Як розходяться шви після пологів. Способи швидкого загоєння швів після пологів

Під час пологів нерідкі випадки, коли у жінки відбувається розрив піхви, матки або промежини. Ця ситуаціяне є складнощами, тому що лікарі такі розриви вміло і швидко зашивають, не акцентуючи на цьому особливої уваги.

Насправді все це дуже неприємно. По-перше, процес зашивання – досить болісна процедура. По-друге, шви після пологів можуть завдати молодій матусі чимало турбот і турбот. Потрібно знати, як їх мінімізувати та звести небажані наслідкирозривів нанівець. Правильний післяпологовий догляд за цими «бойовими» рубцями багато в чому залежатиме від того, де вони знаходяться.

Залежно від того, де саме стався розрив, бувають зовнішні (на промежини) та внутрішні шви після пологів (на шийці матки, у піхву). Вони виконуються нитками з різних матеріалів, Отже, вимагають особливого догляду, про що обов'язково має бути поінформована молода мама.

Шви на шийці матки

причина: великий плід;
анестезія: не проводиться, тому що шийка матки після пологів втрачає на якийсь час чутливість;
шовні матеріали: кетгут, що дозволяє накладати шви, що саморозсмоктуються, які потім не доводиться знімати; а також вікріл, капроаг, ПГА;
переваги: не завдають незручностей, не відчуваються, не викликають ускладнень;
догляд: не потрібно.

Шви у піхву

причина: пологові травми, розриви піхви різної глибини;
анестезія: місцеве знеболюванняза допомогою новокаїну або лідокаїну;
шовний матеріал: кетгут;
недоліки: збереження хворобливості протягом кількох діб;
догляд: не потрібно.

Шви на промежині

причини: природні (ушкодження промежини при пологах), штучні (розсічення гінекологом);
типи: I ступінь (поранення стосується тільки шкіри), II ступінь (ушкоджуються шкіра та м'язові волокна), III ступінь (розрив сягає стінок прямого кишечника);
анестезія: місцеве знеболювання лідокаїном;
шовні матеріали: кетгут (при І ступені), нитки, що не розсмоктуються, - шовкові або капронові (при II, III ступені);
недоліки: збереження хворобливості тривалий час;
догляд: спокій, дотримання правил гігієни, регулярна обробка антисептичними розчинами.

Особливу проблему становлять зовнішні шви після пологів, які виконуються на промежині. Вони можуть викликати різного родуускладнення (загноєння, запалення, інфікування та ін.), тому вимагають особливого, регулярного догляду. Молоду маму мають ще у пологовому будинку попередити про це, а також поінформувати про те, чим обробляти такі ранові поверхні. Зазвичай у жінок із цього приводу виникає багато питань, і кожен із них дуже важливий для її здоров'я та стану.

Кожну жінку, якій не вдалося уникнути розривів, хвилює питання, як довго гояться шви після пологів, тому що дуже хочеться якнайшвидше позбутися хворобливих відчуттів і повернутися до колишнього способу життя. Швидкість загоєння залежить від багатьох факторів:

при використанні саморозсмоктуються ниток загоєння відбувається протягом двох тижнів, самі рубці розсмоктуються близько місяця і не завдають особливого клопоту;
набагато проблематичніше виявляється питання, через скільки гояться шви при застосуванні інших матеріалів: знімаються вони тільки через 5-6 днів після пологів, на їх загоєння йде від 2-х до 4-х тижнів, в залежності від індивідуальних особливостейорганізму та догляду за ними;
термін загоєння післяпологових рубців може збільшитися при попаданні в рани мікробів, тому потрібно вміння обробляти ранові поверхні та стежити за їх чистотою.

У прагненні якнайшвидше повернутися до колишнього способу життя і позбутися хворобливих відчуттів молоді матусі шукають способи, як швидше загоїти шви після пологів, щоб вони не заважали їм насолоджуватися радістю спілкування з новонародженим. Це безпосередньо залежатиме від того, наскільки акуратна жінка і чи грамотно вона доглядає свої післяпологові «бойові» поранення.

Як доглядати шви?

Якщо розривів уникнути не вдалося, потрібно заздалегідь дізнатися, як доглядати шви після пологів, щоб уникнути ускладнень і прискорити їх загоєння. Лікар обов'язково має дати докладну консультацію та розповісти, як це зробити грамотно. Це входить до нього професійні обов'язкитак що не соромтеся запитувати. Зазвичай догляд за швами після пологів передбачає малорухливий образжиття, дотримання правил гігієни та обробку різними ранозагоювальними та антисептичними засобами.

У пологовому будинку зовнішні рубці обробляє зеленкою або концентрованим розчином марганцівки акушерка 2 рази на день.
Кожні дві години після пологів змінюйте прокладку.
Використовуйте тільки вільну натуральну (краще бавовняну) білизну або спеціальні одноразові трусики.
Не можна носити білизну, що тягне, сильний тискна промежину, що погано позначається на кровообігу: у цьому випадку загоєння швів після пологів може затягнутися.
Підмивайтесь кожні дві години, а також після кожного відвідування туалету.
У туалет ходіть з такою періодичністю, щоб наповнений сечовий міхурне заважав скорочення матки.
Вранці та ввечері, коли приймаєте душ, промежину мийте з милом, а протягом дня просто обмивайте її водою.
Мити зовнішній рубець потрібно якнайретельніше: направляйте прямо не нього струмінь води.
Після підмивання висушуйте промежину рухами, що промокують, рушники в одному напрямку - спереду назад.
Ще одне важливе питання - скільки не можна сидіти зі швами після пологів, якщо вони зроблені на промежині. Лікарі, залежно від ступеня ушкоджень, називають періодом від 7 до 14 днів. При цьому на унітаз дозволяється сідати одразу в першу добу. Через тиждень можна присідати на сідницю, протилежну стороні, в якій було зафіксовано пошкодження. Сідати рекомендується виключно на тверду поверхню. Це питання потрібно продумати і під час повернення молодої матусі додому з пологового будинку. Їй краще лежати чи напівсидіти на задньому сидінні автомобіля.
Не треба боятися сильного болю і через це пропускати дефекацію. Це створює додаткове навантаженняна м'язи промежини, внаслідок чого біль посилюється. Щоб полегшити цей процес, можна сміливо використати гліцеринові свічкипісля пологів зі швами: вони ректальні та пом'якшують стілець, не завдаючи шкоди пораненій промежині.
Уникайте запорів, не вживайте продукти, що надають ефект, що закріплює. Перед їдою випивайте столову ложку рослинного маслащоб стілець нормалізувався і не сповільнював процес загоєння.
Не можна піднімати ваги вагою понад 3 кг.

