Тімолова проба норма у чоловіків. Підвищено тимолову пробу: причини, розшифрування результату, лікування

Використання біохімічних аналізів у медицині дозволяє виявляти численні хвороби на початкових стадіях, але для точної діагностикипотрібне застосування вузькоспеціалізованих методів. До них відноситься і Тимолова проба. Вона використовується для вивчення загального станупечінки або обчислення позитивної динаміки під час лікування деяких захворювань.

Тимолова проба зараховується до вузькоспеціалізованих досліджень крові. Її друга назва – проба Маклагана. З її допомогою оцінюється стан печінки, а точніше її здатність до вироблення білка плазми. Крім того, лікар на підставі проби оцінює співвідношення фракцій білкащо дозволяє виявити деякі захворювання і навіть спрогнозувати їх до прояву помітних симптомів.

Самі білки крові поділяють на дві загальні групи, які також мають свої підрозділи:

• глобуліни;
• альбуміни.

За допомогою вищезгаданих білків відбувається регулювання кислотно-лужного балансуплазми крові, зміна швидкості згортання, підтримання необхідного обсягу, а також транспортування компонентів лікарських речовинта інших сполук.

Проба вивчається виходячи з швидкості осідання білка. З цієї причини її відносять до коагуляційних біохімічним дослідженням. Проводиться тест при додаванні особливого розчинудо отриманої сироватці. Внаслідок цього спостерігається хімічна реакція.

При позитивному перебігу спостерігається замутнення сироватки. Залежно від рівня виразності каламутності отриманого розчину визначають результат проби. Він зазначається у одиницях Маклагана, тобто у од.м.

• гепатиту типу А;
• лікарської інтоксикації;
• червоний вовчак;
• інших захворювань.

Норма у жінок

Нормальні показники дослідження залежить від правильності здачі аналізів. Робити це потрібно натще вранці, але можна пити воду перед дослідженням. При застосуванні дослідження на фоні медикаментозної терапії Перед пробою слід повідомити лікаря про використання лікарських препаратів, щоб він зміг зробити поправку на спотворення результатів.

У жінок нормальний показник тимолової проби становить до 5 од. Однак при диспротеїнемії та прийомі оральних контрацептивів норма підвищується. Якщо показник підвищені поза цими умовами, то висока ймовірність збоїв у роботі печінки. Сама проба дозволяє виявити стійкість білків, залежно від показників, виявляються проблеми зі здоров'ям.

Підвищення показника може бути діагностовано при механічній жовтяниці, лише за переході хвороби на більш серйозну стадію і за розвитку запалення то, можливо діагностована проблема.

Крім жовтяниці, відсутність позитивного результату тимолової проби може спостерігатися за відмінності природного співвідношення альфа і бета глобулінів, за наявності у значних обсягах надмірної або недостатньої ваги.

Варто відзначити, що при розвитку у людини гепатиту В, тимоловая проба не дає позитивного результату, оскільки її результат змінюватиметься. 1 до 5 од.., це не є відхиленням від нормальних показників.

Підвищено

При позитивному результаті аналізу діагностується ураження печінки. На сьогоднішній день позитивний результат аналізу спостерігається також при захворюваннях нирок, травної системи, появі новоутворень недоброякісного характеру Через неточність діагностування захворювання, необхідно здійснювати додаткові дослідження, що дозволяють виявити точну причину відхилення тимолової проби від норми

Підвищені результати проби можуть спостерігатися без патологій. Найчастіше підвищені результатипроявляються у людей, які часто харчуються жирною їжею. У крові спостерігається збільшення холестерину.

