Гормональні аналізи - види, принципи проведення, захворювання, що діагностуються. Методи дослідження ендокринної системи

Гормони – це біологічно активні речовини, які продукуються різними залозами ендокринної системи, після чого надходять у кров. Вони впливають на роботу всього організму, багато в чому визначаючи фізичне та психічне здоров'ялюдини. Аналізи на гормони допомагають суттєво прояснити клінічну картинузахворювання та запобігти його розвитку.

Звичайно, не кожна патологія вимагає термінової здачі таких аналізів, тим більше, що людський організмвиробляє десятки видів гормонів, кожен із яких має власну «сферу впливу».

Гормональні аналізи: коли та навіщо вони призначаються?

Рівень гормонів найчастіше визначають у крові, рідше – у сечі. Дослідження на гормони можуть бути призначені, наприклад, наступних випадках:

• порушення у розвитку тих чи інших органів;
• діагностика вагітності;
• безпліддя;
• вагітність із загрозою викидня;
• дисфункція нирок;
• порушення обміну речовин;
• проблеми з волоссям, нігтями та шкірою;
• депресивні стани та інші психічні проблеми;
• пухлинні захворювання.

Напрямок на аналіз можуть дати педіатр, терапевт, ендокринолог, гінеколог, гастроентеролог, психіатр.

Підготовка до здачі аналізів на гормони

Яких же правил слід дотримуватись при здачі крові на аналіз рівня гормонів, щоб результати виявилися максимально точними? Необхідно утримуватись від вживання їжі протягом 7–12 годин до забору крові. Протягом доби до дослідження мають бути виключені алкоголь, кава, фізичні навантаження, стреси, сексуальні контакти. Можливість прийому медикаментів у період слід обговорити з лікарем. При дослідженні гормонального статусу жінкам важливо знати, який день циклу слід здавати аналізи. Так, кров на фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий гормони та пролактин здається на 3–5 дні циклу, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон та естрадіол – на 21–22 дні.

Якщо ви здаєте добову сечу, слід суворо дотримуватися схеми її збору та дотримуватись умов зберігання.

Загальні принципи проведення та розшифровки аналізу

Кров для дослідження береться з вени вранці натще. Період дослідження становить, як правило, 1-2 дні. Отриманий результат порівнюється лікарем із нормами концентрації гормону, розробленими з урахуванням статі, віку пацієнта та інших факторів. Вивчити ці норми може сам хворий.

Методи лабораторної діагностики

Вирішити, які саме аналізи треба здавати на гормони, може лише фахівець (ендокринолог, гінеколог, терапевт, гастроентеролог тощо) за результатами огляду. Причому кількість аналізів можна порівняти з кількістю гормонів, а їх в організмі більше 100. У статті ми розглянемо лише найпоширеніші види досліджень.

Оцінка соматотропної функції гіпофізанеобхідна людям, у яких спостерігаються гігантизм, акромегалія (збільшення черепа, кистей рук та ніг) або карликовість. Нормальний вміст соматотропного гормону в крові становить 0,2–13 мед/л, соматомедіна-С – 220–996 нг/мл у віці 14–16 років, 66–166 нг/мл – після 80 років.

Патології гіпофізарно-наднирникової системипроявляються у порушенні гомеостазу організму: підвищенні згортання крові, посиленні синтезу вуглеводів, зниженні білкового та мінерального обміну. Для діагностики таких патологічних станів необхідно визначити вміст організму наступних гормонів:

• Адренокортикотропний гормон відповідає за пігментацію шкіри та розщеплення жирів, норма – менше 22 пмоль/л у першій половині дня та не більше 6 пмоль/л – у другій.
• Кортизол – регулює обмін речовин, норма – 250–720 нмоль/л у першій половині дня та 50–250 нмоль/л у другій (різниця концентрації має становити не менше 100 нмоль/л).
• Вільний кортизол – здається за підозри на наявність хвороби Іценка-Кушинга. Кількість гормону в сечі становить 138-524 нмоль/добу.

Ці аналізи часто призначаються ендокринологами при ожирінні чи нестачі ваги, їх здають, щоб визначити, чи є серйозні гормональні збої та які саме.

Порушення роботи щитовидної залози проявляється підвищеною дратівливістю, зміною маси тіла, підвищенням артеріального тиску, загрожує гінекологічними захворюваннямита безпліддям. Які аналізи слід здавати на гормони щитовидної залози, якщо виявлено хоча б кілька вищезгаданих симптомів? В першу чергу мова йдепро дослідження рівня трийодтироніну (Т3), тироксину (Т4) та тиреотропного гормону(ТТГ), які регулюють обмінні процеси, психічну діяльність, а також функції серцево-судинної, статевої та травної систем. Нормальні показники гормонів виглядають так:

• Т3 загальний – 1,1–3,15 пкмоль/л, вільний – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 загальний – 60–140 нмоль/л, вільний – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ - 0,2-4,2 мМЕ/л.
• Антитіла до тиреоглобуліну – до 115 МО/мл.
• Антитіла до тиреопероксидази – 35 МО/мл.
• T-Uptake - 0,32-0,48 одиниць.
• Тиреоглобулін – до 55 нг/мл.
• Антитіла до мікросомального антигену тиреоцитів – менше 1,0 Од/л.
• Аутоантитіла до рецепторів тиреотропного гормону – 0-0,99 МО/л.

Збої в регуляції обміну кальцію та фосфорупризводять до остеопорозу чи посилення мінералізації кісток. Паратиреоїдний гормон сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику, а також реабсорбції у нирках. Вміст паратгормону у крові дорослої людини – 8–24 нг/л. Кальцитонін сприяє відкладенню кальцію в кістках, уповільненню його всмоктування в шлунково-кишковому тракті та посиленню екскреції в нирках. Норма вмісту кальцитоніну у крові – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендується здавати кров на аналізи подібного типу при клімаксі, що починається, оскільки жінки в цей період найбільш схильні до остеопорозу.