Такими є основні правила гігієни, які дозволяють навіть при розривах організму молодої матусі швидко відновитися і прийти в норму. Але що робити, якщо болять шви після пологів надто довго, коли всі терміни вже минули, а легше все одно не стає? Можливо, якісь фактори спровокували ускладнення, які вимагатимуть не лише додаткового догляду, а й лікування.

Які ускладнення можуть бути при накладенні швів?

Дуже часто жінка і через два тижні після пологів продовжує відчувати біль і дискомфорт. Це сигнал про те, що загоєнню щось завадило, а це загрожує різними ускладненнями - у цьому випадку знадобляться медичне втручання, лікування, обробка швів після пологів спеціальними препаратами Тому молода мама має бути дуже уважна і чуйно прислухатися до власних відчуттів, стежити за процесом загоєння післяпологових травм дуже ретельно.

Біль:

якщо рубці дуже довго не гояться, болять, але при медичному оглядіжодних патологій та особливих проблемне було виявлено, лікар може порадити прогрівання;
вони проводяться не раніше, ніж через 2 тижні після пологів, щоб дати матці скоротитися (читайте докладніше про);
для цієї процедури використовують "синю", кварцову або інфрачервону лампи;
прогрівання проводиться протягом 5-10 хвилин з відстані 50 см;
його можна робити самостійно у домашніх умовах після консультації у лікаря;
зняти біль також може мазь для загоєння швів "Контрактубекс": застосовується 2 рази на день протягом 2-3 тижнів.

Розійшовся шов:

якщо після пологів розійшовся шов, категорично забороняється щось робити в домашніх умовах;
у цьому випадку потрібно викликати лікаря чи швидку;
якщо дійсно діагностовано розбіжність швів після пологів, найчастіше вони накладаються заново;
але якщо при цьому рана вже затяглася, це не вимагатиме жодного медичного втручання;
у таких випадках лікар після обстеження призначить чим обробляти шви після пологів: зазвичай це ранозагоювальні мазічи свічки.

дуже часто жінки скаржаться на те, що у них сверблять шви після пологів, причому дуже сильно - як правило, це не свідчить про якісь відхилення і патології;
сверблячка найчастіше є симптомом загоєння, тому не повинен викликати у жінки тривогу;
щоб хоч якось полегшити цей неприємний, хоч і сприятливий симптом, рекомендується частіше підмиватися водою кімнатної температури (головне щоб не гарячої);
це стосується і тих випадків, коли тягне шов: так відбувається їх загоєння; але в цьому випадку перевірте самі себе, чи не зарано ви почали сідати і чи не доводиться вам носити тяжкості.

Загноєння:

якщо жінка помітила неприємні, ненормальні виділення(не плутати з ), що погано пахнуть і підозрілого коричнево-зеленого кольору, це може означати загноєння, яке є серйозною небезпекою для здоров'я;
якщо шов гною, потрібно обов'язково розповісти про це лікареві;
так можуть виявлятися такі ускладнення, як запалення швів після родовили їхню розбіжність - обидва випадки вимагають медичного втручання;
якщо відбулося інфікування, можуть бути призначені антибіотики;
з зовнішньої обробкирекомендується мазати швигелем "Малавіт", мазями "Левомеколь", "Солкосерил", Вишневського;
якщо рубці гнояться, тільки лікар може призначити, чим можна обробляти їх: крім вищезазначених протизапальних і ранозагоювальних гелів і мазей застосовуються також хлоргексидин і перекис водню, які дезінфікують ранові порожнини.

Кровотеча:

якщо після пологів шовкрівіт, швидше за все, було порушено основне правило - не сидіти протягом перших тижнів: тканини розтягуються, і ранові поверхні оголюються;
у разі не рекомендується самостійно чимось обробляти проблемне місце, а звернутися безпосередньо до фахівця;
може знадобитися перешивання;
але найчастіше буває достатньо застосовувати ранозагоювальні мазі і гелі («Солкосерил», наприклад).

Якщо ж перші дні пройшли без ускладнень та особливих труднощів, описаних вище, залишиться ще одна процедура – зняття швів після пологів, яке проводиться фахівцем у амбулаторних умов. До неї також морально треба підготуватися, щоб не панікувати і не боятися.

Як знімають шви?

Перед випискою лікар зазвичай попереджає, який день знімають шви після пологів: при нормальному перебігупроцесу загоєння це відбувається на 5-6 день після їх накладання. Якщо перебування жінки у пологовому будинку затяглося, і вона на цей момент перебуває ще в лікарні, цю процедуру проведуть там. Якщо ж виписка відбулася раніше, доведеться знову приїхати.

І все-таки основне питання, яке хвилює всіх жінок, що йдуть на цю процедуру, чи боляче знімати шви після пологів і чи використовується при цьому якась анестезія. Звичайно, лікар завжди заспокоює, що ця процедура нагадує лише укус комарика. Однак все залежатиме від больового порогажінки, яка у всіх різна. Якщо ускладнень не було, болю насправді не буде: відчувається лише незвичне поколювання упереміш із печінням. Відповідно, анестезія при цьому не потрібна.