Причини

Підвищення показників проби може бути викликане такими причинами:

• захворювання нирок;
• опіки з великою площею;
• жорсткі дієти;
• генетика;
• часте вживання жирних страв;
• системні захворювання;
• ендокардит;
• захворювання органів ШКТ;
• ревматоїдні захворювання;
• мієлому;
• панкреатит;
• енеріт;
• гепатити;
• різного роду новоутворення у тканинах печінки;
• поразка печінкової паренхімисурогатами алкоголю чи спиртом;
• отруєння отрутами, металами, лікарськими препаратами;
• цирози;
• жирові ушкодження тканин печінки;
• тривалий прийом гормональних засобів;
• хвороби печінки різної етимології

Саме останній пункт найчастіше наводить до збільшення показниківпроби. Однак для обчислення точного діагнозурекомендується відвідати лікаря та отримати призначення для лікування.

Особливістю тимолової проби є її можливість виявляти гепатит типу А на ранніх стадіяхПроте проба не інформативна, якщо людина вже хворіла на гепатит раніше і вдало вилікувався. Тому для уточнення діагнозу рекомендується здавати додаткові аналізи.

Сама проба береться вранці натщесерце, тому приймати їжу не рекомендується за 12 годин до аналізу. Вранці можна пити лише воду в обмеженій кількості, а їсти нічого не можна.

Лікування

При збільшенні показників тимолової проби найчастіше причина полягає у захворюваннях печінки. Тому для нормалізації показників аналізу насамперед необхідно точно виявити причину зміни стану білків крові. І вже залежно від діагнозу лікарем буде призначено відповідне лікування.

Однак, крім нього, при підвищенні показників тимолової проби необхідно дотримуватися особливої ​​дієти. Вона полягає в обмеженні вживання пацієнтом жирних продуктів, незалежно від того тваринного вони походження або рослинного.

Крім того, необхідно виключити з раціону швидкі вуглеводи, деякі кислі фрукти, цитрусові, томати, супи на основі м'яса чи риби, бульйони.

Для визначення функціональності печінки медичній установіпацієнту може бути призначений досить частий клінічний аналіз- Тимолова проба. Подібна діагностика проводиться в основному при підозрі на патологічні зміниу печінці. Однак, незважаючи на це, фахівці довіряють результатам аналізу, який застосовують у медицині вже давно.

Що таке тімолова проба?

Біохімічний тест на процеси синтезу в печінці, як правило, проводиться за наявності показань. Від роботи внутрішнього органузалежать багато показників крові. В результаті дослідження вдається визначити співвідношення згортання, поділу клітин та кількості окремих сполук між собою.

Обстеження проводиться у лабораторії шляхом звільнення білків кров'яної сироватки, яку вивчають. Після відокремлення білкової сироватки відбувається її помутніння. Показник тимолової проби крові залежить від ступеня остаточного зміни сироватки білка.

В даний час цю пробу вважають рутинним дослідженням з низькою діагностичною цінністю, оскільки достовірно навіть невідомий точний механізмдії проби, і все зводиться до великого накопиченого досвіду. Але по сучасним критеріямдіагностики, будь-яка проба, чи аналіз має бути повністю «ясною» і прозорою, тобто. механізм дії має бути пояснений. Саме тому тимоловая проба поступово витісняється з переліку досліджень сучасних лабораторій.

Яка має бути норма?

Аналіз крові тимолової проби показує, чи перебувати показник у нормі, чи перевищено. Норма у жінок така сама, як і у чоловіків. У деяких випадках можуть враховуватися певні індивідуальні особливостіорганізму. Оцінку показника здійснює лікар.

Нормою вважається результат із показанням від нуля до п'яти одиниць.

Дослідження дозволяє визначити можливі проблемизі здоров'ям:

патології печінки;

Запалення нирок;

Ревматоїдні захворювання;

Хвороби ШКТ;

Та інші.

Найчастіше, якщо підвищена тимоловая проба, то патологічні процеси протікають саме у печінці. У разі коли діагноз не підтверджуються, починають проводити обстеження для виключення інших захворювань.

Причини помилкових змін

Якщо результат тесту показує, що норма рівня білкової реакції завищена, то, як згадувалося, насамперед обстежують печінку. До вісімдесятих років, це дослідження застосовувалося виключно для діагностики стану печінки, останні рокивсе більше уваги починає приділятись зміні білкової сироватки при патологіях та інших органів.

