Застосування антисептиків для обробки рани. Антисептичні засоби (антисептики) Антисептичний розчин етанол

Маючи хорошу протимікробну дію, антисептичні розчини давно використовуються не тільки в медичних закладах, але і як необхідний препарат у домашній аптечці. В основному їх застосовують для зовнішнього місцевого знезараження поверхонь і ран. Також у деяких випадках фармацевтичні антисептичні розчини виступають як додатковий засіб при лікуванні гнійних запалень.

Антисептичні розчини для обробки ран

Для очищення свіжих та обробки запалених ран найчастіше використовуються такі розчини:

Перекис водню 3%.Може використовуватися на ранах та слизових поверхнях. Не рекомендується для обробки тканин, що гояться і рубцюються.
Розчин фурациліну.Продається в аптеках як у готовій формі, так і у вигляді таблеток для самостійного приготування розчину. Також може застосовуватись для обробки слизових поверхонь шляхом промивання.
Спиртовий розчин від 40 до 70%.Використовуються для обробки поверхні навколо відкритих ран. Не підходить для обробки слизових.
. За його використання знищуються як мікроби, а й деякі бактерії, гриби, віруси.
Розчин перманганат калію (марганцівка).Порошок розлучається у кип'яченій воді або фізрозчині. Підходить для обробки гнійних та свіжих ран.
Розчин йоду та зеленка.З їхньою допомогою обробляються краї навколо пошкодження шкіри, на відкритій рані ці речовини можуть спровокувати опік.
фукорцин.Найменш застосовуваний антисептичний розчин для зовнішнього застосування. Підходить для обробки країв та тканин навколо ран на шкірі та слизових поверхнях.

Антисептичні розчини для ротової порожнини

Для антисептичної обробки порожнини рота розчинами в стоматологічних клініках та як подальший профілактичний засіб використовуються:

Корсоділ.Препарат із вмістом хлоргексидину.
Елюдріл.Крім хлоргексидину, містить комбінацію хлобутанолу, докузату натрію та хлороформу.
Етоній 0,5%.Ефективний при інфікуванні стафіло- та стрептококами.
Гексор.Цей розчин, крім антисептичних властивостей, має обволікаючий і дезодоруючий ефект. Допомагає у боротьбі з грибковою інфекцією.
Дімексид.Має протиалергічну та антивірусну активність.
Бікармінт.Пігулки препарату самостійно розлучаються у воді.

Розчини для очей

Антисептичні розчини входять у більшість, допомагаючи впоратися із запаленням. Найбільш відомі:

Окомістин.Засіб на основі мірамістину, що пригнічує розмноження бактерій;
Вітабакт.Підходить для застосування після офтальмологічних операцій, травм ока, як лікарський засіб при різних видах кон'юктивіту.

Крім того, антисептичні розчини є у складі рідин для догляду за лінзами та у краплях «Штучна сльоза».

Обробка відкритої рани антисептичними розчинами входить у перелік заходів для надання першої допомоги та багато в чому впливає на подальше загоєння. Антисептики при порізах, уколах та подряпинах допомагають видалити можливі забруднення та патогенні організми.Так забезпечується профілактика гнійних інфекцій, які призводять до різних ускладнень та значно подовжують період одужання.

Фото 1. Антисептики необхідні знищення бактерій на пошкодженої шкірі. Джерело: Flickr (Quinn Dombrowski).

Загальні правила обробки ран

З великими або глибокими травмами шкірного покриву потрібно звертатися за професійною медичною допомогою, але невелику ранку можна обробити самостійно. На такий випадок у домашній аптечці завжди має бути кілька антисептиків. Крім того, обов'язково потрібно дотримуватися послідовність та правила обробки:

Спочатку ранаобов'язково промивається водою, наскільки можна – з милом. Мильна вода сама по собі непоганий антисептик, особливо для дрібних порізів.
На другому етапі застосовується відповідний антисептичний розчин. Який саме підійде – залежить від характеру та локалізації ушкодження. Наприклад, спиртові засоби на слизових та ніжній шкірі (біля очей) використовувати не можна.
Третій крок – накладення, що оберігає від попадання хвороботворних мікробів у рану

Якщо рана невеликих розмірів, ніяких додаткових заходів вживати не доводиться, оскільки вона швидко затягується сама. Глибоке пошкодження краще все-таки показати фахівцю: можливо, знадобляться профілактичні та лікувальні засоби для загоєння.