Пологи - процес непередбачуваний, тому може статися все, що завгодно. У цьому розриви є рідкістю і сприймаються лікарями як ускладнення чи труднощі. Сучасна медицина передбачає професійне, грамотне накладання швів після пологів, які згодом доставляють мінімум дискомфорту при правильному догляді.

Будь-яке хірургічне втручанняє вимушеним заходом, пов'язаної з тим чи іншим ступенем травмування тканин організму. Від часу відновлення організму після операції та швидкості загоєння швів залежить, наскільки швидко пацієнт зможе повернутися до активного життя. Тому такі важливі питання про те, як швидко заживуть шви і як уникнути післяопераційних ускладнень. Від шовного матеріалу та від методу накладання шва залежить швидкість загоєння рани, ризик розвитку ускладнень та зовнішній виглядрубця після оперативного втручання. Докладніше про шви поговоримо сьогодні у нашій статті.

Види шовних матеріалів та методи накладання швів у сучасній медицині

Ідеальний шовний матеріал повинен мати наступні характеристики:

Бути гладким, ковзати, не завдаючи додаткових ушкоджень. Бути еластичним, розтяжним, не викликаючи здавлення та некроз тканин. Бути міцним, витримувати навантаження. Надійно зав'язуватись у вузли. Мати біосумісність з тканинами організму, інертністю (не викликати роздратування тканин), мати низьку алергогенність. Матеріал не повинен набрякати від вологи. Термін руйнування (біодеградації) матеріалів, що розсмоктуються, повинен співпадати з часом загоєння рани.

Різним шовним матеріалам властиві різні якості. Одні є перевагами, інші недоліками матеріалу. Наприклад, гладкі нитки буде складно затягнути в міцний вузол, а застосування натуральних матеріалів, що так цінуються в інших сферах, нерідко пов'язане з підвищеним ризикомрозвитку інфекції чи алергії. Тому пошуки ідеального матеріалу продовжуються, і поки що існує не менше 30 варіантів ниток, вибір яких залежить від конкретних потреб.

Шовні матеріали діляться на синтетичні і натуральні, що розсмоктуються і не розсмоктуються. Крім того, виготовляються матеріали, що складаються з однієї нитки або кількох: монофіламентні або поліфіламентні, кручені, плетені, що мають різні покриття.

Нерозсмоктуються матеріали:

Натуральні – шовк, бавовна. Шовк є відносно міцним матеріалом, що завдяки пластичності забезпечує надійність вузлів. Шовк відноситься до матеріалів, що умовно не розсмоктуються: з часом його міцність знижується, а приблизно через рік матеріал розсмоктується. До того ж шовкові нитки викликають виражену імунну відповідь і можуть бути резервуаром інфекції в рані. Бавовна має невисоку міцність і також здатна викликати інтенсивні запальні реакції. Нитки з нержавіючої сталі мають міцність і дають мінімальні запальні реакції. Використовуються в операціях на черевної порожнини, при зшиванні грудини та сухожиль. Найкращими характеристикамимають синтетичні матеріали, що не розсмоктуються. Вони міцніші, їх застосування викликає мінімальне запалення. Такі нитки використовують для зіставлення м'яких тканин, у кардіо та нейрохірургії, офтальмології.

Розсмоктуються матеріали:

Натуральний кетгут. До недоліків матеріалу відносять виражену тканинну реакцію, ризик інфікування, недостатню міцність, незручність у використанні, неможливість передбачити термін розсмоктування. Тому матеріал зараз практично не використовується. Синтетичні матеріали, що розсмоктуються. Виробляють з біополімерів, що розкладаються. Поділяються на моно та поліфіламентні. Набагато надійніші порівняно з кетгутом. Мають певні терміни розсмоктування, що відрізняються у різних матеріалів, досить міцні, не викликають суттєвих тканинних реакцій, не ковзають у руках. Не використовуються в нейро та кардіохірургії, офтальмології, у ситуаціях, коли потрібна постійна міцність швів (для зшивання сухожиль, коронарних судин).

Методи накладання швів:

Лігатурні шви – з їх допомогою перев'язують судини для забезпечення гемостазу. Первинні шви дозволяють порівняти краї рани для загоєння первинним натягом. Шви бувають безперервні та вузлові. За показаннями можуть накладатися занурені, кисетні та підшкірні шви. Вторинні шви- цей метод використовують для зміцнення первинних швів, для повторного закриття рани з великою кількістю грануляцій, з метою зміцнення рани, що гояться вторинним натягом. Такі шви називають ретенційними та застосовують для розвантаження рани та зменшення натягу тканин. Якщо первинний шовнакладався безперервним способом, для вторинного використовують вузлові шви, і навпаки.

Скільки гояться шви

Кожен хірург прагне домогтися загоєння рани первинним натягом. При цьому відновлення тканин відбувається в найкоротший термін, набряклість мінімальна, відсутня нагноєння, кількість відокремлюваного з рани незначна. Рубцювання при такому загоєнні мінімальне. Процес проходить 3 фази:

Запальна реакція(перші 5 днів), коли в область рани мігрують лейкоцити та макрофаги, що знищують мікроби, сторонні сторони, зруйновані клітини. У цей період з'єднання тканин не досягло достатньої міцності і вони утримуються разом за рахунок швів. Фаза міграції та проліферації (по 14-й день), коли в рані фібробластами виробляється колаген та фібрин. Завдяки цьому з 5-го дня формується грануляційна тканина, міцність фіксації країв рани наростає. Фаза дозрівання та перебудови (з 14-го дня до повного загоєння). У цю фазу продовжується синтез колагену та формування сполучної тканини. Поступово дома рани формується рубець.

За скільки часу знімають шви?

Коли рана загоїлася настільки, що більше не потребує підтримки швів, що не розсмоктуються, їх видаляють. Процедуру проводять у стерильних умовах. На першому етапі обробляють рану антисептиком, для видалення скоринок використовують перекис водню. Захопивши нитку хірургічним пінцетом, перетинають її біля місця входження до шкіри. Акуратно витягують нитку з протилежного боку.