Високий показник може бути результатом неправильно проведеного дослідження, тому при розшифровці враховують кілька факторів:

Індивідуальні особливості організму пацієнта (вага, вік, хвороби, що супруводжуютьі т.д);

Час та процес забору крові (у ранковий годинникі тільки спеціальними приладами);

Прийом хворим на гепатотоксичні препарати.

У крові у жінок підвищити рівень показника можуть гормональні контрациптиви, що приймаються регулярно.

Дивним фактом є те, що при захворюванні на жовтуху, у більшій половині випадків, у дорослої людини тимолова проба залишається в нормі. Однак коли хвороба викликає ускладнення тимолом різко зростає.

Підвищений показник

Напрямок на проведення тимолової проби дається лікарем на підставі певних показників. Якщо виявляється, що тимолова проба підвищена, пацієнта можуть відправити на повторне проходженнядослідження, або призначають додаткове обстеженнядля підтвердження попереднього діагнозу.

Підвищення показника демонструє наявність в організмі патологічного процесущо показує ймовірність розвитку наступних захворювань:

Або інший тип нефриту;

Артрит ревматоїдний;

Нирковий амілоїдоз;

Ентерит;

Вовчак;

панкреатит;

Дерматоміозит.

Коли за результатами дослідження визначається підвищена тимолова проба, найбільш несприятливим прогнозомможе стати онкологія.

Але насамперед у пацієнта є висока ймовірністьпрогресування хвороб печінки:

Жовтяниця;

Гепатит, як вірусний, і токсичний чи алкогольний;

Жирова печінкова дистрофія;

Інтоксикація органу.

Іноді повторний аналіз дає нормальні показники. Що це означає – неправильна підготовка до здачі аналізу чи помилка лаборанта при заборі крові.

Розшифровка

Навіть у разі коли спостерігається підвищення тимолової проби, причини не завжди бувають серйозними. Це дослідженняполягає лише у підтвердженні, або запереченні реакції білкової сироватки. Тому ставити діагноз на підставі того, що показує аналіз – не можна.

Розшифровка отриманого результату дослідження крові проста. Якщо за показниками цифра не більша за п'ять, то тимоловая проба в нормі. Однак, якщо рівень вищий за нормальні дані, то слід пройти повну діагностикувстановити діагноз і починати лікування.

Коли в результаті діагностики вдається виявити, що тимолова проба підвищена, причини відхилення мають бути визначені якомога раніше. При розвитку багатьох захворювань, таких як гепатит, цироз чи онкологія, виявлення на ранній стадії розвитку, це значне збільшення шансів на одужання.

При деяких формах захворювань показник може бути незміненим. При цьому у дітей цей аналіз, як правило, потребує більшої уваги. Оскільки, наприклад, при прогресуванні гепатиту А в дітей віком норма перевищена, тоді як при гепатиті В тимоловая проба дає нормальні результати. Так само можливе збільшення реакції білкової сироватки і після того, як дитина перехворіла на гепатит. З цих причин рекомендується завжди проводити додаткову діагностику: одна тимолова проба може відвести помилковим діагностичним шляхом.

У профілактичних ціляхописуване обстеження не проводять, оскільки його не відносять до стандартних біохімічних аналізів крові. Однак, якщо є свідчення для дослідження, багато фахівців, незважаючи на можливості сучасної медицини, у вигляді імунологічних та інших тестів, поки по-старому віддають перевагу саме тимолової пробі, оскільки результат даного типуДіагностика дозволяє вчасно виявити хворобу і почати її лікувати, уникнувши ускладнень.

Чітка діагностика захворювання полегшує його лікування та гарантує швидке одужання. Однією з методик, що допомагає встановити його, є застосування осадових проб, до яких відноситься тимоловая проба. Її показання будуються на порушенні співвідношення білків, які показують зміну протеїнів сироватки крові.

Якщо вони в нормі, то демонструють високу стійкість, у разі порушення співвідношення глобулінів та альбумінів їхня стійкість стає гіршою, і при введенні тимолового реактиву білки можуть випасти в осад.

