Ознаки глаукоми та катаракти. Глаукома та катаракта: як вони взаємопов'язані. Обмежте споживання жиру

Завдяки можливості одномоментного лікування катаракти та глаукоми перед пацієнтом більше не стоїть питання: яке захворювання лікувати спочатку?

Випадки, коли поєднуються обидва захворювання – і катаракта, і глаукома, не рідкість. Катаракта – часткове або повне помутніння кришталика ока – одне з найпоширеніших вікових очних захворювань. Глаукома розвивається через підвищений внутрішньоочний тиск, і найчастіше у людей похилого віку, проте може бути діагностована і в молодому віці.

Катаракта та глаукома можуть існувати як два незалежні захворювання, коли катаракта розвивається внаслідок вікових змін вже на тлі присутньої глаукоми.

В іншому випадку глаукома може стати небезпечним ускладненням катаракти (вторинна глаукома). Кришталик при катаракті не тільки каламутніє, а й збільшується в розмірах, ускладнюючи циркуляцію рідини всередині ока. Внаслідок цього підвищується внутрішньоочний тиск, що призводить до поступової атрофії зорового нерва. При глаукомі спостерігається так зване трубчасте зір, воно виникає внаслідок погіршення периферичного зору. Зорові сигнали перестають надходити до мозку, і без проведення лікування зір можна втратити назавжди.

Повернути втрачений внаслідок глаукоми зір не можна! Саме через ризик розвитку вторинної глаукоми так небезпечно відкладати лікування катаракти.

Лікування катаракти та глаукоми у клініці «Ексимер»

Зволікати небезпечно!

Без своєчасного лікування катаракти та глаукоми наслідки для зору бувають найсумнішими. Через помутнілого кришталика істотно знижується гострота зору, а при глаукомі звужується поле зору, навантаження відчувають усі структури ока. Зір можна втратити назавжди!

В обох випадках - чи розвинулась катаракта пізніше глаукоми або кришталик, що збільшився в розмірах, став причиною підвищення внутрішньоочного тиску - необхідне оперативне лікування.

У разі поєднання катаракти та вторинної глаукомияк її наслідки у клініці «Ексимер» проводиться ультразвукова інтраокулярна лінза. Втручання позбавляє катаракти та відновлює гостроту зору. Штучний кришталик за своїм обсягом значно менший за природний кришталик, не заважає відтоку рідини з ока, внаслідок чого внутрішньоочний тиск нормалізується. Втручання дозволяє зупинити розвиток глаукоми без проведення додаткових антиглаукомних операцій.

Якщо катаракта розвинулася на тлі вже існуючої глаукоми, У клініці «Ексимер» одномоментно виконуються дві операції: непроникна глибока склеректомія - операція з лікування глаукоми та ультразвукова факоемульсифікація катаракти. Непроникна глибока склеректомія дозволяє відновити природний баланс рідини в оці при відкритокутових формах глаукоми, оптимально нормалізувати внутрішньоочний тиск. Для підвищення ефекту антиглаукомної операції у клініці «Ексимер» застосовуються спеціальні сучасні дренажі. Проведення ультразвукової факоемульсифікації дозволяє позбутися катаракти.

Одномоментне лікування катаракти та глаукоми у клініці «Ексимер» виконується:

• без госпіталізації;
• без накладання швів;
• під місцевою крапельною анестезією і займає 15 – 20 хвилин. Пацієнт у стислі терміни повертається до свого звичайного способу життя.

Результат одномоментного лікування катаракти та глаукоми – позбавлення від катаракти, відновлення зору та нормалізація внутрішньоочного тиску.

Вартість основних послуг

Вікові зміни в організмі людини, обумовлені старінням, створюють основу, на якій виникають і швидко прогресують різноманітні захворювання, що вражають основні органи. Прикладом таких захворювань є глаукома та катаракта.

Глаукома та катаракта одночасно вражають око людини досить часто, незважаючи на відмінності в етіології та деяких клінічних ознаках.

Виявлення проявів цих захворювань вимагає вжиття заходів щодо серйозного та негайного лікування. А діагностування одночасного прояву переводить ситуацію в розряд критичної.

Глаукома

Глаукома це незворотне ушкодження зорового нерва під впливом низки факторівосновним з яких є підвищення всередині очного тиску (ВГД). Ця хвороба – одна з найчастіших причин, що призводять до сліпоти. За даними фахівців, близько 17% сліпих у розвинених країнах – жертви глаукоми.

Особливістю цієї хвороби є безсимптомний перебіг. На ранніх стадіях вона може мляво проявити себе такими суб'єктивними ознаками:
надмірно швидкою стомлюваністю органів зору;
появі чорних мушок, що мелькають у полі огляду;
періодичною появою туману, що розмиває видимі контури предметів;
появою райдужних гало, що оточують джерела світла;
головними та легкими очними болями.

