Методи жіночої контрацепції: плюси та мінуси. Жіноча контрацепція – способи контрацепції та характеристики сучасних контрацептивів

Сучасні засоби контрацепції: бар'єрні, хімічні, біологічні, гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, хірургічні – їх дуже багато, але нерідко жінка не може визначитися з тим, що ж вибрати. І в результаті несподівано вагітніє. Ми коротко опишемо різні засоби контрацепції для жінок, їх переваги та недоліки.

Внутрішньоматкові системи

Це ті, які встановлюються в порожнину матки на довгий термін. Зазвичай рекомендуються жінкам, що виключно народжували, через можливі побічних дій. Але ми почнемо з переваг.

1. Можна кілька років не турбуватися про небажаної вагітності, Позитивно позначається на статевих відносинах.

2. Висока надійність. Трохи менше ніж 100%.

3. Доступність. Найдешевша внутрішньоматкова спіраль коштує близько 200-300 рублів. Купується одного разу.

А це недоліки.

1. Неприємні відчуттяпри встановленні. Деяким жінкам потрібне місцеве знеболювання.

2. Можливість випадання та усунення спіралі, що провокує зниження або припинення її контрацептивної дії.

3. Запальні захворювання. Установка системи може провокувати проникнення в порожнину матки хвороботворних збудників, що іноді спричинює ендометрит, виникнення спайок у кишечнику, маткових трубах. Відповідно, підвищується ризик безпліддя у майбутньому. Тому спіралі зазвичай рекомендують саме народжуючим жінкам.

4. Ймовірність виникнення позаматкової вагітності. Запліднена яйцеклітина не може через спіраль закріпитися в порожнині матки і може повернутися назад у маткову трубу і там імплантуватися.

5. Підвищення ймовірності рясних менструацій. Тому негормональні внутрішньоматкові системине радять ставити жінкам, у яких бувають сильні циклічні та ациклічні маткові кровотечі.

Презервативи

Бар'єрні засоби контрацепції мають низку переваг і можуть використовуватися без консультації лікаря. Завжди вітаються.

1. Надійність. Практично 100% захисту не лише від небажаної вагітності, а й від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

2. Зручність використання та доступність. Можна придбати у будь-якій аптеці, супермаркеті. Велика кількість моделей дозволяє будь-якій парі підібрати собі відповідний контрацептив.

3. Відсутність протипоказань. Лише інколи на них виникають алергічні реакції. Найчастіше справа в мастилі, фарбнику або ароматизаторі, якими покривають презерватив. У цьому випадку потрібно спробувати інший, звичайний, без наворотів.

Але мінуси також є.Вони зазвичай особливо лякають пари, які раніше використовували інші види контрацепції.

1. Негативний впливна ерекцію, чутливість. Зазвичай у цьому випадку допомагає презерватив із ультратонкими стінками.

2. Падіння презервативу під час статевого акту. Знов-таки через погану ерекцію. Буває, коли презерватив надягають при недостатньому статевому збудженні.

3. Пошкодження презервативу. Часто трапляється, якщо спробувати наносити на нього різні речовини у вигляді мастила, які для цього не призначені. Але пошкодження може бути результатом шлюбу виробу. Якщо презерватив порвався, використовуються засоби екстреної контрацепції, щоб не допустити настання вагітності.

До речі, як термінова контрацепція можна використовувати внутрішньоматкову спіраль. Вона має бути встановлена ​​максимум через 5 діб після незахищеного статевого акту. Природно, цей спосіб підходить тим жінкам, які і так замислювалися про встановлення внутрішньоматкової системи.

Сперміциди

Вони не мають протипоказань і можуть використовуватися при необхідності і жінками, які годують груддю. Хімічний метод контрацепції також має плюси та мінуси.

Деякі переваги.

1. Доступність. 10 вагінальних таблеток(або свічок), на 10 статевих актів, коштують близько 300 рублів. Продаються у всіх аптеках.

2. Не впливають на організм, як гормональні контрацептиви, тобто надають лише місцеву дію.

3. Надають деяку протимікробну та антибактеріальну дію.

4. Не мають протипоказань і можуть використовуватись у випадках, коли жодна інша контрацепція не підходить.

А це – мінуси.

1. Часто викликають подразнення слизової оболонки піхви та головки статевого члена.

2. При регулярному використанні, 2-3 рази на тиждень та більше, порушується мікрофлора піхви.

3. Ефективність значно нижча за заявлену, якщо статевий акт розпочато раніше часу, зазначеного в інструкції. Після введення препарату у піхву потрібно трохи почекати, щоб він почав діяти.

Гормональні засоби

Вони вважаються одними з найнадійніших і зручніших, але в той же час мають безліч протипоказань та побічних дій. Ми розповімо про оральні контрацептиви. Спочатку про хороше.

1. При правильному прийомі протизаплідні таблетки мають майже 100% ефективності.

2. Роблять менструальний цикл регулярним.

3. Є можливість іноді переносити менструацію, віддаляти її настання, за необхідності. Для цього перерву, яку роблять у прийомі таблеток на 7 днів щомісяця, переносять.

4. Надають позитивний впливна ендометрії. Також гормональна контрацепція – це профілактика утворення деяких видів кіст яєчників.

5. Можуть прийматися необмежений термін з перервами тільки на вагітність. Завершується прийом коштів із настанням менопаузи.

І мінуси.

1. Іноді провокують розвиток варикозу.

2. Повинні прийматися без перепусток, і бажано в той самий час, щоб ефективність не знизилася.

3. Паралельно з оральними контрацептивами не можна приймати деякі лікарські засоби, наприклад антибіотики, оскільки захист від вагітності через це знижується.

4. Діарея та пронос – також небажані явища, особливо у перші три години прийому таблетки.

5. Іноді прийом гормональної контрацепціїпровокує набір зайвої ваги.

6. Мажучі виділення поза менструацією. Часте побічні явища у перші три цикли прийому препарату. Якщо зберігаються довше – потрібно подумати про прийом препарату з вищим дозуванням гормону естрогену.

7. Зниження лібідо, сухість піхви. Це можна виправити. Більш тривала прелюдія та використання лубрикантів на водній основівирішать цю проблему. У деяких випадках жінки переходять на трифазні препарати або без естрогену. Теж може допомогти у поверненні сексуального бажання.

І це далеко ще не все. Повністю перелік побічних явищ можна дізнатись з інструкції до препарату. Але, природно, зовсім не факт, що якесь із них вас торкнеться або буде яскраво вираженим.

