Сепсис крові- Найважче захворювання, що має інфекційну природу походження, може вразити як людину, так і тварину. Спровокувати зараження здатне проникнення в тканини, кров мікроорганізмів гнійного походження, а також результати їхньої життєдіяльності.

Думаю, Ви здогадуєтеся, що я маю на увазі токсини. Найчастіше, для сепсису крові, основними винними у його виникненні прийнято вважати бактерії стрептококи, стафілококи.

Набагато рідше, збудниками є кишкова паличка, пневмококи.

У більшості випадків фундаментальною причиною зараження вважають ускладнення після поранення, під час запального процесу. Крім того, травматична причина також має дуже високу популярність.

Гнійні інфекції можуть проникнути в кров при відкритих переломах, множинних опіках, значних пораненнях. Не варто забувати і про інші фактори, які є можливими причинамизараження: гнійні запалення (особливо, коли страждає на обличчя - карбункул), ураження, суглобів, очеревини.

Розвиток сепсису крові здатний спостерігатися за наявності вогнищ запалення будь-якого розміру та місця розташування. Проте особливої ​​“популярністю” користуються широко локалізовані гнійні процеси.

Існує достатньо значних аргументів, надають вагоме значення в розвитку процесу зараження в людини, під впливом яких, імунітет стрімко втрачає свої позиції. Список досить великий, ось найбільш глобальні з них: операції, важкі захворювання, Втрата крові в велику кількість, Недостатність харчування.

Крім того, причинами, що сприяють проникненню інфекції в організм, визнані: утворення гною в наявній рані, різні ускладнення, здатні виникнути в процесі гнійних захворювань, післяпологові проблеми, порушення функціонування органів сечостатевої системи

До цього списку можна додати зараженнясечі, а також, здатні спостерігатися в різних формах, гнійні проблемиорганів ротової порожнини.

Ознаки сепсису

Зараження здатне сигналізувати великою симптоматикою, ось найважливіша:

- блідість, сухість рани

Терапевтичні заходи антибактеріальної спрямованості для людини похилого віку повинні взяти до уваги вікове зниження функціоналу деяких органів, наприклад нирок. У зв'язку з чим необхідно коригування прийнятих доз, інтервалів введення необхідних препаратів.

Варто згадати про вітамін B2, використання якого при лікуванні зараження крові знайшло своє успішне застосування. Цей факт пояснимо тим, що вітамін бере активну участь у обмінних процесів(Білків, жирів, вуглеводів).

Крім того, він надає позитивний стимулюючий вплив на клітини імунної системи.

Ускладнення сепсису

Найбільш критичним прийнято вважати настання інфекційно-токсичного шокового стану, Спровокувати яке здатна, практично будь-яка форма сепсису, незалежно від стадії протікання. Перед настанням, можлива поява яскраво вираженої задишки, порушення свідомості. Фундаментальна симптоматика даного серйозного ускладнення, характеризується такими показниками:

- Стрімко наростаюча , яка набирає обертів на тлі постійного ознобу

- Кардинальні порушення процесів мікроциркуляції

– На пізніх етапах септичного шоку, коли ускладнення перебуватиме зовсім у занедбаної стадії, велика ймовірність помутніння свідомості, можливе настання коматозного стану.

– Хворі ділянки шкіри мають надзвичайно блідий колір, спостерігається діарея, нудота, блювання.

- Ймовірні різкі, стрибкоподібні перепади температури тіла

- Рясне потовиділення, можлива поява тахікардії, зниження артеріального тиску

Говорячи про інші можливі ускладнення - кровотечі, тромбози, ендокардит, пролежні, емболія, то все це, більшою або меншою міроює наслідком інфекційного, токсичного ураження організму.

Народне лікування сепсису

Відразу варто зазначити, що наведені нижче рецепти народної медицининеобхідно розглядати як другорядну, допоміжну терапію, здійснювати яку настійно рекомендується тільки після консультації з лікарем.

1. Так звані "червоні продукти" можна вважати найкращим засобомдля досягнення завдання очистити кров (вишня, буряк, журавлина, виноград).

2. Наповнити термос 400 гр меду, паралельно додавши 200 гр, попередньо подрібненого насіння кропу, а також перемелений корінь валеріани (2 ст.л). Залив отриману суміш сильно гарячою водою, витримувати 24 години. Загальний обсяг настою має становити два літри. Прийом рекомендований за ст. л, за 30 хвилин до їди.

3. Дуже корисний, як кровоочисний засіб журавлинний сік. Позитивна динаміка може спостерігатися, якщо протягом першого тижня вживати по 100 мл три рази, надалі два тижні, кількість добових прийомів слід зменшувати на одиницю.

4. Якісно покращити, допоможе систематичне жування на голодний шлунок ягід ялівцю. Починати необхідно з однієї шт, а потім, щодня, кількість необхідно збільшувати на одиницю, поступово довівши кількість ягід, що вживаються за добу, до 15 штук. Після цього необхідно знижувати норму аналогічним порядком до однієї ягідки.

5. Кропивний лист, Попередньо стовчений, прикладений до рани, здатний "пригальмувати" зараження.

6. Необхідно заварити (500 мл) п'ять кошиків колючого татарника, надати можливість настоятися протягом шести годин. Далі підігріти настій до шістдесяти градусів, відфільтрувати. Пити необхідно між їдою по 10 мл 5 разів.