Антисептики та ліки для обробки рани

Вибір антисептичних засобів у аптечних мережах дуже великий. Купуючи препарат у домашню аптечку, слід враховувати його ефективність та безпеку. Крім того, всі антисептики поділяються на 2 великі групи: на спиртовій основі та на водній. Спирт робить розчин ефективнішим, зате водний розчин не дратує шкіру та слизові, тому бажано мати завжди під рукою два засоби.

Зеленка

Або діамантовий зелений - найвідоміший антисептичний засіб, що є розчином барвників на спирту.

Для дезінфекції ран можна використовувати буквально від народження, наприклад, обробка пупкової ранки у пологовому будинку проводиться за допомогою зеленки. Засіб відрізняється ефективністю та дуже доступно за ціною.

Потрібно бути обережними, щоб засіб не потрапив на ранову поверхню, щоб не спровокувати опік або інтоксикацію. Регулярно до появи в ній грануляцій, що сигналізують про початок загоєння.

Протипоказання обмежені лише індивідуальною непереносимістю.

Йод

Ще один , Що являє собою розчинений у спирті хімічний елемент йод. Він має протимікробну дію щодо багатьох патогенів і ефективно запобігає розвитку інфекції.

Як і зеленкою, йодом обробляти потрібно лише краї пошкодження.

Зловживати засобом не слід - воно здатне спровокувати хімічний опік при частому нанесенні і попаданні в саму рану, це може призвести до тривалого загоєння ранової поверхні внаслідок опіку і формування рубців. Протипоказаний вагітним, а також особам із захворюваннями нирок, піодермією, висипом вугрів, фурункульозом, туберкульозом.

Фото 2. Користуватися йодом потрібно акуратно, наносячи його на краї ран. Джерело: Flickr (Kenga86).

Перекис водню

Відмінний засіб для обробки ран при наданні першої допомоги, оскільки дозволяє промивати саму ранову поверхню та слизові., не побоюючись роздратування.

Крім того, вступаючи в контакт з біологічними рідинами, піниться, вимиваючи таким чином усі забруднення та вже відмерлі клітини. Купуючи засіб в аптеці, слід враховувати, що для обробки ран застосовується лише 3% розчин. Більш концентрований (6%) дратує тканини та призначений виключно для стерилізації медичного інструментарію.

Зверніть увагу! Протипоказано використовувати перекис для дезінфекції ран, що вже затягуються, оскільки вона негативно впливає на рубець, що формується, знищуючи молоді епітеліальні клітини.

Хлоргексидин біглюконат

Водний розчин хлоргексидину з концентрацією діючої речовини 0,5% має бактерицидну активністьщодо вірусів, хвороботворних бактерій та деяких грибків.

Використовується не тільки для первинної обробки всієї ранової поверхні, але і на етапі загоєнняприскорюючи його, а також для лікування гнійних ран.

Протипоказань немає, є компонентом різних протимікробних засобів місцевого застосування (гелів, супозиторіїв).

Мірамістін

Найбільш ефективний засіб протимікробної дії, що застосовується не тільки для обробки ран.

Водний розчин, що містить 0,01% діючої речовини, знищує практично всі патогенні бактерії(у тому числі високостійкі внутрішньолікарняні штами), різні віруси та гриби.

Препарат зовсім не токсичний, тому не протипоказаний навіть вагітним та дітям. При використанні не викликає неприємних відчуттів. Ефективний у лікуванні гнійних ран, сприяє регенерації тканин.

Марганцівка

Донедавна вільно продавався в аптеках, а розчин готувати потрібно було самостійно, додаючи кілька кристаликів у воду.