В організмі будь-якої людини продукуються і чоловічі, і жіночі гормони. Правильний їх баланс забезпечує стійкість роботи репродуктивної системи, нормальні вторинні статеві ознаки, рівне психічний стан. Вироблення тих чи інших статевих гормонів може порушуватися через вік, шкідливих звичок, спадковості, ендокринних захворювань

Дисфункції репродуктивної системи, обумовлені гормональними збоями, призводять до чоловічого та жіночого безпліддя, а також провокують викидні у вагітних жінок. За наявності подібних проблем здають кров на аналіз жіночих гормонів, таких як:

• Макропролактин – норма для чоловіків: 44,5–375 мкМЕ/мл; для жінок: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма становить 40 до 600 мед/л.
• Гіпофізарні гонадотропні гормони та пролактин – до менопаузи співвідношення дорівнює 1.
• Фоллікулостимулюючий гормон: його вміст у фолікуліновій фазі в нормі становить 4–10 ОД/л, у період овуляції – 10–25 ОД/л, під час лютеїнової фази – 2–8 ОД/л.
• Естрогени (норма у фолікуліновій фазі – 5–53 пг/мл, у період овуляції – 90–299 пг/мл та 11–116 пг/мл – під час лютеїнової фази) та прогестини.
• Лютеїнізуючий гормон – норма у фолікуліновій фазі – 1–20 ОД/л, у період овуляції – 26–94 ОД/л, під час лютеїнової фази –0,61–16,3 ОД/л.
• Естрадіол – норма у фолікуліновій фазі – 68–1269 нмоль/л, період овуляції – 131–1655 нмоль/л, під час лютеїнової фази – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма у фолікуліновій фазі – 0,3-0,7 мкг/л, період овуляції – 0,7–1,6 мкг/л, під час лютеїнової фази 4,7–8,0 мкг/л.

Оцінка андрогенної функціїпроводиться при безплідді, ожирінні, підвищеному холестерині, випадання волосся, юнацькі прищі, зниження потенції. Отже:

• Тестостерон – нормальний змісту чоловіків – 12–33, у жінок – 0,31–3,78 нмоль/л (далі за списком перший показник є нормою для чоловіків, другий – для жінок).
• Дегідроепіандростерон-сульфат – 10–20 та 3,5–10 мг/добу.
• Глобулін, що зв'язує статеві гормони, –13–71 та 28–112 нмоль/л.
• 17-гідроксипрогестерон – 0,3–2,0 та 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероїди: 10,0–25,0 та 7–20 мг/добу.
• Дигідротестостерон – 250–990 та 24–450 нг/л.
• Вільний тестостерон – 5,5–42 та 4,1 пг/мл.
• Андростедіон – 75–205 та 85–275 нг/100 мл.
• Андростендіол глюкуронід – 3,4–22 та 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллерів гормон – 1,3–14,8 та 1,0–10,6 нг/мл.
• Інгібін В – 147–364 та 40–100 пг/мл.

Діагностика діабету та оцінка ендокринної функціїпідшлункової залозинеобхідні при болях у животі, нудоті, блювоті, наборі зайвої ваги, сухості у роті, шкірному свербіні, набряки. Нижче наведені назви та нормативні показникигормонів підшлункової залози:

• С-пептид - 0,78-1,89 нг/мл.
• Інсулін – 3,0–25,0 мкЄД/мл.
• Індекс оцінки інсулінорезистентності (HOMA-IR) – не більше 2,77.
• Проінсулін – 0,5-3,2 пмоль/л.

Моніторинг вагітностіпроводиться для того, щоб запобігти патології розвитку та загибелі плода. У жіночої консультаціїпри постановці на облік докладно розповідають, які аналізи на гормони необхідно провести і для чого слід здавати кров на аналіз гормонів при вагітності. У випадку досліджуються:

• Хоріонічний гонадотропін (ХГЛ) – його концентрація залежить від терміну вагітності: від 25–200 мед/мл на 1–2 тижні до 21 000–300 000 мед/мол на 7–11 тижні.
• Вільний b-ХГЛ – від 25–300 мед/мл на 1–2 тижні вагітності до 10 000–60 000 мед/мл на 26–37 тижнях.
• Естріол вільний (Е3) - від 0,6-2,5 нмоль/л на 6-7 тижнів до 35,0-111,0 нмоль/л на 39-40 тижнях.
• Асоційований із вагітністю плазмовий білок А (PAPP-A) – тест робиться з 7-го по 14-й тиждень, норма – від 0,17–1,54 мед/мл на 8–9 тижнях до 1,47–8,54 мед/мл на 13–14 тижнях.
• Плацентарний лактоген – від 0,05–1,7 мг/л на 10–14 тижнів до 4,4–11,7 мг/л на 38 тижні.
• Пренатальний скринінг трисомій 1 триместру (PRISCA-1) та 2 триместри вагітності (PRISCA-2).

Збої в роботі симпатоадреналової системислід шукати за наявності панічних атакта інших вегетативних розладів. Для цього потрібно здати кров на аналіз та перевірити, які гормони зі списку вийшли за межі норми:

• Адреналін (112-658 пг/мл).
• Норадреналін (менше 10 пг/мл).
• Метанефрін (менше 320 мкг/добу).
• Дофамін (10-100 пг/мл).
• Гомованілінова кислота (1,4-8,8 мг на добу).
• Норметанефрін (менше 390 мкг/добу).
• Ванілілміндальна кислота (2,1-7,6 мг на добу).
• 5-оксиіндолоцтова кислота (3,0-15,0 мг/добу).
• Гістамін плазми (менше 9,3 нмоль/л).
• Серотонін сироватки крові (40-80 мкг/л).