7. Візьміть корінь кінського щавлю, кількістю 30 г, заваривши літром води. Час проводити кип'ятіння, потім півгодини витримувати. Вживати слід по 200 мл на добу.

8. Лист бузини (5 шт.) слід попередньо дрібним чином нарізати. Заварити окропом (200 мл) провести кип'ятіння чверть години. Щодня, вранці, випивати склянку відвару перед сніданком.

9. Свіжий сік моркви вживати по кілька ст. л протягом дня.

10. Шишки звичайного хмелю, попередньо подрібнені, висушені, кількістю 20 гр, заварити чвертю літра гарячої води. Півгодини наполягати, а потім слід ретельно відфільтрувати. Прийом настою вести по 50 мл за день двічі.

11. Вживати на тривалому часовому проміжку, як чай, заварений ожиновий лист.

На завершення, хочеться підкреслити особливу значущість для успішного лікування захворювання сепсис кровіпоживною складовою. Воно має задовольняти кільком нескладним критеріям: висококалорійне, збагачене вітамінами, повноцінне, різноманітне. Цей факт особливо актуальний, враховуючи тяжку інтоксикацію, що спостерігається при зараженні, вагомі енерговитрати, небажання їсти. Потрібні порції повинні бути невеликого розміру. Обов'язковою умовоює влучення в організм мінімум двох літрів рідини (супів, чаю, морсів, соку).

Виявляйте своєчасну турботу про своє здоров'я до побачення.

Абсцес (нарив, гнійник) – це гнійне запалення, що супроводжується розплавленням тканин та утворенням заповненої гноєм порожнини. Він може утворюватися в м'язах, підшкірній клітковині, кістках, внутрішніх органахабо в навколишній клітковині.

Формування абсцесу

Причини абсцесу та фактори ризику

Причиною абсцесу є гнійна мікрофлора, яка проникає в організм пацієнта через пошкодження слизових оболонок або шкірних покривів, або ж заноситься зі струмом крові з іншого первинного вогнищазапалення (гематогенний шлях).

Збудником у більшості випадків стає змішана мікробна флора, в якій переважають стафілококи та стрептококи у поєднанні з різними видамипаличок, наприклад, кишковою паличкою. У Останніми рокамизначно зросла роль анаеробів (клостридій та бактероїдів), а також асоціації анаеробних та аеробних мікроорганізміву розвитку абсцесів.

Іноді бувають ситуації, коли отриманий при розтині абсцесу гній при сівбі на традиційні живильні середовища не дає зростання мікрофлори. Це свідчить про те, що в цих випадках захворювання викликається нехарактерними збудниками, які виявити звичайними діагностичними прийомами неможливо. Певною мірою це пояснює випадки абсцесів з атиповим перебігом.

Абсцеси можуть виникати як самостійне захворювання, але найчастіше є ускладненням будь-якої іншої патології. Наприклад, пневмонія може ускладнитися абсцесом легені, а гнійна ангіна – паратонзилярним абсцесом.

При розвитку гнійного запалення захисна система організму прагне локалізувати його, що призводить до утворення обмежуючої капсули.

Форми захворювання

Залежно від місця розташування:

• піддіафрагмальний абсцес;
• паратонзилярний;
• навкологлотковий;
• м'яких тканин;
• легені;
• головного мозку;
• передміхурової залози;
• пародонтальний;
• кишківника;
• підшлункової залози;
• мошонки;
• дугласового простору;
• апендикулярний;
• печінки та підпечінковий; та ін.

Абсцеси підшкірної клітковинизазвичай закінчуються повним одужанням.

За особливостями клінічного перебігувиділяють наступні формиабсцесу:

1. Гарячий або гострий.Супроводжується вираженою місцевою запальною реакцією, а також порушенням загального стану.
2. Холодний.Відрізняється від звичайного абсцесу відсутністю загальних та місцевих ознак запального процесу (підвищення температури тіла, почервоніння шкіри, біль). Ця формазахворювання характерна для певних стадій актиномікозу та кістково-суглобового туберкульозу.
3. Натічний.Утворення ділянки скупчення гною не призводить до розвитку гострої запальної реакції. Освіта абсцесу відбувається протягом тривалого часу (до кількох місяців). Розвивається на тлі кістково-суглобової формитуберкульозу.

Симптоми абсцесу

Клінічна картина захворювання визначається багатьма чинниками і, насамперед, місцем локалізації гнійного процесу, причиною абсцесу, його розмірами, стадією формування.

Симптомами абсцесу, локалізованого в поверхневих м'яких тканинах, є:

• набряклість;
• почервоніння;
• різка болючість;
• підвищення місцевої, а деяких випадках і загальної температури;
• порушення функції;
• флюктуація.

Абсцеси черевної порожнинивиявляються такими ознаками:

• переміжна (інтермітує) лихоманка з гектичним типом температурної кривої, тобто схильної до значних коливань протягом доби;
• сильні озноби;
• головний біль, м'язово-суглобові болі;
• відсутність апетиту;
• різка слабкість;
• нудота та блювання;
• затримка відходження газів та випорожнень;
• напруга м'язів черевної стінки.

При локалізації абсцесу в піддіафрагмальній ділянці пацієнтів можуть турбувати задишка, кашель, біль у верхній половині живота, що посилюється в момент вдиху і іррадіює в лопатку та плече.

При тазових абсцесах відбувається рефлекторне подразнення прямої кишки та сечового міхуращо супроводжується появою тенезмів ( хибних позивівна дефекацію), проносу, прискореного сечовипускання.