Непрацюючі та ненадійні способи контрацепції

Секс для зачаття дітей - річ набагато рідкісніша, ніж сполучення заради задоволення. Саме тому далеко не кожен статевий акт має закінчуватись вагітністю. Так було завжди, але сучасні засоби контрацепції з'явилися нещодавно. Саме тому в давнину люди всіма силами намагалися вигадати хоч скільки-небудь надійний спосіб боротьби з небажаним зачаттям.

Безперечно, якісь народні засобиконтрацепції працювали, але більшість із них були справжнім мракобіссям. На жаль, незважаючи на сучасний розвиток контрацепції, деякі люди досі намагаються використати старовинні методи. І це погано, адже незапланована вагітність є великим стресом для обох партнерів, а про шкоду абортів для жіночого здоров'я і говорити нічого. Надійну контрацепцію ми обговорили, а тепер давайте поговоримо про найбільш безглузді методи народної контрацепції, щоб повністю позбутися дурних помилок і не використовувати їх як засіб контрацепції після пологів та в інших ситуаціях.

1. Секс стоячи.Існує міф про те, що секс стоячи не дозволяє чоловічому насінню досягти яйцеклітини, так як воно просто виливається з вагіни. Насправді це зовсім не так. Сперматозоїди цілком здатні досягти своєї мети. Таким чином, намагатися убезпечити себе від незапланованої вагітностіза рахунок пози стоячи, та й будь-який інший теж, неможливо.

2. Перерваний статевий акт.Найпопулярнішим способом народної контрацепції є перерване сполучення. Однак популярність – це ще не запорука успіху. Справа в тому, що під час збудження з чоловічого статевого органу може виділятися деяка кількість мастила, що містить сперматозоїди. Отже, зачаття може статися навіть на початку зносини.

3. Лимон.Є такий дуже незвичайний рецепт хімічного контрацептиву. У піхву вводиться часточка лимона і залишається там до кінця статевого акту. Вважається, що сік лимона легко вб'є усі сперматозоїди та зачаття не відбудеться. Частка правди в цьому міфі таки є: лимонна кислотаздатна знищувати сперматозоїди. Але, по-перше, далеко не всі. А по-друге, вплив лимонного сокуможе викликати серйозні опіки слизової оболонки піхви, головки пеніса і т.д.

4. Вільний тиждень або календарний метод запобігання вагітності.Вважається, ніби після місячних у дівчини є від трьох днів до тижня, під час яких вона може кохатися, не побоюючись вагітності. Чисто теоретично так воно і є, адже овуляція відбувається зазвичай не раніше 12 днів циклу. На практиці все не так однозначно. Адже у багатьох жінок менструальний цикл не підпорядковується чіткому графіку, і в подібних випадкахцей метод контрацепції абсолютно безглуздий.

Підлоговий акт під час менструації в цьому плані надійніший, але тільки якщо у жінки кровотеча не тривала. Адже буває, що менструації продовжуються і по 7-8 днів. Ну а сперматозоїди можуть спокійно перебувати в активному стані у жіночих статевих шляхах 3 доби. Тобто якщо овуляція відбудетьсяна 11 день, то яйцеклітина цілком може зустріти на своєму шляху сперматозоїд.

Зате після овуляції вже через 3 дні (яйцеклітина живе максимум 2 дні) настають дійсно «безплідні дні», цей зручний період триває до менструації, в середньому 7-10 днів. Ось тільки з точністю визначити день овуляції може не будь-яка жінка.

5. Сечівник після статевого акту.Цей спосіб підходить більше чоловікам, причому для того, щоб «вигнати» інфекцію з сечовипускального каналу, яку міг отримати в результаті статевого акта. Як пов'язана жіноча уретра з піхвою? Науці це невідомо. Спосіб абсолютно безперспективний.

6. Вагінальні спринцювання.Нерідко жінки вибирають з цією метою антисептики, на кшталт хлоргексидина чи мирамистина. Але це марно. Ці речовини тільки можуть захистити від інфекцій, і то не завжди. Ну а сперматозоїдам вони не страшні. Вже через 1-2 хвилини після статевого акту багато шустриків увійдуть до цервікальний канал. А звідти їх уже не дістати.
Ну і найнеприємніше - спринцювання порушують мікрофлору піхви і призводять до розмноження там патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто до запалення.

Проте багато жінок продовжують стверджувати, що і схвалені медициною методи захисту від небажаної вагітності мають аж ніяк не 100% ефективність. Залишається лише хірургічна контрацепція – перев'язка маткових труб, яку можна зробити у деяких випадках. Проте лікарі такий підхід вважають неправильним, народна контрацепція у будь-якому випадку програє офіційно визнану ефективність. А ще – нерідко серйозно шкодить здоров'ю. Чи варто ризикувати?

На сьогоднішній день існує безліч способів запобігання небажаній вагітності. Широкий вибірдозволяє підібрати для кожної жінки найбільш відповідні протизаплідні засоби. При нерегулярних відносинахтакож важливо подбати про захист. Як же визначитися з методом контрацепції та на що звернути увагу при виборі? Спробуємо розібратися у цьому питанні докладніше.

Навіщо потрібна контрацепція?

Кожна жінка рано чи пізно замислюється над тим, як можна уникнути небажаної вагітності. При цьому абсолютно необов'язково виключати любовні втіхи з життя, що, до речі, негативно позначається на психоемоційному стані. Сучасна медицинав даний час пропонує велика кількістьсамих різних способівконтрацепції.

Застосування протизаплідних засобів дозволяє зберегти жіноче здоров'ята репродуктивну функцію. Підбором оптимального методу повинен займатися лікар-гінеколог, оскільки враховується вік, анамнез та регулярність статевого життя пацієнтки.

Які існують протизаплідні засоби?

Для захисту від небажаної вагітності існує безліч видів контрацепції, кожен із яких підходить у певній ситуації. Їх прийнято розділяти на традиційні та сучасні. До перших відноситься перерваний статевий акт, бар'єрні методи (презервативи, діафрагма), сперміциди, негормональні засоби та біологічний (календарний) спосіб захисту.

Сучасні види запобігання запліднення яйцеклітини користуються найбільшою популярністю, тому що дають практично 100% гарантію. До них відносяться гормональні ВМС ( внутрішньоматкові спіралі), ін'єкції, вагінальні кільця. Кожен спосіб має свої свідчення, побічні явища та протипоказання. Тому без консультації фахівця підібрати ефективні протизаплідні засоби навряд чи вдасться.