Найчастіше тимоловую пробу призначають при підозрі на патологію печінки, вона йде як доповнення до аналізів на ферменти та білірубін. Тімолова проба відома також під іншими назвами: проба Маклагана, проба тимоловіроналової або тимолового помутніння.

Вона досить популярна серед інших біохімічних аналізів, оскільки допомагає виявити проблему на початку таких захворювань як гепатит А, особливо в дітей віком, хоча у своїй інші дослідження можуть показувати норму.

Крім того, така проба безцінна через те, що хвороби печінки досить складно діагностувати, а якщо її норма буде перевищена, то це буде вказувати на наявність проблеми в організмі.

Методика застосовується як виявлення захворювань печінки, але й визначення відхилень у роботі ШКТ, нирок і серця.

Серед головних переваг тимолової проби виділяють:

• Точність визначення проблеми. Деякі навіть сучасні методикине показують відхилень, а проба Маклагана виявляє їх на ранніх стадіях, що забезпечує усунення хвороби без можливих ускладнень.
• Швидкість обстеження. У разі обстеження за допомогою тимолової проби не потрібно застосування спеціальних пристроїв, достатньо, щоб у лабораторії у витяжній скриньці була встановлена ​​магнітна мішалка. Ці атрибути є в різних поліклініках, результати обстеження робляться практично відразу в залежності від завантаження медпрацівників і приладу для зчитування результату - електроспектрофотометра.
• Вартість аналізу. Порівняно з іншими методиками вона низька, тому що для проби не потрібне використання дорогих реагентів та обладнання.
• Можливість її використання для контролю ефективності призначеної терапії.

Чому підвищується тимолова проба?

На її показник впливає кілька факторів, навіть прийом гормональних засобів може призвести до підвищення її норми, а після їх скасування вона сама відновиться.

На зміну показників проби можуть впливати такі хвороби:

У деяких випадках, коли проба Маклагана підвищена, причини цього можуть бути не хвороби, а надмірне захоплення жирною їжею, що призводить до підвищеному холестерину. А він, своєю чергою, провокує формування атеросклеротичних бляшок, які викличуть атеросклероз.

За відсутності будь-яких проявів захворювання підвищена тимоловая проба говоритиме необхідність дотримуватися дієти.

Розшифрування тимолової проби

Визначити свій стан за цим аналізом може і сама людина, якщо вона знатиме межі основних показників, а вони вимірюються в одиницях Маклагану або ОД S-H.

Норма цієї проби лежить в межах від 0 до 4 ОД S-H, у деяких мед лабораторіях при розшифровці аналізу допускається 5 одиниць.

Якщо величина перевищує задані параметри, це свідчить, що у кров'яній сироватці недостатньо кількості білків. Це загрожує наявністю патологій печінки, нирок та органів ШКТ.

Граничні межі у чоловіків та жінок прийняті однаковими. Бо в здоровому організмістійкість глобулінів забезпечується достатньою концентрацією альбумінів. Але в кожному окремому випадку можуть бути свої нюанси її розшифровки, так якщо молода дівчина здорова, але приймає оральні контрацептиви, то її проба може бути підвищена.

Для підтвердження нестачі альбуміну може знадобитися проведення інших досліджень, після яких точно визначається концентрація загального альбуміну та білка. Після електрофорезу, наприклад, встановлюється точний коефіцієнт альбуміну-глобуліну.

Необхідність декількох тестів пояснюється взаємозв'язком всіх процесів в організмі.

Перед проходженням проби Маклагана необхідно підготуватись, за день до її проведення виключити жирну їжу, а наступного ранку здати кров натще.

У дитини показники проби такі самі, як і у дорослих, але вони можна точно виявити початкову стадію гепатиту А, навіть до появи зовнішніх ознак- жовтяниці, що допомагає швидше вилікувати малюка без серйозних наслідківдля його органів, що розвиваються.