Частота прояву цих ознак така мала, що постраждалі знаходять їм інші пояснення, не пов'язуючи з проявами глаукоми. І тільки коли хвороба досягає апогею, випадково заплющивши одне око, хворий помічає повну втрату зору другим оком. При цьому повернути втрачене вже неможливо, і єдиним завданням лікаря залишається утримати стан зору пацієнта від подальшої деградації.

Катаракта

Виникнення катаракти однозначно визначається патологічними змінами, що відбуваються в кришталику ока людини, пов'язаними з віковими змінами в організмі людини. Ці зміни породжують деградацію структури речовини, з якої складається кришталик, його помутніння та поява суб'єктивних відчуттів виникнення каламутної плівки, що закриває око.

За даними ВООЗ, цією хворобою уражено 75% людей, вік яких перевищив 65 років. Причому останнім часом спостерігається стійке зрушення захворювання у бік омолодження.

Розвиток катаракти, як і глаукоми, відбувається повільно.Формування ознак захворювання на початковій стадії триває роками, при цьому людина може не відчувати небезпеки, що насувається.

Можливими симптомами, що запобігають розвитку катаракти, є:
втрата чіткості зображення, яку неможливо компенсувати окулярами;
прогрес короткозорості, що іноді призводить до компенсації вікової далекозорості, що тимчасово покращує зір;
поява райдужних гало, що оточують джерела світла;
погіршення сприйняття кольору;
роздвоєння контурів предметів, що спостерігаються;
головні та легкі очні болі.
При ураженні кришталика в центральній частині характерним симптомом катаракти є поліпшення нічного зору з одночасним погіршенням зору в нормальних умовах.

Причини ураження ока одночасно глаукомою та катарактою

Причина одночасного ураження ока глаукомою та катарактою визначається перебігом деяких внутрішніх біологічних процесів, що супроводжують його нормальне функціонування.

Центральний елемент оптичної системи ока — двоопукла лінза зі склоподібного біологічного матеріалу, яка називається кришталиком.

Кришталик не містить судин та нервових закінчень. За хімічним складом він містить білкові сполуки, воду та ряд мінеральних речовин. Кришталик є пружним, прозорим утворенням, зафіксованим циновими зв'язками в кільці циліарного тіла, що забезпечує вироблення внутрішньоочної рідини шляхом фільтрації крові, що проходить по капілярах.

Внутрішньоочна рідина спочатку заповнює порожнину, утворену тильною поверхнею кришталика та зовнішньою стороною склоподібного тіла (задня порожнина), а потім через зіницю надходить у порожнину, утворену зовнішньою поверхнею райдужної оболонки та рогівкою ока (передня порожнина).

Зінковий край райдужної оболонки виконує функцію клапана, що перешкоджає зворотній течії внутрішньоочної рідини. У зоні з'єднання рогівки та райдужної оболонки ока внутрішньоочна рідина через складну дренажну систему повертається до крові очних вен. Хімічний склад внутрішньоочної рідини аналогічний складу спинномозкової рідини.

Процеси постійного утворення та поглинання внутрішньоочної рідини призводять до створення ламінарного потоку кришталик, що омиває, що забезпечує його харчування та видалення продуктів життєдіяльності.

Усередині очних порожнин створюється певний статичний тиск, величина якого, визначає співвідношенням обсягів внутрішньоочної рідини, що виробляється джерелом і дренажною системою, що поглинається. Цей параметр називають ВГД.

Зростання ВГД при глаукомі може бути обумовлене виникненням пухлини в задній порожнині ока з тильного боку кришталика, або зменшенням відтоку внутрішньоочної рідини, пов'язаного з порушеннями в дренажній системі.

При зростанні ВГД кришталик може зблизитися з тильною поверхнею райдужної оболонки і щільно закрити зіницю (блокування зіниці). При цьому задня та передня порожнини виявляться ізольованими, що інтенсифікує зростання ВГД у задній порожнині.

Передача тиску через склоподібне тіло на зоровий нерв викликає його поступову атрофію і потім повну втрату здатності до передачі нервових імпульсів у мозок.

Якщо розвиток цих процесів виявиться розтягнутим за часом, можливий варіант, коли зростання ВГД викличе застій внутрішньоочної рідини біля кришталика. Речовина кришталика, позбавлене харчування та відведення продуктів життєдіяльності, почне деградувати, що призведе до появи катаракти.

У разі катаракти, у міру розвитку захворювання, деградував кришталик ущільнюється, збільшується його товщина, що скорочує об'єм порожнин ока, зростає ВГД, і виникає класична картина глаукоми, що вже описана вище, яка доповнює клінічні ознаки помутніння кришталика.

Чи можна оперувати глаукому та катаракту разом

Розглянута спрощена модель біологічних процесів людського ока наочно свідчить, що глаукома і катаракта становлять неподільний тандем та його одночасне прояв не випадковість, а скоріше закономірність.

Показником незворотності патологічних змін ока є ступінь атрофії зорового нерва. Донедавна проведення операції із заміни кришталика при ВГД понад 25 мм рт. ст. і одночасному ураженні ока глаукомою категорично заборонялася.

Подібна операція служила пусковим моментом подальшого зростання ВГД, стимулювала подальший прогрес глаукомного ураження та повну атрофію зорового нерва.