Гормональні методи контрацепції

Найбільш поширеними та надійними є на основі жіночих гормонів(синтетичних аналогів) - естрогену та прогестерону. Деякі можуть бути однокомпонентними та містити лише прогестерон, у такому разі їх називають міні-пили. Вони є найбільш щадними для організму. Комбіновані протизаплідні препаратиможуть містити різні дози основної діючої речовини.

Дія гормональних засобів для захисту від небажаної вагітності полягає у блокуванні дозрівання яйцеклітини та настання овуляції. Міні-пили впливають тільки на слизову оболонку матки, роблячи її більш пухкою, а секрет, що виділяється, стає в'язким. Це не дає сперматозоїду запліднити яйцеклітину. Планування вагітності можна розпочинати вже через 2-3 місяці після закінчення прийому протизаплідних пігулок, коли репродуктивна функція повністю відновлюється.

Переваги гормональних засобів

Минуле покоління гормональних пігулокмало ряд побічних явищ, що змусило багатьох жінок відмовитися від застосування. Нові протизаплідні засоби добре переносяться організмом і практично позбавлені неприємних наслідківвикористання. Виробляють їх у пластирі, ін'єкції, вагінальних кілець і гормональних імплантатів.

Оральні контрацептиви, що містять один вид гормону (міні-пили), можна приймати в період лактації. Компоненти ліків не впливають на організм малюка. Для нормалізації менструального циклу або медичного аборту жінкам рекомендують приймати комбіновані препарати. Вони дозволяють не лише надалі попередити запліднення яйцеклітини, а й захиститись від запальних захворювань.

До переваг гормональних засобів належить і усунення проблем зі шкірою. Статеві гормони, як відомо, впливають на вироблення шкірного сала. Якщо відбувається порушення, чоловічі гормонипочинають вироблятися у більшій кількості, ніж жіночі, і, як наслідок, на шкірі з'являється вугрі.

Досить часто для жінок призначають з метою лікування полікістозу яєчників та усунення сильного больового синдромуу період менструації. Науково доведено, що такі засоби мають профілактичну дію та значно знижують ризик розвитку онкології молочних залоз, матки, яєчників, а також запобігають мастопатії, ендометріозу та фіброміому.

Протипоказання

Слід уважно вивчити перелік протипоказань до прийому для запобігання вагітності. Основними факторами, що забороняють прийом оральних контрацептивів, є:

• Серцево-судинні захворювання ( ішемічна хвороба, гіпертонія, інсульт, інфаркт), венозні патології
• Захворювання нирок.
• Онкологія.
• Останні стадії ожиріння.
• Аутоімунні захворювання.
• Доброякісні новоутворення.
• Венеричні хвороби.
• Вагінальні кровотечі у міжменструальний період нез'ясованої етіології.
• Вагітність.
• Цукровий діабет.

Кожен препарат має свій список протипоказань, тому слід звернутися за допомогою до фахівця, який допоможе правильно підібрати гормональні протизаплідні засоби. При нерегулярних стосунках таких препаратів також можна відмовитися. Негормональні контрацептиви- найбільш підходящий метод захисту від небажаної вагітності, якщо сексуальні контактивідбуваються рідше ніж один раз на тиждень.

Механізм дії негормональних протизаплідних засобів

Негормональні способи дуже актуальні в період лактації, при нерегулярних статевих відносинах або якщо гормональні препарати приймати заборонено. Дія таких засобів ґрунтується на руйнуванні чи пошкодженні сперматозоїдів. Негормональні протизаплідні засоби відгуки мають найрізноманітніші. Для деяких жінок це найкраще і безпечний спосібпланування сім'ї, а в інших абсолютно не викликає довіри.

У складі негормональних препаратів містяться спеціальні речовини – сперміциди, які сприяють пошкодженню мембрани сперматозоїдів, що провокує їхню загибель. Активним компонентом може бути ноноксинол, бензалконію хлорид. Речовини утворюють тонку плівку на слизовій поверхні піхви, що виконує захисну функціюа також сприяє згущенню слизових виділень. Негормональні протизаплідні препарати вводять безпосередньо у піхву, де вони починають діяти вже через 10-15 хвилин. Саме тому їх належать до бар'єрних методів контрацепції.

Чи ефективними є негормональні засоби захисту?

З поставленим завданням негормональні протизаплідні засоби справляються лише 80 % випадків. Для жінок, які ведуть активну статеве життяЦей метод не є надійним. Місцевий захист підійде при нерегулярних контактах, неможливості застосування оральних контрацептивів та внутрішньоматкової гормональної спіралі, деяких захворюваннях жіночих статевих органів, ендокринних патологіях, у період годування груддю.

Основна перевага негормональних засобів захисту - абсолютна безпека для здоров'я та відсутність серйозних побічних ефектів (у поодиноких випадкахможливий свербіж). Жінка може не переживати, що не прийняла таблетки, як у випадку з гормональними препаратами, адже засоби застосовуються безпосередньо перед статевим контактом.

Недоліки негормональних засобів

До недоліків протизаплідних негормональних засобів належить:

1. Введення перед коїтусом - необхідно точно контролювати процес та ввести препарат не пізніше ніж за 10 хвилин до контакту.
2. Заборонено відразу приймати душ: мило нейтралізує кисле середовище у піхву, створене засобом. В анотації до препаратів можна знайти інформацію, що гігієнічні процедуридозволені лише через 2-3 години після незахищеного контакту.
3. Короткочасна дія препарату – захист, створений засобом, триває протягом 3-4 годин, тобто перед наступним контактом рекомендується ввести нову таблетку, тому як надійного захиступерша вже не забезпечить.
4. Поява сверблячки - деякі жінки відзначають, що після введення засобу у піхву з'являється свербіж (алергічна реакція).
5. Непереносимість компонентів, що входять до складу препарату - у цьому випадку не використовують протизаплідний засіб.

Види негормональних засобів контрацепції

Негормональні протизаплідні засоби в Останнім часомстають все популярнішими завдяки своїй безпеці. Їх класифікують за формою випуску (таблетки, свічки, креми, тампони, вагінальні кульки, аерозолі) та основну діючу речовину. Незважаючи на деякі відмінності, основна дія препаратів буде однаковою. Широкий вибір препаратів дозволяє жінці підібрати найбільш підходящу та зручну у застосуванні контрацепцію. Рекомендується попередньо ознайомитися з інструкцією, де буде вказано спосіб введення засобу та тривалість ефекту.