Тепер продається вже готовий засіб, який застосовується для промивання та обробки ран.

Це важливо! Вимагає особливої обережності використання, оскільки не поєднується з деякими лікарськими препаратами. Наприклад, у поєднанні з перекисом викликає сильні хімічні опіки.

Бактерицидний ефект присутній тільки до випаровування розчину, тому після висихання рекомендується додатково застосовувати інші антисептики.для захисту від проникнення інфекції

Повідон-йод

Активна речовина – це пов'язаний полівінілпіролідоном активний йод, що забезпечує більш м'яка дія антисептика.

У звичайному розчині йод дуже активний і має багато протипоказань, а ПВП робить його безпечним. Спирту не містить, випускається у вигляді 10% водного або 7,5% розчину, що піниться, а також свічок і мазі.

Показано для повної обробки асептичних та гнійних ран, а великих – лише з обох боків. Обмеження пов'язане зі здатністю проникати через ранову поверхню в кровотік та надавати системну дію. Протипоказаний при захворюваннях щитовидної залози.

Фукорцин

До складу спиртового розчину входять такі активні сполуки, як

фенол, що чинить бактерицидну дію;
борна кислота – слабкий антисептик;
резорцин – протигрибковий та антимікробний засіб;
фуксин – барвник із антистафілококовим ефектом;
ацетон – як розчинник.

Рана фукорцином обробляється кілька разів на добу за допомогою ватної палички, при цьому ненадовго проявляється подразнювальна дія антисептика – відчувається печіння.

Активний щодо грибів та бактерій.

Зверніть увагу! Вагітним і годуючим препарат протипоказаний через вміст фенолу та резорцину, що мають 2 клас токсичності.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Хімічні антисептичні препарати застосовуються при лікувально-профілактичних діях для знищення мікробів та вірусів у рані.

Антисептики впливають на мікроорганізми бактерицидними та бактеріостатичними речовинами. Для обробки ранової поверхні застосовують такі препарати, які згубно діють на мікрофлору, але не впливають на клітини та тканини людини.

Основні препарати

Навіть незначні подряпини, садна, порізи потрібно обробляти. Рани, які були оброблені відразу після травми або в перші 2 години, затягуються швидше за необроблені.

Обробляти треба як глибокі рани, і незначні.Будь-яка скалка, прокол, потертість може бути вхідними воротами для проникнення мікроорганізмів. Також необхідно обробляти відкриті переломи, опіки, обмороження, особливо якщо в ранову поверхню потрапляє земля, пісок, шматочки одягу, скло та інше.

Антисептики для обробки ран та навколишніх тканин впливають на бактеріальну, грибкову, вірусну та змішану мікрофлору. Крім цього, вони діють на анаеробні мікроби, туберкульозну паличку, інші мікроорганізми.

Найпоширеніші антисептики можуть прискорити чи сповільнити загоєння рани, залежно від цього, який фазі ранового процесу вони використовуються. Тому кожному антисептичному розчину, порошку, спрею відводиться певна роль правильного застосування. Далі розглянемо список основних антисептиків для обробки ран.

Перекис водню

Пероксид водню або перекис, хімічна формула H2O2, має антисептичну, тобто знезаражуючу дію. У медичній практиці обробки ран використовують 3% розчин.

При взаємодії з ферментом пероксидазою утворюються комплексні сполуки, внаслідок реакції виділяється велика кількість піни.

Пінна рідина, що утворилася, надає таку дію в рані:

Розм'якшує кров'яні згустки;
Вимиває гнійний вміст;
Видаляє відмерлі клітини;
Відокремлює пошкоджені тканини від живої поверхні.

Неглибокі і невеликі рани перекисом не обробляють, тому що цей засіб може впливати не тільки на мікроорганізми, але і на живі клітини.

Розм'якшена рана затягується повільніше, а після загоєння утворюються рубці. Для якісної обробки складних, глибоких, особливо гнійних ран, перекис водню має велику перевагу перед іншими антисептиками.