Час зняття швів залежно від їхньої локалізації:

Шви на шкірі тулуба та кінцівок слід залишати на місці від 7 до 10 днів. Шви на обличчі та шиї знімають через 2-5 днів. Ретенційні шви залишають на 2-6 тижнів.

Чинники, що впливають на процес загоєння

Швидкість загоєння швів залежить від багатьох факторів, які умовно можна поділити на кілька груп:

Особливості та характер рани. Однозначно, загоєння рани після невеликого хірургічного втручання відбуватиметься швидше, ніж після лапаротомії. Подовжується процес відновлення тканин у разі ушивання рани після травми, коли мало місце забруднення, проникнення сторонніх тіл, розмозження тканин. Розташування рани. Найкраще загоєння йде в зонах з хорошим кровопостачанням, з невеликою товщиною шару підшкірно-жирової клітковини. Чинники, зумовлені характером та якістю наданої хірургічної допомоги. При цьому мають значення особливості розрізу, якість внутрішньоопераційного гемостазу (зупинки кровотечі), тип використовуваних шовних матеріалів, вибір методу накладання швів, дотримання правил асептики та багато іншого. Чинники, пов'язані з віком пацієнта, його вагою, станом здоров'я. Репарація тканин швидше молодому віціі у людей з нормальною масоютіла. Подовжують процес загоєння та можуть спровокувати розвиток ускладнень; хронічні хвороби, зокрема, цукровий діабет та інші ендокринні розлади, онкопатологія, судинні захворювання. У групі ризику є пацієнти з наявністю вогнищ хронічної інфекції, зі зниженим імунітетом, що палять, ВІЛ-інфіковані. Причини, пов'язані з доглядом за післяопераційною раною та швами, дотриманням режиму харчування та пиття, фізичною активністю пацієнта в післяопераційний період, виконанням рекомендацій хірурга, прийомом медикаментів

Як правильно доглядати шви

Якщо пацієнт перебуває у лікарні, догляд за швами здійснює лікар або медична сестра. У домашніх умовах пацієнту слід виконувати рекомендації лікаря щодо догляду за раною. Необхідно містити рану в чистоті, щодня обробляти антисептиком: розчином йоду, марганцівки, діамантової зелені. Якщо пов'язка накладена, перед її зняттям слід проконсультуватися з лікарем. Прискорити загоєння можуть спеціальні препарати. Одним з таких засобів є гель контрактубекс, що містить цибульний екстракт, алантоїн, гепарин. Наносити його можна після епітелізації рани.

Для якнайшвидшого загоєння післяпологових швів потрібно суворе дотримання гігієнічних правил:

ретельне миття рук перед відвідуванням туалету;
часта змінапрокладок;
щоденна зміна білизни та рушника;
протягом місяця прийняття ванни слід замінити на гігієнічний душ.

За наявності зовнішніх швів на промежині, крім ретельної гігієни, потрібно дбати про сухість рани, перші 2 тижні не можна сидіти на твердій поверхні, слід уникати запорів. Рекомендується лежати на боці, сідати на коло чи подушку. Лікар може порадити спеціальні вправидля поліпшення кровопостачання тканин та загоєння рани.

Загоєння швів після кесаревого розтину

Знадобиться носіння післяопераційного бандажу, дотримання гігієни, після виписки рекомендується прийняття душу та миття шкіри в області шва двічі на день з милом. Наприкінці другого тижня можна використовувати спеціальні мазі для відновлення шкіри.

Загоєння швів після лапароскопії

Ускладнення після лапароскопії спостерігаються нечасто. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватися постільний режимдобу після втручання. Спочатку рекомендується дотримуватися дієти, відмовитися від алкоголю. Для гігієни тіла використовують душ, зону швів обробляють антисептиком. Перші 3 тижні обмежують фізичну активність.

Можливі ускладнення

Основними ускладненнями при загоєнні ран є біль, нагноєння та недостатність швів (розбіжність). Нагноєння може розвинутися через проникнення в рану бактерій, грибків або вірусів. Найчастіше інфікування викликається бактеріями. Тому нерідко після операції хірург призначає курс антибіотиків із профілактичною метою. Післяопераційне нагноєннявимагає ідентифікації патогену та визначення його чутливості до антибактеріальним засобам. Крім призначення антибіотиків може знадобитися розтин та дренування рани.

Що робити, якщо розійшовся шов?

Недостатність швів частіше спостерігається у літніх та ослаблених хворих. Найімовірніші терміни ускладнення - з 5 по 12 днів після операції. У такій ситуації необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою. Лікар ухвалить рішення про подальше ведення рани: залишити її відкритою або провести повторне ушивання рани. При евісцерації – проникненні через рану петлі кишечника, потрібне невідкладне хірургічне втручання. Таке ускладнення може виникнути внаслідок здуття живота, сильного кашлюабо блювання

Що робити, якщо болить шов після операції?

Болючість у сфері швів протягом тижня після операції можна вважати нормальним явищем. Перші дні хірург може порекомендувати прийом знеболювального засобу. Зменшити біль допоможе дотримання рекомендацій лікаря: обмеження фізичної активності, догляд за раною, гігієна рани. Якщо біль інтенсивний або зберігається тривало, необхідно звернутися до лікаря, оскільки біль може бути симптомом виникнення ускладнень: запалення, інфікування, утворення спайок, грижі.

Прискорити загоєння рани можна за допомогою народних засобів. Для цього застосовуються фітозбори внутрішньо у вигляді настоїв, екстрактів, відварів та місцеві аплікації, фітомазі, протирання. Ось деякі з застосовуваних народних засобів:

Болі та свербіж в області швів можна зняти за допомогою відварів трав: ромашки, календули, шавлії. Обробка рани рослинними оліями - обліпиховим, чайного дерева, оливкові. Кратність обробки – двічі на день. Змащування рубця кремом, що містить екстракт календули. Прикладання до рани капустяного листа. Процедура має протизапальну і загоювальну дію. Капустяний лист повинен бути чистим, його необхідно обдати окропом.

