Головна · Правильне харчування · Внутрішньоматкова спіраль – дізнаємося більше про цей вид контрацепції. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – принцип дії, види (гормональні, мідні), показання та протипоказання, які найкращі спіралі (Мірена, Юнона та ін.), що відбувається після встановлення спірал

Внутрішньоматкова спіраль – дізнаємося більше про цей вид контрацепції. Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – принцип дії, види (гормональні, мідні), показання та протипоказання, які найкращі спіралі (Мірена, Юнона та ін.), що відбувається після встановлення спірал

Внутрішньоматкова спіральдля запобігання від небажаної вагітності- це надійний спосіб контрацепції, який підходить більшості жінок, що народжували. Переваги цього виду контрацепції:

Які бувають ВМС та як вони працюють

Якщо коротко - то гормональна спіраль, російською фармацевтичному ринкує тільки одна така – Мірена, і негормональні. Це види ВМС для запобігання вагітності, відрізняються вони і формою, і за металом, що входить до їх складу. Але це вже залишається на розсуд лікаря.

Який вигляд має внутрішньоматкова спіраль (ВМС), який має розмір? Найпоширенішою є ВМС у формі літери Т. Менш поширені у вигляді півовала. Другі зазвичай трохи менше за розміром, близько 2,5 см, а тому рекомендовані переважно жінкам, що не народжували.

Що є спіраль від вагітності вже розібралися, а яким чином здійснюється її дія? Зазвичай, це комбінація двох дій. По-перше, спіраль, яка містить мідь, згубно впливає на сперматозоїди, що потрапили в матку. А по-друге, навіть якщо сперматозоїд проникне далі і запліднить яйцеклітину, вона через встановлену в матці ВМС не зможе там прикріпитися. Цикл закінчиться, розпочнеться менструація.

Встановлення та видалення

А чи боляче вставляти спіраль від вагітності, чи потрібне для цього знеболювання – наркоз місцевий чи загальний? Кожна жінка має свою чутливість. Багато залежить від того, наскільки легко буде лікареві пройти через цервікальний канал. Якщо він хоча б трохи буде розширений, а так буває в перші дні менструації, які найкраще підходять для встановлення ВМС, хворобливі відчуттябудуть мінімальними. Для жінок, яким і звичайний гінекологічний оглядздається болючим, лікар може порадити незадовго до прийому випити знеболювальне. А перед процедурою пирснути на шию лідокаїн.

Логічно буде така рекомендація, якщо ВМС встановлюється в середині циклу. Така потреба може виникнути, якщо у жінки стався незахищений статевий акт. Тобто в даному випадкуспіраль є екстреною контрацепцією, не дає розпочатися вагітності, якщо встановлена ​​не пізніше п'яти діб після статевого акту Але потім залишається як регулярний засіб контрацепції.

Однак не варто відразу налаштовуватися на біль, багато жінок і не помічають, як вставляють спіраль. Тільки потім може трохи потягнути живіт, часто з'являються кров'янисті виділення. Але це все тимчасово. І вже за 10 днів можна відновлювати статеве життябез страху завагітніти.

Ще один важливе питання- Скільки коштує поставити спіраль проти вагітності в середньому. У звичайних жіночих консультаціяхза полісом ця послуга безкоштовна. Однак на саму спіраль доведеться розщедритися. У платних клінікахза установку беруть від 500 рублів та вище. За встановлення Мірени більше, тому що там є певні тонкощі, і ціна самої ВМС висока. Це на випадок, якщо раптом щось не вийде у лікаря.

Вагітність

Внутрішньоматкова спіраль досить надійно захищає від вагітності, проте іноді трапляються непорозуміння, і зачаття все ж таки відбувається. Найбільш можлива причинацього - усунення ВМС чи взагалі її випадання. Деякі жінки цього зовсім не помічають. Щоб такого не трапилося, ви повинні розуміти, як діє спіраль від вагітності, і що її дія частково або повністю припиняється, якщо ВМС зрушила з місця. Запідозрити проблему можна самостійно, якщо кінчик нитки від спіралі, що спускається у піхву, зник або став довшим. У першому випадку, можливо, спіраль вже випала, а в другому, найімовірніше, опустилася в шийку матки, що теж погано. Точно сказати, чи можлива вагітність зі спіраллю у вашому випадку і що далі робити, можна після проведеного УЗ-дослідження. Якщо ВМС просто зрушила – лікар її видалить. Це можна легко зробити навіть якщо нитка зайшла в цервікальний канал. Тобто жодних проблем. Однак на майбутнє потрібно добре подумати - можливо, є сенс не встановлювати нову ВМС, а знайти інший спосіб контрацепції, оскільки цей, найімовірніше, не підходить.

Що ж до того, які ознаки вагітності зі спіраллю з'являються, всі вони абсолютно аналогічні тим, які відчувають жінки без ВМС. Затримка менструації або замість неї убогі кров'янисті виділення. За аналізами крові виявляється підвищений рівеньхоріонічного гонадотропіну. А на УЗД видно плодове яйце. До речі, перш ніж думати на тему вагітність зі спіраллю, що робити, потрібно переконатися, що плодове яйце розвивається саме в матці. Так як при встановленій ВМС нерідко виникає позаматкова вагітність.

Якщо плодове яйце виявляється в матці, причому жінка хоче залишити дитину, видалення спіралі при вагітності зазвичай не проводиться. Проблеми виникають, якщо хоріон почав формуватися у сфері ВМС. Це може спричинити загрозу мимовільного переривання.

Якщо жінка не планує залишати дитину, їй проводять вишкрібання порожнини матки з одночасним видаленням ВМС. Медикаментозний або вакуум-аборт у разі неможливі.

Вагітність після спіралі може наступити у першому циклі. І зазвичай вона протікає без погроз. Хоча деякі лікарі рекомендують утриматися від зачаття протягом найближчих 3-4 менструальних циклів, щоб ендометрій повністю увійшов до норми після ВМС.
Також планувати вагітність відразу не слід, якщо є запальний процес у матці. Потрібно спочатку пролікуватись.

