Головна · Правильне харчування · Підвищення печінкових трансаміназ – причини, симптоми, лікування. Що таке АлАТ та АсАТ в аналізі крові. Розшифровка

Підвищення печінкових трансаміназ – причини, симптоми, лікування. Що таке АлАТ та АсАТ в аналізі крові. Розшифровка

Трансамінази (амінотрансферази) - це ферменти, що відповідають за внутрішньоклітинний метаболізм і пов'язують вуглеводний обмінз азотистими сполуками (NH2) Рівень трансаміназ дуже чутливий до змін зовнішнього середовищазавдяки чому використовується як важливий діагностичного маркера. Порушення внутрішньоклітинного обміну речовин завжди свідчить про патологію внутрішніх органів. Але при дисбалансі трансаміназ особливо добре простежуються, оскільки саме в цьому органі спостерігається найактивніша реакція трансамінування.

Трансамінування - це процес, під час якого відбувається транзит азотистої сполуки аміно- та кетокислотою без вивільнення аміаку. Цей механізм було вперше вивчено радянськими вченими М.Г. Крицманом та А.Є. Браунштейном у 1937 році. Процес синтезу нових амінокислот в результаті трансамінування відбувається шляхом одночасного здійснення прямих та зворотних реакцій. Для цього обов'язковий комплекс "фермент-кофермент", у ролі якого виступає співвідношення "вітамін B6-піридоксальфосфат". Назва трансаміназ визначається тим, яка саме кислота бере участь у процесі перенесення аміногрупи: якщо аспаргінова, то аспартатамінотрансфераза (АСТ або АсАТ), якщо глутамінова, то глутаматамінотрансфераза (ГЛТ), а якщо аланін, то аланінамінотрансфераза (АЛТ або АлАТ

Якщо коефіцієнт де Рітіса менше 0,8, то є печінкова недостатність, і що менше показник, то важче хвороба. Якщо ж він більше 2, то має місце серцеве захворювання, що тим важче, що вище значення коефіцієнта.

Діагностична ефективність коефіцієнта де Рітіса заснована на тому, що і АлАТ і АсАТ є печінковими трансаміназами, але перша має найвищу концентрацію в печінці, а друга практично в рівних кількостяхзнаходиться і в печінці, і серце. Тобто невелике підвищеннякоефіцієнтів говорить саме про печінкові патології. Але що важче протікає деградація серцевих клітин, то більше вивільняється АсАТ, тоді як рівень АлАТ то, можливо у межах норми. Тим самим, що вище за АсАТ, а відповідно і коефіцієнт де Рітіса за межами нормального значення(1,7), тим більша ймовірність серцевої патології. Що стосується алкогольного гепатиту, то йому завжди супроводжує серцево-судинну недостатність.

Аналіз

Приводом для здавання венозної кровіна біохімію є виникнення характерного болюв епігастрії або серця. Щоб результати були точними, необхідно:

  • відмовитись від прийому ліків за 10 днів;
  • відмовитися від жирної та шкідливої ​​їжіза 2 дні;
  • здавати кров натще, бажано вранці.

Якщо дисбаланс АсАТ / АлАТ був виявлений на безсимптомній стадії, необхідно зробити додатковий аналізна наявність гепатитних маркерів. Також варто розпочати профілактику загострень печінкової та серцевої недостатності, яка полягає у дотриманні дієти та виконанні посильних корисних фізичних навантажень.

Печінка - це орган без нервових закінченьпрацює безперервно. Тому проблеми з печінкою часто призводять до плачевних результатів. летального результату, і дуже складно піддаються лікуванню на занедбаної стадії. Захворювання часто залишаються непоміченими через складність виявлення прихованих симптомів. Проблеми можна запобігти і зупинити перебіг захворювання на ранніх стадіях, своєчасно отримавши інформацію про стан печінки. Регулярний розгорнутий аналіз крові, особливо при обтяженому супутні захворюванняанамнезі життєво необхідний багатьом пацієнтам Спробуємо розібратися з механізмом роботи ферментів та процесів утворення аміногруп.