Перед застосуванням фітопрепаратів слід обов'язково проконсультуватись у хірурга. Він допоможе підібрати індивідуальне лікування та дасть необхідні рекомендації.

Деякі обставини при пологах призводять до накладення породіллі швів. За наявності швів, породілля повинна дотримуватися певних обережностей і, звичайно ж, обробляти їх, щоб вони швидше зажили.

Ситуації, що призводять до накладання швів

При природних пологах існує дві ситуації, у яких необхідно накладення швів: розрив шийки матки і розріз промежини.
Розрив матки відбувається, у тому випадку, коли шийка матки не до кінця розкрилася, тоді коли жінка починає тужиться. Головка дитини чинить тиск на матку, після чого матка розривається.

Розріз на промежині акушер робить у наступних випадках:

Швидкі пологи.
Анатомічні особливостіпромежини породіллі, наприклад: нееластичність тканин або наявність рубця від попередніх пологів.
Протипоказання лікарів тужитися породіллі, наприклад, при короткозорості та інші причини.
Загроза розриву промежини.

Усі причини розрізу промежини переслідують одну мету – полегшити момент проходження дитини через шийку матки, щоб уникнути травм головки дитини. При розрізі промежини скальпелем краю виходять рівними, відповідно загоєння швів відбувається швидше, ніж при нерівних краях, що утворилися при розриві.
При появі на світ малюка в результаті операції кесаревого розтину у породіллі шви після пологів знаходяться на передній черевній стінці.

Як швидко гояться?

«Як швидко гояться шви після пологів?» - Запитайте ви. Загоєння швів після пологів - це відновлення м'яких тканин промежини. Шви накладаються з використанням різних матеріалів, залежно від показань, техніки, які мають можливості та інші обставини.

Існують наступні видиматеріалів:

натуральний або синтетичний саморозсмоктується,
не розсмоктується,
дужки металеві.

При самостійному розсмоктуванні швів, загоєння рани відбувається від 1 до 2 тижнів, шви розсмоктуються приблизно за тридцять днів.
При використанні дужок і матеріалу, що не розсмоктує, нитки або скоби знімають після пологів в середньому на п'яту добу. Загоєння ран відбувається від 2-х тижнів до 1-го місяця, залежно від розміру та причини появи шва.

Обробка швів після природних пологів

Для того щоб рани швидше загоїлися, не утворилася інфекція та зменшити больові відчуття, потрібен догляд за швами після пологів. Для швів на шийці матки та стінках піхви необхідно дотримання звичайних правил гігієни. Такі шви завжди накладають саморозсмоктуючим матеріалом, ніякого додаткового догляду таким швам не потрібно.

У пологовому будинку шви після пологів на промежині обробляє медсестра двічі на день, використовуючи для цього розчин марганцівки або розчин діамантового зеленого, в народі званого "зеленкою". Шви на промежині так само в основному накладають нитками, що розсмоктують. Вузлики швів відпадають приблизно на четверту добу. Якщо ж з якихось причин наклали шви не розсмоктуючим матеріалом, зняття швів відбувається на 4-ту добу перебування в пологовому будинку.

У домашніх умовах необхідно дотримуватися простих правил особистої гігієни. Намагатися кожні дві години міняти прокладку для породіль, використовувати спеціальні одноразові трусики родичів або бавовняну білизну. У період загоєння ран не можна використовувати білизну, що стягує фігуру, так як вона чинить тиск на промежину, через що відбувається порушення кровообіг, перешкоджаючи загоєнню ран. А так само відбувається дебат шва через не дихає тягнучого матеріалу білизни.
Підмиватися необхідно вранці та ввечері з використанням дитячого милаі після кожного відвідування туалету. Необхідно добре промивати шов, просто спрямувавши струмінь води на нього. Після підмивання слід висушити промежину шляхом її промокання рушником. У слід за підмиванням рекомендується обробити шви розчином «Мірамістину» і дати їм підсохнути природним шляхом.

Якщо шви перебувають на промежині, жінці не дозволяють сідати протягом десяти днів. Це не стосується походу в туалет, тому що сідати на унітаз можна вже першу добу після народження малюка.
Як правило, стілець з'являється на третю добу, тому що перед пологами роблять очисну клізму, а під час пологів жінка не їсть. Щоб не було запорів можна перед їжею випити ложку рослинної олії, тоді стілець стане м'яким і не вплине на загоєння швів. А так само не вживати їжу, яка має ефект, що закріплює.

Обробка швів після кесаревого розтину

Після кесаревого розтинунеобхідно ретельно дотримуватись туалету швів після пологів. Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, процедурна медсестра провадить щоденну обробку швів антисептичними розчинами зі зміною пов'язки. На п'ятий або сьомий день шви і пов'язку знімають, якщо шов не був накладений матеріалом, що розсмоктує. Такі нитки розсмоктуються до вісімдесяти днів. Шкіряний рубець сформований вже на сьомий день після операції.

Кесарів розтин – це хірургічне втручання, де роблять розріз через усі шари передньої черевної стінки. Внаслідок чого породіллю турбують болі в області шва, з перших днів у пологовому будинку вводять внутрішньом'язовий знеболюючий укол. А також необхідно носити спеціальний післяпологовий бандаж.
Щоб не розійшлися шви після пологів, породіллі не рекомендується піднімати тяжкості більше ніж вага дитини.

Ускладнення після пологів

Якщо шви розійшлися після пологів: в області шва виникає біль, почервоніння, з'являються виділення, необхідно терміново звернутися до лікаря-гінеколога, оскільки виникли запальні ускладнення.

