, що посилює захист організму від патогенних біологічних агентів «Лікопід» підвищує активність протимікробних засобів: антибіотиків, противірусних та протигрибкових препаратів. Засіб здатний стимулювати протипухлинний імунітет в організмі.

2. «Пірогенал»був синтезований з клітинної стінкисиньогнійної палички – Рseudomonas aeruginosa. Після його введення розвивається гіпертермія та короткочасна лейкопенія, яка незабаром змінюється лейкоцитозом. Препарат збільшує показники фагоцитозу, підвищує проникність судин, пригнічує утворення рубцевої тканини, відновлює роботу. нервової системи. Терапевтичний ефект розвивається після одноразового введення Пірогеналу і зберігається протягом 10 днів. Протипоказаний «Пірогенал» при захворюваннях, що супроводжуються пропасницею, гіпертонією, гіперглікемією, а також під час вагітності.
3. «Імудон»– засіб імуностимулюючого характеру, що застосовується для лікування ЛОР-захворювань та стоматологічних патологій. «Імудон» знайшов широке застосування для лікування, стоматиту у дітей та дорослих і має постійний попит, незважаючи на солідну ціну. Він підвищує захисні сили слизової оболонки рота, збільшує вміст лізоциму у слині, стимулює активність лейкоцитів.
4. Під впливом «Продігіозану»підвищується в крові кількість імунокомпетентних клітин, активізується фагоцитоз, посилюється процес антитілоутворення та біосинтез глюкокортикоїдів наднирниками. Ліки призначають при млявих інфекціях, при наявності ран і опіків, після проведення променевої терапії. Основні шляхи введення: внутрішньом'язовий та інгаляційний.

Рослинні адаптогени

До рослинних адаптогенів відносяться екстракти ехінацеї, елеутерококу, женьшеню, лимонника. Це «м'які» імуностимулятори, що широко використовуються в клінічній практиці. Препарати з цієї групи призначають хворим при імунодефіциті без проведення попереднього імунологічного обстеження. Адаптогени запускають роботу ферментних систем та біосинтетичні процеси, активізують неспецифічну стійкість організму.



Використання рослинних адаптагенів з профілактичною метою знижує захворюваність на ГРВІ та протистоїть розвитку променевої хвороби, послаблює токсичний впливцитостатиків.



Для профілактики низки захворювань, а також для якнайшвидшого одужання хворим рекомендують щодня пити. Імбирний чайабо чай із кориці, приймати горошини чорного перцю.

Відео: про імунітет – Школа доктора Комаровського

— для дорослих та дітей є лікарські засоби, які усувають дисбаланс різних ланок імунної системи. Отже, дію цих препаратів має бути спрямовано нормалізацію показників імунітету, тобто. на зниження підвищених чи підвищення знижених показників.

У Російській Федерації деякі-ефективні імуномодулятори-зареєстровані як імуностимулятори, у тому числі рослинного походження Вважається, що застосування цих препаратів призводить до підвищення показників імунітету, однак це не зовсім так, оскільки показники імунітету під впливом таких засобів не перевищують рівень фізіологічної норми. У зв'язку з вищесказаним правильніше використовувати термін- імуномодулятори.

У цьому розділі ми докладно зупинимося на описі різних видів. імуномодуляторів, які, залежно від їх походження, можна поділити на три великі групи: екзогенні, ендогенні та синтетичні.

Екзогенні імуномодулятори (бактеріального та рослинного походження)

Серед імуномодуляторів екзогенного походження виділяють бактеріальні та рослинні препарати.

Бактеріальні імуномодулятори

Найбільш відомими препаратами цієї групи є: «імудон», «ІРС 19», «бронхо-мунал», «рибомуніл».

Основні свідчення: хронічний бронхіт, тонзиліт, фарингіт, ларингіт, риніт, синусит, отит.

Протипоказання:алергія на ліки, гостра стадіяінфекції верхніх дихальних шляхів, аутоімунні хвороби, ВІЛ-інфекція

Побічні ефекти:препарати переносяться дуже добре, рідко зустрічаються алергічні реакції, нудота, пронос.

Рослинні імуномодулятори

Найбільш відомими препаратами цієї групи є: "імунал", "ехінацея Вілар", "ехінацея композитум СН", "ехінацея ліквідум".

Основні свідчення:профілактика ГРВІ.