Що таке трансамінази

Трансаміназами називають ферменти, що прискорюють та запускають. хімічні реакціїобміну у певних органах. Вони беруть участь у формуванні нових амінокислот, оперативно транспортуючи аміногрупи. Більша частинапроцесів з формування кислот відбувається у печінці та серцевому м'язі. Визначають ряд симптомів, що передбачають задовго до настання проблеми, можливі відхиленняу показнику норми: слабкість, млявість, тьмяний колір шкіри, хворобливі відчуттяв області живота, можливе здуття, нестерпний кожний зуд, що не має алергологічних компонентів, жовтяничність шкіри, нудота.

Увага! У здоровому стані, показники ферментів трансферази не позначаються на результаті під час проведення біохімічного аналізукрові.

Збір крові

Показники трансаміназ у крові

Значення печінкового ферменту визначається аналізом біохімії крові.

Увага! Для достовірного результату, бажано здавати кров вранці та натщесерце.

Біохімія виділяє два основні показники амінотрансфераз:

  1. АлАт (аланінамінотрансфераза) - Фермент виробляється в печінці, відповідає за транспортування аланіну.
  2. АсАт (аспартатамінотрансфераза) - Фермент виробляється в серцевому м'язі, транспортує аспартат.

Наприклад, значення АлАТ для чоловіків до 45 од/л, а жіноча нормадо 31 од./л. У новонароджених дітей та дітей до 5 днів життя цей показник досягає 97 од./л. Це пов'язано з неміцними оболонками клітин та постійним швидким зростаннямта розвитком органів.

Можливі захворювання

Діагностика захворювань печінки та серця починається з визначення кількості ферментів та аналізу крові з трансмінази, викинутих у кров, внаслідок руйнування клітин, оскільки саме в цих органах виробляються дані ферменти.

Важливо! Підвищення рівня трансмінази в крові може говорити про схильність до гепатитів різної етіології.

Додаткове дослідження розгорнутого аналізу крові допоможе зупинити захворювання на ранній стадіїі запобігти більш глибокому ураженню тканин. Систематичне безпричинне підвищення показника в крові може говорити про схильність до пухлини в печінці. Потрібна консультація онколога.

Важливо! При різкому збільшенніАсАт у крові необхідно насамперед виключити інфаркт міокарда у гострій формі.

Порушення обміну ферменту провокує та інші проблеми із серцевою діяльністю. можливі відхилення у роботі передсердь, стенокардія.

За наявності у пацієнта опіків чи порушення кісткової тканини, проблем з жовчною бульбашкоюможливе природне збільшення АсАТу в крові.

Величезну роль відіграють генетичні захворювання, наприклад, хвороба Вільсона-Коновалова, що визначається підвищеним накопиченням міді в організмі.

Крім цього, набуті хвороби, спровоковані неправильним чиномжиття, недостатньою кількістю спортивних навантажень, через переїдання або порушенням інших систем організму.

Ліки, які провокують зростання ферменту в крові

Застосування препаратів, що підтримують роботу практично будь-якої системи організму, може призвести до зміни балансу ферменту в крові. Особливу увагуприділити препаратам, що регулюють серцеву діяльність та лікам, орієнтованим на регуляцію функції печінки.

Важливо! Перед здачею аналізу з розгорнутою біохімічною формулою необхідно попередити лікаря про прийом постійних препаратів або виключити ліки, що впливають на результат.

Як відрізняють хвороби серця від захворювань печінки при ферментному аналізі

Порушення показників аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази саме по собі говорить про порушення балансу та проблеми в організмі. але як визначити швидко та надійно проблемний орган?

Для цього ще в 18 столітті було розроблено коефіцієнт де Рітіса. Його розраховують у разі взаємного виходу ферментів за межі норми, інакше показник немає сенсу. Цей коефіцієнт є частковим співвідношенням двох індексів. Кінцевий показник задає інтервал норми (якраз розрахунок коефіцієнта некорисний) від 0,9 - 1,8. Якщо отримане значення вище цього інтервалу, у пацієнта є проблеми із серцем, якщо показник менший, то відповідно некоректно працює печінка.