Залежно від ускладнення, наприклад, розійшлися шви на промежині або відбувається нагноєння рани, лікар призначить місцеве лікування. При гнійно-запальних ускладненнях проводять обробку швів із застосуванням мазі «вишневського» або «синтоміцинової емульсії», після того, як гній вийде і рана почне гоїтися, призначать «лівомеколь», який прискорює процес загоєння рани.
Дотримуючись простих правил гігієни, можна уникнути ускладнень. Будьте здорові!

Частим ускладненням є розрив м'яких тканин при потугах та появі малюка на світ. Ситуація в кожному випадку індивідуальна, що залежить від еластичності матки та піхви, розмірів плода та правильного його старанності. Якщо швів не вдалося уникнути, необхідно здійснювати щоденний догляддля найшвидшого загоєння.

Саморозсмоктуються шви: переваги

Післяпологові шви можна поділити на внутрішні та зовнішні. Внутрішні накладають при розриві шийки матки та стінках піхви. Причиною стають стрімкі пологи, великих розмірівплід і не повне розкриттяматки.

Саморозсмоктуються нитки в основному застосовують при внутрішніх травмахорганів.

Доступ до швів утруднений і повторне втручання не бажане. Час розсмоктування залежить від складу ниток. Розсмоктуючими вважаються матеріали, коли їхня міцність втрачається на 30-60 добу. Відбувається вплив води та білків на склад тканини, що зшиває.

Для зшивання застосовують:

Кетгут нитки зникають від 30 до 120 днів, залежно від товщини матеріалу.
Лавсан – від 20 до 50 днів.
Вікрил – 50-80 днів.

Саморозсмоктуються шви не вимагають додаткової обробки. Через місяць вони самостійно розсмоктуються. Необхідно лише дотримуватись особистої гігієни, уникати сексуальних відносинпротягом 2 місяців, не носити тяжкості та своєчасно попереджати проблеми з дефекацією. Лікарі рекомендують приймати по столовій ложці олії перед їжею для полегшення процесу зі стільцем.

Скільки гояться шви після пологів: актуальне питання породіль

Зовнішні шви після пологів накладають, коли розривається задня спайка або при розсіченні промежини. Епізіотомія - це хірургічний надріз, який робиться для попередження розриву піхви та вільного проходження плода при ускладнених пологах. Зашивання рівного надрізу проходить менш болісно та якісніше. Природні розриви довго гояться і виглядають менш естетично.

Показання до хірургічного розрізу:

Загроза розриву промежини, що діагностується візуально при сильному розтягуваннітканин до прозорості. Виникнути може у вагітних страждаючих цукровим діабетом, шкірними захворюваннями, сухістю епідермісу
Для полегшення потуг вагітним із патологією серцево-судинної системи.
Аномальні кровотечі для прискорення процесу народження.
Передчасні пологи.
Великий плід.
Перша багатоплідна вагітність.
Загроза травми плода при неправильному тазовому передлежанні.

Епізіо розріз набагато краще розривної рани. Рівні краї легко зшивати, зіставляючи їх максимально фізіологічно. Шов швидше гоїться без нагноєння та набряків. На зовнішні шви зазвичай накладають капронові, вікрилові, шовкові нитки. Вони не розсмоктуються самостійно, але забезпечують міцне з'єднання країв рани, шов не розходиться.

Загоюються рани на 10-14 день, якщо не було якихось ускладнень.

Весь цей час жінка відчуватиме больові відчуття при ходьбі, присаджуванні, дефекації. Багатьох жінок хвилює питання: через скільки часу зніматимуть шви? Зазвичай процедуру проводять на 5-7 день після операції при нормальному загоєнні.

Як швидше загоєти шви після пологів: стандартні правила

Внутрішні швиздебільшого не турбують жінку. Особливу увагуприділяють при зовнішніх ранах. Щоб швидше загоєти шви, необхідно дотримуватись деяких правил. Перші 3 доби потрібно підмиватися теплою водоюкожні 2 год. Проводити догляд стерильним рушником без ворсинок, тільки промокуючи. Обробляти промежину зеленкою або перманганатом калію, ці процедури в пологовому будинку проводить медсестра. Часто міняти післяпологові прокладки. Носити зручну білизну із натуральних матеріалів.

Щоб шов не розійшовся, забороняється:

Сідати перші 10 діб;
Піднімати тяжкості протягом 60 днів, крім своєї дитини;
Вести статеве життяпротягом місяця;
Розчісувати шви.

Сидіти породіллі можна, через кілька днів, спочатку на одній сідниці, потім повністю спертися на стілець. Необхідно забезпечити м'яке випорожнення кишечника. Для цього слідкувати за харчуванням, не допускаючи запорів. Також не рекомендується голитися до повного рубцювання. Така процедура може викликати на статевих губах сильне роздратування, що у свою чергу веде до запалення шовної тканини, сильному свербіннята нагноєнню.

Метод здійснення кесаревого розтину впливає на загоєння рани. Ця процедуравважається смуговою операцією, та больовий синдромможе зберігатися кілька місяців.

При екстреної операції, Розріз виробляють вертикально, від пупка до лобка. У цьому випадку зашивають стінки черевного преса, що робить відновлювальний періоддосить довгим. Більш щадним є горизонтальний шов, з косметичним зшиванням рани. Такий розріз набагато кращий і практично не помітний після рубцювання. Після операції призначають знеболювальні препарати. Не можна відлежуватись. Наступної доби жінка повинна вставати. Рух допомагає покращити кровообіг, сприяє скороченню матки та кращому загоєнню родових швів.

Чим обробляти шви після пологів: антисептики та знеболювальні

Доглядати шви в післяопераційний період необхідно і після виписки з пологового будинку. Обробка швів у домашніх умовах здійснюється перекисом водню та різними кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Лівомеколем. Шов на животі можна обробити зеленкою, завдаючи препарат навколо рани протягом 3 тижнів.

Прискорити відновлення допоможе спеціальний бандаж, який можна придбати у ортопедичних магазинах.