Фурацилін

Засіб використовується для зовнішньої антибактеріальної обробки ранової поверхні. Фурацилін застосовують при обмороженнях та опіках, для дезінфекції дрібних садна і тріщин, а також для розм'якшення старих присохлих пов'язок.

Існує кілька форм випуску фурациліну:

Спиртовий 0,067% розчин;
Водний розчин 0,02%;

Фурацилін у таблетках – до складу входить нітрофурал 20 мг;
Фурацилінова 0,2% мазь;
Фурацилінова паста.

Усі форми випуску змінюються лише зовнішньо. Препарат діє на грампозитивні та грамнегативні бактерії, найпростіші. Деякі патогенні мікроорганізми набувають стійкості до нітрофуралу.

Спирт етиловий

Однокомпонентний антисептичний засіб застосовується у 70% концентрації. Його використовують для обробки країв рани або післяопераційних швів, саму рану, а також слизові обробляти спиртом не можна.

Мікробна активність етилового спирту широко застосовується для дезінфекції рук хірурга, медичного інструментарію для зберігання шовного матеріалу.

Біглюконат хлоргексидину

Засіб застосовується для видалення патогенної мікрофлори, його використовують зовнішньо для обробки ран, для просочення антисептичних серветок, ним обробляють операційне поле та руки медперсоналу перед хірургічним втручанням.

Також препарат використовують для запобігання інфекційним процесам у період після операції. При нанесенні на поверхню болючих відчуттів не виникає.

Схожі статті

Хлоргексидин вбиває грамнегативні, грампозитивні бактерії, найпростіші, трихомонади, хламідії, уреаплазми, віруси герпесу. Мікроорганізми не набувають резистенції, мутація бактерій та захист проти основної діючої речовини не відбувається. Розчин є ефективним незалежно від частоти застосування.

Мірамістін

Препарат застосовується для надання долікарської допомоги при невеликих та неглибоких ушкодженнях без критичної крововтрати для запобігання потраплянню інфекції в рану.

Мірамістин не викликає алергічних реакцій, його можна застосовувати при пошкодженнях на шкірі, а також при пораненні слизових.

Препарат добре дезінфікує, знищує різні віруси та бактерії, попереджає запалення, гнійні процеси, загоєння рани відбувається швидше.

Розчин марганцівки

Препарат є темними кристалами перманганату калію. Для обробки ран використовують водний розчин марганцівки. Для цього невелика кількість кристалів розчиняється у теплій воді до отримання світло-рожевого відтінку.

Отриманий розчин потрібно процідитиза кілька шарів марлі, щоб видалити нерозчинені кристали.

Готовим засобом обробляють краї рани та коло навколо, виключаючи контакти з рановою поверхнею. У домашніх умовах світло-рожевий розчин перманганату калію найчастіше застосовують для розмочування та зняття присохлих пов'язок.

Спиртовий розчин йоду

Розчин у своєму складі містить молекулярний йод, концентрація речовини, що діє, становить 5%. Призначений для застосування зовнішньо, їм обробляють краї ушкодженої ділянки, а також післяопераційні шви. Крім бактеріологічного, засіб має припікаючу та дублячу дію.

Розчин не можна застосовувати для обробки відкритих ділянок, для запобігання інфікуванню обробляють тільки шкіру навколо рани.

Розчин йоду не можна використовувати:

При термічних опіках;
При обмороженні;
Для обробки хімічних ушкоджень шкіри.

Протирання пошкодженої ділянки розчином викликає неприємні відчуття, в даний час ВООЗ рекомендують до використання Мірамістін, Хлоргексидин або їх аналоги. Вони не викликають болю при змащуванні та опіках після нанесення.

Зеленка

До цього препарату вдаються при відкритих ранах і закритих ушкодженнях шкіри.

Зеленка або діамантова зелень випускається у вигляді 1% або 2% розчину:

В даний час фармацевтична промисловість пропонує зеленку у вигляді маркера, який дозволяє легко нанести засіб на шкіру та з точністю обробити місце ушкодження. Також випускаються бактерицидні пластирі, що містять просочення розчину в невеликій концентрації.