Заочеревинні абсцеси супроводжуються болем у нижніх відділах спини, інтенсивність яких посилюється при згинанні ніг у кульшових суглобах.

Симптоми абсцесу головного мозку схожі з симптомами будь-якого іншого об'ємного утворення (кісти, пухлини,) і можуть варіювати в дуже широкій межі, починаючи від незначного головного болю і закінчуючи тяжкою загальномозковою симптоматикою.

Для абсцесу легеніхарактерно значне підвищення температури тіла, що супроводжується вираженим ознобом. Пацієнти скаржаться на біль у ділянці грудної клітки, що посилюються при спробі глибокого вдиху, задишку та сухий кашель. Після розтину абсцесу в бронх виникає сильний кашельз рясним відходженням мокротиння, після чого стан хворого починає швидко покращуватись.

Абсцеси в області ротоглотки (заглотковий, паратонзилярний, окологлоточний) у більшості випадків розвиваються як ускладнення гнійний ангіни. Їх характерні такі симптоми:

• сильний біль, що віддає в зуби чи вухо;
• відчуття стороннього тіла у горлі;
• спазм м'язів, що перешкоджає відкриванню рота;
• болючість та припухлість регіонарних лімфатичних вузлів;
• підвищення температури;
• слабкість;
• гугнявість голосу;
• поява з рота неприємного гнильного запаху.

Діагностика абсцесу

Поверхнево розташовані абсцеси м'яких тканин труднощів у діагностиці не викликають. При більш глибокому розташуванні може виникнути потреба у виконанні УЗД та/або діагностичної пункції. Отриманий під час пункції матеріал відправляють на бактеріологічне дослідження, що дозволяє виявити збудника захворювання та визначити його чутливість до антибіотиків.

Абсцеси ротоглотки виявляють під час проведення отоларингологічного огляду.

Абсцеси можуть виникати як самостійне захворювання, але найчастіше є ускладненням будь-якої іншої патології. Наприклад, пневмонія може ускладнитися абсцесом легені, а гнійна ангіна – паратонзилярним абсцесом.

Значно складніше діагностикаабсцесів головного мозку, черевної порожнини, легень. У цьому випадку проводиться інструментальне обстеження, яке може включати:

• УЗД органів черевної порожнини та малого тазу;
• магніторезонансну чи комп'ютерну томографію;

Лікування абсцесу

У початковій стадіїрозвитку абсцесу поверхневих м'яких тканин призначається протизапальна терапія Після дозрівання гнійника проводиться його розтин, зазвичай амбулаторних умов. Госпіталізація показана тільки при тяжкому загальному стані пацієнта, анаеробному характері інфекційного процесу.

В якості допоміжного засобупри лікуванні, а також для профілактики ускладнень абсцесів підшкірно-жирової клітковини, рекомендується використовувати мазь Ілон. Мазь слід наносити на уражену ділянку під стерильну марлеву пов'язку або пластир. Залежно від ступеня нагноєння, міняти пов'язку необхідно один чи двічі на день. Термін лікування залежить від тяжкості запального процесу, але в середньому для отримання задовільного результату потрібно застосовувати мазь не менше п'яти днів. Ілон К продається в аптеках.

Лікування абсцесу легені починається з призначення антибіотиків широкого спектрудії. Після отримання антибіотикограми коригують антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника. За наявності показань з метою покращення відтоку гнійного вмісту виконують бронхоальвеолярний лаваж. Неефективність консервативного лікуванняабсцесу є показанням до хірургічного втручання – резекції (видалення) ураженої ділянки легені.

Лікування абсцесів головного мозку в більшості випадків хірургічне, тому що вони можуть призвести до дислокації мозку та стати причиною смерті. Протипоказанням до видалення абсцесів є їх локалізація у глибинних та життєво важливих структурах (підкіркові ядра, стовбур мозку, зоровий бугор). У такому випадку вдаються до пункції порожнини абсцесу, видалення гнійного вмісту. аспіраційним способомз подальшим промиванням порожнини розчином антисептика. Якщо потрібно багаторазове промивання, катетер, через який воно проводиться, залишають у порожнині на деякий час.

Профілактика

Профілактика розвитку абсцесів спрямована на попередження потрапляння патогенної гнійної мікрофлори в організм пацієнта та включає наступні заходи:

• ретельне дотримання асептики та антисептики під час проведення медичних втручань, що супроводжуються ушкодженням шкірних покривів;
• своєчасне проведення первинної хірургічної обробки ран;
• активна санація вогнищ хронічної інфекції;
• підвищення захисних силорганізму.

Відео з YouTube на тему статті:

Гострі гнійні хірургічні захворювання

До хірургічних інфекцій відносяться захворювання, що мають мікробний початок, основний метод лікування яких – хірургічний. Найбільш частими збудниками гнійних захворювань є стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка. Для впровадження мікробів в організм необхідні «вхідні ворота», тобто ранки шкіри та слизових оболонок. Отже, в основі профілактики хірургічної інфекції лежить зменшення забруднення шкіри, своєчасна хірургічна обробка відкритих ушкоджень, найсуворіше дотриманняасептики, підвищення захисних сил організму.

Усі випадкові рани інфіковані, але розвитку

запального процесу потрібен час. Мікроорганізми, що потрапили в рану, починають свою життєдіяльність, в середньому, через 6-12 год, тому видалення мікробів і некротичних тканин у перші години після травми попереджає розвиток гнійного процесу. Гострі гнійні хірургічні захворювання характеризуються місцевими проявами: біль, припухлість, почервоніння, місцеве підвищення, порушення функції. До місцевих гнійних хірургічним захворюваннямвідносяться: фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, гідраденіт, мастит, панарицій, бешихове запалення та ін.