Щоб уявити загальну картинузахворювання та зрозуміти, як лікувати пацієнта у разі позитивного результату тимолового методу, лікар повинен призначити інші біохімічні аналізи: на наявність уробіліногену в сечі, показник білірубіну у жінок у крові, так само як і в інших категорій людей, рівень лужної фосфатази та інші проби (сулемову або формолову).

Діагностика з тимоловою пробою

Аналіз крові для тимолової проби використовується з давніх-давен, його зручно застосовувати лікарям, у яких є якісь сумніви в постановці правильного діагнозу. Як основний метод діагностики його не застосовують, тільки у разі спірної ситуації.

Точність аналізу залежатиме від підготовки пацієнта. Він повинен розраховувати на те, що діагностика відбуватиметься на порожній шлунок зранку. Після 20 години вечора перед цим не можна вже вживати їжу, а якщо пити, то тільки воду і в помірних кількостях.

Аналіз береться з вени, у кількості 0,1 мл, потім у лабораторії до неї додається 6 мл висококонцентрованого розчину тимолу з кислотністю, що досягає 7,8. Через півгодини реактив досліджується на ступінь помутніння та коагуляції фотоколориметричним методом.

На результати проби можуть вплинути чистота тимолу та кислотність реагенту. Якщо проводити її у перевірених медичних центрах, наприклад, «Інвітро», то точність показника одиниць Маклагана буде високою.

У здорової людинипри введенні в його кров реагентів білки не будуть випадати в осад під впливом реактиву, але якщо таке трапилося, то це свідчить про відхилення в організмі, тому визначається ще й ступінь каламутності проби.

В результаті злиття крові з тимоловим реактивом виходить складний комплекс, що складається з декількох складових:

• 32% тимолу;
• 10% фосфоліпідів;
• 40% глобулінів;
• 18% холестерину.

У випадку, коли у людини був поставлений діагноз і призначено лікування, після призначення тимолової проби лікар перевіряє правильність вибраних нею медикаментів, та можливість зменшення їх дозування або заміни на дешевші аналоги.

Методика вважається досить високочутливою і здебільшого дає 100% результат. Незважаючи на те, що існує багато інших сучасних аналізів, ця проба поки не має аналогів, тому використовується повсюдно. Незалежно від віку пацієнта у всіх береться однакова кількістькрові.

Така проба допомагає виявити багато захворювань, але найчастіше її застосовують при підозрах дисфункції роботи печінки.

Тимолову пробу сьогодні вагітні здають в обов'язковому порядку, причому нижня її межа прийнята за 0,5 одиниць.

Дуже часто її застосовують для виключення або підтвердження червоного вовчаку, гепатиту або отруєння ліками. Гепатит може бути як вірусний, і інфекційний. Проба допомагає виявити запалення печінки у людей, які зловживають алкоголем, а після лікування за допомогою неї стежать за процесом відновлення тканин та клітин цього органу.

Також її доцільно застосовувати при симптомах, характерних для наступних захворювань:

Тимолову пробу можуть брати у новонароджених, якщо у малюка є «жовтушка», а також нудота і блювання, які часто супроводжуються занепокоєнням дитини. Іноді завдяки їй у немовлят діагностують гепатит Е та А, які у ранньому віцілікуються практично безвісти.

Що допоможе зменшити тимолову пробу?

Якщо таке відхилення спостерігається у жінок у крові, нарівні з чоловіками та дітьми, то фахівець направляє їх на додаткові обстеження органів, ймовірно, ШКТ, печінки або нирок. Визначитися йому допомагають симптоми, що супроводжуються захворювання.

Після чого призначаються певні медикаменти та встановлюється курс лікування основного захворювання, після нормалізації стану пацієнта контрольна тимолова проба показуватиме негативний результат.

Народними засобами її відновити не вийде, хіба що дотримуватись певної дієти та виключити зі свого раціону жирну їжу.