Лікування подібних комплексних патологій проводилося у два етапи, рознесених за часом принаймні на місяць. Перший етап полягав у проведенні антиглаукомної операції, що нормалізує ВГД, або принаймні знижує його до прийнятних меж. Другий етап присвячувався боротьбі з катарактою: видалення кришталика, що деградував, і імплантації штучного.

В окремих випадках, на початковій стадії глаукоми деякі хірурги вирішувалися порушити встановлене табу. Але це відбувалося лише тоді, коли підвищення ВГД було зумовлене значним потовщенням кришталика, що деградував. Видалення його та імплантація штучного, без будь-яких додаткових заходів щодо боротьби з глаукомою, призводили до нормалізації ВГД та відновлення зору.

Сучасна світова практика хірургічної офтальмології базується на методиці одномоментного оперативного лікування цих хвороб.

У чому переваги комплексної операції з видалення глаукоми та катаракти

Лікування пацієнта з анамнезом одночасне ураження ока глаукомою і катарактою при проведенні двох послідовних, рознесених за часом операцій завжди представляло певну труднощі, як для лікаря, так і для пацієнта.

Лікар був змушений планувати свій час з урахуванням необхідності організації другої операційної фази, момент проведення якої суттєво визначався станом і готовністю пацієнта.

Для пацієнта за такого підходу значно зростали терміни післяопераційної реабілітації як соціальної, і зорової. Стрес двох послідовних операцій та необхідність двічі проходити цикл передопераційних досліджень пригнічуючий впливали на його психофізичний стан.

А, зважаючи на похилий вік та перелік супутніх йому недуг, період проведення лікування перетворювався на жорстке випробування, як для самих пацієнтів, так і для родичів.

Серцево-судинні та кардіологічні захворювання, захворювання опорно-рухового апарату, цукровий діабет та подібні до них могли не просто скоригувати план лікувальних заходів, а й повністю його дезавуювати.

Як проходить операція з видалення глаукоми та катаракти

Сучасна світова практика хірургічної офтальмології базується на методиці одномоментного оперативного лікування цих захворювань.

Алгоритм зазначеної методики побудовано наступним чином:
видалення кришталика, що деградував;
антиглаукомні заходи;
імплантація з використанням мінімальної кількості розрізів штучного кришталика.
Використання такого підходу малотравматично, а також, як показала практика, безпечно та ефективно.

Широкого поширення набули комплексні методики, що використовують факоемульсифікацію катаракти спільно з непроникною хірургією глаукоми.

Застосування їх попереджає різке падіння ВГД першому етапі операції та дозволяє отримати контрольоване зниження ВГД другою. Такий підхід максимально знижує ризик виникнення ускладнень як у виконання операції, і на етапі післяопераційного періоду.

Методики, що використовуються на перших двох етапах операції, спільно з технологією малоінвазивного хірургічного доступу, що застосовується при імплантації штучного кришталика, забезпечують пацієнту відновлення зору негайно після завершення дії наркозу і при виконанні вимог реабілітаційного періоду зберігають на досить тривалий термін.

Слід зазначити, що викладені методи добре апробовані і давно широко використовуються офтальмологічними клініками РФ при лікуванні різноманітних захворювань очей, таких як:
відшарування сітчастої оболонки;
катаракта;
глаукома;
катаракта та глаукома одночасно;
короткозорість;
далекозорість;
крововиливу у склоподібне тіло.

Протипоказання до проведення комплексної операції

Як і будь-яке оперативне втручання, комплексна операція з усунення глаукоми та катаракти має низку протипоказань:
1. Насамперед відсутність світловідчуття, що вказує на атрофію зорового нерва. І тут проведення операції сенсу немає.
2. Наявність інфекційних запальних офтальмологічних уражень судинної оболонки ока, райдужної оболонки та кон'юнктиви. У цьому випадку необхідно пройти курс лікування антибіотиками та протизапальними засобами, що знижує ризик можливих післяопераційних ускладнень.
3. Наявність декомпенсованих захворювань соматичного характеру (цукровий діабет; прогредієнтний розвиток розсіяного склерозу; нещодавно перенесений інсульт або інфаркт; онкологія).
4. Деякі захворювання психоневрологічного характеру.
5. Вагітність або лактація, що перешкоджають використанню антибактеріальних, седативних та знеболювальних засобів, необхідних для медикаментозної підтримки оперативних заходів.

У разі операцію необхідно відкласти до завершення процесу грудного вигодовування дитини.

Відновлення та реабілітація після видалення глаукоми та катаракти

Поведінка пацієнта у післяопераційний період є ключовим фактором закріплення успіху проведеної операції.

Оскільки, здебільшого, операції з видалення глаукоми та заміни кришталика здійснюються амбулаторно, під місцевим наркозом, то пацієнт залишає стіни медичного центру вже через кілька годин після закінчення процедури.

При цьому він отримує брошуру, в якій регламентується його поведінка на найближчі 30 днів, список медичних препаратів, необхідних надалі, порядок їхнього прийому та дату чергової консультації з лікарем.