Негормональні протизаплідні таблетки

Дівчатам і жінкам, які мають протипоказання до застосування гормональних контрацептивів і не бажають впливати на гормональний фон, можна скористатися місцевими протизаплідними таблетками або свічками. Це найбільш зручні у застосуванні засоби захисту на основі сперміцидів.

Негормональні протизаплідні таблетки при нерегулярних стосунках – це ідеальний варіантзахисту від небажаної вагітності та захворювань, що передаються статевим шляхом, для жінок. Досить часто їх використовують дівчата, які побоюються побічних явищ оральних контрацептивів або через стан здоров'я не можуть застосовувати інші методи. Вагінальні таблетки можна підібрати самостійно або за допомогою гінеколога. Деякі виробники рекомендують поєднувати з іншими методами захисту, наприклад діафрагмою.

Найбільшу ефективність мають такі негормональні протизаплідні засоби (для жінок):

• "Бенатекс";
• "Фарматекс";
• "Патентекс Овал";
• "Трацептин";
• "Концептрол".

Одні з перерахованих засобів мають в основі речовину ноноксинол, здатну дещо продовжити любовні втіхи шляхом зниження чутливості, інші - бензалконію хлорид. За ефективністю та механізмом дії препарати не відрізняються. Віддати перевагу засобу, на компоненти якого у жінки не буде алергічної реакціїу вигляді печіння та сверблячки.

«Фарматекс»

В даний час засіб «Фарматекс» є найпопулярнішим серед негормональних методівконтрацепції. В якості активного компонентавиступає бензалконію хлорид - лікарський антисептик, що має протигрибкове та контрацептивна дія. На місцевому рівні препарат руйнує сперматозоїди та посилює виділення в'язкого секрету, як і інші негормональні протизаплідні засоби.

При нерегулярних відносинах свічки "Фарматекс" будуть найзручнішим варіантом для захисту. Також препарат випускається у вигляді крему, вагінальних таблеток та капсул, тампонів. Свічки діють протягом 4 годин, таблетки – не більше 3. Виробник рекомендує при кожному наступному статевому акті вводити нову свічку (таблетку, капсулу).

Згідно з проведеними дослідженнями, "Фарматекс" може захистити від гонококу, хламідій, трихомонад, вірусу герпесу другого типу. При цьому засіб не чинить згубного впливуна мікрофлору піхви і не змінює нормальний рівенькислотності.

"Патентекс Овал"

Коли потрібна безпечна контрацепція, підбираються негормональні та при цьому ефективні протизаплідні засоби. При нерегулярних стосунках багато жінок використовують засіб з урахуванням ноноксинолу - «Патентекс Овал». Його ефективність становить від 80 до 90%. Препарат випускають у вигляді вагінальних піноутворюючих супозиторіїв, які необхідно вводити перед статевим контактом. Крім захисту від небажаної вагітності свічки забезпечують протигрибкове та противірусна діятобто оберігають жінку від багатьох хвороб, що передаються при незахищеному сексуальному контакті.

Протизаплідні препарати після контакту

До методу екстреної контрацепції вдаються у тому випадку, якщо статевий контакт був абсолютно незахищеним. Для того, щоб напевно убезпечити себе від небажаної вагітності, рекомендується прийняти протизаплідний засіб. Після акта має пройти не більше трьох діб.

Разова контрацепція заснована на блокуванні виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника та перешкоді кріплення до стінки матки у разі запліднення. Лікарі радять вдаватися до такого методу лише в крайніх ситуаціях. До популярним засобамз цієї категорії відноситься "Постінор", "Ескапел", "Женале".

Кожна здорова жінка здатна народити близько 10-12 дітей. Однак таких героїнь дуже мало, а тому кожна жінка репродуктивного віку намагається знайти саму надійний методконтрацепції.

Ефективність дії контрацептивів вимірюється певними одиницями за допомогою індексу Перля: число несподіваних вагітностей, які виникли під час використання певного методупротягом року на 100 жінок, які використовують його цей же час. Іменується він дещо дивно – жінка-рік. Однак все частіше це значення наводять у відсотках для більшої зрозумілості.

Наскільки надійними є біологічні методи контрацепції?

Методи засновані на помірності від близькості в "небезпечні" дні, коли ризик зачаття особливо високий. В результаті підрахунку календарних днів (календарний метод) можна досягти лише 55% ефективності. Якщо підрахунок днів вести ще й з урахуванням базальної температури ( температурний метод), то тоді ризик завагітніти знижується на 65%. Найненадійнішим із біологічних методів є цервікальний. Для визначення безпечних днівциклу потрібно щодня стежити характером виділень, які завжди свідчать про початок овуляції, тому дієвість його лише 30 %.

Однак є надійні методи контрацепції і в цій групі: перерваний статевий акт (70%) та симптотермальний (95%), який поєднує елементи календарного, температурного та цервікального, що й підвищує його ефективність.

Надійність бар'єрних методів

Назва говорить сама за себе. Запобігання вагітності забезпечується шляхом запобігання проникненню сперматозоїдів до яйцеклітини завдяки створенню бар'єру.

1. Піхвова діафрагма підбирається індивідуально та строго за розміром, який змінюється після пологів або різкого схуднення, від 50 до 150 мм. Ризик небажаної вагітності з використанням "ковпачка" становить 2 жінки зі 100 за рік. Але неправильне використання діафрагми збільшує цей показник до 25 жінок. Тобто надійність контрацептивів – 75%.
2. Презерватив. Є найпоширенішим засобом контрацепції. Однак клінічні дослідження довели його досить низьку ефективність: 15-20 випадків із 100 жінок. Незважаючи на це, саме презервативи є найнадійнішим "захисником" від ЗПСШ. Надійність – близько 85%.
3. Піхвове кільце наповнене сперміцидом. Перебуваючи у піхві, щодня воно виділяє мінімальну дозугормонів. Рівень "захисту" становить 92%, тому це дуже надійні способи контрацепції.
4. Найнадійніша контрацепція – внутрішньоматкова спіраль. Ефективність її використання – 99,3%. Навіть у разі настання вагітності переривати її не обов'язково. У цьому випадку спіраль витягують та ретельно спостерігають за перебігом вагітності.
5. Спринцювання. Багато жінок ще вірять, що за допомогою звичайного спринцювання можна запобігти вагітності. Проте останні дослідження доводять, що ефективність цієї процедури лише 53%.