Фукорцин

Розчин Фукорцину має фунгіцидну та антимікробну дію. Препарат містить борну кислоту, резорцинол, ацетон, як допоміжний засіб використовується фенол.

Червоно-вишневий колір засобу пояснюється наявністю синтетичного барвника фуксину. Нерідко препарат називають фарбою Кастеллані.

Розчин фукорцину застосовується:

Для обробки поверхневих ран;
Для лікування грибкових ран, ерозій;
Для запобігання інфікуванню тріщин, подряпин;
При гнійничкових ураженнях шкіри.

При герпесній інфекції антисептик Фукорцин підсушує та знезаражує поверхню, а також запобігає подальшому поширенню вірусу, прискорює загоєння ранок після того, як зникнуть бульбашки.

Щоб розчин не викликав пересушування і стягування шкіри, після висихання антисептика додатково застосовують мазі або креми для зволоження шкірного покриву.

Спрей-антисептик для ран

На окрему увагу заслуговують антисептики у формі аерозолів. Спрей антисептик для ран зручніший у застосуванні, так як не контактує з травмованою ділянкою. Антисептики як спрею активно використовуються обробки опікових ран.

Назви найпопулярніших та найефективніших спреїв антисептиків:

Антисептики у формі порошку

Антисептик у формі порошку застосовується для лікування поверхневих гнійних ран, пролежнів, виразок шкіри. Мають в'яжучі, протизапальні, бактерицидні дії, суха форма знімає набряк, зменшує кількість слизу, підсушує, перешкоджає утворенню гнійних виділень.

У порошкоподібній формі препарати використовувати не дуже зручно, тому в аптеках на їхній основі готують пасти, мазі, розчини, компреси для нанесення на шкіру. До таких антисептиків відносять: Коларгол, Етакрідін, Протаргол, Резорцін, Фенол.

Чистий порошок використовують як присипок лише лікування гнійних ран.

Розчини та мазі на основі порошків у малих концентраціях 0,2 2% надає епітелізуючу дію, у вигляді примочок і компресів їх накладають на вогнища, що мокнуть, для регенерації та усунення запального процесу.

У більш високих концентраціях 5-10% розчини, мазі мають кератолітичну та припікаючу дію..

Протипоказаннями до застосування порошкових засобів є глибокі рани, опіки, алергічні реакції шкіри та непереносимість компонентів препарату.

Антисептичні засоби – спирти.

склад

Активна речовина – етиловий спирт.

Виробники

Астраханська фармацевтична фабрика (Росія), Атлант (Росія), Біосинтез ВАТ (Росія), Бринцалов-А (Росія), Гіппократ (Росія), Кіровська фармацевтична фабрика (Росія), Константа-фарм М (Росія), Росбіо (Росія), Татхімфармпрепарати (Росія), Уралбіофарм (Росія), Фармацевтична фабрика м. Іжевськ (Росія), Фармацевтичний Комбінат (Росія)

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка.

Протимікробний засіб при місцевому застосуванні має антисептичну дію (денатурує білки мікроорганізмів).

Активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій та вірусів.

Антисептична активність підвищується із збільшенням концентрації етанолу.

Для знезараження шкіри використовують 70% розчин, що проникає в більш глибокі шари епідермісу краще, ніж 90-95%, що має дублячу дію на шкіру і слизові оболонки.

Є розчинником для низки лікарських засобів, а також екстрагентом для ряду речовин, що містяться в лікарській сировині.

Фармакокінетика.

При зовнішньому застосуванні всмоктується з поверхні шкіри та слизових оболонок у системний кровотік.

У метаболізмі бере участь ізофермент CYP2E1, індуктором якого він є.

Побічна дія

Алергічні реакції, опіки шкіри, гіперемія та болючість шкіри в місці накладання компресу.

При зовнішньому застосуванні частково всмоктується через шкіру та слизові оболонки і може чинити резорбтивну загальнотоксичну дію (пригнічення центральної нервової системи).