Стан ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка відповідає за підтримку обсягу циркулюючої крові, дозволяють оцінити такі гормони, як альдостерон (у крові) – 30–355 пг/мл та ренін (у плазмі) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл у положенні пацієнта лежачи та 4 4-461 мкМЕ/мл - стоячи.

Регуляція апетиту та обміну жирівздійснюється за допомогою гормону лептину, концентрація якого в крові в нормі досягає 1,1-27,6 нг/мл у чоловіків та 0,5-13,8 нг/мл у жінок.

Оцінка стану інкреторної функції ШКТпроводиться за допомогою визначення рівня гастрину (менше 10-125 пг/мл) та гастрину-17 стимульованого (менше 2,5 пмоль/л)

Оцінка гормональної регуляціїеритропоезу(Утворення еритроцитів) проводиться на підставі даних про кількість еритропоетину в крові (5,6-28,9 МО/л у чоловіків і 8-30 МО/л у жінок).

Рішення про те, які аналізи необхідно здати на гормони, має прийматися на основі наявної симптоматики та попереднього діагнозу, а також з урахуванням супутніх захворювань.

Ендокринна система - одна з самих важливих систему людському організмі. Головні функції гормонів: передача інформації між різними органами, і навіть регулювання функціонування всіх органів прокуратури та систем. Продукуються гормони ендокринними залозами. Гормональна системалюдини включає: щитовидну залозу, гіпофіз, паращитовидні залози, підшлункову залозу, надниркові залози, яєчники у жінок і яєчка у чоловіків.

Збої у функціонуванні ендокринної системи виявляються в наступному: втраті або навпаки наборі маси тіла, частих переломахкістки, проблемах зі шкірними покривами, різкими перепадами настрою, раптовою та ще й швидкою втратою волосся, швидким зростаннямволосся, причому в найнепотрібніших місцях, проблемами із зором, постійним почуттям спраги.

Терапією патологій цієї системи займається ендокринолог. Саме до цього фахівця необхідно звернутися з появою вищевказаних симптомів. Тягнути зі зверненням до лікаря, як і займатися самолікуванням ні в якому разі не варто.

Крім застосування медикаментозних засобів, призначених лікарем, а це, як правило, гормони, можна скористатися перевіреними, і дуже ефективними засобами народної медицини. Препарати на основі лікарських рослинсприяють усуненню проявів ендокринологічних захворювань, зміцненню імунної системи, і навіть нормалізації роботи ендокринної системи.

Проте застосовувати їх, як і препарати офіційної медициниможна лише з відома спеціаліста. Будь-які спроби самостійно вжити заходів можуть призвести до погіршення стану.

Рецепти засобів з народу для терапії базедової хвороби

1. Волоський горіх допоможе у лікуванні. Візьміть грам 40 перегородок волоських горіхіві засипте їх у скляну сулію. Залийте перегородки якісною горілкою – 200 мл. Наполягати склад потрібно у затемненому сухому приміщенні протягом тижня. Не забувайте періодично струшувати склад. Вживайте по 15 крапель профільтрованого засобу один раз на добу.
2. Бодяк різнолистий у терапії зоба. Заваріть 20 г підсушеної і подрібненої трави рослини окропом - 200 мл. Наполягати склад повинен протягом п'яти годин у сухому місці. Приймайте по 20 мл процідженого препарату щонайменше тричі протягом дня. Вживати препарат краще до трапези.
3. Горобина. Заваріть кілька столових ложок ягід рослини кип'яченою водою – 200 мл. Залишіть склад настоятися. Через п'ять годин профільтруйте засіб. Вживати рекомендують по 1/4 склянки ліків чотири рази протягом доби.
4. Застосування настою дубової кори. Заваріть 30 грамів подрібненої сировини окропом - півлітром. Наполягайте склад протягом години. Змочіть у настояному профільтрованому складі хустку та обв'яжіть їм горло. З цією пов'язкою лягайте спати. Тривалість курсу – три тижні.
5. Пустирник - найкращий помічник. Подрібніть свіжу рослину, відіжміть із неї сік. З'єднайте ложку свіжого соку з медичним спиртом - такою ж кількістю. Ретельно перемішайте склад. Вживати необхідно по 25 крапель зілля один раз на день.

Ліки з народу для терапії гіпертиреозу та цукрового діабету

Ожина . Ця рослина сприяє зниженню рівня цукру в крові. Заваріть верхівки рослини кип'яченою водою – 300 мл. Відставте склад наполягати. Приймайте по 50 мілілітрів профільтрованого настою щонайменше чотири рази на суки.

Золотий вус допоможе у терапії гіпертиреозу. Візьміть великий листок рослини, наріжте дрібно і залийте закип'яченою водою. Наполягайте склад у термосі, теплому приміщенні протягом доби. Процідіть засіб і пийте по 1/2 склянки ліків тричі на добу, обов'язково до трапези.

Брусниця найкращий засібпри гіпертиреозі. Заваріть 15 г плодів рослини кип'яченою водою– половиною літра. Дайте засобу настоятися. Пийте по 150 мл напою щонайменше тричі протягом доби.

Золототисячник для лікування діабету. Залийте дві столові ложки сухої трави рослини якісною горілкою – 300 мл. Наполягати склад повинен у холодному місці протягом двох тижнів. Періодично струшуйте склад. Вживати рекомендують по 25 крапель засобу перед кожною трапезою.

Валеріана. Засипте 15 г висушених подрібнених кореневищ рослини в скляну сулію. Заваріть сировину кип'яченою водою – 200 мл. Наполягайте склад протягом ночі. Приймайте по половині склянки профільтрованої цілющого напоюне менше двох разів на день.