Що це таке — тимоловая проба і що впливає її підвищення описано вище. Перед її проведенням необхідно підготуватися, а після отримання результатів потрібно врахувати вікові особливостілюдини та концентрацію в його організмі гамма та альфа-глобулінів. Після виявлення позитивного результату необхідно обов'язково здати додаткові аналізи та пройти лікування.

Відео

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями печінки поки не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже печінка – дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Нудота і блювання, жовтуватий відтінок шкіри, гіркота у роті та неприємний запах, потемніння сечі та діарея ... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кричевської, як вона вилікувала печінку.

Тимолова пробаодна з осадових (коагуляційних) проб, заснована на зміні стійкості протеїнів сироватки крові, що наголошується при різних захворюваннях, що супроводжуються диспротеїнемією - зміною співвідношення сироваткових білків

Білки крові в нормі мають високу колоїдну стійкість, але коли співвідношення фракцій глобулінів та альбумінів змінюється, стійкість білків знижується. При додаванні тимолового реактиву пробу білки випадають в осад, тобто при позитивному результаті досліджувана сироватка каламутніє. Чим більше порушені колоїдні властивості білків, тим більше більше ступіньпомутніння.

Норма тимолової проби у чоловіків та жінок

• У нормі (результат проби негативний) тимолова проба у чоловіків та жінок знаходиться в межах 0-5 од. М (одиниць Маклагана). Це означає, що порушення складу білків сироватки відсутні;
• Якщо результат тимолової проби перевищує 5 од. М, такі порушення мають місце.

Тимолова проба має велике значенняна ранніх стадіях, коли відсутні перші ознаки її ураження. Цей тест є важливим для діагностування вірусних гепатитів або виявлення стертих форм захворювання.

Перевищення тимолової проби

• Тімолова проба суттєво підвищена при гепатиті, а також при цирозі печінки, коли печінкові клітини заміщаються сполучною тканиною;
• При гепатитах внаслідок хронічного алкоголізму, отруєння важкими металами, лікарськими препаратами (антигістамінними, протипухлинними, протидіабетичними, сечогінними, гормональними, антибіотиками та антидепресантами); печінка перестає нормально синтезувати білки, тому тимоловая проба також позитивна;
• На ранніх стадіях механічної жовтяниці, що викликається порушенням відтоку жовчі, тимоловая проба зазвичай негативна, але за тривалому процесі уражаються тканини печінки, і вона стає позитивною;
• Тимолова проба позитивна при гепатитах, спровокованих такими інфекційними захворюваннями, як мононуклеоз, лептоспіроз, бруцельоз, а також при гострій жировій атрофії печінки, аутоімунних гепатитах, пухлинах печінки;
• Тимоловая проба виявляється позитивною у випадках поразки печінки. , що супроводжуються нефротичним синдромом, Вона також підвищена;
• Цей показник реєструється з підвищенням при системних захворюваннях, таких як системний червоний вовчак, системна склеродермія, ревматоїдний поліартрит, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, геморагічний васкуліт;
• Крім того, підвищення тимолової проби відзначається при панкреатиті, малярії, злоякісних новоутвореннях, мієломі і навіть надмірному вживанніжирної їжі.

Таким чином, по одній тимолові пробі поставити діагноз неможливо. Оцінювати стан пацієнтів можна лише у поєднанні з іншими методами дослідження.

Тімолова проба – це осадження білків плазми при додаванні до них тимолу та вероналу. Тест показує, чи є зміни властивостей альбумінів та глобулінів, які утворюються у печінці. Використовується для ранньої діагностикиприхованих гепатитів. Докладніше про переваги методу, причини підвищення результатів та лікування відхилень читайте у цій статті.

Читайте у цій статті

Що показує тимолова проба

Білки крові регулюють кислотність крові, її онкотичний тиск, імунні реакції, утворюють холестеринові та білірубінові транспортні комплекси, переносять іони заліза, ряд гормонів, медикаменти Альбумін та частково глобуліни синтезують печінку. Якщо її функції порушені, то змінюється:

• співвідношення білкових фракцій (знижуються альбуміни);
• конфігурація молекули, її маса та заряд;
• стійкість до осідання (колоїдна стабільність).