Це маленьке, що міститься в матку пристосування у вигляді спіралі або букви Т, на кінці якого розташовуються вусики. Наявність стороннього тіла в порожнині матки не дозволяє прикріпитися яйцеклітині і дає можливість запобігти вагітності.

Цей феномен виявили дуже давно, ще погоничами верблюдів Середнього Сходу. Під час довгих переходів через пустелі вони вводили самкам у матку невеликий камінь чи гальку з метою уникнення небажаної вагітності. Давайте докладніше поговоримо про спіралі внутрішньоматкової- видах, принцип дії та встановлення в організм.

Існує велика кількістьспіралей різної формиі різного розміру. Всі вони виготовлені з пластмаси, деякі мають мідну або срібну нитку, інші містять резервуар із прогестероном.

Загальноприйнято, що спіраль викликає запальні процеси та сприяє проникненню в порожнину матки мікроінфекцій. З метою самозахисту матка виробляє велику кількість лейкоцитів, покликаних знищити збудника, у разі це сперматозоїди чи запліднена яйцеклітина.

Роздратована наявністю спіралі внутрішня поверхняматки створює та підтримує в постійній готовності середовище, несприятливе для яйцеклітини або сперматозоїдів. Спіраль може також сприяти збільшенню рухливості труб, що призводить до викиду зародкової клітини до заплідненої та збільшує вдвічі швидкість руху сперматозоїдів.

В результаті підвищується рівень простагландину, який не дозволяє яйцеклітині закріпитися на стінках матки. З'єднання міді, що вивільняється з мідних ниток, змінюють слизову оболонку, роблячи її згубною для сперматозоїдів.

Ефективність цього засобу контрацепції. За ступенем надійності спіраль стоїть на другому місці після протизаплідних таблеток. Ефект досягається у 96% випадків. Для 100% безпеки слід додатково застосовувати сперміцидні засоби.

Оборотність процесу. Спіраль може надати несприятливий вплив на жіночий організм та його репродуктивну здатність. Її наслідки:

Однак у більшості випадків таких проблем не виникає і залишкові явищанеможливі.

Як поставити спіраль?

Введення спіралі є звичайною медичною операцієюяка проводиться в кабінеті і не вимагає анестезії або особливої ​​підготовки. Проте з метою виявлення можливих протипоказаньнеобхідно пройти попередній гінекологічний огляд та здати мазок.

При можливості на додаток до цього бажано пройти клінічне обстеження, поговорити з лікарем, зробити цитобактеріологічний аналіз вагінальних виділеньта тканин, аналіз крові на виявлення можливих венеричних захворювань

Під час першого візиту лікар вивчає глибину та положення матки для того, щоб вибрати необхідну у конкретному випадку спіраль. Якщо матка має невеликі розміри або жінка ніколи не народжувала, його вибір зупиниться на маленькій спіралі. У рішенні лікар вказує номер спіралі та ліки, які необхідно принести із собою у призначений день.

І ось цей день настав. Ви нервуєте і навіть боїтеся. Насправді ж виявляється, що введення спіралі відбувається дуже швидко, за 3хвилини, і абсолютно безболісно. Лікар вводить у піхву хірургічне дзеркало. Потім дезінфікує шийку матки (перший відчутний дотик) і встановлює щипці на одній з її губ (відчувається легке поколювання), щоб проникнути через шийку до тіла матки.

Через канал шийки лікар вводить невеликий зонд і вимірює глибину маткової порожнини (гістерометрія). Таким чином, він дізнається, якого розміру спіраль необхідно вибрати. Безпосередньо перед установкою спіраль поміщають у невелику трубку маленького діаметру, проникаючи в яку деформується і стає натягнутою, як гумка.
Тепер потрібно діяти дуже швидко, щоб не допустити зміни її форми.

Встановивши пристосування на місце, гінеколог висуває частину, що вводиться, на кілька сантиметрів в маткову порожнину. Це змушує спіраль набути початкової форми.

Лікар обережно видаляє штовхач та пристосування для введення спіралі. Процедуру закінчено.

Цю справді нескладну операцію можуть супроводжувати легкі, притуплені болі чи просто неприємні відчуття. Жінки, які народжували природним шляхом, вважають запровадження спіралі абсолютно безболісним. Ті ж, хто ніколи не народжував або має дуже вузький шийковий прохід, більш чутливі. Деякі жінки протягом кількох хвилин відчувають болючі спазми.

І, нарешті, залишається лише відріз нитки. Головка статевого члена чоловіка ризикує заплутатися в довгих нитках, а занадто короткі можуть вколоти! Лікар відрізає нитки на відстані 2-3 сантиметри від входу в шийку матки. Зазвичай жінка надто схвильована, щоб намацати ці нитки, що свідчать про присутність спіралі, тому можна буде зробити це пізніше, у більш спокійній обстановці.

Як переконатися, що спіраль стоїть на місці?

Перевірте наявність спіралі безпосередньо перед першим статевим актом після її запровадження (якщо вам бракує мужності, попросіть зробити це партнера); перевіряйте, як вона стоїть, щоразу після закінчення менструації, а потім час від часу. Це можна зробити за допомогою пальця:

  • Підтягніть ступні якомога ближче до сідниць, щоб зменшити довжину піхви.
  • Введіть попередньо продезінфікований середній палець. Палець розсуває губи піхви і стосується опуклої частини шийки матки.
  • Намацайте отвір (маленьке поглиблення), в якому знаходяться нитки.
  • У певні дніматка може переміститися таким чином, що дуже важко знайти шийку або знайти отвір.

Спробуйте повторити операцію наступного дня. У випадку, якщо протягом декількох днів ви не намацуєте ниток, що виступають, або вони здаються більш короткими або довшими, ніж повинні бути, або ж ви відчуваєте пальцем пластмасову частину, що виступає, запишіться на прийом до лікаря.

Бажано мати вдома спеціальне дзеркало та періодично влаштовувати самоогляд. З його допомогою також можна розглядати і нитки. Зазвичай, через місяць після введення спіралі необхідно пройти медичний огляд. Потім бажано показуватись лікареві кожні шість місяців.

Можлива реакція організму на встановлення спіралі

Спостерігаються невеликі кровотечібез ускладнень. Якщо вони не припиняються або переходять у сильну відкриту кровотечу, зверніться до лікаря.