Фурункул - гостре запаленняволосяного фолікула та навколишньої підшкірної жирової клітковини. Викликається найчастіше золотистим стафілококомщо потрапляє при мікротравмах шкіри. Найчастіше локалізується фурункул у місцях найбільшого забруднення та тертя: тил пензля, передпліччя, шия, поперекова область, сідниця, стегно. Фурункул не розвивається на долонній та підошовній поверхнях (немає волосся). Захворювання починається з легкого сверблячки та печіння ділянки ураження. Потім з'являється болючість і набряк. У міру наростання запалення утворюється інфільтрат, що піднімається над шкірою. Шкіра над ним червоно-червоного кольору. У центрі інфільтрату ділянка розм'якшення, покрита кіркою, з-під якої виділяється гній.

Лікування фурункулуздійснюють амбулаторно. Залежно від стадії розвитку захворювання лікування може бути консервативним та оперативним. У ранньому періоді захворювання на шкіру навколо фурункула обробляють 70 % розчином. етилового спирту, 5-10% розчином йоду, застосовують місцево УВЧ, ультрафіолетове опромінення. Іноді своєчасне лікування може призвести до затихання запального процесу. Якщо ж консервативний методне дає позитивного результату, фурункул розкривають та видаляють некротичний стрижень. Порожнину, що утворилася, промивають перекисом водню, накладають пов'язку з гіпертонічним розчиномхлориду натрію, а після відторгнення некротичних мас накладають мазеві пов'язки з синтоміцинової емульсією, метилурациловою маззю.

При локалізації фурункула на обличчі хворі підлягають терміновій госпіталізації до хірургічного відділення.

Карбункул -гостре гнійно-некротичне запалення кількох волосяних фолікулівта прилеглих сальних залозз утворенням великого некрозу шкіри та підшкірної клітковини. Це захворювання можна як злиття кількох фурункулів на обмеженому ділянці. Збудником карбункула найчастіше буває золотистий стафілокок. У місці поразки (шия, спина, сіднична область) є масивний болючий інфільтрат синьо-червоного кольору з окремими точками (некротичними стрижнями) у центрі. Поступово некротичні стрижні поєднуються в єдиний гнійно-некротичний конгломерат. При карбункулі, крім місцевих ознак запалення, виникають загальні виражені явища інтоксикації (висока температура тіла, озноб, загальна слабкість, головний біль, безсоння, втрата апетиту).

Лікування карбункулупереважно аналогічно лікуванню фурункула. Переважно оперативне лікування: карбункул розкривається хрестоподібним розрізом на всю ширину та глибину інфільтрату з видаленням усіх некротичних ділянок. Подальше лікуваннякарбункула проводять за принципом лікування гнійних ран. Крім того, хворим вводять антибіотики та сульфаніламідні препарати.

Абсцес (гнійник) -обмежене скупчення гною в тканинах та органах. Найбільш частими збудниками захворювання є стафілокок, стрептокок, кишкова паличка. Мікроби можуть потрапляти внаслідок випадкових поранень або заносяться при ін'єкціях концентрованих розчинів із порушенням правил асептики. Абсцес може розвинутись внаслідок інфікування гематоми. Ознаки захворювання при поверхневому розташуванні гнійника зводяться до традиційних місцевих ознак запалення. Якщо ж абсцес розташовується глибоко, ці симптоми не завжди виявляються. Локалізація та розміри абсцесів найрізноманітніші. Порожнина гнійника містить рідкий гній. Тому при пальпації запаленої ділянки визначається симптом флюктуації (вибивання).

Лікування абсцесуоперативне. Гнійник розкривають, спорожняють і дренують порожнину або пунктують товстою голкою та відсмоктують гній шприцом. Після видалення гною порожнину абсцесу промивають антисептиком. Подальше лікування після розтину гнійника проводять за принципом лікування гнійних ран.

Флегмона -гостре гнійне розлите запалення підшкірної жирової клітковини. Виникає самостійно, але може розвинутись як ускладнення карбункула, абсцесу. Збудниками захворювання частіше є стафілококи та стрептококи. По локалізації розрізняють підшкірну, міжм'язову, заочеревинну флегмони. Клінічні ознакифлегмони схожі на клінічну картину абсцесу, але явища інтоксикації при флегмоні більш виражені. Захворювання протікає гостро, з вираженими ознаками місцевого та загального гнійного запалення. Місцеві прояви характеризуються класичними ознаками запалення. Наростає припухлість, шкіра над інфільтратом натягнута, червона та блищить. При пальпації визначається хворобливе ущільнення без чітких меж, гаряче на дотик. При розм'якшенні інфільтрату визначається флюктуація. Збільшуються регіонарні лімфовузли, болючі при пальпації. У крові збільшується кількість лейкоцитів (лейкоцитоз).

Лікування флегмони -оперативне. Широко розсікають гнійник, якщо потреба роблять додатковий розріз (контрапертуру). Видаляють гній та некротизовані тканини. Розкривають гнійні кишені та затіки. Порожнину ретельно промивають розчином антисептика, дренують. Післяопераційне лікуванняздійснюють за принципом лікування гнійних ран.