Надійні засоби контрацепції: креми, гелі, свічки

Сучасні препарати – сперміциди містять активні сурфактанти. Їх принцип дії ґрунтується на руйнуванні клітинної оболонки сперматозоїдів. До них відносяться ноноксинол-9 (Патентекс Овал Н, Делфін), октооктинол (Коромекс), бензалконіум хлорид (Фарматекс), менфегол (Неосампуун). При неправильному використанні лікарських засобівризик завагітніти становить 83%.

Найнадійніші протизаплідні засоби, або гормональна контрацепція

Комбіновані оральні контрацептивиє єдиним засобом запобігання вагітності з 99,99% ефективності. Тому на сьогоднішній день це найнадійніші контрацептиви. Вони бувають монофазні (Яріна, Діане-35, Жанін), двофазні (Логест, Новинет) та трифазні (Трі-Мерсі, Тріквілари). Відрізняються вмістом синтетичних аналогів статевих гормонів естрогену та гестогенів. Найнадійніші протизаплідні - трифазні контрацептиви, які до того ж є найбезпечнішими.

Найновіші надійні контрацептиви

Сьогодні гормональні протизаплідні навіть не обов'язково приймати щодня. Тепер їх можна ввести ін'єкційно або вшити підшкірно. Ефективність таких методів – 97 %.

Сучасні надійні протизаплідні засоби

• Депо-перевірка ("захист" до 12 тижнів) та Норістерат (до 8 тижнів) - ін'єкційний препаратна основі медроксипрогестерону ацетат пролонгованої дії;
• Норплант (до 5 років) містить левоноргестрел, що вводиться підшкірно у вигляді імплантату;
• Депопрогестерон (енантат норетистерон). Ефективність 8 тижнів.

Добровільна стерилізація

Це незворотний спосіб запобігання небажаній вагітності, тому є найнадійнішим. Однак ризик можливої ​​вагітностівсе ж таки є і становить 0,8%. Надійні протизаплідні повинні відповідати всім вимогам та ідеально підходити і вам, і партнеру. Тому вибір методу контрацепції має бути загальним.

Думати та піклуватися про запобігання небажаній вагітності під час статевих актів має не лише чоловік, а й жінка. Тим більше, що саме їй доводиться згодом приймати найважливіші рішення- Народжувати або робити штучне переривання вагітності, виходити заміж або залишитися одинокою матір'ю. Тому варто знати про всі види жіночої контрацепції, які схвалені та рекомендовані офіційною медициною.

Бар'єрний метод жіночої контрацепції

Суть бар'єрної контрацепції полягає у запобіганні попаданню в матку сперматозоїдів. Такий бар'єр можна створити механічним та/або хімічним способом.

Місцеві хімічні засоби

У медицині такі засоби називаються сперміцидами і випускаються у різних фармакологічні форми– таблетки та свічки піноутворюючого характеру, аерозолі, пасти, кульки для внутрішньовагінального використання. До складу таких засобів входять речовини, які згубно діють на сперматозоїди – наприклад, хлорид бензалконію, ноноксинол-9. Вважається, що ефективність місцевих хімічних засобів із категорії контрацептивів дорівнює 85%.

Особливості місцевих хімічних засобів:

• можна використовувати жінці без попереднього обстеження у гінеколога та отримання призначень;
• дані засоби запобігання небажаній вагітності сприяють утворенню додаткового мастила у піхву;
• не протипоказано використовувати одночасно з хімічними засобамибудь-які інші протизаплідні – це лише посилить ефект;
• здатні надавати неінтенсивну протизапальну дію, а за деякими даними служать профілактикою навіть онкологічних захворюваньжіноча статева система.

Зверніть увагу:сперміцид не починає діяти миттєво – для цього знадобиться хвилин 15-20, тому запровадження протизаплідних засобів саме цієї групи має здійснюватися якраз за 15-20 хвилин до статевого акту. Якщо кілька статевих актів йдуть поспіль, перед кожним їх потрібно вводити засіб.

Механічні методи жіночої контрацепції

Подібні засоби вважаються абсолютно нешкідливими і можуть використовуватися всіма жінками без обмежень. Причому жінка може будь-якої миті відмовитися від такої контрацепції, якщо прийнято рішення про зачаття дитини. Але лікарі стверджують, що жінці знадобиться спеціальне навчання із застосування механічних засобівконтрацепції, а після пологів або при раптовому наборі ваги потрібно буде змінювати/підбирати новий розмір. До механічних методів жіночої контрацепції відносяться:

1. . Виглядають вони як ковпачок із гнучким обідком, виготовляються із гуми чи латексу. Купол діафрагми закриває шийку матки, що унеможливлює проникнення сперматозоїдів у порожнинний орган.

Як правильно користуватися: діафрагму вводять у піхву безпосередньо перед статевим актом, але можна і заздалегідь - допускається знаходження контрацептиву, що розглядається, у піхву від 6 до 24 годин. Піхвову діафрагму використовують разом із сперміцидами – ними обмазують. внутрішній бікдіафрагми та кільце.

1. Жіночі презервативи. Є мішечок з поліуретану довжиною 17 см і діаметром 7-8 см з двома кільцями на кінцях. На одному кільці є тонка плівка – вона примикає до шийки матки та перешкоджає проникненню сперматозоїдів у порожнину органу.

Як правильно користуватися: запроваджується жіночий презерватив просто, як звичайний тампон, за кілька годин до статевого акту. Цей засіб одноразовий, для наступного статевого акту потрібно використовувати новий презерватив жіночий.

1. Цервікальні ковпачки. Це ковпачок з м'якої гуми, який одягається безпосередньо на шийку матки – створюється негативний тиск між шийкою матки та обідком ковпачка, що унеможливлює проникнення сперматозоїдів. Цервікальний ковпачок має менший розмір, ніж вагінальна діафрагма, ефективність застосування становить 60-80%.

Як правильно користуватися: вставляється цервікальний ковпачок за півгодини до статевого акту та не виймається протягом 6-8 годин. Перед використанням аналізований контрацептив обробляється сперміцидами - ними змащують обідок.

Цей вид жіночої контрацепції вважається одним з найбільш ефективних, але він може застосовуватися лише за призначенням лікаря, та й поставити внутрішньоматкову спіраль самостійно у жінки не вдасться. Гінекологи встановлюють лише два види розглянутого засобу контрацепції:

• мідцевмісні;
• прогестинвмісні.