Прописавши просте лікування, він зупинить його. Можуть виникати спазми чи внутрішньоматкові болі. Вони зникнуть після застосування прописаних лікарем антиспазматичних препаратів, а через 2 місяці повністю пройдуть самі по собі.

Постійно є небезпека виходу спіралі. Саме тому і рекомендується здійснювати самоспостереження. Організм має унікальною здатністювідторгати стороннє тіло. Якщо він не переносить спіраль, то відторгнення відбудеться протягом перших трьох місяців. Найчастіше це відбувається під час менструації. Іноді жінка не зауважує, що спіраль випала.

Уважно спостерігайте за собою та звертайте увагу на дно унітазу або на гігієнічні серветки.

Використовуючи гігієнічні тампони, неможливо через необачність вилучити спіраль. Спіраль не може заплутатися чи зачепитися за тампон. Ознаками відторгнення є:

  • Незвичайні вагінальні виділення.
  • Спазми та сильні болі.
  • Кровотечі.
  • Занадто довгі нитки при обмацуванні пальцем або загострене відчуття присутності стороннього предметау шийному каналі або у піхву.
  • Скарги партнера (роздратований кінчик пеніса).
  • Болісні відчуття під час статевого акту.

Симптоми, що свідчать про наявність інфекції (підвищення температури, незвичайні кровотечі, коліки, болі в тазовій ділянці), повинні змусити вас звернутися до гінеколога негайно.

Коли ставити спіраль?

В основному це робиться до або наприкінці менструації. Все залежить від лікаря та його вправності.

Ті лікарі, що вважають за краще ставити спіраль під час або відразу після закінчення менструації, вважають, що шийковий прохід у цей період злегка відкритий, що дозволяє ввести спіраль з меншими болями.

Більше того, можна бути напевно впевненим у відсутності вагітності. Чи можна ставити спіраль одразу після пологів чи аборту? Раніше так і робили. Але тепер багато медиків побоюються занесення інфекції, або перфорації матки, або відторгнення спіралі, тому що шийка матки в цей час м'якша, а маткова порожниназбільшено.

Таким чином, введення спіралі краще проводити через 2-3 місяці після народження дитини і через місяць після штучного переривання вагітності або затримки менструації. Переваги спіралі:

  • Спіраль забезпечує дуже ефективний та постійний захист від вагітності з моменту її встановлення.
  • Спіраль трохи впливає на природний гормональний баланс організму.
  • Спіраль дозволяє вести безтурботне статеве життя: не треба приймати, вводити сперміцидні капсули та мазі, вимірювати температуру тіла.
  • Наявність спіралі полегшує ознайомлення з геніталіями, оскільки вимагає постійного обмацування пальцем.
  • Спіраль часто не потрібно змінювати. Пластмасові спіралі змінюються кожні 3-4 роки з метою попередження та виключення можливості виникнення запальних процесівтазових органів (якби не ця небезпека, спіраль можна було б ставити одну і на все життя).
  • За бажання відразу після вилучення спіралі можна думати про зачаття дитини.

Спіралі з мідним дротом витягуються кожні 3-4 роки. Ймовірно вони втрачають надійність після закінчення цього терміну, так як окислювальні процеси, що починаються, не дозволяють іонам міді бути активними. А іноді просто - розчиняється і поглинається організмом при її нестачі. Спіралі, що містять прогестерон, вистачає на рік.

Які є протипоказання до встановлення спіралі?

Абсолютні протипоказання:

  • Вагітність.
  • Гостра чи хронічна генітальна інфекція.
  • Недорозвинена матка.
  • Безпричинні кровотечі зі статевих шляхів неясного походження.
  • Післяпологовий період (недавні пологи).

Загальні протипоказання:

  • Проблеми коагуляції (погана згортання крові).
  • Серцево-судинні захворювання.
  • Цукровий діабет.

Відносні протипоказання:

  • Фіброма.
  • Не народжувала жінка (спіраль ставиться тільки після згоди жінки, попередженої про можливі наслідки, і лише у разі повної заборони на вживання протизаплідних гормональних препаратів). За станом пацієнтки ведеться постійне посилене спостереження.
  • Деякі вади розвитку матки.
  • Раніше проведені операції на матці (наявність рубців).
  • Випадки позаматкової вагітності або пластичні операціїна маткових губах у минулому.

Вагітність за наявності спіралі, на щастя, досить рідкісне явище. Відразу при затримці менструації зробіть тест на вагітність.

При позитивному результаті пройдіть ультразвукове обстеження, щоб уточнити розташування спіралі по відношенню до маткової порожнини та зародкового мішечка.

Якщо спіраль знаходиться під зародковим мішечком і вагітність протікає нормально, гінеколог може обережно вилучити її, щоб уникнути інфекційних ускладнень(це, звичайно, стосується жінок, які бажають зберегти вагітність).

Якщо спіраль знаходиться над зародковим мішечком, треба залишити її на місці та забезпечити нормальне перебіг вагітності. Необхідно зробити відповідний запис в особистій картці пацієнтки, щоб не забути витягти спіраль після пологів із плаценти.

Одна акушерка навіть була свідком того, як новонароджена дитина тримала спіраль у своїй маленькій стислій у кулачок ручці. І нарешті, якщо жінка не бажає зберегти вагітність, можна вдатися до її штучного переривання у відповідному порядку.

Найчастіше трапляються випадки мимовільного викидняна ранніх термінахвагітності. Випадки позаматкової вагітності становлять 2,9%. Це дуже серйозне і небезпечне ускладнення. Якщо воно не виявлено вчасно, то спочатку виникає отвір у матковій трубі, потім її розрив (маткова труба занадто вузька, щоб помістити яйце, що росте), після якого відкривається кровотеча, загострюються запальні процеси, відбувається інфікування і в результаті - втрата труби, що веде до безпліддя, а іноді (у минулому) до смерті.

Симптоми ті ж, що й на ранніх термінах вагітності (втома, блювання, біль у грудях). Іноді спостерігаються безперервні кров'янисті виділення чорного кольору, відсутність менструацій, біль у черевної порожнини різного ступеняінтенсивності (легка, тупа, ріжуча), що наростає з розвитком вагітності.