Основним обов'язком пацієнта у цей період стає чітке виконання приписів лікаря, дбайливе ставлення до прооперованого ока та виконання гігієнічних вимог, що запобігають можливості його інфікування. Розпорядок дня, обмеження фізичних навантажень та мінімізація навантажень на зоровий апарат (читання, телевізор, комп'ютер).

Наскільки ви підходить для комплексної операції?

При підозрі на поразку ока аналізованим захворюванням, перш за все, необхідно звернутися до свого лікаря-терапевта, який направить хворого на проведення консультації до офтальмолога.

При підтвердженні передбачуваного діагнозу, лікар залучає до обстеження інших вузьких фахівців: кардіолога, ендокринолога та невролога. За рекомендаціями останніх консультаційне коло комісії може бути розширене.

Одночасно лікар-терапевт направляє хворого проведення загальномедичних лабораторних досліджень.Комісія фахівців, яку очолює лікар-терапевт, приймає рішення про необхідність направлення хворого для проведення операції до спеціалізованого офтальмологічного центру.

При цьому комісія керується переліком протипоказань, в яких вікові обмеження не передбачаються.

Після вибору хворим конкретного офтальмологічного центру його дії визначаються рекомендаціями, отриманими при консультації з фахівцем цього центру. За потреби хворий може звернутися за допомогою до іншої спеціалізованої медичної організації.

У цьому необхідно враховувати, що середня вартість проведення комерційної операції з лікування глаукоми та заміни кришталика біля РФ становить 75000 крб.

Рішення про проведення одночасної операції при ураженні ока глаукомою та катарактою має бути усвідомленим кроком хворого до необхідності збереження зору. Така операція цілком можлива і вимагає тривалого реабілітаційного періоду.

Відео-ролики про глаукому та катаракту

Відео-ролики про лікування катаракти та глаукоми одночасно:

Що таке катаракта та глаукома:

28-08-2010, 23:09

Опис

Глаукомає хронічним захворюванням, що виникає як наслідок порушення руху рідини всередині ока. Захворювання характеризується повторюваними нападами підвищення внутрішньоочного тиску.

Ці напади призводять до появи специфічної симптоматики. Зрештою захворювання може призвести до атрофії зорового нерва та повної втрати зору, тому так важливо своєчасно розпочате лікування.

Якщо захворюванням уражена немовля, за відсутності допомоги вона втрачає зір за проміжок часу, що дорівнює приблизно 10-14 дням.

За статистикою 20-25% зі всіх людей, які втратили зір, засліпли через перенесену глаукому.

Внутрішньоочний тискявляє собою тиск, який чиниться на стінки камер ока внутрішньоочною рідиною, або водянистою вологою. У нормі у здорової людини ця величина становить 9-22 мм рт. ст. Оскільки в процесі вимірювання тиску воно підвищується, отримані цифри виявляються завищеними - від 18 до 26 мм рт. ст.

Дещо вище воно у новонароджених, а у людей похилого віку, навпаки, менше. Рівень внутрішньоочного тиску виконує ряд фізіологічних функцій: заповнюючи камери, внутрішньоочна рідина створює тонус очного яблука, живить структури ока, є світлозаломлюючим середовищем. Найменші зміни тиску відбиваються на самопочутті.

Японські вчені провели експеримент, у ході якого їм вдалося виростити і пересадити штучне око пуголовку.

Зниження внутрішньоочного тиску відбувається при тяжкому цукровому діабеті, захворюваннях нирок, значних зниженнях артеріального тиску крові. Підвищення утворення внутрішньоочної рідини може спостерігатися, наприклад, при гіпертонічній хворобі.

Для розуміння причин глаукоми необхідно усвідомити механізми гідродинаміки ока.

Внутрішньоочна рідина утворюється війковим тілом, яке разом з райдужкою прикріплюється до так званої склеральної шпори - невеликого піднесення на внутрішній поверхні склери ока. Війскове тіло, таким чином, розташовується на межі передньої та задньої камер ока, і внутрішньоочна рідина може потрапляти в обидві камери. Утворившись, внутрішньоочна рідина прямує спочатку на задню камеру ока, де вона живить кришталики склоподібне тіло. Потім через водопроникну перетинку між кришталиком і райдужкою вона виходить у передню камеру ока і накопичується в місці, де стикаються рогівка та райдужка. Це кільцеподібна область у формі гострого кута, так званий райдужно-рогівковий кут, утворюється при з'єднанні рогівки і райдужної оболонки, а у вершині цього кута розташований шоломів канал, або синус, також кільцеподібної форми.

Внутрішньоочна рідина проникає в цей канал і по ньому потрапляє у венозні судини ока, а через них йде в загальний кровотік. Таким чином, внутрішньоочного рідина утворюється постійно, але не накопичується, а, виконавши свою функцію, йде з ока через судини в кров і циркулює в загальному кровотоку. Безперешкодному проникненню внутрішньоочної рідини з передньої камери ока в шоломів канал заважають утворені спеціальною тканиною перемички, або балки, прикріплені м'язами до райдужної оболонки. Вони необхідні підтримки оптимальних значень внутриглазного тиску з обох боків каналу. Для того щоб внутрішньоочний тиск був постійним і око працювало добре, необхідно, щоб внутрішньоочної рідини утворювалося трохи більше, ніж витікало через канал у загальний кровотік.