Виготовляються внутрішньоматкові спіралі із пластику (абсолютно безпечного), в який монтується або мідний дріт, або мініатюрний контейнер із прогестином.
Принцип дії внутрішньоматкових спіралей:

• перешкоджають проникненню сперматозоїдів у матку – прогестинвмісні ВМС значно знижують цю здатність;
• не допускають імплантації (переміщення) яйцеклітини в порожнину матки;
• протидіють овуляції – це стосується тільки прогестинсодержащих внутрішньоматкових спіралів;
• медьсодержащие засоби згубно діють і сперматозоїди, і яйцеклітини.

Внутрішньоматкова спіраль встановлюється на довгий час– від 2 до 5 років і зазвичай організм жінки нормально/адекватно реагує на таке втручання. У деяких випадках можуть розвинутися ускладнення:

• запальні процеси шийки матки та придатків – за статистикою ризик розвитку подібних патологій при наявній внутрішньоматковій спіралі зростає у 2-3 рази;
• порушення менструального циклу – можуть «зрушити» дати щомісячних кровотеч, вони стають ряснішими, можуть виникати міжменструальні кровотечі;
• дискомфорт під час статевого акту – біль, печіння.

Зверніть увагу:якщо жінка відзначає занадто тривала кровотечаз піхви, є інтенсивні болівнизу живота, з'являється слабкість і блідість шкірних покривів, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Такий стан може свідчити про перфорацію (прорив) стінки матки внутрішньоматковою спіраллю. Це трапляється вкрай рідко – за статистикою 1 випадок на 10 000, але знати про таке ускладнення має кожна жінка. Переваги використання внутрішньоматкової спіралі:

Недоліки використання внутрішньоматкової спіралі:

• перед установкою обов'язково пройти обстеження у гінеколога;
• поставити та зняти ВМС може тільки лікар;
• після кожної менструації слід перевіряти наявність вусиків внутрішньоматкової спіралі – іноді вона може випадати;
• у перші кілька місяців після встановлення ВМС можливе посилення менструальної кровотечі.

Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі:

• діагностовані онкологічні захворювання геніталій чи внутрішніх статевих органів;
• підозра на вагітність, що відбулася;
• гострі/хронічні процеси запального або інфекційного характеруу статевої системі (зокрема, і зовнішніх статевих органах);
• маткова кровотеча патологічного характерунез'ясованої етіології;
• дворога матка;
• стеноз шийки матки.

Є й умовні протипоказання до використання внутрішньоматкової спіралі як контрацептив – тобто при них небажано ставити ВМС, але остаточне рішення приймає тільки гінеколог. До умовних протипоказань відносяться:

• позаматкова в анамнезі;
• діагностовані;
• відсутність пологів;
• порушення згортання крові.

Гормональна контрацепція

Гормональні контрацептиви – це засоби, які містять хімічні аналоги жіночих гормонів. Вони перешкоджають настанню овуляції, що унеможливлює зачаття дитини. До групи гормональних контрацептивів входять пігулки, імпланти, пластирі, гормональне вагінальне кільце. Найбільш популярними вважаються таблетки, але підбирати вид гормонального контрацептиву потрібно на основі своїх потреб/можливостей:

• таблетки для запобігання вагітності вимагають відмінної пам'яті, відповідальності та пунктуальності – їх слід приймати у строго визначений часі не пропускати жодного дня;
• пластирі можуть використовуватися протягом 7-9 днів поспіль, тобто на місяць потрібно буде змінити лише 3 пластири;
• гормональне кільце має місячний термінексплуатації.

Перед початком застосування гормональних контрацептивних засобів необхідно відвідати гінеколога, пройти обстеження та зробити вибір на користь того чи іншого засобу. Є й чітко визначені протипоказання до вживання виду протизаплідних засобів, що розглядається:

• ви перебуваєте у періоді годування дитини грудьми, а після пологів минуло менше 6 місяців;
• годування груддю відсутнє, але після пологів пройшло менше 3 тижнів;
• в анамнезі є інсульт, ішемічна хвороба серця, легенева гіпертензія, ендокардит бактеріального характеру;
• раніше було діагностовано тромбофлебіт;
• відзначаються сильні і ваш вік становить 35 років і старше;
• у недавньому минулому жінка перенесла (менше 3 місяців тому);
• раніше було діагностовано цироз печінки та інші патології цього органу;
• в анамнезі є захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, які потребують постійного прийому лікарських засобів;
• рак молочної залози (навіть після повного лікування);
• підвищена згортання крові;
• лікарем призначені та постійно приймаються засоби протисудомної та/або протитуберкульозної дії.

Зверніть увагу:якщо хоча б один із перелічених вище факторів має місце бути, то прийом гормональних контрацептивів категорично заборонений.

Жіноча хірургічна контрацепція

Йдеться про стерилізацію – незворотний процес, який вважається найефективнішим для запобігання небажаній вагітності. Показаннями для проведення стерилізації жінки є лише бажання припинити ймовірність зачаття. Але до цього питання слід підходити вкрай виважено – процес незворотній, хоч і є дорогі мікрохірургічні операції, здатні «повернути час назад». Нерідко хірургічна контрацепція застосовується за медичними показниками – наприклад, у жінки є важкі вади розвитку серцево-судинної, дихальної, сечовидільної систем, захворювання крові, злоякісні новоутворення. Протипоказаннями до проведення стерилізації є:

• гострі запальні захворюванняорганів малого тазу;
• інфекція генералізованої чи осередкової локалізації;
• пухлини доброякісного характеру, що розвиваються в малому тазі;
• кахексія вираженого характеру;
• цукровий/нецукровий діабет;
• спайкова хвороба органів малого тазу та/або черевної порожнини;
• пупкова грижа - стосується лише проведення хірургічної контрацепції лапароскопічним методом.

Зверніть увагу:досі точаться суперечки про стерилізацію жінок з діагностованими психічними розладами, розумовою відсталістю– ці патології не є медичним показникомдо хірургічної контрацепції

Зараз це найбільш популярний метод хірургічної контрацепції – метод має багато переваг. Наприклад, після проведення такого оперативного втручанняна шкірному покривіне залишається рубець, період реабілітації дуже малий, пацієнтки таке втручання переносять добре. Зверніть увагу:не виключається проведення лапароскопічної перев'язки маткових труб у амбулаторних умов– жінці роблять місцеву анестезію, а через 2 години після завершення процедури та за відсутності будь-яких видимих ​​змін самопочуття на гірший бік пацієнтка може йти додому.