В результаті протеїни об'єднуються в комплекси та осаджуються. Ця втрата стабільності білкової частини крові знаходиться в основі тимолової проби. Вона не відрізняється специфічністю, оскільки стає позитивною при багатьох пошкодженнях печінки.

Пробою користуються нечасто, тому що існують більше сучасні методидослідження функції печінкових клітин (АЛТ, АСТ, білірубін, протромбіновий індекс). Проте тест Маклагана може допомогти в диференціальної діагностикита оцінки тяжкості ушкодження гепатитів, ефективності терапії.

Показання до визначення

• підвищення температури;
• садіння у горлі;
• незначний кашель;
• головний біль;
• Загальна слабкість;
• м'язові та суглобові болі;
• нудота, блювотні позиви;
• розпирання, відчуття тяжкості у животі;
• неприємний чи гіркий присмак у роті.

Дослідження показано пацієнтам і без клінічних проявів, якщо виявлено:

• контакт із хворим на вірусний гепатит;
• аутоімунні хвороби (дерматоміозит, вовчак, склеродермія);
• алкоголізм;
• цитомегаловірусна чи герпетична інфекція;
• недіагностовані хвороби печінки у минулому (показує зміни протягом року після вірусного гепатиту);
• робота з токсичними та хімічними речовинами;
• малярія, туберкульоз;
• ознаки змін структури печінки на УЗД;
• тривала хіміотерапія.

Переваги методу

Важливою перевагою тимоловероналової проби є її висока чутливість.Вона допомагає поставити діагноз ще до появи головного симптому гепатиту – жовтяниці.

Тест Маклагана реагує на пошкодження печінки раніше, ніж інші. Це дозволяє виявити захворювання на початковій стадії, призначити терапію та запобігти руйнуванню печінкової тканини, поширенню вірусної інфекції.

Проба з тимолом використовується для відмінності механічної закупорки. жовчних шляхівта ушкодження печінки.В обох випадках симптоматика схожа, але жовтяниця при перешкоді відтоку жовчі рідко дає позитивний результат.

Аналіз проводиться і контролю ефекту лікування. Його можна призначати неодноразово, тому що тимолова проба не вимагає тривалої підготовкичи фінансових витрат. Протипоказань щодо її застосування немає.

Дивіться на відео про аналіз крові АСТ та АЛТ:

Підготовка та проведення проби

За добу з раціону потрібно повністю виключити жирну їжу, смажені та гострі стравиалкоголь. Увечері потрібний легка вечеря, а потім перерва не менше 8 - 10 годин у прийомі їжі. Вранці на день дослідження можна пити лише чисту питну воду. Сік, чай або кава, а також газовані напої можуть спотворити результат. Кров для аналізу здають лише вранці натще.

У маніпуляційному кабінеті проводиться пункція вени (ліктьова, кисті). У стерильну пробірку набирають близько 5 мл крові, потім маркують та відправляють для дослідження до лабораторії. Додавання антикоагулянту не потрібне. Після відділення сироватки її змішують з вероналовим буфером та концентрованим тимолом. Результат оцінюють за півгодини.

При інтенсивному помутнінні розчину відбувається утворення комплексів глобулін + тимол + ліпіди.Після цього лаборант порівнює ступінь зміни прозорості матеріалу з калібрувальним графіком (фотоколориметричний метод). При зниженні альбумінів та підвищенні глобулінів, ліпопротеїнів тимолова проба стає позитивною.

При направленні хворого на термінову діагностику результат можна отримати протягом години. Якщо проводиться планове обстеження, то видача відповіді відбувається того ж дня чи наступного.

Норма у жінок та чоловіків, дітей

Результати виміру видають у одиницях Маклагана – від 0 до 5 од. М. У діапазоні до 4 одиниць тимолова проба вважається негативною. Ця норма не має розмежувань за статтю чи віком. Позитивним буває тест при 5 од. М (іноді застосовується позначення ОД S-H).