Гідраденіт (суче вим'я) -гостре гнійне запалення потових залозта навколишніх тканин. Викликається частіше золотистим стафілококом. Інфекція проникає через вивідні протоки потових залоз. Найчастіше запалюються залози, розташовані в пахвової області, Рідше в пахвинній або періанальній. Причини, що сприяють розвитку захворювання: підвищена пітливість, неохайність, гоління волосся в пахвових западинах, попрілість. Захворювання починається із печіння та болючості в пахвовій ділянці. Потім з'являється один або кілька інфільтратів багряно-червоного кольору конусовидної форми, що значно виступають

над шкірою.

Лікування гідраденітуздійснюється консервативним чи оперативним шляхом, залежно від поширеності запального процесу. на ранній стадіїзастосовують антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни, УВЧ, ультрафіолетове опромінення. При абсцедуванні, появі флюктуації гнійник розкривають, видаляють гній, накладають пов'язки із синтоміциновою емульсією.

Мастит -гнійне запалення молочної залози Зустрічається в перші два тижні після пологів у жінок, що годують ( лактаційний мастит). Вхідними воротами для інфекції найчастіше є тріщини сосків чи молочні ходи. Збудниками захворювання є гнійні мікроби (стафілококи, стрептококи), які заносяться забрудненими руками, білизною. Розвитку маститу сприяє неправильне зціджування та застій молока. Первородящі хворіють частіше. За характером запального процесу виділяють початкову стадію ( серозне запалення), стадію інфільтрації та стадію нагноєння ( гнійний мастит). Захворювання починається гостро, з'являються біль у молочній залозі, нездужання, озноб, підвищується температура тіла, порушується сон. Уражена молочна залоза збільшена, шкіра в області запалення гіперемована, підшкірні вени розширені, пахвові лімфатичні вузлина боці ураження збільшені та болючі при пальпації. На початку захворювання інфільтрат у молочній залозі не має чітких меж, а потім він відмежовується та формується у певному місці. Надалі запальний процес прогресує та відбувається розм'якшення інфільтрату. Поява флюктуації свідчить про утворення гною. Нагноєння супроводжується подальшим погіршенням загального стану, посилюється інтоксикація, наростають лейкоцитоз та ШОЕ.

Лікування маститупочинають з появою перших ознак захворювання: біль та набухання молочної залози. Призначають антибіотики (еритроміцин, олітетрин, олеандоміцин, сигмаміцин) у поєднанні з сульфаніламідами. На залозу накладають компреси, що зігрівають (мазь Вишневського, камфорне масло). Молоко відсмоктують молоковідсмоктувачем, молочну залозу підтримують пов'язкою косинки, яка не повинна здавлювати залозу. При своєчасне лікуванняпочаткової (серозної) стадії можна домогтися зворотного розвитку запального процесу попередити перехід їх у гнійну стадію. Для прискорення розвитку зворотного процесу місцево застосовують ультрафіолетове опромінення, УВЧ. Якщо ж заліза нагноилася, то показано хірургічне лікування.

Панарицій -гнійне запалення тканини пальців. Виникає в результаті попадання гнійних мікробів через невеликі пошкодження шкіри при уколах, подряпинах, саднах, тріщинах, скалках. Залежно від локалізації запального вогнища розрізняють панариції: шкірний, підшкірний, сухожильний, піднігтьовий, суглобовий, кістковий. Клінічна картина складається з місцевих та загальних проявівзахворювання: набряк, гіперемія, що смикає локальний біль, порушення рухової функції(Палець напівзігнутий), підвищення температури тіла. Ці симптоми можуть бути виражені по-різному і залежать від локалізації процесу.

Лікування.Раннє хірургічне втручання із застосуванням теплих ванн з антисептиком або гіпертонічним розчином хлориду натрію, введення антибіотиків, ультрафіолетове опромінення, УВЧ.

Бешихове запалення - гостре серозно-ексудативне запалення шкіри, іноді слизових оболонок. Захворювання отримало свою назву за подібність забарвлення шкірних покривів у гострої стадіїз кольором червоні троянди. Викликається гемолітичним стрептококомщо проникає через невеликі пошкодження шкіри. Запалення поширюється на всі шари шкіри та її лімфатичні судини. Характерна літньо-осіння сезонність хвороби. Найчастіше хворіють жінки. Запалення починається гостро із симптомів загальної інтоксикації.

З'являється загальна розбитість, озноб, біль голови, біль у м'язах кінцівок, підвищується температура тіла. Місцеві ознаки з'являються через 2-3 дні: пекучий біль, печіння та відчуття напруги у ураженій ділянці шкіри. Шкіра набрякла, з'являються яскраво-червоні плями з чіткими контурами різноманітної конфігурації. Іноді на почервонілій шкірі утворюються бульбашки, заповнені серозною рідиною. Надалі на місці запалення почервоніння і набряклість зникають, з'являється лущення шкіри. Найчастіше пика локалізується на нижніх кінцівкахта особі.

Лікування.Місцево накладають пов'язки з тетрациклінової маззю, синтоміцинової емульсією. Призначають внутрішньо сульфаніламідні препарати(сульфадиметоксин, сульфапіридазин), внутрішньом'язово – антибіотики, вітаміни; постільний режим.

Гнійна ангіна – це назва, що поєднує дві гнійні форми ангіни (гострого тонзиліту) – фолікулярну та лакунарну. Зазначені форми ангіни мають подібну загальну та місцеву течію, в одного пацієнта можуть відзначатися ознаки обох форм ангіни одночасно. Часто патологічний процеспротікає в піднебінних мигдаликах, у поодиноких випадках уражаються язична, носоглоточная і гортанна мигдалики.