Протипоказання:алергія на ліки, туберкульоз, лейкози, аутоімунні захворювання, розсіяний склероз, алергічні реакції на квітковий пилок

Побічні ефекти:препарати переносяться дуже добре, рідко зустрічаються алергічні реакції (набряк Квінке), шкірний висип, бронхоспазм, зниження артеріального тиску.

Ендогенні імуномодулятори

Ендогенні імуномодулятори можна розділити на такі групи: препарати, виділені з тимусу та кісткового мозку, цитокіни (інтерлейкіни, інтерферони та індуктори інтерферонів) та препарати нуклеїнових кислот.
препарати, виділені з тимусу та кісткового мозку.

Лікарськими засобами, одержаними з тканини тимусу (органу імунної системи), є: «тактивін», «тималін», «тимоптин»; з кісткового мозку – «мієлопід».

Основні свідчення:

• для препаратів з тимусу - імунодефіцити з переважним ураженням Т-клітинної ланки імунітету, що розвиваються при гнійних та пухлинних захворюваннях, туберкульозі, псоріаз, офтальмогерпесі;
• для препаратів з кісткового мозку – імунодефіцити з переважним ураженням гуморальної ланки імунітету; гнійні захворювання, у складі комплексної терапії лейкозів та хронічних інфекційних захворювань.

Протипоказання: для препаратів з тимусу – алергія на ліки, вагітність.
для препаратів з кісткового мозку – алергія на ліки, вагітність із резус конфліктом.

Побічні ефекти:для препаратів з тимусу – алергічні реакції.
для препаратів із кісткового мозку – біль у місці введення, запаморочення, нудота, підвищення температури тіла.
цитокіни - інтерлейкіни: природні («суперлімф») та рекомбінантні («беталейкін», «ронколейкін»)

Основні свідчення:для природних цитокінів – лікування ран та трофічних виразок.
для рекомбінантних цитокінів: "ронколейкін" - гнійно-запальні захворювання, деякі злоякісні пухлини; "беталейкін" - лейкопенії (знижена кількість лейкоцитів крові).

Протипоказання:для природних цитокінів - алергія на ліки, тромбоцитопенія, ниркова та печінкова недостатність, Епілепсія.
для рекомбінантних цитокінів: «ронколейкін» - алергія на ліки, вагітність, аутоімунні захворювання, серцево-судинні хвороби; «беталейкін» - алергія на ліки, септичний шок, висока лихоманка, вагітність
Побічні ефекти:для природних цитокінів – загострення запалення (короткочасне)
для рекомбінантних цитокінів – озноб, підвищення температури тіла, алергічні реакції.

цитокіни - інтерферони: даний клас імуномодуляторів дуже великий, він включає інтерферони трьох різновидів (альфа, бета, гамма); в залежності від походження інтерферони поділяються на природні та рекомбінантні. Найбільш часта формаін'єкційна, проте існують і інші форми випуску: свічки, гелі, мазі.
Основні свідчення:різні залежно від різновиду інтерферонів. Інтерферони використовуються при лікуванні вірусних, пухлинних захворювань та навіть розсіяного склерозу. При деяких захворюваннях ефективність інтерферонів доведена безліччю досліджень, за інших є лише помірний чи навіть невеликий досвід успішного застосування.

Протипоказання:алергія на ліки, важкі аутоімунні, серцево-судинні захворювання, епілепсія, хвороби центральної нервової системи, тяжкі хворобипечінки, вагітність, дитячий вік

Побічні ефекти:інтерферони мають різні за вираженістю та частотою небажані лікарські реакції, які можуть відрізнятися залежно від препарату В цілому інтерферони (ін'єкційні форми) переносяться не всіма добре і можуть супроводжуватись грипоподібним синдромом, алергічними реакціями та ін небажаними лікарськими ефектами.

цитокіни - індуктори інтерферонів: даний клас імуномодуляторів представлений речовинами, які стимулюють вироблення інтерферонів у нас в організмі. Існують форми ліків для вживання, у вигляді засобів для зовнішнього застосування, ін'єкційні форми. Торгові найменуванняіндукторів інтерферону: «циклоферон», «алоферон», «напівдан», «тилорон», «неовір», «мегосин», «рідостін».

Основні свідчення:лікування хронічних вірусних інфекційу складі комплексної терапії.

Протипоказання:алергія на ліки, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 4 років).