Дуже шкідливе для зору читання під час ходьби або поїздки в транспорті, оскільки тряска, що виникає, постійно змінює відстань між очима і текстом, що сприяє підвищеній напрузі очей.

При напрузі очей відтік внутрішньоочної рідини посилюється, а шоломів канал і балки зношуються, так як акомодація викликає напругу м'язів, що утримують балки, вони відходять і пропускають канал більше внутрішньоочної рідини.

Причинами збільшення внутрішньоочного тискує або порушення відтоку очної рідини (95% випадків), або підвищене її утворення війним тілом. Існує ряд класифікацій, що розрізняють види глаукоми, залежно від низки ознак.

Насамперед виділяють первинну та вторинну форми.

Первинна формаобумовлена ​​виникненням порушення живлення переднього відділу очного яблука або недостатністю відтоку рідини, що може стати наслідком патології кровопостачання ока та інших причин.

Вторинна формає порушення руху рідини, що виникли як результат грубих структурних змін після травм ока, захворювань запального та незапального характеру. І та, й інша форми можуть бути вродженими. Первинні поєднують відкритокутову, закритокутову та вроджену форми.

Причини відкритокутової формирізні, зближує їх те, що струм внутрішньоочної рідини порушується саме в ділянці райдужно-рогівкового кута. Це або неправильне положення шоломового каналу, або недостатня скорочувальна здатність м'язів, що утримують балки, або неправильне прикріплення війного м'яза (не до верхівки, а до основи склеральної шпори), зниження проникності самих балок, які в нормі також здатні пропускати внутрішньоочну рідину. Більшість названих причин трапляється після 40 років, коли зазначені структури ока втрачають еластичність, що позначається на виконанні відведених ним функцій.

В основі розвитку таких вікових змін лежить порушення харчування ока, коли в його утвореннях відкладаються речовини вуглеводної природи, що змінюють їх фізичні властивості – проникність, розтяжність тощо.

Тривалий час захворювання, що почалося, залишається непомітним для хворого. Не виявляється воно і під час огляду ока. У поодиноких випадках люди скаржаться на незначні головні болі після зорових навантажень, нечіткість бачення, поява кольорових плям на яскравому світлі. Внутрішньоочний тиск слабо коливається, практично не впливаючи на загальне самопочуття людини. Стійкі несприятливі зміни виявляються лише багато років після початку захворювання. Зір поступово згасає, що з часом призводить до повної сліпоти.

До причин закритокутової форми глаукомивідносяться зміни глибше лежачих структур ока. Це, наприклад, малий за розмірами райдужно-рогівковий кут, що спостерігається у людей з далекозорістю. Це з тим, що саме собою очей вони менше звичайного. Іноді порушується проникність мембрани між кришталиком та райдужкою, що порушує відтік рідини у передню камеру. Нерідко причиною є втрата еластичності самої райдужної оболонки, що має місце в старечому віці.

При цьому частими симптомами є головний біль після перебування в темряві, тривалого перегляду телевізора та ін. Формою закритокутової глаукоми, що найбільш складно піддається лікуванню, називають кришталикову, коли кришталик і склоподібне тіло зміщені вперед. Цей вид глаукоми лікують лише хірургічним шляхом.

Для освітлення приміщень корисніше використовувати люмінесцентні лампи, або лампи денного світла, оскільки спектр їхнього випромінювання ближче до природного сонячного світла, ніж у ламп розжарювання.

При закритокутовій глаукомісимптоми з'являються одразу або майже одразу з початком захворювання. Для неї характерна поява головного болю, болю в очах. При погляді на лампу, свічку або якесь інше джерело світла людина, яка страждає на глаукому, бачить навколо нього райдужні кола. Хворі часто скаржаться на затуманювання погляду, що періодично виникає.

У деяких випадках хвороба починається гостро – з нападу глаукоми. У цьому людина відчуває різке зниження зору, біль голови. Стан супроводжується зазвичай нудотою, можливо навіть блювотою. Настаюча слабкість не минає багато годин. Під час нападу внутрішньоочний тиск підскакує до великих цифр - 60-85 мм рт. ст.

Уроджена форма глаукоми обумовлена ​​аномаліями розвитку ока. Іноді до неї відносять також глаукому, що розвинулася внаслідок ушкодження очей при родовій травмі.

Лікування глаукомиможе бути різним для різних форм від хірургічного втручання при вродженій формі до незначної корекції за допомогою лікарських засобів. При вторинній глаукомі основну увагу приділяють лікуванню захворювання, яке призвело до порушення гідродинаміки ока. У всіх випадках використовують препарати, що знижують внутрішньоочний тиск. Рекомендується застосовувати п'явки на область скроні як засіб зниження тиску.