Показання до проведення аналізу

Важливо! Будь-які відхилення від нормального показникатрансмінази в крові біохімічного аналізу крові - привід для додаткового обстеження. Необхідно насамперед виключити поразку життєво важливих функційта органів.

Оскільки трансфераза виробляється лише за руйнації клітин, то сильне необгрунтоване підвищення показника говорить про некротичні процеси в організмі.

Симптом - нервозність та стомлюваність

Наявність хронічних захворювань, що мають в анамнезі порушення серця або печінки, також привід для регулярного контролю за станом ферментів у крові. Неможливо розглядати з усього біохімічного ряду лише деякі показники без зв'язку з іншими. Наприклад, безпосередньо пов'язаний з порушенням печінки та запальними процесами. Організм людини пов'язаний і оповитий єдиною мережеюферментів, секретів і працює злагоджено, якщо все перебуває в балансі.

На бланку результатів біохімічного аналізу крові є підпункти трансамінази — АЛТ (АлАт) і АСТ (АсАт), але чи знаєте ви, що це таке, які ці показники в нормі і що означають їх відхилення від нормального рівня?

Розглянемо можливі порушенняв організмі, які можуть бути виявлені завдяки цим показникам біохімії.

Реакція трансамінування – це процес перенесення аміногрупи від молекули амінокислоти до молекули альфа-кетокислоти. У процесі реакції утворюється вільний аміак.

Трансамінування - це сполучна ланка між вуглеводним і азотистим обміном . Відбувається воно за участю ферментів амінотрансфераз (трансаміназ).

Такі ензими звуться тієї амінокислоти, яка бере участь у конкретній реакції. Трансамінування аланіну можливе за участю аланін-амінотрансферази (АлАТ), аспарагінова кислота трансамінує за допомогою аспартат-амінотрансферази (АсАТ) у крові.

Норма АЛТ та АСТ у дорослих та дітей

Рівень амінотрансфераз у крові людини визначають за допомогою біохімічного дослідження. Для коректних результатів аналіз слід проводити вранці натще.

З останнього прийому їжі має пройти щонайменше 8 годин. Для дослідження використовується венозна кров.

Норма АлАт (АЛТ) та АсАт (АСТ) за відсутності патологічних процесів у крові у жінок, чоловіків та дітей принципово відрізняються:

  • діти до 9 років – АлАТ до 50 Од/л, АсАТ до 140 Од/л;
  • діти віком від 9 років - АлАТ до 50 Од/л, АсАТ до 55 Од/л.
  • чоловіки - АлАт до 45 Од/л, АсАТ до 47 Од/л;
  • жінки - АлАТ та АсАТ до 31 Од/л;

Причини зміни рівня у біохімії

Цитоліз (загибель клітин) спричинює збільшення кількості каталізаторів трансамінування в кровоносному руслі. Це можливо при наступних порушенняхв організмі:

  • хвороби серця;
  • сильні отруєння;
  • опіки;
  • інфекції;
  • порушення функції печінки;
  • тяжкі травми;
  • пухлини;
  • операції.

Підвищення показників: що означає для діагностики кардіопатологій

Амінотрансферази - маркери інфаркту міокарда. Збільшення їх числа говорить про серцевий м'яз і вихід цих ензимів з пошкоджених клітин.

Біохімічний аналіз, а саме визначення рівня аланін-амінотрансферази, аспартат-амінотрансферази та креатинкінази, дозволяє визначити ступінь тяжкості недуги та час від початку розвитку симптомів до моменту діагностики.

При інфаркті міокарда в організмі відбуваються такі зміни, що відбивається на лабораторних даних:

  1. Після ішемічного нападуу крові негайно зростає кількість креатинкінази. Цей ензим визначається лише у тому випадку, якщо аналіз проведено відразу після нападу. Цифри швидко повертаються до початкових значень.
  2. Наступний етап – зростання АсАТ. Аспартат-трансаміназа виявляє найбільшу активність у серцевому м'язі, тому є основним маркером інфаркту міокарда.
  3. АлАТ підвищується в останню чергу. Ензими трансамінування підвищуються на другий чи третій день від початку хвороби. Значення перевищують норму у кілька разів. Особливо важких випадкахцифра може у 20 разів перевищувати нормальні цифри.