Один або всі ці симптоми виникають раптово, у зв'язку з чим необхідно бути дуже уважною і якомога раніше звернутися до лікаря. Позаматкова вагітність – це «бомба» всередині, яка будь-якої миті розірватися.

Перфорація найчастіше відбувається під час введення спіралі через незручність або відсутність досвіду у лікаря. Погано встановлена ​​спіральупирається в стінку матки, при цьому частина спіралі наполовину проходить через слизову оболонку матки або спіраль «іде» в черевну порожнину.

Що ж відбувається далі? Спіраль може пересуватися від органу до органу та проникати у них, що, природно, потребує термінового хірургічного втручання. На жаль, перфорація не має особливих симптомів, які б дозволили її виявити.

Тому першим сигналом до занепокоєння можуть бути занадто короткі нитки або повна відсутністьпід час самообстеження. Другою ознакою перфорації, хоч як це здасться парадоксально, є вагітність. Справа в тому, що тільки-но спіраль зникла, жінка більше не захищена.

Отже, якщо нитки спіралі не намацуються і непомітні при огляді за допомогою дзеркала, значить або випадання спіралі, яке не було помічено, або відбулася перфорація. Лікар має ряд засобів для більш точного визначення.

Він може обстежити маткову порожнину за допомогою зонда або інструменту для взяття біопсії. Необхідно пройти флюорографію (всі пластмасові спіралі покриваються барієм, щоб їх можна було виявити, використовуючи рентгенівське проміння), а ще краще – ехографію.

Якщо спіраль все ще знаходиться в матці, відкривши шийку матки (що саме по собі болісно), можна потягнути нитки, щоб витягти її назовні. Якщо ж спіраль влаштована в черевній порожнині, її необхідно витягти, оскільки в цьому випадку існує небезпека інфекційного захворювання, а також утруднення функціонування органів, що зіткнулися зі спіраллю, наявність якої призводить до поколювання і навіть утиску (наприклад, кишечника).

У подібної ситуаціїнеобхідно хірургічне втручання, Операція часто проводиться за допомогою ендоскопії черевної порожнини. Запальні процеси матці та тазових органів - ускладнення, що найчастіше зустрічається і одне з найменш підданих лікуванню, яке в майбутньому вплине на повноцінне функціонування репродуктивних органів.

У середньому при використанні спіралі ця небезпека збільшується у 3 рази, у 7 разів – якщо жінка не народжувала, у 1,7 рази – якщо у неї вже більше трьох дітей. Саме з цієї причини багато лікарів відмовляються ставити спіраль молодим жінкам, які не мають дітей та ведуть нерегулярне статеве життя з кількома партнерами, що збільшує небезпеку занесення інфекції або вірусів, що передаються статевим шляхом.

Перспектива набуття період сексуальної зрілості з інфекцією маткових труб, що зрештою призведе до повного безпліддя, неспроможна задовольнити ні лікаря, ні саму жінку.

Можливі випадки, коли слизова оболонка матки накопичується навколо спіралі, частково покриваючи її, що дозволяє спіралі виконувати свої функції. Вилучення інкапсульованої спіралі дуже болісно, ​​іноді доводиться вдаватися до вишкрібання.

Незручності при користуванні спіраллю

Вони не носять систематичного характеру, а здебільшого взагалі відсутні. Проте за певних обставин можуть турбувати жінку. Під час встановлення спіралі Розрив шийки матки щипцями неможливий, якщо всі дії та розтягнення виробляються обережно. У разі пошкодження шийки матки спочатку проводиться її лікування. Проведення (перфорація) матки дуже серйозне ускладнення, тим паче не приємне, тому що його неможливо виявити відразу, оскільки воно безболісне. Проведення відбувається при не точній гістерометрії або при необережному введенні спіралі. У разі ускладнення жінці необхідний відпочинок, лід на живіт та курс лікування антибіотиками.

До внутрішньоматкових засобів контрацепції відносяться спіралі, що вставляються в порожнину матки. Скорочено їхню назву ВМС. Внутрішньоматкова спіраль не впливає на гормональний процес, і не перешкоджає заплідненню. Вона не дає розвинутися вагітності, тому що заважає впровадженню заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки. Її ефективність наближається до 100%. Це один із найбільш популярних способів контрацепції у жінок після 25-30 років.

Сама спіраль невеликого розміру. Складається з пластику та міді.

Як ми говорили, спіраль складається з пластику та міді. Так ось, сама мідь має властивість створювати згубні умови життєдіяльності для яйцеклітини та сперматозоїдів. Таким чином, протягом усього часу поки спіраль знаходиться в порожнині матки, мідь здатна проявляти свої властивості.

Крім міді, використовуються й інші матеріали. Ми розглянемо їх нижче. Якщо спіраль виготовлена ​​з інших матеріалів, механізм дії від цього не змінюється. Усі вони працюють на захист від небажаної вагітності. Спіраль захищає порожнину матки від попадання туди заплідненого яйця завдяки змінам структури матки.

ВМС - це стіна для входу активних сперматозоїдів у порожнину матки. Для органу спіраль є стороннім тілом. Тим самим це стимулює часте скорочення стінки матки, що також призводить до неможливості інтенсивно пересуватися сперматозоїдам.

Показання до застосування

Даний вид захисту від вагітності може проводитися тільки в медичній установіі лише лікарем. Перед тим, як вставити спіраль, лікар повинен вас оглянути та призначити мінімальна кількістьаналізів на підтвердження, що немає протипоказань.

Для всіх видів ВМС немає прямих свідчень. Лікар тільки може порекомендувати жінці скористатися внутрішньоматковою спіраллю для запобігання небажаній вагітності. Є тільки загальні рекомендаціїдля жінок.

Внутрішньоматкова спіраль може вставлятися тільки жінкам, що народжували. Після пологів має пройти мені менше трьох місяців. У жінки органи малого тазу мають бути абсолютно здоровими.