Показання до застосування

Лікування початкових стадій захворювань:

фурункул, панарицій, мастит;
обробка рук хірурга (способи Фюрбрінгера, Альфреда), операційного поля (в т.ч. в осіб з підвищеною чутливістю до ін.

Консервація біологічного матеріалу, виготовлення лікарських форм для зовнішнього застосування, настоянок, екстрактів.

Протипоказання

Гіперчутливість.

Спосіб застосування та дозування

Зовнішньо, у вигляді примочок.

Для обробки операційного поля та передопераційної дезінфекції рук хірурга використовують 70% розчин, для компресів та обтирань (щоб уникнути опіку) рекомендується використовувати 40% розчин. 95% розчин повинен бути розведений до необхідних концентрацій та використаний за показаннями.

Лікарські препарати, виготовлені на основі етанолу, застосовують відповідно до інструкцій з медичного застосування даних лікарських форм.

Передозування

Немає відомостей.

Взаємодія

Немає відомостей.

особливі вказівки

З обережністю.

Вагітність, період лактації, дитячий вік.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

Застосування під час вагітності та в період лактації допускається у випадку, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.

Етанол при зовнішньому застосуванні частково всмоктується через шкіру та слизові оболонки, що потрібно враховувати при його використанні у дітей, вагітних жінок та в період лактації.

Вплив на здатність керувати автомобілем та потенційно небезпечними механізмами.

Лікарський препарат, який застосовується як розчин для зовнішнього застосування, не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими потенційно небезпечними механізмами.

Для лікарських засобів, приготованих на основі етанолу, вплив на здатність керувати автомобілем та потенційно іншими небезпечними механізмами визначається відповідно до інструкцій з медичного застосування для цих лікарських форм.

Умови зберігання

Зберігати в добре закупореній тарі, далеко від джерел вогню, у захищеному від світла місці при температурі від 12 до 15 °С.

Торгове найменування

Міжнародне найменування

Етанол (Ethanol)

Групова приналежність

Антисептичний засіб

Опис діючої речовини

Лікарська форма

Розчин для зовнішнього застосування [спиртовий], розчин для зовнішнього застосування та приготування лікарських форм

Фармакологічна дія

Протимікробний засіб при місцевому застосуванні має антисептичну дію (денатурує білки мікроорганізмів). Активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій та вірусів. Антисептична активність підвищується із збільшенням концентрації етанолу. Для знезараження шкіри використовують 70% розчин, що проникає в більш глибокі шари епідермісу краще, ніж 95%, що має дублячу дію на шкіру і слизові оболонки. При системному призначенні має здатність викликати аналгезію та загальну анестезію. Є розчинником для низки ЛЗ, а також екстрагентом для ряду речовин, що містяться в лікарській рослинній сировині.

Показання

Лікування початкових стадій захворювань: фурункул, панарицій, мастит; обробка рук хірурга (способи Фюрбрінгера, Альфреда), операційного поля (в т.ч. в осіб з підвищеною чутливістю до ін. Консервація біологічного матеріалу, виготовлення лікарських форм для зовнішнього застосування, настоянок, екстрактів. Як місцевоподразнюючий ЛЗ.

Протипоказання

Гіперчутливість.

Побічні дії

Алергічні реакції, опіки шкіри, гіперемія та болючість шкіри в місці накладання компресу. При зовнішньому застосуванні частково всмоктується через шкіру та слизові оболонки та може чинити резорбтивну загальнотоксичну дію (пригнічення ЦНС).

Способи застосування та дози

Зовнішньо, у вигляді примочок. Для обробки операційного поля та передопераційної дезінфекції рук хірурга використовують 70% розчин, для компресів та обтирань (щоб уникнути опіку) рекомендується використовувати 40% розчин. 95% розчин повинен бути розведений до необхідних концентрацій та використаний за показаннями. Як дратівливого ЛЗ - у вигляді обтирань та компресів. Внутрішньо застосовують відповідно до інструкцій з медичного застосування лікарських форм, приготованих на основі етанолу.