Найчастіше гнійна ангіна діагностується у дітей дошкільного та молодшого. шкільного віку. У дітей до 5 років, а також у дорослих інфекційним агентом часто виступають віруси, віковій групі 5–15 років найчастіше спостерігається гнійна ангіна бактеріальної етіології.

Бульбашки білого або жовтого кольоруна поверхні мигдаликів – характерна ознакагнійний ангіни

Причини гнійної ангіни та фактори ризику

Інфекційні агенти здатні проникати в тканину мигдаликів екзогенним (від хворої людини повітряно-краплинним, побутовим або аліментарним шляхом) або ендогенним шляхом (з каріозних зубів, при гострих респіраторні інфекції, Інші інфекційні процеси в організмі). Люди з ослабленим імунітетом захворювання може бути викликано умовно-патогенними мікроорганізмами, які постійно присутні на слизовій оболонці ротової порожнини або глотки та звичайних умовахзапалення не провокують.

До факторів ризику розвитку гнійної ангіни належать:

• переохолодження як організму в цілому, так і горла (наприклад, при вживанні морозива, занадто холодної водиі т.п.);
• інфекційні процеси у організмі;
• травмування мигдаликів;
• забрудненість повітря;
• підвищена вологість у приміщенні;
• зміна кліматичних умов;
• тривала дія на організм сонячної радіації;
• харчові та інші інтоксикації;
• не раціональне харчування;
• шкідливі звички;

Форми захворювання

Усього за характером запального процесу виділяють 4 форми ангіни, однією з яких є гнійна:

• катаральна (поверхнева поразка мигдаликів, гнійний наліт відсутня);
• герпетична (на мигдаликах подепітеліальні бульбашки, заповнені серозним ексудатом);
• гнійна (характерний гнійний наліт, що легко видаляється без пошкодження поверхні під ним);
• некротична (щільний наліт зелено-сіро-жовтого кольору, після видалення якого оголюється поверхня, що кровоточить).

Рідкісним, але небезпечним ускладненням гнійної ангіни може бути сильний набряк мигдалин, аж до розвитку ядухи (у тому числі й уві сні).

Гнійна ангіна, у свою чергу, може бути фолікулярною (уражаються переважно фолікули мигдаликів, на мигдаликах виявляються гнійні острівці, а також гнійний наліт на слизовій оболонці гланд, який вивільнився з фолікулів) та лакунарній (характерне скупчення гною в лак).

Залежно від локалізації патологічного процесу ангіна може бути односторонньою (рідко, зазвичай лише на початку захворювання, надалі процес поширюється на обидві сторони) та двосторонньою.

Інкубаційний період триває від 12 години до трьох днів. Захворювання дебютує гостро, з підвищення температури до фебрильних значень – 39-40 ˚С, з'являються озноб, біль голови, слабкість, ломота в м'язах і суглобах. Відзначається різкий більу горлі, що посилюється при ковтанні та під час розмови, шийні лімфатичні вузли збільшені, при пальпації болючі. Піднебінні мигдалики та прилеглі тканини гіперемовані та набряклі, в деяких випадках набряк настільки значний, що утруднює дихання.

Поширеною ознакою гнійної ангіни у фолікулярній формі є ділянки гнійного розплавлення на поверхні мигдаликів, які мають вигляд бульбашок білого або жовтуватого кольору, що у поєднанні з гіперемованою мигдалиною забезпечує характерний симптом"зоряного неба". При лакунарній формі гній розташовується в гирлах лакун піднебінних мигдаликів, маючи вигляд біло-жовтих плівок або смуг, які можуть виходити за межі лакуни. Як при лакунарній, так і при фолікулярній формі наліт легко видаляється, без появи поверхні, що кровоточить під ним - цей симптом відрізняє гнійну ангіну від інших, схожих з нею форм захворювання.

Особливості перебігу захворювання у дітей

Гнійна ангіна у дітей має бурхливий перебіг. Захворювання починається з різкого підвищеннятемператури (до 40 ˚С), дитина стає примхливою та сонливою, через першіння та сильного болюу горлі відмовляється їсти та пити. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, часто розвивається тахікардія. У ряді випадків при гнійній ангіні у дітей спостерігається настільки виражений набряк мигдалин, що вони починають чинити тиск на євстахієві трубистаючи причиною закладеності вух і шуму в них, а іноді і поширення інфекційного процесу на вухо.

Діагностика

Для встановлення діагнозу гнійної ангіни проводять збір анамнезу та скарг пацієнта, а також фарингоскопію. Як правило, цього достатньо для встановлення діагнозу. При необхідності уточнення проводять загальний аналіз крові та сечі, а також бактеріологічне дослідження з антибіотикограмою мазка із зіва. У загальному аналізікрові відзначається підвищення кількості лейкоцитів зі зсувом лейкоцитарної формули вліво Швидкість осідання еритроцитів збільшується, досягаючи 40-50 мм/год (норма 1-15 мм/год). У ряді випадків для ідентифікації інфекційного агента потрібні серологічне дослідженнякрові, визначення ДНК збудника методом полімеразної ланцюгової реакції

Необхідна диференційна діагностиказ дифтерією, інфекційним мононуклеозом.