Робиться мініатюрний розріз передньої черевної стінки- Розмір не перевищує 6 см. Переваги такого методу хірургічної контрацепції полягають у відсутності необхідності використання дорогого обладнання, швидкої реабілітації.

Прямокишковоматковий простір розкривають ножицями і в рану, що утворилася, виводять маткову трубу - до появи її бахромки. Шов накладають посередині маткової труби, але дещо ближче до бахромок. Потім трубу перев'язують ниткою і витягують її ближче до хірурга, далі відбувається роздавлювання труби і перев'язування її. Такий самий алгоритм дій використовується і для другої маткової труби. Зверніть увагу:кінці всіх шовних ниток обрізають лише після того, як хірург закінчив роботу над двома матковими трубами. Розріз закривається матрацним швом. Переваги стерилізації з кольпотомічним доступом:

• може бути виконана в умовах будь-якого стаціонару гінекологічного спрямування;
• косметичні дефекти на передній черевній стінці відсутні;
• немає необхідності використовувати дороге обладнаннята специфічні інструменти;
• мета, що переслідується (стерилізація) досягається відразу після оперативного втручання.

Дуже часто операція зі стерилізації проводиться під час кесаревого розтину- ніяких додаткових навантажень на організм не виявляється, самопочуття жінки не змінюється, періоди лактації та відновлення після пологів проходять без змін, гормональне тло не змінюється. Термін проведення хірургічної контрацепції:

• у другій фазі менструального циклу – відстрочена стерилізація;
• через 6 тижнів після пологів природним шляхом;
• відразу після штучного переривання вагітності, але якщо аборт пройшов без ускладнень.

Категорично протипоказано проводити стерилізацію після пологів, якщо діагностовано гостре інфекційне захворюванняпід час пологів або ще під час вагітності, якщо безводний проміжок пологів перевищив 24 години. Можливі ускладненняу післяопераційний період:

• кровотечі;
• ушкодження кишечника;
• післяопераційна інфекція

Ці ускладнення відносяться до рідкісних явищ, але про них має знати жінка, яка погодилася на хірургічну контрацепцію. Зверніть увагу:лікарі попереджають про те, що у перші 10 років після проведення операції стерилізації ймовірність вагітності зберігається в межах 2%. Жіноча контрацепція- багатий вибір, широкі можливості. Необхідно не лише самостійно визначитися з вибором засобу запобігання небажаній вагітності, але й отримати грамотну консультацію від гінеколога.

На сьогоднішній день існує величезний вибір методів контрацепції для жінок, які допоможуть запобігти настанню небажаної вагітності та зберегти жіноче здоров'я для можливості народження здорових дітей.

За статистикою близько половини дівчат втрачають цноту, не досягнувши двадцятирічного віку. При цьому в більшості випадків дівчата не перебувають у шлюбі. Дві третини штучно переривають першу вагітність віком до сімнадцяти років. Статистика, звичайно, гнітюча. Можна у всьому звинувачувати свободу вдач, вводити всілякі заборони і т.п. Однак нічого ефективнішого за елементарні знання про методи контрацепції, які повинна мати кожна дівчина, бути не може. Тільки знання допоможуть скоротити ту кількість абортів у дівчат, які ще не пізнали радості материнства, і молодих жінок, які несуть за собою різні захворювання. гінекологічної властивості, безпліддя та наступну нездатність виношування вагітності Згідно з дослідженнями американських фахівців у галузі онкологічних захворювань, саме перший аборт провокує розвиток онкологічних захворювань молочних залоз та матки.

Питання контрацепції має бути на першому місці у сексуально активних молодих дівчат і жінок, яких бодай трохи хвилює їхнє майбутнє. То що необхідно знати про контрацепцію, і які методи існують?

Контрацепція передбачає запобігання наступу незапланованої вагітності під час випадкових зв'язків або регулярного статевого життя. Кожна жінка може підібрати для себе найбільше оптимальний метод. При цьому слід враховувати деякі нюанси, серед яких слід виділити відсутність патологічного впливу на організм, високу контрацептивну надійність та безпеку методу, оборотність процесу (тобто після закінчення їхньої дії немає перешкод для настання вагітності), бути доступними та простими у застосуванні. Ефективність будь-якого контрацептивного засобувиражається індексом Перля, який визначається кількістю вагітностей у 100 жінок, які використовували цей метод контрацепції протягом року.

Методи контрацепції для жінок ділять на групи:
1 група – передбачає повну утримання від статевого життя. Цей метод має абсолютну ефективність.

2 група – включає методи контрацепції з невисокою ефективністю, але при цьому не надають ні корисного, ні шкідливого впливуна жіночий організм (ритмічний метод (утримання від статевих зносин у період овуляції або застосування в цей період додаткових коштівконтрацепції), переривчастий секс, метод лактаційної аменореї, температурний метод, календарний метод).

3 група – методи контрацепції з невисокою ефективністю, що не надають шкідливого впливу, але при цьому виявляють деякі захисні властивостідля організму жінки (презерватив, піхвова діафрагма) Їхньою перевагою є те, що вони попереджають можливість інфікування венеричними захворюваннями, ЗПСШ, СНІДом.

4 група – високоефективні методиконтрацепції (гормональні контрацептиви)

5 група – високоефективні методи контрацепції, але з ризиком розвитку низки ускладнень (внутрішньоматкова контрацепція, хірургічна стерилізація жінок чи чоловіків).

Контрацептивні методи поділяють на:

• гормональні;
• внутрішньоматкові;
• бар'єрні;
• хірургічні;
• посткоїтальні.

Оральні контрацептиви сьогодні є найпоширенішими та найпопулярнішими методами контрацепції. Ця група контрацептивів підбирається для кожної жінки індивідуально з урахуванням її особливостей. фізіологічної властивості, стани гормонального фону, а також наявних захворювань. Протизаплідні таблеткитретього покоління відтворюють нормальний менструальний цикл жінки та практично не дають побічних ефектів. Їхня дія спрямована на стримування процесу вироблення гормонів, що сприяють овуляції. Під їх впливом відбуваються деякі зміни в ендометрії, завдяки чому імплантуватися запліднена яйцеклітина не в змозі. Крім того, дана групаконтрацептивів скорочує тривалість менструації, обсяги крововтрат в цей же період, зменшує болючі відчуття, а також зменшує ризик виникнення запальних захворювань.