Багато жінок відзначають, що шви болять довгий час, особливо після кесаревого розтину та розриву промежини. Емоційний станпороділь у цей період вкрай нестабільно, що може вплинути на лактацію. Знеболити ниючі рани допоможуть ректальні та вагінальні свічки: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Дізнатися, який препарат краще застосовувати, необхідно у лікаря.

При неправильному догляді за раною можуть виникнути деякі ускладнення:

Нагноєння шва.Якщо з'являється сильний біль, при нанесенні перекису водню, рани щиплять, тягнуть, їх виходять жовті виділенняЦе свідчить про те, що шов загноився. До симптомів може приєднатися підвищення температури тіла. Гноїться шрам через неправильну гігієну або до родової інфекції. Фахівець призначить додаткове лікуванняз застосуванням антибактеріальних препаратів.
Розбіжність швів.Ситуація може виникнути у перші дні після операції або після зняття швів. Розійтися тканини можуть з кількох причин: раннє присадження, занадто різкі рухи, погана стикування рани, її інфікування. Якщо шви розійшлися вдома, головне вчасно звернутися до хірурга. У разі потреби лікар проведе повторне розсічення та зшивання рани.
Запалення шва. Болісні відчуттяу перші дні після родових операційє нормою. Коли зняли нитки, але боляче стояти, сидіти і тягне у швах, можливо, рани запалилися. Тут потрібна допомога спеціаліста.

Якщо після повернення додому, рана крові, шрам опух, область навколо виглядає почервоніла, з'явилися гнійні виділеннячи ущільнення, потрібно пройти обстеження у гінеколога. Післяпологові ускладненняпотребують негайного лікування. Неуважне ставлення до організму може призвести до гнійного запаленняабо зараження крові.

Промежину після пологів: прогнози на майбутнє

При розривах промежини, і навіть епізіотомії, шви накладають відразу після пологів. Щоб не відбувся запальний процес, необхідно якнайточніше зіставити рани. Якщо погано зашили тканини, можливий їх розрив, нагноєння та довгий термінвідновлення. Процес загоєння залежить від використаних шовних матеріалів. У поодиноких випадкахпацієнтки скаржаться на свербіж у промежині. Причиною може бути алергічна реакціяна ниткові матеріали.

Для кожної жінки процес відновлення індивідуальний. Шрами перестають хворіти у деяких через 5-6 тижнів, інші на це витрачають місяці. Багато породіллі не можуть зрозуміти, чому шрами сверблять. Якщо не присутні сильні болючі відчуття, стан є нормою. Шрам свербить при його загоєнні. Щоб прибрати свербіж, необхідно частіше підмиватися прохолодною водою. Фахівці рекомендують робити спеціальні вправи Кегеля, що скорочують, які сприяють відновленню вагінальних м'язів.

Деякі жінки цікавляться, який засіб допоможе згладити зовнішні рубці. Лікарі нерідко призначають мазь Контрактубекс, яку починають мазати після загоєння шва. Відгуки породіль показали, що гель дозволяє покращити косметичний ефект рубців, зробити їх світлішими та менш помітними. При кесаревому перерізі косметичні розрізи зовні не будуть видно вже через 8-12 місяців.

Чим обробляти шви після пологів (відео)

Дотримання гігієни, виконання лікарських рекомендацій та оптимістичний настрій сприяють позитивній динаміці для зрощування тканин. Незабаром рани загояться, впадуть набряки на нозі, і жінка зможе повною мірою насолодитися материнським щастям.

Далеко не завжди пологи проходять бездоганно, якщо їх супроводжують розриви, шви на них накладаються в обов'язковому порядку. Це стосується і кесаревого розтину, проте не варто надто переживати - хоча наявність швів і впливає на якість життя, згодом організм відновлюється. У цій ситуації те, через скільки розсмоктуються шви після пологів, безпосередньо з тим, де вони перебувають.

Місце розташування швів

Вони можуть накладатися як у піхву, так у промежині або на шийку матки.

використовуються для цього матеріали, що розсмоктуються, сама операція проводиться або під внутрішньовенним наркозом, або після обробки Новокаїном або Лідокаїном. Вибір знеболювання залежить від кількості розривів та їх розмірів. Певна болючість у сфері накладання швів присутня, незалежно від цього, чи ушивається промежину чи піхву. У цьому плані найменше дискомфорту доставляють шви на шийці матки. Перебуваючи всередині, вони не такі болючі, як зовнішні шви, відчутні при кожному русі.

Шви на промежині може бути наслідком як розривів, і штучного розтину. Останні гояться легше. За ступенем тяжкості вони також відрізняються:

найлегшими вважаються розриви шкіри задньої спайки;
середня тяжкість у розриву шкіри піхви та м'язів;
Найбільш тяжкими є розриви, що супроводжуються травмуванням стінок прямої кишки. У цьому випадку про те, через скільки гояться шви після пологів, найкраще запитати у лікаря.

Як ушиваються шви?

Спершу вирішується питання про анестезію, тому не варто боятися того, що це буде проводитись "на живу". Хоча часто викид адреналіну в кров після пологів настільки великий, що навіть зашивання без анестезії не відчувається настільки болісно, як самі пологи. Шви на промежину накладаються пошарово, спершу ушиваються внутрішні ушкодження, потім м'язи та останньої шкіра. Для неї можуть використовуватися матеріали, що не розсмоктуються. Такі нитки для більшої безпеки просочуються антибіотиками, щоб не викликати запального процесу. Зняття поверхневих швів зазвичай здійснюється ще до виписки з пологового відділення. Внутрішні шви розсмоктуються самі.