Можна застосовувати гарячі ножні ванни як відволікаючий засіб. При цьому кров притікає до ніг, знижується приплив крові до очей і зменшується утворення внутрішньоочної рідини. Це сприяє невеликому зменшенню внутрішньоочного тиску. При глаукомі хворому радять дотримуватись спеціальної дієти. Чи не зайвим і будуть санітарно-курортне лікування, водні процедури.

Катарактоюназивають помутніння кришталика, що супроводжується зниженням гостроти зору. Це захворювання в даний час досить поширене і є одним з найпоширеніших.

Захворювання може бути вродженим, якщо воно виявляється у немовляти, дитячим, якщо воно розвивається протягом першого року життя. Під час обстеження дітей до одного року катаракта виявляється у кожної двохтисячної дитини. При цьому може уражатись як один, так і обидва очі.

Третина випадків поєднується з наявністю таких захворювань, як синдром Дауна, синдром Марфан та іншими спадковими хворобами.

Часто появі дитини катаракти передує перенесена матір'ю під час вагітності вірусна чи бактеріальна інфекція, наприклад краснуха, вітрянка, сифіліс тощо.

У світі на катаракту страждають 16 млн осіб.

У дорослих катарактаможе розвиватися як наслідок цукрового діабету та інших гормональних порушень, нестачі кальцію в організмі, ниркових захворювань, тривалого голодування, порушень кислотно-лужного балансу. Часто передують запальні хвороби очей, травми кришталика (підвивих, зміщення), пошкодження ультрафіолетовим випромінюванням, високою температурою.

Існує поняття вікової катаракти, яка є помутнінням кришталика у людей похилого віку. Справа в тому, що в літньому та старечому віці, з наростанням зношування організму, послаблюється виведення продуктів обміну через нирки, шкіру, легені та шлунково-кишковий тракт. Тому вони починають відкладатися в різних органах і тканинах, у тому числі кришталику, забезпечуючи зниження його прозорості та у багатьох випадках фарбування його у жовтуватий або коричневий колір.

Кожен із видів захворювання може протікати у двох варіантах.

Перший - це коли зміни кришталика багато років залишаються постійними на стадії, на якій були виявлені.

Другий варіант менш сприятливий для хворого, при ньому хвороба з часом розвивається.

Як правило, подальшому прогресу не піддаються вроджені форми катаракти.

Прояви хвороби, зазвичай, нечисленні. Скарги хворих зводяться переважно до зниження зору, постійному чи наростаючому. Іноді турбують головний біль, що виникає після зорових навантажень. Вони пов'язані з підвищеною напругою очей при спробі краще розглянути предмети.

Для деяких людей, які страждають на набуту катаракту, характерні нервозність, дратівливість. Вони у разі пов'язані ні з поганим самопочуттям, а зумовлені суто психологічними причинами. Справа в тому, що при таких захворюваннях очей, як короткозорість, далекозорість, астигматизм та деяких інших, що супроводжуються зниженням зору, при напрузі очей хворий може частково відновити різкість предметів. Катаракта ж, що є постійним помутнінням кришталика, навіть за умови надзвичайних зусиль не дає можливості поліпшити видимість. Марність цих спроб призводить до появи поганих емоцій, які стають звичними, і часто непомітно для пацієнта його характер змінюється на гірший бік.

Як правило, вікові катаракти проявляються у людей віком понад 60 років.

Лікуються катаракти переважно хірургічно. Лікарські препарати застосовуються найчастіше при лікуванні вікової форми.

Якщо захворювання не розвивається і при цьому не впливає на виконання зорових функцій, лікування не проводять взагалі.

Стаття із книги: .

Катаракта та глаукома можуть бути самостійними захворюваннямиколи катаракта прогресує внаслідок вікових змін на тлі наявної глаукоми.

Глаукоматакож цілком може бути ускладненням катаракти. Така глаукома називається вторинною.

Катаракта та глаукома - це захворювання, нерідко супроводжують одне одного. Але якщо першу можна вилікувати, другу усунути неможливо. Зниження очного тиску забезпечує більш тривале збереження зору, проте саме глаукоматозне ураження не піддається лікуванню.

Що таке глаукома у дорослих?

Глаукома - це дуже підступна хвороба, яка провокує серйозні та незворотні патологіїзору внаслідок високого внутрішньоочного тиску, що призводить до поступового розпаду та розладу зорової функції людини.

Її підступність полягає в відсутності симптомів. На початкових стадіях хвороби не виявляється жодних характерних ознак, які б змусити бити на сполох.

У деяких випадках відзначається невелике погіршення гостроти зору, особливо у вечірній час. У приміщенні зі штучним освітленням перед очима пацієнта утворюються мошки, зір стає затуманеним. Про хворобу людина дізнається випадково, зазвичай, це відбувається вже на запущених стадіях. Найважливішою умовоюпозитивного прогнозу лікування є рання діагностика.