Нетрадиційна медицина у боротьбі з ожирінням

Кукурудзяні приймочки сприяють зменшенню апетиту. Залийте 30 г подрібненої сировини горілкою – 300 мл. Наполягайте склад протягом тижня. Приймайте по 20 крапель зілля тричі на добу, до трапези.

Допоможе в терапії ожиріння та наступні ліки. Подрібніть кореневища мильнянки. Заваріть 10 г сировини окропом. Протоміть склад протягом півгодини. Охолодіть та процідіть засіб. Приймати потрібно по півсклянки кошти не менше трьох разів на день. Тривалість курсу – півмісяця.

З'єднайте в рівних пропорціяхм'яту з крушиною, петрушкою, фенхелем та кульбабою. Подрібніть інгредієнти і запарте 30 г сировини окропом - півлітром. Залишіть склад настоятися. Вживайте по півсклянки ліки п'ять разів на добу. Курс терапії – два тижні.

Змішайте 20 грамів трави собачої кропиви з травою багна - такою ж кількістю, хвощем польовим, корою жостеру - по 15 грам кожної рослини. Запарте суміш окропом – половиною літра. Відставте ємність на півгодини. Приймати рекомендують по 70 мілілітрів проціджених ліків перед кожною трапезою.

Застосування цілющої суміші. Ці ліки допоможе в лікуванні виснаження. Подрібніть підсушену траву деревію та звіробою до порошкоподібної консистенції. З'єднайте дві ложечки порошку з вершковим маслом– 200 грамами та натуральним медом- Півлітром. Мед та олію заздалегідь розтопіть. Змішайте усі інгредієнти. Приймати потрібно по 15 грамів лікувального засобукожні дві години.

Терапія ендокринної системи - справа нелегка, але цілком здійсненна і можлива. Головне — чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, приймати всі призначені препарати. Кошти народної медицини сприяють якнайшвидшому одужанню. Однак зловживати препаратами, як і самостійно збільшувати дозування ліків з народу не варто. Перед прийомом тих чи інших ліків проконсультуйтеся у лікаря.

Гормональне регулювання забезпечує сталість внутрішнього середовищаорганізму та швидку реакцію на несприятливі зовнішні впливи. Так, завдяки швидкої зміни гормонального фонувідбувається мобілізація всіх сил організму за стресових факторів. І ця ж система забезпечує відпочинок та відновлення витраченої енергії.

Завдяки генетично запрограмованій зміні гормонального фону відбувається зростання, розвиток та дозрівання організму. Поступове зниження рівня гормонів у крові призводить до старіння. Найскладніші зміни гормонального фону в організмі жінки забезпечують можливість зародження нового життя, нормальне виношування дитини, пологи та процес лактації.

Більшість гормонів утворюється у спеціалізованих органах – залозах внутрішньої секреції(ендокринних залоз). Ці залози отримали таку назву, оскільки виділяють свій продукт усередину – безпосередньо у кров.

Ендокринні залози підпорядковуються центральному комплексу нейроендокринної регуляціїтак званої гіпоталамо-гіпофізарної системи, розташованої в головному мозку

Особливості підготовки до здачі гормонального аналізу: за добу необхідно виключити статеві контакти та теплові процедури(Сауна, лазня).

Хоріонічний гонадотропін
Хоріонічний гонадотропін - специфічний гормон вагітності, який по дії схожий з гонадотропінами (ЛГ та ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон жовтого тілаяєчника, що утворюється після виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула. Цей гормон необхідний для перебігу нормальної вагітності, тому його концентрація зростає протягом гестації.

Поза вагітністю рівень прогестерону починає зростати безпосередньо перед овуляцією, і досягає максимуму в середині лютеїнової фази циклу (проміжок між виходом яйцеклітини та початком наступної менструації – 14-28-й дні циклу).

Гормональний аналіз крові на прогестерон здається на 22-23 день циклу вранці, натще.

Естрадіол
Естрадіол - найбільш активний жіночий статевий гормон, який виробляється в яєчниках, плаценті та корі надниркових залоз під впливом гонадотропних гормонівгіпофіза.

Гормональний аналіз на естрадіол здається на 6-7-й день циклу вранці, натще.

Естріол
Естріол – жіночий статевий гормон, який називають головним естрогеном вагітності. При здачі гормонального аналізу на естрадіол слід враховувати, що прийом антибіотиків та інших медичних препаратів може значно знижувати концентрацію естріолу в крові.

Тестостерон
Тестостерон – основний чоловічий гормон, що зумовлює розвиток вторинних статевих ознак, статеве дозріваннята репродуктивну функцію.

У чоловіків більша частинатестостерону утворюється в яєчку, менша – у кірковій речовині надниркових залоз. У жінок тестостерон частково утворюється у процесі трансформації з інших стероїдів, а також у клітинах внутрішньої оболонкифолікула та сітчастого шару надниркових залоз.

Аналізи гормонального фону при аменореї

Розрізняють первинну та вторинну аменорею. Первинною називають аменорею, коли жінка ніколи не менструювала, вторинною – коли місячний циклбув присутній, а потім припинився.

Слід зазначити, що і за первинної, і за вторинної аменореї, перш за все, необхідно зробити тестовий аналіз на вагітність (визначити рівень ХГТ (хоріонічного гонадотропіну) у крові).

Первинна аменорея
Первинна аменорея може бути викликана рядом причин, таких як вроджені аномалії(у тому числі і хромосомні), інфекційне або імунне ураження яєчників, пухлини надниркових залоз, патології гіпофізарно-гіпоталамічної системи. Залежно від особливостей порушення гормонального фону, розрізняють чотири групи первинної аменореї:
1. Гіпергонадотропний гіпогонадизм.
2. Гіпогонадотропний гіпогонадизм.
3. Еугонадотропний гіпогонадизм.
4. Гіперандрогенемія.