Крім зазначених вище ферментів, клітини, схильні до ішемії, виділяють у кров лактатдегідрогеназу. Визначення цього ензиму може бути додатковим фактором при діагностиці ураження та подальшому лікуванні.

Крім інфаркту міокарда, руйнування кардіоміоцитів відбувається також при серцевій недостатності, міокардит, ревмокардит та деяких інших хворобах. Це також сприяє зростанню кількості трансфераз у кровоносному руслі.

Інші захворювання, при яких підвищений вміст

Якщо аспартат-амінотрансфераза вважається серцевим маркером, то аланін-амінотрансфераза має найбільшу концентрацію у тканинах печінки. Зростання цих показників може свідчити ряд пошкоджень у внутрішніх органах.

При різних хворобахзмінюється співвідношення амінотрансфераз один до одного. Відношення активності серцевого маркера до печінкового називається «Коефіцієнтом де Рітіса». При серцевих патологіях значення коефіцієнта зростає, а при змінах у печінці – знижується. Але при цьому обидва значення вищі за норму.

Ферменти, окрім захворювань серцево-судинної системи,підвищені за таких патологій:

  • Тяжкі захворювання печінки - рак, жировий гепатоз, цироз.
  • Механічна жовтяниця.
  • Гепатити різного генезу. Підвищення аланін-амінотрансферази нерідко відбувається ще до появи симптомів захворювання. У біохімічному аналізі також визначає підвищення рівня білірубіну. Аспартат-амінотрансфераза підвищена меншою мірою.
  • Холестазу.
  • Гострий панкреатит. Рівень аланін-амінотрансферази зростає при появі запального процесуу підшлунковій залозі. При хронічний панкреатитвизначають рівномірне підвищення обох ензимів.
  • Травми м'язів, великі опіки.

Рівень трансаміназ також підвищується при деяких патологіях інших внутрішніх органів. Але в цих випадках показники не є клінічно значущими.

Коли кількість буває не висока, а низька

Зниження ферментів трансамінування - рідкісний випадок. Але за деяких патологій АСТ може опускатися нижче 15 Од/л, а АЛТ нижче 5 Од/л. Такі показники свідчать про такі порушення:

  • цироз у тяжкій формі;
  • некроз печінки;
  • дефіцит піридоксину, наприклад, у алкоголіків;
  • зниження чисельності активних гепатоцитів;
  • уремія;
  • у пацієнтів на гемодіалізі.

Амінотрансферази – клінічно значущі ферменти. Їхнє підвищення в крові дозволяє діагностувати патології внутрішніх органів навіть до появи вираженої симптоматики . Для того, щоб привести показники до ідеалу, не потрібно спеціального лікуваннячи дієти. Трансамінази повертаються до вихідної кількості самостійно, як тільки усунуто причину, що викликає загибель клітин.

Сироваткова глютамінова піровиноградна трансаміназа (СГПТ), яка тепер називається аланінамінотрансфераза (АЛТ), - це фермент печінки, який є життєво важливим для виробництва енергії. Він присутній у різних тканинах, таких як печінка, скелетні м'язита серце. Однак у печінці він знаходиться в самій високої концентрації. Коли печінка пошкоджена, АЛТ просочується із клітин у кров. Нормальний рівень АЛТ коливається від 7 до 56 одиниць на літр крові. Високий рівень АЛТ у крові може вказувати на проблеми з печінкою та ушкодження, але також він може бути підвищений за рахунок фізичних навантажень. Якщо ви турбуєтеся про стабільно високому рівніАЛТ, то правильний раціон, Зміна способу життя, а також лікування, якщо це необхідно, можуть допомогти нормалізувати ваші показники. Почніть з кроку 1, щоб знизити рівень АЛТ.