Провокаторамипояви глаукоми можуть виступати такі захворювання та стани:

• розлади неврологічного характеру;
• підвищений артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• патології у ендокринної системи;
• хвороби нирок;
• недуги шлунково-кишковий тракт;
• спадковийфактор.

Найчастіше захворюють люди, які внаслідок специфіки професії проводять багато часу за комп'ютером, піддаючи очі значним навантаженням, а також ті, хто виконують важку фізичну роботу. Часто глаукома з'являється при вродженій катаракті у професійних спортсменівсилових видів спорту та працівників гарячих цехів

Глаукома - це група очних захворювань, що характеризуються високим внутрішньоочним тиском, зниженням гостроти зору та атрофією зорового нерва

Лікування глаукоми проводиться за допомогою мазей, крапель, таблеток. Також застосовуються лазерні технології та мікрохірургічні прийоми.

Регулярне відвідування офтальмолога та турбота про зір допоможуть зберегти його на належному рівні довгі роки.

Важливо!Обидва захворювання можуть бути у хворого в різного ступеня тяжкості. Так, складна форма катаракти може одночасно супроводжуватись початковою стадією розвитку глаукоми.

Перші ознаки та симптоми катаракти одночасно з глаукомою. Чи відрізняються ці хвороби й у чому різниця?

Найчастіше симптоми з'являються вже за розвинених стадіях хвороби, тобто спочатку перебіг хвороб безсимптомний. Проте про наявність катаракти можуть свідчити:

• погана відмінназдатність очей при поганому висвітленні;
• спотвореннязображення;
• візуальні роздвоєнняокремих предметів;
• поява темних плям;
• помутніння.

Помутніння досить швидко прогресуєкришталик схильний до набухання.

Внутрішньоочний тиск може різко підвищуватися, що призводить до утворення болю. Гострота зору значно падає, у разі розвитку хвороби з'являється предметний зір. Може розвинутися короткозорість; якщо вона вже була, можливо її посилення, тому що помутніння більшою мірою локалізується в центрі ока.

Глаукома може вражати як кришталик, у її основі лежить патологія зорового нерва. Якщо буде спровоковано гострий напад хвороби, поразка може зазнати і рогівка. Часто високий внутрішньочерепний тиск- наслідок ураження органу зору через катаракту.

Фото 1. Схематичне спрощене зображення відмінності катаракти та глаукоми від здорового ока. Хвороби можуть розвиватися одночасно.

На ранніх стадіях глаукоми свідчити про хворобу можуть:

• періодична поява туману перед очима;
• поява оперізувальних кіл навколо джерел світла;
• болів очах;
• головні болі;
• «мушки»перед очима;
• швидка стомлюваністьочей.

У поодиноких випадках симптоми можна доповнити ранньою пресбіопією, сильною сльозотечею та надмірною вологістюочей.

Увага!Якщо болі в очах мають тривалий характер ( 2 години і більше), людина може повністю позбутися зору.

Вам також буде цікаво:

Лікування

Є кілька способів упоратися із хворобою.

Медикаментозне на ранніх стадіях

Лікування за допомогою спеціальних крапель покликане знизити тиск в очах. Поширені медикаменти для терапії Фотіл, Бетоптик та Ксалатан. Консервативне лікування є важливою умовою збереження зору протягом тривалого часу.

Усі ліки умовно можна розділити на такі групи:

• міотики;
• симпатоміметики;
• селективні симпатоміметики;
• простагландини F2 альфа;
• бета-адреноблокатори (селективні та неселективні);
• інгібітори карбоангідрази;
• препарати комбінованого типу

Для покращення стану очей можуть використовуватись краплі з вітамінами. Найпоширеніші та найефективніші: Тауфон, Квінакс, Офтан Катахром. Ці препарати запобігають швидкому розвитку катаракти, але не впливають на помутніння кришталика.

Позитивний ефект спостерігається від лютеїну вітамінних комплексів. Можна віддати перевагу Лютеїн Комплексу або Лютеїн Форте. Речовини, що входять до складу препаратів, уповільнюють прогресування хвороби та покращують зір.

Фізіотерапія: відмінність домашніх процедур від лікарняних

Фізіотерапевтичні методи лікування – це процедури, що сприяють нормалізації та покращенню процесів метаболізму в очниці. Існують досить хороші прилади для домашнього використання. окуляри Сидоренка та Панкова. У медичних закладах використовується кольороімпульсне лікування, масаж за допомогою вакууму, терапія інфразвуком та фонофорез.

Фото 2. Комплект фізіотерапії з окулярами Сидоренко призначений для вакуумного масажу очей низької інтенсивності.

Хірургічна операція ока

При неефективності консервативної терапії вдаються до оперативного втручання. Зазвичай операція проводиться за допомогою лазера, Під час неї забезпечується відтік рідини та замінюється кришталик.