Гіпергонадотропний гіпогонадизм (Підвищення рівня стимулюючих гормонів гіпофіза при зниженому рівні гормонів яєчників) свідчить про патологію яєчників, яка може бути результатом первинної агенезії (недорозвиненості) яєчників або синдрому Шерешевського-Тернера. Це хромосомна патологія, коли у наборі хромосом (каріотипі) бракує однієї статевої хромосоми (каріотип Х0).

При гіпергонадотропному гіпогонадизмі відзначається підвищення секреції гонадотропінів ФСГ (особливо підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону при синдромі Шерешевського-Тернера) та ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Стимулююча проба з ХГ (хорионічним гонадотропіном) є негативною.

Для верифікації синдрому Шерешевського-Тернер необхідно провести дослідження каріотипу. Крім того, рекомендується зробити гормональні аналізи, що визначають рівень тестостерону (чоловічий статевий гормон) та кортизолу (гормон кори надниркових залоз) у крові.

Гіпогонадотропний гіпогонадизм (одночасне зниження рівня стимулюючих гормонів гіпофіза та гормонів яєчників) свідчить про поразку гіпоталамо-гіпофізарної системи. Щоб визначити рівень ураження, проводять стимуляційну пробу з ГРГ (гонадотропним-рилізинг гормоном). Якщо у відповідь на стимуляцію рівень гормону в крові підвищується, то можна зробити висновок, що причина патології криється в недостатнє виділеннярилізинг-факторів клітинами гіпоталамуса. Якщо стимуляційна проба негативна, то причина гіпофункції яєчників - патологія гіпофіза.

Еугонадотропний гіпогонадизм (Знижений рівень гормонів яєчників при нормальної концентраціїгонадотропінів у крові). Зустрічається при анатомічних дефектах, синдром тестікулярної фемінізації, полікістозі яєчників.

При анатомічних дефектах, що призводять до аменореї, гормональний статусзазвичай, у нормі.

Таким чином, при плацентарній недостатності, що починається, знижується рівень ХГ і прогестеронів, а при розвитку хронічної недостатностіплаценти, коли виражено страждання плода – відбувається зниження рівня естрогенів.

При завмерлій вагітності відбувається різке зниженняконцентрації ХГ та естрогенів (на 100% нижче середньої норми).

Підвищення рівня ХГ – також дуже важлива ознака, який може свідчити про багатоплідну вагітність або неправильне визначення терміну гестації. Крім того, рівень ХГ підвищується за таких патологічних станах, як ранні та пізні токсикози вагітності, цукровий діабету матері, множинні вади розвитку плода, синдром Дауна.

Про вади розвитку плода може також свідчити знижений рівень естрадіолу, що спостерігається при аненцефалії, внутрішньоутробної інфекції, гіпоплазії надниркових залоз плода, синдромі Дауна.

Гормональні аналізи крові при патології щитовидної залози

Оскільки гормони щитовидної залози необхідні для нормального функціонуваннявсіх без винятку клітин організму, захворювання органу мають системні прояви(страждає центральна нервова діяльність, порушуються вегетосудинні реакції, виникають дистрофічні процесиу міокарді, відбувається порушення узгодженої діяльності всієї ендокринної системи організму).

Аналізи гормонального фону при підозрі на патологію щитовидної залози

• різке зниження маси тіла;
• екзофтальм (витрішкуватість);
• зоб (виражене збільшення залози).

• брадикардія;
• мікседема (слизовий набряк);
• ендофтальм (запад очей);
• гіпотермія.

• аменорея;
• безпліддя;
• депресія;
• серцеві аритмії;
• затримка розумового та фізичного розвиткуу дітей.

Тиреотропний гормон (ТТГ)

Для вироблення ТТГ характерні виражені добові коливання з максимумом о 2-4 годині ночі і мінімумом о 17-18 годині. Такий ритм збивається при нічних чуваннях.

Концентрація ТТГ фізіологічно підвищується при вагітності та з віком (в останньому випадку – незначно).

Вироблення ТТГ гальмується гормонами щитовидної залози, тому за підвищення рівня фракцій її гормонів концентрація ТТГ знижується, а при гіпофункції залози – підвищується.

Фракції гормонів, що синтезуються щитовидною залозою

Усі фракції схильні до сезонних і добових ритмів. Фізіологічне зниженнярівня гормонів щитовидної залози спостерігається у віці після 65 років, підвищення – при вагітності, а також при швидкому підвищеннімаси тіла.

Підвищення рівня фракцій гормонів щитовидної залози може свідчити про її гіперфункцію, або наявність інших захворювань (гепатит, нефротичний синдром, ВІЛ-інфекція, підвищений змістестрогенів).

Крім гіпотиреозу, зниження рівня гормонів щитовидної залози спостерігається у таких випадках:

• низькобілкова дієта або голодування;
• надниркова недостатність;
• тяжке загальне виснаження організму;
• Хронічні захворювання печінки.

Концентрація Т4 загального має виражені добові коливання з максимумом, що припадає на період від 8 до 12 години дня, і мінімумом у проміжку між 23 і 3 годинами ночі.

Тироксин вільний
Тироксин вільний (Т4 вільний) – не пов'язана з білками фракція Т4. У жінок концентрація вільного тироксинунижче, ніж у чоловіків, і наростає під час вагітності, досягаючи максимуму в останньому триместрі.

Трийодтиронін загальний
Трийодтиронін загальний (Т3 загальний) утворюється в щитовидній залозі з Т4, і має ту ж дію, але в 4-5 разів перевершує свого попередника за активністю. Для цього гормону характерні сезонні коливання: максимальний його рівень міститься в крові з вересня до лютого, мінімальний – влітку.