Кроки

Частина 1

Внесіть зміни до раціону

  1. Вживайте більше вітаміну D.Пошкоджена печінка дозволяє АЛТ проникати в кров. За даними недавнього дослідження, вітамін D запобігає пошкодженню печінки та допомагає у зниженні рівня АЛТ. Люди з високим рівнем вітаміну D менш уразливими до хвороби печінки, ніж ті, у кого низький рівеньвітаміну D. Тому, щоб запобігти захворюванням печінки, варто включати в кожен прийом їжі хоча б один фрукт і овоч, щоб отримувати добову дозувітаміну D.

    • Хорошими джерелами вітаміну D є зелені листові овочі, печінка тріски, риба, вітамінізовані каші, устриці, ікра, тофу, соеве молоко, молочні продукти, яйця, гриби, яблука та апельсини.

  2. Дотримуйтесь рослинної дієти, багатої на поживні речовини.Споживання натуральних продуктівдопомагає регулювати роботу печінки, що дозволяє їй очиститися від токсинів та створити нові клітини, щоб зупинити витік АЛТ у кров. Ці продукти часто багаті антиоксидантами, вітамінами та мінералами, на додаток до низькому змістужиру - іншими словами, вони чудово підходять для всього вашого організму. Складіть свій раціон зі свіжих, цілісних продуктів, які ви приготували самостійно. Тримайтеся подалі від продуктів, які пройшли через непотрібну обробку, що позбавляє їх поживних речовин.

    • Переконайтеся, що ваш раціон має достатньо кольору. У вашому раціоні повинні бути присутні не тільки зелені листові овочі, броколі, морква, кабачки та різноманітні свіжі фрукти, але й горіхи, цілісні зерна, нежирні молочні продукти та пісне м'ясо.

  3. Уникайте продуктів з високим змістомжиру.Через жирної їжіпечінки важко переробляти поживні речовинив цілому. У печінці має бути в нормі певна кількість жиру, але якщо ваша печінка більш ніж на 10% містить жир, такий стан називається жировим гепатозом. Присутність цих жирових клітин може призвести до запалення в печінці та пошкодження оточуючих тканин печінки. Якщо печінку пошкоджено, ушкоджені клітини печінки випускають у кровотік АЛТ, підвищуючи його рівень.

  4. Уникайте продуктів із високим вмістом солі або натрію.Надмірна кількість солі в організмі, особливо в печінці, викликає набряк та затримку рідини. Через це печінки важче фільтрувати відходи. З часом це може призвести до пошкодження печінки, що дозволить АЛТ з печінки проникати в кров, підвищуючи його рівень.

    Частина 2

    Внесіть зміни до способу життя

    1. Відмовтеся від алкоголю Алкоголь дуже шкідливий для печінки, і при його тривалому вживанніпечінка може остаточно перестати працювати.Коли алкоголь потрапляє в організм, він іде безпосередньо в кровотік. Вся кров потім приймається та фільтрується у нирках. У печінці відбувається фільтрація всіх токсичних відходів організму, зокрема токсинів з алкоголю. Це може призвести до серйозного пошкодження печінки. Чим більше пошкоджена печінка, тим більше АЛТ може надходити з клітин у кров.

      • Споживання алкоголю є однією з основних причин захворювань печінки, таких як гепатоз, цироз печінки та гепатит. Контролюйте себе, щоб уникати загострення захворювань, викликаних занадто великим споживанням алкоголю - це допоможе вам знизити надходження АЛТ у кров.

    2. Щодня виполійте фізичні вправи. Прості вправи, такі як швидка ходьба, біг підтюпцем і плавання можуть покращити загальний станздоров'я та допомогти вашій печінці залишатися здоровою. Підтримуйте фізичну активністьщоб допомогти своєму організму вивести токсини через потовиділення. Спорт також допомагає спалювати жири, що дозволить вам залишатися у формі. Завдяки вправам, ваші м'язи будуть розвинені, а органи, включаючи печінку, – здорові; все ваше тіло буде у першокласному стані. Чим менше токсинів надходить у печінку для очищення, тим більше енергії вона може витрачати на зміцнення клітин.