Побічні ефекти:алергічні реакції.
препарати нуклеїнових кислот: «рідостин» та «деринат».
Основні свідчення:вторинні імунодефіцити, що виявляються вірусними та бактеріальними інфекціями.

Протипоказання:алергія на ліки, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 7 років), захворювання міокарда, тяжка ниркова та печінкова недостатність.
Побічні ефекти:алергічні реакції; підвищення температури тіла.

Імуномодулятори синтетичного походження

Дана група імуномодуляторів представлена ​​різними за своєю хімічною структурою. лікарськими засобами, у зв'язку з чим кожен препарат має свої особливості механізму дії, переносимості і небажаних ефектів. До цієї групи належать: "ізоприназин", "галавіт", "гепон", "глутоксим", "поліоксидоній", "імунофан", "тимоген", "лікопід".

Основні показання: вторинні імунодефіцити, асоційовані з хронічними вірусними та бактеріальними інфекціями.

Протипоказання: алергія на ліки, вагітність, годування груддю. «Ізоприназин» також протипоказаний при падагрі, сечокам'яної хворобихронічної ниркової недостатностіта аритміях.

Побічні ефекти: алергічні реакції, болючість у місці ін'єкцій (для ін'єкційних препаратів), загострення подагри (ізоприназин) та ін.

Імуноглобуліни

Внутрішньовенні імуноглобуліни лікарські засоби, які є захисними білками крові, що захищають нас від бактерій, вірусів, грибів та інших чужорідних мікроорганізмів.

Існують імуноглобуліни (антитіла), спрямовані проти якоїсь певної чужорідної частки (антигена), у такому разі дані антитіла прийнято називати моноклональні (тобто всі як один клон – однакові), якщо ж імуноглобуліни (антитіла) спрямовані проти багатьох чужорідних частинокїх називають поліклональними, саме такими поліклональними антитілами є внутрішньовенні імуноглобуліни. Моноклональні антитіла- Ліки 21 століття, які дозволяють ефективно боротися з деякими пухлинами, аутоімунними захворюваннями. Однак і поліклональні антитіла дуже корисні, т.к. їх з успіхом використовують при самих різних хворобах. Внутрішньовенні імуноглобуліни, як правило, складаються переважно з імуноглобулінів G, однак, існують внутрішньовенні імуноглобуліни збагачені також імуноглобулінами М («пентаглобін»).

До основних внутрішньовенних імуноглобулінів, зареєстрованих у Російській Федерації, відносять: «інтраглобін», «октагам», «хумаглобін», «цитотект», «пентаглобін», «гамімн-Н» та ін.

Основні свідчення: первинні імунодефіцити, пов'язані з нестачею синтезу імуноглобулінів, важкі бактеріальні інфекції, аутоімунні захворювання (хвороба Кавасакі, синдром Гійєна-Барре, деякі системні васкуліти і т.д.), ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура та ін.

Протипоказання:алергічні реакції на внутрішньовенні імуноглобуліни.
Побічні ефекти:алергічні реакції, підвищення або зниження артеріального тиску, підвищення температури тіла, нудота та ін. При повільній інфузії багато пацієнтів добре переносять ці препарати.

Згідно з прийнятим визначенням, імуномодулятори – це препарати, що впливають на імунну систему та змінюють її роботу. Вони підвищують імунітет, але з безмежно, а рівня фізіологічної норми. Це дозволяє впоратися з багатьма вірусними, бактеріальними та ендогенними захворюваннями. Застосовувати імуномодулятори можна дорослим та дітям, але після консультації з лікарем.

Навіщо призначають

Імунна система – унікальна структура організму людини, яка нейтралізує чужорідні антигени, що потрапляють ззовні. За допомогою імунітету попереджається згубна дія збудників інфекційної природи. Імуномодулюючі препарати здатні покращити роботу імунної системи, активувати певні її ланки та знизити дію інших – виходить комплексний підхід.

Клітками людини у відповідь атаку вірусів продукуються білки інтерферони. Вони прикріплюються до рецепторів клітинних мембранта захищають від інфекції. Їх і містять імуномодулятори. Інтерферони бувають природними чи синтезованими, які покращують вироблення власних білків організму. Прийом препаратів суворо дозований, тому що тривалий безконтрольне вживанняможе зменшити дію свого імунітету.