Трийодтиронін вільний
Концентрація вільного трийодтироніну (Т3 вільний) є не пов'язаною білками фракцією трийодтироніну крові. Рівень Т3 вільного фізіологічно знижується в останньому триместрі вагітності.

Гормони кори надниркових залоз. Симптоми, що вказують на патологію кори
надниркових залоз

Біологічна дія гормонів кори надниркових залоз

Глюкокортикоїди є найважливішими гормонамикори надниркових залоз і, як видно з назви, регулюють обмін глюкози, надаючи протилежну інсуліну дію. Вони сприяють підвищенню рівня глюкози в крові, викликаючи її синтез та зменшуючи її захоплення периферичними тканинами. Так що при підвищенні концентрації глюкокортикоїдів розвивається так званий стероїдний діабет.

Крім того, глюкокортикоїди беруть участь у захисті організму від стресу та шоку, мають потужну протизапальну та імуносупресивну дію.

Мінералокортикоїди регулюють водно-сольовий обмін, сприяючи підтримці артеріального тиску та збереженню в організмі води, натрію та хлору. При підвищенні концентрації мінералокортикоїдів в організмі розвивається гіпертонія та набряковий синдром.

Надниркові андрогени виділяються в малій кількості, так що їхня дія стає помітною лише у разі патології (маскулінізація жінок при пухлинах кори надниркових залоз тощо).

Усі гормони кори надниркових залоз секретуються під впливом гормону передньої частки гіпофіза – АКТГ (адренокортикотропний гормон). При цьому відбувається регуляція за типом зворотного зв'язку: при зниженні продукції гормонів кори надниркових залоз секреція АКТГ підвищується - і навпаки.

Клінічні прояви порушення гормонального фону, що вимагають проведення аналізу
рівня гормонів кори надниркових залоз у крові

• наростаюча м'язова слабкість, постійне почуттявтоми;
• знижений артеріальний тиск за підвищеної частоти серцевих скорочень;
• дратівливість, схильність до депресії, тривога;
• втрата апетиту і ваги, пронос, блювання, біль у животі;
• освіта темних плямна відкритих ділянках шкіри;
• потяг до солоної їжі, постійна спрага;
• надмірна кількість сечі за наявності симптомів зневоднення організму.

Рідше синдром Іценка-Кушинга розвивається при гіперпластичних процесах кори надниркових залоз, а також при тривалому лікуванні медичними препаратамиглюкокортикоїдів, і має дуже характерні симптоми:
алкоголізмі, деяких нервово-психічних захворюванняхіноді при вагітності. У таких випадках говорять про Псевдо-Кушинга синдром, або функціональний гіперкортицизм.

Здаємо гормональні аналізи при підозрі на патологію кори
надниркових залоз

Адренокотрикотропний гормон (АКТГ)

Підвищення показників відбувається при первинній недостатності кори надниркових залоз, а також при пухлинах, які продукують АКТГ.

Зниження рівня АКТГ спостерігається при недостатності його продукції передньою часткою гіпофіза, а також при гормонпродукуючих пухлинах кори надниркових залоз (гальмування синтезу за принципом зворотного зв'язку).

Кортизол

Слід пам'ятати, що при вагітності відбувається фізіологічне збільшення концентрації кортизолу в крові.

Альдостерон

Фізіологічне підвищення рівня альдостерону спостерігається при вагітності, дієти без солі, підвищеному водному та фізичному навантаженню.

Як перевірити щитовидну залозу в домашніх умовах і що робити, якщо виявились деякі ущільнення в тканинах залози? Цими питаннями задаються не тільки люди старше 40 років, а й молоді пацієнти.

Порушення функції щитовидки на перших етапах деяких захворювань можуть нічим себе не видавати.

Пацієнт і не підозрює, що хворий. Захворювання прогресує, і розвивається у форму, що складно піддається лікуванню.

Тому важливо вчасно розпізнати симптоми розладу ендокринної системи. Для цього необхідно мати уявлення про правила самостійної пальпації шиї.

Існують характерні , при виявленні у яких слід насторожитися.

Це насамперед такі симптоми:

1. Надмірна пітливість – наслідок порушення системи, яка відповідає за підтримку температурного режимуорганізму.
2. Великий апетит при втраті ваги, і навпаки відсутність бажання є при наборі кілограмів свідчать про гіпо- та гіпертиреоз відповідно.
3. Дратівливість, прискорене серцебиття, і навпаки повна апатія і сонливість говорять про підвищену або зниженою функцієющитовидки.

Саме розлади ендокринної системи у такий спосіб впливають на загальний стан людини. За наявності даних станів потрібно передусім провести пальпацію щитовидної залози щодо виявлення будь-яких ущільнень.

Перевірка щитовидки в домашніх умовах

Самостійно можна перевірити стан щитовидної залози двома способами: візуальним, закинувши голову та оглянувши шию у дзеркалі, та за допомогою обмацування.

В нормі шкірні покривишиї мають бути звичайного кольору, сама шия - симетрична, при ковтанні має спостерігатися рух кадика.

Але можливі й деякі зміни, які свідчать про патологічний процес у ендокринної залози. Це такі симптоми:

• нижня частина шиї збільшена, часто в один бік;
• при ковтанні руху перешийка не спостерігається;
• одутлість і почервоніння покривів;
• наявність поперечних складок.

Дані ознаки у поєднанні із змінами у поведінці людини побічно свідчать про наявність проблеми.

Для виявлення змін у залозі необхідно ретельно промацати місце перешийка. Робиться це так:

1. Помістити пальці на шию з обох боків кадика.
2. Проковтнувши, відчути вершину перешийка і помістити пальці трохи нижче за неї.
3. Намацати невеликі пружні ущільнення всередині, які повинні бути не більше 4 см завширшки, не більше 2 см завдовжки.