Оцінюючи отриманих даних слід врахувати, що результати діагностики можуть змінити:

• жирна їжа напередодні аналізу;
• недавній прийом препаратів з токсичною дією- антибіотики, протигрибкові засоби, хіміотерапія;
• гормональна контрацепція, замісна терапіяестрогенами.

Причини підвищення

Найбільша діагностична цінністьтимолової проби проявляється при виявленні гострої формивірусного гепатиту. Позитивний результатвизнають маркером цієї хвороби.

Тест Маклагана першим реагує на розмноження вірусу в печінці, у період, коли немає жовтяниці, зміни інших печінкових проб, підвищення концентрації білірубіну.

До позитивного результату проби також призводить і порушення білкового складукрові, спричинене іншими причинами. Це з тим, що печінка реагує на запалення, руйнація тканин будь-якої локалізації. За наявності таких процесів в організмі знижується відносний вміст альбумінів, оскільки інтенсивно починають синтезувати глобуліни для імунної відповіді.

Змінити співвідношення протеїнів крові може втрата альбумінів із сечею при хворобах нирок. Тимолова проба буває на рівні 3 - 4 од. М та при підвищенні рівня ліпопротеїнів у крові. До захворювань, що протікають з підвищеним тестом Маклагана, належать:

• цироз печінки;
• токсичний (зокрема лікарський), інфекційний, аутоімунний гепатит;
• вірусні інфекції, у тому числі й ВІЛ;
• новоутворення у печінці або за її межами з метастазами;
• хронічний алкоголізм (особливо при вживанні сурогатних напоїв);
• жирове переродження печінки (стеатоз);
• гломерулонефрит; нефротичний синдром;
• гострий панкреатит, ентероколіт;
• спадкові порушення співвідношення білкових фракцій (диспротеїнемія);
• мієломна хвороба;
• малярія, черевний тиф, мононуклеоз;
• аутоімунні захворювання.

Лікування відхилень

Навіть невелике підвищеннярезультату аналізу є показанням для обстеження печінки, проведення вірусологічних тестів на гепатит, УЗД органів черевної порожнини, а іноді потрібна і пункційна біопсіяпечінки.

Лікування призначається з огляду на причини порушень роботи печінки. Для її відновлення необхідно:

• обмеження фізичної активностіпри загостренні;
• мінімальна кількість медикаментів;
• виключення алкоголю, жирних та смажених страв;
• різке обмеження консервів, копчень, маринадів, гострих соусів, спецій та міцної кави, чаю;
• забезпечити надходження білків з нежирних м'ясних, молочних та рибних продуктів;
• увімкнути в меню відварені овочі, некислих фруктів.

Для захисту клітин печінки застосовується група препаратів, яка називається гепатопротекторами.Ці лікарські засобизапобігають руйнуванню мембран гепатоцитів, прискорюють процеси відновлення синтезу альбумінів. Зазвичай призначають їх курсами по 2-3 місяці не менше двох разів на рік. Найбільш ефективними є Есенціале форте Н, Гептрал, Глутаргін, Гепа-мерц, Гепадиф.

При вірусних гепатитах вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно інтерферон у комплексі з противірусними препаратами(рибавірин), а також використовують нові інтерферони тривалої дії(Пегільовані) - Пегасіс, Альгерон. Якщо гепатит спричинений аутоімунним процесом, то показано гормональну терапію.

Тимолова проба має високою чутливістюдо руйнування печінки, особливо при вірусному гепатитіА.Вона допомагає його виявленню на доклінічній стадії. Позитивний результат буває і при інфекційних, аутоімунних, пухлинних процесахв організмі. Відрізняється швидкістю проведення, рекомендується контролю за лікуванням. При відхиленні від норми показано додаткове обстеження та обов'язкове лікування, дотримання дієти.

Читайте також

Якщо підозрюється аритмія, аналізи допоможуть точно поставити діагноз. Які треба здати аналізи визначення діагнозу, крім крові?