Імуномодулятори знаходять застосування у разі необхідності підвищення захисних сил організму при різних захворюваннях: інфекції, алергії, онкологію, імунодефіцит. При аутоімунних захворюваннях, коли відбувається збій роботи імунітету (починає працювати проти власного організму), такі препарати використовують зниження захисних сил. Вони діють довгостроково. Правила прийому імуномодулюючих засобів:

• у складі комплексної терапії з антибіотиками, противірусними, протигрибковими ліками;
• призначення з першого дня;
• під час терапії регулярно проводять імунологічні дослідження крові;
• самостійно вони приймаються на етапі реабілітації та одужання.

Чим відрізняються від імуностимуляторів

Імуномодулятори для дорослих та дітей – це лише невелика частина всіх відомих препаратівдля на імунну систему. Виділяють ще імунокоректори, імуностимулятори та імунодепресанти. Імуностимулюючими ліками називають такі, що стимулюють неспецифічну резистентність організму та імунної системи. Вони лише зміцнюють імунітет і змушують його працювати правильніше.

Імуномодулятори застосовуються при збоях у роботі імунної системи, вони призначаються виключно лікарем. Імунокоректори впливають тільки на деякі ланки імунітету, але цілком. Імунодепресанти пригнічують роботу захисних сил. Будь-який імуностимулятор є імуномодулятором, але не навпаки. Фахівці класифікують групу препаратів за походженням та механізмом дії на мікроорганізми, пухлини, системи органів.

Класифікація

За походженням імуномодулятори діляться на ендогенні, екзогенні та хімічно чисті препарати. Їх механізм дії ґрунтується на впливі на фагоцитоз, Т та В-системи імунітету. Детальні характеристикитипів коштів:

1. Ендогенні – синтезуються у самому організмі, яскравим представником є ​​інтерферон.
2. Екзогенні - потрапляють в організм ззовні, поділяються на бактеріальні (Бронхо-мунал, Імудон, ІРС-19, Рибомуніл), рослинні (Ехінацея, Імунал).
3. Синтетичні – отримані хімічним шляхом. До них відносяться Поліоксидоній, Левамізол, Галавіт, Глутоксім, Полудан.

Інша класифікація імуномодулюючих ліків поділяє їх на покоління, за часом, коли вони були створені. Це групи:

1. Першого покоління – створено у 1950-х роках. До них відносяться вакцина БЦЖ, Продігіозан, Пірогенал.
2. Другого покоління – у 1970-х, представники Лікопід, Рібомуніл, ІРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом.
3. Третього покоління – у 1990-х та пізніше. До групи входять Сандімун, Кагоцел, Трансфер Фактор, Гепон, Селлсепт, Поліоксидоній, Майфортік, Імуномакс.

Форми випуску

Імуномодулюючі засоби випускаються у форматі різних ліків. Популярними є пероральні форми: таблетки, капсули, гранули, емульсії, сиропи, настоянки. Для дітей та дорослих, які страждають від захворювань сечостатевої системи, Випускаються свічки, мазі. Для парентерального введенняпризначені розчини для ін'єкцій. Сучасні лікивідрізняються універсальністю, наприклад, препарат Гепон випускається у вигляді стерильного порошку, який можна застосовувати зовнішньо, внутрішньо, інтраназально, сублінгвально (під язик), у вигляді клізми.

Препарати для імунітету недорогі, але ефективні

Не всі ліки для імуномодулювання коштують дорого. Можна вибрати недорогі, але ефективні препарати:

1. Лікопід – потужний сучасний імуномодулятор, який застосовується у комплексі з антибіотиками. Його можна використовувати в педіатрії та навіть новонародженим дітям. Ліки представлені у формі таблеток на основі глюкозамінілмурамілдипептиду. Приймається за півгодини до їди сублінгвально у дозі 1 мг курсом 10 діб. Це допомагає усунути осередки інфекції та усунути запалення.
2. Рибомуніл - таблетки-імуномодулятори на основі бактеріальних рибосом, які утворюють протеоглікановий комплекс. Медикамент ефективний проти захворювань ЛОР-органів, протипоказаний при аутоімунних хворобах, віком до півроку. Призначається щодня по 1-3 прим. курсом 1-2,5 місяці.

Імуномодулятори рослинного походження

Природні імуномодулятори – найдавніші з тих, що використовуються, які застосовують у народній медицині. Сьогодні їх модифікували і стали включати в різні засобипроти зараження. У порівнянні з синтетичними, рослинні лікигармонійно діють організм. Їх одержують із сировини наступних трав:

• солодка;
• омела біла;
• ехінацея (входить до складу препарату Імунорм);
• женьшень;
• аралія;
• лимонник;
• чебрець;
• кедрові шишки;
• родіола рожева;
• журавлина, шипшина;
• оман;
• кропива;
• меліса;
• береза.