За наявності ущільнень, нерівностей на поверхні залози варто звернутися до дільничного терапевта або одразу до ендокринолога.

Метод пальпації у ендокринолога

У лікарні ендокринолог, крім збору анамнезу, обмацує та оглядає шию пацієнта на наявність хворобливих ущільнень.

Пальпація проводиться в положенні сидячи з опущеною головою вперед, при цьому лікар знаходиться ззаду і обмацує такі частини щитовидки:

• праву частку;
• ліву частку;
• перешийок.

Проводиться також огляд та пальпація спереду. І тут обстежуваний повинен нахилити голову назад.

Невелике ущільнення 8 мм. вважається аномальною освітою, яка може мати природу як доброякісного, так і злоякісного новоутворення.

При виявленні відхилень від норми ендокринолог призначає два види досліджень: лабораторний та інструментальний.

Лабораторний метод дослідження

Лабораторні дослідження є взяття певної кількості крові пацієнта для підрахунку гормонів щитовидки та гіпофіза.

Які гормони зазвичай здають аналізи?

Зазвичай призначається перевірка (Т3 і Т4) та їх співвідношення. Але найголовнішим вважається гіпофіза (ТТГ). Він регулює роботу щитовидної залози.

У поодиноких випадках додають обстеження на та на кальцитонін. Такі аналізи уточнюють при підозрі на онкологію або аутоімунний тиреоїдит.

Наявність е будуть вказувати на присутність в організмі аутоімунного процесу. Для уточнення можна звернутись до наступної таблиці:

Які аналізи необхідно взяти – вирішує ендокринолог.

До обстеження пацієнта на гормональний статус слід провести підготовчий етап. Перевірка може тривати близько 1 місяця, якщо відбувається на тлі існуючого захворюваннящитовидки.

Як підготуватись до обстеження?

Підготовчий етап необхідний більш точного результату аналізу та відтворення чіткої картини наявної хвороби. Перед взяттям сироватки необхідно провести наступні підготовчі заходи:

1. За місяць припиняється прийом препаратів, що містять гормони Т3 та Т4.
2. За тиждень необхідно припинити використовувати ліки та продукти, в яких міститься йод.
3. За день до дослідження необхідно утриматися від зайвих фізичних навантаженьта стресів.

Дослідження проводиться вранці, натщесерце, після 12 годинної перерви у прийнятті їжі. Кров береться із вени стерильним одноразовим шприцем. Є два варіанти, де пройти обстеження, можна вибрати:

1. Державну клініку.
2. Приватна лабораторія.

Розшифровкою у будь-якому випадку повинен займатися лікар.

Увага!

Під час проведення гормонозамінної терапії робити дослідження крові безглуздо.

Винятком може стати дослідження ТТГ — гормону, продукованого гіпофізом. Його кількість показує, наскільки ефективна дана терапія.

Інструментальний метод

Як перевірити щитовидну залозу найповніше? Використати інструментальні методидосліджень. Для виявлення злоякісних та доброякісних змін застосовують такі способи:

1. Ультразвукове дослідження — основний спосіб, який дає уявлення про структуру органу, його однорідність, розміри, а також про стан кровоносних судину досліджуваній галузі.

Обстежуваний лягає на кушетку, а перевіряючий проводить з обробленої області шиї спеціальним датчиком, сигнали з якого передаються монітор. Процедура триває 10-14 хвилин.

1. - Обстеження за допомогою радіоактивного йоду.

Перед процедурою пацієнт випиває спеціальний препарат, З якого молекули йоду відразу ж всмоктуються щитовидкою.

Після чого спеціальним датчиком фіксується функціональний станзалози та зображення виводяться на монітор.

Для візуалізації проблемних зон під час роботи щитовидки використовується червоно-синій колірний спектр.

1. Комп'ютерна томографія - поєднує в собі переваги методу УЗД та рентгена.

Так як це дорога процедура, вона призначається для уточнення діагнозу при підозрі на серйозні захворювання.

1. Магніторезонансна томографія, як правило, не дає нової інформації, а є підтверджуючим дослідженням, для більш точної діагностикискладні захворювання.
2. Взяття біопсії відбувається у тому випадку, коли виявлено вузол неясної етіологіїдля виключення або підтвердження онкології.

Розрізняють два методи взяття пункції: товстоголковий і тонкоголковий. Більш інформативний перший варіант біопсії, але він більш болісний. Процедура триває від 15 до 25 хвилин.

Зазвичай картина хвороби складається з кількох показників і не обов'язково використовувати всі способи інструментального обстеження.

У неускладнених випадках перевага залишається за методом УЗД або сцинтографії.

Інструкція

Усі порушення у роботі ендокринної системи вам повинен фахівець. Лікар проведе необхідне обстеженнята призначить ліки, які допоможуть відновити нормальне функціонування всіх органів, що беруть участь у її роботі. Врахуйте, що без точного діагнозунавіть трав'яними настоямиможе завдати шкоди.

Негативний впливна ендокринну системунадають і несприятливі зовнішні фактори: екологія, радіація, хімічні забруднення, нервові навантаження та стреси. Особливо радіаційне тло, що порушує баланс йоду. Намагайтеся виключити вплив цих факторів на ваше здоров'я.

Зверніть увагу

Перевірте аптечку. Частий прийомДеякі ліки здатні звести на «ні» всі ваші зусилля щодо відновлення ендокринної системи. Це стероїди, які приймають при артриті, діуретики та контрацептиви. При збоях у роботі ендокринної системи відразу виключіть дієти.