      • Приділяйте тренуванням з Крайній мірі 30 на день, що позитивно позначиться на печінці. Коли організм поступає менше токсинів, обсяг роботи печінки знижується, а рівень АЛТ залишається у нормі.

    3. Киньте курити. Сигаретний диммістить токсини, такі як нікотин та аміак. Коли ви піддаєтеся впливу цих токсинів, вони затримуються в шкірі і поглинаються, підвищуючи навантаження на печінку, яка повинна позбавляти організм усіх токсинів. Крім того, пасивного куріннятеж варто уникати, оскільки має аналогічні наслідки.

      • Куріння негативно позначається не тільки на рівні АЛТ, але і на серці, легені, нирках, шкірі, волоссі та нігтях. Більше того, оточуючим вас людям теж, напевно, не подобається ця звичка. Якщо ваш рівень АЛТ у нормі, то киньте курити хоча б лише з цих причин.

    4. Запобігайте впливу інших шкідливих хімічних речовин. Кіптява від забруднення повітря містить випаровування бензину та аміаку, серед інших шкідливих хімічних речовин, які розсіюються в повітрі. Якщо ви живете або працюєте в місцевості, де постійно піддаєтеся впливу цих токсинів, зменште їх вплив якомога більше. Ці токсини можуть проникати в організм через шкіру, викликаючи ураження печінки та підвищуючи рівень АЛТ.

      • Якщо є необхідність перебувати серед токсичних пар, весь час носіть довгі рукави, штани, маску та рукавички. Чим більше запобіжних заходів ви вживаєте, тим здоровішим будете - особливо в довгостроковій перспективі.

    5. Скиньте зайві кілограми, якщо у вас надмірна вага чи ожиріння. Зайва вагазбільшує ризик жирового гепатозупечінки, що, у свою чергу, може призвести до підвищення рівня АЛТ. Обговоріть з лікарем безпечні та ефективні способисхуднення або попросіть його підказати вам гарного дієтолога.

      • Спорт є найбільш ефективним та безпечним способом скинути весь для більшості людей. Також необхідно зменшити порції та відмовитися від оброблених продуктів харчування. Обговоріть із лікарем, що буде найбільш корисно та ефективно у вашому випадку.

    Частина 3

    Медична допомога

    1. Здайте кров на аналіз.Рівень АЛТ вимірюється у крові. В разі гострого пошкодженняпечінки рівень АЛТ різко підвищується, оскільки просочується через клітинні стінкиу кров. Тим не менш, підвищення рівня АЛТ має бути ретельно перевірено, тому що він може підвищуватися у зв'язку з нещодавно виконаними вправами або напруженою діяльністю.

      • Високий рівень АЛТ не є підтвердженням діагнозу ушкодження печінки. Він повинен розглядатися разом з іншими печінковими аналізами та обстеженнями з метою перевірки, чи дійсно пацієнт страждає від пошкодження печінки.
      • Рівень АЛТ може бути вищим або нижчим - все залежить від захворювань, що на нього впливають. Наприклад, неалкогольний жировий гепатоз є основною причиною помірного підвищення рівня АЛТ у США. Жировий гепатоз – захворювання, пов'язане з ожирінням та резистентністю до інсуліну. Помірно підвищений рівеньАЛТ може бути викликаний інтенсивними навантаженнями чи захворюваннями щитовидної залози.

    2. Припиніть приймати ліки без рецепта.Якщо ваша печінка вже пошкоджена і ви, як і раніше, приймаєте ліки, які ваш лікар не призначав, орган перевантажений метаболізмом цих препаратів та фільтрацією шкідливих речовин, які можуть надалі сприяти пошкодженню печінки Найкраще приймати лише ті ліки, які призначив вам ваш лікар.