Трави діють на організм м'яко, поступово, рекомендовані для самолікування, але після консультації з лікарем. Популярними засобамицієї групи є:

1. Імунал – рослинний медикамент на основі екстракту ехінацеї, що випускається у форматі крапель та під'язичних таблеток. Протипоказаний при туберкульозі, ВІЛ-інфекції, алергічних реакціях. Застосовується по 1 таблетці або 2,5 мл крапель 1-3 рази на добу, курс триває 1-8 тижнів.
2. Король Кордіцепс – основу препарату становить міцелій китайського гриба кордицепсу, який славиться своїми імуномодулюючими властивостями за рахунок вмісту бета-глюканів. Медикамент виготовляється у форматі капсул, приймається по 1 шт. 1-2 десь у день 20 хвилин до їжі. Протипоказанням прийому є індивідуальна нестерпність компонентів.

Синтетичні

До складу синтетичних імуномодуляторів входять штучно створені білки, близькі до людських інтерферонів. До них відносяться препарати Левамізол, Ізопринозин та інші:

1. Аміксин – противірусний та імуномодулюючий препарат на основі речовини тилорону, який стимулює імунітет та стовбурові клітини кісткового мозку. Показаний для лікування герпесу, цитомегаловірусної інфекції, вірусного гепатиту. Застосовується по 125 мг (випускається у форматі таблеток) один раз на добу курсом 6 тижнів. Протипоказаний при вагітності та у пацієнтів молодше семи років, уродженій непереносимості.
2. Поліоксидоній – унікальний медикамент, що нормалізує імунітет, який можна призначати без імунологічних аналізів. Препарат виводить токсини, показаний при гострих та хронічних захворюваннях, ангінах, бронхітах. Засіб представлений таблетками, свічками, порошком для приготування розчину з активною азоксимерною речовиною бромідом. Ліки призначаються пацієнтам старше шести років, щодня або через день по 12 мг.

Ендогенні

Препарати, що стимулюють вироблення власного інтерферону, унікальні, тому що діють ефективно та безпечно. До імуномодулюючих засобів ендогенного типу відносяться:

1. Тімалін – ліофілізований порошок, що містить комплекс фракцій поліпептидів, отриманих з вилочкової залози (тимусу) великого рогатої худоби. З порошку робиться розчин, який вводиться внутрішньом'язово. Ліки регулюють кількість лімфоцитів, посилюють фагоцитоз, покращують уповільнені процеси регенерації та кровотворення. Засіб протипоказаний при гіперчутливості до компонентів, показано при гнійних процесах, опіках, виразках, пієлонефриті. Засіб вводиться подрібнено по 5-20 мг щодня курсом 3-10 днів.
2. Тимоген – спрей, розчин та крем на основі тимогену (мононатрієвої солі глутаміла-триптофану). Цей дипептид регулює реакції клітинного та гуморального імунітету, показаний при імунодефіциті, для профілактики інфекційних ускладнень. Зовнішні форми використовуються при атопічному дерматиті. Протипоказаний у вагітних і матерів-годувальниць, якщо відчувається печіння при використанні. Дозування для дорослих становлять по 100 мкг курсом 3-10 днів.

Препарати мікробного походження

Серед популярних імуномодулюючих препаратів виділяють кошти мікробного походження, їх активні речовини синтезуються бактеріями До популярних відносяться Пірогенал, Лікопід, Бронхомунал, Ергоферон та інші:

1. ІРС-19 – назальний спрей на основі лізатів бактерій, який підвищує специфічний та неспецифічний імунітет. За рахунок дрібного розпилення швидко розвивається місцева імунна відповідь, утворюються антитіла імуноглобулінів, збудники перестають фіксуватися та розмножуватися на слизовій оболонці. Спрей можна використовувати із тримісячного віку. Протипоказаннями є патогенні аутоімунні захворювання. У день вводять 1 дозу (1 натискання) кожну ніздрю двічі курсом 14 діб.
2. Імудон – таблетки для розсмоктування в ротовій порожнині, що також містять лізати бактерій. Препарат використовується місцево в стоматології та отоларингології при запальних процесахдопомагає зміцнити імунітет. За рахунок його дії активується фагоцитоз, збільшується кількість імунокомпетентних клітин іммноглобуліну типу А в слині. Засіб протипоказаний до трьох років, використовується по 8 таблеток на добу курсом 10 днів. При прийомі можлива слабкість, температура.