У житті спортсменів, танцюристів та самих звичайних людейрізного віку іноді з'являються неприємні травми, і однією з них є травма коліна. може бути як звичайним, так і дуже небезпечним, і у всіх випадках необхідно знати, як правильно доглядати пошкодженого коліномі як уникнути негативних наслідківвід неправильного лікування.

Інструкція

Якщо ви забили або пошкодили коліно, в першу чергу вам потрібно берегти суглоб від навантаження та різких рухів. Покладіть на забій холод, щоб зменшити набряк і гематому, зніміть біль, прийнявши будь-який протизапальний анальгетик, накладіть пов'язку, що давить.

Особливу увагу приділіть накладенню на коліно пов'язки, що давить - наприклад, еластичного бинта. Пов'язка, що давитьфіксує коліно, зменшує набряк, запобігає крововиливу. Розслабте ноги, прийміть зручне становищеі щільно забинтуйте колінний суглоб, роблячи кілька обертів бинта спочатку вгору, а потім стільки ж разів вниз.

Також для якнайшвидшого відновлення працездатності коліна його потрібно змащувати або лікувальним гелем – наприклад, для цього підійдуть Диклофенак, Індометацин, Вольтарен-гель, Ліотон. Мазь зніме локальне запалення, больовий синдром, а також відновить судини та зміцнить їх.

Відео на тему

Зверніть увагу

Перед тим як почати будь-яке лікування, проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Для того, щоб людський організм працював як годинник, його гормональний рівеньповинен відповідати нормальним показникам. На жаль, з багатьох причин залози внутрішньої секреції, що виробляють, дають збої, що тягне за собою різні захворювання. Через більшу складність жіночого організмуці проблеми найчастіше зустрічаються у представниць слабкої статі.

Інструкція

Насамперед відвідайте ендокринолога та гінеколога, пройдіть обстеження, здайте аналізи. Зайвий раз нагадаємо про неприпустимість самолікування. Хоча б тому, що причин порушення гормонального фону дуже багато і розібратися в них зможе лише кваліфікований фахівець.

Поряд з медикаментозною терапієюрекомендується скоригувати, ввівши в свій раціон продукти, багаті на такі мікроелементи, як цинк і селен. Можна за погодженням із лікарем полівітамінні комплексиабо харчові добавки, що містять ці мікроелементи

Лікування гормональних порушеньможе проводитися різними. Дуже поширена та ефективна так звана «гормонотерапія». Багато хто, як і раніше, ставляться до неї насторожено, побоюючись таких побічних ефектівяк підвищення маси тіла, зміна тембру голосу і т.д. Але це було властиво гормональним препаратам першого покоління, сучасні засоби призводять до таких наслідків у вкрай рідкісних випадках.

Гарний ефектможе дати лікування п'явками, тобто гірудотерапія. Вона може допомогти на будь-якому етапі життєдіяльності жіночого організму: підлітковому віці, у зрілому, репродуктивному віціта . Деякі жінки не можуть навіть припустити думки про таке лікування. Але це надійний, перевірений засіб, відомий з давнини, тому слід подолати страх і гидливість.

Можете вдатися і до фітотерапії, тобто лікування травами. Непогані результати дає корекція харчування. Рекомендується зменшити в раціоні частку м'яса та м'ясопродуктів, відповідно, збільшивши споживання фруктів та овочів, рослинного масла(Краще оливкового), горіхів.

В окремих найбільш важких випадкахдоводиться вдаватися до оперативному втручанню.

Є частиною ендокринної системи. Розташована в передній частині шиї, назовні від трахеї, відразу ж за адамовим яблуком. У її завдання входить вироблення гормонів, які відповідають за обмін речовин і нормальний розвитокорганізму. Для нормального функціонування даного органунеобхідний йод, який надходить в організм із продуктами харчування та водою. Недолік або надлишок може призвести до порушення роботи щитовидної залози.

Вам знадобиться

• - квітки глоду;
• - звіробій продірявлений;
• - Квітки червоної горобини;
• - плоди чорної горобини;
• - лист волоського горіха;
• - Лапчатка біла;
• - кропива;
• - кора дуба;
• - буркун;
• - спориш;
• - півонія, що ухиляється.

Інструкція

Для гіпотиреозу підготуйте наступний збір. Візьміть у рівної кількостіквітки глоду, звіробій продірявлений, квітки червоної горобини, плоди чорної горобини, листок волоського горіха. Подрібніть усі інгредієнти та перемішайте. 2 столові ложки суміші засипавши в термос, залийте 600 мл окропу, наполягайте 4-5 годин. Процідивши, пийте по 0,5 склянки тричі на день за півгодини до їди. Курс лікування – 7-8, за схемою: 20 днів настою, 10 днів – відпочинок, у якого рекомендується пити настій з однієї рослини: корінь кульбаби, мокриця, квітки та листя ехінацеї, м'ята (одна столова ложка на 200 мл окропу).

При гіпертиреозі приготуйте наступний ефективний. Візьміть у рівній кількості перстач білий, кропиву, кору дуба, буркун, спориш, подрібніть все і перемішайте. 2 столові ложки, заливши 0,5 окропу, наполягайте в теплому місці 2-3 години. Процідивши, пийте по третині склянки тричі на день за півгодини до їди.

При вузлових утворенняхі пухлини приймайте настоянку кореня півонії, що ухиляється. Візьміть 10 грам ретельно подрібненого кореня і, заливши 100 мл 70% спирту медичного, наполягайте 2 тижні в теплому темному місці. Пийте по 30 крапель, розчинених у 30 мл кип'яченої води тричі на день 1,5 години їжі. На курс лікування потрібна одна порція. Наступний курс проводьте через , настоянкою з інших рослин (аконіт, боліголов та ін.).

Відео на тему

Зверніть увагу

Перш ніж лікувати щитовидну залозу, необхідно провести очищення кишечника, печінки, крові та лімфи.