Шов після кесаревого розтину

Він вимагає особливої згадки. Залежно від того, який здійснюється розріз, поздовжній або поперечний, шов може бути внутрішньошкірним косметичним або вузловим. Останній накладається при поперечному розсіченні, оскільки є міцнішим. У даному випадкузагоєння швів після пологів є більш тривалим за часом. Досить болючі обидва типи шва, але внутрішній підшкірний має естетичніший зовнішній вигляд. Незалежно від того, який шов накладено, терапія з використанням антибіотиків є обов'язковою. Рубець формується на шкірі приблизно через 7 днів після операції, в цей же час здійснюється зняття зовнішніх шовкових швів. Внутрішні розсмоктуються самі, через 2-3 місяці після пологів, не доставляючи дискомфорту породіллі. Головна проблемашвів після кесаревого розтину - це можливість утворення спайок. Гарантовано запобігти їх неможливо, але вважається, що сприяє нормалізації кровообігу та нормальному відновленню організму активний спосіб життя, природно, у розумних межах. Тому рекомендується підніматися з ліжка якомога раніше, коли це буде дозволено лікарем, незалежно від хворобливості в області шва і страхів, пов'язаних з його міцністю.

Час розсмоктування швів

Головний показник того, від чого залежить, через скільки гояться шви після пологів, - це тип ниток, якими вони були виконані. Якщо базовий матеріал для них - кетгут, то тривалість періоду розсмоктування може змінюватись від місяця до чотирьох. Місце застосування та діаметр нитки також надають на це суттєвий вплив. Нитки з лавсану розсмоктуються значно швидше, від півтора тижнів до двох місяців. Шви нитками з вікрилу зникають за 2-3 місяці. Не варто плутати терміни розсмоктування швів із моментом загоєння рани. Для останньої достатньо півтора-двох тижнів, тоді як шви розсмоктуються набагато пізніше. Якщо вони виконані не з ниток, а у формі металевих дужок, то без зняття не обійтися. Зазвичай дужки прибирають через 5-7 днів після пологів. Не варто перейматися хворобливістю даного процесу, найчастіше він викликає не більше ніж дискомфорт. Саме місце накладання швів може хворіти набагато довше, ніж саме зняття швів після пологів.

Ускладнення післяпологових ран

На жаль, але вони також зустрічаються і розмір шва тут не є самим важливим показником. Найбільш характерне ускладнення- Розбіжність швів. Найчастіше подібне зустрічається із зовнішніми швами, і причини цього можуть бути такими:

різкі рухи;
присідання та передчасна посадка;
запальні процеси;
статеве життя.

Якщо шви накладені на промежину, то повноцінно сідати у перші дні не можна. У найкращому випадкуможна сісти на бічну поверхнюстегна, щоб унеможливити навантаження безпосередньо на місце накладання шва. А в ідеалі найкраще або стояти, або лежати.

Зрозуміти, що зняття швів після пологів не потрібно, оскільки останні розійшлися, не важко. Перша ознака даного явища- відчуття запалення, кровотеча чи різкий дискомфорт. Зовсім не обов'язково, що шви повинні "лопнути", набагато частіше трапляються ситуації, що через випробуване навантаження вони розходяться незначно, в цю ділянку стає воротами для інфекції, а далі події розвиваються більш ніж характерно. Спершу відчувається розпирання в області накладання шва, потім запалення відчувається навіть при пальпації, часто болюче, цей процес може супроводжуватися підвищенням температури. В особливо обтяжених випадках можуть бути гнійні виділення, але для їх появи треба досить суттєво запустити своє здоров'я. Тому якщо є сумніви як шв, неприємні відчуттяу його області, не варто чекати на виділення. Своєчасний візит до гінеколога допоможе уникнути багатьох проблем надалі, спростити лікування та наблизитися до відповіді на питання про те, через скільки розсмоктуються шви після пологів, максимально близько.

Догляд за швами

В умовах пологового будинку він повною мірою покладається на медичних працівників. Класична схема- це щоденний огляд, промивання з використанням антибактеріальних препаратів, а також обробка ранозагоювальними препаратами. Найбільш характерний і часто використовується серед них – банальна зеленка. Шви всередині матки або піхви особливого догляду не потребують, але дотримання простих правил, Актуальні після пологів, тільки вітається. Тому для уникнення інфікування слід відмовитися від статевого життя аж до закінчення виділень та розсмоктування швів, не піддавати їх надмірному тепловому впливу, не розмочувати. Тому про ванну на найближчі кілька тижнів можна забути, тільки душ. Особливу увагу слід приділити живленню, оскільки при проблемах зі стільцем надмірна дія на пошкоджену зону очевидна. Для того щоб попередити можливі запори, потрібно планувати меню так, щоб у ньому не було надлишку борошняних продуктів. Але і з овочами також слід бути обережнішими: розлад шлунка в даній ситуації категорично зайвий.

Незалежно від того, скільки розсмоктуються шви після пологів, якісна інтимна гігієнаобов'язкова. Бажано омивати статеві органи після кожного відвідування туалету. Особливих вимог щодо обробки швів після кесаревого розтину не існує, оскільки передбачається, що медики виписують жінку з пологового будинку лише після того, як остаточно переконаються в спроможності шва та інших показниках, що характеризують нормальне відновленняпацієнтки.

Коли перестає хворіти?

Рубець після кесаревого розтину стає мало відчутним майже через півроку після накладання шва. До цього відчуття тяжкості, спазмів і "ниття" у цій галузі цілком можливі. Шви в промежині не вимагають такого тривалого часу на відновлення, але і тут багато залежить від самої жінки і від того, наскільки чітко вона дотримується рекомендацій лікаря. Часто зустрічаються ситуації, коли навіть після розсмоктування швів відчувається певна сухість і стягнутість піхви, яка найбільше виявляється при заняттях любов'ю. Страх перед болем може стати суттєвим бар'єром, але за два місяці після накладання швів пробувати не тільки можна, а й потрібно. І не так важливо, скільки розсмоктуються шви після пологів, набагато важливіше рекомендаціїлікаря і впевненість у собі. Незважаючи на те, що організм мами зазнав суттєвих змін, це не привід відмовляти собі в інтимних відносинах. Згладити ситуацію в перші дні допоможе використання мастила та більш дбайливе ставлення до жінки.