Хірургія поділяється на такі види:

1. Каналопластика. Даний метод передбачає виконання надрізу ока для отримання доступу до Шлемового каналу. Шлях катетера навколо райдужної оболонки розширює канал та знижує тиск. Результат короткочасний.
2. Трабекулоектомія. Найпоширеніший методдля забезпечення відтоку рідини з ока та зниження очного тиску.
3. Лазерна корекція. Аргонний лазер стимулює збільшення вікон трабекулярної сітки та збільшує відтік рідини, сприяє вирівнюванню тиску між передньою та задньою стінками райдужної оболонки.
4. Встановлення імплантів. Цей варіант для тих, кому не допомагає медикаментозне лікування.Шунтуюча трубка Baerveldt або клапанний імплант (клапан Ахмеда) поміщаються всередину ока для відтоку рідини.

Дата: 21.04.2016

Коментарів: 0

Коментарів: 0

• Лікування за перших ознак
• Глаукома: симптоми та причини
  • Симптоми глаукоми:
  • Причини глаукоми:
• Профілактика катаракти та глаукоми в домашніх умовах

На сьогоднішній день деякі ознаки катаракти та глаукоми дають змогу попередити ускладнення захворювань очей. очного яблука, який є живою лінзою, медики називають катарактою. Найчастіше катаракту можна зустріти у людей похилого віку, значно рідше вона буває у молодих людей та підлітків.

Лінза людини включає білок і воду, при цьому всі наявні молекули і прості сполуки білка побудовані таким чином, що крізь них можуть проникати природні промені сонця, які фокусуються в одному місці.

До початкових ознак появи катаракти відносять:

1. Порушення видимості кришталика.
2. Виникнення крихітних замутнених ділянок.
3. Зниження якості зору (складно розрізняти особи, вивіски, деякі кольори).

При будь-якій підозрі захворювання необхідно в терміновому порядку пройти огляд у офтальмолога. Якщо виявились глаукома та катаракта, лікування слід розпочинати негайно.

Катаракта може розвиватися з різних причин. Основні з них:

1. Зловживання алкогольними напоями та наркотичними речовинами, до яких також відносять тютюн.
2. Тривале перебування під сонячним промінням без застосування спеціальних захисних окулярів.
3. Негативні дії з боку навколишнього середовища.
4. Цукровий діабет.
5. Погіршена екологічна ситуація.

Лікування за перших ознак

Лікувати катаракту необхідно відразу ж після виявлення її перших ознак та підтвердження діагнозу. Позбавляються її за допомогою медикаментозних препаратів, використовують краплі від катаракти, застосовують хірургічний спосіб.

Зменшити швидкість поширення помутніння можна за рахунок прийому деяких ліків, таких як Віта-Йодурол, Віцеїн та Вітафакол. Звичайно, прийом препаратів відбувається тільки під ретельним наглядом фахівця. Пацієнту слід знати, що застосування цих препаратів може позначитися надалі на організмі загалом. Не варто їх використовувати одночасно з іншими медикаментозними препаратами. Їхня дія короткострокова, вони лише уповільнюють процес розвитку захворювання.

Препарати цього спектру вводять у кон'юнктивний мішок за спеціальною схемою. Використовувати краплі від катаракти необхідно на першій стадії, в момент виявлення захворювання. Зазвичай призначають триразове застосування по 2 і 3 краплі - при катаракті. Точнішу інформацію можна почути від свого лікаря.

Очні краплі не призначаються, коли захворювання пов'язане зі збоями у роботі функціональних систем організму.

Одним із найбільш ефективних та актуальних методів видалення катаракти вважається хірургічний. Очне захворювання вродженого типу в дитини може бути прооперовано лише в тому випадку, якщо гострота його зору дорівнює 0,2, або менше даного коефіцієнта.

Повернутись до змісту

Глаукома: симптоми та причини

Глаукома є уповільненою дегенерацією очного нерва, пов'язану з хронічним підвищенням артеріального тиску. Приплив та відтік рідини дозволяє здоровому зоровому органу мати нормальний тиск. При глаукомі циркуляція рідини стає непостійною, з помітними порушеннями, що призводить до різкого зростання тиску.

Повернутись до змісту

Симптоми глаукоми:

1. Слабкі болючі відчуття зорового органу.
2. Поступове обмеження області видимості.
3. Уповільнене погіршення зору, аж до повної сліпоти.

Всі деформації, що проходять в період даної хвороби, мають незворотний характер, саме з цієї причини при перших ознаках необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Повернутись до змісту

Причини глаукоми:

1. Старецький вік. Як правило, посилено розвиватись вона починає після 40-річного рубежу.
2. Атеросклероз.
3. Цукровий діабет.
4. Однією з причин може стати спадковий фактор.

Починають відразу після постановки діагнозу, у своїй важливо з'ясувати причину захворювання. Досить рідко вдається вилікувати її за допомогою лікарських препаратів, крапель очей. Часто можна зустріти випадки, коли доводиться оперувати, оскільки єдиним виходом стає хірургічне втручання.

Якщо своєчасно не розпочати лікування, то, швидше за все, настане сліпота.

Буває, що розвиток глаукоми просто зупиняють, подальше лікування припиняють (застосовують лише очні краплі), при цьому погіршення у хворого не спостерігається, але глаукома залишається.