Імуномодулятори при різних захворюваннях

Для лікування певних захворювань використовують різні імуномодулятори. Так, при грипі показано застосування противірусних засобівна основі рослинних компонентів, за застуди – бактеріальних лізатів. Універсальними засобамиє ті, які містять екстракти ехінацеї, шипшини, меліси. Слід виявляти обережність під час використання коштів із продуктами бджільництва – можуть викликати алергічні реакції.

При ГРВІ

Імуномодулятори при ГРВІ, парагрипі, пневмонії та інших респіраторних захворюваньє комплексними засобами, що мають противірусні властивості. Популярними є ректальні свічкиГенферон та Віферон, розчини для ін'єкцій Неовір та Альтевір, краплі в ніс Гриппферон, таблетки Аміксин та Ізопринозин та інші:

1. Арбідол – капсули на основі арбідолу з противірусною дією, які індукують синтез інтерферону та стимулюють імунітет при ослабленні фагоцитарної активності макрофагів Засіб має пролонгований захисний ефект, протипоказаний до двох років. Капсули приймають внутрішньо по 200 мг на добу курсом 10-14 днів.
2. Реаферон – порошок для приготування розчину на основі інтерферону альфа, має противірусну активність. Протипоказаний при гіперчутливості до компонентів складу, вагітності, вводиться внутрішньом'язово, використовується місцево або субкон'юнктивально. Застосовують по 1 млн МО двічі на добу курсом 5-6 днів.

За ВІЛ

Застосування імуномодуляторів не здатне впоратися з вірусом імунодефіциту людини, але воно полегшує стан пацієнта зі СНІДом та активує імунітет. Під час лікування показано комплексне використаннятаких засобів з антиретровірусними ліками. Показані інтерферони, інтерлейкіни, Тимоген, Ампліген, Трансфер фактор, Тимопоетин, засоби на основі лимонника, женьшеню, алое, ехінацеї та інші:

1. Тактивін – ампули з розчином, що містить екстракт тимусу, який нормалізує показники імунітету. Засіб протипоказаний для вагітних, може застосовуватись із шестимісячного віку. Його вводять підшкірно проти ночі по 1 мл курсом 5-14 днів, повторюють через 2-3 тижні.
2. Ферровір – розчин для внутрішньом'язового введенняна основі дезоксирибонуклеату натрію та окисного хлориду заліза. Активна речовинаотримано з риб'ячих молок осетрових або лососевих порід, активує імунітет. Засіб протипоказаний у дитячому віці, при вагітності та лактації. Його вводять по 5 мл двічі на добу курсом 14 днів, повторюють через 1-1,5 місяці. Відгуки на нього позитивні.

При герпесі

Впоратися з вірусами герпесу допоможе комплексна терапія імуномодуляторами та полівітамінами. Лейкінферон, Гіаферон, Аміксин, Полудан, Поліоксидоній, Рідостин, Лікопід та інші препарати усунуть ознаки загострення хвороби, стимулюють імунітет:

1. Віферон – ректальні свічки, що містять рекомбінантні людські інтерферони альфа. Вони регулюють імунітет, підвищують активність клітин-кілерів, пригнічують реплікацію вірусів. Засіб протипоказаний при підвищеної чутливостідо компонентів складу. Для лікування герпесу застосовують по 1 супозиторію двічі на добу з інтервалом о 12 годині. Курс триває 10 діб.
2. Галавіт – під'язичні таблетки і порошок для приготування розчину, що внутрішньом'язово вводиться на основі амінодигідрофталазиндіону натрію. Препарат впливає на функціонально-метаболічну активність макрофагів, стимулює бактерицидну активність гранулоцитів. Засіб протипоказаний при вагітності, лактації, призначається по 1 таблетці 4 рази на добу або 200 мг у вигляді ін'єкцій курсом 20-25 процедур.