      • Якщо ви сумніваєтеся, проконсультуйтеся з лікарем. Є препарати, що є гепатотоксичними (токсичними для печінки); можливо, фахівець запропонує вам не гепатотоксичні препарати.
      • Ліки, такі як антибіотики та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть призвести до підвищення рівня АЛТ та АСТ. Бажано поговорити з вашим основним лікарем про різних типахліків, щоб запобігти можливе пошкодженняпечінки.
      • Будьте особливо обережними при використанні ліків, що містять парацетамол. Парацетамол є поширеним компонентом багатьох безрецептурних препаратів, включаючи знеболювальні та засоби від застуди та грипу.

Трансаміназа - це загальна назва ферментів, що знаходяться всередині клітин різних органів. При руйнуванні чи пошкодженні тканин, при травмах чи патологіях ферменти виходять із клітин, тому їх рівень у крові підвищується.

Роль цих білків в організмі дуже велика: вони беруть участь у процесі, необхідному для азотистого та енергетичного обміну. Ці ферменти прискорюють перенесення аміногруп від амінокислот до кетокислот.

Зміст трансмінази у крові має значення у діагностиці, оскільки є ознакою певних захворювань. Особлива увага у діагностичній практиці приділяється двом видам ферментів – АСТ та АЛТ. Їх вміст у крові служить маркером уражень печінки, серця, підшлункової залози. часті випадки- Гепатит, інфаркт міокарда, панкреатит). Їхні абсолютні значення та співвідношення рівнів АСТ І АЛТ дозволяють визначити уражений орган, простежити динаміку патологічного процесута встановити ступінь поразки.

Для біохімічного аналізу на трансаміназу роблять забір венозної крові

АЛТ

Повна назва ферменту - аланінамінотрансфераза. З назви зрозуміло, що цей білок займається перенесенням амінокислоти аланіну. В основному міститься в печінці, а також у клітинах серця, підшлункової залози, нирок, м'язів.

Норма у крові

Для жінок та чоловіків допустимі значеннярізні:

  • для жінок норма не перевищує 32 одиниць/літр;
  • для чоловіків – менше 40 одиниць/літр.

Для дітей різного вікунорми відрізняються:

  • у перші п'ять днів життя – до 49 одиниць/літр;
  • до півроку – 56;
  • від півроку до року – 54;
  • від року до трьох – 33;
  • від трьох до шести років – 29;
  • від шести до 12 - не вище 39.

Причини підвищення

Високий рівень АЛТ характерний для таких патологій:

  • цироз печінки;
  • гострий гепатит (вірусний, алкогольний);
  • гострий панкреатит;
  • злоякісна пухлина печінки чи метастази;
  • механічна жовтяниця;
  • розпад пухлини;
  • великий інфаркт;
  • захворювання серця, за яких відбувається руйнування клітин серцевого м'яза (серцева недостатність, міокардит);
  • опіки;
  • великі травматичні ушкодженням'язів.

Незначне підвищення спостерігається у таких випадках:

  • після операції на серці;
  • при неускладненому інфаркті;
  • хронічний гепатит;
  • жировий гепатоз;
  • мононуклеоз.

Крім патологічних причинпідвищення рівня АЛТ, є фізіологічні. До них відносяться:

  • великі фізичні навантаження;
  • прийом деяких лікарських препаратів(антибіотиків, валеріани, ехінацеї, нестероїдних протизапальних засобів, контрацептивів);
  • прийом деяких БАДів, що негативно впливають на печінкові клітини;
  • незначне підвищення може спостерігатися у вагітних у першому триместрі (такий стан вважається нормальним);
  • неправильне харчування (присутність у раціоні фастфуду, газировок, страв із напівфабрикатів).


Трансаміназа АЛТ у крові – маркер захворювань печінки

Особливого значення має показник у діагностиці хвороб печінки. Високий рівень АЛТ – це специфічна ознака печінкової патології. Вже за 1-4 тижні до появи симптоматики у крові виявляється підвищений змістцього ферменту. В разі гострого захворюванняпечінки він перевищує норму більш як у п'ять разів. Якщо високий рівень зберігається протягом тривалого часу або на пізніх стадіяххвороби відбувається його зростання, то це свідчить про масивне руйнування тканин печінки.