Протипоказання для використання

В першу чергу необхідно відзначити, що використання внутрішньоматкової спіралі не рекомендується дівчатам, які не народжували. Ризик такого ускладнення як безпліддя, хоч і мінімальний, але залишається. Хоча в сучасному світівже виготовляють спеціальний видспіралей для дівчат, які не народжували, але у нас вони не користуються успіхом. Варто звернути увагу, що ризик ускладнень залишається тим самим.

Які ще можуть бути ускладнення:

  • новоутворення в органах малого тазу (кісти, пухлини);
  • вагітність;
  • інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • запальні (хронічні зокрема) захворювання органів малого таза;
  • фіброма, міома, деформація порожнини матки;
  • маткові виділення невиявленої причини;
  • ерозія шийки матки.

Різновиди спіралей

Універсальність спіралей у тому, що вони бувають різних видів. Це сприяє найточнішому підбору засобу захисту тій чи іншій дівчині. Існує 4 види спіралей:

  • інертні (як прийнято називати 1 покоління),
  • мідні (друге покоління),
  • срібні (3 покоління),
  • золоті (4 покоління).

Спирали від вагітності: яку вибрати?

Інтерні спіралі

Як прийнято вважати, даний видспіралі – це перше покоління. Найперші спіралі. Вони були винайдені близько століття тому. Тому на сьогоднішній день вони вважаються небезпечними. У них високий ризиквипадання. До них відносяться:

  • пластикова петля Ліпса, що нагадує за своєю формою букву S;
  • сталеве кільце із двома завитками, його називають Мауха;
  • Щит Далкона;
  • Подвійний спіраль Saf-T-Coil.

Мідні спіралі

Мідні спіралі є формою у вигляді букви Т, також буває у вигляді овалу. Дія такого виду спіралей відбувається за рахунок впливу властивостей міді. Саме мідь створює кисле середовище, яке уповільнює рухливість сперматозоїдів. Цей вид спіралей встановлюють зазвичай на 3-5 років. До них відносяться: НоваТ, Юнона Біо та інші.

Срібні спіралі

Срібні спіралі, які вважають третім поколінням, також створюють кисле середовище (втім, як і всі метали). Вони створені як альтернатива мідним спіралям. Механізм дії вони абсолютно однаковий. Але за рахунок срібла термін їхньої експлуатації збільшується. Вони служать із середньому 5-7 років. Плюс до того, срібло має властивість дезінфікувати. Має антибактеріальна властивістьщо, безперечно, добре впливає на органи малого тазу жінки.

Золоті спіралі

І остання група спіралей – це спіралі із золотом. Даний вид спіралей - це найнадійніше і якісний засібконтрацепції. Як відомо, золото - це найкращий метал для жіночого організму, оскільки він практично не має. алергічних реакцій- повністю гармонійний з жіночим організмом. До того ж цей вид металу має протизапальну дію. Цей матеріал зносостійкий. Термін служби таких спіралей складає 5-10 років.

Форми спіралей

Юнона

Їх основною властивістю є пригнічення рухливості сперматозоїдів. Існують наступні видитаких спіралей:

  • Юнона Біо-Т. Представляє Т образну форму. Вважається найдешевшим засобом контрацепції. До її складу входить мідь. Таку спіраль вставляють на 5 років.

  • Юнона Біо-Т Super - вважається аналогом Юнона Біо - Т. Відрізняє тільки тим, що спіраль має обробку на основі прополісу. Тим самим запобігає запаленню слизової оболонки матки. Також термін її служби становить 5 років.
  • Юнона зі сріблом (або можна зустріти таку назву, як Біо-Т Ag). Стовбур її покритий сріблом. Тим самим вона посилює властивості гальмування рухливості сперматозоїдів та знімає запальні процеси. Має протибактеріальну властивість. Термін використання 7 років.
  • Юнона Біо Multi. Це вже трохи інший вид спіралі. Він є Ф-подібну форму. Стовбур її містить мідь, а вусики мають зубчики своїх кінцях. Ці спіралі рекомендовані жінкам, у яких були випадки мимовільного випадання спіралі і після абортів. Тривалість її служби складає 5 років.
  • Юнона Біо Multi Ag. Аналог Юнона Біо Multi. Відмінність лише в тому, що вона містить два метали — мідь та срібло.
  • Кільцеподібна спіраль Юнона Біот. В даний час вважається єдиною спіраллю, яка може бути встановлена ​​у дівчат, які не народжували. Вона за розміром становить 18 мл (так само буває 24 мл, але це для тих, хто народжував). Терміни її використання – 5 років. Вони можуть бути як з міддю, так і зі сріблом.
  • Юнона Біо Т Ag. Має Т-подібну форму, також її властивістю є протизапальний ефект. Тривалість її служби – 7 років.

Якщо ви хочете більше дізнатися про ВМС Юнона Біо-Т.

Нова Т CU Ag

Нова Т CU Ag є Т-подібну спіраль. Має два види металу. У середині стовпа срібло, на кінці мідь. Це робить спіраль ефективнішою. Термін служби складає 5 років.

Мультилоад

Multiload CU-375. Спіраль у формі овалу, який має виступи у вигляді шпильок. Дуже добре закріплюється у стінці порожнини матки. Ця спіраль містить мідь. Тривалість її дії 5 років. Рекомендують вводити у перші дні (або останні) менструальних виділень. Після штучного аборту – не раніше ніж через 6 тижнів. У деяких випадках допустиме введення відразу після аборту. Після пологів також за 6 тижнів.

Гравігард (Gravigard) – Cu-7

Виробником цієї спіралі є США. За формою вона нагадує цифру 7, яка обмотана міддю. Для цієї спіралі характерно швидке і безболісне введення.

Також може підходити дівчатам, які не народжували. Гравігард рекомендується жінкам після кесаревого розтинуі які мали щонайменше 3-х пологів. Термін дії такої спіралі складає 3 роки.

Терміни дії

Усі спіралі, що містять мідь – 3-5 років, срібло – 5 років, золото – до 10 років. Спіралі, що містять гормон – до 7 років.

Введення внутрішньоматкової спіралі

Перед цією процедурою лікар призначає мінімальну кількість аналізів. А також, що є одним із головним критерієм, виключає вагітність. У який період менструального циклу виконувати процедуру залежить від виду спіралі та її призначення. Ця процедурабезболісна, і тому вимагає введення наркозу. Проходить у амбулаторних умовах.

Перед цією процедурою за 3-5 днів необхідний повний статевий спокій. Виключаються будь-які вагінальні препарати. Якщо вам не призначив їх лікар. Сама процедура триває близько десяти хвилин.

Після введення спіралі

Рекомендований статевий спокій протягом двох тижнів. У цей період необхідно обмеження фізичної навантаження. Через 10 днів пацієнтка має обов'язково прийти на контрольний прийом до лікаря. Після прийому лікар підтверджує наявність спіралі в порожнині матки та дає подальші рекомендації, що дозволяє статеве життя.

Лікар призначає контрольне УЗД після першої менструації. Якщо патології не виявлено, жінка повинна приходити на огляди до гінеколога не рідше одного разу на пів року.

Ускладнення та побічні ефекти

Для того, щоб прийняти правильне рішення- використовувати внутрішньоматкову спіраль чи ні - необхідно знати не тільки протипоказання та показання, але й побічні ефекти. До них відносяться:

  • спазми під час менструації,
  • поява убогих виділеньміж менструальними виділеннями,
  • поява запаху,
  • подовження менструації,
  • різке підвищення температури тіла.

Не варто забувати і про ускладнення, до яких спричиняють спіралі. А саме:

  • запальні процеси,
  • прорив стінок слизової матки,
  • мимовільне випадання,
  • маткова кровотеча,
  • позаматкова вагітність.

Видалення спіралі

Видалення спіралі відбувається амбулаторно. Може бути за показаннями або закінчення терміну використання спіралі. Перед початком процедури проводять УЗД. Процедура безболісна і займає трохи більше 5 хвилин.

Плюси та мінуси використання

Поговоримо про плюси:

  • захист від небажаної вагітності становить 98%,
  • спіралі дуже легкі у своєму застосуванні,
  • витяг спіралі за бажанням жінки може бути в будь-який момент,
  • настання вагітності після видалення спіралі становить 80% протягом 3-6 місяців,
  • партнер якщо не в курсі, що у жінки є внутрішньоматкова спіраль, то він про неї і не дізнається,
  • додаткових заходів запобігання не треба,
  • не вимагає щоденного контролю,
  • немає протипоказань для годування груддю,
  • За вартістю цей вид запобігання доступний всім.
  • великий відсоток виникнення запального процесу,
  • перші кілька циклів можуть проходити в дискомфорті: прояв болю в ділянці низу живота,
  • позаматкова вагітність,
  • самовипадання,
  • спіралі не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом,
  • всі маніпуляції проводить лише кваліфікований фахівець,
  • контроль раз на пів року.

Питання контрацепції є актуальним для кожної жінки дітородного віку. Сьогодні існує безліч ефективних способівуникнути небажаної вагітності, особливою популярністю серед яких користуються внутрішньоматкові контрацептиви. Коли ставлять спіраль, до або після місячних – з таким запитанням до лікарів звертаються багато дівчат.

Внутрішньоматкові контрацептиви почали застосовуватися ще з середини 20-х років минулого століття. Тоді вони являли собою кільце зі сплаву латуні та бронзи, до якого було додано невелику кількість міді. У 1960 році з'явилося більше безпечний засібвиготовлене з еластичного матеріалу.

Сучасні спіралі мають різну формудеякі з них містять гормональні препарати. Контрацептивний ефектдосягається за рахунок виділення невеликої їх кількості в порожнину дітородного органу. Крім того, спіраль надає механічний вплив на внутрішню оболонкуматки, перешкоджаючи прикріпленню яйцеклітини після запліднення.

Спіраль значно ускладнює просування чоловічих статевих клітин та послаблює їх, що не дозволяє наступити вагітності.

Протягом цього часу шийка матки відкрита настільки, що процедура введення контрацептиву найменш травматична і легко здійсненна. Менструація, що почалася, - одна з ознак того, що у жінки виключена вагітність, тому саме в такий час переважно встановлювати спіраль.

До встановлення внутрішньоматкової спіралі має бути призначене обстеження, щоб виключити наявність інфекцій та патологій, пов'язаних з репродуктивними органами. Стандартний список діагностичних процедурвиглядає так:

  • мазки шийки матки та піхви;
  • аналізи на сифіліс, гепатит та ВІЛ;
  • аналіз сечі загальний;
  • аналізи, що виявляють статеві інфекції;
  • ультразвукове обстеження матки.

УЗД призначають не тільки для того, щоб переконатися, що жінка не має змін, що перешкоджають використанню внутрішньоматкового контрацептиву. Його мета також – упевнитись, що на момент встановлення спіралі жінка не вагітна. Для цього доведеться зробити тест, що визначає рівень ХГЧ.

Процедуру установки проводять виключно у гінекологічному кабінеті у стерильних умовах. Жінка знаходиться в кріслі, поставивши ноги на тримачі. Перед введенням спіралі лікар обробляє дезінфікуючим засобомшийку матки та піхву. Додатково проводиться місцеве знеболювання. Зазвичай для анестезії використовують спеціальний гель іноді ін'єкції.

Тільки після цього лікар за допомогою спеціальних інструментів відкриває шийку, заміряє глибину, а потім вводить контрацептив у порожнину матки. Так звані «усики» довжиною до 2 см лікар виводить назовні у піхву. Це робиться для того, щоб можна було витягти спіраль. Під час проведення гігієнічних процедуржінка має час від часу перевіряти, чи на місці ці «усики».

Процедура встановлення практично безболісна. Лише іноді жінки відчувають біль, який швидко минає. У деяких жінок трапляються напади запаморочення і непритомність. Але це вкрай рідкісне явище, яке відбувається через кілька хвилин.

Зі спіраллю вже за кілька днів можна займатися сексом. У перший місяць, поки імунна системане адаптується до наявності стороннього тіла, жінці краще утриматися від відвідування лазні, басейну. Варто уникати і сильних фізичних навантажень.

Протипоказання до встановлення ВМС

Внутрішньоматкова спіраль – зручна та відносно недорогий засібконтрацепції. Але, як і багато медичні препаративона має протипоказання, при яких користуватися нею для запобігання небажаній вагітності не можна. Нижче наведено основні:

  • дисплазія шийки матки;
  • злоякісні та доброякісні новоутворенняу репродуктивних органах;
  • перенесена жінкою раніше позаматкова вагітність;
  • сильна травматизація шийки матки під час пологів;
  • захворювання крові.

Дівчатам, які ще ніколи не народжували, лікарі зазвичай не рекомендують спіраль. Їм індивідуально підбирають інші контрацептивні засоби.

Спіраль після пологів або аборту

Після появи малюка жінки намагаються витримати деяку паузу перед тим, як планувати нову вагітність. І це зрозуміло – організму потрібно зміцніти після вагітності та пологів, а сім'ї звикнути до нових правил та розпорядку.

Вважається, що в перші місяці, поки відсутні місячні, і молода мама годує грудьми, вона не може завагітніти. Однак це не так, і дуже часто жінка дізнається про те, що в її череві знову оселився чоловічок, коли стають явними всі ознаки вагітності.

Саме тому для жінок, які нещодавно народили, дуже важливо правильно оберігатися. І оптимальним виборому цей період є Мірена або інша спіраль.

Встановлювати її можна, коли матка придбає нормальні розміри. Це відбувається приблизно через 6-12 тижнів після народження дитини, хоча практикується також встановлення спіралі відразу після природних пологів. У тому випадку, якщо розродження відбувалося за допомогою кесаревого розтину, внутрішньоматкову спіраль можна встановлювати через 6 місяців.

На думку багатьох практикуючих лікарів, з яким також згодні і дослідники зі США, позитивні результатидає введення спіралі в матку відразу після аборту, незалежно від цього, був викликаний природними причинами(Викидень) або зроблений хірургічним шляхом.

Якщо контрацептив вводиться до матки через 15-20 хвилин після операції, це максимально знижує можливість настання небажаної вагітності. Крім того, немає необхідності знову використовувати анестетики та розширювати шийку матки.

Переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі

Спіраль вважається надійним методом запобігання: її ефективність сягає 95%. Багато жінок відзначають як позитивний факторте, що з тією ж спіраллю можна жити до 5 років, а в деяких випадках і довше. Це заощаджує час та кошти, які довелося б витратити на придбання інших контрацептивів. Крім того, внутрішньоматкові спіралі мають і інші переваги:

  • не потрібно точно дотримуватися графіку прийому на відміну від протизаплідних таблеток;
  • дозволено використання жінками, які годують груддю;
  • після вилучення з матки можна швидко завагітніти.

Гормоновмісні спіралі, наприклад, Мірена, не тільки перешкоджають настанню вагітності, але і надають протизапальну дію на репродуктивні органи, попереджають ендометріоз Крім того, після встановлення спіралі Мірена місячні стають практичними безболісними та менш тривалими.

При всіх позитивних сторонахвикористання спіралі іноді може мати і негативні наслідки. Насамперед, це обмеження, яке поширюється на дівчат, що не народжували. Воно пов'язане з тим, що у них маткова порожнина невеликих розмірів, також вузький. Через це процедура розміщення контрацептиву складніша і болючіша. У поодиноких випадкахвона закінчується перфорацією стінки дітородного органу.

Спіраль підходить жінкам, які мають постійного статевого партнера, оскільки зростає ризик інфекційних захворювань, особливо в перший місяць після встановлення контрацептиву Чужорідне тілоусередині матки сприяє швидкому розповсюдженню інфекції. При несвоєчасне лікуванняНаслідком запалення стає безпліддя.

Використання ВМС пов'язані з регулярним відвідуванням гінеколога. Спочатку для того, щоб встановити її, а потім бажано через кожні півроку. Крім цього, жінці доводиться самостійно контролювати вусики, кінці яких у піхву. Це потрібно, щоби переконатися, що спіраль не випала. Щоб зняти контрацептив, знову доведеться йти до лікаря.

Чи можна самій видалити ВМС

Деякі жінки цікавляться, чи можна знімати спіраль без місячних чи самостійно? Фахівці категорично не рекомендують проводити експерименти у домашніх умовах. Для цього необхідно звернутися до гінеколога. Процедура вилучення повинна проводитись, коли настали місячні (у перші дні) у стерильних умовах.

При самостійному вилученні спіралі високий ризик пошкодити слизову оболонку статевих органів та занести інфекцію.

Вилучення ВМС гінекологом – процедура практично безболісна, якщо немає запальних процесів. Перед нею лікар проводить огляд. Якщо спіраль ціла, то дістає її, потягнувши за вусики. Якщо ниток у піхві немає або контрацептив зруйнувався, застосовується мікрохірургічне втручання – гістероскопія.

Після вилучення з матки спіралі лікар бере з неї мазок, який відправляє до лабораторії для цитологічного дослідження. Цієї процедури дотримуються в більшості випадків, проте вона не є обов'язковою.

Види ВМС

Якщо немає протипоказань, то порадившись зі своїм лікарем, підібрати спіраль може практично кожна жінка. Серед наявних сьогодні на ринку пристроїв є ті, які формою нагадують парасольку або спіраль, яйце і кільце. Матеріали, з яких вони виготовлені, також різні.

З урахуванням особливостей розташування та будови матки лікар порекомендує жінці певний тип спіралі. Виготовлені з поліетилену S-подібні контрацептиви першого покоління практично не використовуються. Це пов'язано з їхньою невисокою ефективністю та частими випадкамидовільного випадання із матки.

Щодо недорогі сучасні ВМС, виготовлені на основі міді, дуже ефективні. Вони окислюють середовище в матці, тому сперматозоїди, потрапляючи до неї, стають менш активними. Оскільки мідь швидко виділяється, заміна такої спіралі відбувається через кожні 3-5 років.

Існують не тільки мідні спіралі, але й такі, у яких міститься срібло, платина та золото. Особливо ефективні медикаментозні внутрішньоматкові системи, що містять у ніжці левоноргестерол або прогестерон Щодня невелика доза гормону виділяється у матку.