Найбільш часто гнійна ангіна діагностується у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Лікування гнійної ангіни

Лікування гнійної ангіни зазвичай проводиться в домашніх умовах, госпіталізація показана лише в важких випадкахта дітям до 3-х років. Основним методом лікування є антибактеріальна терапія, при правильному підборіпрепарату та дозування стан хворого покращується вже на другу добу від початку прийому, проте курс антибіотикотерапії має бути повністю завершений, щоб уникнути розвитку антибіотикостійких форм мікрофлори, а також появи ускладнень. Оскільки є необхідність термінового початку лікування, як правило, застосовуються антибіотики широкого спектру дії.

При значному підвищенні температури застосовують жарознижувальні засоби (необхідність у них зазвичай виникає тільки в перші 1-3 дні). Загальна терапіядоповнюється частими полосканнями горла розчинами антисептиків та відварами. лікарських трав, які дають можливість видаляти гній зі слизової оболонки ротової порожнини та горлянки. Крім полоскань, можуть бути призначені лікарські препарати місцевої діїу вигляді спреїв (зрошення спреями при лікуванні гнійної ангіни замінили собою змащування, що використовувалися раніше, оскільки зручніші і менш болючі).

Поки що зберігається підвищена температуратіла, хворим потрібний суворий постільний режим. Показана щадна дієта та Рясне пиття. У період найбільш гострих проявівдопустимо відмова від їди, але інтенсивний питний режим обов'язковий.

Іноді рясний рідкий гній, локалізуючись у гирлах лакун піднебінних мигдаликів, погано видаляється полосканнями. У такому разі позитивний ефект може забезпечити промивання мигдаликів, яке виконується оториноларингологом.

Добре себе зарекомендували в лікуванні болю в горлі препарати місцевого застосування- пастилки та таблетки для розсмоктування, причому ефективнішими є препарати комплексного складу. Наприклад, препарат Анти-Ангін® Формула таблетки/пастилки, які включають вітамін С, а також хлоргексидин, що чинить бактерицидну та бактеріостатичну дію та тетракаїн, що чинить місцевоанестезуючий ефект. За рахунок комплексного складу, Анти-Ангін надає потрійну дію: допомагає боротися з бактеріями, знімати біль і сприяє зменшенню запалення та набряку (1,2).

Анти-Ангін представлений у широкій лінійці лікарських форм: компактний спрей, пастилки та таблетки для розсмоктування (1,2,3).

Анти-Ангін показаний при проявах тонзиліту, фарингіту та початковій стадії ангіни, це може бути подразнення, стягнутість, сухість або першіння в горлі (1,2,3).

Анти-Ангін® таблетки не містять цукру (2).*, гостра ревматична лихоманка, ревматичне ураження суглобів, сепсис.

У разі частих рецидивів гнійної ангіни запалення перетворюється на хронічну форму, розвивається хронічний тонзиліт. Постійна присутність інфекційного агента в мигдаликах призводить до потрапляння його в кров'яне русло, і зі струмом крові він розноситься іншими органами і системам. Для запобігання розвитку ускладнень, а також за відсутності позитивного ефектувід консервативної терапіїрекомендується видалення патологічно змінених гланд. Хірургічне лікуванняне показано пацієнтам з вадами серця (2 та 3 ступеня тяжкості), важкими формами цукрового діабету, гемофілією.

Прогноз

При своєчасної діагностикита адекватному лікуванні прогноз сприятливий. У разі розвитку ускладнень, а також при гнійних ангінах, що часто повторюються, прогноз погіршується.

Профілактика гнійної ангіни

З метою профілактики розвитку гнійної ангіни рекомендовано:

• своєчасна діагностика та лікування глистових інвазій;
• регулярні, не рідше двох разів на рік, профілактичні оглядиу стоматолога;
• зміцнення загального та місцевого імунітету(загартування організму, раціональне харчування, уникнення переохолодження і т. д.);
• відмова від шкідливих звичок;
• дотримання правил особистої гігієни;
• уникнення контакту з хворими на інфекційні захворювання дихальних шляхів.

Відео з YouTube на тему статті:

*З обережністю при цукровому діабетімістить у складі аскорбінову кислоту.

1. Інструкція із застосування лікарського засобуАнти-Ангін® Формула в лікарської формипастилки;
2. Інструкція із застосування лікарського засобу Анти-Ангін® Формула у лікарській формі таблетки для розсмоктування;
3. Інструкція із застосування лікарського засобу Анти-Ангін® Формула у лікарській формі спрей для місцевого застосування дозований.

Є протипоказання. Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Гнійний отит – поширена оториноларингологічна патологія, що характеризується запаленням епітелію, що вистилає поверхню внутрішнього та середнього вуха. Внаслідок цього у вушній порожнині з'являється ексудат гнійного характеру.

Якщо вчасно не провести лікування гнійного отиту середнього вуха, почнуть розвиватися небезпечні ускладнення:

• розрив перетинки;
• хронічна приглухуватість;
• зниження слуховий функції;
• холестеатому;
• парез лицевого нерва;
• внутрішньочерепні патології.

Важливо з появою перших симптомів, що вказують на прогресування недуги, відразу ж звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Слід зазначити, що гнійний отит однаково вражає як дорослих, і дітей. Обмежень щодо статі також немає.

Етіологія

Причини прогресування гнійного отиту:

• проникнення інфекційних агентів у середнє та внутрішнє вухо;
• зниження реактивності організму.