Цей показник дозволяє виявити таке небезпечне захворюванняяк цироз печінки, на ранній стадії. Як правило, ця патологія довгий часне має симптомів, і лише за допомогою біохімічного аналізу крові за вищим рівнем АЛТ можна запідозрити такий діагноз. І тут норма перевищена, зазвичай, втричі.

Аналіз на АЛТ показаний:

  • при діагностиці патологій печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози;
  • контролю лікування вірусного гепатиту;
  • при диференціальної діагностикипечінкової та гемолітичної жовтяниці;
  • при серцевій недостатності та інших серцевих захворюваннях;
  • при патологіях скелетної мускулатури;
  • під час обстеження крові донора.

Аналіз призначають людям із наступною симптоматикою:

  • постійна слабкість;
  • швидко втома;
  • поганий апетит;
  • темна сеча та світлий кал;
  • жовтизна шкіри та білків очей;
  • здуття живота;
  • нудота блювота;
  • біль в животі.

Аналіз на АЛТ може бути призначений людям, які перебувають у групі ризику:

  • які мали контакт з хворим на гепатит;
  • хворим на цукровий діабет;
  • які мають зайву вагу;
  • які страждають на алкогольну залежність;
  • які приймають ліки з токсичною дією;
  • людям із спадковою схильністю до хвороб печінки.

Важливо знати, що нормальний рівеньАЛТ – це ще гарантія відсутності захворювань печінки.

АСТ

АСТ, або аспартатамінотрансфераза, бере участь у перенесенні амінокислоти аспартату. Міститься переважно у серці, печінці, нирках, м'язах.

Норма

  • у жінок – від 20 до 40 одиниць/літр;
  • у чоловіків – від 15 до 31 одиниць/літр;
  • у новонароджених (5 діб) – до 140 одиниць/літр;
  • у дітей віком до дев'яти років – не більше 55.


Підвищений рівень АСТ у крові – важливий діагностична ознакаінфаркту міокарда

Причини підвищення

Підвищена активність АСТ у крові спостерігається у таких випадках:

  • при гепатитах різного походження;
  • інфаркт міокарда;
  • міокардит;
  • запалення серцевого м'яза при гострій ревматичній лихоманці;
  • раку печінки та вторинних пухлину печінці;
  • цирозі та некрозі печінки;
  • алкоголізм;
  • аутоімунних захворюваннях м'язів;
  • панкреатиті (гострому та хронічному);
  • жовчнокам'яної хвороби та інших патологіях, при яких порушений відтік жовчі;
  • холестазі;
  • мононуклеоз;
  • гепатоз;
  • опіках;
  • тепловий удар;
  • отруєння грибами;
  • травм.

Найчастіше показник використовується для діагностики патологій серця та печінки. При руйнуванні тканин інших органів його підвищення хоч і має місце, але не може вважатися специфічною ознакоютому великий діагностичної цінностіне представляє.

При інфаркті міокарда АСТ у крові підвищується у 5 разів і тримається на високому рівні протягом п'яти діб, при цьому АЛТ незначно зростає. Якщо зниження не відбувається за п'ять днів, можна говорити про поганий прогноз, а якщо рівень зростає, ймовірно, зона некрозу тканин міокарда розширилася.

Підвищується вміст АСТ при некрозі тканин печінки. Що його значення, тим важче поразка.

Як вирізняють хвороби печінки від інфаркту?

Щоб з аналізу крові дізнатися, у якому органі – міокарді чи печінки – відбувається руйнація тканин, необхідно визначити співвідношення АСТ/АЛТ, норма якого – 1,3. Якщо значення перевищує 1,3, це інфаркт, якщо нижче за норму – печінкова патологія.

Висновок

Визначення рівня трансамінази у крові має велике значенняпри діагностиці деяких захворювань Зміст АЛТ особливо важливий виявлення печінкових патологій різного походження. Зміни такого показника як АСТ у бік збільшення – важлива діагностична ознака пошкодження клітин міокарда при інфаркті.