Комбіновані оральні контрацептиви мають недоліки. В основному при їх прийомі можуть виникати нудота, запаморочення, головний біль, поява дратівливості та перепадів у настрої.

До основних переваг даного методуконтрацепції відносять високу ефективність, позитивний впливна організм жінки, у тому числі на дітородну функцію, простота у застосуванні, оборотність процесу. Доведено, що серед жінок, які регулярно приймають даний метод контрацепції протягом двох років, скорочується частота розвитку онкологічних захворювань статевої системи та мастопатії.

КОК має деякі протипоказання, серед яких тромбофлебіти, вагітність, судинна гіпертензія, інсульти, захворювання печінки або порушення її функцій, гормонозалежні пухлини, ожиріння, онкологія, кровотечі невизначеної етіології Крім того, КОК не можна використовувати жінкам, що палятьстарше 35 років.

Гестагенні оральні контрацептиви у своєму складі містять лише прогестини. Дані протизаплідні засоби краще використовувати жінкам зрілого віку. Як правило, їх прийом призначають жінкам при рясних і хворобливих менструаціях, масталгіях, ПМС ( передменструальний синдром). Контрацептиви цієї групи можна застосовувати навіть у період годування груддю, при цьому вони жодним чином не впливають на якість та кількість молока.

Достатньо тривалий захист від небажаної вагітності дають ін'єкційні контрацептиви або імплантати, що впроваджуються підшкірно. Дані засоби дозовано виділяють постійно спеціальні гормони, які запобігають настанню вагітності. При використанні цієї групи контрацептивів існують такі самі побічні ефекти, як і при застосуванні оральних засобівконтрацепції.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК).
Серед коштів внутрішньоматкової контрацепціїНайбільш поширеною є спіраль. Виготовлена ​​із пластику або міді, спіраль швидко та безболісно впроваджується в матку жінки на два роки або 5 років. Сучасні внутрішньоматкові спіралі виділяють дози гормонів, що перешкоджають заплідненню яйцеклітини. Її дія спрямована на зниження життєздатності сперматозоїдів, посилення сперміцидних властивостей ендометрію, зниження життєздатності яйцеклітини, а також створює непрохідність маткових труб та посилює скорочувальну функцію матки, за рахунок чого навіть у результаті запліднення вагітність не настане.

Цей метод контрацепції також має свої протипоказання. Основними є вагітність, онкологія матки чи її шийки, маткові кровотечі, інфекції статевої системи.

Бар'єрні методи контрацепції та сперміциди.
Вони включають: чоловічі презервативи, вагінальні діафрагми, цервікальні ковпачки і сперміциди.

Цей метод контрацепції створює механічним шляхом перешкоди по дорозі сперматозоїдів у піхву (презерватив), шийку матки (ковпачки, діафрагми), і навіть блокують активність сперми (сперміциди). Ефективність цього методу контрацепції безпосередньо залежить від правильності застосування.

Хірургічний метод контрацепції.
Цей метод контрацепції широко поширений у всьому світі. Його ефективність абсолютна, оскільки запліднення немає. До хірургічної контрацепції або стерилізації вдаються в тому випадку, якщо подружня паравирішила, що дітей заводити їм більше не слід. Цей метод не впливає на сексуальну функцію. Жіноча стерилізаціяздійснюється за допомогою оклюзії маткових труб за допомогою лапароскопічної операції, чоловіча - через перев'язування сім'явивідної протоки. Після здійснення стерилізації повернути здатність до народження дітей неможливо.

Посткоїтальна контрацепція або екстрений методконтрацепції.
Екстрена контрацепція - збірне поняття, що поєднує у собі різноманітні способи контрацепції, прийом яких у перші 1-3 доби після незахищеного статевого акту перешкоджає настанню незапланованої вагітності. Екстрена контрацепціязастосовується у випадках, коли статевий акт, не захищений іншими засобами, відбувся, а також у випадках, коли вагітність може становити загрозу життю майбутньої матері. Екстрена або посткоїтальна контрацепція рекомендується жінкам, які зазнали згвалтування, при порушенні цілісності презервативу, при повному або неповному випаданні внутрішньоматкового контрацептиву, при перерваному статевому акті, коли еякуляція була здійснена раніше, а також жінкам з нерегулярним статевим життям. Цей видконтрацепції не передбачено для постійного використання, її не можна розглядати як протизаплідний засіб.

До цього виду контрацепції відносяться високодозований гестагенний препарат Постинор. Приймається відразу після статевих зносин і через 12 годин по 2 таблетки, оральні контрацептиви, в яких міститься по 50 мкг естрогену (по 2 таблетки 2 рази з інтервалом 12 годин) - Даназол по 400 мг 3 рази з інтервалами 12 годин, Міфепристон одноразово або по 200 мг на день протягом 5 днів на 2 фазу менструального циклу.

Кожен із перерахованих методів контрацепції несе за собою серйозне втручанняв функціональний станрепродуктивної системи жінки, порушення якої може стати причиною розвитку надалі дисфункції яєчників.

Температурний та календарний методиконтрацепції.
Температурний та календарний методи можуть бути використані тільки здоровими жінкамиіз регулярним менструальним циклом. При цьому ці методи не відрізняються ефективністю і поступаються сучасним засобам. Найчастіше при використанні саме цих методів жінки помиляються у розрахунках.

В основі температурного способу лежить виявлення періоду, в який по фізіологічних причинзачаття неможливе. Під час менструального циклу жінка щодня вранці одразу після пробудження вимірює базальну температуру, За допомогою введення термометра в пряму кишку. У разі підвищення температури на 0,4-0,5 градуси настає овуляція. Через 2-3 дні слідують несприятливі для зачаття дні. Можливість запліднення виникає за 4-5 днів до наступної овуляції.

Календарний спосіб контрацепції передбачає щомісячний облік дати початку менструації та її закінчення з метою виявлення несприятливих днівдля зачаття.

Перерваний статевий акт.
Найпопулярнішим, але не надійним способом контрацепції є перерваний статевий акт, при якому чоловік до настання сім'явипорскування витягує статевий член з піхви. У процесі статевого акту чоловік повинен постійно контролювати, що важко психологічно. Крім того, у процесі статевого акту у чоловіків виділяються крапельки сперми, що контролювати неможливо. Цієї крапельки достатньо, щоб настало запліднення.

Вибір того чи іншого методу контрацепції необхідно здійснювати разом із гінекологом, який з урахуванням фізіологічних особливостейта стану здоров'я підкаже найбільш оптимальний для вас варіант.