При ВПЛ

Іміквімод, Деринат, Алпізарин, Лікопід, Вобензим застосовують у комплексній терапії вірусу папіломи людини (ВПЛ). Впоратися з хворобою можна тільки хірургічним шляхомвидаляючи новоутворення. Імуномодулятори необхідні для мобілізації імунної системи пацієнта. Показано застосування препаратів інтерферону:

1. Індинол – капсули, що містять індол-3-карбінол, спричиняє вибіркову загибель клітин з аномально високою проліферативною активністю. Засіб протипоказаний під час вагітності, лактації, індивідуальної непереносимості компонентів. Приймається по капсулі під час їди раз на добу курсом 2-3 тижні.
2. Ізопринозин – таблетки на основі інозину пранобексу, які мають імуностимулюючу та противірусну дію. Засіб протипоказаний при подагрі, сечокам'яної хвороби, аритмії, нирковій недостатності до трьох років. Приймається ліки по 500 мг 4 рази на добу.

При вагітності

Імуномодулятори у гінекології застосовуються для лікування запальних урогенітальних захворювань. При вагітності багато препаратів заборонено. Дозволеними є:

1. Трансфер Фактор натуральний складпрепарату включає імуномодулюючі речовини, отримані з молозива корів. Медикамент приймається по капсулі тричі на день курсом 10-60 днів. Засіб не можна застосовувати, якщо виявлено індивідуальну непереносимість компонентів. Побічних ефектів препарату не виявлено.
2. Деринат – природний препарат, що отримується з молок риби, активізує всі ланки імунітету, виявляє ранозагоювальну та протизапальну дії. Застосовується у дорослих та дітей при стоматитах, гайморитах, гангренах, опіках, геморої. Випускається у форматі розчину для ін'єкцій та зовнішнього застосування. Активна речовина – дезоксирибонуклеат натрію. Можна приймати по 75 мг кожні 1-3 дні.

Імуномодулятори для дітей

Віферон, аміксин, поліоксидоній можуть використовуватися для дітей. Пацієнтам цієї категорії показані імуномодулюючі свічки для ректального застосування, гранули, таблетки та капсули:

1. Бронхомунал – капсули на основі лізату бактерій, який стимулює імунну відповідь, знижує частоту та тяжкість інфекцій. Засіб показано на лікування захворювань дихальних шляхів, їх профілактики. Дітям 0,5-12 років призначається 3,5 мг щодня, старше 12 років –по 7 мг.
2. Анаферон – таблетки для розсмоктування на основі афінно очищених антитіл до людського інтерферону гамма. Засіб ефективний по відношенню до вірусів грипу, герпесу, вітряної віспи, ентеровірусів, кліщового енцефаліту. Препарат стимулює імунну відповідь, підвищує продукцію антитіл, має гомеопатичний склад. Таблетки приймають по таблетці тричі на день, при гострий розвитокінфекції – по таблетці кожні півгодини протягом двох годин, потім – ще три прийоми на першу добу. Для профілактики приймають по таблетці протягом дня.

Сучасні імуномодулятори

Ефективні засоби з імуномодулюючою властивістю оновлюються постійно. До популярним препаратамсучасності відносяться Лімфоміозот, Ісміген, Кіпферон, Інгавірін, Лавомакс та інші:

1. Гепон – сильний імуномодулятор у форматі ліофілізованого порошку, який може застосовуватися внутрішньо, зовнішньо. В основі ліків є синтетичний пептид з 14 амінокислотними залишками. Препарат має противірусну, імуномодулюючу дію, мобілізує макрофаги. Засіб протипоказаний при вагітності, лактації до 12 років. Медикамент приймається по 10 мг на добу.
2. Кагоцел – таблетки на основі кагоцелу, який є індуктором синтезу інтерферону, має противірусну дію. Препарат показаний для лікування грипу, застуди, герпесу, протипоказаний при вагітності до 6 років. Приймають по 2 таблетки тричі на добу, наступні 2 дні по 1 шт. тричі на день курсом 4 доби.

Шкода

Користь імуномодуляторів очевидна – вони підвищують ефективність терапії, посилюють захисні сили організму. Властивості ліків виявляються при правильній добірці дози, але безконтрольне застосуваннякоштів веде до шкідливим наслідкам. До них відносяться:

• виснаження імунної системи; зниження імунітету;
• загострення хронічних захворювань, аутоімунних хвороб (цукрового діабету, ревматоїдного артриту, гепатиту, системного червоного вовчака, дифузного токсичного зоба, бронхіальної астми, цирозу).

Ціна

Вартість імуномодуляторів відрізняється залежно від складу та форми випуску. Орієнтовні ціни по Москві складуть:

Відео

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.