У вухо інфекція може проникнути кількома шляхами:

• через слухову трубку. Цей шляхпроникнення називають тубогенним;
• травматичний. Інфекційні агенти проникають у вухо через пошкоджену барабанну перетинку;
• ретроградний. Інфекція поширюється із порожнини черепа;
• гематогенний. У цьому випадку інфекційні агенти зі струмом крові проникають у вухо. Часто це спостерігається на тлі .

Основною причиною прогресування хронічного середнього гнійного отиту є неповноцінне лікування гострого гнійного запалення вуха.

Форми

• гострий гнійний середній отит;
• хронічний гнійний середній отит.

Гостра форма

Гострий гнійний середній отит починає прогресувати після проникнення до середнього вуха патогенних мікроорганізмів (через слухову трубку). Спостерігається при патологіях верхніх дихальних шляхів, носоглотки та інше.

1. катаральна.Початок прогресування запального процесу. На цьому етапі у вусі починає накопичуватися ексудат. Виникають перші симптоми недуги – біль у вусі, зниження слухової функції. Важливо відразу ж звернутися до фахівця та почати лікувати недугу за допомогою антибіотиків та фізіотерапевтичних процедур;
2. гнійна форма.Якщо раніше не було проведено лікування антибіотиками та іншими лікарськими препаратами, відбувається прорив барабанної перетинкиі гнійний ексудат починає витікати з порожнини. Симптоми вщухають;
3. запальний процес поступово стихає.Гнотечія припиняється. Основний симптом – зниження слухової функції.

Хронічна форма

Хронічний гнійний середній отит – недуга, котрій характерне запалення відділів середнього вуха. Характерна рисапатології – рецидивуючий перебіг гнійного ексудату із порожнини вуха. До інших ознак відносять стійку перфорацію барабанної перетинки, а також прогресуюче зниження слухової функції. Хронічний гнійний середній отит прогресує внаслідок неповноцінного лікування. гострої форминедуги. Але також варто зазначити, що хвороба може виявитися у вигляді ускладнення хронічного риніту, гаймориту або розриву барабанної перетинки.

Хронічний гнійний середній отит зазвичай починає прогресувати ще дитячому віці. Його провокують пневмококи, псевдомонади та . Хронічний гнійний середній отит має дві підформи:

• мезотимпаніт. Запальний процесзачіпає слизову оболонку барабанної перетинки і слухової трубки. Перфорація знаходиться в центральному відділіперетинки;
• Епітимпаніт.У патологічний процес, крім слизової оболонки, залучаються кісткові структури соскоподібного відростката аттико-антральної області. Перфорація локалізується в верхньому відділіперетинки. Ця форма небезпечна тим, що на її тлі часто прогресують небезпечні ускладнення – остит, абсцес мозку.

Симптоматика

Симптоми початкової стадії гострого гнійного середнього отиту:

• зниження слуху;
• наростаючий біль у вусі, який може віддавати у скроню, темряву та зубний ряд;
• інтоксикаційний синдром;
• пацієнт відзначає появу шумів та закладеності у враженому вусі;
• гіпертермія;
• гіперемія.

Тривалість початкової стадії гнійного отиту становить від кількох годин до трьох днів. Після цього відбувається перехід до перфоративної стадії. У пацієнта виявляються такі симптоми:

• прорив перетинки. Внаслідок цього відбувається активне виділення гнійного ексудату. Цей процесможе тривати один тиждень;
• больовий синдром у вусі стихає;
• стабілізація стану пацієнта;
• температура тіла повертається до нормальних показників.

Симптоми репаративної стадії гнійного отиту у дітей та дорослих:

• відновлення слухової функції;
• припиняє відокремлюватися гнійний ексудат;
• гіперемія перетинки зникає;
• спостерігається рубцювання утвореної перфорації.

Лікування

Лікувати недугу необхідно в стаціонарних умов. І особливо в тому випадку, якщо спостерігається гнійний отит у дитини. План лікування складається лікарем з урахуванням стадії захворювання, вираженості клінічної картини, а також стан пацієнта.

Лікування доперфоративної стадії:

• усунення больового синдрому. Використовують як системні, і місцеві лікарські препарати;
• судинозвужувальні назальні краплі;
• антигістамінні препарати;
• до вуха показано прикладати напівспиртові компреси;
• антибіотики. Необхідні знищення інфекційних агентів. Лікарі зазвичай призначають такі антибіотики – цефуроксим, амоксицилін, аугментин та інше;
• парацентез.

При прогресуванні перфоративної стадії необхідно приймати антибіотики, а також антигістамінні препарати. Також курс лікування доповнюють такими препаратами:

• муколітики;
• антизапальні лікарські засоби;
• фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, лазеротерапія, УФ;
• видалення гнійного ексудату із слухового проходу.

Схема лікування на репаративній стадії доповнюється:

• вітамінотерапією;
• продуванням слухової труби;
• прийомом біостимуляторів;
• введенням у барабанну порожнину ліків, які не дають утворюватися спайкам.

Лікувати недугу за допомогою антибіотиків просто необхідно, оскільки саме ці препарати допомагають усунути причину прогресування – інфекційних агентів. Треба зауважити, що цю групупрепаратів повинен призначати тільки лікар. Самовільно приймати антибіотики неприпустимо, оскільки можна лише посилити ситуацію. Антибіотики призначають приймати за певною схемою. Під час терапії патології лікар може змінити препарат, якщо обраний засіб не має належного ефекту. Також зміну антибіотика лікар може провести після отримання результатів бакпосіву гнійного ексудату.

Чи все коректно у статті з медичної точкизору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання