Які які вибрати. Як підібрати оральні контацептиви з індивідуальних особливостей без лікаря. Різна кількість гормонів

Контрацептиви належать до препаратів, які потребують індивідуального підбору. І зазвичай цим має займатися лікар-гінеколог. Для правильного призначення зробіть аналіз крові вміст гормонів. Усі сучасні гормональні відносяться до кількох груп.

Препарати з кожної групи підходять певній категорії жінок з урахуванням таких факторів: жінка народжувала чи ще ні, страждає гормональними розладами організму або іншими захворюваннями.

Комбіновані оральні контрацептиви поділяються на такі види:

Мікродозовані гормональні препарати. Це протизаплідні засоби для тих, хто не народжував і молодих жінок, які ведуть регулярне статеве життя. Відмінний гормональний контрацептив для тих, хто ними ніколи ще не користувався (Новінет, Логест, Мерсилон).

Низькодозовані гормональні препарати. Це засоби для тих, хто не народжував і молодих жінок, які ведуть активне статеве життя, якщо при застосуванні мікродозованих гормональних препаратів не настало блокування овуляції. Вони ж підходять також для жінок і жінок пізнього репродуктивного віку, що народжували («Ярина», «Марвелон», «Регулон», «Рігевідон», «Жанин»).

Середньодозовані гормональні препарати - відмінні протизаплідні засоби, які народжували, або пізнього репродуктивного віку, які ведуть регулярне статеве життя (Хлоє, Діане-35, Демулен).

Високодозовані гормональні препарати в основному застосовуються для захворювань гормональної етіології, також використовуються як протизаплідні засоби, які народжували або пізнього репродуктивного віку, які ведуть регулярне статеве життя, якщо при застосуванні низько- та середньодозованих гормональних препаратів не настало блокування овуляції («Ериквілар», « Три-регол», «Мілвані», «Овідон», «Нон-овлон»).

Гестагенні оральні контрацептиви - протизаплідні засоби, що приймаються жінками в період лактації, а також народжували або пізнього репродуктивного віку, що ведуть регулярне статеве життя, при протипоказання до вживання комбінованих оральних контрацептивів. Також препарати застосовуються при лікуванні ендометріозу та міоми та інших захворювань («Лактинет», «Екслютон», «Чарозетта», «Норколут», «Мікролют», «Мікронор»).

Ознайомтеся з групами гормональних препаратів та визначте, яка саме вам підходить, перегляньте список препаратів своєї групи, уважно вивчіть інструкції, зверніть увагу на . Якщо до застосування даного препарату жодних протипоказань у вас немає, на власний розсуд виберіть будь-який.

Народження дитини – подія, яку більшість людей вважає за краще забрати зі сфери «божественного промислу» до своїх рук. Добре, що контролювати настання вагітності в сучасному світі досить просто. Одним із найбільш популярних засобів для цього стали протизаплідні пігулки. Як правильно їх вибрати?

Як вибрати протизаплідні таблетки

В ідеалі підбором оральних контрацептивів має займатися гінеколог. Протизаплідні таблетки призначаються тільки за результатами обстежень, що включають такі процедури:

1. Мазок на онкоцитології.
2. УЗД малого тазу на 5-7 добу менструального циклу.
3. Аналіз на гормони (здається тричі протягом менструального циклу).
4. Аналіз крові на згортання та цукор.
5. Консультація у хірурга для виявлення варикозного розширення вен (якщо хвороба виявлена, гормональні контрацептиви не призначають).
6. Мамологічне обстеження.

Перш ніж ухвалити рішення, лікар повинен проаналізувати таку інформацію про пацієнтку:

• вік;
• вага та зростання;
• кількість попередніх пологів та абортів;
• регулярність менструального циклу, його тривалість, рясність виділень, загальне самопочуття під час місячних;
• наявність хронічних захворювань, проблем із зайвою вагою чи шкірою;
• фенотип.

Така уважність та сумлінність гінеколога зустрічається не завжди. Багато лікарів виявляють дивовижну байдужість і, за відсутності скарг у пацієнтки, обмежуються вельми поверховим оглядом, за результатами якого роблять дуже «професійний» висновок: «Ну, спробуйте попити…(потрібне підставити)». Надалі якщо у жінки відсутні скарги на призначені (чи вгадані?) таблетки, вибір вважається зробленим вдало. При появі побічних ефектів підбирається інший препарат.
Дуже небажано спостерігатись у лікаря, чий основний інструмент роботи – інтуїція. Адже оральні контрацептиви самі по собі не надто безпечні: багато гінекологів стверджують, що побічні ефекти мають будь-який гормональний препарат, просто виявляються вони не відразу. Тому якщо спочатку очевидна байдужість лікаря до проблеми вибору протизаплідних таблеток, то майже гарантовано його повну неуважність до найімовірніших «сюрпризів», які незабаром очікують на жінку.

Наприклад, багато пацієнток, яким було призначено «Ярина», надалі стикаються з тромбозами. Основна причина цього – незнання, що при прийомі цих таблеток рекомендують регулярно здавати аналізи на згортання крові та в деяких випадках додатково приймати препарати, що знижують ризик розвитку тромбозів.
Загалом – перш ніж братися до вибору контрацептивів, потрібно підшукати хорошого лікаря.

Протизаплідні таблетки: які краще вибрати самостійно

Багато жінок наважуються на самостійний підбір таблеток від вагітності. Основна причина цього – недовіра до гінеколога та небажання обговорювати з ним подробиці інтимного життя. Призначення ліків самої собі – це лотерея, але щоб підвищити шанси на виграш у ній, потрібно підбирати контрацептиви, виходячи зі свого фенотипу. Як його визначити?

* – найбільш безпечні препарати

З особливою обережністю потрібно приймати таблетки Новінет, Мерсилон, Сілест, Марвелон, Регулон, Три-мерсі, Ярина і Джес, оскільки вони дуже негативно впливають на печінку і значно підвищують ризик утворення тромбів.

Також слід згадати сімейний анамнез. Особливу увагу слід приділяти тромбозам, варикозу, діабету, онкологічним захворюванням, мігрені, епілепсії. Якщо у жінки є схильність до цих патологій, їй небезпечно без консультації у лікаря приймати гормональні контрацептиви.

Пити таблетки рекомендується протягом 6 місяців, щоб повністю зрозуміти, наскільки вони підходять. Але у разі коли виникають сильні головні болі, набрякають ноги, виявляються депресивні стани тощо, необхідно припинити прийом препарату. Додатково слід проконсультуватися у відповідного фахівця щодо симптомів, що виникли: наприклад, головний біль – привід відвідати невролога.

Неправильні заходи щодо запобігання небажаній вагітності можуть заподіяти не менше шкоди, ніж її переривання. Тому якщо везіння не ваш супутник по життю, краще підбирати протизаплідні пігулки під контролем грамотного лікаря. Так надійніше.

Спочатку деякі статистичні дані: у Росії шляхом оральної контрацепції оберігаютьсялише 4% жінок, тоді як, наприклад, мови у Франції - 50%.
Такий негативний настрій у нашій країні насамперед викликаний проявом різних побічних дій від прийому гормонів. Неписьменний підбір ОК, що веде до пригнічення жіночого організму, що природно викликає повне заперечення подальшого використання даного способу запобігання.
Але все могло бути інакше, якби лікарі були достатньо компетентні в цьому питанні та обов'язково проводили аналізи на гормони, як це роблять у Європі.
Що ж відбувається на прийомі у гінекологав нашій країні? оральних контрацептивів, так би мовити на вибір. І це в корені не так!
Найголовніше, що необхідно знати, - на світі немає такого орального гормонального контрацептивуякий підходив би всім. Кожен жіночий організм індивідуальний і рівень гормоніву нас різниться.
Не варто узагальнювати чи говорити про якийсь конкретний КІК, Що від нього сильно товстіш або худнеш, що від нього починає сипатися волосся, з'являтися прищі або різко знижується лібідо. Про такий КІКкажуть, що він не підходить вам за рівнем гормонівабо зовсім протипоказаний.
Так, наприклад, у вас підвищений рівень естрогенів, а гінеколог прописав прийом «сучасного» контрацетивного засобу «Джесс»або «Ярина». Що ми матимемо? Значно постраждає шкіра - вона стане дуже сухою, з'являться зморшки, волосся буде схоже на солому, потьмяніє і почне випадати, вага значно збільшиться, з'явиться целюліт, варикоз почне інтенсивно прогресувати, впаде лібідо, матка катастрофічно зменшиться в розмірах, яєчники можуть взагалі відмовитися працювати без прийому ОК. Але мало того, що ці гормональні пігулкине підійдуть жіночому фенотипуз превалюючим рівнем естрогенів, так до того ж ви піддасте ваш організм великому ризику. У ОК «Джесс»і «Ярина»міститься дроспіренон, який у 3 рази частіше провокує появу тромбів, ніж таблетки з левоноргестрелом.
А тепер припустимо, у вас підвищений рівень гестагенів (андрогенів), а гінеколог виписав « » або « » . Що матимемо? З'являться прищі, фурункули, лупа, волосся схоже на жирні бурульки, вага збільшиться, лібідо впаде.
Буває й таке, що «Регулон»призначають для лікування кісти, нормалізації циклу, запалення придатків, ендометріозу тощо. Якщо ви не переслідуєте в гормональних таблетках способу запобігання небажаній вагітностіабо вони не підходять вам, то набагато ефективніше та безпечніше буде застосування настою борової матки та червоної щітки. Але, в жодному разі не поєднуйте настій трави з прийомом оральних контрацептивів, так як борова матка і червона щітка мають властивості фітогормонів, і взаємодія з гормональним засобом контрацепціїможе завдати істотної шкоди вашому організму. Крім того борова матка згущує кров, а при одночасному прийомі з ОКможе призвести до підвищеного ризику утворення тромбів.
Якщо ж прийом КІКє для вас зручним та надійним способом контрацепції, але відповідальність гінеколога щодо вибору гормональних пігулокнасторожує, то вам обов'язково слід ознайомитись з таблицею жіночих фенотипів, Виходячи з якої, зможете самостійно підібрати ОК.

Визначаючи свій фенотип, слід приділити особливу увагу схожості з такими характеристиками: тип волосся та шкіри, передменструальний настрій, тривалість менструації та менструального циклу, обсяг менструальної крововтрати, менструальні «кровомазання», особливості перебігу вагітності.

ВИДИ ЖІНОЧОГО ФЕНОТИПУ

Характеристики

Превалювання естрогенів

Збалансований вигляд

Превалювання
Гестагенів (андрогенів)

Нестача естрогенів

Зовнішній вигляд

Дуже жіночний

Жіночий

«Хлопчачий»

Інфальтильний

Низький, середній

Середній, високий

Низький, високий

Молочні залози

Середні, округлі

Маленькі

Плоскогруддя

Тип оволосіння

Євнухоїдний

Тип волосся

Нормальні

Бархатиста

Жирна, акне

Тонка, перманентна

Передментструальний настрій

Нервове напружене

Врівноважене

Схильність до депресій

Нестійке

Передменструальні симптоми

Нагрубання молочних залоз

Найчастіше відсутні

Болі в животі, м'язах ніг, попереку

Нехарактерно

Судинні
порушення

Гіпертензія. Болі в кінцівках

відсутні

Судоми литкових м'язів

Головні болі

Проблеми
злягання

Можуть бути

відсутні

Тривалість менструального циклу

Понад 28 днів

Менш ніж 28 днів

Менш ніж 28 днів або більше 1 – 3 міс.

Тривалість менструацій

Більше 5 днів

Менш ніж 4 дні

Можливо менше 2 днів.

Обсяг менструальної крововтрати

Малий, можуть бути вікарні кровотечі

Міжменструальні кровомазання

Дисменорея

Аменорея

Рясні

Помірні

Мінімальні або рясні

Варикозне
розширення вен

Не характерно

Не характерно

Не характерно

Стегновий спазм

Не характерно

Не характерно

Характерно

Не характерно

Глибокий, жіночний

Жіночий

Низький, мутація

Високий, бідний обертонами

Нормальне чи посилене

Нормальне

Нормальне

Відсутня чи знижена

Особливості
протікання вагітності

Нудота блювота
Значне збільшення ваги

Превалювання естрагенів:
- сильна (більше 18 подібностей): Ліндинет-20***, ***, *, *

Слабке (до 17 подібностей з характеристиками фенотипу):
Мінізістон-20(мікродозовані протизаплідні таблетки

, Ригевідон, Ліндінет-30***, ***, *, Регулон*, *, (низькодозовані протизаплідні таблетки

Збалансований вигляд:
- * (мікродозовані протизаплідні таблетки: підходять молоденьким дівчатам, у яких пройшло хоча б два нормальні менструальні цикли, а також дівчатам до 25 років, які ще не народжували і не робили абортів);

- Мінізістон(низкодозовані протизаплідні таблетки: для молодих жінок, що не народжували і народжували, а також жінок у пізньому репродуктивному віці, що ведуть регулярне статеве життя; рекомендовані також, якщо мікродозовані препарати не блокували овуляцію);

Мілвані*** (середньодозовані протизаплідні таблетки: для жінок, що народжували або жінок у пізньому репродуктивному віці (бажано старше 36 років), що ведуть регулярне статеве життя)

Дівчатам і жінкам з нормальним типом шкіри, але схильною до сухості можуть підійти такі препарати: Міністон-20(Дівчатам до 25 років), Мікрогінон, Ригевідон, Ліндінет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Сілест

Превалювання гестагенів (андрогенів):
Джес*, Ярина* (мікродозовані протизаплідні таблетки: підходять молоденьким дівчатам, у яких пройшло хоча б два нормальні менструальні цикли, а також дівчатам до 25 років, які ще не народжували і не робили абортів.);

, Жанін(низкодозовані протизаплідні таблетки: для молодих жінок, що не народжували і народжували, а також жінок у пізньому репродуктивному віці, що ведуть регулярне статеве життя; рекомендовані, якщо мікродозовані препарати не блокували овуляцію);

**, Хлоє** (середньодозовані протизаплідні таблетки: для жінок, що народжували або жінок у пізньому репродуктивному віці (бажано старше 36 років), що ведуть регулярне статеве життя);

Нестача естрагенів:
Тризістон, Триквілар, Три-регол, Мілвані***, Діані-35**, Хлоє**, Демулен

Після того, як ви визначили свій фенотипварто вибрати найменш безпечний препарат. Адже, як відомо, гормональні пігулкитією чи іншою мірою сприяють утворенню тромбів та можуть негативно вплинути на печінку.
Отже,
- препарати, виділені жирним шрифтом, найбільш безпечні;
*** - знижена небезпека утворення тромбів та згубного впливу на печінку;
** - усереднений показник негативного впливу;
* - підвищена небезпека утворення тромбів та згубного впливу на печінку;
- препарати, не позначені зірочкою – вкрай небезпечні

Ну і насамкінець… важливі моменти:
- Застосування гормональні контрацептивиз гестагенним компонентом може спричинити прояви депресивних станів, що обумовлюється порушенням обміну глутамінової кислоти. Але, на щастя, це ускладнення легко усувається прийомом вітаміну В6;
- Застосування оральних контрацептивівзбільшує ризик появи тромбів. Тому періодично (не щодня) варто приймати і ношпу (одночасно);
- гормональні пігулкита аспірин сприяють зниженню рівня вітаміну С.

Напрошується висновок у необхідності придбання комплексу вітамінів та мінеральних речовин для жінок до, під час та після вагітності. Це потрібно зробити для того, щоб покрити добову потребу, що підвищилася, у вітамінах.

Ця стаття підійде тим, у кого Г повне г (вибачте якщо кого образила))))

Знову стою перед вибором ОК. Від регулону у мене вилізли побої у вигляді молочниці. Року 4 тому приймала Діане-підійшли ідеально, але зараз у них ціна ой яка кусача. Може, що порадите?

Оральні контрацептиви вважаються оптимальним варіантом для надійного запобігання вагітності. Вони підходять жінкам, які ведуть регулярне статеве життя з одним партнером. Потенційна шкода від ОК є набагато нижчою, ніж реальний профілактичний ефект багатьох захворювань.

Як вибирати ОК?

У худорлявих високих жінок з хлопчачою фігурою, які мають низький голос менструації, підвищений рівень прогестерону. Слабко розвинені молочні залози, жирна шкіра, схильна до акне, проблеми у період вагітності теж говорять на користь прогестеронового типу. Таким жінкам показані препарати з антиандрогенною дією.

Жінкам збалансованого типу з нормальним зростанням, жіночною статурою, без ознак підвищеного рівня прогестерону підійдуть мікро та низькодозовані препарати.

Важливо, що слід оцінювати ці ознаки разом. Часто у жінок, що зовні належать до естогенового типу, є підвищений рівень прогестерону: жирна шкіра, проблеми в період вагітності, оволосіння за чоловічим типом.
У деяких випадках лікар може призначити препарат без лабораторної діагностики, коли гормональний тип не викликає сумнівів, жінка обстежувалася раніше і не виявили порушень.

Метод спроб та помилок

Помилки та помилки

Кров'янисті виділення у перші три місяці після початку прийому ОК – норма. Слід підібрати інші таблетки, якщо виділення турбують понад 3 місяці.

Найбезпечніший контрацептив

Особливі випадки

Якщо ви вирішили набувати контрацептивів без призначення лікаря, підбирайте їх відповідно до свого гормонального типу та ознайомтеся з протипоказаннями.

Пов'язана стаття

Всі ми не любимо лікарів і найчастіше навіть найсерйозніші питання пускаємо на самоплив, зовсім не замислюючись про те, скільки проблем ми принесемо собі коханим.

Оральні контрацептиви останніми роками набирають популярності серед жінок - їх приймають не тільки з метою запобігання, але призначають для лікування акне, полікістозу, безпліддя. Існує багато різновидів гормональних пігулок. Однак грамотно підібрати препарат, щоб він добре переносився і не викликав побічних реакцій, може лише фахівець, хоча багато хто робить це самостійно.

Як підбирають пігулки спеціалісти?

Найкраще для початку відвідати гінеколога та детально обговорити з ним можливі методи запобігання.Швидше за все, доведеться пройти такі процедури:

• огляд гінеколога;
• мазок на цитологію;
• УЗД малого тазу на 5-7 день циклу;
• бажано – огляд мамолога;
• при хронічних захворюваннях – додаткова консультація профільних спеціалістів.

Необхідні аналізи крові:

• на цукор;
• на статеві гормони (дворазово);
• тест на згортання крові;
• стандартний біохімічний аналіз

Всі ці дані разом з анамнезом пацієнтки дадуть лікареві уявлення про те, які протизаплідні засоби можна приймати жінці без шкоди здоров'ю.

Така кількість досліджень часто викликає подив. Але нічого дивного в цьому немає: постійний прийом оральних контрацептивів – це тривала гормональна терапія, що звучить вже значно серйозніше.

Види гормональних препаратів

Протизаплідні засоби розрізняються за складом та дозуванням активних речовин, виділяють 2 основні групи:

• комбіновані препарати (містять похідні естрогену та гестагени – синтетичні аналоги прогестерону);
• міні-пили (містять лише прогестини в мінімальному дозуванні).

Якщо склад та дозування однакові у всієї упаковки, говорять про монофазні препарати. Також виділяють двофазні та трифазні, в якому склад та дозування змінюються протягом циклу (зазвичай, у таких випадках змінюється колір таблеток в упаковці, щоб жінці було легше зорієнтуватися та правильно їх приймати), що більш наближено до природних коливань. Нижче наведено порівняльну таблицю, таблетки в якій розрізняються за своїм складом. Вона допоможе розібратися у класифікації контрацептивів.

Комбіновані препарати

У складі комбінованих контрацептивах завжди присутні етинілестрадіол та прогестаген. Естрогени, що надходять ззовні, пригнічують здатність до овуляції, гестагени роблять цервікальний слиз занадто густим для проходження сперматозоїдів, а слизову матки - непридатною для прикріплення зародка. Завдяки такій різноспрямованій дії забезпечується висока ефективність препаратів. Як наочно показує таблиця, таблетки комбінованого вигляду найпоширеніші, ніж міні-пили.