Найбільш популярні серед таких спіралей Мірена, Левонова та інші. Вони покращують стан ендометрію та фалопієвих труб, здійснюють позитивний вплив, якщо місячні занадто рясні та болючі. До недоліків можна віднести виникнення міжменструальних виділень. Встановлювати спіраль Мірена або іншу гормон, що містить, можна на термін до 5 років.

Вибір контрацептивного засобунеобхідно проводити разом із лікарем. Він, орієнтуючись те що, регулярні місячні, оцінивши стан статевих органів, визначить, який вид спіралі буде оптимальним.

Зараз не складає труднощів підібрати ефективний засібконтрацепції. Сімейна паравправі вибирати метод самостійно, враховуючи всі плюси та мінуси. Дуже важливо відвідати лікаря та проконсультуватися з цього питання. Адже від цього насамперед залежить здоров'я жінки, яка хоче надалі стати матір'ю чи має дітей. Одним із найпопулярніших методів є внутрішньоматкова спіраль. Розглянемо далі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.

Як діє ВМС

Призначення ВМС - захист від незапланованої вагітності. Назва говорить про те, що вводиться вона в порожнину матки, і отримана вона через колишній вид виробу, оскільки була схожа на спіраль. В даний час ВМС – це Т-подібна паличка із гнучкого інертного пластику. Цей матеріал є абсолютно безпечним для жіночого здоров'я.

Спіралі бувають двох видів:

  1. Верхня частина спіралі у вигляді тонкого мідного зволікання.
  2. Спіраль містить контейнер із гормонами, які надходять у матку протягом усього терміну експлуатації.

Має і першого, і другого типу плюси та мінуси. Фото вище демонструє, як виглядає цей вид контрацепції.

Принцип дії спіралі:


Кому можна встановити спіраль:

  • Жінці, яка народжувала більше 35 років.
  • Жінкам, які мають дітей, після аборту без ускладнень.
  • Без патології шийки матки.
  • Якщо оберігатися за допомогою оральних контрацептивівне рекомендується.
  • Жінкам, у яких низький рівеньінфекційних статевих інфекцій

Протипоказання до ВМС

Перш ніж скористатися таким методом контрацепції, необхідно врахувати усі плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі.

А також переконатися, що немає таких протипоказань:

  • Ще не було пологів.
  • Постійна зміна статевого партнера.
  • Ракові захворювання органів малого тазу.
  • Наявність травм та швів на шийці матки.
  • Позаматкова вагітність.
  • Захворювання крові. Анемія.
  • Безпліддя.
  • Вагінальні інфекції.
  • Наявність запальних процесів у репродуктивній системі.

Як потрібно підготуватися до встановлення спіралі

Насамперед необхідно підібрати відповідну спіраль та пройти обстеження, до якого входить:


Далі лікар повинен прозондувати порожнину матки, визначити відстань між маточними кутами. І лише після ретельного обстеження та відсутності протипоказань встановлюється внутрішньоматкова спіраль. Плюси та мінуси BMC вами вже повинні бути розглянуті.

Особливості перших днів зі спіраллю

Внутрішньоматкову спіраль встановлювати і знімати може тільки лікар. Протягом кількох днів після встановлення спіралі можуть з'явитися такі побічні ефекти:

  • Біль внизу живота.
  • Сукровичні виділення.

Також слід уникати підвищених фізичних навантажень. Необхідно дотримуватись правильного харчуваннябільше відпочивати, лежати.

Прояв побічних ефектівможе спостерігатися протягом півроку та згодом зникне зовсім.

Необхідно регулярно проходити медичний огляд після встановлення ВМС. Після встановлення через місяць, потім через 3 місяці, далі 1 раз на півроку.

У чому переваги ВМС

Якщо ви вибрали такий метод контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, всі плюси та мінуси необхідно знати.

Зупинимося на позитивних сторонах:

  • Не потребує особливого догляду. Після встановлення через період реабілітації практично не відчувається.
  • Ефективність становить 95-98%.
  • Можна встановлювати кілька років.
  • Менструальний цикл у багатьох жінок стає коротшим, а самі місячні практично безболісними.
  • Надає позитивний лікувальний ефектпри міомі матки та інших гінекологічних патологіях.
  • Можна використовувати при грудному годуванні.
  • Не впливає на репродуктивну функціюв організмі.
  • Ефективність зберігається незалежно від прийому будь-яких лікарських засобів.
  • Економічно та зручно. Не потрібно дотримуватися графіку прийому і витрачати кошти на регулярне придбання протизаплідних засобів.

У чому мінуси ВМС

Існують і негативні сторонивикористання ВМС:

  • Високий ризик позаматкової вагітності.
  • Немає захисту від венеричних хвороб.
  • Збільшується ризик запальних захворювань.
  • Не можна використовувати жінкам, що не народжували.
  • Болісні місячні перші півроку.
  • Можливі великі крововтрати.

Ми розглянули, які такі засоби контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль, плюси і мінуси. Наслідки BMC розглянемо далі.

Які можуть бути ускладнення під час використання ВМС

Велике значення відіграє кваліфікація та досвід лікаря, оскільки правильне встановленняабо вилучення недосвідченим фахівцем може спричинити видалення матки. Знаючи плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі, необхідно знати, які можливі ускладнення під час її використання.

Можливі ускладнення при застосуванні ВМС:

  • Перфорація стінок матки.
  • Розрив шийки матки.
  • Кровотеча після встановлення.
  • Спіраль може зрости в матку.
  • Вусики можуть дратувати стінки шийки матки.
  • Спіраль може зміститися або випасти при неправильному підборі та встановленні.
  • Біль унизу живота.

Необхідно терміново відвідати спеціаліста, якщо:

  • З'явився сильний біль унизу живота.
  • Існує підозра на настання вагітності.
  • Кровотеча продовжується тривалий період часу.
  • Існують ознаки інфекції: підвищена температуратіла, незвичайні вагінальні виділення.
  • При статевому акті виникають біль або кровотеча.
  • Ниточки ВМС стали довшими або коротшими.

Ми розглянули, що таке внутрішньоматкова спіраль, плюси та мінуси цього методу запобігання, а також можливі ускладнення. Далі розглянемо відгуки пацієнток.