Міні-пили

Це монофазні протизаплідні таблетки з однією активною речовиною, які складаються лише з різних варіантів синтетичного прогестерону (прогестинів) у різних дозах.

Назва походить від слова мінімальні, тому що дозування гормонів у них дуже низьке. Міні-пили діють на організм дуже м'яко, хоча можливість небажаної вагітності при їхньому прийомі дещо зростає. Вони підходять для застосування тоді, коли інші препарати протипоказані:

• під час грудного вигодовування;
• для жінок старших 35;
• при непереносимості естрогену;
• при патологіях серця та деяких інших захворюваннях.

Різна кількість гормонів

Наступна порівняльна таблиця, таблетки в якій розділені за принципом дозування гормональних речовин, буде виглядати так:

Як показує ця таблиця, таблетки можна розділити на 4 основні категорії з дозування активних речовин. Кожна категорія підходить для різних жінок.

Посткоітальні

Існують також протизаплідні таблетки, які не застосовуються регулярно, а лише 1-2 рази після незахищеного статевого акту – так звані, посткоїтальні. Вони містять високі дози гормонів і мають низку серйозних протипоказань та побічних ефектів, їх застосування можливе лише у виняткових випадках. У жодному разі не можна вибирати посткоїтальні гормональні препарати для регулярного запобігання, оскільки це може мати серйозні наслідки для здоров'я. Хоча була наведена порівняльна таблиця, таблетки цього плану в ній не вказані у зв'язку з тим, що не слід застосовувати частіше ніж раз на місяць.

Як самостійно зробити правильний вибір

Багато жінок прагнуть самі підібрати протизаплідні засоби. Як зробити вибір правильно і не зашкодити здоров'ю? Потрібно враховувати такі фактори:

• вік;
• кількість перенесених пологів;
• наявність/відсутність лактації;
• наявність проблем зі шкірою;
• схильність до повноти.

Сукупність цих ознак допоможе правильно вибрати таблетки. Також важливо враховувати гормональне тло. В ідеалі потрібно відвідати лікаря і зробити тест на гормони, але можна оцінити свій тип на вигляд.

Якщо в організмі є більша кількість естрогенів, то жінки схильні до повноти, цикл більш тривалий, з великою кількістю виділень. При гестагенному типі частіше бувають мізерні виділення, невеликі груди, фігура чоловічого типу, підвищена секреція сальних залоз.

Молодим дівчатам, які не народжували, до 25 років підійдуть мікродозовані препарати. Як показує друга таблиця, таблетки з мікродозами гормонів (найчастіше вони містять 20 мкг естрадіолу) досить поширені – це такі протизаплідні препарати як Джес, Мерсилон, Клайра. Деякі з них покращують стан шкіри і застосовуються при різних проблемах, пов'язаних з нею.

Жінкам, що народжували, після 25 років більше підійдуть низькодозовані препарати з вмістом етинілестрадіолу близько 30 мкг і підвищеним вмістом гестагенів.

Після 30 років жінкам, що народжували, часто призначають середньодозовані протизаплідні засоби, що мають яскраво виражений антиандрогенний ефект.Високодозовані найчастіше застосовують як гормонозамінну терапію після 35 років. Краще, якщо їх виписуватиме лікар. Назви найвідоміших контрацептивів покаже друга таблиця, таблетки у ній розділені за описаними категоріями.

Візит до лікаря, обстеження та тест на гормони не допомагають відразу правильно підібрати препарат, вибрані таблетки викликають побічні ефекти та позначаються на самопочутті жінки. Зазвичай, якщо протягом 3 місяців неприємні симптоми не йдуть, краще спробувати змінити засіб. На жаль, підбір таблеток буває досить тривалим процесом, оскільки організм жінки є найскладнішою біологічною системою, де складно врахувати всі чинники.

Оцінюємо!

Середня оцінка: 4.68 (2 голосів) 0